Red Mundial

de Salud
Ocupacional
No. 5 verano
HIVERde 2003
2003
GOHNET
The Global Occupational Health Network

El Programa de Salud
Queridos actuales y futuros miembros de GOHNET
Ocupacional de la Oficina
Esta es una entrega especial escrita para informarle a usted sobre el Comité
Conjunto en Salud Ocupacional de la OIT/OMS, así como para enterarlo
Central de la Organización
de algunas actividades en curso. La primera reunión del Comité fue en 1950 Mundial de la Salud (OMS)
y habrá una nueva reunión del 2 al 5 de Diciembre en la Oficina Central de
Dr. Gerry Eijkemans (eijkemansg@[Link])
la OIT en Ginebra.
Programa de Salud Ocupacional
En la 89ava Sesión del Consejo Ejecutivo en 1992, el Dr. Nakajima, más OMS Oficina Central, Ginebra, Suiza
tarde Director General de la OMS, remarcó el hecho que “por años la OMS
ha dado una insuficiente atención a las enfermedades que afectan un amplio Antecedentes
espectro de la población trabajadora” - desde niños trabajadores, hasta
Las condiciones de trabajo, para la mayoría de los tres mil millones
adolescentes, adultos y trabajadores mayores.
de trabajadores en todo el mundo, no reúnen los estándares y guías
En 1995, el Comité Conjunto en Salud Ocupacional de la OIT/OMS se mínimos de la Organización Mundial de la Salud y de la
reunió y desarrolló una declaración por consenso sobre salud ocupacional. Organización Internacional del Trabajo (OIT) para la salud
Esta dice lo siguiente: “El principal énfasis de la salud ocupacional está ocupacional, seguridad y protección social. En todo el mundo el
orientado a tres objetivos: (i) el mantenimiento y la promoción de la salud mal cubrimiento en salud y seguridad ocupacional conduce a dos
de los trabajadores y de su capacidad de trabajo; (ii) el mejoramiento de los millones de muertes relacionadas con el trabajo, 271 millones
ambientes de trabajo y del trabajo mismo conducirán a más seguridad y
accidentes y 160 millones de enfermedades ocupacionales por año1.
salud; y (iii) el desarrollo de organización y culturas de trabajo, es propuesto
La mayoría de la fuerza de trabajo de todo el mundo no tiene acceso
en este contexto para significar una reflexión de los sistemas de valores
esenciales adoptados en este compromiso. Tal cultura es reflejada, en la a servicios de salud ocupacional; solamente 10 - 15% de la fuerza de
práctica, en los sistemas gerenciales, la política de personal, los principios de trabajo global tiene acceso a alguna clase de servicio de salud
participación, las políticas de entrenamiento y la calidad gerencial del ocupacional. El principal problema de la ausencia de servicios de
compromiso”. salud ocupacional es la continua presencia de peligros en el lugar de
trabajo, como ruido, químicos tóxicos, y maquinaria peligrosa,
El Comité encontró, que con respecto a las áreas específicas de urgente
conduciendo a una enorme carga de muerte, discapacidad y
colaboración identificadas en la 11ava y en las sesiones previas, había sido
enfermedad. También los factores de riesgo psicosocial en el trabajo
muy poco el progreso real alcanzado en muchos países. De acuerdo a esto el
Comité requirió más específicos reportes direccionándolos directamente a como el estrés y la vio1lencia han comenzado a ser uno de los más
la identificación de urgentes áreas de colaboración en las subsiguientes importantes asuntos en los países desarrollados y están aumentando
reuniones. Luego, la colaboración, cooperación y coordinación internacional en interés en los países en vía de desarrollo y en los países en
fue identificada como clave para éxito en salud ocupacional, y esto no ha transición. Un adicional problema es la masiva inclusión de los niños
cambiado en estos días. Fue mencionado también que la intensificación de en la fuerza de trabajo, completamente desprotegidos.
las áreas de cooperación deben ser identificadas y que los principios básicos 1
OIT, 2002
de la colaboración OIT/OMS debe ser una “meta común y una estrategia
complementaria”.
La agenda para la próxima reunión del Comité Conjunto prevé el desarrollo
EN ESTE NÚMERO :
de planes de trabajo conjunto y la coordinación de estrategias a nivel global
entre la OIT y la OMS; discusiones acerca de los sistemas de gerenciamiento El Programa de Salud Ocupacional de la Oficina Central de la OMS 1
Un ejemplo de cooperación con el sector privado 3
de la salud ocupacional y los roles complementarios de los Ministerios de
Salud y de Trabajo. Tópicos seleccionados incluyen el Esfuerzo Conjunto El Programa Global de Eliminación de la Silicosis de la OMS/OIT 3
Africano, silicosis, perfiles nacionales en OHS y “control Banding” El esfuerzo Conjunto OMS/OIT en Salud y Seguridad Ocupacional
en África 5
En este Boletín, usted encontrará una selección de artículos relacionados
Un ejemplo exitoso de un curso de entrenamiento en Polvo
con actividades de las áreas prioritarias. La colaboración Internacional es el
en el Aire en Sudáfrica 6
tema más destacado y las contribuciones presentadas han conducido a
ejemplos concretos. Adicionalmente, nosotros presentaremos el Programa Un ejemplo exitoso de un curso de entrenamiento en Pesticidas
de Salud Ocupacional de la Oficina Central de la OMS. en Arusha 8
Control Banding - Herramienta Práctica para el Control
Para comentarios generales, preguntas o futuras contribuciones, usted puede de la Exposición a Químicos 9
contactar al editor:
El Compendio de las Actividades de la Red de Centros
Evelyn Kortum-Margot (kortummargote@[Link])
Colaboradores en Salud 10
Programa de Salud Ocupacional y Ambiental
20 Avenue Appia, 1211 Ginebra 17, Suiza Ocupacional de la OMS 10
Fax: +41.22.791 13 83 Información del Editor del Boletín 10
Contactos con la OMS 11
Forma de aplicación para miembros de GOHNET 12

