Edudatos 38: Anemia en niños: consecuencias y
acciones de erradicación.
Deysi Gálvez Lume
En los últimos años el Perú ha tenido un crecimiento En lo relacionado al panorama de esta problemática
económico estable1; sin embargo, la anemia sigue que afecta a los niños de 6 a 35 años al interior del
afectando la salud de los niños y truncando sus país, se tiene que Puno es la región con mayor
oportunidades de desarrollo. prevalencia de anemia, donde siete de cada diez
niños menores de tres años tienen dicha afección
Desde el punto de vista médico, la anemia en niños
(69.9%). En el segundo grupo tenemos a Pasco
se manifiesta cuando la cantidad de hemoglobina2
(58.7%), Loreto (57.4%), Junín (57.0%), Ucayali
en la sangre es menor a los límites normales que
(56.4.0%), Huancavelica (55.8%), Madre de Dios
corresponden según edad, sexo y altitud. Son
(54.8%), Cusco (54.2%), Apurímac (53.2%) y San
múltiples las causas detrás de este problema como
Martín (50.1%). En el tercer grupo están las regiones
son la deficiencia de micronutrientes como el hierro,
de Ayacucho (49.3%), Tumbes (47.2%), Ancash
ácido fólico, vitaminas A y B12; parasitosis;
(45.7%), Amazonas (44.5%), Piura (44.2%),
inflamaciones crónicas como las infecciones agudas
Huánuco (43.8%), Ica (43.1%), Lambayeque
repetidas; enfermedades de la sangre; entre otras.
(41.0%) y Provincias de Lima (40.5%); en tanto que
En el Perú, según la Encuesta Demográfica y de
las regiones con menos prevalencia de anemia son
Salud Familiar (ENDES), la deficiencia nutricional
Arequipa (38.4%), La Libertad (37.9%), Callao
debido a una falta de cantidades específicas de
(37.0%), Lima Metropolitana (35.3%), Tacna
hierro en la alimentación diaria constituye más de la
(34.9%), Moquegua (33.9%) y Cajamarca (31.9%).
mitad del número total de casos de anemia.
Esto se puede apreciar ilustrativamente en el gráfico
La anemia es irreversible e irreparable, sobre todo 2.
en los niños menores de tres años, pues en esta Gráfico Nº 2: Porcentaje de niños de 6 a 35
primera etapa de vida necesitan nutrición, meses de edad con anemia, según región, 2018
protección y estimulación para que su cerebro se
desarrolle correctamente. La anemia puede
ocasionar menores habilidades de lenguaje, lectura,
escritura y matemáticas, así como menor coeficiente
intelectual, menor desarrollo motor, menor
capacidad de resolución de problemas3 y en
consecuencia, más dificultades para insertarse
favorablemente en la fuerza laboral. Ante estas
evidencias, este artículo se centrará únicamente en
la anemia en niños menores de cinco años y, quizá
en una posterior publicación, hacer referencia a la
anemia en mujeres cuya problemática también es
grave.
En nuestro país, la ENDES 2018 señala que más de
700 mil niños menores de tres años tienen anemia
(4 de 10 niños entre 6 y 35 meses de edad). La
preocupación viene porque esta cifra se ha
mantenido constante desde el año 2011 y además
la brecha entre área urbana y rural pasó de ser 3.7
puntos porcentuales en 2008 a 10 puntos
porcentuales en el 2018 (ver gráfico 1).
Gráfico Nº 1: Porcentaje de niños de 6 a 35
meses de edad con anemia, según área de
residencia, 2008-2018
Fuente: ENDES 2018
Fuente: ENDES 2008-2018 Elaboración propia.
Elaboración propia.
1 2
Si vemos los grandes indicadores macroeconómicos, la situación La hemoglobina es una proteína que transporta el 97% del oxígeno
no luce mal. Crecimiento respetable, estabilidad monetaria, buen desde los pulmones a todo el cuerpo.
