Estimulacion Binaural
Estimulacion Binaural
2015
Aprobada por
Fecha
TABLA DE CONTENIDO
3.2-ESPECÍFICOS ......................................................................................................10
6.2.3 Metodología................................................................................................75
7. RESULTADOS....................................................................................................... 103
7.1. RESULTADOS DEL GRUPO PILOTO .......................................................... 103
La medicina y la ingeniería del siglo XXI han dado como fruto numerosos
avances para la sociedad aunque en la mayoría de los casos los tratamientos suelen
ser costosos e invasivos. La educación que recibe la sociedad sobre la salud es escasa,
ya que sólo vamos al médico cuando realmente estamos enfermos.
Este trabajo presenta nuestra apuesta por las terapias complementarias, para el
desarrollo de una metodología terapéutica no invasiva y con un costo muy bajo.
iii
Tras la revisión bibliográfica del estado del arte, podemos concluir que es
necesario el desarrollo de estudios doble ciego bien diseñados, con el objetivo de
establecer una base sólida sobre los efectos de este tipo de estimulación, ya que la
mayoría de los beneficios documentados se refieren a muestras muy pequeñas y con
poco rigor científico, siendo los resultados positivos obtenidos debidos al efecto placebo.
iv
ABSTRACT
Medicine and engineering in the 21st century have resulted in advances for
society but in most cases the treatments are often costly and invasive. The health
education society receive is scarce, since only go to the doctor when we are really sick.
The purpose of this thesis is to outline a methodology that can then be applied to
neurological diseases, here we lay the groundwork. New researchers are needed to
continue this path for a sufficiently extensive records database of subjects who have
undergone binaural therapy, and so to draw firm conclusions. The contribution of this
thesis includes: the application, selection, signal processing and algorithm development,
indicated cognitive tests for the specific case at hand, calculation of system uncertainty
of the system and development of a specific psychoacoustic test.
The use of sound in medicine, such as music therapy or sound therapy has
experienced a great diffusion in recent years, more than 100,000 new citations have
appeared over the previous year but very few are those referring to acoustic physical
characteristics of sound employee, we have only found a couple of them that physical
sound characteristics are correlated with the therapeutic response. We found no specific
citations posing a scientific experimental model capable of reproducing the same
answers to the same parameters and stimuli.
In this thesis we propose the use of binaural sound stimulation which involves the
use of two identical but slightly different in frequency pure tones presented separately
each in one ear, as a result the subject perceives a third tone, called binaural tone,
formed by the difference in frequency with amplitude variations
Studies suggest that these binaural frequencies can modify the electrical patterns
of brain activity and arousal levels, being known in the literature under the name of
“entrainment”.
After the literature review of the state of the art, we conclude, it is necessary to
develop well-designed double-blind studies, in order to establish a solid foundation on
the effects of such stimulation, since most of the documented benefits relate to very small
samples and unscientific may be obtained positive results due to the placebo effect.
v
The binaural technology is cheap being any progress in this direction in the public
interest. The specific objective of the research is to study the potential of binaural waves
in a particular area: tasks requiring attention and concentration also we want to get any
change in brain waves that can correlate with improvements. In view of the results of this
research we seek to apply this methodology in neuropathology presenting any deficiency
in the area of attention such as Autism Spectrum Disorder. In this thesis we present the
results of two independent studies, the first to lay the foundation of the method (times,
stimulation design, processing) in a sample of 78 healthy adults, the second from the
results obtained in the first, refine the methodology for a group of 20 children between 8
and 12 years, the results of the second study used to justify its use in children with ASD
that present attention deficit.
vi
AGRADECIMIENTOS
Estoy igualmente en deuda con los voluntarios que participaron en los estudios,
con los niños y sus familias. Han soportado de manera admirable los momentos más
importantes de esta Tesis. Su colaboración y el ánimo con que la brindaron fueron
estimulantes.
A mis compañeros, Gerardo, Adrián, Fran y Rafael, con los que he compartido
interminables horas con buenos y malos momentos, gracias por su ayuda, su amistad,
sus consejos y que en los momentos difíciles en que pude ser inferior a sus expectativas
fueran pacientes con mis dificultades.
Agradecimiento hacia los estudiantes que realizaron sus proyectos fin de carrera
conmigo, Borja Fernandez y Luis Gascó, su aportación también ha sido importante para
la finalización de esta Tesis
vii
1-INTRODUCCIÓN
El uso del sonido con una finalidad terapéutica y trascendente es tan antiguo
como el hombre, Son muchas las prácticas de la música con fines terapéuticos, y es
clásico el estudio que realizaron (Rauscher & Shaw, 1995), sobre los resultados en
pruebas de respuestas cognitivas después de escuchar música de Mozart durante 15
minutos. Paralelo al desarrollo científico, se han planteado hipótesis que justifican su
mecanismo de acción. Hoy en día, pesar de los resultados beneficiosos que se
describen, su explicación científica nunca ha sido demostrada.
En los inicios de este proyecto nos plateamos estudiar los efectos terapéuticos
de la estimulación binaural en niños con trastornos del espectro autista en los cuales se
describen alteraciones del EEG. Este objetivo resulto inalcanzable en los límites de una
Tesis Doctoral. Había que andar un largo camino antes de abordar esta cuestión que
recorrimos con el presente trabajo.
Nuestro estudio de investigación y Tesis, pretende como su nombre indica crear
las BASES PARA UN DISEÑO METODOLÓGICO DE ESTIMULACIÓN BINAURAL
COMO TERAPIA ACÚSTICA EN NEUROLOGÍA, para lo cual se han estructurado 8
apartados.
2
Un segundo estudio se realizó en 20 niños y en el planteamos modificaciones
en la forma de realizar el estudio y valoración de resultados. Tras la primera experiencia
con el estudio piloto, decidimos proceder a estimular únicamente la banda de interés,
en este caso las tareas de atención están relacionadas con la banda beta por lo que
nuestra estimulación binaural estará comprendida en el rango de frecuencias beta,
concretamente en los 14 HH.
Para conseguir un sonido más agradable, con menos energía en las altas
frecuencias, que el que acompaña a la estimulación comercial, en ambos estudios
realizamos un filtrado paramétrico del ruido rosa.
En el último apartado del trabajo se exponen las conclusiones a las que hemos
llegado que demuestran que se objetivan cambios electroencefalográficos tras la
estimulación acústica binaural. Finalmente hacemos una propuesta de mínimos en la
metodología de los estudios científico con uso de estimulación binaural.
3
4
2-JUSTIFICACION
Robert Monroe fue pionero en el empleo del sonido para modificar estados de
conciencia. Cada tipo de onda cerebral se corresponde con un determinado estado
físico y psíquico. Si fuésemos capaces de inducir una onda determinada de algún modo
lograríamos un control sobre nuestro estado. Con este fin, en las dos últimas décadas
se está usando la estimulación binaural a diferentes frecuencias en determinadas
enfermedades neurológicas para disminuir la ansiedad, favorecer la relajación o
mejorar la atención y memoria.
La habilidad para procesar los tonos binaurales parece ser el resultado del
proceso evolutivo. Gracias al hecho de que las características en frecuencias de las
señales auditivas y las frecuencias de las ondas cerebrales son parecidas, el sistema
reticular comienza a procesar la información proveniente de la señal auditiva, creyendo
5
que esta información proviene de las ondas cerebrales (Smith et al., 1975; Wahbeh et
al., 2007). Este término se conoce en la literatura bajo el nombre de “entrainment”.
Los niños con TEA presentan diversa sintomatología. El desorden por déficit de
atención, es un rasgo común con un descenso del intervalo de atención, impulsividad y
en algunos casos aumento de la actividad motora.
6
Existen estudios que sugieren una relación entre TEA y el ratio theta/beta (Chan
and Leung; 2006, Coben et all; 2008). También existen estudios que sugieren el
tratamiento con neurofeedback aplicado a la disminución del ratio theta/beta (Kouijzer
et al; 2009). Partiendo de esto planteamos la hipótesis de poder modificar la potencia
espectral en la banda beta, resultando también en una modificación de dicho ratio.
7
El desarrollo de esta metodología ha de seguir las bases de una teoría
sinergética considerando que nos encontramos en el seno de Ciencias de la
Complejidad, es decir una ciencia multidisciplinar que nos permite obtener una visión
global del problema frente a las visiones parciales y especializadas de las diferentes
ciencias. Para ello es necesario un equipo multidisciplinar previamente constituido y
coordinado entorno a este grupo de enfermos.
Otro motivo que justifica esta elección es el hecho de que entorno a estos niños
se crease el equipo multidisciplinar.
8
3- OBJETIVOS
3.1-GENERALES
1. Realizar un análisis completo del estado del arte sobre la aplicación terapéutica de
los sonidos.
2. Realizar un análisis del estado del arte sobre el uso de ondas acústicas binaurales
y la actividad cerebral resultante en un EEG, así como sus efectos cognitivos.
3. Diseñar y analizar mediante Matlab las estimulaciones que consideremos oportunas
en función de las revisiones del estado del arte.
4. Establecer la metodología que será usada en un futuro con enfermos neurológicos,
comprobando primero su validez con los dos estudios que se presentan en esta
tesis.
5. Demostrar, utilizando EEG, que con estímulos auditivos aplicados de forma
diferenciada a cada oído, se puede inducir un aumento significativo de la actividad
cerebral, en el rango de frecuencias correspondiente a la diferencia expresada en
Hz, entre el espectro del estímulo que se presenta en el oído derecho y el espectro
del estímulo que se presenta en el oído izquierdo. Comprobando mediante el estudio
doble ciego, las diferencias en los efectos cognitivos y electrofisiológicos entre los
grupos experimentales y el grupo control.
6. Evaluar la posibilidad de que la estimulación sonora sea útil en neuropatologías a la
vista de los resultados del estudio piloto.
7. A la larga, mejorar la vida de enfermos neurológicos, disminuyendo tratamientos
químicos e incluso quirúrgicos.
9
3.2-ESPECÍFICOS
10
4-ESTADO DEL ARTE
4.1-EL SONIDO COMO TERAPIA
11
4.2.1-Efecto Mozart
4.3-APROXIMACIONES CIENTÍFICAS
Uno de sus mayores éxitos fue la creación del “oído electrónico”, aparato con el
que filtraba estímulos sonoros (música barroca y canto gregoriano principalmente) para
conseguir la recuperación de la audición del paciente.
12
4.3.2- Bérard y su Earducator
Discípulo de Tomatis, el doctor Guy Bérard ideó otro método, que consiste
principalmente en la hiperaudición relativa. Este programa se aplica con otro aparato
diferente, el cual pretende mejorar el umbral de audición del sujeto por igual para todas
las frecuencias.
4.3.3-Experiencias en neuropatologías
Existen diferentes estudios que explican de forma parcial como el sistema motor
es sensible a la estimulación auditiva, además de explicar la interacción entre ritmo y
movimiento como un gran esfuerzo para estos pacientes desde un punto de vista
perceptual, psicológico y neuroanatómico (Ma, Hwang, & Lin, 2009) y (Fernadez del
olmo, Arias, Furio, Pozo, & Cudeiro, 2006).
13
concentrado, dormido, etc.), parece sencillo “a priori” inducir al sujeto a diferentes
estados mediante la estimulación acústica correspondiente.
Debemos ser conscientes de que este carácter dinámico produce por otra parte
la imposibilidad de establecer una relación entre la señal recibida y su procesado. Es
decir, que nos encontramos frente a un sistema (cerebro) que no siempre va a responder
de la misma forma, ya que puede estar influido por múltiples factores (cansancio, estado
de ánimo, tipo de alimentación, etc.). En el mundo de la ingeniería habitual (sin
interactuar con personas) solemos diseñar un aparato cuyo comportamiento
controlamos perfectamente, por lo que desde el punto de vista de la ingeniería, se
presenta como un reto/problema el suponer al cerebro alguna característica estable.
Con el desarrollo del EEG, cada vez se hace más evidente que ciertas
frecuencias pueden inducir cambios en el EEG, por ejemplo las ondas binaurales en el
rango delta (1-4 Hz) están asociadas con el sueño, las que se encuentran en el rango
theta (4-8 Hz) están asociadas con una actividad cerebral lenta, mientras que las del
rango alfa se asocian a estados despiertos relajados (8-13 Hz). Las ondas binaurales
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en el rango beta (16-24 Hz) ocurren en estados de alerta y concentración (Lane et al.,
1998)
Con todo esto, actualmente está surgiendo un consenso sobre los cambios de la
actividad cortical en las zonas temporales con la exposición a frecuencias binaurales
(Karino et al., 2004, 2006; Pratt et al., 2010). Por ejemplo, Karino et al. (2006), encuentra
una activación de las zonas temporales donde se sitúa la corteza auditiva después de
la estimulación binaural en el rango theta (4 Hz y 6.6 Hz). Más recientes son los estudios
de Pratt et al. (2010) que observan la activación de la zona temporal izquierda después
de la estimulación binaural en el rango delta (3 Hz) y theta (6 Hz).
16
pacientes clínicos (Fuchs et al., 2003; Monastra et al., 2006), como para participantes
sanos (Rasey et al., 1996; Egner and Gruzelier, 2004).
17
grupos muy pequeños que pueden estar afectados por el efecto placebo. La tecnología
binaural es muy barata y cualquier logro en esta área es de interés público. El objetivo
de esta investigación es explorar el potencial de las ondas binaurales, en particular en
el área de las tareas que requieren atención y concentración.
18
5-FUNDAMENTOS TEORICOS
5.1-SINCRONIZACIÓN
19
proceso activo que requiere de una fuente de energía interna. La resonancia no se
considera un “entrainment”. Por ejemplo un diapasón produciendo ondas dentro de una
caja de resonancia cuando se quite cesaran las resonancias en la caja. Esto es
importante ya que el hecho de observar un comportamiento sincronizado o variaciones
sincrónicas no implica necesariamente un “entrainment”.
20
teoría sinergética, de aplicación interdisciplinaria, establece la cooperación espontánea
de diferentes subsistemas dentro de un sistema, lo que permite la formación de
estructuras, espaciales, temporales y funcionales más complejas. Esta teoría va a servir
como punto de partida para la aparición en los años 80 de las Ciencias de la
Complejidad, como un conjunto de disciplinas que defienden la creación de ciencias
multidisciplinares para obtener una visión global de un determinado problema frente a
las visiones parciales y especializadas de las diferentes ciencias .
Los elementos naturales como una célula o una neurona, constituyen los
llamados “sistemas complejos” que poseen una descripción matemática en la geometría
fractal denominándose cuerpos fractales, sobre los cuales la mejor manera de
estudiarlos es de un modo multidisciplinar.
Primero: no todos los osciladores sincronizaran, para ello los periodos de cada
uno deben ser próximos (Aschoff, 1979).
Segundo: la sincronización puede ser más o menos fuerte y más o menos rápida
(Chapple, 1970)
Tercera: existen dos aspectos de “entrainment” que no tiene por qué coexistir,
21
una es la sincronización en tiempo o en frecuencia donde los periodos de los dos
osciladores se ajustan hacia una relación sistemática, la otra es la sincronización
de fase o reajuste de fase (phase-locking), donde los puntos centrales ocurren
en el mismo momento.
22
periodo de la función f (t ) y 1/Ω la frecuencia de oscilación, esta definición de función
periódica establece que cada valor de la función periódica debe repetirse cada Ω
unidades de tiempo. A diferencia de la definición periódica de libro, las oscilaciones
biológicas presentan variabilidad en cada ciclo, las oscilaciones biológicas se entienden
como si fuesen conducidas por un oscilador con un periodo Ω que cambia a lo largo del
tiempo, es decir son conducidas por un oscilador no estacionario. El periodo del
oscilador en este caso se representa como una fase que combina posición y velocidad
para mostrar el rango entero con todos los posibles estados.
23
simultáneamente, el corazón de un caballo galopando se contrae una vez por un ciclo
locomotor.etc.
Leman y Tononi sugieren que cuando hay una estimulación se produce una
activación sincrónica entre las neuronas de la parte del cerebro que ha sido estimulada.
Esta activación sincrónica de las neuronas provoca que esa área funcione como un gran
oscilador.
24
3- La actividad cooperativa y oscilatoria de las neuronas puede observarse, entre otras,
en la base de acción de la coordinación sensomotriz (Llenas 1998).
Un ejemplo de este tipo de sistema oscilador auto sostenible son los relojes
biológicos. La pregunta que se plantea es ¿cuál es el controlador externo?, una
respuesta posible es que sería un sistema externo responsable del control de rotación
periódica de la tierra alrededor de su eje y del sol. Definitivamente esta acción es
unidireccional y periódica.
También hay trabajos que demuestran que nuestro sistema biológico puede
sincronizarse con estímulos auditivos, tal es el caso de funciones rítmicas como la
respiración o la frecuencia cardiaca (Goldman, J., 1992).