R e d M u n d i a l d e S a l u d O c u p a t i o n a l
1
El Programa de Salud Ocupacional de la OMS adecuados servicios de salud y seguridad, tanto preventivos como
El marco básico del Programa de Salud Ocupacional de la OMS curativos, ha sido limitado. También en muchos países el personal
(OCH) es La estrategia global de salud ocupacional para todos la de los departamentos de salud de los niveles nacionales y de ciudades,
cual fue aprobada por la Asamblea Mundial de Salud en 1996. Sus ha sido eliminado, debilitando los programas de salud incluyendo
principales áreas prioritarias son: fortalecimiento de políticas los de salud ocupacional y servicios de salud; hay un drástico déficit
nacionales e internacionales para la salud en el trabajo; la promoción de profesionales de alto nivel o especializados de diferentes áreas en
de ambientes de trabajo saludables, prácticas de trabajo saludables y la mayoría de los países. Esta situación es deteriorada debido a la
salud en el trabajo; fortalecimiento de los servicios de salud pandemia del VIH/SIDA.
ocupacional; establecimiento de apropiados servicios de soporte para
salud ocupacional; desarrollo de estándares de salud ocupacional Orientaciones estratégicas y actividades de la
basados en valoración científica de riesgos; desarrollo de recursos OMS
humanos; establecimiento de sistemas de registros de datos e En el marco de la Estrategia Global, algunas de las actividades que
información de soporte y fortalecimiento de la investigación. la OMS, con su red de centros colaboradores está llevando a cabo
son:
La implementación de la estrategia es una tarea del Programa de
Salud Ocupacional (OCH) en la sede la OMS, las seis Oficinas ■ A través de las Oficinas Regionales, los países son animados a
Regionales de la OMS, y la red de más de 70 Centros Colaboradores adoptar estrategias nacionales para la salud ocupacional y la
en Salud Ocupacional de la OMS (CCs) en Salud Ocupacional. La seguridad que prioricen objetivos claros, como la reducción
red de trabajo entre los miembros soporta su trabajo, y la sinergia de la”alta incidencia” o de la “alta severidad” de los riesgos;
que se crea es mucho más fuerte que la suma de las actividades de prevención efectiva de enfermedades y accidentes; eliminación
los centros de forma individual. Los Centros Colaboradores (CCs) de peligros en el estado de diseño, y mejora de la capacidad de
están organizados en 15 Grupos de Trabajo para llevar a cabo en los los operadores de los negocios y de los trabajadores para
próximos 4 años el Plan de Trabajo 2002 - 2005 consistente en al administrar la salud ocupacional y la seguridad.
menos 130 proyectos consolidados. El Plan de Trabajo es ■ Construir alianzas estratégicas con socios en los países y
periódicamente revisado y los progresos están en constante regiones (ministerios de salud, de trabajo, organizaciones de
evaluación. Los proyectos se enfocan en varias áreas prioritarias en trabajadores y de empleadores, Universidades, Egos) y construir
salud ocupacional y resultan en productos los cuales van desde al interior de la OMS alianzas con programas como Stop, TB,
documentos y folletos en diferentes idiomas, cursos de entrenamiento VIH/SIDA, prevención de accidentes, género, salud mental,
para personal de salud ocupacional y/o estudiantes, establecimiento salud de los niños y tender, desde diferentes ángulos, a que la
de cuestionarios y guías y el incremento de la colaboración salud ocupacional sea incluida en la agenda de salud.
internacional y de la directa acción en el nivel nacional e
internacional, mejorando los lugares de trabajo y reduciendo peligros. ■ Apoyar la inclusión de la salud ocupacional para el desarrollo
de las agendas en los niveles nacional y regional y movilizar
Una de las prioridades del Programa de Salud Ocupacional de la recursos para la salud ocupacional con diferentes socios (por
OMS (OCH) es fortalecer la colaboración con la Organización ejemplo, explorar la colaboración con el sector corporativo).
Internacional del Trabajo (OIT) evitando la duplicación de esfuerzos ■ Promover (aplicar) investigaciones (por ejemplo carga global
y soportándose entre ellos. El Comité conjunto OIT / OMS en de la enfermedad ocupacional, costo efectividad de las
Seguridad Ocupacional y Salud, creado en 1948, identificó para su intervenciones de salud y seguridad en el lugar de trabajo,
12ava Sesión que se celebrará en Diciembre de 2003, las principales peligros en el trabajo infantil) y facilitar el intercambio de
áreas de intensificación de las actividades conjuntas. Estas incluyen experiencias positivas en la valoración de riesgos ocupacionales
el programa conjunto para la eliminación global de la silicosis; y en el mejoramiento de las condiciones de trabajo.
Sistema de Gerenciamiento de la Seguridad Ocupacional y Salud
(OSH) y la promoción del entrenamiento, educación y formación ■ Facilitar la capacitación y la capacidad de formación en salud
de competencias. Importantes nuevas áreas de cooperación incluyen ocupacional, involucrando a los centros colaboradores y otros
el Esfuerzo Conjunto Africano, “Control Banding” -aproximación socios en este campo.
para el control de químicos- (herramienta práctica para el control ■ Apoyar a los países en el mejoramiento de la recolección de
de la exposición a químicos) y el desarrollo de perfiles nacionales en datos y los sistemas de vigilancia en enfermedades y accidentes
salud ocupacional. ocupacionales.

Futuros desafíos ■ Apoyar intervenciones directas para mejorar la seguridad de

Las mayores necesidades tradicionales de salud ocupacional los trabajadores de la salud, particularmente protegiéndolos
prevalecen aun entre la fuerza de trabajo mundial. En adición, debido del VIH/SIDA en el lugar de trabajo.
a los rápidos cambios en las estructuras económicas, tecnologías y
demografía, nuevas necesidades de salud ocupacional han aparecido, Un ejemplo concreto de colaboración, y creación de sinergias entre
mientras que los tradicionales problemas como la silicosis, los diferentes socios y actividades, es el Esfuerzo Conjunto OMS - OIT
accidentes, pérdidas de la audición y otras, continúan aun sin ser en Salud Ocupacional y Seguridad en África (AJE), también en línea
resueltos. Desde un punto de vista de salud pública y ocupacional, con en enfoque renovado en el nivel regional y el apoyo a los países
la competencia global incrementa los riesgos a la salud y la seguridad. de la OMS (ver artículo de la misma autora sobre AJE en este mismo
Las firmas manufactureras por todas partes enfrentan la competencia Boletín).
global, y frecuentemente argumentan que cualquier esfuerzo
adicional en los gastos de seguridad y prevención para los trabajadores El desafío para mejorar la salud de los trabajadores en todo el mundo
amenaza su viabilidad, en vez de reconocer los gastos en salud es grande. Sin embargo, hay un crecimiento en el entendimiento e
ocupacional como una inversión. interés entre los socios en relación a la salud ocupacional como un
elemento esencial para un desarrollo sostenible y reducir la pobreza.
La mayoría de las personas, tanto en áreas urbanas como rurales, La necesidad de sinergia y las acciones de coordinación que hacen la
trabaja en pequeñas empresas y en el sector informal de la economía. diferencia para los trabajadores en el mundo, es cada vez más
Hasta el momento, el éxito para proveer a estos trabajadores con comprendido.

2 R e d M u n d i a l d e S a l u d O c u p a t i o n a l
Un ejemplo de cooperación con el sector Los productos incluyen reportes describiendo las reseñas literarias y
privado el análisis de los costos netos de las intervenciones para el dolor bajo
de espalda en Estados Unidos y en Europa en industrias
Cooperación entre el Programa seleccionadas. Un reporte describiendo los datos hallados y las brechas
de Salud Ocupacional y de los datos en la India sobre el análisis económico de las
intervenciones sobre el dolor de espalda será preparado y el marco
Winterthur Insurance Company para la recolección de los datos en seleccionadas industrias en la
Dr. Gregory Goldstein (goldsteing@[Link]) India será desarrollado y puesto a prueba. Se ha planeado para Julio
Programa de Salud Ocupacional una pequeña reunión internacional en Delhi para revisar los progresos
OMS Oficina Central, Ginebra, Suiza de este proyecto, aprender acerca de la situación en la India, solidificar
el marco para la recolección de los datos, y planear el uso de ese
En 2003, la OMS comenzó un programa colaborativo en salud marco, en estudios de casos.
ocupacional con la Compañía de Seguros Suiza Winterthur. Los
dos enfoques principales de este programa son: Adicionalmente, en la reunión, las discusiones planearán la futura
(a) Desarrollar una guía de la OMS para la implementación de la extensión de este modelo a otros temas en los lugares de trabajo y
promoción de la salud en el lugar de trabajo (WHP). particularmente la aplicación del modelo de costos netos al problema
(b) Costo efectividad de las intervenciones para los desórdenes de de la silicosis. Se anticipa que en 2004 habrá una extensión del
la espalda relacionados con el trabajo como un modelo para proyecto al análisis económico en países desarrollados, para conducir
abordar temas adicionales. un análisis de costos netos con los datos recogidos en la India y
conducir estudios de casos adicionales en países en vía de desarrollo,
(a) Desarrollar una guía de la OMS para la implementación preparar artículos científicos y generar un marco para la recolección
de la promoción de la salud en el lugar de trabajo (WHP) de los datos que sea muy amigable con los usuarios en escenarios
específicos, facilitando el análisis local de los costos netos de las
La OMS y los socios colaboradores implementarán el estado del intervenciones.
arte de la promoción de la salud en el lugar de trabajo (WHP) como
un proyecto piloto en un número de países y regiones con
condiciones deficientes de salud ocupacional. Ellos también Programa Global de Eliminación de la Silicosis
garantizarán una evaluación comprensiva del proyecto. de la OIT / OMS
Dr. Igor Fedotov (fedotov@[Link])
El proyecto WHP desarrollará e implementará procesos de buenas InFocus - Programa SafeWork
prácticas en gerencia de la salud ocupacional, estilos de vida, y Organización Internacional del Trabajo (OIT), Ginebra, Suiza
determinantes sociales y ambientales de la salud. Esto involucra el
esfuerzo combinado de empleadores, empleados y la sociedad para El problema
mejorar la organización y el ambiente de trabajo, incrementar la
La Silicosis es una enfermedad pulmonar fibrogénica bien conocida.
participación de los trabajadores para la formación de mejores
El origen ocupacional de la silicosis fue reconocido desde hace
condiciones ambientales de trabajo y fomentar el desarrollo del
muchos años. A pesar de todos los esfuerzos para prevenirlo, esta
personal. WHP incrementará la empleabilidad de trabajadores,
incurable enfermedad afecta a millones de trabajadores vinculados
ayudará a los trabajadores y sus familias a evitar la pobreza, y apoyará
a trabajos peligrosos con polvos en muchos países. Con su potencial
iniciativas públicas contra las principales enfermedades como los
de causar incapacidad física progresiva y permanente, la silicosis
desórdenes músculo esqueléticos, problemas cardíacos, SIDA y
continúa siendo uno de los más importantes problemas de salud
cáncer.
ocupacional en el mundo.
(b) Costo efectividad de las intervenciones para los desórdenes
Posibilidad de su eliminación
de la espalda relacionados con el trabajo como un modelo
Hoy, la sociedad posee todo lo necesario para combatir esta prevenible
para abordar temas adicionales.
enfermedad y no hay excusa para la persistencia de esta enfermedad
por todo el mundo. En ausencia de efectivos tratamientos específicos
Este programa es un proyecto conjunto de tres centros colaboradores
para la silicosis, la única aproximación hacia la protección de la salud
de Salud Ocupacional de la OMS (Universidad de Massachussets
de los trabajadores es el control de la exposición del polvo que
en Lowell en los Estados Unidos, TNO Work and Employment en
contiene sílice. La experiencia adquirida por muchos países ha
Holanda, y el Instituto Nacional de Salud Ocupacional en la India)
demostrado convincentemente que es posible reducir
y por el Instituto de Ingeniería de Salud Pública, en la India. Los
significativamente la tasa de incidencia de silicosis con programas
fondos para este proyecto son suministrados por Winterthur de Suiza
de prevención bien organizados (Australia, Bélgica, Canadá,
y por la OMS.
Finlandia, Francia, Alemania, Japón, Suiza, Suecia, Reino Unido y
Estados Unidos). El éxito de la prevención de la silicosis
La meta es ampliar el actual estudio de costo efectividad de las
evidentemente resulta de un amplio rango de efectivas e imperativas
intervenciones para el dolor bajo de espalda (el cual se enfoca en los
medidas de prevención a diferentes niveles.
beneficios a la salud únicamente) para hacerlo que se dirija hacia un
enfoque más comprensivo “costos netos”. Los costos incluyen los
A nivel nacional: leyes, regulaciones y su aplicación; adopción de
cambios en productividad y el ahorro en costos debido a la
límites de exposición ocupacional y estándares técnicos relevantes;
prevención de enfermedades. El numerador en la tasa de costo
servicios de asesoría gubernamental; inspecciones efectivas; un
efectividad debe reflejar el costo neto, definido como el costo bruto
sistema de información bien organizado, y un programa de acción
incurrido en implementar el uso de las intervenciones menos
nacional que involucre instituciones gubernamentales, industrias y
cualquier costo ahorrado debido a evitar los costos de las
sindicatos.
compensaciones y enfermedades y la reducción de costos debido a
la mejora de la productividad y de la calidad de los productos. El
A nivel empresarial: aplicación de tecnologías apropiadas para evitar
denominador debe reflejar la efectividad de las intervenciones tanto
la formación de polvo con contenido de sílice; uso de métodos de
en términos de años saludables ganados o en la reducción de la
ingeniería para el control del polvo; acatar los límites de exposición
incidencia, como deba ser apropiado.

