Valledupar, 07 de mayo de 2019.
Señores:
DIRECCION NACIONAL DE CUIDADO AL TRABAJADOR ARL
SEGUROS BOLIVAR ARL
CARRERA 10 NO. 16-39 PISO 1 BOGOTÁ D.C TEL: (1) 3410077 EXTENSIONES 98872
Y 98873
E. S. D.
ASUNTO: Recurso de Reposición y en Subsidio de apelación contra la notificación de
calificación PCL y objeción de los diagnósticos no derivados del accidente de trabajo
Solicitud AR0364400T según CASO 21141448
YANELLIS MARIA RAPALINO LAZCANO, identificada personalmente con la Cedula de
ciudadanía No. 49.789.818 expedida en Valledupar - Cesar, muy respetuosamente
manifiesto a ustedes SEGUROS BOLIVAR ARL identificado con el NIT: 860.002.503-2
mediante la presente Interpongo “RECURSO DE REPOSICION Y EN SUBSIDIO DE
APELACION ” contra la decisión tomada por ustedes mediante caso número 21141448
notificada el 25 de abril de 2019, en la cual se establece una conclusión de acuerdo al
accidente de trabajo ocurrido a mi persona en ejercicio de mis funciones laborales,
concluyendo esta ARL, “presento objeción de las patologías consistentes en
DESHIDRATACIÓN Y ABOMBAMIENTOS DE L5-S1 ESPONDILOARTROSIS
DEGENARATIVA INTERFACETAQRIA BILATERAL EN L5-S1 determinando que las
mismas NO SON CONSECUENCIA DEL ACCIDENTE DE TRABAJO QUE USTED SUFRIÓ
EL 15 DE MARZO DE 2018 razón por la cual, el manejo de estas patologías deben continuar
a cargo de la EPS hasta el momento que exista un dictamen en firme que señale lo contrario”
decisión está sobre la cual instauro el presente recurso por estar inconforme a ello, y sobre
la cual procede el presente recurso dentro de los diez (10) días hábiles siguientes a su
notificación, estando en consecuencia dentro de la oportunidad legal.
HECHOS:
1. El día jueves 15 de marzo del año 2018, actuando como empleada de la empresa
NACIONAL DE ASEOS S.A, en ejercicios de mis funciones de servicios generales
trapeando el piso de las instalaciones me resbale y caí sentada, la cual en primera
instancia fui atendida por la clínica integral de emergencias Laura Daniela donde me
dan manejo del dolor y me otorgan 3 días de incapacidad.
2. A mediados del mes se comunican conmigo de SEGUROS BOLIVAR para que
solicitara cita por ortopedia en la CLINICA MEDICOS S.A, después de muchos
intentos me fue asignada la cita para el día 25/04/2018.
3. El día 25 de abril me presente a las instalaciones de la clínica en mención
continuando con los dolores intensos en el ejercicio de mis funciones, el cual le
comunique al médico tratante dolor fuerte en la parte lumbal, donde este al tacto en
la parte afectada comprueba mi dolor al palpar y la irradiación del dolor en toda esa
parte afectada por lo que me envía unos medicamentos para manejo del dolor y RX
DE COLUMNA LUMBSACRA AP Y LATERAL.
4. La cita para presentar los exámenes de RX DE COLUMNA LUMBSACRA AP Y
LATERAL fue asignada para el día 18 de julio del 2018 el cual le manifesté al médico
tratante que a pesar de los múltiples tratamientos médicos no tengo mejoría y que
persiste el dolor , lo cual él pudo constatar al palpar y da un concepto no favorable a
mi condición donde textualmente manifiesta que “Se observa disminución de espacio
intervertebral de L5-S1 , además de ESCLESOSIS SUBCONDRAL Y OSTEOFITOS
marginales L3, L4, y L5” , teniendo esto me envía con el NEUROCIRUJANO, dicha
cita fue asignada para el día 06 de septiembre.
5. El día 06 de septiembre me presento para la consulta de NEUROCIRUJANO quien
después de analizar de fondo y de manera objetiva mi historia clínica saco las
siguientes conclusiones: 1) resonancia magnética de columna lumbosacra simple2.
