LAS DROGAS COMO INSTRUMENTO
MARCELO GRIGORAVICIUS
A los fines del presente trabajo se reflexiona acerca de la función o el lugar
que ocupan los tóxicos, las drogas o las sustancias psicoactivas, según diferentes
denominaciones, en la economía psíquica del sujeto, realizando para ello un breve
recorrido -que no tiene pretensiones de exhaustivo- por los clásicos del
psicoanálisis y la relación de la problemática del consumo con la época actual.
Entre los trabajos de los autores clásicos del psicoanálisis, se encuentran
las ideas de Sigmund Freud quien, en las escasas oportunidades en su extensa
obra que analiza la función que cumplen las sustancias psicoactivas para la
economía psíquica, las llamó sin más “quitapenas”. Es decir le otorga a las drogas
un claro lugar instrumental: las considera una defensa tendente a la evitación del
displacer, del sufrimiento subjetivo. El estado de intoxicación se trasforma de esta
manera en una especie de barrera frente a la invasión del dolor psíquico. Por
supuesto, se trata de una defensa fallida.
La idea de las adicciones como un intento de cancelación tóxica del
padecimiento subjetivo, recorre la obra freudiana desde sus pioneros estudios
sobre la cocaína de 1887, hasta textos muy posteriores como “El Malestar en la
Cultura” (Freud, 1887, 1915, 1930); en uno de dichos pasajes señala: “El valioso
servicio que el alcohol rinde al hombre es el de transformar su estado de ánimo”
(Freud, 1905, p. 45). Es decir, transforma el dolor, aunque sea por un tiempo
determinado…
Cabe aclarar que el término dolor tiene en Freud numerosas acepciones,
pero cuando nos referimos a la cancelación del dolor mediante el tóxico, se trata
de sufrimiento mental, de dolor psíquico. Nótese que decimos “mediante” el toxico,
“a través” del tóxico, donde el lenguaje ya señala la función instrumental que le
cabe a las drogas en la economía psíquica.
Asimismo Freud plantea la adicción en analogía con la masturbación infantil
como una “protomanía”, una especie de consuelo; el adicto -dice Freud- así como
el masturbador recurre a la sustancia cada vez que se topa con alguna
imposibilidad. Aquí, el termino “protomanía” remite rápidamente a una de las
posibles salidas de la depresión, de la melancolía, es decir, el polo maníaco. Esta
misma idea es retomada años después en “Duelo y Melancolía” (1915) donde
realiza una analogía entre la manía y la intoxicación alcohólica, en donde puede
vislumbrarse de qué tipo de dolor se intenta defender el sujeto, del dolor de la
pérdida.
Otra referencia en Freud sobre la función pragmática de las drogas es la de
ser un mediador entre el sujeto y el objeto, función que suele ser ocupada por la
fantasía. Cuando la fantasía no cumple con dicha función se recurre al tóxico para
alcanzar dicho acercamiento; el tóxico viene a cumplir con la función de soldadura
que permite un acercamiento posible al objeto. Sin embargo, hay que estar
anoticiado que el encuentro nunca se produce completamente, que se trata de un
fantasma; el hecho que el consumo de drogas sea recurrente deja entrever que el
esperado encuentro es siempre fallido.
Anna Freud, dedicada al análisis de niños, sigue de alguna manera las
ideas de su padre, encuentra un paralelismo, aunque con diferencias
metapsicológicas, entre la fijación de los adultos adictos al alcohol u otras drogas y
la afición de los niños a los dulces. Resulta interesante que les otorga la misma
función instrumental a los dulces en los niños que a las drogas en los adultos: ser
un antídoto contra la frustración, la privación y los estados depresivos. Como
puede observarse, volvemos a encontrar aquí, a los tóxicos como un “consuelo”
para el malestar subjetivo (Freud, A., 1965).
Si bien Melanie Klein no trata específicamente el problema del consumo de
drogas, ella plantea en sus teorías de las posiciones a las defensas maníacas
como mecanismos tendentes a la evitación de la angustia de pérdida que
representa la ansiedad depresiva (Klein, 1940). En este contexto bien puede
pensarse desde su esquema referencial que el consumo de drogas se erige como
una defensa maníaca frente a la imposibilidad de tramitar el dolor de la ansiedad
depresiva por otros medios. En esta misma dirección, H. Sachs sostiene que el
consumo de drogas es un “consuelo ante la pérdida” cuyo objetivo es la
renegación (citado por López, 2007).