R e d M u n d i a l d e S a l u d O c u p a t i o n a l 3
prescritos y los estándares técnicos; vigilancia del ambiente de trabajo Propósito del Programa
para valorar la efectividad de las medidas de prevención; vigilancia El propósito del Programa es ofrecer a los países un marco para una
de la salud de los trabajadores para detectar el desarrollo temprano amplia colaboración internacional que contribuya a eliminar la
de la silicosis; uso de equipo de protección personal (como una silicosis como un problema de salud ocupacional a nivel mundial.
medida temporal); capacitación y educación en salud; y cooperación
entre los empleadores y los trabajadores. El objetivo inmediato del Programa Global OIT / OMS es promover
el desarrollo por país de Programas Nacionales para la Eliminación
El conocimiento técnico, la experticia profesional, el entrenamiento de la Silicosis y reducir significativamente las tasas de incidencia de
calificado de personal en el uso de tecnologías apropiadas y métodos silicosis para el año 2015.
de control de polvo, y el acceso a información relevante son
actividades cotidianas necesarias para prevenir la silicosis. La El objetivo de desarrollo del Programa Global OIT / OPS es establecer
evaluación de tecnologías, las cuales son aplicadas en varios procesos una amplia cooperación internacional para la eliminación global de
industriales donde el polvo de sílice está presente, y los métodos de la silicosis y eliminarla como una enfermedad ocupacional en el
control de polvo son necesarios para valorar la eficiencia de la año 2030.
prevención. Ellos son también la base para la elaboración de
recomendaciones de medidas efectivas y estándares técnicos de Medios de acción
amplio uso (transferencia de tecnología). Además, estudios Los principales medios de acción del Programa son:
epidemiológicos e investigaciones son necesarios para aprender más (i) Catalizar una eficiente cooperación de largo plazo entre países
acerca de la tendencia de esta enfermedad y de su prevención efectiva. industrializados, países en vía de desarrollo y organizaciones
internacionales.
Programa Global OIT / OMS
Desde hace años la OIT y la OMS han puesto especial atención a la (ii) Promover el establecimiento por país del Programa Nacional
prevención de la silicosis en estrecha colaboración con organismos de Eliminación de la silicosis acompañado de Planes Nacionales
nacionales e internacionales, especialmente con NIOSH (Estados de Acción.
Unidos) y con la Comisión Internacional de Salud Ocupacional
(ICOH). Las actividades conjuntas en los países en vía de desarrollo (iii) Proveer asistencia técnica a los países con el desarrollo de
se dirigen a la prevención de enfermedades respiratorias modelos de Programas Nacionales y con Planes Nacionales de
ocupacionales específicamente orientadas a la silicosis y a otras Acción para la eliminación de la Silicosis y apoyando su
neumoconiosis. implementación.

Un programa especial de capacitación diseñado para mejorar las Desarrollo del Programa
destrezas prácticas de especialistas usando la Clasificación Con debida atención puesta a las condiciones locales, un Programa
Internacional Radiográfica de Neumoconiosis ha contribuido Nacional de eliminación de la Silicosis debe comprender los
considerablemente al diagnóstico temprano de la silicosis en países siguientes elementos principales:
en vía de desarrollo. El programa reúne especialistas desde países
industrializados y en vía de desarrollo. (i) contexto socioeconómico del problema de la silicosis en el
país;
El programa de acción de largo plazo de la OIT / OMS para prevenir (ii) incentivos económicos para la prevención de la silicosis;
la neumoconiosis ha sido implementado exitosamente por varios
años. Este programa recibió un nuevo impulso en la 12ava Sesión (iii) identificación de los grupos objetivo de trabajadores que están
Conjunta del Comité de Salud Ocupacional de la OIT / OMS en a riesgo;
Abril de 1995. El Comité identificó la eliminación global de la (iv) definición de la estrategia de prevención;
silicosis como un área prioritaria de acción en salud ocupacional,
invitando a los países a ubicarla en un alto nivel dentro de su agenda (v) involucrar a los principales socios en la implementación del
política y requiriendo a la OIT y a la OMS a establecer un programa programa;
conjunto de cooperación para alcanzar esta meta. Más tarde el (vi) consulta y cooperación tripartita;
programa recibió un reconocimiento internacional en la 9ª
Conferencia Internacional de Enfermedades Respiratorias (vii) marco institucional requerido para la implementación del
Ocupacionales, la cual fue organizada conjuntamente por la OIT y programa;
el Gobierno de Japón en Kyoto en Octubre de 1997. La Conferencia (viii) mecanismos de monitoreo y evaluación;
concluyó, que la implementación de este importante programa debe
ser ampliamente apoyado a través de todo el mundo. (ix) estándares nacionales y vínculos con estándares internacionales;
(x) relación con la protección general ambiental.
Definición del Programa
El Programa Global de Eliminación de la Silicosis de la OIT / OMS A nivel nacional, el Programa es considerado como un documento
es un programa de cooperación técnico internacional diseñado para de política de consenso nacional para priorizar las acciones en un
asistir a los países en su acción para combatir la silicosis y eliminarla área específica de la salud ocupacional esbozando los roles y
como un problema de salud ocupacional a nivel mundial. responsabilidades de los socios.
Al establecer este Programa Global, la OIT y la OMS han definido El Plan Nacional de Acción para la Eliminación de la Silicosis puede
una perspectiva política para sus Estados miembros en una amplia acompañar al Programa Nacional y ser preparado como un
colaboración internacional, la cual debe ser dirigida por una documento más detallado en la forma de una recopilación de
verdadera participación entre países industrializados y en vía de requerimientos de acción necesarios para alcanzar objetivos
industrialización. estratégicos en el Programa Nacional. Entre otros, este debe indicar
En el marco de esta colaboración, todos los esfuerzos deben ser hechos las acciones que serán tomadas para movilizar recursos,
para promover el intercambio de información técnica y experiencias contribuciones en especie, intercambio de información técnica y
que conduzcan a la meta global de la eliminación de la silicosis. experiencias, marco institucional y de cooperación, así como el