3
manejo de finanzas públicas, tipo de cambio más o menos estable, Para discusión y evidencia sobre dichos efectos, ver: Zavaleta y
bajo nivel de deuda pública, altas reservas. Información tomada de Astete-Robilliard (2017).
la página web: http://www.bcrp.gob.pe/estadisticas.html
Tal y como lo encuentran Zavaleta y Astete- anemia de 30.9% y logros de aprendizaje en lectura
Robilliard (2017) la anemia tiene graves 58.0% y 60.1% en matemáticas.
consecuencias sobre el posterior logro educativo.
Gráfico Nº 3: Logros satisfactorios en
Así, comparando los resultados de la Evaluación
aprendizaje en el cuarto grado de primaria y
Censal a Estudiantes (ECE) en el cuarto grado de
prevalencia de anemia en niños de 6 a 59 meses
primaria del año 2018 (cohorte de 9 años) con los
de edad, según región
resultados de la ENDES referidos a la prevalencia
(porcentajes)
de anemia en el grupo de niños y niñas de 6 a 59
meses de edad a nivel regional del año 2014
(cohorte de menores de 5 años)4 se encontró una Anemia (%)
correlación negativa significativa5 de 0.414 para
comprensión lectora y de 0.309 para matemáticas,
es decir, a más anemia peor desempeño educativo.
A nivel de región, se tiene que las regiones donde
se evidencia una alta prevalencia de anemia y a su
vez bajos logros educativos es en Amazonas,
Ancash, Cajamarca, Huánuco, Loreto, Madre de
Dios, San Martín, Tumbes y Ucayali (ver los
resaltados en color gris en el cuadro 1).
Cuadro Nº 1: Logros satisfactorios en
aprendizaje en el cuarto grado de primaria y
prevalencia de anemia en niños de 6 a 59 meses
de edad, según región
(porcentajes)
Región Lectura Matemática Anemia
(ECE (ECE 2018) (ENDES
2018) 2014)
Perú 34.8 30.7 46.8
Amazonas 29.0 26.7 45.1
Ancash 28.7 24.7 32.7
Apurímac 30.5 30.1 40.2
Arequipa 47.6 43.1 29.3
Ayacucho 38.0 34.9 40.0
Cajamarca 26.8 25.8 35.5
Callao 44.3 38.6 30.8
Cusco 37.3 35.3 46.7
Huancavelica 28.0 30.4 49.0
Huánuco 21.1 19.2 33.8
Ica 37.1 34.1 25.9
Junín 38.1 38.2 51.6
La libertad 30.3 25.7 27.4
Lambayeque 30.2 25.4 25.8
Lima Metrop. 43.4 36.8 24.7
Lima Provincias 35.8 33.2 41.0 Logros satisfactorios ECE (%)
Loreto 11.0 5.9 54.7
Madre de Dios 26.2 20.9 51.3
Moquegua 50.1 52.6 28.2
Pasco 32.3 31.4 46.3 Fuente: ENDES 2014 y ECE 2018
Elaboración propia.