25
Muchos otros trabajos demuestran la sincronización de las ondas cerebrales
con estímulos auditivos como son Gerken, G. M., Moushegian, G., Stillman, R. D., y
Rupert, A. L. (1975); Sohmer, H., Pratt, H., y Kinarti, R. (1977); Stillman, R. D., Crow,
G., Moushegian, G.; Rodenburg, M., Verweij, C. and Van den Brink, G. (1972).
4- Muchas de las estructuras de la vida real están asociadas con formas jerárquicas y
coherentes.
26
El ajuste de patrones de tiempo, supone una estructura de tiempo jerárquico
(aquella en la que la distribución de los marcadores temporales, comienzos y puntos
fuertes, revelan niveles de tiempo relacionados unos con otros, mediante una ratio o
transformaciones de tiempo aditivas). Ejemplos de transformaciones aditivas de tiempo
son los cambios graduales de velocidad, cambios de tiempo musicales.
En resumen, Jones y Boltz consideran que los ritmos percibidos provocan una
expectación en los oyentes basándose en el contexto actual y en los esquemas
musicales de experiencias previas. Igual que las personas tienen osciladores
perceptuales y de atención, diseñados para adaptarse automáticamente a osciladores
externos, estos también se ven influenciados por nuestras propias capacidades
cognitivas.
Large y Kolen en 1994 presentaron “un modelo matemático del “ajuste” para
modelar la percepción de la estructura métrica. Este modelo está formado por una red
de osciladores de distintos periodos nativos que se ajustan simultáneamente con las
componentes periódicas de una señal rítmica en diferentes tiempos y con la salida de
uno a otro”.
27
La progresiva ampliación del concepto de “entrainment” desde fenómenos
mecánicos de movimientos oscilatorios simples, a la química, la biología, la psicología
incluso fenómenos sociales y culturales, hacen que muchas veces este concepto
aparezca intercambiable con el de sincronización, Sin embargo, en su formulación
original “entrainment” se refiere a la interacción de dos o más osciladores.
- Disociación.
28
- Estabilización límbica.
29
5.6.1.3- estabilización límbica.
5.7 PSICOACUSTICA
Estudia la relación entre las propiedades del sonido y la interpretación que el ser
humano hace de ellas. Incluye una serie de conceptos que pretenden describir de
manera objetiva las variables que resultan de la sensación auditiva subjetiva de cada
individuo
30
La audición binaural permite determinar la localización de una fuente sonora en
función de la intensidad del sonido relativa en ambos oídos y el intervalo de tiempo de
llegada de la onda sonora a los receptores
Cuando dos tonos puros en el rango audible, difieren en frecuencia una cantidad
que se encuentra en el rango audible, resulta una nota que se denomina sonido
diferencial cuya presencia es el resultado de la disposición de ambos oídos.
31
áspero o rugoso. Finalmente, cuando el ∆f supera la banda crítica de fusión se perciben
dos frecuencias separadas.
Las ondas binaurales se descubrieron en 1839 por William Heinrich Dove, pero
hasta 1915 se consideraban un caso especial de ondas monoaurales ya que se pensaba
que cada oído escuchaba ambos sonidos y porque se transmitía esa energía acústica
a través del hueso del cráneo. Los problemas de conducción ósea se solucionaron
mediante el uso de cascos estereofónicos que aíslan la cabeza de la fuente del sonido.
La mayor diferencia que existe entre los sonidos monoaurales y los binaurales,
es que los últimos sólo se perciben cuando utilizamos tonos de baja frecuencia. Los
tonos binaurales se perciben mejor con una frecuencia portadora de 440 Hz, por encima
de esta empiezan a distinguirse peor y por encima de 1 kHz ya no pueden distinguirse.
Las condiciones experimentales y la intensidad de los sonidos junto con el tipo de
cascos pueden variar estos resultados. Por otro lado por debajo de los 90 Hz los sujetos
confunden la frecuencia binaural con los propios tonos que la producen.
Otra característica que distingue a los tonos binaurales es su “sonido sordo”. Los
tonos monoaurales producidos por sonidos de la misma intensidad pulsan desde el
sonido hasta el silencio como su forma de onda sugiere, mientras que los tonos
binaurales que surgen como combinación de dos tonos de la misma intensidad se
escuchan siempre. Los tonos binaurales son una ligera modulación de un sonido de
fondo alto. Oster intentó calcular la profundidad de la modulación y sugiere que son
aproximadamente 3 dB.
32
La escucha de tonos binaurales produce la ilusión de que estos sonidos se
encuentran en el interior de la cabeza. Cuando los tonos son poco frecuentes por
ejemplo menos de 3 en un segundo, tienes la percepción de que se mueven de atrás
hacia delante de la cabeza, si la intensidad de los tonos es diferente la percepción del
movimiento es elíptica. Este movimiento aparente se puede explicar por la conexión
entre las ondas binaurales y el mecanismo por el cual el cerebro percibe la dirección
del sonido. Para sonidos de baja frecuencia como los de los tonos binaurales, el sonido
se localiza principalmente detectando la diferencia de fase entre los sonidos que llegan
a los oídos. Los sonidos de baja frecuencia como tienen longitudes de ondas mayores
que el diámetro de la cabeza lo que producen es que el sonido viaje por la cabeza por
difracción.
La habilidad para escuchar y procesar los tonos binaurales son resultado de una
asimilación evolutiva y estarían en función del tamaño del cráneo (Kasprzak, 2011).
33
Moruzzi y Magoun en la década de 1940, donde trabajando con animales
anestesiados se estimulaba la FR y se apreciaba que la actividad eléctrica del
electroencefalograma pasaba del estado de sueño al de vigilia. Posteriormente, se
observó que no era una estructura difusa sino que, por el contrario, era todo un sistema
que constaba de grupos de neuronas bien definidos desde el punto de vista morfológico
y bioquímico. Fisiológicamente puede ser considerado como un sistema polisináptico
multineuronal, con axones que discurre en forma transversal y longitudinal, que no
transmite mensajes particulares (sensitivos, motores o autonómicos) y que reciben
señales y las asocia en una información general difusa que proporciona al resto del
sistema nervioso central (SNC).
Con el desarrollo del EEG cada vez se ha puesto más de manifiesto que ciertas
frecuencias pueden inducir cambios en el EEG, por ejemplo la estimulación binaural en
el rango delta (1-4Hz) está asociado con el sueño, mientras que las estimulación en el
rango theta (4-8 Hz) se relaciona con una actividad eléctrica lenta, aquellas que se
encuentran en el rango alpha (8-13 Hz) se asocian a estados de vigilia. Las frecuencias
34
binaurales en el rango beta, como las que hemos utilizado en nuestras investigaciones
(16-24 Hz) ocurren en estados de alerta y concentración (Lane et al., 1998).
Hiew 1995, considera que el ritmo binaural en los rangos delta (1 a 4 Hz) y theta
(4 a 8 Hz) inducen estados de relajación, meditativos y creativos; Morris (1990) defiende
que facilitan la integración de lo sensorial; Wilson (1990) defiende su utilidad como
ayuda para dormir.
Hay que añadir que muchos estudios se han realizado con un número
insuficiente de sujetos y con técnicas no suficientemente controladas y/o explicadas.
35
La respuesta de seguimiento de frecuencia (FFR) (Atwater 1997), y los
potenciales evocados auditivos (PEA) proporcionan pruebas de la existencia del ritmo
binaural (Dobie RA, 1980).
Ilustración 1.Mecanismo del lugar de Jefress. CC son las coincidencias del mecanismo
neuronal de los dos oídos
36
del delay interno τ, es una aproximación de la función de cros correlación corta de las
señales neuronales que llegan a los detectores de coincidencia.
𝜏
𝑅 (𝜏, 𝑡) = ∫−∞ 𝑥𝐿 (∝)𝑥𝑅 (∝ −𝜏)𝑤(𝑡−∝)𝑝(𝜏)𝑑 ∝ [1.1]
Donde 𝑥𝐿 y 𝑥𝑅 son las señales del oído derecho e izquierdo. La función 𝑤(𝑡)
representa la ponderación en el tiempo de la operación de correlación corta y
normalmente suele ser una exponencial. La función 𝑝(𝜏) es del tipo 𝑒 −𝑘|τ| y sirve para
enfatizar las aportaciones de los delays internos de pequeña magnitud, que se conoce
como “centralidad”. Como ocurre con todos los modelos de cross correlación, se
necesita un mecanismo adicional para tener en cuentas las diferencias de intensidad
interaural (DII), para esto Sayers y Serry introdujeron una constante proporcional a la
intensidad de la señal del oído derecho que se añade a los valores de R (τ,t), para la
cual τ es menor que 0 y otra constante proporcional a la intensidad de la señal del oído
izquierdo que se añade a los valores de R (τ,t)en la que τ es mayor que 0.
𝐼 −𝐼
𝑃ˆ = 𝐼𝐿 +𝐼𝑅 [1.2]
𝐿 𝑅
37
5.8 ELECTROENCEFALOGRAMA.
38
5.8.3Sistemas de posicionamiento de los electrodos superficiales
39
6-MATERIAL YMÉTODOS
6.1.1 Muestra
40
6.1.2 Instrumentación
EEG
ECG
Audiometría
Test de los 5 dígitos
o Lectura
o Conteo
o Elección
o Alternancia
o Inhibición
o Flexibilidad
CARAS
o Aciertos
EMAV
o Calidad
o Atención
o Aciertos
o Velocidad de aciertos
6.1.2.1 audiometría
Leve (26-40dB HL). Tendrá problemas para escuchar o entender habla suave y
murmullos, o conversaciones con ruido de fondo.
41
Moderada (41-55 dB HL). Tendrá problemas para escuchar o entender
conversaciones normales o conversaciones normales con un poco de ruido de
fondo.
Como el estudio es aleatorio doble ciego teníamos claro que había que diseñar
una señal placebo, junto con otras dos estimulaciones binaurales diseñadas para
cumplir los objetivos propuestos en esta Tesis. El motivo por el que se utilizaron dos
señales más, a parte de la de control, fue para poder luego comparar lo efectos de la
señal comercial utilizada y la nuestra y ver si encontrábamos diferencias en efectos con
señales de más capas binaurales. Recordemos que uno de los objetivos a conseguir
era la mejora en diversas áreas relacionadas con la atención.
42
resulta bastante incómoda al ser escuchada y podrías afectar negativamente en el
objetivo de mejorar la atención.)
La señal placebo fue diseñada con el ruido rosa únicamente, sin ninguna de las
capas binaurales que formabas las dos estimulaciones experimentales.
Estimulación Estimulación
Estimulación Placebo
experimental I experimental II
Rango dinámico -13.2 dB -18.03 dB -15.3 dB
Portadoras 6 personas 6 personas -
100 Hz, (4 Hz)
200 Hz, (4 Hz)
250 Hz, (4 Hz)
Tonos puros binaurales: 200 Hz, (4 Hz) 300 Hz, (4 Hz)
No tiene
Portadora, (intervalo binaural) 250 Hz, (16 Hz) 500 Hz, (16 Hz)
650 Hz, (16 Hz)
750 Hz, (16 Hz)
900 Hz, (16 Hz)
Frecuencia de muestreo 44100 Hz 44100 Hz 44100 Hz
Codificación por muestra 16 bits 16 bits 16 bits
Grupo Experimental I Experimental II Control
Identificador “Monroe” “ctb_csic” “placebo”
Estimulación placebo
Para conseguir un sonido con menos energía en las altas frecuencias de forma
que este fuese más agradable realizamos un filtrado paramétrico del ruido rosa.
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o Filtrado variante desde 600 Hz a 1,2 kHz (Ancho de banda de 400 Hz)
o Filtrado variante desde 2 kHz a 4 kHz (Ancho de banda de 400 Hz)
o Filtrado variante desde 6 kHz a 12 kHz
T= 10s 90º
10s
Periodo (T)=10 s
Estimulación experimental I
90º
º12
Para el diseño del primer estudio piloto utilizamos como estimulación activa
3ªºº
aquella que seleccionamos de la empresa TMI, esta estaba 11ºªindicada para enfocar la
atención y aumentar el nivel de alerta. Nos pareció acertadoªºº su uso porque nos
permitiría comparar los resultados que obtuviésemos con aquellos que supuestamente
dicen que produce. No hemos encontrado ninguna referencia sobre cómo llegan a una
conclusión empírica de dichos efectos, aunque si existen muchos informes por parte de
personas y profesionales que la han utilizado con resultados positivos.
44
Para el análisis espectral de dicha señal determinamos la densidad espectral
mediante MATLAB, calculando los dos canales por separado para obtener la frecuencia
binaural de 4 Hz y 16 Hz.
Estimulación experimental II
Esta estimulación fue diseñada por nosotros, para comparar los efectos de
añadir más capas de las mismas frecuencias binaurales en diferentes portadoras,
partiendo de la hipótesis de que a más capas, mayor sería el efecto que estábamos
buscando tanto electrofisiológico como cognitivo.
45
Los niveles de presión sonora de las señales utilizadas fueron los indicados en la tabla
2.
Canal L
Canal R
Aplicación de la señal.
Señal ECG
o Medidas geométricas.
46
o Potencia en diferentes rangos (en intervalos de 5 min)
o Potencia en diferentes rangos (en intervalos de 24 h)
Patrón del ritmo cardíaco: es interesante puesto que los métodos en el dominio
temporal y frecuencial comparten las limitaciones impuestas por la irregularidad
de los intervalos R-R
47
Ilustración 5. Evolución del ritmo cardiaco durante todo el registro.
Las gráficas de este tipo son escalonadas, siendo cada escalón: su altura que
se corresponde con la frecuencia cardiaca y su periodo entre latidos.
Señal de EEG
A largo plazo se busca encontrar patrones comunes del EEG en las distintas
neuropatologías y lograr poder modificar estas hacia patrones comunes en sujetos
sanos mediante la estimulación acústica.
Por todo esto, consideramos el EEG fundamental para contrastar el efecto de las
estimulaciones acústicas, esperando ver diferencias intrasujeto e intersujeto entre los
sujetos del grupo control y los grupos experimentales.
48
En este primer estudio piloto en el análisis de los registros de EEG, queremos
poner de manifiesto:
Para el registro de las señales de EEG hemos utilizado Brain Vision Recorder,
un software propietario de Brain Products usado en investigación clínica. Una vez
grabadas las señales fueron analizadas con EEGlab una toolbox de Matlab de código
abierto, esta presenta funcionalidades muy interesantes como eliminación de línea de
base, eliminación de artefactos, ICA, análisis tiempo/frecuencia y diferentes modos de
visualización.
𝑋(𝜔) = ∑∞
𝑛=−∞ 𝑥[𝑛]𝑒
−𝑗𝜔𝑛
[1.3]
Coherencia (COH)
Mide la correlación lineal entre dos variables x(t) e y(t) como una función de la
frecuencia. Se trata del módulo de la función coherencia (K) al cuadrado, la cual es el
ratio entre la densidad espectral de potencia cruzada, Sxy(f) y sus respectivas
densidades espectrales de potencia Sxx(f) y Syy(f).
49
𝑆𝑥𝑥 (𝑓)
𝐾𝑥𝑦 (𝑓) = [1.4]
√𝑆𝑥𝑥 (𝑓)∙𝑆𝑦𝑦 (𝑓)
2
2 |𝑆𝑥𝑦 |
𝐶𝑂𝐻𝑥𝑦 (𝑓) = |𝐾𝑥𝑦 | = 𝑆 [1.5]
𝑥𝑥 (𝑓)∙𝑆𝑦𝑦 (𝑓)
Estima como la fase relativa se distribuye sobre el círculo unidad. Cuando hay
una fuerte sincronización de fase entre X e Y, la fase relativa ocupa una pequeña porción
del círculo y PLV está próximo a 1. Si los sistemas no están sincronizados, la fase
relativa se difunde a lo largo del círculo unidad y PLV se mantiene baja. Las medidas de
PLV miden la variabilidad inter-ensayo de esta diferencia de fase en cierto tiempo. En la
literatura, PLV también es conocido como la Coherencia de Fase Media (Mean Phase
Coherence) cuando se trabaja con datos continuos, en lugar de respuestas evocadas.
1
𝑃𝐿𝑉 = |〈𝑒 𝑗∆𝜙𝑟𝑒𝑙(𝑡) 〉| = | ∑𝑁
𝑛=1 𝑒
𝑗∆𝜙𝑟𝑒𝑙 (𝑡)
| = √〈𝑐𝑜𝑠∆𝜙𝑟𝑒𝑙 (𝑡)〉2 + 〈𝑠𝑖𝑛∆𝜙𝑟𝑒𝑙 (𝑡)〉2 [1.6]
𝑁
Versión ponderada de PLI, esto hace que la medida sea menos sensible al ruido
y a la conducción volumétrica debido a la no continuidad de PLI. Es adecuada para
medir pequeñas magnitudes de fase. Esta medida pondera PLI mediante la función ζ
(X), que es la parte imaginaria del espectro cruzado de x(t) e y(t).