4 R e d M u n d i a l d e S a l u d O c u p a t i o n a l
establecimiento de las asociaciones necesarias para el éxito de la Además, la reunión desarrolló un marco para este esfuerzo conjunto,
implementación del programa. así como un plan de acción con actividades en cuatro áreas:
1. Desarrollo de recursos humanos enfocados a la construcción
El Programa Global OIT/OMS para la Eliminación de la Silicosis
de habilidades.
está dirigido a países que estén dispuestos a asociarse al Programa y
a solicitar el establecimiento de programas nacionales. El Programa 2. Políticas, programas y legislación Nacional.
será gradualmente expandido para incluir un número cada vez mayor
3. Información, investigación e incremento del conocimiento
de países. Hoy, las campañas nacionales para la eliminación de la
silicosis están alcanzando un impulso en China, Vietnam, Tailandia, 4. Promoción de la Salud Ocupacional y Seguridad (OHS) para
India, Indonesia, Líbano, Sudáfrica, Polonia, Rusia, Ucrania, Brasil, proteger a los trabajadores en particular, en ocupaciones
Venezuela, Turquía, México y Estados Unidos. peligrosas y en grupos vulnerables en el sector informal
(mujeres y niños).
Conclusiones para destacar
A pesar de muchos obstáculos, la idea de la eliminación global de Gradualmente, los socios tanto de África como fuera de África,
silicosis es técnicamente posible. La experiencia positiva obtenida comenzaron a involucrarse en actividades concretas del AJE,
por muchos países, demuestra que es posible reducir particularmente en el campo de la capacitación y la divulgación de
significativamente las tasas de incidencia de Silicosis usando información. El sitio web de la AJE fue creado ([Link]),
tecnologías apropiadas y métodos de control de polvo. El uso de un boletín es producido periódicamente y las intervenciones prácticas
estas tecnologías y métodos han resultado ser efectivas y son tomadas sobre grupos especialmente expuestos a peligros. En la
económicamente rentables. red de centros colaboradores de la OMS, un Grupo de Trabajo
(Grupo de Trabajo 2: Participación intensiva en África) fue creada
La asistencia que se ha proporcionado en el marco del Programa para la colaboración en África. Una red de más de 100 socios
Global OIT / OMS contribuirá a mejorar las capacidades a nivel interesados, instituciones e individuos, existen en este momento.
Nacional para la prevención de la Silicosis. Los países necesitarán
asegurar que todas las medidas necesarias para la prevención de la Se realizaron dos reuniones al más alto nivel en Ginebra en Enero y
enfermedad, sean tomadas a nivel nacional empresarial. Se cree Marzo de 2003, con la participación de los Directores Regionales y
fuertemente, que la meta de la eliminación global de silicosis es de Programa de la OMS y de la OIT, quienes reafirmaron su fuerte
posible y que puede ser lograda por una colaboración internacional compromiso político. La conveniencia de vincular el AJE a los
muy amplia, apoyada por programas de acción nacional y esfuerzos procesos de integración regional fue particularmente destacada
multidisciplinarios de profesionales de la seguridad y la salud durante estas reuniones. El AJE fue considerado por todas las partes
ocupacional, así como de todos los sectores económicos que éste tiene un amplio potencial para la colaboración tocando
comprometidos. con todos los asuntos de desarrollo importantes de la región,
incluyendo la reducción de la pobreza, el desarrollo sostenible, y la
epidemia del VIH/SIDA. En estas reuniones también se señaló que
Esfuerzo Conjunto OMS/OIT era conveniente incluir la Región del Mediterráneo Oriental en el
AJE, asegurando así un esfuerzo Pan-Africano.
(AJE) sobre Salud Ocupacional y
Una reunión tomó lugar en Cairo en Abril de 2003 entre la OMS y
Seguridad en África la OIT para discutir los siguientes pasos que deberán ser tomados
Dr. Gerry Eijkemans (eijkemansg@[Link]) por el AJE. La reunión decidió sobre los siguientes dos asuntos:
Programa de Salud Ocupacional
OMS Oficina Central, Ginebra, Suiza 1. Formalización del esfuerzo conjunto: Los Directores Regionales de
la OMS y de la OIT firmarán una carta de acuerdo definiendo los
Antecedentes objetivos y las áreas de cooperación para finales de Agosto de 2003.
El marco de cooperación entre la OIT y la OMS es orientado por el
Comité Conjunto OIT/OMS en el campo de la salud ocupacional. Después de firmar la carta de acuerdo, la OIT y la OMS informarán
Es en este contexto que nació el Esfuerzo Conjunto Africano (AJE). a los países de la existencia del AJE, a través de una comunicación
Un taller en África (Pretoria, Sudáfrica, Octubre 2000) de conjunta oficial. Este comunicado será útil también para identificar
instituciones nacionales e internacionales sobre el fortalecimiento las posibles áreas fuertes de trabajo y los intereses en la colaboración
de la salud ocupacional en África, concluyó que una amplia iniciativa con los socios constituyentes.
en Salud Ocupacional y Seguridad (OHS) con liderazgo desde la
OMS y la OIT era oportuna, debido a que había una amplia 2. Formalización a través de un lanzamiento oficial: la carta de acuerdo
dinámica potencial para el mejoramiento de la salud de los a los países, mencionada arriba será considerada como un
trabajadores en la región. Esta iniciativa deberá ser vinculada por lanzamiento. Además, la organización de reuniones subregionales
todos los socios dentro y fuera de África, para unir los esfuerzos y (con el objeto de hacer conocer el AJE, mostrar resultados, e
perfilar y coordinar las acciones. Esto deberá también facilitar la incrementar la visibilidad) con instituciones nacionales e
búsqueda de recursos. internacionales y donantes en 2004, fue discutida.

La primera consulta oficial para desarrollar el marco para el esfuerzo Actividades conjuntas propuestas
conjunto en salud ocupacional, tomó lugar en la Oficina Regional Tradicionalmente, el AJE ha estado involucrado en cooperación
de la OMS en Harare en Marzo de 2001. Un acuerdo fue alcanzado horizontal, ofreciendo apoyo a instituciones, países y subregiones
para el nombre de la iniciativa: para organizar actividades que van más allá del alcance de un país en
particular. Es así por ejemplo como arrancaron el sitio web, la oficina
Esfuerzo Conjunto OMS/OIT (AJE) sobre Salud Ocupacional y Seguridad de compensaciones y los programas de capacitación. El plan de
en África (AJE), y para el desarrollo del Objetivo: Mejorar las condiciones trabajo, que fue desarrollado en 2001 en Harare, refleja esta
y el ambiente de trabajo en África, de tal modo que se reduzca la carga de aproximación. Este plan de trabajo está en proceso de ser evaluado y
enfermedades ocupacionales y accidentes, a través de la intensificación de la actualizado.
coordinación de las actividades de salud ocupacional y seguridad.