Continuando con el recorrido por la literatura clásica del psicoanálisis, nos
encontramos con otros autores de la talla de Karl Abraham, Sandor Ferenczi,
Edward Glover, quienes en líneas generales, señalan una función del tóxico casi
contrapuesta a la indicada por Freud. Según dichos autores, los tóxicos no son
utilizados a los fines de conformar una barrera o defensa contra el dolor; muy por
el contrario, plantean que el fin del consumo es barrer con las resistencias,
cancelar las barreras a la pulsión. No obstante puede observarse, que también
para ellos, aunque desde una perspectiva diferente, las drogas adquieren un
carácter pragmático, funcional.
En esta dirección podemos ver en los desarrollos abrahamianos que la
función que le supone al tóxico es la se suprimir las represiones con la
consecuente liberación de las pulsiones parciales; es decir, aparece el tóxico
como una vía que hace posible aquello que la represión impedía. Resulta un
instrumento eficaz para la liberación de lo pulsional mediante la disolución
momentánea de las represiones. De esta manera describe Abraham, pueden
liberarse tendencias homosexuales, masoquistas, sádicas y la abolición de lo que
Freud denomina diques morales (vergüenza, asco, piedad, entre otros).
Esta posición se acerca a las posturas médicas que enumeran y describen
los efectos farmacológicos del alcohol: depresor de las áreas corticales del
cerebro, fomenta la desinhibición y libera el control de los impulsos. Al decir de H.
López las ideas de Abraham giran en torno a la idea que el tóxico implica “la
abolición de la unión entre deseo y ley” (López, 2007, p. 79) siendo las drogas el
camino químico privilegiado para tal ruptura.
En los trabajos de S. Ferenczi, pueden encontrase similares teorizaciones,
por ejemplo plantea que el alcohol es un facilitador para la emergencia de la
homosexualidad reprimida. Nuevamente encontramos aquí que el tóxico es
utilizado con el fin de atravesar las defensas; el alcohol aparece como una manera
de dar vía libre a los deseos pulsionales que exigen satisfacción. Uno de los
fragmentos de la obra de Ferenczi retomado por López resulta ilustrativo de esta
tesis “(…) la bebida es una tentativa inconciente de auto-curación mediante el
veneno (…) otros neuróticos (…) emplean este producto como medicamento,
concientemente y con éxito. Un agoráfobo refractario a cualquier medicina sacaba
de un solo sorbo de cognac el coraje necesario para atravesar el puente del
Danubio (…)” (citado por López, 2007, p. 85). Aquí se evidencia el uso
instrumental del alcohol, que permite aquello que sobrio no podría realizarse, se lo
consume como quien toma una aspirina para aliviar un dolor de cabeza.
Glover en su trabajo “Sobre la etiología del alcoholismo” plantea que la
función del alcohol es transformarse en una vía que posibilita el escape del
conflicto entre la realidad y el empuje pulsional. Sin embargo se diferencia de los
autores anteriores ya que la huida realizada mediante la intoxicación favorece la
actividad fantasmática, debido a que el efecto tóxico se materializa en una
fantasía de satisfacción, y no en la satisfacción de la pulsión en sí misma. Glover
afirma que “el alcoholismo es una tentativa de curar las anormalidades del
psiquismo temprano” (citado por López, 2007, p. 97); asimismo destaca la utilidad
de las adicciones como defensa contra los ataques sádicos y señala la utilidad
para la economía psíquica al instituirse como una defensa ante una reacción de
tipo psicótico. De esta manera asemeja las adicciones a un intento de curación.
En cuanto a los postulados de Otto Fenichel, puede decirse que las drogas
son pensadas teniendo un lugar especifico, particular para cada sujeto; y
enfatizando la función instrumental de la droga dice Fenichel: “la inyección
hipodérmica no es usada tanto con el propósito de encontrar placer, cuanto como
un intento inadecuado de protección contra una tensión insoportable, que tiene
relación con el hambre y el sentimiento de culpa” (citado por López, 2007, p. 105-
106).