50
|〈|ζ(X)|𝑠𝑖𝑔𝑛(ζ(X))〉|
𝑊𝑃𝐿𝐼 = 〈|ζ(X)|〉
[1.8]
Índice ρ (RHO)
𝑆𝑚𝑎𝑥 −𝑆
𝜌= 𝑆𝑚𝑎𝑥
[1.9]
51
La prueba cuenta con un coeficiente de fiabilidad superior al 94% tanto en
poblaciones escolares como profesionales (es éste último caso llegando al 97%).
EMAv
52
instalarse en el disco duro del PC (bajo Windows), pudiéndose obtener un Informe
Individual de cada Sujeto y listado de resultados por grupos.
6.1.3 Metodología.
Este estudio preliminar nos permitió resolver alguno de los problemas que nos
encontraríamos en el futuro al aplicar las ondas binaurales en neuropatologías como el
TEA, como es el caso de los artefactos y la duración de lo prueba, una de las
motivaciones del estudio piloto era minimizar al máximo estos problemas.
53
Grupo experimental I Grupo experimental II Grupo control
6.1.3.1 grupo A
54
Ilustración 6. Protocolo de registro de datos
55
Para el registro electrofisiológico se ha utilizado el montaje estandarizado 10-20.
Utilizando un total 32 electrodos:
o Referencia
o Tierra
Las diferentes zonas cerebrales se denotan con una letra seguida del número
del electrodo de esa zona cerebral. Encontramos las siguientes:
F: Frontal
C: Central
P: Parietal
O: Occipital
A: Auricular
T: Temporal
56
Ilustración 8. Proceso de colocación del gorro para electroencefalografía al sujeto orden
de llegada nº 6
El proceso de colocación de los electrodos del EEG es lento, una vez colocado
cada electrodo se tiene que introducir un gel en la parte central de este, con el objetivo
de conectar el cuero cabelludo al electrodo y reducir al máximo la impedancia entre
ambos.
57
asignada aleatoriamente durante 20 minutos mientras que el EEG y el ECG seguían
registrando.
Las neuronas, que trabajan en sincronía por diferentes áreas, se ven afectadas
por los estímulos y mediante el EEG podemos visualizarlo. Teniendo en cuenta que
diferentes redes funcionales se activan como respuesta al estímulo, parece lógico
pensar que nuestros estímulos, perfectamente caracterizados, pueden inducir un patrón
fácilmente detectable en el EEG.
El “entrainment” fue definido para cada banda y para cada electrodo como el
ratio de la potencia entre los valores de la estimulación y los valores basales. También
calculamos los ratio theta/beta, considerando según la bibliografía que un descenso en
este ratio puede asociarse a una mejora en el déficit de atención
58
Para los valores intergrupo hemos utilizado Kruskal-Wallis que permite trabajar
con más de dos grupos. El Kruskal-Wallis te permite saber si existen diferencias entre
los tres grupos. También se ha utilizado un Ranksum para hacer comparaciones 2 a 2.
Para calcular la diferencia entre condiciones se ha utilizado un Friedman y para
comparar dos condiciones concretas un Singrank. Es conveniente pasarle un False
Discovery Rate a los p-valores obtenidos ya que podría haber varios links debidos al
azar.
El algoritmo FDR lo que hace es mirar los p valores que están detrás de una
línea con pendiente, tal como se observa en la ilustración 10. Se fija una Q y la línea
roja es la que va a delimitar el p valor umbral. Los p-valores a la izquierda del corte
morado (en la figura) son las que vamos a coger.
6.1.3.2 grupo B
Ambas tandas de test se tendrían que pasar muy cercanas en el tiempo, y por lo
tanto puede existir un efecto aprendizaje que provocaría una mejora de
59
resultados en la segunda tanda de realización de test, independientemente de la
estimulación recibida.
Con el fin de comprobar si nuestra metodología era apropiada para ser aplicada
a niños con el síndrome de Asperger, APNA se procedió a realizar durante la realización
de nuestro estudio piloto con sujetos sanos estas pruebas con dos personas afectas de
este síndrome Acompañados por dos psicólogas de APNA, vinieron dos adolescentes
con síndrome de Asperger, que realizaron:
Ambos realizaron las pruebas sin dificultad, incluso uno de ellos mostrando
interés por el método de realización de las pruebas.
El grupo del que formo parte, quedó sorprendido por la actitud colaboradora de
los chicos, que a la vista del comportamiento de ambos, parece que no les supone
problema alguno ponerse el gorro de EEG, o entender las normas de la realización de
los test en papel.
60
de manera continuada podemos encontrar resultados estadísticamente significativos.
Sabemos que los patrones de ondas cerebrales en niños son diferentes de las de los
adultos, por lo que podría suceder que este tipo de señales tenga resultados diferentes.
Así pues, con los niños nos planteamos un triple objetivo: En primer lugar poner
en práctica la curva de aprendizaje realizada en el estudio piloto, mejorar algunos
apartados que consideramos en la discusión del grupo piloto y por ultimo conocer si se
produce respuesta a la estimulación binaural. De este modo, acercarnos un poco más
a su posible implementación en sujetos con TEA.
Antes de poder realizar las pruebas pasamos el informe al comité científico que
nos dio su aprobación ya que estábamos trabajando con menores.
6.2.1 Muestra
Para este estudio hemos seleccionado una muestra de 20 niños sanos y diestros,
todos ellos con una edad comprendida entre 8 y 12 años, seleccionados de la escuela
Ramiro de Maeztu que recibieron un protocolo de estimulación de 3 meses.
Hemos elegido niños de esa edad, ya que el objetivo final de estos estudios, es
que puedan utilizarse en niños que presenten TEA en ese rango de edad, por lo que es
interesante estudiar su comportamiento ante este tipo de pruebas.
6.2.2 Instrumentación
Definimos ahora los parámetros a evaluar en el estudio, que son los siguientes.
EEG
Audiometría.
Estimulación Acústica
Incertidumbre del sistema.
Diseño de un test psicoacústico.
Test cognitivos
62
6.2.2.1 audiometría
Por otro lado, por debajo de los 90 Hz los sujetos confunden la frecuencia
binaural con los propios tonos que la producen. Además al utilizar 417 Hz también
estamos en un buen rango de cara a las distorsiones que pueda introducir el equipo de
cascos.
63
La estimulación placebo fue la misma que la utilizada en el primer estudio piloto.
Ambas se desarrollaron de forma totalmente sintética con MATLAB.
Para conseguir un sonido más agradable, con menos energía en las altas
frecuencias, que el que acompaña a la estimulación comercial realizamos un filtrado
paramétrico del ruido rosa. El filtrado y las características de la señal placebo son las
siguientes:
Las señales A y B cuentan con una duración de diez minutos. Debido a las
limitaciones de los dispositivos de procesado de datos el estudio de las señales se ha
hecho sobre un minuto de dichas pistas de audio, puesto que se repite con un periodo
de diez segundos el mismo patrón frecuencia como se puede ver en la ilustración 11.
En dichas figuras además, se puede ver que la única diferencia entre esas
señales es la componente binaural presente en torno a 400 Hz de la señal B.
64
Ilustración 12. Espectrograma señal A
.
Nivel de Presión Sonora (dB)
Canal R 72,9
Canal R 70
Aplicación de la señal
Tabla 5. Niveles de presión sonora de las señales
La elección de los cascos
cumple el propósito de asequibilidad por parte de los usuarios, al ser una marca
conocida y disponible, junto con tener bajo coste para la mayoría de los usuarios.
65
La Real Academia Española define incertidumbre como “Falta de conocimiento
seguro y claro de algo”. La evaluación de la incertidumbre es un proceso esencial para
completar el resultado de una medición, ya que nos permite asegurar un margen de
valores entre los que se encontrará el valor verdadero de la magnitud que se está
midiendo.
Bruel & Kjaer Head and Torso Simulator Type 4100: Es un modelo de
simulador cabeza torso para la realización de test de calidad sonora. El
posicionamiento de sus dos micrófonos Type 4190-L-002 de media pulgada y de
alta sensibilidad -50mV / Pa, junto con sus simuladores de pabellón auditivo,
proporcionan una simulación idónea de la escucha de las personas.
66
Ilustración 14. Simulador cabeza-torso de B&K
Bruel & Kjaer LabShop 16: Software de medida utilizado junto al Pulse
FrontEnd para configurarlo, visualizar, almacenar y extraer las medidas
necesarias en las distintas fases del proyecto.
Por otra parte el sistema de reproducción de audio está compuesto por los
siguientes elementos:
67
técnica, como se puede ver en los anexos, concretamente no especifica nada
acerca del rango de frecuencias al que reproduce correctamente el sonido. Es
importante señalar en este punto que ha sido imposible que los reproductores
funcionaran sin la conexión a la red eléctrica, aunque este hecho no repercute
en su comportamiento frecuencia.
Se disponen de 16 unidades de este reproductor para realizar medidas.
68
Sonoridad o Loudness: Está relacionado con la intensidad con la que un
sonido es percibido por el oído humano, y determina cómo es de fuerte un
sonido en relación a otro y es definido por Zwicker como “el nivel de presión
sonora de un tono de 1kHz que es tan fuerte como el sonido que se está
evaluando”. Es decir que un tono de 1kHz y 40 dB de presión sonora se dice
que tiene un nivel de sonoridad de 40 fonios, su unidad de medida.
El cálculo de la sonoridad está definido en la norma ISO 532/R.
69
caso de la aplicación desarrollada para este proyecto se han utilizado VIs de cálculo de
parámetros psicoacústicos presentes en paquete NI Sound & Vibration, un paquete con
funciones de aplicación en acústica.
70
Ilustración 18.diagrama de conexionado de Vis del software desarrollado.
71
Durante el proceso de planificación, diseño e implementación del test
psicoacústico se ha utilizado mi ordenador personal de modelo Lenovo B590. Pero
debido a que el test va a ser desarrollado de manera simultánea por varios sujetos es
necesario un proceso de calibración de la tarjeta de sonido de los ordenadores para que
todos emitan el mismo nivel de presión sonora.
72
La realización de la calibración se estableció en los datos que se muestran en la
tabla 6. Nótese que debido a la poca sensibilidad de los controles de volumen de la
tarjeta de sonido de los MASTER-PC-XX se ha dado como buena un ajuste de niveles
que esté entre +-2dB del nivel del ordenador de referencia.
6.2.2.5 eeg
73
Mejora en los test de atención. Este parámetro aborda el estudio de la mejora
de los test de atención tras la aplicación de los pulsos binaurales.
Para el registro de las señales de EEG hemos utilizado Brain Vision Recorder,
un software propiedad de Brain Products usado en investigación clínica y que también
usamos en el primer estudio. Para el análisis de las señales hemos utilizado MATLAB y
para el análisis de la conectividad hemos utilizado la plataforma HERMES.
𝑃𝑜𝑡𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎𝐻𝑒𝑚𝑖𝑠𝑓𝑒𝑟𝑖𝑜𝐼𝑧𝑞𝑢𝑖𝑒𝑟𝑑𝑜 −𝑃𝑜𝑡𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎𝐻𝑒𝑚𝑖𝑠𝑓𝑒𝑟𝑖𝑜𝐷𝑒𝑟𝑒𝑐ℎ𝑜
𝑃𝑜𝑡𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎𝐻𝑒𝑚𝑖𝑠𝑓𝑒𝑟𝑖𝑜𝐼𝑧𝑞𝑢𝑖𝑒𝑟𝑑𝑜 +𝑃𝑜𝑡𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎𝐻𝑒𝑚𝑖𝑠𝑓𝑒𝑟𝑖𝑜𝐷𝑒𝑟𝑒𝑐ℎ𝑜
[1.10]
Junto con el Test de los 5 dígitos y el EMAV, utilizados para el estudio piloto
hemos añadido otros dos test, asesorados por los psicólogos del equipo de APNA, estos
son:
74
IC Memoria de trabajo Velocidad de procesamiento
Dígitos Letras y números Claves Búsqueda de
95%
símbolos
PD X X X X
PE X X X X
PC X X
6.2.3 Metodología
Previo al estudio realizamos el informe para el comité ético. Pasados unos meses
teníamos la aprobación del comité ético para poder realizar las pruebas con niños.
75
Se les explico a las familias como iba a desarrollarse la aplicación acustica. Se
les entrego la ficha histórico sonora desarrollada por nosotros, cuya finalidad era tener
información sobre el grado cultural/musical del niño (Anexo VII), una hoja de
observaciones (Anexo VIII) y el instrumental necesario para realizar la estimulación
(cascos y mp3).
Como ya hemos explicado con anterioridad la idea de realizar este estudio con
niños es el poder extrapolar la metodología a niños que presenten TEA. Una de las
prioridades con estos niños es que las pruebas no impliquen para ellos trastornos en su
vidad diaria y en las actividades que realizan, por lo cual se decidio que la aplicación
acustica se realizase en las casas y que fuese contralada por los padres en cada
momento. Para ello, se asigno a cada familia 2 cascos y dos reproductores de modo
que pudiesen realizar la estimulación juntos. Con esto se consigue un control sobre la
observación y sobre la prueba que se esta realizando (hoja de observaciones) y además
se establece una actividad compartida entre en familiar y el niño.
Los niños estarán sentados en una posición relajada, con los ojos cerrados.
El volumen del MP3, constante al nivel 30.Es importante que la estimulación empiece
desde el principio para que realmente sea de 10 minutos.
76
Las pruebas se realizaron bajo cuatro condiciones. Con los ojos abiertos, con
los ojos cerrados, haciéndoles contar números y una condición especial que sólo se
recogió después de la terapia que es con la estimulación binaural puesta.
Tuvimos en cuenta que la actividad cerebral medida mediante el EEG varía con
la edad. Para el registro electrofisiológico Se ha utilizado el montaje estandarizado 10-
20. Utilizando un total 31 electrodos:
Conectividad
La coherencia en un sujeto del grupo A con el estado ojos abiertos, ojos cerrados,
“conteo” y preCerrados-postSonido antes de la estimulación es igual que la
coherencia después de la estimulación.
La coherencia en un sujeto del grupo B con el estado ojos abiertos, ojos cerrados,
“conteo” y preCerrados-postSonido antes de la estimulación es menor o mayor
que la coherencia después de la estimulación
Una vez se han obtenido todos los índices con el HERMES se procede al análisis
estadístico. En el caso de la coherencia se obtiene una matriz de 20x7
[SujetosxCondiciones] cuyos elementos son otras matrices de [29x29x1025], que
corresponden a los 29 electrodos y a las 1025 muestras de la transformada de Fourier.
77
Esas 1025 muestras representan la mitad de la frecuencia de muestreo, que en nuestro
caso son 500 Hz. De esas 1025 muestras vamos a promediar las muestras que
comprenden los valores en la banda de interés (13-15 Hz).
Gracias a las funciones Signrank y Ranksum obtenemos los p-valores que nos
informan de los cambios estadísticamente significativos de cada pareja de electrodos.
Lo que se pretende demostrar con este parámetro son los siguientes grupos de
afirmaciones referentes a la medida de la potencia espectral.
El script realizado se divide en dos partes. Por un lado existe la parte analítica y
por otro lado la parte del análisis estadístico.
Primero se definen las bandas de interés, que están compuestas por las bandas
puras expuestas en el estado del arte y una banda estrecha que cubre las frecuencias
próximas a los 14 Hz (en realidad son dos bandas porque se va a trabajar con una banda
en 14 Hz absoluta y otra banda relativa).
78
Se realiza un proceso iterativo que recorre todos los datos de los pacientes y
todos los estados de los mismos. Este proceso, primeramente, calcula la potencia
espectral de los archivos de EEG. Que genera una gráfica como la de la ilustración 20,
con la potencia espectral de cada sujeto en cada estado y guarda el valor de potencia
en dB.
Tras esta parte, ya se tiene la potencia espectral de todos los estados y de todos
los sujetos, se procede a la parte estadística. Esta parte pretende detectar si existen o
no cambios estadísticamente significativos en las medidas anteriormente mencionadas.
79
Para ello se va a utilizar el contraste de hipótesis no paramétrico Kruskal-Wallis,
para cada condición/estado y para cada tipo de potencia (absoluta y relativa). La parte
estadística, a su vez se divide en dos partes. La parte estadística para los valores
Intergrupo (post-control vs post-experimental) y para los valores intragrupo (pre vs post).
Esta parte del script se encarga de recorrer todos los electrodos y estudiar por electrodo
si existe una diferencia estadísticamente significativa.
Se separan los valores de las potencias pre y post para cada grupo (control y
experimental). Por último se hace el estudio estadístico por Kruskal-Wallis. Con esto ya
se obtienen todos los p-valores y por lo tanto se puede obtener para qué canal existen
cambios estadísticamente significativos.
Entrainment
Se crea una matriz de datos con todas las bandas y todos los canales y otra
matriz en la que se guarda la potencia de pico de todos los canales en la banda de
interés. A continuación se calcula la frecuencia del pico espectral dentro de la banda a
elegir (al igual que en la hipótesis 2, previamente se han calculado todas las potencias
pertinentes) y se guardan todos los valores por iteración.