R e d M u n d i a l d e S a l u d O c u p a t i o n a l 5
Sin embargo, basados en las reuniones con los directores regionales Aspectos organizacionales
y ejecutivos, la conveniencia de ampliar el alcance del AJE como Patrocinadores. El NIWL y el FIOH patrocinaron a los facilitadotes,
soporte de esfuerzos conjuntos particulares de los países, comenzó a así como también el desarrollo y preparación de los materiales del
ser evidente. En este sentido la reunión en el Cairo se enfocó en curso. La Universidad de Michigan, Fogarty International Center,
desarrollar nuevos componentes verticales del AJE. Southern African Programme in Environment and Occupational
Health, cubrieron los costos de diez participantes. La OMS bajo el
Una selección preliminar de países fue hecha basada en criterios auspicio del Esfuerzo Conjunto OMS/OIT, así como el
específicos (distribución regional, trabajo en curso de la OMS y de Occupational and Environmental Health Research Unit (UCT),
la OIT, establecimiento de la capacidad en los países). La selección dieron su apoyo a la organización y coordinación de los cursos.
de los países será hecha pública después de las discusiones relevantes
con los patrocinadores del proyecto. El primer paso en el país será Actividades de los cursos
una aproximación a preparar un taller conceptual con expertos de la Visitas a lugares de trabajo: Durante la semana del 10-14 de Marzo,
OIT/OMS con sus constituyentes y donadores en todos los países diferentes sitios de trabajo e industrias en y en los alrededores de
seleccionados. El contenido exacto del taller será determinado de Cope Town fueron visitados. Los facilitadores incorporaron la
acuerdo al estado de desarrollo, oportunidades y prioridades en cada información obtenida localmente en los materiales de los cursos.
país. Los miembros de esos lugares de trabajo fueron invitados a participar
en los talleres y su participación en las discusiones hizo una
El objeto de cada taller nacional será alcanzar consenso sobre las importante contribución a la orientación práctica de los talleres.
necesidades y contenido de los perfiles nacionales, para identificar
elementos emergentes para las políticas nacionales y un plan de Participantes: Hubo 30 participantes en el curso de Cope Town
acción, que identifique y decida las acciones específicas en los sectores (incluyendo 6 estudiantes) y 28 participantes en Johannesburg. Ocho
industriales donde ambas organizaciones podrían tener un impacto colegas de los estados miembros SADC (Southern African
conjunto, y definir áreas prioritarias desde la perspectiva de corto y Development Community - diferentes de Sudáfrica) participaron.
de largo plazo. La reunión acordó que los Perfiles Nacionales eran Su experiencia en los desafíos del polvo en aire enriqueció las
importantes para establecer las políticas nacionales de OHS y que discusiones. Higienistas industriales, sindicatos, ambientalistas,
podrían constituir las primeras actividades sobre las cuales se profesores/catedráticos universitarios e investigadores, inspectores
concentrará la cooperación. La OMS y la OIT han comenzado este de trabajo, consultores privados de salud ocupacional, enfermeras y
trabajo en algunos países. médicos en salud ocupacional y unos pocos estudiantes de salud
ambiental y ocupacional se unieron a los cursos.
Para más información sobre el AJE, por favor consulte el sitio web
[Link], o contacte al autor. Esta aproximación integral fue deliberadamente animada y aseguró
que los participantes se involucraran en diferentes aspectos con el
control del polvo en el aire formando experiencias prácticas conjuntas
Un ejemplo de cursos piloto de y animando a los equipos a aproximarse a los lugares de trabajo con
el fin de prevenir la exposición de polvo en el aire.
capacitación en Sudáfrica
Un reporte sobre los Cursos Piloto en Los cursos: Los primeros dos días de los cursos estuvieron basados en
prevención y control de peligros en el los documentos de polvo en el aire del Prevention and Control
ambiente de trabajo: Polvo en el aire en Exchange Programme (PACE) de la OMS, los cuales pueden ser
Sudáfrica, 10 - 28 Marzo de 2003 encontrados en la siguiente dirección: [Link]
Dr. Sophia Kisting (skisting@[Link]) Occupational_health/dust/[Link] El tercer día cubrió el
Universidad de Cape Town, Sudáfrica Método PIMEX [Link]

Antecedentes Los facilitadores son de países los cuales manejan y tienen buen
control del polvo en el aire y en donde la incidencia de enfermedades
Bajo el auspicio del Esfuerzo Conjunto OMS/OIT para la Salud
como la silicosis ha sido reducida a menos de 5 por año. Lo que los
Ocupacional y la Seguridad (OHS) en África, cursos piloto de polvo
facilitadotes enfatizaron repetidamente fue el rol central jugado por
en el aire fueron llevados a cabo en Sudáfrica. Los facilitadotes
los trabajadores vinculados a industrias con altos niveles de polvo
vinieron desde el Nacional Institute for Working Life (NIWL), Suecia
para alcanzar estos destacados resultados en sus países. El más
y el Finnish Institute for Occupational Health (FIOH), para
importante principio que ellos impartieron fue que el foco central
contribuir a los esfuerzos regionales para incrementar el control del
de la prevención de polvo debe ser la información participativa de
polvo en el aire. Ing-Marie Andersson, Gunnar Rosen y Lars-Erik
los trabajadores en los programas de control de polvo. Las medidas
Byström por el NIWL y Hannu Riipinen del FIOH facilitaron los
técnicas son importantes, pero constituyen un solo aspecto de un
cursos. Los anfitriones conjuntos del curso en Cape Town fueron el
conjunto de aproximaciones de los programas de control de polvo.
Occupational and Environment Health Research Unit (OEHRU)
de la Universidad de Cape Town y el Peninsula Technikon. En
El material de enseñanza incluyó las diapositivas impresas en power
Johannesburg el anfitrión fue el National Centre for Occupational
point usadas por los facilitadores y un video de los diferentes lugares
Health (NCOH). El OEHRU y el NCOH están en el proceso de
de trabajo. Esto funcionó bien y animó la participación. Hubo buena
convertirse en Centros Colaboradores de la OMS en Salud
interacción y activa participación en los pequeños grupos de
Ocupacional.
discusión, así como en las sesiones de retroalimentación.
Muchos países en la región sur africana tienen una alta prevalencia
El Curso PIMEX: PIMEX es un método usado para visualizar los
de enfermedades prevenibles relacionadas con polvo en el aire.
contaminantes en el aire (polución) como parte de una estrategia de
Factores históricos y económicos así como diferencias mundiales en
control de la exposición. Una estrategia para su uso es la llamada
los estándares de control, juegan un rol importante en la exposición
Estrategia de Mejoramiento del Lugar de Trabajo por PIMEX
continua de trabajadores y comunidades a polvo en el aire. Estos
(Workplace Improvement Strategy by PIMEX) la cual fue presentada
factores fueron tenidos en cuenta en la planeación y coordinación
durante el curso. Hubo mucho entusiasmo acerca de las posibilidades
de los cursos.

