RIPS
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¿Qué son los ¿Para qué ¿Por qué son obligatorios los RIPS? ¿Cuál norma
RIPS? sirven los que los
RIPS? regulan los
RIPS?
En general, Independientemente del uso que los actores del SGSSS Resolución
Es el conjunto los datos del realicen sobre los datos de las prestaciones de salud, 3374 de 2000.
de datos RIPS sirven Por la cual se
mínimos y actualmente todos los prestadores están obligados a reglamentan los
para: datos básicos que
básicos que el generar, transferir, organizar y entregar los datos a las
Sistema • Formular deben reportar los
políticas de entidades que realicen el pago de las atenciones de prestadores de
General de servicios de salud y
Seguridad salud salud, ya sean Entidades Administradoras de Planes de las entidades
Social en • Realizar la Beneficios (EAPB) o entidades de dirección y control del administradoras de
Salud requiere programación SGSSS. Las entidades que realicen el pago de las
planes de beneficios
para los sobre los servicios
procesos de
de oferta de atenciones de salud deben validar, organizar y entregar, de salud prestados
servicios de Artículo segundo.-
dirección, al Ministerio de Salud y Protección Social todos los Ámbito de
regulación y salud Aplicación: Las
datos efectivamente validados mes a mes, de acuerdo
control, y • Evaluar disposiciones
como soporte coberturas de con la normatividad vigente. contenidas en la
de la venta de presente Resolución
servicios ESPECIFICACION DE LA
son de obligatorio
servicio, cuya NORMA OBLIGATORIEDAD
denominación,
• Asignar Artículo 173. De las funciones del Ministerio
cumplimiento por
Ley 100 de 1993. parte de las
estructura y recursos Por la cual se crea el de Salud. Numeral 7 “El Ministerio de Salud instituciones
financieros, reglamentará la recolección, transferencia y
características sistema de seguridad
difusión de la información en el subsistema al
prestadoras de
se ha humanos y social integral y se servicios de salud
dictan otras que concurren obligatoriamente todos los (IPS), de los
unificado y técnicos integrantes del sistema de seguridad social de
disposiciones profesionales
estandarizado • Validar el salud independientemente de su naturaleza independientes, o
para todas las jurídica sin perjuicio de las normas legales que de los grupos de
entidades. pago de regulan la reserva y exhibición de los libros de práctica profesional,
servicios de comercio. La inobservancia de este reglamento las entidades
será sancionada hasta con la revocatoria de las
salud autorizaciones de funcionamiento”.
administradoras de
planes de
• Resolución 3374 Artículo segundo.- Ámbito de Aplicación: Las beneficios, definidas
Fundamentar disposiciones contenidas en la presente en el numeral 2 del
de 2000. Resolución son de obligatorio cumplimiento artículo primero de
la definición Por la cual se por parte de las instituciones prestadoras de esta Resolución y los
de protocolos reglamentan los datos servicios de salud (IPS), de los profesionales organismos de
básicos que deben independientes, o de los grupos de práctica
y estándares reportar los prestadores profesional, las entidades administradoras de
dirección, vigilancia
y control del SGSSS.
de manejo de servicios de salud y planes de beneficios, definidas en el numeral 2
las entidades
clínico administradoras de
del artículo primero de esta Resolución y los
organismos de dirección, vigilancia y control
• Ajustar la planes de beneficios del SGSSS.
Unidad de sobre los servicios de
salud prestados
Pago por Artículo 1°. “A partir de la vigencia de la
Resolución 951
Capitación presente Resolución, las Entidades
de 2002 Administradoras de Planes de Beneficios,
• Establecer
mecanismos EAPB, definidas en el numeral 2 de la
Resolución 3374 de 2000, no podrán retrasar la
de regulación recepción, revisión y pago de las cuentas de
y uso de los cobro o facturas por no estar soportadas con
servicios de los RIPS, o cuando estos no pasen el control de
la estructura y consistencia de datos del
salud validador del Ministerio de Salud. Lo anterior
• Controlar el no obsta para que en la revisión de los
soportes establecidos por las normas y las
gasto en auditorías médicas y administrativas se
salud demuestre la validez de la información
• Ajustar los contenida en las facturas o cuentas de cobro
dentro del procedimiento normal establecido
contenidos por las EAPB para su trámite”.