80
Número de banda Banda Rango de frecuencia (Hz)
1 Delta-Absoluto 2–4
2 Theta-Absoluto 4–8
3 Alfa-Absoluto 8 – 12
4 Alfa-bajo-Absoluto 8 – 10
5 Alfa-alto—Absoluto 10 – 12
Número de banda Banda Rango de frecuencia (Hz)
6 Beta-Absoluto 12 – 30
7 Beta-bajo-Absoluto 12 – 18
8 Beta-medio-Absoluto 18 – 24
9 Beta-alto-Absoluto 24 – 30
10 Gamma-Absoluto 30 – 40
11 Estrecho14-Absoluto 13.5 – 14.5
12 Delta-Relativo 2–4
13 Theta-Relativo 4–8
14 Alfa-Relativo 8 – 12
15 Alfa-bajo-Relativo 8 – 10
16 Alfa-alto-Relativo 10 – 12
17 Beta-Relativo 12 – 30
18 Beta-bajo-Relativo 12 – 18
19 Beta-medio-Relativo 18 – 24
20 Beta-alto-Relativo 24 – 30
21 Gamma-Relativo 30 – 40
22 Estrecho14-Relativo 13.5 – 14.5
23 Banda completa 1 – 40
24 Ratio Theta/Beta Absoluto ---
25 Ratio Theta/Beta Relativo ---
Tabla 9. . Bandas de frecuencia utilizadas
Una vez realizado esto, se hace lo mismo para los estados de post-estimulación
y el análisis estadístico.
81
Para el análisis estadístico, una vez más, se va a utilizar Kruskal-Wallis para
cada condición/estado, electrodo y banda de potencia. Al igual que antes, existe una
bifurcación entre los p-valores inter-grupo (post control vs post experimental) e intra-
grupo (pre control/experimental vs post control/experimental).
Todos los test fueron evaluados por María Aránzazu Palomino Alberruche
Psicóloga Col M-23036, que nos entregó los informes corregidos, antes y después de la
estimulación, el informe se encuentra en el anexo IX.
Una vez se han recogido todos los datos en MATLAB, se realiza el análisis
estadístico. Es este caso se van a tomar los p-valores por prueba y resultado. Se va a
observar si ha habido un cambio estadísticamente significativo en los resultados
obtenidos en las pruebas antes y después de la estimulación.
82
6.2.3.2 cálculos de incertidumbre
83
Output1
Input 1
Input 1
Labshop
Input 2
Ruido
Ethernet Blanco
Ilustración 21. Esquema de montaje para las medidas con el reproductor de audio
Output1
Input 1
Labshop
Left
Input 1
Right Input 2
Ethernet
TIP-300 CH.Left
TIP-300 CH.Right
Ilustración 22. Esquema de montaje para las medidas del sistema auricular + HATS
84
Con este montaje se realizarán dos tipos de medidas que permitirán caracterizar
dos tipos de incertidumbres distintas:
Ilustración 23. Sistema de gomas elásticas para la fijación de los cascos en HATS
85
Al final se obtendrán las respuesta en frecuencia del sistema Auricular+HATS en
torno a 0 dB, puesto que al realizar la respuesta en frecuencia se obtiene una relación
entre la señal de salida del sistema – la captada por HATS- y la señal de entrada – la
señal de referencia puenteada en el FrontEnd.
86
Medidas de verificación: Para la realización de las medidas de verificación de
los resultados, que serán utilizadas para comprobar que los valores obtenidos
con el sistema de reproducción completo se encuentran dentro de los intervalos
de incertidumbre, se usará el montaje de la figura 25.
Output1 Output2
Inpu t 1
Labshop
Left
Input 1
Right Input 2
Ethernet
TIP-300 CH.Left
TIP-300 CH.Right
87
1. Diseño de test específicos para cada grupo de edad: En primer lugar se
planteó la posibilidad de realizar test personalizados para dos grupos de edad – entre
8-9 años y entre 10-12 años- similares a los realizados en otros estudios en niños (V.
Iliadou et al; 2009, Y. R. Peñaloza-López, 2009). Aunque esta opción hubiera sido la
óptima tuvo que desecharse debido al tiempo limitado para el desarrollo del test y la
limitación de recursos humanos para la realización de encuestas.
88
Ilustración 26. Diagrama de bloques del test psicoacústico
Encuesta previa
89
Las preguntas están formuladas de manera que puedan ser entendidas por los
niños más pequeños que vayan a realizar el test, y se dividen en tres grupos en función
de la información que se prevé obtener de ellas:
Bloque B, hábitos acústicos: Las preguntas ¿Vives en una calle grande?, ¿Cuántas
horas semanales ves la televisión? y ¿Cuántas horas semanales escuchas música con
un reproductor portátil? se utilizarán únicamente cuando no exista información de la
audiometría realizada por el niño previamente.
90
Bloque C, educación auditiva: Como muestran las distintas investigaciones en niños
(M. Kazkayasi; 2006, E. F. Hawkins; 2013), puede existir una relación entre la educación
musical en niños con la percepción y sensibilidad sonora que tengan. De este modo
ciertas pruebas del test, en las que se compararán señales similares pero con ciertas
modulaciones frecuenciales, en las que las diferencias son más sutiles se podrá
comprobar si los niños con educación musical notan esos cambios y les son más
agradables.
91
Tipo de test
Tras haber decidido el diseño de un test general para los niños con distintas
edades contempladas, es importante elegir una manera óptima de mostrar la
información de manera que sea muy fácil de comprender con pocas explicaciones, que
no genere fatiga auditiva a lo largo del test y que tenga la duración óptima para que los
sujetos no pierdan la atención.
El primer paso ha sido verificar cual era la forma idónea y decidir que se entendía
mejor a la hora de presentar la información a los sujetos del test. Para ello se
desarrollaron dos versiones de prueba del test que fueron testeadas por trabajadores
del Centro de Tecnologías Biomédicas (CTB) y del Grupo de Investigación en
Instrumentación y Acústica Aplicada (Grupo I2A2), ambos pertenecientes a la
Universidad Politécnica de Madrid.
92
Ilustración 29. Diseños de los test de verificación de presentación de información I
93
clasificar cuatro señales relativamente similares y por la corta memoria auditiva que
tiene el oído humano. Por ello se decidió seguir trabajando en el desarrollo del test de
evaluación por parejas de sonidos.
El siguiente paso fue decidir el tipo de evaluación que se tenía que utilizar en la
implementación final del test. En un primer momento se iba a optar por utilizar el
contenido del proyecto de normativa internacional (International Organization for
Standardization, 2003) en el que se especifican adjetivos normalizados para la
evaluación de ruido ambiental, pero rápidamente se desecharon por la existencia de
matices mínimos en los adjetivos utilizados y por la dificultad de asociarlos a una
comparación de sonidos similares.
Finalmente se optó por realizar una valoración numérica del cero al cuatro, en el
que el cero es el más desagradable y el cuatro el más agradable. La escala da la opción
de dejar la evaluación a un valor neutro (valor 2), algo que te recomienda no hacer la
bibliografía consultada sobre la realización de encuestas pero que se decidió hacer
porque en algunos casos del test puede ocurrir que la señal le resulte indiferente al
oyente.
Para una mejor compresión de dicha escala por lo niños se realizó una
asociación de cada elemento de la escala con dibujos que expresaran sentimientos de
agrado y desagrado de modo que existiera una relación directa entre la escala numérica
y la escala gráfica, que se muestra en la ilustración 31, donde el cero corresponderá con
la cara de la izquierda y el cuatro con la de la derecha con incrementos de uno entre las
distintas caras.
94
Por último, será importante la información mostrada en cada una de las pestañas
del test a los niños para que realicen la evaluación. Siguiendo la recomendación del Dr.
Marcos D. Fernández Berlanga, que sugirió utilizar una pregunta corta, sencilla y que
los niños pudieran relacionar con su vida cotidiana ¿En qué habitación preferirías dormir
si existieran los siguientes ruidos en ella? de modo el sujeto que realizara el test pudiera
ponerse en una situación que todo el mundo ha vivido en algún momento, tener altos
niveles de ruido en el momento de dormir.
El diseño de cada una de las pantallas de evaluación de sonidos del test es como
el de la ilustración 32, en el que los escudos del Grupo I2A2 y el logo de la UPM quedan
en un segundo plano haciendo que no pierdan atención los elementos principales del
test que son la pregunta, el método de valoración, el reproductor de los audios y la barra
para evaluarlos.
95
.
Las señales A y B cuentan con una duración de diez minutos. Debido a las
limitaciones de los dispositivos de procesado de datos el estudio de las señales se ha
hecho sobre un minuto de dichas pistas de audio, puesto que se repite con un periodo
de diez segundos el mismo patrón frecuencia como se puede ver en la ilustración 33 y
34. En dichas figuras además, se puede ver que la principal diferencia entre esas
señales es la componente binaural presente en torno a 400 Hz de la señal B.
96
Ilustración 33. Espectrograma señal A. Obtenido con Adobe Audacity
Sonoridad
97
Una vez modificadas se extrajeron sus características psicoacústicas obteniendo
los resultados mostrados en la tabla 12 y tabla 13. Se puede observar que después del
procesado también han cambiado otros parámetros psicoacústicos en menor medida
como la fuerza de fluctuación por ejemplo. Estos cambios no son significativos y no
afectarán al resultado final del test, puesto que donde se realizan cambios muy
apreciables son en la sonoridad.
Brillantez
La señal original fue filtrada por un filtro paso alto con frecuencia de corte en 2
kHz y una ganancia de 10 dB en la banda de paso y con otro filtro paso alto con
frecuencia de corte en 3kHz y ganancia de 20 dB, obteniéndose los parámetros
98
psicoacústicos mostrados en la tabla 14 y 15, donde se puede ver que se ha conseguido
modificar en gran medida la brillantez de las señales en más de un acum.
Rugosidad
Fuerza de fluctuación
99
A diferencia de lo realizado anteriormente en esta ocasión se van a realizar
cambios en la señal más sutiles, de modo que la diferenciación de las señales sea más
complicada. Con esto se podrá comprobar si los niños “acústicamente entrenados”, con
estudios musicales, son capaces de apreciar más porcentaje de cambios en la señal
que niños sin estudios musicales.
100
por combinar de todas las formas posibles las señales procesadas para evaluar un
mismo parámetro psicoacústico entre sí. De esta forma al obtener en el paso previo
nueve señales de audio se tendrán nueve pruebas, tres para evaluar la sonoridad, tres
para la brillantez y tres para la fuerza de fluctuación. Además debido a la existencia de
dos señales terapéuticas (la A y la B) se va a realizar una prueba extra en la que se
compararán dichas señales sin modificar.
P-9:
Prueba comparativa extra A. Señal A original
B. Señal B original
101
realización de éste y puedan responder todas las preguntas con el mismo nivel de
atención.
102
7. RESULTADOS
7.1.1 Grupo A
Kolmogorov-Smirnov(a) Shapiro-Wilk
Tabla 18. Pruebas de normalidad de la variable edad para los subgrupos del grupo A
Ahora podemos suponer que siguen una distribución normal por lo que usamos
una ANOVA, para estudiar la pertenencia de los grupos a una misma población.
A la vista de la tabla 19, determinamos que los tres grupos no proceden de una
misma población teniendo en cuenta el factor edad.
103
Esto era algo que podíamos imaginar puesto que el grupo control posee una
media de edad significativamente menor que los otros dos. Aun así, de cara al estudio,
este aspecto tiene que ser irrelevante dado que el ECG y el EEG no están condicionados
por esa diferencia de edad, en ese rango de edades. Sería preocupante si tuviéramos
esa variación en la adolescencia, pero no lo es en la edad adulta.
Audiometría
-5
Nivel de audición (dB HL)
10 Oído derecho
Oído izquierdo
15
20
125
250
500
750
1000
2000
3000
4000
6000
8000
Frecuencia (Hz)
104
caso el sujeto oye a 45 dBHL por un oído y a 10 dBHL por lo otro, por lo que sí
escucharía los binaurales.
Tabla 20. Estadísticos descriptivos de las diferentes frecuencias para cada oído
Electrofisiología
Hemos realizado el cálculo del ritmo cardiaco en el estado basal y para los
últimos 5 minutos de estimulación.
105
Evaluamos la normalidad de las variables utilizadas para el cálculo del estado
basal en la tabla 21.
Tabla 22. Media y desviación típica de las variables de medida del ritmo cardíaco por
sujeto en su estado basal
106
En la ilustración 37 se muestra la evolución de los diferentes grupos
62 60,5
Ritmo cardíaco (latidos por
60 60,2
60,1
58 58,1
minuto)
56
Control
54 53,1 Experimental I
52 52,3
Experimental II
50
48
Estado basal 5 min finales
Tramo del registro
Para los resultados de EEG calculamos los resultados del p valor mediante
Kruskal-Wallis para los cambios en la potencia espectral, para cada una de las bandas
consideradas en cada electrodo. Estos valores se muestran en el anexo III
7.1.2 Grupo B
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
107
De la tabla 25 decimos que el grupo experimental no se comporta como una
normal (sig <α) y utilizaremos un análisis no paramétrico chi cuadrado igual que en el
caso del sexo, obteniendo los valores de la tabla 26 (Los datos están presentados en
media ± desviación típica. Las comparaciones entre grupos han sido realizadas
mediante análisis de varianza ANOVA y contrastes no paramétricos).
108
En cuanto a la audiometría calculamos el promediado de cada frecuencia de los
60 sujetos, que aparece en la ilustración 39, donde vemos que la audición entra dentro
de la normalidad
-5
Nivel de audición (dB HL)
Oído derecho
10
Oído izquierdo
15
20
125 250 500 750 1000 2000 3000 4000 6000 8000
Frecuencia (Hz)
Encontramos un sujeto con una pérdida mayor a 25 dB, tras comprobar que esta
persona pertenecía al grupo experimental II no la eliminamos porque:
109
N Mínimo Máximo Media Desv. típ.
d125 58 -5 30 8,10 7,184
d250 58 -10 25 8,10 7,826
d500 58 -5 20 7,48 5,847
d750 58 -10 20 6,55 5,636
d1000 58 -5 20 5,60 4,596
d2000 58 -5 15 3,79 5,486
d3000 58 -10 20 3,71 6,459
Tabla 27. Estadísticos descriptivos de las diferentes frecuencias para cada oído
A la vista de los datos, debemos concluir que ninguna de las variables parece
estar influida de forma diferenciada en los diferentes grupos de estimulación. Se
incluyen los resultados en diagramas de cajas y bigotes en el anexo V.
110
Test Placebo Binaural Binaural ‘p’
commercial group experimental group
Perception of differences
EMAV-2
Inhibition 12.3 ± 6.7 9.8 ± 5.5 9.5 ± 4.3 0.54
Flexibility 17.5 ± 8.3 17.1 ± 5.5 17.7 ± 7.1 0.77
Tabla 28. Resultados p valor de los test cognitivos
6.2.1 eeg
Conectividad
111
Valores Intergrupo
Ojos abiertos
Ojos cerrados
Conteo
112
Sonido
Valores Intragrupo A
Abiertos
Cerrados
113
Conteo
Sonido
Valores Intragrupo B
Abiertos
114
Cerrados
Conteo
Sonido
115
Los resultados del cálculo de la conectividad para la fase se muestran en el
Anexo XI, al igual que en el caso anterior si se encontraron valores para α=0.01, pero
ninguno de ellos pasó el FDR, para el cálculo del FDR hemos usado una Q= 10 %.
Los resultados extraídos de este parámetro son los p-valores por canal y en
función del estado/condición. Como ya se ha explicado en el capítulo de métodos,
también se hace una discriminación inter-grupo e intra-grupo.
Valores Intergrupo
116
Ilustración 53. P-Valores Intergrupo PostAbiertos α=0,05
117
P-Valores Intergrupo en el estado sonido después de la estimulación:
Valores Intragrupo A
118
Valores Intragrupo B.
119
El resultado es estadísticamente significativo en la zona central, aunque el valor
obtenido es el mismo en esta condición que para el grupo A, por lo que no podemos
afirmar que este sea debido a la estimulación binaural. Además no existe la condición
previa de sonido para poder compararla.
Entrainment.
120
El estudio, al igual que las hipótesis anteriores, se realiza en dos partes.
Intergrupo e Intragrupo. Además, se ha añadido un estudio llamado interratio, que mide
la variación entre la potencia de todas las bandas antes y después del estudio, viendo
el ratio que hay entre la pre estimulación y la post estimulación.
Los valores de p presentados en las graficas son para α=0.05, aunque sólo
tomaremos como significativos en las tablas los valore para α=0,01 y así eliminar los
errores de tipo I.
Valores Intergrupo
Estos son los valores obtenidos comparando los estados post-estimulación del
grupo A y los del grupo B.
121
beta. Es decir se produce un arrastre en la banda que corresponde a la frecuencia de
estimulación binaural. Existe una potencia espectral mayor en aquellos que han recibido
la estimulación experimental. Este cambio se produce en el hemisferio derecho para la
banda beta en las zonas temporales y parietales.