6 R e d M u n d i a l d e S a l u d O c u p a t i o n a l
de lo inmediato del método PIMEX en los programas de control de están haciendo que ellos se enfermen e intervenirlos efectivamente.
polvo. El Método PIMEX es una poderosa herramienta para los talleres de
trabajo y será útil en la industria de la construcción.
Retroalimentación con los participantes:
La retroalimentación de los cursos fue entusiasta y principalmente Investigación
positiva y los participantes indicaron que podrían usar la información El Método PIMEX y el material del curso son buenas herramientas
del curso en varias formas. para los catedráticos y los estudiantes que los usarán como parte de
sus proyectos de investigación. En el sector minero el material del
Expresiones destacadas por los participantes incluyen... curso será útil para futuras investigaciones e intervenciones para la
eliminación de la silicosis. Un proyecto de investigación ha
...la tecnología requerida puede no estar ya disponible en países con comenzado y la información del curso ya ha asistido con tormentas
pobres recursos; más información sobre la relación entre la exposición de ideas y redes de trabajo a los investigadores. La información
y la enfermedad es necesaria; la restricción financiera, especialmente obtenida desde la investigación será usada para propósitos de
en Sector Público son una posible limitación para usar el Método intervención. Los miembros del staff de panaderías tuvieron una
PIMEX; mediciones de polvo necesitan ser cubiertas en futuros posición de ser los primeros en considerar que ellos pueden mejorar
cursos. los esfuerzos para el control del polvo. El material del curso será
extremadamente útil para los Cursos de Maestría y serán usados
Implicaciones políticas: Los departamentos Gubernamentales para planear estudios de intervención de cobre y arsénico.
necesitan información creíble con la cual puedan basar decisiones
concernientes a la valoración de riesgos y a la Salud Ocupacional y Sector Informal
Seguridad (OHS). Los procedimientos para llegar a una conclusión Los participantes del curso, quienes han hecho trabajo en el sector
son costosos, consumen tiempo y requieren detalles exactos para informal, consideraron que la visualización del método será una
tomar decisiones basadas en información. Se ha visto que el método herramienta útil para la enseñanza, para incrementar la conciencia
PIMEX asistirá con la valoración de riesgos para el polvo en el aire y y para propósitos preventivos en el sector. Hay una ausencia de leyes
facilitará el proceso de llegar a la toma de decisiones con respecto a y regulaciones de OHS en el sector informal, con una variación
ciertas políticas. marcada en la naturaleza de la exposición, y con mujeres y niños
frecuentemente afectados de la peor forma. La información del curso
SADC Estados Miembros: La participación de Botswana, Lesotho, será muy adecuada para propósitos de intervención pero también
Malawi, Namibia, Swaziland y Zambia indican que la información para adquirir información que genere influencias de tipo político.
y el material de los cursos obtenidos será útil para suplementar su
enseñanza en el nivel universitario, técnico y de inspectores. Este Conferencias Públicas
también será útil en instituciones en la introducción de nuevos Los facilitadores dieron conferencias públicas en Cope Town y en
currículos de enseñanza. Johannesburg. Ellos discutieron los pasos importantes que sus países
(Finlandia y Suecia) dieron para trabajar juntos en la eliminación
Desarrollos de currículos y enseñanza: El desarrollo de herramientas de la silicosis como una enfermedad ocupacional. La información
de entrenamiento de OHS que trasciende barreras de idioma y de fue una adición significante a lo que ya había proveído el trabajo en
educación, se está convirtiendo en un desafío para el personal de el curso. La historia de los pasos tomados por Suecia y Finlandia
OHS. El material del curso y el Método PIMEX provee una para trabajar juntos en la eliminación de la silicosis es de significancia
herramienta poderosa de educación y entrenamiento que puede ser para países como Sudáfrica donde la silicosis y la tuberculosis asociada
usada para la enseñanza a trabajadores de diferentes idiomas, aun no han sido controladas.
profesiones o de diferentes niveles de formación profesional.
Fue de vital importancia escuchar de primera mano, cómo dos países
El Método PIMEX es una iniciativa más para alcanzar conocimiento. comenzaron a hacer progresos sistemáticos año tras año cuando los
La inmediata retroalimentación y la localización de la fuente de recursos se enfocaron en el control del polvo para prevenir la
exposición hacen uno de los más poderosos métodos para demostrar exposición y no solamente en el diagnóstico y en el tratamiento de
la exposición y la efectividad de la intervención. Esto también será la silicosis una vez esta ha ocurrido.
útil en la enseñanza especialmente en el análisis de problemas para
ser incorporados en el diseño. Observaciones y reflexiones sobre el Curso
Sindicatos: ■ Los cursos de polvo en el aire proveen un maravilloso ejemplo
El Comité Coordinador del Sindicato del Sur de África - Southern de colaboración entre Norte - Sur y Sur - Sur, buena voluntad
African Trade Union Coordinating Commitee (SATUCC): El material entre los participantes individuales y de cooperación entre
será de gran ayuda para fortalecer el material existente de enseñanza diversas instituciones.
técnico en OHS. La inclusión de imágenes del Sur de África es muy
importante, como que esta ayudó a los participantes a experimentar ■ La falta de infraestructura adecuada en varios países y el
la relevancia de la situación con la cual ellos se pueden identificar. inadecuado acceso a los recursos de información y
Esto asegurará que una lámpara de control de polvo sea usada en comunicaciones entre y en los países, debe ser reconocido por
futuros talleres y debe animar a que estas lámparas sean usadas en instituciones de OHS como un desafío para ser superado en
cada visita a los lugares de trabajo. los intereses de mejorar la salud y la seguridad
Sindicato Nacional de Trabajadores Mineros - National Union of ■ Los trabajadores necesitan ser una parte integral del proceso
Mineworkers (NUM): La participación de los sindicatos en los de control de polvo.
programas de control de polvo en el aire reviste una importancia
fundamental, debido a que nuestros asociados son quienes se están ■ Los facilitadores suministraron un impresionante ejemplo de
enfermando y nosotros necesitamos ser parte de la solución. Este la no competitividad y muy buena voluntad para obtener
curso ha sido alentador. Nosotros necesitamos buscar cuánta gente recursos e información cuando estos no están vinculados a la
se está enfermando, necesitamos valorar cuáles procesos productivos ganancia financiera.

R e d M u n d i a l d e S a l u d O c u p a t i o n a l 7
Recomendaciones Un reporte sobre el curso de
■ El material de entrenamiento usado y refinado durante los
cursos piloto serán compilados en un curso de capacitación entrenamiento en Arusha, 24 -
que debe ser diseminado más ampliamente vía OMS. 29 Marzo 2003
Prof. Leslie London(ll@[Link])
■ Como una parte de la construcción y fortalecimiento de
Occupational and Environmental Health Research Unit
Centros Colaboradores internacionalmente, el NIWL, FIOH
Universidad de Cape Town, Sudáfrica
y la OMS consideran ejecutar el Curso en diferentes regiones
para fortalecer medidas de prevención y control del polvo
El curso fue organizado a través de fondos del Centro Internacional
globalmente. Basados en la experiencia de este curso es
Fogarty de la Universidad de Michigan para desarrollar capacidades
importante para que los facilitadores capaciten inicialmente a
en salud ocupacional y ambiental. El anfitrión fue el Tropical
los capacitadotes y ayudar a establecer un núcleo de profesores
Pesticide Research Institute (TPRI), y co-facilitado por Leslie London
familiarizados con la capacidad de hacer discusiones sobre el
de la Universidad de Cape Town, y James Matee con la asistencia de
método.
Vera Ngowi de el TPRI. La OMS suministró el apoyo financiero.
■ Deberá haber un curso de seguimiento precediendo la 6ª
El curso fue oficializado por funcionarios de alto nivel del sector
Conferencia Internacional IOHA en 2005, la cual tomará lugar
público incluyendo un representante del Ministerio de Agricultura
en Pilanesberg National Park en Sudáfrica. Esta conferencia
y de Seguridad Alimentaria, y clausurado por un representante del
proveerá una oportunidad ideal para consolidar el curso piloto
Comisionado Regional de Arusha, indicando el nivel de importancia
de polvo en el aire y proveer a los participantes y otros desde el
acordado para el curso por los socios locales.
Sur de África con la oportunidad de presentar información
práctica de las intervenciones que se han tomado, así como
Participantes: Hubo 15 participantes, principalmente de Tanzania,
también con la posible capacitación en técnicas de medición
incluyendo delegados de Sudán, Kenya, Mozambique y dos
de polvo.
participantes de Sudáfrica. La tendencia de los participantes fue
impresionante, incluyendo unos pocos médicos graduados
■ Deberá haber un soporte progresivo con relación a la
trabajando en salud ocupacional, algunos inspectores/licenciados
información y al consejo que diferentes instituciones han
oficiales, académicos universitarios e investigadores agrónomos.
observado con los métodos de implementación aprendidos
durante el curso. También habrá discusiones en las diferentes
Curso: Después de una introducción general el primer día, los temas
instituciones acerca del inicio y mantenimiento de Una red de
del curso fueron conducidos en efectos a la salud (día 2), exposición
trabajo para Control de Polvo en el Aire.
(día 3), vigilancia (día 4) y asuntos de política (día 5). El sábado
incluyó un viaje de campo a una empresa de químicos y a un cultivo
Conclusiones
de flores.
Hay un gran valor en la colaboración internacional donde la
experiencia y los conocimientos son compartidos y donde nosotros
El curso fue marcado por un gran cubrimiento de prensa. Aunque
aprendemos de las fortalezas y los desafíos desarrollados en diferentes
el curso cubrió algunos de los gastos financieros para cubrir los costos
países en busca de ambientes de trabajo más seguros y saludables.
de los periodistas, la idea funcionó bien, y debe ser tenida en mente
La experiencia de los cursos de polvo en el aire indican que el
para futuros cursos en la región.
compartir información y experiencias se está incrementando y ha
tomado lugar basados en la igualdad y en el espíritu de direccionar
En el primer día, algunas de las evaluaciones aparecieron expresando
los problemas globales de una manera informada. Se ha visto que
algunas reservas acerca del formato no estructurado de enseñanza
las redes de trabajo, que han comenzado con los cursos actuales, se
(ellos preferían información escrita y enseñanza formal), pero en
fortalecerán y consolidarán en los años que vienen.
uno o dos días, todas las evaluaciones parecían indicar un gran
Un ejemplo exitoso de curso piloto de entrenamiento sobre pesticidas
disfrute y aprecio de la metodología de enseñanza, lo cual incluía
en Arusha
una intensiva participación del estudiante.

La calidad de las ayudas del curso fue alta. Quienes habían sido
requeridos para enseñar en el curso, habían preparado su material
muy bien y había sido cuidadosamente pensado teniendo en cuenta
la audiencia. Los profesionales de TPRI hicieron una considerable
contribución para la enseñanza del curso.

Nida Besbellin del Programa Internacional de Seguridad Química

(IPCS) de la sede la OMS, se mostró entusiasta de ver como el
material usado por los organizadores podría ser convertido en un
Manual planeado de la OMS, y más tarde, el desarrollar un curso en
CD.