Piura 31.2 27.5 33.0
Puno 35.1 35.7 63.5
San Martín 27.6 20 35.6 Pero ¿qué está haciendo el Estado para combatir
Tacna 58.0 60.1 30.9 esta situación?. Una de las políticas implementadas
Tumbes 22.4 17.4 40.2 por el Estado en respuesta a esta grave
Ucayali 17.3 10.8 46.0
problemática es la implementación del Plan
Nota: las regiones resaltadas en color gris son resultados de la
Evaluación Censal de Estudiantes menores a 30% en logros de Multisectorial de Lucha contra la Anemia 2018-2021
aprendizaje en comprensión lectora y matemáticas. En el caso de (PMLCA). Este tiene por objetivo prevenir y reducir
anemia, se han resaltado de color gris los casos mayores a 30%. la prevalencia de anemia en niños con énfasis en
(valor arbitrario)
Fuente: ECE 2018, ENDES 2014. aquellos menores de 35 meses de edad, gestantes
Elaboración propia. y adolescentes a nivel nacional, a través de la
articulación intersectorial e intergubernamental de
Ilustrativamente estas relaciones se pueden intervenciones efectivas implementadas por el
apreciar en el gráfico 3, siendo la región más crítica gobierno nacional, los gobiernos regionales y los
Loreto donde la prevalencia de anemia para niños gobiernos locales en la totalidad del territorio. Uno
entre 6 y 59 meses en el año 2014 es de 54.7% (uno de los compromisos asumidos en este plan es
de cada dos niños tiene anemia) y, este mismo reducir la anemia del 43% (año 2017) al 19% en el
grupo de niños, tiene resultados satisfactorios en año 2021, año del bicentenario. Esto sería posible a
logros de aprendizaje para lectura de 11.0% y través de la implementación de algunas estrategias
resultados satisfactorios para matemáticas solo de en las escuelas, centros de salud, comisarías,
5.9%. En tanto que, las regiones con mejores municipalidades, viviendas, y otros centros de
resultados son Moquegua con resultados de anemia atención, los cuales han sido denominados como
de 28.2% y logros de aprendizaje en lectura 50.1% instancias de articulación de desarrollo e inclusión
y 52.6% en matemáticas y Tacna con resultados de social a nivel local, regional y nacional, donde el ente
4 5
Se utiliza la información de anemia del año 2014 entendiendo que Se aplicó la correlación de Pearson, resultando significativa en el
ese grupo de niños de aproximadamente 5 años, para el año 2018 nivel 0,05 (bilateral) para comprensión lectora.
tendrían 9 años y estarían cursando el cuarto grado de primaria.
articulador es el Ministerio de Desarrollo e Inclusión Apurímac poseen los porcentajes más bajos para
Social (MIDIS). Dentro de las estrategias planteadas los indicadores presentados vinculados a los
se tienen aquellas descritas en el gráfico 4. estudiantes. En el ámbito nacional se tiene que
87,333 adolescentes mujeres han recibido ácido
Gráfico Nº 4: Estrategias de intervención del
fólico y suplementos de hierro (6.9%); a 36,320
PMLCA para la reducción de la anemia
niños matriculados en instituciones educativas del
ciclo I se les ha realizado dosaje de hemoglobina
La entrega de hierro y ácido fólico a mujeres adolescentes. (38.9%); a 766,336 niños matriculados en
instituciones educativas del ciclo I y II se les ha
realizado control de crecimiento y desarrollo
Las acciones educativas en los colegios, coordinados (66.9%); 1,044 instituciones educativas y programas
con los establecimientos de salud.
del ciclo I tienen 80% o más de niños matriculados
con dosaje de hemoglobina (12.3%); 12,666 niños
La atención pre-natal desde el primer trimestre de 6 a 35 meses de edad matriculados en
con el propósito de conocer su situación de salud. instituciones educativas y programas del ciclo I han
recibido suplementos de hierro (13.6%); 7,111 niños
Promoviendo la práctica de lactancia exclusiva de 6 a 35 meses de edad matriculados en
durante los primeros seis meses. instituciones educativas y programas del ciclo I han
La suplementación preventiva con hierro a los niños a recibido tratamiento para la anemia (33.3%); 22,144
partir de los cuatro meses, consejería y visitas de niños matriculados en instituciones educativas y
seguimiento a domicilio para verificar el consumo del programas del ciclo I han recibido el paquete de
suplemento. servicios de CRED y tamizaje (23.7%); y 2,949 niños
Realizando tamizaje de hemoglobina a los niños a partir de matriculados en instituciones educativas y
los seis meses. programas del ciclo I han recibido el paquete de
servicios de CRED, tamizaje y suplementación
Elaboración propia. (3.2%).