Doxu 5/250 1 tab VO. 2) fisioterapia sedativa y de relajación de lamsuculatura cervico
dorsal y lumbosacra incluir cuadrado lumbar periformes e isquiotibiales (choque
térmico ultrasonido y tens). 3) 20 sesiones s4 control con los resultados 4) cita con
medicina laboral y me realiza la siguientes recomendaciones 1) no puede levantar
más de 10 kg de peso. 2) no permanecer más de una hora en una sola posición. 3) no
puede estar realizando movimientos repetitivos y de extensión y flexión extrema del
tronco. 4) realizar pausas de 15 minutos por cada 2 horas de jornada laborales, evitar
subir y bajar escaleras.
6. Todas las restricciones medicas así como de las recomendaciones fueron llevadas a
cabalidad por esta servidora, pero no se debe olvidar que desde la fecha de la
ocurrencia del accidente laboral hasta el análisis hecho por el neurocirujano pasaron
6 meses lo que cada día en que realizaba mis labores como empleada la patología
sufrida con el accidente iba en desmedro de mis condiciones físicas como persona
además de la degeneración de mi columna.
7. La fecha asignada para la resonancia magnética fue el día 10 de noviembre de 2018,
la cual se realizó sin ningún tipo de inconvenientes a pesar de los dolores fuertes e
intensos que no me permitían de manera fácil y constante la movilización.
8. El día 11 de diciembre del 2018 me fui asignada la cita con el NEUROCIRUJANO , la
cual valoro la resonancia magnética y concluye que tengo un hernia discal lumbar
L5-S1 que hace contacto con las raíces L5 derecho e izquierdo , dice que
momentáneamente no amerita tratamiento quirúrgico y que si persiste con el dolor
me pueden realizar un neurlisis de raíces espinales con sustancia química además
que nuevamente me realiza unas recomendaciones , cita para un mes y al ver mi
imposibilidad de movilización por los fuertes dolores lumbares me otorga una
incapacidad de 15 días.
9. Pasaron 3 meses llamando e insistiendo para la cita manifestada por el médico
tratante y solo me fue asignada hasta el 7 de marzo, meses estos donde padecí de
olores fuertes e intensos y que por razón a esto ingrese a urgencias y me dieron 6 días
de incapacidad
10. El día 07 de marzo de 2019, asistí a la cita previamente ordenada donde el médico
tratante viendo mi historial clínico de mis múltiples ingresos a urgencias y que el
tratamiento ordenado y realizado no había dado resultados positivos me otorga 30
días de incapacidad, examen de gammagrafía ósea y otras órdenes.
11. Dicha examen no me ha sido realizado debido a la negativa de ustedes como entidad
aseguradora de mi riesgo laboral.
12. Actualmente me encuentro con relación laboral vigente con la empresa NACIONAL
DE ASEOS S.A., en el cargo de “SERVICIOS GENERALES”.
13. Fui notificado por SEGUROS BOLIVAR ARL el día 25 de abril de 2019, donde
argumentan que presentan objeción de las patologías consistentes en
DESHIDRATACIÓN Y ABOMBAMIENTOS DE L5-S1 ESPONDILOARTROSIS
DEGENARATIVA INTERFACETAQRIA BILATERAL EN L5-S1 determinando que las
mismas NO SON CONSECUENCIA DEL ACCIDENTE DE TRABAJO QUE USTED
SUFRIÓ EL 15 DE MARZO DE 2018 razón por la cual, el manejo de estas patologías
deben continuar a cargo de la EPS hasta el momento que exista un dictamen en firme
que señale lo contrario.
14. En el dictamen emitido por SEGUROS BOLIVAR ARL no se mencionan los exámenes
de ingreso practicados por salud ocupacional de la empresa, requisito este
indispensable para la contratación de todos los trabajadores en Colombia , es decir
cuando ingrese a dicha empresa ingrese en condiciones óptimas para el cargo
ofertado y en el cual me postule y fui elegida .
15. En el dictamen emitido por SEGUROS BOLIVAR ARL no se tiene en cuenta que la
fecha de estructuración de las patologías y lo manifestado en su dictamen no obedece
a la verdad, así las cosas, debe reputarse que falta a la verdad dicho dictamen desde
esa premisa porque como lo dije.