En este caso se puede apreciar en la tabla 37, que los cambios significativos se
producen en las bandas beta media absoluta, beta alta absoluta y gamma, activándose
una mayor cantidad de zonas para la banda beta que para la gamma. La activación en
la banda gamma corresponde con las con las zonas frontales, la activación se dan en
ambos hemisferios, siendo mayor la potencia en el hemisferio izquierdo.
122
derecho de la zona frontocentral y el izquierdo en la zona frontal, siendo
significativamente mayor la potencia en el hemisferio izquierdo de la zona frontal.
Valores Intragrupo A
123
Canal Banda Valor Aumenta/Disminuye
26 (CP5) Delta-Relativo 0.008151 Aumenta
11 (F7) Estrecho14-Relativo 0.004072 Aumenta A>B
Tabla 38. P-Valores significativos intragrupo A estado conteo
124
Canal Banda Valor Aumenta/Disminuye
2 (Fp2) Alfa-Absoluto 0.00038106 Aumenta
3 (F3) Alfa-Absoluto 0.008151 Aumenta
4 (F4) Alfa-Absoluto 0.0031971 Aumenta
8 (P4) Alfa-Absoluto 0.0031971 Aumenta
9 (O1) Alfa-Absoluto 0.008151 Aumenta
15 (P7) Alfa-Absoluto 0.008151 Disminuye
16 (P8) Alfa-Absoluto 0.0024969 Aumenta
21 (FC2) Alfa-Absoluto 0.0065017 Aumenta
27 (CP6) Alfa-Absoluto 0.0031971 Aumenta
1 (Fp1) Alfa-bajo-Absoluto 0.0065017 Aumenta
2 (Fp2) Alfa-bajo-Absoluto 0.00038106 Aumenta
4 (F4) Alfa-bajo-Absoluto 0.005159 Aumenta
8 (P4) Alfa-bajo-Absoluto 0.004072 Aumenta
12 (F8) Alfa-bajo-Absoluto 0.0065017 Aumenta
13 (T7) Alfa-bajo-Absoluto 0.005159 Aumenta
15 (P7) Alfa-bajo-Absoluto 0.008151 Disminuye
16 (P8) Alfa-bajo-Absoluto 0.0019397 Aumenta
21 (FC2) Alfa-bajo-Absoluto 0.005159 Aumenta
27 (CP6) Alfa-bajo-Absoluto 0.0031971 Aumenta
2 (Fp2) Alfa-alto—Absoluto 0.0065017 Aumenta
4 (F4) Alfa-alto—Absoluto 0.0065017 Aumenta
8 (P4) Alfa-alto—Absoluto 0.008151 Aumenta
16 (P8) Alfa-alto—Absoluto 0.0024969 Aumenta
19 (Pz) Alfa-alto—Absoluto 0.008151 Aumenta
27 (CP6) Alfa-alto—Absoluto 0.008151 Aumenta
9 (O1) Beta-alto-Absoluto 0.008151 Aumenta
18 (Cz) Estrecho14-Absoluto 0.008151 Aumenta
21 (FC2) Alfa-bajo-Relativo 0.008151 Aumenta
10 (O2) Alfa-alto-Relativo 0.008151 Aumenta
11 (F7) Beta-medio-Relativo 0.005159 Disminuye
16 (P8) Beta-medio-Relativo 0.005159 Aumenta
2 (Fp2) Banda completa 0.008151 Aumenta
8 (P4) Banda completa 0.008151 Aumenta
Tabla 39. P-Valores significativos intragrupo A estado ojos cerrados / postSonido
Para esta condición los cambios aparecen en las bandas alfa y beta únicamente,
activándose muchas áreas diferentes tanto del hemisferio derecho como del izquierdo,
llama la atención que en esta condición se activan casi todas las áreas. También hay un
aumento de la potencia en la banda estrecha. Parece que después de las sesiones de
estimulación con ruido rosa en el grupo A, al poner el sonido se consiguen cambios
significativos en la potencia, habría que estudiar con profundidad cuales son los efectos
del ruido rosa, además habría que incluir los requisitos del EEG con sonido antes del
protocolo de estimulación para poder comparar los resultados.
125
A la vista de estos resultados, comparando con los resultados obtenidos en el
estudio anterior con adultos, queda reflejado claramente, que o bien los niños responden
mejor a las frecuencias binaurales por presentar características diferentes en el EEG y
de plasticidad, o que el protocolo de estimulación con ruido rosa hace que los efectos
puntuales de la estimulación (sin frecuencias binaurales) sean mayores, pero como ya
hemos dicho estos resultados no son concluyentes por falta de datos.
Valores intragrupo B
126
cambios que se producen no son en la banda beta buscada. Para la banda theta la
potencia en B disminuye, mientras que en la banda gamma aumenta.
127
estimulación control no presenta cambios. Además en condición ojos abiertos para la
estimulación B, observamos el arrastre en la banda estrecha de 14 Hz, en las posiciones
frontales del hemisferio derecho y en la zona central. En esta condición se da un cambio
significativo en la banda estrecha de 14 Hz pero la potencia en este caso disminuye,
aunque para toda la banda beta se produce un aumento de la potencia de estimulación
en la zona frontal del hemisferio derecho.
Para las bandas completas delta, theta y alfa se produce un aumento significativo
de la potencia en la zona frontal del hemisferio derecho
128
estas tablas, que el grupo B es el grupo experimental y el A es el control, ya que existe
un aleccionamiento en beta, propio de los pulsos binaurales.
129
P-Valores Intragrupo B en el estado ojos cerrados y post sonido:
130
Canal Banda Valor Aumenta/Disminuye
4 (F4) Gamma-Relativo 0.0024969 Disminuye
11 (F7) Gamma-Relativo 0.0019397 Aumenta
13 (T7) Gamma-Relativo 0.0031971 Aumenta
15 (P7) Gamma-Relativo 0.004072 Disminuye
17 (Fz) Gamma-Relativo 0.004072 Disminuye
18 (Cz) Gamma-Relativo 0.0031971 Disminuye
2 (Fp2) Banda completa 0.0065017 Aumenta
18 (Cz) Banda completa 0.0031971 Aumenta
Tabla 43. P-Valores significativos intragrupo B estado ojos cerrados / postSonido
Se puede ver en esta última tabla 43, que existen más cambios estadísticamente
significativos en beta que en el caso de A, en la misma comparación de condiciones.
También observamos que se produce arrastre en la banda estrecha de 14 Hz en la
posición igual que pasaba para el grupo control pero en esta caso los cambios que se
producen son mucho mayores para el grupo experimental, aumentando la potencia
significativamente más.
131
tras la estimulación se encuentran en la banda de 13-15 Hz. Los resultados se
encuentran en el anexo XII
Valores Intergrupo
132
Intragrupo A
Intragrupo B
Valores Intergrupo
133
Valores Intragrupo A
Valores Intragrupo B
134
en capacidad atencional y atención sostenida. Se podría inferir de estos datos que los
pulsos binaurales influyen en ambos parámetros de manera significativa.
Valores Intergrupo
135
Valores Intragrupo A
Valores Intragrupo B
En este caso, son los sujetos del grupo A los que ofrecen un cambio
estadísticamente significativo en la prueba de Claves de la Escala de Inteligencia
Weschler.
6.2.4.2 Incertidumbre.
136
Reproductor de audio
𝑠2
𝑢𝐴 = √ [1.11]
𝑛
137
Ilustración 73 .Incertidumbre típica tipo A asociada al reproductor.
Auricular + HATS
Posición del auricular: La posición del auricular genera una gran contribución
a la incertidumbre final. Para su cálculo se ha considerado una distribución de
probabilidad rectangular en la que como valores extremos se toman los
obtenidos de las medidas en distintas posiciones realizadas con anterioridad. De
ese modo:
139
posiblemente a que la disminución de la longitud de onda haga que las reflexiones en
el pabellón auditivo modifiquen la respuesta final.
Ilustración 75. Incertidumbre típica asociada a la posición del auricular Sony. Canal
Izquierdo.
140
componente de incertidumbre en esa medida que afectará a las demás medidas,
la incertidumbre de calibración.
𝑢𝑐 = √𝑢𝐴2 + 𝑢𝑝𝑜𝑠𝑖𝑐𝑖𝑜𝑛
2
+ 𝑢2𝑇º + 𝑢𝑝𝑟𝑒𝑠𝑠
2 2
+ 𝑢𝑐𝑎𝑙 [1.15]
141
Como se puede considerar que existen infinitos grados de libertad, el factor de
cobertura será k=2 y la incertidumbre expandida se calculará como:
𝑈𝐸 = 𝑘 ∗ 𝑢𝑐 = 2 ∗ 𝑢𝑐 [1.16]
142
143
8.- DISCUSION
Grupo A
Otra posibilidad sería que el periodo tan corto y puntual de estimulación fuera
responsable de la falta de respuesta, sin embargo, en el 2011 C. Kasprzak, experimentó
los efectos de la estimulación binaural en 20 sujetos, con una frecuencia portadora de
100 Hz a 73 dB SPL y durante 20 min y si encontró resultados positivos estadísticamente
significativos en la modificación del arousal cortical. Además hubo el efecto del
“entrainment” a 10 Hz para 4 sujetos.
144
También hemos de considerar que una sola sesión no sea suficiente para
conseguir efectos medibles. Esto no se corresponde con lo que se describe
reiteradamente en trabajos basados en ensayo/error en los que se describen efectos
después de una sesión.
Estamos con Kasprzak, 2011 Kennel et al., 2010,y Frederick et al, 1999 en que
la estimulación binaural es una forma segura, no invasiva y potencialmente útil para
entrenar ondas binaurales por esto se debería repetir los estudios con muestras de
mayor tamaño.
Otro punto sería recoger también los datos de QEEG y de las hormonas
pertinentes antes y después de la estimulación, esto podría dar información relevante
para entender el mecanismo de este tipo de estimulación. Por ejemplo hormonas como
los glucocorticoides y la melatonina fluctúan durante el día y afectan los niveles de
arousal y por tanto el EEG.
Finalmente estudios futuros deben ser realizados sobre sujetos que sean
expuestos a la estimulación de una forma continuada para determinar la efectividad de
esta terapia a lo largo del tiempo.
Grupo B
Los resultados ponen de manifiesto que en las respuestas de los test cognitivos,
no existen diferencias estadísticamente significativos entre el grupo control y ambos
grupos experimentales. Tampoco se encontraron diferencias significativas entre estos
dos últimos.
145
El tamaño de la muestra es suficientemente representativo y creemos que estos
resultados se pueden deber a diferentes factores. Por un lado, que no hayamos
seleccionado los test adecuados a este tipo de pruebas, o también, que la duración de
la estimulación no sea suficiente para poder encontrar resultados significativos en los
test.
En relación a los tipos de test, es cierto que los que hemos utilizado en este
estudio no cubren todo el espectro de las tareas cognitivas, por ejemplo, no hemos
analizado resolución y planificación de problemas.
Se sale de los objetivos de esta Tesis hacer una valoración de lo que hay de
verdad en los reclamos publicitarios de la acción de las ondas binaurales. Tal como
comentamos en el “Estado del Arte” son muchos los ejemplos de la aplicación del sonido
con fines terapéuticas en los que se afirma un aumento de la concentración. En ninguna
de estas aportaciones se ha demostrado su acción desde el punto de vista científico
por lo que su funcionamiento se convierte en un acto de fe.
Existen pocas referencias científicas con las que plantear una discusión de estos
hallazgos. Los resultados que presenta Susan Kennel (2010), están en coherencia con
estos resultados ya que no encuentra resultados significativos de las ondas binaurales
en las respuestas cognitivas utilizando test como el Color Trails y el Homework Problem
Checklist, aunque los padres informaron que ellos si habían notado cambios positivos.
Sin embargo Lane et al., (1998) sí que encuentra resultados significativos en las tareas
de atención.
146
que una sola sesión no sea suficiente para conseguir efectos medibles, serían
apropiados estudios en los que se utilicen varias sesiones de forma continuada.
1- Conectividad
147
Consideramos que este cambio podría llegar a ser significativo si el número de casos
estudiados fuese mayor y creemos que en nuestro estudio la limitación de la muestra
(20 casos) no nos permite obtener datos más concluyentes. Actualmente no existen
estudios rigurosos sobre el efecto de las frecuencias binaurales en la conectividad
Los resultados extraídos de este parámetro son los p-valores por canal en
función del estado/condición en las condiciones ojos abiertos, cerrados, conteo ni en el
estado sonido después de la estimulación.
148
Los resultados obtenidos para ambos grupos en la condición sonido no son
concluyentes ya que faltaría una condición previa a la estimulación con el sonido, que
se debería incluir en futuros estudios.
Nuestros resultados concuerdan con los de Frederick et al, (1999) que muestran
un aumento de hasta el 21% de la actividad cerebral mediante “entrainment” acústico
3-Potencia Espectral
Intragrupo
149
En el análisis por bandas concretas para la condición de ojos abiertos
encontramos cambios significativos en todas las bandas (delta, theta, alfa, beta y
gamma), el cambio más significativo de aumento en la potencia será el de las bandas
delta y alfa (alto) en las posiciones frontales (Fp2) del hemisferio derecho. Este resultado
contradice los resultados de Karino et al (2006) y Pratt et al (2004) que sugieren que la
mayoría de las veces los efectos de la estimulación binaural producen cambios
significativos en las zonas temporales. Consideramos que esta contradicción puede ser
debida a diferencias en las metodologías, en particular por las frecuencias portadoras
utilizadas en la estimulación y la duración de la exposición.
150
de la potencia mientras que en la banda gamma se produce un descenso significativo
de la potencia. Estas bandas están relacionadas con los estados de reposo y percepción
consciente. Para esta condición consideramos que la estimulación binaural a 14Hz
puede resultar útil para inducir estados de reposo. Los resultados obtenidos en el grupo
control no presentaron cambios significativos.
151
estas tablas, que el grupo B es el grupo experimental y el A es el control, ya que existe
un aleccionamiento en beta, propio de los pulsos binaurales.
Intergrupo
Sin embargo, existen otros autores como Linden (1996); Monastra (2002) y
Rossiter (1995) que utilizan en su protocolo de estimulación con neurofeedback para la
atención el aumento de una banda beta diferente que sí que coincide con la nuestra
(beta media), en este caso podemos decir que sí que se consiguen los efectos
esperados en el aumento de la potencia de la banda buscada, este resultado es
coherente con los resultados positivos en los test de atención en el grupo experimental
B.
152
las zonas temporales, tampoco concuerdan con los resultados de Grose y Mamo (2011)
ubicados en la zona central Cz ni están de acuerdo con los cambios obtenidos por
Schwarz and Taylor (2005) en la posición frontal (Fz).
.Respuestas cognitivas
Los resultados obtenidos en los test cognitivos tienen coherencia con la hipótesis
planteada, es decir, podemos sugerir que puede existir una relación entre el aumento
significativo de la potencia beta media (como hemos podido observar en el análisis
intergrupo) para el grupo experimental B y los resultados significativamente mejores en
los test de atención por parte de este grupo.
Los resultados obtenidos para los test cognitivos, sugieren que el protocolo de
estimulación continuado con ondas bianurales puede producir un efecto observable en
153
los test que evalúan la atención como son el test de los 5 dígitos y la prueba Magallanes,
este resultado está en coherencia con el de Lane (1998) pero contradice los resultados
de Kennel (2010) y Crespo (2012). Es difícil saber porque se obtienen resultados
diferentes en los distintos estudios y por ello la necesidad de seguir investigando los
posibles efectos de la estimulación binaural. Las diferencias se pueden deber a las
metodologías empleadas. En ninguno de los estudios mencionados que evalúan la
atención recogieron los cambios de potencia en el EEG, sino que simplemente
evaluaron las respuestas cognitivas.
A partir del estudio realizado, hemos podido observar también el efecto del ruido
rosa usando grupo control, excepto en el análisis intragrupo de la condición conteo
donde se consiguen resultados estadísticamente significativos en ambos grupos, el
resto de la estimulación control no ha tenido ningún efecto en el “entrainment”, cabría
por tanto investigar en profundidad si la combinación de realizar una tarea junto con el
ruido rosa puede tener mayores implicaciones en el arrastre.
154
Dabu-Bondoc et all (2010) comparó música con frecuencias binaurales
enmascaradas frente a música sin estas frecuencias y ambas generaron una
disminución del consumo de medicamentos durante y después de la operación, sin
embargo algunos estudios que usaron el ruido rosa (Stevens., 2003, Wahbeh., 2007) no
encontraron ningún efecto de “entrainment” pero sí que encontraron algún tipo de
modificación psicológica.
Otra posibilidad que daría más claridad a las investigaciones con frecuencias
binaurales sería incluir además del análisis de frecuencia un análisis de la amplitud en
las diferentes posiciones del EEG, también aportaría claridad investigar si los factores
de la personalidad pueden afectar de algún modo a un mayor efecto de las frecuencias
binaurales.