Cuadro Nº 2: Indicadores de seguimiento del
En atención a las estrategias descritas, el Ministerio PMLCA correspondientes al MINEDU y MINSA,
de Educación (MINEDU), en conjunto con el según región, 2018
Ministerio de Salud (MINSA), son responsables de (porcentajes)
la medición mensual de algunos indicadores de
seguimiento multisectorial. Estos indicadores se Ind. Ind. Ind.
describen en el gráfico 5. Región Ind. 1 Ind. 2 Ind. 3 Ind. 4 Ind. 5
6 7 8
Perú 6.9 38.9 66.9 12.3 13.6 33.3 23.7 3.2
Gráfico Nº 5: Indicadores de seguimiento del Amazonas 8.2 56.2 77.2 18.5 16.9 25.1 48.2 4.9
PMLCA correspondientes al MINEDU y MINSA
Ancash 6.5 46.8 69.6 18.5 20.4 44.6 33.2 7.8
Apurímac 30.0 57.2 75.5 20.1 29.4 64.2 49.2 10.9
Arequipa 2.3 39.4 60.6 9.4 15.7 23.6 22.1 2.0
Ayacucho 7.0 65.3 68.9 30.0 23.6 50.5 53.4 12.2
Cajamarca 24.2 49.2 75.7 14.5 16.6 30.6 39.4 5.1
Callao 0.2 43.0 54.5 10.5 1.9 54.4 14.5 0.3
Cusco 4.2 51.5 63.3 16.5 23.8 6.2 41.8 9.6
Huancavelica 5.0 63.6 82.6 33.7 34.4 40.5 55.5 18.8
Huánuco 5.5 39.5 72.4 9.7 5.4 43.2 26.6 0.3
Ica 0.8 49.5 56.0 23.6 5.8 19.0 24.6 1.8
Junín 13.9 45.1 67.4 7.4 21.0 48.9 32.2 6.9
La libertad 5.9 29.5 69.8 3.1 8.9 15.2 19.3 1.0
Lambayeque 9.3 28.9 59.9 4.2 5.6 13.3 15.5 0.2
Lima Metrop. 2.0 26.2 71.2 3.7 13.0 26.0 9.9 0.2
Lima Prov. 11.4 46.9 59.0 18.4 8.7 38.0 29.1 2.9
Loreto 3.9 22.3 60.8 4.3 8.3 20.1 11.5 1.0
Madre de D. 7.9 36.9 59.1 7.7 11.4 23.0 21.8 3.7
Moquegua 3.1 44.5 62.3 9.8 9.4 73.3 29.9 3.6
Pasco 4.1 51.0 70.2 11.4 12.8 37.6 39.1 5.7
Piura 5.3 29.8 62.8 4.3 10.8 39.3 15.9 1.0
Puno 9.3 50.2 69.5 13.7 24.4 23.8 40.3 9.3
San Martín 10.0 41.5 67.8 10.5 14.6 45.6 32.2 3.9
Tacna 16.1 51.4 54.7 23.2 9.4 49.1 30.9 3.1
Tumbes 6.7 58.0 57.1 26.6 2.3 46.4 26.5 0.4
Ucayali 2.7 19.1 63.6 1.7 6.6 37.8 8.0 0.3
Fuente: SIAGIE 2018 (MINEDU), HIS 2017-2019 (MINSA).
Elaboración propia.
Nota: Ciclo I o 0 a 2 años de edad; ciclo II o 3 a 5 años de edad. El camino para llegar a la meta en la reducción de
la anemia al año 2021 es aún muy largo. Para
Los resultados de la medición de estos indicadores, lograrlo, la articulación multisectorial juega un papel
con fecha de corte al 31 de diciembre 2018, se clave en este proceso.
pueden apreciar en el cuadro 2, en el que se
evidencia mucha heterogeneidad en varias
regiones. Es así que otra vez se vuelve a corroborar
que las regiones Loreto, Puno, Ucayali, Madre de
Dios, Pasco, Junín, Huancavelica, Cusco y
Bibliografía:
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Estadísticas.
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