MASTICACIÓN
Flga. Cecilia Saba Samur
MASTICACION
Funciones del Sistema estomatognático
• Innatas:
• Respiración
• Succión
• Deglución
• Aprendidas:
• Masticación
• Fonoarticulación
¿QUÉ SABEN DE LA
MASTICACIÓN?
MASTICACIÓN: CONCEPTO
Función primordial y principalmente mecánica
Acto motor complejo que se encarga de morder, triturar y
masticar el alimento en la cavidad oral
Función orofacial aprendida, fundamental para el desarrollo
armónico del sistema estomatognático
Principales componentes
• Articulación temporomandibular (ATM)
• Músculos de la cabeza y cuello
• Oclusión (Dentición maxilar superior y mandíbula)
• Sistema nervioso
MASTICACIÓN: CARACTERÍSTICAS
Patrones de
movimiento
masticatorio se
Condicionada Aprendida Automática desarrollan a
partir de la
erupción de los
dientes
MASTICACION: DESARROLLO
La masticación depende de la madurez del sistema nervioso central y de la
erupción dentaria, ya que, a medida que aumenta la dentición, se hace más
coordinada y eficiente
Entre los 5 y los 6 meses de vida, los bebés pueden realizar movimientos
verticales de masticación; a los 7 meses realiza movimientos laterales
Entre 1 año y 1 año 6 meses de vida ya presenta un patrón adulto de masticación,
al realizar movimiento rotatorios
Villanueva, 2011
MASTICACIÓN: OBJETIVOS
Triturar y moler el alimento
Fragmentar los diversos alimentos para la deglución y la digestión
Preparar en tamaño, consistencia y forma el alimento
Promover acción bactericida sobre los alimentos para formar bolo alimenticio
Propiciar el desarrollo de los huesos maxilares y mantener los arcos dentarios con el estimulo funcional.
MASTICACIÓN: IMPORTANCIA
Desenvolvimiento
Velocidad de
armónico del Superficie de
Produce aumento vaciamiento
sistema contacto del
del flujo salival, gástrico y
estomatognático alimento con las
gástrico e absorción en el
(al realizarla de enzimas y jugo
intestinal tracto
forma bilateral y gástrico
gastrointestinal
alternada)
MASTICACIÓN: ESTRUCTURAS PRINCIPALES
Glándulas Tejidos
Dientes ATM
Salivales blandos
Maxilar
superior y Músculos Receptores
Mandíbula
MASTICACIÓN: DIENTES
Principales órganos de la masticación adaptados para los
requerimientos funcionales de la dieta
Considerar la relación de los dientes entre sí, durante los
movimientos mandibulares.
Corte realizado por los incisivos y caninos
MASTICACIÓN: GLÁNDULAS SALIVALES
Proveen la lubricación
intraoral necesaria
para la masticación y
deglución del alimento
SALIVACIÓN
Facilitadora del proceso masticatorio
Punto de vista enzimático y fisicoquímicos
Mayor salivación, menos ciclos masticatorios
MASTICACIÓN: TEJIDOS BLANDOS
Controladas por mecanismos neuromusculares, a través de los
cuales se lleva a cabo la regulación de los movimientos delicados
que se realizan durante las diferentes funciones orales
Mejillas, labios, paladar y especialmente la lengua
MASTICACIÓN: TEJIDOS BLANDOS
Lengua
• Gran movilidad, sensibilidad discriminativa y localización táctil altamente desarrollada
• Contribuye a la formación del bolo
Labios
• Cooperan en la ingestión de los alimentos
• Cierre anterior de la cavidad oral
Mejillas
• Actúan en conjunto con la lengua para dirigir el alimento a las superficies oclusales de los dientes
Paladar duro
• Superficie contra la cual la lengua ejerce una función de molienda
MASTICACIÓN: ATM
Los movimientos y
posiciones mandibulares
están gobernados
básicamente por la actividad
contráctil, coordinada y
sincronizada de los músculos
mandibulares
MASTICACIÓN: MÚSCULOS ESTRIADOS
Pterigoideo
Pterigoideo
Masetero Temporal externo
interno
(Lateral)
Orbicular de la
Milohioideo Geniohioideo Digástrico
boca
Infrahioideos
(Estabiliza
posición del
hioides)
MASTICACIÓN: MÚSCULOS ESTRIADOS
▪ MASETERO
ELEVADORES Y
▪ PTERIGOIDEO
PROPULSORES
INTERNO
ELEVADOR Y
▪ TEMPORAL
RETRACTOR
LATERALIDAD
DESCENSO Y ▪ PTERIGOIDEO
PROPULSOR EXTERNO
DESCENSO Y ▪ MILOHIODEO
RETRACTOR ▪ GENIOHIODEO
▪ DIGASTRICO
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MASTICACIÓN: RECEPTORES
Propioceptores Propioceptores Exteroceptores
periodontales de las ATMs de la mucosa
MASTICACIÓN: SISTEMA NERVIOSO
Tronco
encefálico
Sistema
• Formación
amigdalino- reticular
hipotalámico
Corteza cerebral
motora
MASTICACION
Alimentos • Predominan los movimientos de
blandos apertura y cierre
Alimentos • Predominan los movimientos
duros laterales
MASTICACIÓN: FISIOLÓGICA
Bilateral Alternada
MASTICACION: PROCESO
Asciende en protrusión
Posición de reposo hasta apresar el alimento
Descenso de mandíbula
fisiológica de la con los bordes incisales
según trozo de alimento
mandíbula de incisivos superiores e
inferiores
Lengua y mejillas: Se retruye deslizándose
Llevan a cabo la Alimento es ubicado en por los bordes de los
trituración y los sectores posteriores incisivos inferiores contra
pulverización (molienda) de la cavidad oral la cara palatina de los
(premolares - molares) incisivos superiores.