155
prestar o no atención a la frecuencia de estimulación puede que dé como resultados
conclusiones muy diferentes, además sugerimos nuevos estudios que tengan en cuenta
las preferencias por parte de los sujetos de frecuencias determinadas una vez conocidas
por los usuarios, y ver si a lo mejor de alguna manera estas preferencias pueden dar
lugar a mejores resultados en las diferentes pruebas.
Los protocolos futuros deben de ser muy explícitos en la metodología para poder
ser replicados, se necesitan estudios aleatorios con poblaciones mayores para poder
empezar a aplicar esta metodología en sujetos que presenten algún tipo de trastorno
neurológico.
156
157
9-CONCLUSIONES
3.- Teniendo en cuenta que la actividad cerebral varia con la edad las hallazgos
obtenidos en el grupo piloto constituido por adultos no pueden extrapolarse a los
obtenidos en el estudio con niños, el estudio piloto sirvió para hacer una curva de
aprendizaje en el manejo y elección de aparatos, información y procesamiento que
resulto imprescindibles para el estudio con niños en el que planteamos nuevas tareas y
condiciones, añadiendo nuevos análisis de la sincronización y de los efectos de la
estimulación, aplicándose nuevos test y centrarnos en realizar exclusivamente el
análisis de la respuesta en frecuencia del sistema de reproducción evaluando su
incertidumbre lo que simplifica mucho el modelo de reproducción.
158
8.2-CONCLUSIONES EN RELACION AL ESTUDIO CON NIÑOS.
159
pueda alterar el EEG. En estas áreas es donde se producen las funciones ejecutivas,
de activación motora y actividad somato-sensorial. Es por eso, que creemos que la onda
binaural al producir el “entrainment” permite el tratamiento de una gran variedad de
desórdenes neurológicos.
160
Selección contrastada y muy específica de los test utilizados.
Posiblemente solo algunas frecuencias del EEG pueden ser entrenadas con
frecuencias binaurales, considerando que tienen mayor efecto las frecuencias bajas
Es perceptible trabajar con una solo frecuencia binaural que esta comprendida
en el rango de la frecuencia de la onda que se quiera estimular. El interés de trabajar
con una sola frecuencia binaural es poder ver los efectos del “entrainment” en una
frecuencia determinada y hemos de tener en cuenta la posibilidad de que el ruido rosa
pueda enmascarar los resultados del “entrainment”. Además del análisis de frecuencia
recomendamos un análisis de la amplitud en las diferentes posiciones del EEG que daría
161
10- APORTACIONES E INDICES DE CALIDAD
162
163
11-BIBLIOGRAFIA
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175
ANEXOS
ANEXO I
176
ANEXO II
Electrode Bands
Tabla 45. . p valores de la potencia espectral (“entrainment”) para los primeros 5 min en
la estimulación comercial
177
Delta Theta Alpha Beta Gamma Narrow 4 Hz Narrow 14
Hz
Fp1 0,92 0,12 0,17 0,75 0,25 0,46 0,46
178
Delta Theta Alpha Beta Gamma Narrow 4 Hz Narrow 14
Hz
Fp1 0,75 0,92 0,46 0,46 0,05 0,60 0,60
179
Delta Theta Alpha Beta Gamma Narrow 4 Hz Narrow 14
Hz
Fp1 0,92 0,75 0,25 0,75 0,75 0,92 0,46
180
Estimulación diseñada ( grupo experimental II)
181
Delta Theta Alpha Beta Gamma Narrow 4 Hz Narrow 14
Hz
Fp1 0,92 0,75 0,92 0,46 0,03 0,35 0,17
182
Delta Theta Alpha Beta Gamma Narrow 4 Hz Narrow 14 Hz
183
Delta Theta Alpha Beta Gamma Narrow 4 Hz Narrow 14
Hz
Fp1 0,25 0,12 0,12 0,92 0,03 0,92 0,75
184
Estimulación placebo (grupo control)
185
Delta Theta Alpha Beta Gamma Narrow 4 Hz Narrow 14 Hz
186
Delta Theta Alpha Beta Gamma Narrow 4 Hz Narrow 14 Hz
187
Delta Theta Alpha Beta Gamma Narrow 4 Hz Narrow 14
Hz
Fp1 0,12 0,07 0,75 0,03 0,25 0,35 0,25
188
ANEXO III
Resultados de la conectividad
Intergrupo
Estas son las comparaciones entre los 3 grupos, así que se hizo una comparación 2 a
2.
Grupo 0 vs Grupo 1
Ilustración 80. Coherencia para α=0,01 en 16 Hz a los 5 min y 15 min entre grupo
comercial y grupo control
189
Grupo 0 vs Grupo 2
Ilustración 81. Coherencia para α=0,01 en 16 Hz para basal, 5,10, 15 y 20 min entre grupo
comercial y grupo experimental.
Grupo 1 vs Grupo 2
Ilustración 82. Coherencia para α=0,01 en 16 Hz para basal,5,10 y 15 min entre grupo
experimental y grupo control
Intragrupo
190
Esto son los valores de los tres grupos y dice si hay diferencias entre las condiciones.
Se realizó un análisis de los grupos comparando las condiciones basal y las demás.
Análisis en 4Hz
Intergrupo
Estas son las comparaciones entre los 3 grupos, así que se hizo una comparación 2 a
2.
Grupo 0 vs Grupo 1
Ilustración 85. Coherencia para α=0,01 en 4 Hz para el basal,5, 10, 15 y 20 min entre
grupo comercial y grupo control
191
Grupo 0 vs Grupo 2
Ilustración 86. Coherencia para α=0,01 en 4 Hz para 10, 15 y 20 min entre grupo
comercial y grupo experimental.
Grupo 1 vs Grupo 2
Ilustración 87. Coherencia para α=0,01 en 4Hz para basal, 5,10 y 20 min entre grupo
experimental y grupo control
Intragrupo
Ilustración 88. Coherencia intragrupo para α=0,01 en4 Hz entre grupo comercial y grupo
control.
Esto son los valores de los tres grupos y dice si hay diferencias entre las
condiciones. Se realizó un análisis de los grupos comparando la condición basal y las
demás.
192
ANEXO IV
193
Ilustración 91. Diagrama de cajas y bigotes test de los 5 dígitos: elección y alternancia
Ilustración 92. Diagrama de cajas y bigotes test de los 5 dígitos: inhibición y flexibilidad
Ilustración 93. Diagrama de cajas y bigotes test EMAv: Calidad atencional y aciertos.
194
ANEXO V
Calibración de HATS
Configuración del calibrador para emitir tonos de 1kHz y 94 dB, para su posterior
inserción en el micrófono alojado en el hueco de la oreja.
195
Medida con Labshop: Configurando un analizador CPB por tercios de octava
en el software Pulse Labshop, se obtienen los resultados de la figura 22, en el
que se puede observar que el micrófono está correctamente calibrado, puesta
que da un valor muy próximo a 94 dB.
Ilustración 96. Resultados de la calibración para el oído izquierdo (arriba) y el derecho
(abajo).
196
ANEXO VI
Parámetros incertidumbre
Valor verdadero: Valor compatible con la definición de una magnitud particular dada.
Se obtendría mediante una medición perfecta, luego es indeterminado por naturaleza.
𝑠2
𝑢𝐴 = √ 𝑛 [1.17]
197
partir de las varianzas de dichas magnitudes ponderadas en función de la variación
del resultado de medida.
Se calcula realizando la raíz cuadrada de las sumas cuadráticas de cada una de las
incertidumbres típicas calculadas con anterioridad, multiplicadas por un coeficiente
de sensibilidad1
𝑈 = 𝑘 ∗ 𝑢𝑐 [1.19]
𝑢𝑐4
𝑣𝑒𝑓𝑓 = 𝑢𝑖 4 [1.20]
∑𝑁
𝑖=1 𝑣𝑖
1 A lo largo de este cálculo se ha considerado que todas las fuentes de incertidumbre tienen el mismo peso,
por lo que los coeficientes de sensibilidad a la hora de calcular la incertidumbre combinada serán de valor
unidad.
2 Siguiendo la metodología típica en acústica, se ha considerado que los grados de libertad efectivos son
198
ANEXO VII
Nombre y apellidos
Fecha de nacimiento
Dirección
Origen del paciente
Origen del Padre
Origen de la madre
Datos actuales
199
ANEXO VIII
Hoja de observaciones
Apertura de ojos
Hablar
Movimientos
Sueño
Otros
Observaciones:
Apertura de ojos
Hablar
Movimientos
Sueño
Otros
Observaciones:
200
ANEXO IV
Nombre: XXXXX
Edad: 8
1. Evaluación
2. Instrumentos de evaluación
201
Test de los 5 Dígitos: basado en el Efecto Stroop permite evaluar la velocidad
de procesamiento cognitivo, la capacidad para enfocar y reorientar la atención y
la capacidad de hacer frente a la interferencia.
3. Resultados
Test de los 5 dígitos: los procesos evaluados a través de dicha prueba son de
dos tipos: automáticos a través de las tareas de lectura y conteo y controlados
realizados en las tareas de elección y alternancia.
202
Sus resultados fueron:
Tiempo de realización 6
Número de Aciertos 106
Número de Errores 0
Número de Omisiones 0
100
99
98
97
96
95
94
93
92
CA AS
203
IC Memoria de trabajo Velocidad de procesamiento
Dígitos Letras y números Claves Búsqueda de
95% símbolos
PD 16 15 40 22
PE 15 11 13 15
PC 116 121
PD (puntuaciones directas)
PE (puntuaciones escalares)
PC (puntuaciones
compuestas)
IC (intervalo de confianza)
La puntuación directa obtenida por Gabriel en la prueba de dígitos es de 16 que
equivale a una edad mental de 13 años y 2 meses de edad (4 años más que su edad
cronológica), la puntuación directa obtenida en la prueba de letras y números es de 15
lo que equivale a una edad mental de 9 años y 2 meses, la puntuación directa obtenida
en la prueba de claves es de 40 lo que equivale a una edad mental de 9 años y 2 meses
de edad y la puntuación directa obtenida en la prueba de búsqueda de símbolos es de
22 lo que equivale a una edad mental de 10 años y 2 meses. Por lo general Gabriel ha
obtenido unos resultados ligeramente por encima con respecto a lo esperado según su
edad cronológica.
204
Aciertos Errores Tiempo
PD 78 20 384
Percentil 80-85 40-45 55-60
Porcentaje 87% 20%
Valoración Normal- Alta Normal Normal
Teniendo en cuenta los aciertos, los errores y el tiempo que ha utilizado el niño
para realizar la tarea, se puede determinar que la capacidad atencional que muestra
Gabriel en la tarea es alta y su capacidad de discriminación está dentro del tramo
normal-alta.
205
ANEXO X
206
Ilustración 98. Setup de la salida de Pulse para la generación de ruido blanco.
207
ANEXO XI
Intergrupo
Pre
Post
Post sonido
Pre
Post
Post sonido
208
Weighted Phase-Lag Index (WPLI)
Pre
Post
Post sonido
Índice ρ (RHO)
Pre
Post
Post sonido
209
Intragrupo
PLV- A
Pre-post
PLV-B
Pre-post
PLI-A
Pre-pos
210
PLI-B
Pre-post
WPLI-A
Pre-post
WPLI-B
Pre-post
RHO-A
Pre-post
211
RHO-B
Pre-post
212
ANEXO XII
Grupo A
2 4 6 8 10 11 13 18 19 20
1 (Fp1) 19.50 24.50 28.25 12.00 12.00 12.25 15.25 12.00 15.75 21.25
12.00 16.25 12.00 12.75 12.25 12.50 13.00 19.75 13.25 12.00
2 (Fp2) 20.75 14.50 16.25 12.00 12.00 12.25 15.00 12.00 15.75 21.25
12.00 27.00 12.00 12.50 12.00 12.00 12.75 20.00 24.50 12.00
3 (F3) 12.00 12.00 12.00 12.25 12.00 12.00 13.50 12.00 14.50 22.00
12.00 12.00 12.75 12.75 12.00 12.00 13.00 19.75 12.50 12.00
4 (F4) 12.00 12.00 12.00 15.00 12.00 20.25 14.75 12.25 15.75 21.25
12.00 18.00 12.75 20.75 12.25 12.00 12.75 20.00 12.00 14.75
5 (C3) 12.00 15.00 12.00 12.00 12.25 12.00 19.25 12.00 16.00 21.50
12.00 18.50 12.75 13.00 13.50 12.25 12.00 20.00 12.00 12.00
6 (C4) 12.00 12.00 13.25 12.50 14.25 12.75 19.50 12.00 15.75 22.50
12.00 18.00 12.25 13.00 12.00 12.25 12.00 19.75 12.25 14.00
7 (P3) 12.00 12.50 14.50 12.00 12.25 12.25 15.00 12.00 20.25 15.50
12.00 17.25 12.00 12.25 12.00 14.00 12.00 20.00 12.00 12.25
8 (P4) 12.00 14.00 14.75 12.50 14.25 12.75 15.25 12.00 20.00 12.00
12.00 17.25 12.00 12.75 12.00 14.25 12.50 20.00 12.25 12.50
9 (O1) 12.00 12.00 12.00 12.00 12.00 12.00 14.50 13.75 20.00 12.00
12.00 12.00 14.50 12.25 12.00 12.25 12.00 20.00 12.00 12.00
10 (O2) 12.00 12.00 12.00 12.50 12.00 12.00 15.25 14.00 20.00 12.00
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13 (T7) 29.25 21.00 23.25 12.00 25.75 24.75 24.25 25.25 13.75 24.50
12.50 28.00 17.25 24.00 29.50 22.25 25.00 28.25 26.75 12.00
14 (T8) 29.25 12.00 22.25 24.75 24.25 20.75 20.50 27.75 16.75 24.75
24.25 23.75 27.75 25.25 26.50 21.25 23.50 14.75 24.50 12.00
15 (P7) 12.00 12.00 24.75 12.50 14.00 12.00 13.50 28.50 14.25 27.75
12.50 17.75 27.75 12.00 27.00 12.25 12.00 14.00 12.25 12.00
16 (P8) 15.25 23.25 12.75 12.00 14.50 12.75 14.00 25.75 12.25 13.25
13.00 13.50 26.50 12.50 24.00 27.50 12.25 13.00 12.50 12.00
17 (Fz) 16.00 12.25 13.00 23.50 24.75 14.00 14.00 14.75 13.50 28.50
12.00 12.75 12.00 13.25 13.75 21.25 12.25 15.00 14.50 12.75
18 (Cz) 13.00 12.75 15.75 12.25 14.25 15.00 15.00 15.00 13.50 12.50
12.25 16.50 12.25 15.00 14.75 13.25 12.00 16.50 12.50 14.75
19 (Pz) 16.00 12.00 15.75 12.25 14.50 14.75 15.50 15.00 13.75 15.50
12.25 17.75 12.25 13.50 12.00 13.50 12.00 16.25 12.50 14.50
20 (FC1) 28.50 12.75 12.25 12.00 22.75 26.25 19.25 25.25 14.25 21.50
12.00 19.25 22.25 15.25 13.25 26.75 12.75 14.50 14.50 14.50
21 (FC2) 16.00 12.75 12.00 14.75 21.50 25.75 19.25 12.75 15.75 19.75
12.00 18.75 12.50 15.25 12.25 16.50 14.25 14.75 14.50 12.75
22 (CP1) 15.75 13.25 15.75 12.25 14.25 15.25 18.50 15.00 15.50 15.50
25.75 18.00 12.25 13.50 12.00 13.50 12.00 16.50 12.25 14.75
23 (CP2) 16.00 12.75 15.75 12.00 16.75 14.25 19.25 25.75 17.00 12.50
23.75 16.50 15.00 14.75 14.75 16.25 12.00 16.75 12.50 14.75
24 (FC5) 13.00 14.50 29.00 12.00 25.00 28.25 12.75 25.25 14.00 23.50
12.50 25.50 14.25 12.00 20.75 29.75 15.75 28.75 25.50 26.75
25 (FC6) 13.00 12.00 12.75 20.75 25.50 24.25 25.00 25.75 14.00 21.50
12.25 27.00 12.50 13.75 27.50 27.50 12.50 14.75 12.75 21.75
26 (CP5) 13.00 21.00 12.75 13.00 14.00 12.00 18.50 28.50 14.50 21.50
12.50 18.00 12.25 12.00 24.25 13.50 12.00 16.00 12.25 12.00
27 (CP6) 15.25 12.00 13.25 12.00 14.50 12.50 19.25 15.00 15.75 12.25
25.50 18.75 12.25 12.50 28.50 13.25 12.25 15.00 12.50 13.00
28 (TP9) 13.00 29.00 15.50 12.00 21.50 12.00 23.50 28.50 14.25 26.25
26.25 26.75 13.25 13.50 27.00 24.25 12.00 24.25 12.00 12.00
29 (TP10) 15.25 19.25 19.50 12.00 14.75 12.00 14.00 26.00 14.25 12.00
24.25 23.75 12.50 12.50 25.50 25.50 12.00 12.75 12.50 12.00
215
2 4 6 8 10 11 13 18 19 20
1 (Fp1) 19.50 24.50 28.25 12.00 12.00 12.25 15.25 12.00 15.75 21.25
12.00 12.00 12.75 12.50 12.00 12.50 12.00 15.25 12.25 15.25
2 (Fp2) 20.75 14.50 16.25 12.00 12.00 12.25 15.00 12.00 15.75 21.25
12.00 23.25 15.00 12.75 12.75 12.00 12.00 12.00 13.50 12.00
3 (F3) 12.00 12.00 12.00 12.25 12.00 12.00 13.50 12.00 14.50 22.00
12.00 18.25 12.00 13.25 12.00 12.00 12.00 17.75 13.75 15.00
4 (F4) 12.00 12.00 12.00 15.00 12.00 20.25 14.75 12.25 15.75 21.25
12.00 18.50 13.75 20.25 12.75 12.00 12.25 15.50 23.00 15.25
5 (C3) 12.00 15.00 12.00 12.00 12.25 12.00 19.25 12.00 16.00 21.50
12.00 18.25 12.25 13.00 12.00 12.25 12.00 17.50 12.00 12.00
6 (C4) 12.00 12.00 13.25 12.50 14.25 12.75 19.50 12.00 15.75 22.50
12.00 17.25 12.00 13.00 25.75 12.25 12.00 16.00 12.25 14.75
7 (P3) 12.00 12.50 14.50 12.00 12.25 12.25 15.00 12.00 20.25 15.50
12.00 17.50 12.50 13.00 12.00 14.00 12.00 20.00 12.00 12.25
8 (P4) 12.00 14.00 14.75 12.50 14.25 12.75 15.25 12.00 20.00 12.00
12.00 17.50 12.00 13.00 12.00 14.25 12.00 20.00 12.00 14.75
9 (O1) 12.00 12.00 12.00 12.00 12.00 12.00 14.50 13.75 20.00 12.00
12.00 12.25 12.50 12.00 12.00 12.25 12.50 20.00 12.00 12.00
10 (O2) 12.00 12.00 12.00 12.50 12.00 12.00 15.25 14.00 20.00 12.00
12.00 18.50 13.50 12.00 12.00 12.25 12.50 20.00 12.00 12.25
11 (F7) 12.25 12.00 12.00 12.25 12.00 12.00 13.75 12.00 14.25 22.00
12.00 26.25 12.75 12.50 12.50 12.00 12.00 12.00 24.25 12.00
12 (F8) 12.25 12.25 12.00 12.75 12.00 20.25 15.00 12.00 15.75 12.50
12.00 22.00 12.25 13.75 25.00 12.00 13.50 12.75 13.50 12.00
13 (T7) 12.50 12.00 12.00 12.00 12.25 12.00 19.25 14.00 13.50 22.25
12.00 18.50 13.25 12.25 27.75 12.00 12.00 12.00 12.00 12.00
14 (T8) 12.00 12.25 12.00 12.50 14.25 12.00 15.00 24.00 12.50 22.50