Evaluación y retroalimentación: Fue señalado el hecho que el curso

cubrió mucho material. La falta de tiempo para las discusiones fue
frecuentemente citada en la retroalimentación. Los futuros cursos
deben ser menos ambiciosos en la extensión del material cubierto, o
tener un enfoque menos amplio. Sin embargo, la retroalimentación
fue uniformemente positiva. Los participantes identificaron los
beneficios de ambos, el contenido y el formato de enseñanza y
valoraron las oportunidades para formar experiencias entre los países.

8 R e d M u n d i a l d e S a l u d O c u p a t i o n a l
Ellos particularmente disfrutaron las sesiones prácticas (percepción
del riesgo y comunicación; test de colinesterasas en laboratorio), la
Control Banding - Herramienta
evaluación crítica de los ejercicios, el valor de las presentaciones en práctica para el control de la
diapositivas y las discusiones por ser muy acordes con la realidad.
exposición a químicos
Digno de notar es la discusión sobre la capacitación y uso seguro, el Carolyn Vickers (vickersc@[Link])
cual fue descrito como una “vía revolucionaria para identificar Programa Internacional de Seguridad Química
problemas con los pesticidas”. Un participante reportó que en la OMS Oficina Central, Ginebra, Suiza
sesión de información: “Yo aprendí por primera vez cómo hacer con Heather Jackson ([Link]-@[Link])
una búsqueda de la literatura por Internet”. Esto debe ser tenido en Presidente de IOHA (Asociación Internacional de Higienistas
cuenta para futuros cursos en los cuales más tiempo debe ser invertido Ocupacionales) y Higienista Ocupacional
en desarrollar estas destrezas.
El crecimiento en el uso de químicos en las pequeñas y medianas
También fue mencionado que la más capacitación debe ser empresas (SMEs) y en las economías emergentes, donde el acceso
suministrada tanto como cursos adicionales que examinen con mayor de las personas con experiencia para valorar y controlar el riesgo de
profundidad algunas áreas (vigilancia aguda de las intoxicaciones, las exposiciones a químicos es limitada, ha conducido a desarrollar
toxicidad de pesticidas, efectos crónicos a la salud, entrenamiento una nueva aproximación para el control de químicos llamada Control
en monitoreo biológico y así sucesivamente), o ésta debe continuar Banding (1). Control Banding usa información de los proveedores
existiendo como un curso general repetido anualmente en los países de químicos. Conduce al usuario a través de una serie de simples
SADC. pasos para escoger soluciones prácticas a contaminantes en el aire
que deben reducir los niveles de exposición, los cuales no presentarían
Recomendaciones daños a la salud. La información exige que el proveedor use “Frases
de riesgo” sencillas, también llamadas “R phrases”. Cada frase es
● Uno de los puntos que emergieron en las discusiones sobre las usualmente requerida por la Unión Europea, y con la
intoxicaciones agudas, fue la necesidad de capacitar a los implementación del Globally Harmonised System (GHS) para la
proveedores del cuidado de la salud en la región, en el clasificación y etiquetado, deberán aparecer en los productos
diagnóstico y manejo de las intoxicaciones por pesticidas, tanto vendidos en todo el mundo.
agudas como crónicas. Desde que representantes de la OMS/
OIT estaban presentes, fue posible obtener un compromiso El concepto de Control Banding fue desarrollado por el UK Health
informal que persiga estrategias para obtener la capacitación and Safety Executive (HSE) en su COSHH Essentials paquete (2).
de los capacitadores apoyados por la OMS en la región, con el COSHH significa Control de Sustancias Peligrosas para la Salud.
objeto de mejorar el conocimiento, el monitoreo y la vigilancia Una versión internacional fue desarrollada por la Organización
de los pesticidas relacionados con morbilidad y mortalidad. Internacional del Trabajo (OIT) en conjunto con la Asociación
● Investigar y describir la extensión del problema en la región es Internacional de Higienistas Ocupacionales (IOHA) y es llamado
una necesidad apremiante. el “ILO Toolkit”.
● Los participantes deben estar en contacto y seguir la Las frases de riesgo son asignadas a los químicos basados en los
información y otras actividades de seguimiento de Fogarty y peligros a la salud, por ejemplo, si es un sensibilizador o si puede
de otras iniciativas para construir capacitaciones que puedan causar cáncer. El usuario encuentra las frases de riesgo marcadas en
estar disponibles. la etiqueta de la Hoja de Datos de Material de Seguridad suministrada
● La representante de la OMS/IPCS en la reunión, Nida por el proveedor del producto químico. Basados en las frases de
Besbellin, estuvo particularmente interesada en definir un riesgo para un químico en particular, la aproximación del Control
vínculo con los centros Africanos para las actividades de Bandung, asigna un “grupo de peligro”. El próximo paso es
vigilancia para intoxicaciones agudas. El curso ofreció una considerar la exposición potencial en el lugar de trabajo siendo
oportunidad para juntar diferentes iniciativas - el programa valorado, por ejemplo, la cantidad usada y si la sustancia es sólida o
Fogarty UoM en la región, la iniciativa de SIDA Occupacional líquida. Así el usuario es guiado a través de una valoración de riesgo
Health Capacity Building, y los proyectos de vigilancia de la y finalmente selecciona los controles a usar en el lugar de trabajo.
OMS. Fue indicado que el CDC estaba también interesado
en vincular la vigilancia de intoxicaciones agudas por pesticidas, Control Banding usa tres amplias aproximaciones de control:
particularmente en Tanzania. ventilación general; controles de ingeniería y contención. Sin
● Numerosos participantes expresaron su interés en recibir embargo es reconocido, que si en alguno de los casos se necesita el
capacitación hacia títulos adicionales - PhD y Másters. Desde consejo de un especialista, ésta será la opción 4.
aquí, el plan Fogarty conseguirá pares que supervisen grados
de alto nivel educacional localmente, el cual debería ser Los usuarios toman el grupo de peligro, la cantidad y el nivel de
incrementado en demanda. polvo y de volatilidad y los vinculan a una aproximación de control
usando una simple tabla. Los controles son descritos en las hojas
● Dos áreas que emergieron como necesidad extensiva de entrada guía de control, la cual comprende tanto información general, y
fueron la aproximación crítica de artículos, y el uso del Internet para tareas desempeñadas comúnmente recomendaciones específicas.
para apoyar las investigaciones. Estas son destrezas de Esta aproximación permite a los negocios, sin acceso al consejo de
investigación genérica, no específicas a pesticidas, pero los especialistas, a reducir efectivamente la exposición de sus
claramente críticas para alcanzar la llave de destrezas en salud empleados a los químicos usados.
ocupacional. Los futuros cursos deben hacer de estos elementos
parte integral de la capacitación, o enfocarse en especificar Aplicación Internacional - El ILO Toolkit
estas destrezas como un tema prioritario. Con el auspicio del Programa Internacional de Seguridad Química
● El curso nos permitió continuar construyendo una (IPCS (conformado por la OMS/OIT/UNEP)), se ha establecido
colaboración Sur - Sur y nos suministró apoyo para futuros un grupo técnico internacional para desarrollar aun mas el ILO
vínculos entre África - Centro América, a través del proyecto Toolkit y facilitar así su aplicación a nivel mundial. Los socios en
SIDA. este esfuerzo incluyen: la OIT; la Organización Mundial de la Salud

R e d M u n d i a l d e S a l u d O c u p a t i o n a l 9
(OMS); IOHA; el UK HSE; y el NIOSH (Estados Unidos). En Grupos de Trabajo 3: Trabajo Infantil/ Trabajadores adolescentes
adición un número de Centros Colaboradores en Salud Ocupacional Grupos de Trabajo 4: Eliminación de la silicosis
de la OMS en los países ha acordado hacer las pruebas piloto con el Grupos de Trabajo 5: Trabajadores de la salud
Toolkit, el cual involucra la traducción y refinamiento de las Grupos de Trabajo 6: Actividades de Promoción de la salud
recomendaciones de control basados en las condiciones locales. Grupos de Trabajo 7: Factores psicosociales en el trabajo
Grupos de Trabajo 8: Promoción de la OHS en pequeñas
El siguiente paso para el grupo técnico es desarrollar una estrategia empresas y en el sector informal.
de implementación, la cual incluya actividades como la capacitación Grupos de Trabajo 9: Prevención de trastornos musculo-
y la traducción a lenguajes locales. Información adicional sobre esqueléticos
Control Banding puede ser encontrada en el sitio web: http:// Grupos de Trabajo 10: Tecnología preventiva
[Link]/public/english/protection/safework/ctrl_banding/ Grupos de Trabajo 11: Programas y módulos de entrenamiento
[Link], el sitio web de IOHA [Link], y el sitio web de Grupos de Trabajo 12: Recursos de Internet y redes de trabajo
UK HSE que incluye una versión de los Esenciales COSHH en Grupos de Trabajo 13: Perfiles e indicadores Nacionales y locales
Internet [Link]. El sitio web IPCS es: http:// Grupos de Trabajo 14: Evaluación económica de las intervenciones
[Link]/pcs/. Grupos de Trabajo 15: Carga global de la enfermedad

Abreviaciones Los detalles de los proyectos individuales pueden ser encontrados

CCs = Centros colaboradores de la OMS en nuestra página web:
HSE = UK Health and Safety Executive
IOHA = Asociación Internacional de Higienistas Ocupacionales [Link]
ICSCS = Tarjetas Internacionales de Seguridad Química. Estas
tarjetas frecuentemente contienen las R-phrases de la Unión Europea El compendio fue impreso y la solicitud de copias podrá hacerse al
y se considera que en un futuro se pueda dar la necesidad de incluir Editor.
las frases GHS.