MASTICACIÓN: FASES (Marchesan y Silva, 2011)
• Alimento es aprehendido entre los bordes cortantes de los dientes incisivos, con la protrusión y elevación de la mandíbula,
y direccionando para las faces oclusales de los premolares y orales.
Incisión o • Movimiento se desarrolla por medio de los músculos de la lengua y de las mejillas en especial por la acción de los
mordida buccinadores, ocurre también gran cantidad de secreción de saliva
• Consiste en la quiebra del alimento en particulares menores, principalmente por los pre-molares, como resultado de la
intensa presión intercuspidiana.
Trituración • La secreción salivar ayuda en la formación del bolo alimenticio
• Las partículas del alimento son transformadas en elementos menores por medio de los movimientos verticales,
horizontales, laterales, de protrusión y retracción de la mandibula, lo que ocurre principalmente entre los dientes molares
Pulverización
MASTICACIÓN : FASES (según Douglas, 2012 // Costanzo, 2011 )
Apertura de boca Cierre de boca Oclusal
La mandíbula se abre, con el
La mandíbula se eleva, por la Contracción isométrica de los
relajamiento de los músculos
contracción isotónica de los músculos elevadores de la
levantadores y la contracción
músculos levantadores y por el mandibulares (Fuerza
isotónica simultánea de los
relajamiento de los músculos masticatoria o Golpe
músculos depresores de la
depresores de la mandíbula masticatorio) .
mandíbula .
DURACIÓN Y NÚMERO DE CICLOS
MASTICATORIOS
Ciclo masticatorio
• La masticación se realiza en una unidad fisiológica que se repite
• Corresponde a un movimiento mandibular completo, desde la
apertura bucal hasta la fragmentación del alimento que se encuentra
entre los dientes.
Correlación con las características del bolo alimenticio
Variable
MASTICACION: INCISIÓN
MASTICACION: INCISIÓN
MASTICACION: INCISIÓN
MASTICACION: INCISIÓN
MASTICACIÓN: EFECTO DE LOS ALIMENTOS
Variación de fuerza masticatoria
• Sexo y edad
• Tipo de alimentación
• Grupos dentarios y estado
Variación de la presión masticatoria
Número de golpes mastiratorios
¿Fuerza masticatoria?
“La fuerza masticatoria
“Cuando los músculos
máxima funcional (FMMF)
elevadores mandibulares se
se ha definido como la
contraen isométricamente
máxima fuerza generada
se genera una fuerza
entre los dientes maxilares
intermaxilar”
y mandibulares”
¿Golpes masticatorios?
Contacto intercuspidación con
generación de fuerzas (contracción
isométrica de los músculos
elevadores de la mandíbula)
MASTICACION
Rendimiento masticatorio
• Grado de trituración a que puede ser
sometido un alimento con un número dado de
golpes masticatorios
MASTICACION
Eficiencia masticatoria
• Número de golpes masticatorios requeridos
para lograr un nivel de tipo de pulverización de
un determinado alimento
MASTICACIÓN: ALTERACIONES
unilateral
Causas
Masticación
• Se genera cuando hay dolor • Dolor ATM(s)
• Se estimulan las estructuras sólo del • Enfermedades periodontales
lado de la masticación • Caries
• Se impide del lado inactivo el • Ausencia de piezas dentarias
desgaste fisiológico de las cúspides, • Adaptación frente a interferencias
pudiendo aparecer interferencias oclusales
oclusales
• Contactos prematuros
• Se favorece la instalación de placa
bacteriana
MASTICACIÓN: ALTERACIONES
Masticación
Causas
bilateral simultánea
Ausencia de
Maloclusión
Movimientos movimientos
Hábito /Tipo III de
verticales laterales y
Angle
rotatorios
MASTICACIÓN: ALTERACIONES
• Hipotrofia e hipofunción de
Masticación los músculos elevadores de la
mandíbula
sin cierre labial • Labios
entreabiertos
abiertos o
• Hábito
• Respirador oral y oronasal
Causas
MASTICACIÓN: ALTERACIONES
Masticación con ruidos
Indicativo de hipofunción de la musculatura
masticatoria
En ocasiones compensatoria a masticación
ineficiente .