12.00 18.50 12.00 12.00 28.00 12.25 12.00 12.00 12.25 12.00
15 (P7) 13.75 12.00 12.00 12.00 13.25 12.00 12.00 14.00 20.00 12.25
12.00 12.25 12.50 12.25 12.00 12.00 12.00 20.00 12.00 12.00
16 (P8) 12.00 12.00 12.00 12.00 14.25 12.00 15.25 14.00 12.25 12.25
12.00 12.00 12.00 12.00 12.75 12.00 12.00 12.00 12.25 12.00
17 (Fz) 12.25 22.75 14.50 13.25 12.00 12.75 14.50 12.00 15.25 12.00
12.00 18.25 13.25 13.25 12.00 12.50 12.00 12.00 13.00 14.00
18 (Cz) 12.00 12.50 15.25 13.25 14.25 12.75 15.00 12.00 12.00 15.50
12.00 16.25 12.25 13.25 13.25 14.00 12.00 15.75 12.75 14.75
19 (Pz) 12.00 12.50 14.75 13.25 14.50 12.75 15.00 12.00 20.00 15.50
12.00 17.50 12.00 13.00 12.00 14.25 12.25 19.75 12.00 14.75
20 (FC1) 29.00 12.75 12.00 13.50 12.75 26.00 19.50 13.00 16.00 22.00
12.00 17.00 12.25 13.50 12.00 12.25 12.00 17.50 14.25 12.00
21 (FC2) 12.00 12.00 12.00 13.00 21.75 25.00 19.50 12.00 15.75 22.50
12.00 18.50 12.25 13.50 12.00 12.25 12.00 17.50 12.50 14.25
22 (CP1) 12.00 12.50 14.75 13.25 15.75 12.25 15.00 12.00 15.75 15.50
12.00 18.00 12.00 13.00 12.00 14.25 12.00 17.25 12.75 14.50
23 (CP2) 12.25 12.50 14,75 13.25 14.75 12.75 15.25 24.25 15.75 15.50
12.00 17.25 12.00 13.00 12.00 14.25 12.25 17.25 12.00 14.75
24 (FC5) 12.00 15.00 12.00 12.00 12.25 12.00 15.00 12.00 16.00 22.00
12.00 18.25 12.50 13.00 25.25 12.00 12.00 12.00 24.25 12.00
25 (FC6) 12.00 12.00 12.00 12.75 14.25 12.00 15.00 24.00 15.75 22.50
12.00 22.00 12.25 13.75 28.25 12.00 12.25 17.25 23.00 14.75
26 (CP5) 12.00 12.00 12.00 12.00 12.25 12.00 15.00 12.00 16.00 15.50
12.25 18.50 12.50 13.00 24.25 12.25 12.00 12.00 12.75 12.00
27 (CP6) 12.00 12.00 14.75 12.50 14.25 12.00 15.25 12.00 15.75 12.00
12.00 17.25 12.00 12.00 29.50 12.25 12.00 12.00 12.25 14.75
28 (TP9) 12.50 12.00 12.00 12.00 12.00 12.00 14.50 13.75 13.50 12.25
12.00 12.00 13.25 12.25 12.00 12.25 12.75 12.00 12.00 12.00
29 (TP10) 12.00 12.50 12.00 12.00 14.25 12.00 15.00 14.00 12.50 12.25
12.00 18.50 12.00 12.00 24.00 12.00 12.00 12.00 12.25 12.00
216
Grupo B
1 3 5 7 9 12 14 15 16 17
1 (Fp1) 14.50 20.25 12.75 12.00 12.00 24.00 13.00 12.00 12.00 13.00
16.25 27.25 19.00 12.75 12.00 15.25 12.00 12.00 15.75 12.25
2 (Fp2) 13.75 21.75 12.75 12.00 12.25 24.00 12.75 12.00 12.00 13.00
16.50 27.25 12.00 12.75 12.00 15.25 12.00 12.00 21.75 12.00
3 (F3) 14.50 22.50 16.75 12.00 12.00 25.00 13.00 12.00 12.00 21.75
21.50 17.25 14.25 13.00 12.00 19.50 12.00 12.00 24.25 12.00
4 (F4) 13.75 22.50 15.25 12.00 12.25 24.00 12.75 12.00 12.00 23.25
22.00 28.75 22.75 12.00 12.00 19.25 12.75 12.00 23.50 12.00
5 (C3) 14.25 23.25 20.00 12.00 12.00 12.00 13.00 12.00 12.25 12.00
20.75 19.75 12.00 16.00 12.00 19.50 12.50 12.00 14.00 12.00
6 (C4) 14.50 12.00 16.50 12.00 18.00 12.00 12.00 12.00 12.25 12.00
14.25 19.75 12.00 14.25 12.00 19.75 12.25 12.00 24.25 12.00
7 (P3) 13.75 14.00 16.25 12.00 17.75 12.00 12.00 19.50 12.25 12.00
14.00 19.75 12.00 12.00 12.00 19.50 12.25 12.00 14.50 12.00
8 (P4) 14.75 14.00 16.25 12.00 18.00 12.00 12.00 12.00 12.00 14.00
12.00 19.75 12.25 15.25 12.00 19.75 12.00 12.00 12.25 12.00
9 (O1) 12.00 13.75 18.25 12.00 13.00 12.00 12.25 12.00 12.25 13.00
12.00 17.50 12.00 12.00 12.00 15.25 12.00 12.00 12.50 12.00
10 (O2) 12.75 14.00 16.25 12.00 13.00 12.00 12.25 12.00 12.00 15.00
12.00 17.50 12.00 14.50 12.25 19.75 12.00 12.00 12.25 12.00
11 (F7) 12.00 22.50 12.25 12.00 12.00 24.50 13.25 12.00 12.00 13.00
22.50 27.25 12.00 12.50 12.00 19.75 12.00 12.00 23.00 12.00
12 (F8) 13.75 23.50 12.75 25.25 12.50 24.00 12.50 12.00 12.00 13.00
22.50 26.25 12.50 12.75 12.00 19.75 12.25 12.00 23.50 12.00
13 (T7) 12.00 15.25 15.25 23.50 18.00 12.00 12.00 12.00 12.50 13.00
14.00 17.50 12.00 12.00 12.00 19.75 12.00 12.00 15.50 12.00
14 (T8) 12.25 17.00 15.25 12.00 12.00 12.00 13.25 12.25 12.00 13.75
12.00 26.25 12.75 12.25 12.25 19.75 12.25 12.00 23.00 19.75
15 (P7) 12.00 14.00 16.75 12.00 12.25 12.00 13.00 12.50 12.50 12.75
14.00 17.50 12.00 12.75 12.00 19.75 12.25 12.00 13.75 12.00
16 (P8) 12.00 14.50 16.25 12.00 12.00 12.00 12.00 12.25 12.00 14.00
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217
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218
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23.25 18.25 13.75 27.00 12.75 16.00 14.75 16.75 23.25 12.00
19 (Pz) 14.50 13.50 12.50 12.50 15.75 12.25 12.00 16.00 16.00 14.50
16.75 16.50 13.75 16.25 12.00 16.00 14.75 21.25 23.25 12.25
20 (FC1) 12.00 23.25 22.25 12.00 17.25 22.50 12.50 12.25 12.00 21.25
25.00 17.00 24.00 13.00 26.25 13.00 13.00 13.50 23.25 12.00
21 (FC2) 24.25 23.25 20.50 24.75 16.25 22.75 12.50 12.00 18.00 26.50
23.25 20.50 18.50 24.50 13.25 14.25 21.50 12.50 23.25 12.75
22 (CP1) 14.50 13.50 22.00 12.25 16.00 12.00 12.00 17.50 16.50 14.50
13.75 17.00 14.00 16.25 12.00 16.00 12.75 12.25 23.25 12.00
23 (CP2) 13.75 13.75 12.50 12.00 16.50 23.00 12.00 17.50 14.00 14.50
15.00 16.50 13.75 16.25 12.50 16.25 14.50 21.25 23.25 17.50
24 (FC5) 14.25 23.25 13.25 24.25 28.50 24.00 12.00 29.50 26.75 21.25
22.50 23.50 26.50 26.00 25.75 19.50 20.00 29.50 23.00 22.00
25 (FC6) 12.00 23.25 12.00 25.50 23.75 24.50 17.25 30.00 27.00 14.75
23.75 25.50 13.75 14.00 27.00 15.00 21.75 21.50 23.25 12.75
26 (CP5) 12.25 13.75 13.25 12.00 18.75 23.25 12.00 13.25 13.25 19.25
23.75 18.25 22.50 12.75 12.00 15.25 21.25 21.50 23.25 12.25
27 (CP6) 12.25 13.50 12.00 12.00 17.50 12.00 12.00 15.25 14.25 14.00
15.00 18.25 22.00 15.00 14.00 15.00 13.25 17.50 23.25 13.75
28 (TP9) 23.25 26.50 13.25 12.00 22.75 24.75 12.00 20.50 24.25 23.75
23.25 27.75 15.25 24.25 23.25 21.00 25.25 21.25 23.00 12.25
29 26.25 27.25 19.00 12.00 24.50 25.00 12.00 24.00 23.50 19.00
(TP10) 12.00 29.75 13.75 25.25 27.50 15.50 12.50 17.75 23.25 12.75
219
1 3 5 7 9 12 14 15 16 17
1 (Fp1) 14.50 20.25 12.75 12.00 12.00 24.00 13.00 12.00 12.00 13.00
20.75 19.75 12.00 12.00 12.00 15.00 12.00 12.00 22.00 21.25
2 (Fp2) 13.75 21.75 12.75 12.00 12.25 24.00 12.75 12.00 12.00 13.00
12.00 20.00 12.00 12.00 12.00 14.75 12.00 12.00 22.00 12.00
3 (F3) 14.50 22.50 16.75 12.00 12.00 25.00 13.00 12.00 12.00 21.75
21.25 15.75 12.00 22.25 12.00 19.50 12.00 12.00 22.00 12.00
4 (F4) 13.75 22.50 15.25 12.00 12.25 24.00 12.75 12.00 12.00 23.25
22.00 19.75 23.25 12.00 12.00 21.25 12.75 12.00 23.25 12.00
5 (C3) 14.25 23.25 20.00 12.00 12.00 12.00 13.00 12.00 12.25 12.00
20.50 19.75 12.00 13.25 12.00 19.25 12.50 12.25 15.25 12.00
6 (C4) 14.50 12.00 16.50 12.00 18.00 12.00 12.00 12.00 12.25 12.00
15.00 20.00 12.00 14.75 12.00 19.50 12.25 12.25 19.25 12.00
7 (P3) 13.75 14.00 16.25 12.00 17.75 12.00 12.00 19.50 12.25 12.00
12.00 19.75 12.25 12.75 12.00 19.25 12.25 12.00 15.25 12.00
8 (P4) 14.75 14.00 16.25 12.00 18.00 12.00 12.00 12.00 12.00 14.00
12.00 16.50 12.25 14.75 12.00 19.50 12.00 12.00 15.25 12.00
9 (O1) 12.00 13.75 18.25 12.00 13.00 12.00 12.25 12.00 12.25 13.00
12.00 16.25 12.25 12.00 12.25 18.00 12.00 12.00 15.25 12.00
10 (O2) 12.75 14.00 16.25 12.00 13.00 12.00 12.25 12.00 12.00 15.00
12.00 16.50 12.00 14.00 12.25 15.25 12.00 12.00 14.25 12.00
11 (F7) 12.00 22.50 12.25 12.00 12.00 24.50 13.25 12.00 12.00 13.00
22.25 19.00 12.75 12.25 12.00 19.50 12.00 12.00 23.75 12.00
12 (F8) 13.75 23.50 12.75 25.25 12.50 24.00 12.50 12.00 12.00 13.00
21.75 19.75 13.25 12.25 12.00 19.50 12.25 12.00 23.25 12.00
13 (T7) 12.00 15.25 15.25 23.50 18.00 12.00 12.00 12.00 12.50 13.00
22.00 16.50 13.25 12.00 12.00 19.50 12.00 12.25 14.75 12.00
14 (T8) 12.25 17.00 15.25 12.00 12.00 12.00 13.25 12.25 12.00 13.75
21.75 19.75 12.25 12.00 12.00 19.50 12.25 12.25 14.50 12.00
15 (P7) 12.00 14.00 16.75 12.00 12.25 12.00 13.00 12.50 12.50 12.75
12.00 16.50 13.25 13.00 12.00 19.25 12.25 12.00 15.25 12.00
16 (P8) 12.00 14.50 16.25 12.00 12.00 12.00 12.00 12.25 12.00 14.00
12.00 16.50 12.25 14.00 12.00 12.25 12.00 12.00 14.25 12.00
17 (Fz) 13.75 21.75 16.00 12.25 12.50 12.00 13.00 12.00 12.00 13.50
14.50 15.50 14.75 12.00 13.50 14.25 12.00 12.25 22.25 12.00
18 (Cz) 14.50 14.00 16.00 12.00 18.00 12.00 28.50 12.00 12.00 14.00
15.25 16.25 14.75 12.25 12.00 15.25 12.00 21.75 15.25 12.00
19 (Pz) 13.75 14.00 16.25 12.00 17.75 12.00 12.00 12.00 12.00 14.00
12.00 16.50 12.25 14.50 12.00 15.25 12.25 12.25 15.25 12.00
20 (FC1) 28.00 22.50 16.75 12.00 18.75 24.25 13.00 12.00 12.00 22.50
21.75 20.25 12.00 23.00 12.00 19.50 12.50 12.25 23.75 12.00
21 (FC2) 25.00 22.25 16.25 12.00 18.25 24.00 12.00 12.00 12.00 23.75
22.50 20.00 12.00 20.75 12.00 19.25 12.50 21.75 24.25 12.00
22 (CP1) 14.50 14.00 16.50 12.00 17.75 12.00 12.00 12.00 12.00 13.00
15.25 19.75 12.25 12.50 12.00 19.25 12.25 12.00 15.25 12.00
23 (CP2) 14.50 14.25 16.50 12.00 18.00 12.00 12.00 12.00 12.00 14.00
14.75 20.00 12.25 14.75 12.00 19.50 12.25 12.25 15.25 12.00
24 (FC5) 12.00 23.25 12.75 25.75 12.25 24.50 13.00 12.00 12.00 13.00
22.25 20.25 13.25 12.00 12.00 19.50 12.00 24.00 23.75 12.00
25 (FC6) 13.00 23.00 19.75 12.00 12.00 24.00 12.00 12.25 12.00 12.50
21.75 20.00 12.25 12.00 12.00 19.50 12.75 23.00 24.25 12.00
26 (CP5) 12.00 14.00 16.75 12.00 17.75 12.00 13.00 12.00 12.50 12.00
22.00 19.75 13.25 12.75 12.00 19.25 12.25 12.25 15.25 12.00
27 (CP6) 14.50 13.75 16.50 12.00 18.00 12.00 13.25 12.00 12.00 14.00
12.00 20.00 22.25 14.75 12.00 19.50 12.25 12.75 14.25 12.00
28 (TP9) 12.00 14.00 15.00 12.00 12.00 12.00 13.00 12.25 12.50 13.25
22.75 16.50 12.50 12.00 12.00 15.00 12.25 12.25 14.75 12.00
29 12.00 14.50 16.25 12.00 12.25 28.00 12.00 12.25 12.00 13.75
(TP10) 12.00 16.50 12.25 12.00 12.00 27.00 12.00 12.25 14.50 12.00
220
221
LISTA DE ILUSTRACIONES
Ilustración 1.Mecanismo del lugar de Jefress. CC son las coincidencias del mecanismo
neuronal de los dos oídos ........................................................................................... 36
Ilustración 2. Estimulación placebo ............................................................................. 44
Ilustración 3.Densidad espectral de potencia de la estimulación activa I (30 segundos de
señal) .......................................................................................................................... 45
Ilustración 4. Electrocardiograma y su relación con las etapas del latido .................... 47
Ilustración 5. Evolución del ritmo cardiaco durante todo el registro. ............................ 48
Ilustración 6. Protocolo de registro de datos ............................................................... 55
Ilustración 7. Electrodos y zonas correspondientes .................................................... 56
Ilustración 8. Proceso de colocación del gorro para electroencefalografía al sujeto orden
de llegada nº 6 ............................................................................................................ 57
Ilustración 9. Detalle de las impedancias de los electrodos ........................................ 57
Ilustración 10. False discovery Rate ........................................................................... 59
Ilustración 11. Espectograma señal B. Obtenido con Adobe Audacity ........................ 64
Ilustración 12. Espectograma señal A ......................................................................... 65
Ilustración 13. Multianalizador Pulse FrontEnd 3560C ................................................ 66
Ilustración 14. Simulador cabeza-torso de B&K .......................................................... 67
Ilustración 15. Calibrador B&K Type 4226 .................................................................. 67
Ilustración 16. Reproductor ELCO PD-285-E2GB ....................................................... 68
Ilustración 17. Front Panel de la aplicación en LabVIEW desarrollada ........................ 70
Ilustración 18.diagrama de conexionado de Vis del software desarrollado. ................. 71
Ilustración 19. Diagrama de bloques del montaje para la calibración .......................... 72
Ilustración 20. Ejemplo de potencia espectral. Sujeto 3, estado preconteo. ................ 79
Ilustración 21. Esquema de montaje para las medidas con el reproductor de audio ... 84
Ilustración 22. Esquema de montaje para las medidas del sistema auricular + HATS 84
Ilustración 23. Sistema de gomas elásticas para la fijación de los cascos en HATS ... 85
Ilustración 24. Marcas de graduación utilizadas en las medidas de posición .............. 86
Ilustración 25. Diagrama de montaje para las medidas de verificación ...................... 87
Ilustración 26. diagrama de bloques del test psicoacústico ......................................... 89
Ilustración 27. Bloque A de la encuesta. ..................................................................... 90
Ilustración 28. Bloque B y C de preguntas de la encuesta en el test. .......................... 91
Ilustración 29. Diseños de los test de verificación de presentación de información I ... 93
Ilustración 30. Diseños de los test de verificación de presentación de información ..... 93
Ilustración 31. Escala gráfica utilizada en el test. ........................................................ 94
Ilustración 32. Diseño del test psicoacústico definitivo ................................................ 96
222
Ilustración 33. Espectograma señal A. Obtenido con Adobe Audacity ........................ 97
Ilustración 34. Espectograma señal B. Obtenido con Adobe Audacity ........................ 97
Ilustración 35. Asociación en pruebas de las pistas procesadas ............................... 101
Ilustración 36. Audiometría media de la muestra en el grupo A ................................ 104
Ilustración 37. Evolución del ritmo cardiaco .............................................................. 107
Ilustración 38. Diagrama de caja bigotes de la edad en los diferentes grupos .......... 108
Ilustración 39. Audiometría media de la muestra (estudio efectos electrofisiológicos)
................................................................................................................................. 109
Ilustración 40. Pre abiertos, post abiertos ................................................................. 112
Ilustración 41. Pre-cerrados ...................................................................................... 112
Ilustración 42. Pre-conteo, post-conteo..................................................................... 112
Ilustración 43. Pre-cerrados, post sonido .................................................................. 113
Ilustración 44. Pre-post abiertos ............................................................................... 113
Ilustración 45. Pre post cerrados .............................................................................. 113
Ilustración 46. Pre post conteo................................................................................. 114
Ilustración 47. Pre cerrados post sonido ................................................................... 114
Ilustración 48. Pre post abiertos ................................................................................ 114