Desde otra perspectiva pero en cierta consonancia, las adicciones son
pensadas por Donald Meltzer, desde la Teoría de las Relaciones Objetales, no
como meras conductas manifiestas, sino como el resultado del funcionamiento de
estados sexuales de la mente, sobre todo de lo que denomina la sexualidad
infantil perversa, que se caracteriza por la abolición de la ansiedad depresiva.
Para el autor, las conductas adictivas son una especie de refugio ante el
sufrimiento depresivo, tratándose de una defensa maníaca, obviamente fallida,
ante una vivencia de terror. Constituyen una evidencia de la incapacidad subjetiva
de soportar el sufrimiento (Meltzer, 1968).
En esta misma línea David Liberman autor considerado un clásico del
psicoanálisis argentino, retomando las conceptualizaciones de Fenichel y Klein,
considera el consumo de sustancias como característico de las personalidades de
acción, cuya finalidad última se revela como una defensa contra la ansiedad
depresiva y el sentimiento de soledad. Según el autor, estos cuadros suelen
asociarse a un contexto familiar caracterizado por la inestabilidad, situaciones de
pérdida y falta de afecto (Liberman, 1960, 1962). El mecanismo operante se
recorta como una defensa maníaca frente a la imposibilidad de tramitar el dolor
depresivo por otras vías.
Estas referencias dan cuanta de la importancia de la asociación entre las
conductas adictivas de cualquier índole y los sentimientos depresivos, de pérdida,
de duelo, campo que merecería una indagación más detallada. Nótese que ciertas
denominaciones de los trastornos relacionados con sustancias, como el de
“toxicomanía”, aunque imperfecto en muchos sentidos, devela la cualidad maníaca
de la problemática. Como dice H. López, la función del tóxico es de consuelo, de
compensación, provocando una satisfacción parcial, sustituta; allí donde, por
estructura, falta. Esta falta de satisfacción estructural, debe ser reemplazada por
satisfacciones sustitutas, entre las cuales se encuentra el consumo de drogas. El
hecho de asociar el consumo de drogas a la “manía” o a la “protomanía”, hace
pensar en el consumo de drogas como una defensa contra el dolor provocado por
una pérdida. Pero ¿de qué pérdida se trata?, no se trata de cualquier pérdida o
cualquier duelo, no se trata de algo que se pierde en la realidad material;
realmente de lo que se trata es de la pérdida fundante, de la pérdida de objeto
estructural para todo sujeto hablante. No obstante, no todo sujeto “elige” el
consumo de drogas como manera de vérselas con dicha pérdida, con dicha falta, y
es allí donde entra en juego la singularidad.
Sin olvidar que la singularidad debe ser un brújula para el trabajo y pensamiento
analítico, al considerar la problemática del consumo de sustancias, no puede
quedar ajeno del análisis el papel que juega la cultura y la sociedad actual, sobre
todo en la actitud ante el dolor. Algunos autores sostienen que la sociedad
occidental actual emprende una búsqueda desenfrenada de bienestar, erigiendo
una ideología del no-dolor (Sissa, 1998). Una sociedad con estas características
se plantea como objetivo primordial liberarse de todo malestar, de toda
incomodidad, de todo lo que preocupa, de todo lo que duele; tiende a negociar con
la incompletud y el sufrimiento. Podríamos decir que una sociedad que entrona a
la manía como ideal, con el ilusorio propósito de eliminar el sufrimiento, sirve de
marco y aún facilita, la emergencia de sintomatología relacionada con la impulsión
y el acto.
Las sustancias psicoactivas constituyen desde esta perspectiva una
“tentación”, ya que representan la “felicidad portátil llevada en el bolsillo, (…)
alegría líquida, paz comestible” (Sissa, 1998, p. 15). Esta ideología se observa
cristalizada en diferentes mensajes sociales, como puede verse por ejemplo, en
una publicidad de aspirinas cuyo slogan es: “el dolor para, vos no!”, en el cual se
vislumbra el mandato de acallar el dolor, para continuar con la producción.
Mandato que una sociedad capitalista no puede menos que solventar y potenciar,
elevándolo al estatuto de un bien social. En esta misma línea se observa el auge
de las bebidas energizantes, el aumento considerable del consumo y publicidad de
analgésicos, como asimismo el aumento preocupante del consumo de
psicofármacos en particular ansiolíticos y antidepresivos.