Amasamiento del alimento contra el paladar en
ausencia de cierre labial.
MASTICACIÓN: ALTERACIONES
Masticación con exagerada
• Participación musculatura periorbicular
• Exagerada contracción del músculo mentoniano
Causas
• Respiradores orales u oronasales
• Hipofunción labios
• *Músculo mentoniano hiperfunción para comenzar hipofunción del
orbicular.
MASTICACIÓN: ALTERACIONES
Masticación Rápida
• Generalmente es sinónimo del número pequeño de ciclos masticatorio
• Mala trituración y pulverización del alimento
Causas
• Respirador oral u oronasal
• Falta de propiocepción
• Fuerza masticatoria disminuida
• Hábito
MASTICACIÓN: ALTERACIONES
Masticación Lenta Causas
Limitación movimientos • Relacionada con
mandibulares alteraciones de la ATM(s)
• Pacientes con cirugías
ortognáticas
• Origen muscular y/o
articular
MASTICACIÓN: ALTERACIONES
ALTERACIONES DE LA MASTICACIÓN CAUSAS
Patrón de masticación unilateral • Hábito
• Mordida cruzada posterior unilateral
• Dolor orofacial y disfunción ATM
• Enfermedades periodontales
• Interferencias oclusales o contactos prematuros
• Ausencia de dientes
Patrón de masticación bilateral • Hábito
simultáneo • Presencia de mala oclusión clase III
• Maloclusiones
Masticación rápida •Hábito
•Respiración oral
•Falta de propiocepción
•Falta de fuerza masticatoria
Masticación lenta •Hábito
• Disfunción ATM
•Post cirugía ortognática
•Quemados
ALTERACIONES DE LA MASTICACIÓN CAUSAS
Masticación con ruidos • Hipofunción de la musculatura masticatoria
• Exagerada Actividad de la lengua
• Amasamiento lingual
Masticación sin cierre labial • Hábito
• Respirador oral
Hipofunción de los músculos elevadores de la
mandíbula
• Labios abiertos o entreabiertos en reposo
• Hipofunción de labios y mejillas
• Labio superior retraído y/o inferior en
eversión
• Disminución de la propiocepción
Masticación con participación exagerada de la • Labios abiertos o entreabiertos en reposo
musculatura periorbicular y del músculo • Respiración oral
mentoniano • Movimiento antero-posterior de la lengua
• Individuos con cara larga
Bibliografia
• Susanibar F., Marchesan I., Parra, D. & Dioses A. (2014) Tratado de evaluación de
motricidad orofacial. Ed. EOS. Madrid, España
• Susanibar F., Castillo J., Douglas, C., Marchesan I., Santos, R. (2015) Motricidad
orofacial, fundamentos basados en evidencias. Ed. EOS. Madrid, España
• Marchesan, I. (2002). Fundamento de fonoaudiología. Aspectos clínicos de la
motricidad orofacial. Ed. Médica Panamericana. Buenos Aires, Argentina
• Villanueva, P. & Hernán Palomino, H. (2011) Motricidad orofacial. Fundamentos
anatomofisiológicos y evolutivos para la evaluación clínica.
• Chiavaro, N. & cols. (2011) Funciones y disfunciones estomatognáticas. Ed.
Akadia, Buenos Aires.
VIDEOS
• https://www.youtube.com/watch?v=-M7YkvlYJu8 MÚSCULOS MASTICACIÓN
• https://www.youtube.com/watch?v=uEP4wYX01eo&t=202s MÚSCULOS MASTICACIÓN
• https://www.youtube.com/watch?v=Mc_ylZtaykk MASTICACIÓN
• https://www.youtube.com/watch?v=7RfRNmJlX3k MASTICACIÓN
• https://www.youtube.com/watch?v=hVg5z8lsVKo MASTICACIÓN
• https://www.youtube.com/watch?v=_P0ZTmzzEvM&t=25s MASTICACIPON
• https://www.youtube.com/watch?v=GqFKMdCqN7U MASTICACIÓN
• https://www.youtube.com/watch?v=zbc-Fd6XNZ8 MASTICACIÓN
• https://www.youtube.com/watch?v=Z8V6sUx10SU MASTICACIÓN Y DENTICIÓN
• https://www.facebook.com/414708735250522/videos/914977278556996/ OCLUSIÓN