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Certificado EPS Régimen Subsidiado

Este documento certifica la información de un usuario afiliado al Régimen Subsidiado. Proporciona detalles como el tipo y número de identificación, nombres, fecha de afiliación a la EPS, condición del beneficiario, nivel de Sisbén y municipio del usuario. Además, indica que la información fue consultada en la base de datos de la entidad promotora de salud y que el estado en la base de datos puede cambiar de acuerdo con las causales legales o contractuales.

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I

i.;t.,:):.1 ;;',:;3¡'

LA ENTIDAD PRCMOTORA DE SALUD


tr/-/\r\DC/1C CAC
L\-\-/\-/I JVJ Jr1J

RC-ABD-035-03
54 - 5677

CERTIFICA

Que uno vez consultodo nuestro bose de dotos, se encuentro registrodo lo informoción del
siguienie usuorio del Régimen Subsidiodo:

Iipo de ldentificoción CC: Cedulo de C udodonío


Número de ldentificoción ?,1 q?? I U
II JAJUJ r.

Apellidos SANGUINO ARGUELLC


Nombres RAMCN EVELIO
Estodo en bose de dotos Activo
Fecho de Afilioción o lo EPS_S 11 /0912017
Condición del Beneficiorlo
Tipo de Discopocidod Ninguno
Nlvel de Sisben
' (=xE\-c
-;---- ^
l_ DAGo)
Municipio tCS PAI CS(Norre de Sontonder)
IPS Puerto de Entrodo HOSPITAT TCCAL DEL MUNICIPIO DE LCS PATIOS

Lo presente se expide o solicitud del interesodo o los dos (2) díos del mes Agosto de dos mil
diecinueve (2Ol 9).

EI estodo en lo bcse de doios puede conrbior de conformidod con ios cousoles legoles o
controctuoles que notifique o lo EPS'S ei ENTE TERI?lTCRlAL.
..VALIDA
ÚNICN¡¡TNTE PARA CCMPRCFAR DEREC!CS EN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD
SCCAL EN SALUt, SGSSS''

JIMM ICIC APA LEMUS


DIR DE ASi. ;IJRAMIENTO
NOTA: Los dotos personoles cquí oportoclos, por,:: de os fjcheros oulomotizodos existentes en lo Entidod, serón
trotodos y protegidos según: lcr Ley Orgóni de ,1012 y el Decreto 1377 de 2013 de Protección de Dolos de
Cqrócter Personol, los políticos de trotqmlento info:roción y los normos que los regloment<;n o complemenlon
poro el olmocenomiento y uso de lo informoción

UsrLario quien genera: ALI3A LLJZ.IIINCA PABON


lJsir l-¡Sl LOS PAI-lOS

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