Estas observaciones no sólo evidencian la ideología imperante, sino que
además construyen significaciones; constituyen mensajes implícitos a través del
cual se erige al consumo de sustancias, de píldoras, de medicamentos, como una
respuesta eficaz ante el dolor. No puede dejar de evocarse la novela de Aldoux
Huxley que lleva como título justamente “Un mundo feliz”, en donde parodia
irónicamente a nuestras sociedades, y en la cual puede verse a los habitantes de
ese mundo no tan feliz consumir “soma” ante cualquier atisbo de emocionalidad
displacentera. Escrita en los años ’30, impresiona la agudeza en la percepción de
la subjetividad humana llevada al ridículo.
Desde una perspectiva histórica, Philippe Ariès analiza las actitudes hacia
la muerte en diferentes periodos históricos, llegando a similares conclusiones.
Sostiene que las sociedades occidentales se encuentran atravesadas por una
motivación profunda de anular el dolor, observa que se trata de evitar por todos los
medios los sentimientos dolorosos y el malestar, en pro de una vida
pretendidamente feliz; señala: “la tristeza y el duelo fueron desterrados” (Ariès,
2000, p. 85). Según sus reflexiones esta particularidad social y cultural tiene serias
implicancias en la elaboración de las situaciones de pérdida; sostiene que el tabú
que se cernía en la época victoriana sobre la sexualidad, hoy recae sobre la
muerte. En consecuencia señala un desplazamiento del predominio de los
sufrimientos psíquicos: el lugar que ocupaba en la época victoriana las neurosis,
particularmente la histeria, por su relación con la sexualidad, hoy es ocupado por
los trastornos del estado de ánimo, especialmente los cuadros depresivos, que
constituyen actualmente una preocupación central en el campo de la salud mental
a nivel mundial. No es casual entonces el auge de los psicofármacos, que se
constituyen como herramienta “eficaz” para enfrentar dichos malestares, como
asimismo la generalización del consumo de sustancias en la población.
Como puede vislumbrarse en este breve recorrido por autores del
psicoanálisis, los tóxicos ocupan un lugar de instrumento. Para algunos autores
son herramientas cuya función es cancelar el dolor, transformarse en una barrera
contra el goce; en cambio para otros, los tóxicos cumplen la función de levantar
las inhibiciones, los diques, las represiones. Lo que interesa subrayar en este
trabajo es el carácter instrumental y pragmático del uso de sustancias, que
también es encontrado en los argumentos explícitos de los usuarios: drogarse
para cometer un delito, para entablar relaciones con el otro sexo, para animarse a
realizar cosas que sobrio no podrían realizarse, para evitar la fatiga, para trabajar
más, para ser divertido, sociable y locuaz… Se trata de un objeto para ser usado
con un sentido pragmático, con un objetivo, con un fin determinado; se trata de un
modelo de consumo de drogas que Alain Erehenberg analoga a la
automedicación y al doping (Erehenberg, 1991), ya sea que potencie la
percepción, aumenten las performances de cada uno, anestesien la angustia o
favorezcan el intercambio social, se trata de un uso pragmático y particular para
cada sujeto, ya que no existen dos sujetos que busquen lo mismo al consumir la
misma droga.
Según este planteo no habría diferencias sustanciales entre el
heroinómano, el deportista que busca el éxito, o el ama de casa cuya vida rutinaria
se le vuelve intolerable. Esta semejanza estructural del consumo de drogas, se
muestra claramente en el film Réquiem para un sueño, al comparar las
trayectorias paralelas entre un joven heroinómano y su madre ama de casa
consumidora de psicofármacos. Se observa que en todos los casos, se trata de la
búsqueda de un placer negativo, de sobrellevar gracias a una ortopedia química el
malestar subjetivo, “el dolor de existir” como diría Freud.
En suma, no se trata del objeto, sino del sujeto en cuestión, el consumo de
sustancias es un medio para lograr un fin y no un fin en sí mismo. El consumo de
drogas adquiere significaciones múltiples y diversas según el sujeto que se trate, y
de allí entonces la pertinencia del psicoanálisis para su abordaje.
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