16. Nada de lo anteriormente mencionado se ha tenido en cuenta por parte de SEGUROS
BOLIVAR ARL , tampoco le dio un valor probatorio a los informes realizados por los
médicos tratantes dejando de lado toda la problemática real que envuelve mi
situación, y no teniendo en cuenta tampoco el proceso de evolución actual, los
informes de los especialistas, exámenes, informes y certificaciones por medina
laboral, y los informes de los especialistas que actualmente me hacen seguimiento,
los cuales durante todo este tiempo han sido enviado por los diferentes médicos
especialistas que me han tratado cuyas historias clínicas deben reposar en mi
expediente administrativo.
17. Quiero manifestar que la omisión en la que incurrió SEGUROS BOLIVAR ARL
durante este lapso de tiempo no solo atento de forma flagrante contra mis derechos
fundamentales, tales como el de la salud y en general el de la seguridad social, sino
que género que mi situación se viera diferida en el tiempo y que no hubiere ningún
tipo de garantía frente a mi estado de salud.
18. Es absurdo que en un año largo desde que manifesté mi patología me califiquen con
un PCL de 0.0% como si yo estuviera en perfecto estado de salud , es decir nunca me
han incapacitado y mucho menos me han visto los especialistas adscritos a unas IPS
pero con autorización de la aseguradora.
19. A pesar de todas las valoraciones medicas , estudios y tratamientos de rehabilitacion
ctualmente sigo con los dolores fuertes y punzantes lo que se me imposibilita seguir
desempeñando mis funciones como empleada a cargo de servicios generales por la
imposibilidad física y emocional ya que soy madre cabeza de hogar de 3 hijas menores
de edad que han notado mis dolores.
Sobre el particular el decreto 917 de 1999 en su artículo 7 literalmente dice:
CRITERIOS PARA LA CALIFICACION INTEGRAL DE INVALIDEZ. Para efecto de la calificación integral de la
invalidez se tendrán en cuenta los componentes funcionales biológico, psíquico y social del ser humano, entendidos en
términos de las consecuencias de la enfermedad, el accidente o la edad, y definidos de la siguiente manera:
a) DEFICIENCIA: Se entiende por deficiencia, toda pérdida o anormalidad de una estructura o función psicológica,
fisiológica o anatómica, que pueden ser temporales o permanentes, entre las que se incluyen la existencia o aparición
de una anomalía, defecto o pérdida producida en un miembro, órgano, tejido u otra estructura del cuerpo humano,
así como también los sistemas propios de la función mental. Representa la exteriorización de un estado patológico y
en principio refleja perturbaciones a nivel del órgano.
b) DISCAPACIDAD: Se entiende por Discapacidad toda restricción o ausencia de la capacidad de realizar una
actividad en la forma o dentro del margen que se considera normal para un ser humano, producida por una
deficiencia, y se caracteriza por excesos o insuficiencias en el desempeño y comportamiento en una actividad normal
o rutinaria, los cuales pueden ser temporales o permanentes, reversibles o irreversibles, y progresivos o regresivos.
Representa la objetivación de la deficiencia y por tanto, refleja alteraciones al nivel de la persona.
c) MINUSVALÍA: Se entiende por Minusvalía toda situación desventajosa para un individuo determinado,
consecuencia de una deficiencia o una discapacidad que lo limita o impide para el desempeño de un rol, que es normal
en su caso en función de la edad, sexo, factores sociales, culturales y ocupacionales. Se caracteriza por la diferencia
entre el rendimiento y las expectativas del individuo mismo o del grupo al que pertenece. Representa la socialización
de la deficiencia y su discapacidad por cuanto refleja las consecuencias culturales, sociales, económicas, ambientales
y ocupacionales, que para el individuo se derivan de la presencia de las mismas y alteran su entorno.
Así las cosas existe un deficiencia en el funcionamiento de mi como persona , empleada y
madre cabeza de hogar , debido a los dolores de manera constantes y seguidos los cuales
nunca han sido aliviados a pesar de todos los tratamientos y esfuerzos llevados por lo
médicos tratantes los cuales en mis episodios de dolor me han suministrado alrededor de 70
días de incapacidad de manera descontinua desde la ocurrencia del accidente, incapacidades
que han sido de manera constante a partir del mes de diciembre , aunado a que muchas
veces tengo episodios de depresión al ver que no puedo realizar mis actividades como
anteriormente las realizaba.