Referencias
(1) Oldershaw PJ. Control Banding - A practical approach to Compendium of
Activities of the WHO
judging control methods for chemicals; Journal of Preventive Collaborating Centres
Medicine 2001; 9 (4): 52 - 58. in Occupational Health
Network of Collaborating Centres
(2) UK Health and Safety Executive. COSHH Essentials - Easy steps Work Plan 2001-2005

to control chemicals 15 Task Forces

Protection of the Human Environment

Occupational and Environmental
Health Programme

El compendio de las actividades June 2003

de los Centros Colaboradores World Health Organization

[Link]/oeh

en Salud Ocupacional de la OMS

El Plan de trabajo 2001 - 2005 de la red de trabajo de los Centros Ultimo, pero no menos...
Colaboradores en Salud Ocupacional de la OMS fue desarrollado Información del Editor del
en el período 2000-2001, y fue recientemente revisado durante la
Quinta Reunión de Redes de Trabajo en Chiangmai por los Boletín
participantes de los Centros Colaboradores en Noviembre de 2001.
El plan incorpora los planes y compromisos del Programa de Salud Los Centros Colaboradores en Salud Ocupacional tienen, en
Ocupacional, de la Oficinas Regionales y de los Centros colaboración con el Programa de Salud Ocupacional, productos
Colaboradores en Salud Ocupacional de la OMS, para la publicados en folletos en la serie: Protección de la Salud de los
implementación de la Estrategia Global en Salud Ocupacional para Trabajadores en el Plan Global de Trabajo de la red. A la fecha cinco
Todos. La participación de los Centros Colaboradores expresó su folletos con enfoques diferentes han sido publicados:
buena voluntad para contribuir a tareas específicas contenidas en el ■ Prevención de Riesgos a la Salud por el Uso de Pesticidas en la
Plan de Trabajo. Agricultura.

Los Centros han formado por ellos mismos 15 Grupos de Trabajo ■ Comprender y llevar a cabo Evaluaciones Económicas a Nivel
los cuales permitieron que un Grupo de Trabajo de un Centro Empresarial
Colaborador sea creado para cada una de las 15 áreas prioritarias, y ■ Organización de Trabajo y Estrés
cumplir así el Plan de Trabajo. Los proyectos se enfocan en varias de
las áreas prioritarias en salud ocupacional, y resultarán en productos ■ Acoso Psicológico en el Lugar de Trabajo
los cuales van desde documentos y boletines para cursos de ■ Prevención de Desórdenes Músculoesqueléticos en el Lugar
capacitación para personal de salud ocupacional y estudiantes, hasta de Trabajo
traducción de material de salud ocupacional, establecimiento de
cuestionarios, guías e incremento de la colaboración internacional. Para obtener copias usted puede contactar al editor de este Boletín
Los Grupos de trabajo cubren, entre otros, las áreas específicamente o consultar nuestro sitio web ([Link]/oeh) en el apartado
discutidas en este Boletín. Documentos OSH de la OMS
Los 15 Grupos de Trabajo comprenden las siguientes áreas: Todas las publicaciones estarán disponibles electrónicamente en
Grupos de Trabajo 1: Guías Francés y Español.
Grupos de Trabajo 2: Participación Intensiva en África

10 R e d M u n d i a l d e S a l u d O c u p a t i o n a l
(Estas publicaciones estarón disponibles en español en nuestro website : [Link]/oeh/).

Contactos

Contacto en la sede de la OMS:

([Link] Oficina Regional para Europa (EURO)
Departamento de Protección del Medio Humano ([Link]
Programa de Salud Ocupacional y Ambiental Copenhague (Dinamarca)
Ginebra (Suiza) Fax: (45) 39 17 18 18
Fax: (41) 22 791 1383 e-mail: iiv@[Link]
e-mail: kortummargote@[Link]
Oficina Regional para el Asia Sudoriental (SEARO)
Asesores regionales de la OMS en materia ([Link]
de salud ocupacional:
Nueva Delhi (India)
Oficina Regional para África (AFRO)
Fax: (91) 11 332 79 72
([Link]
e-mail: caussyd@[Link]
Brazzaville (Congo)
Fax: (242) 81 14 09 ó 81 19 39
Oficina Regional para el Pacífico Occidental
e-mail: pulet@[Link]
(WPRO)
Oficina Regional para las Américas (AMRO) ([Link]
([Link] Manila (Filipinas)
Organización Panamericana de la Salud (OPS) Fax: (63) 2 521 10 36 ó 2 526 02 79
Washington DC ([Link].) e-mail: ogawah@[Link]
Fax: (202) 974 36 63
e-mail: tennassm@[Link]
Editor: E Kortum-Margot
Oficina Regional para el Mediterráneo Oriental Diseñador: J-C Fattier
(EMRO) ([Link]
El Cairo (Egipto)
Fax: (202) 670 24 92 ó 670 24 94
e-mail: arnaouts@[Link]

© Organización Mundial de la Salud 2003

Se reservan todos los derechos. Las publicaciones de la Organización Mundial de la Salud pueden La mención de determinadas sociedades mercantiles o de nombres comerciales de ciertos productos
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daño causado por la utilización de los datos.
Las denominaciones empleadas en esta publicación y la forma en que aparecen presentados los datos
que contiene no implican, por parte de la Organización Mundial de la Salud, juicio alguno sobre la Impreso en papel fabricado a partir de plantaciones controladas
condición jurídica de países, territorios, ciudades o zonas, o de sus autoridades, ni respecto del trazado
de sus fronteras o límites. Las líneas discontinuas en los mapas representan de manera aproximada
de coníferas en las que se siembra un árbol como mínimo por
fronteras respecto de las cuales puede que no haya pleno acuerdo. cada árbol talado.

R e d M u n d i a l d e S a l u d O c u p a t i o n a l 11
 Gracias por haber rellenado este cuestionario. Tenga la bondad de enviar este formulario a la
Organización Mundial de la Salud, 20, Avenue Appia, 1211 Ginebra 27 (Suiza) – A la atención de
Evelyn Kortum-Margot, PHE/OEH, o a kortummargote@[Link] por correo electrónico

Red Mundial de Salud Ocupacional (GOHNET)

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por correo electrónico a kortummargote@[Link] o en [Link]

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* Inclúyase sólo si es necesario para recibir el correo
País........................................................................................................................................................................................................................
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no

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Título (Dr., Sr., Sra., etc.): ………………………………. Sexo: F
M

Cargo/Función en la organización: ………………..…...........………………..................…………………………………………………….
Departamento: ………………………………………………………………………………………………………………..…
Tenga la bondad de consignar la(s) esfera(s) de conocimientos especializados que su organización estaría dispuesta a
compartir: ..........................................................................................................................................................................................................
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¿Se llevan a cabo actividades de formación en su organización? En caso afirmativo, tenga la bondad de describirlas: ................................
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¿Cuántos miembros del personal de su organización trabajan en la esfera de la salud en el trabajo? .............................................................
¿Pertenece a alguna otra red en materia de salud, seguridad o medio ambiente? En caso afirmativo, tenga la bondad de
describirla: ........................................................................................................................................................................................................
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Se está procurando facilitar información en tres lenguas. Especifique, por favor, su preferencia: .................................................................
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Español
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Inglés

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12 R e d M u n d i a l d e S a l u d O c u p a t i o n a l