Cefditoreno
El cefditoren pivoxilo es una cefalosporina de 3ª generación.
Su mecanismo de acción se basa en la inhibición de la
síntesis de la pared bacteriana. Los microrganismos
habitualmente sensibles son: Bacterias Aerobias
grampositivas: Streptococci grupos C y G, Staphylococcus
aureus sensible a meticilina, Streptococcus agalactiae,
Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes. Bacterias Aerobias
gramnegativas: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis. Bacterias
Anaerobias: Clostridium perfringes, Peptostreptococcus spp.
USO CLÍNICO
Tratamiento de las siguientes infecciones en niños > de 12 años (A):
Faringoamigdalitis aguda.
Sinusitis maxilar aguda.
Exacerbación aguda de bronquitis crónica.
Neumonía adquirida en la comunidad, leve a moderada.
DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIÓN
Niños > 12 años
Faringoamigdalitis aguda: 200 mg de cefditoren cada 12 horas durante 10 días.
Sinusitis maxilar aguda: 200 mg de cefditoren cada 12 horas durante 10 días.
Exacerbación aguda de bronquitis crónica: 200 mg de cefditoren cada 12 horas
durante 5 días.
Neumonía adquirida en la comunidad:
En casos leves: 200 mg de cefditoren cada 12 horas durante 14 días.
En casos moderados: 400 mg de cefditoren cada 12 horas durante 14
días.
Infecciones no complicadas de piel y tejidos blandos: 200 mg cada 12 horas
durante 10 días.
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Normas de administración: se recomienda su administración con agua
durante el curso de las comidas.
Ajustar dosis en insuficiencia renal: ClCr < 30 ml/min: 200 mg / 24 h.
No ajuste de dosis en insuficiencia hepática leve-moderada. No hay datos de
insuficiencia hepática grave.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad inmediata a penicilinas o historia de hipersensibilidad al
fármaco, alguno de sus excipientes o a otra cefalosporina. Alergia reciente y/o
reacción de hipersensibilidad grave a penicilina o a cualquier otro principio
activo beta-lactámico. Déficit primario de carnitina, por producción de pivalato.
PRECAUCIONES
Precaución en pacientes con colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn. Cefditoren
debe ser suspendido si durante el tratamiento aparece diarrea grave y/o diarrea
sanguinolenta, instaurando un tratamiento sintomático adecuado.
En pacientes con insuficiencia renal de moderada a grave, la concentración y
duración de la exposición al cefditoren se incrementa. Por esta razón, la dosis
total diaria debe reducirse cuando cefditoren se administra a pacientes con
insuficiencia renal aguda o crónica, de moderada a grave para evitar posibles
consecuencias clínicas, tales como convulsiones. Especial precaución en
pacientes en tratamiento con fármacos nefrotóxicos como aminoglucósidos o
diuréticos potentes
Hay un 10% de reacciones cruzadas de hipersensibilidad en los pacientes con
hipersensibilidad a penicilinas.
Su uso prolongado se asocia con sobreinfecciones por gérmenes no sensibles.
EFECTOS SECUNDARIOS
No datos específicos en niños.
Las reacciones adversas más comunes fueron las de tipo gastrointestinal:
diarrea (10%), náuseas.
Otros: cefaleas, candidiasis vaginal. Raros: sobreinfecciones (diarrea por
Clostridium difficile) citopenias, alteración función renal, elevación transitoria de
las enzimas hepáticas, alteración coagulación, eritema multiforme y fibrilación
auricular.
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INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS
Antagonistas H2 y antiácidos disminuyen la biodisponibilidad del
producto. No administrar antiácidos 2-3 horas antes y después del
fármaco.
Probenecid: puede aumentar la concentración sérica de cefalosporinas.
Se ha descrito positivación del test de Coombs durante el tratamiento
con cefalosporinas.
DATOS FARMACÉUTICOS
No conservar a temperatura superior a 30ºC. Conservar el envase original.
Excipientes: Núcleo: caseinato de sodio, croscarmelosa de sodio, manitol
E421, tripolifosfato de sodio, estearato de magnesio. Cubierta: Opadry Y-1-
7000 (hipromelosa, dióxido de titanio E171, macrogol 400), Cera carnauba.
Presentaciones comerciales. Las presentaciones disponibles en España pueden
consultarse online en el Centro de Información de Medicamentos de la AEMPS
(CIMA), [Link] , y en [Link] en el enlace
Presentaciones correspondiente a cada ficha.
BIBLIOGRAFÍA
1. Fichas técnicas del Centro de Información online de Medicamentos de la AEMPS
– CIMA [base de datos en Internet]. Madrid, España: Agencia española de
medicamentos y productos sanitarios (AEMPS) - [fecha de acceso 26 Junio 2012].
Disponible en: [Link]
metodo=detalleForm
2. Micromedex Healthcare® Series [base de datos en Internet].Greenwood Village,
Colorado: Thomson MICROMEDEX DRUGDEX® System. 1974-2012. Disponible
en: [Link]
3. [Link], editor. Medimecum, guía de terapia farmacológica. 16 edición. España:
Adis; 2011.
4. UpToDate (Pediatric drug information). [base de datos en Internet]. Waltham,
MA: Wolters Kluwer Health Clinical Solutions 2012 [fecha de acceso 26 Junio
2012]. Disponible en: [Link]
Fecha de actualización: Septiembre 2015.
La información disponible en cada una de las fichas del Pediamécum ha sido revisada
por el Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría y se sustenta en
la bibliografía citada. Estas fichas no deben sustituir en ningún caso a las aprobadas
para cada medicamento por la Agencia Española del Medicamento y Productos
Sanitarios (AEMPS) o la Agencia Europea del Medicamento (EMA).
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Sugerencia para citar esta ficha:
Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría. Pediamécum. Edición
2015. Cefditoreno. Disponible en: [Link] Consultado en (fecha de
la consulta).