DEL ACCIDENTE LABORAL CONCEPTO ACCIDENTE DE TRABAJO DE LA CAN
De conformidad con lo previsto por la decisión 584 del 7 de Mayo del año 2004, proferida
por el Consejo Andino de Relaciones Exteriores, de la Comunidad Andina de Naciones, es
accidente de trabajo todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión del
trabajo, y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación funcional,
una invalidez o la muerte. Es también Accidente de Trabajo aquel que se produce durante
la ejecución de órdenes del empleador, o durante la ejecución de una labor bajo su autoridad,
aun fuera del lugar y horas de trabajo1:
SUCESO REPENTINO:
El accidente que sufrí, no se desconoce en ningún momento, como el término lo indica
Accidente, implica necesariamente un hecho repentino, imprevisto, no planeado que tuvo
lugar el día 15 de marzo de 2018.
POR CAUSA O CON OCASIÓN A LA LABOR DESEMPEÑADA: El accidente ocurre con
ocasión a la labor desempeñada por mí, la cual consistía en hacer aseo (limpieza) en las
instalaciones de la entidad donde laboro lo que conllevaba en que ocasionalmente el piso
estuviera mojado.
LESIÓN ORGÁNICA O PERTURBACIÓN FUNCIONAL La valoración preliminar del médico
que atendió indica que tengo una hernia acompañada de otros daños que a medida que pasa
el tiempo toman un actitud degenerativa , hechos que ya estoy sufriendo . Tan evidente es
que ha requerido tratamiento especial desde la ocurrencia del accidente.
CAUSALIDAD: Refiere a cuando las lesiones sufridas por el trabajador tienen origen directo
en la actividad libre que desarrolla en beneficio de un tercero, el Consejo de Estado
consideró que un Accidente Ocurre por causa del trabajo cuando existe una relación directa
entre la actividad para la cual fue vinculado y la lesión sufrida por el mismo. Para el caso
concreto es indiscutible que existe relación directa entre el accidente laboral sufrido por mí
y las secuelas que actualmente padezco y que me impide trabajar y llevar una vida plena.
SOLICITUD
1. Solicito de manera respetuosa a SEGUROS BOLIVAR ARL se sirva revocar el
dictamen de perdida de PCL o la no aceptación del origen del accidente de trabajo o
de mis patologías.
2. Solicito de manera respetuosa a SEGUROS BOLIVAR ARL reconozca y acepte los
conceptos dados por los médicos tratantes que me han atendido en la IPS y saben mi
condición actual.
3. En caso de que el recurso de reposición interpuesto como principal sea resuelto
desfavorablemente, desde este momento interpongo como subsidiario el de apelación,
a fin de que la autoridad jerárquica superior lo desate, por competencia a quien deben
enviarse las diligencias.
1
DECISIÓN DE FECHA 4 DE OCTUBRE DE 2011, EXPEDIDA POR SULMA ESNEDA PAREJA TEJADA GERENTE (E)REFERENCIADA COMO NOTIFICACIÓN OBJECIÓN CONSECUENCIAS
PATOLÓGICAS – SINIESTRO 56799
4. De la decisión que se tome respecto del presente, solicito se me expida copia auténtica
al momento de la notificación personal
5. Por todo lo anterior solicito a SEGUROS BOLIVAR ARL reconsidere mi situación,
analice todos los anexos de mi historial clínico y laboral que ellos tienen en mi
expediente administrativo del caso y los invito a que se investigue acerca de la misma
para poder llegar a una certeza y así emitir un Dictamen ajustado a derecho y en
respeto de la legalidad de las formas y el debido proceso.
ANEXO
1. Copia Simple de la notificación calificación PCL y objeción de los diagnósticos no
derivados del accidente de trabajo – solicitud: AR0364400.
2. Copia simple de mi historia clínica.
Anotación:
La historia clínica ya reza en el expediente.
NOTIFICACIONES:
Las recibiré en la Calle 30 No. 2-17 en el barrio Villa del Rosario en el municipio de
Valledupar (Cesar), teléfono 3162268767.
De Usted,
Atentamente,
YANELLIS MARIA RAPALINO LAZCANO
C.C 49.789.818 de Valledupar (Cesar)