Ilustración 49. Pre post cerrados .............................................................................. 115
Ilustración 50. pre post conteo .................................................................................. 115
Ilustración 51. Pre-cerrados post-sonido ................................................................... 115
Ilustración 52. P-Valores Intergrupo Post-Cerrados para α = 0,05 ............................ 116
Ilustración 53. P-Valores Intergrupo PostAbiertos α=0,05 ........................................ 117
Ilustración 54. P-Valores Intergrupo Postconteo α=0,05 ........................................... 117
Ilustración 55. P-Valores Intergrupo Postsonido α=0,05 ........................................... 118
Ilustración 56. Valores intergrupo estado ojos cerrados ............................................ 121
Ilustración 57. Valores intergrupo estado ojos abiertos ............................................. 122
Ilustración 58.P-Valores intragrupo A estado conteo ................................................ 123
Ilustración 59.P-Valores intragrupo B estado ojos cerrados ...................................... 126
Ilustración 60.P-Valores intragrupo B estado ojos abiertos ....................................... 127
Ilustración 61.P-Valores intragrupo B estado conteo ................................................ 128
Ilustración 62. P-Valores intragrupo A estado ojos cerrados / postsonido ................. 124
Ilustración 63.P-Valores intragrupo B estado ojos cerrados / postsonido .................. 130
Ilustración 64. Test 5 dígitos - Intergrupo – Lectura ................................................. 132
Ilustración 65. Test 5 dígitos - Intragrupo B – Lectura ............................................... 133
Ilustración 66. Escala Magallanes de Atención Visual – Intergrupo........................... 133
Ilustración 67. Escala Magallanes de Atención Visual - Intragrupo A ........................ 134
Ilustración 68. Escala Magallanes de Atención Visual - Intragrupo B ........................ 134
223
Valores Intergrupolustración 69. Escala de Inteligencia Weschler - Intergrupo – Claves
................................................................................................................................. 135
Ilustración 70. Escala de Inteligencia Weschler - Intergrupo –Puntuaciones Compuestas
................................................................................................................................. 135
Ilustración 71. Escala de Inteligencia Weschler - Intragrupo A - Claves .................... 136
Ilustración 72. Medidas realizadas con todos los reproductores de audio. ................ 137
Ilustración 73 .Incertidumbre típica tipo A asociada al reproductor............................ 138
Ilustración 74. Incertidumbre expandida asociada al reproductor. ............................. 138
Ilustración 75. Incertidumbre típica asociada a la posición del auricular Sony. Canal
Izquierdo. .................................................................................................................. 140
Ilustración 76.Incertidumbre típica asociada a la posición del auricular Sony. Canal
Derecho. ................................................................................................................... 140
Ilustración 77. Incertidumbre calibrador .................................................................... 141
Ilustración 78. Incertidumbre expandida.................................................................... 142
Ilustración 79. Coherencia para α=0,01 en 16 Hz a los 5 min y 15 min. ................... 189
Ilustración 80. Coherencia para α=0,01 en 16 Hz a los 5 min y 15 min entre grupo
comercial y grupo control .......................................................................................... 189
Ilustración 81. Coherencia para α=0,01 en 16 Hz para basal, 5,10, 15 y 20 min entre
grupo comercial y grupo experimental. ..................................................................... 190
Ilustración 82. Coherencia para α=0,01 en 16 Hz para basal,5,10 y 15 min entre grupo
experimental y grupo control ..................................................................................... 190
Ilustración 83.. Coherencia intragrupo para α=0,01 en 16 Hz entre grupo comercial y
grupo experimental ................................................................................................... 190
Ilustración 84. Coherencia intergrupo para α=0,01 en 4 Hz para basal, 5, 10 y 15 min
................................................................................................................................. 191
Ilustración 85. Coherencia para α=0,01 en 4 Hz para el basal,5, 10, 15 y 20 min entre
grupo comercial y grupo control ................................................................................ 191
Ilustración 86. Coherencia para α=0,01 en 4 Hz para 10, 15 y 20 min entre grupo
comercial y grupo experimental. ............................................................................... 192
Ilustración 87. Coherencia para α=0,01 en 4Hz para basal, 5,10 y 20 min entre grupo
experimental y grupo control ..................................................................................... 192
Ilustración 88. Coherencia intragrupo para α=0,01 en4 Hz entre grupo comercial y grupo
control. ...................................................................................................................... 192
Ilustración 89. Diagrama de cajas y bigotes test caras: aciertos ............................... 193
Ilustración 90 Diagrama de cajas y bigotes test de los 5 dígitos: lectura y conteo..... 193
Ilustración 91. Diagrama de cajas y bigotes test de los 5 dígitos: elección y alternancia
................................................................................................................................. 194
224
Ilustración 92. Diagrama de cajas y bigotes test de los 5 dígitos: inhibición y flexibilidad
................................................................................................................................. 194
Ilustración 93. Diagrama de cajas y bigotes test Emav: Calidad atencional y aciertos.
................................................................................................................................. 194
Ilustración 94. Simulador cabeza-torso con las orejas extraidas. .............................. 195
Ilustración 95. Montaje utilizado para la verificación de calibración de HATS ........... 195
Ilustración 96. Resultados de la calibración para el oído izquierdo (arriba) y el derecho
(abajo). ..................................................................................................................... 196
Ilustración 97. Características espectrales y de intensidad del audio generado en Adobe
Audition..................................................................................................................... 206
Ilustración 98. Setup de la salida de Pulse para la generación de ruido blanco. ....... 207
Ilustración 99. Resultados de la conectividad con algoritmo PLV .............................. 208
Ilustración 100. Resultados de la conectividad con algoritmo PLI ............................. 208
Ilustración 101. Resultados de la conectividad con algoritmo WPLI .......................... 209
Ilustración 102. Resultados de la conectividad con el índice RHO ............................ 209
Ilustración 103. Resultados de la conectividad con algoritmo PLV para A ................ 210
Ilustración 104. Resultados de la conectividad con algoritmo PLV para B ................ 210
Ilustración 105. Resultados de la conectividad con algoritmo PLI para A .................. 210
Ilustración 106. Resultados de la conectividad con algoritmo PLI para B .................. 211
Ilustración 107. Resultados de la conectividad con algoritmo WPLI para A .............. 211
Ilustración 108. Resultados de la conectividad con algoritmo WPLI para B .............. 211
Ilustración 109. Resultados de la conectividad con algoritmo RHO para A ............... 211
Ilustración 110. Resultados de la conectividad con algoritmo PLV ............................ 212
225
LISTA DE TABLAS
226
Tabla 24. Media y desviación típica de las variables de medida del ritmo cardíaco por
sujeto al final de la estimulación (ANOVA). ............................................................... 106
Tabla 25. Prueba de normalidad grupo B.................................................................. 107
Tabla 26. Definición de la muestra por edad y sexo (efectos cognitivos). ................. 108
Tabla 27. Estadísticos descriptivos de las diferentes frecuencias para cada oído ..... 110
Tabla 28. Resultados p valor de los test cognitivos ................................................... 111
Tabla 29. Valores significativos Intragrupo A PreCerrados-PostSonido .................... 118
Tabla 30. P-Valores significativos Intragrupo B Pre-PostAbiertos ............................. 119
Tabla 31. P-Valores significativos Intragrupo B Pre-PostConteo............................... 119
Tabla 32. P-Valores significativos Intragrupo B PreCerrados-PostSonido................. 119
Tabla 33. P-Valores de lateralización Intergrupo....................................................... 120
Tabla 34- P-Valores de lateralización Intragrupo A ................................................... 120
Tabla 35. P-Valores de lateralización Intragrupo B ................................................... 120
Tabla 36. P-Valores significativos intergrupo estado ojos cerrados........................... 121
Tabla 37. P-Valores significativos estado ojos abiertos............................................. 122
Tabla 38. P-Valores significativos intragrupo A estado conteo .................................. 124
Tabla 39. P-Valores significativos intragrupo A estado ojos cerrados / postSonido .. 125
Tabla 40. P-Valores significativos intragrupo B estado ojos cerrados ....................... 126
Tabla 41. P-Valores significativos intragrupo B estado ojos abiertos ........................ 127
Tabla 42. P-Valores significativos intragrupo B estado conteo .................................. 129
Tabla 43. P-Valores significativos intragrupo B estado ojos cerrados / postSonido ... 131
Tabla 44. Condiciones ambientales de medida y su aportación a la incertidumbre ... 139
Tabla 45. . p valores de la potencia espectral (“entrainment”) para los primeros 5 min en
la estimulación comercial .......................................................................................... 177
Tabla 46. p valores de la potencia espectral (“entrainment”) a los 10 min en la
estimulación comercial.............................................................................................. 178
Tabla 47. p valores de la potencia espectral (“entrainment”) a los 15 min en la
estimulación comercial.............................................................................................. 179
Tabla 48. p valores de la potencia espectral (“entrainment”) a los 20 min en la
estimulación comercial.............................................................................................. 180
Tabla 49. p valores de la potencia espectral (“entrainment”) a los 5 min en la estimulación
experimental II .......................................................................................................... 181
Tabla 50. p valores de la potencia espectral (“entrainment”) a los 10 min en el grupo
experimental II .......................................................................................................... 182
Tabla 51. p valores de la potencia espectral (“entrainment”) a los 15 min en el grupo
experimental II .......................................................................................................... 183
227
Tabla 52. p valores de la potencia espectral (“entrainment”) a los 20 min en el grupo
experimental II .......................................................................................................... 184
Tabla 53. p valores de la potencia espectral (“entrainment”) a los 5 min en la estimulación
placebo ..................................................................................................................... 185
Tabla 54. p valores de la potencia espectral (“entrainment”) a los 10 min en la
estimulación placebo ................................................................................................ 186
Tabla 55 .p valores de la potencia espectral (“entrainment”) a los 15 min en la
estimulación placebo ................................................................................................ 187
Tabla 56 p valores de la potencia espectral (“entrainment”) a los 20 min en la
estimulación placebo ................................................................................................ 188
Tabla 57. Picos de potencia en beta - Grupo A - Estado Precerrados/Postcerrados 213
Tabla 58. Picos de potencia en beta - Grupo A - Estado Preabiertos/Postabiertos ... 214
Tabla 59. Picos de potencia en beta - Grupo A - Estado Preconteo/Postconteo ....... 215
Tabla 60. Picos de potencia en beta - Grupo A - Estado Precerrados/Postsonido ... 216
Tabla 61. Picos de potencia en beta - Grupo B - Estado Precerrados/Postcerrados
................................................................................................................................. 217
Tabla 62. Picos de potencia en beta - Grupo B - Estado Preabiertos/Postabiertos .. 218
Tabla 63. Picos de potencia en beta - Grupo B - Estado Preconteo/Postconteo ...... 219
Tabla 64. Picos de potencia en beta - Grupo B - Estado Precerrados/Postsonido .... 220
Tabla57. Picos de potencia enbeta GrupoA Estado
Precerrados/Postcerrados...........................................................................................
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Tabla 58. Picos de potencia en beta - Grupo A - Estado Preabiertos/Postabiertos…
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Tabla 60. Picos de potencia en beta - Grupo A - Estado Precerrados/PostsonidoError!
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Tabla 61. Picos de potencia en beta - Grupo B - Estado Precerrados/Postcerrados
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Tabla 62. Picos de potencia en beta - Grupo B - Estado Preabiertos/Postabiertos
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Tabla 63. Picos de potencia en beta - Grupo B - Estado Preconteo/Postconteo .. Error!
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Tabla 64. Picos de potencia en beta - Grupo B - Estado Precerrados/Postsonido Error!
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