de los planes Decreto 4747 de Ratifica la obligatoriedad del envío de los datos
de beneficios RIPS y recalca la función del Ministerio en
2007. cuanto a la revisión, ajuste y actualización del
en salud Por medio del cual se anexo técnico, así: Artículo 20. Registro
• Conocer el regulan algunos Individual de Prestaciones de Salud – RIPS “El
aspectos de las Ministerio de la Protección Social revisará y
perfil de relaciones entre los ajustará el formato, codificaciones,
morbilidad y prestadores de servicios procedimientos y malla de validación de
de salud y las entidades
mortalidad responsables del pago
obligatoria adopción por todas las entidades
del Sistema General de Seguridad Social en
de los servicios de salud Salud, para el reporte del Registro Individual de
de la población a su Prestaciones de Salud – RIPS”
cargo, y se dictan otras
disposiciones
Ley 1122 de 2007 Artículo 44: De la información en el Sistema
Por la cual se hacen General de Seguridad Social…… b) Recoger y
algunas modificaciones sistematizar la información que determine el
en el Sistema General Ministerio de la Protección Social para
de Seguridad Social en monitorear los resultados en salud de las
Salud y se dictan otras Entidades Territoriales, las aseguradoras y los
disposiciones prestadores con el fin de alimentar el Sistema
de Rectoría y Administración por resultados
previsto en el Artículo 2º de la presente Ley.
Parágrafo 2°. La rendición de información y la
elaboración del Registro Individual de
Prestación de Servicios –RIPS- serán
obligatorias para todas las entidades y
organizaciones del sector que tengan parte en
su elaboración y consolidación.
Ley 1438 del 19 Artículo 112°. Articulación del sistema de
información. El Ministerio de la Protección
de enero de 2011 Social, a través del Sistema Integrado de
Por medio de la cual se Información de la Protección Social (SISPRO)
reforma el Sistema articulará el manejo y será el responsable de la
General de Seguridad administración de la información.
Social en Salud y se Artículo 114°. Obligación de reportar. Es una
dictan otras obligación de las Entidades Promotoras de
disposiciones Salud, los prestadores de servidos de salud, de
las direcciones territoriales de salud, las
empresas farmacéuticas, las cajas de
compensación, las administradoras de riesgos
profesionales y los demás agentes del sistema,
proveer la información solicitada de forma
confiable, oportuna y clara dentro de los plazos
que se establezcan en el reglamento, con el
objetivo de elaborar los indicadores. Es deber
de los ciudadanos proveer información veraz y
oportuna.
Artículo 116°. Sanciones por la no provisión
de información. Los obligados a reportar que
no cumplan con el reporte oportuno, confiable,
suficiente y con la calidad mínima aceptable de
la información necesaria para la operación del
sistema de monitoreo, de los sistemas de
información del sector salud, o de las
prestaciones de salud (Registros Individuales
de Prestación de Servicios) serán reportados
ante las autoridades competentes para que
impongan las sanciones a que hubiera lugar. En
el caso de las Entidades Promotoras de Salud y
prestadores de servicios de salud podrá dar
lugar a la suspensión de giros, la revocatoria de
la certificación de habilitación. En el caso de los
entes territoriales se notificará a la
Superintendencia Nacional de Salud para que
obre de acuerdo a su competencia.
Artículo 130°. Conductas que vulneran el
sistema general de seguridad social en salud y
el derecho a la salud. 130.12. No reportar
oportunamente la información que se le
solicite por parte del Ministerio de la
Protección Social, la Superintendencia Nacional
de Salud, o por la Comisión de Regulación en
Salud o quien haga sus veces.
Plan Nacional De Define en el Artículo 65 los aspectos
fundamentales de la Política de atención
Desarrollo 2014- integral en salud. “El Ministerio de Salud y
2018. LEY 1753 Protección Social (MSPS), dentro del marco de
la Ley 1751 de 2015, Estatutaria en Salud, así
DE 2015 como las demás leyes vigentes, definirá la
por la cual se expide el
política en salud que recibirá la población
Plan Nacional de
residente en el territorio colombiano, la cual
Desarrollo 2014-2018
será de obligatorio cumplimiento para los
“Todos por un nuevo
integrantes del Sistema General de Seguridad
país
Social en Salud (SGSSS) y de las demás
entidades que tengan a su cargo acciones en
salud, en el marco de sus competencias y
funciones. Para la definición de la política
integral en salud se integrarán los siguientes
enfoques: i) atención primaria en salud (APS);
ii) salud familiar y comunitaria, iii) articulación
de las actividades individuales y colectivas y iv)
enfoque poblacional y diferencial. Dicha
atención tendrá en cuenta los componentes
relativos a las rutas de atención para la
promoción y mantenimiento de la salud por
curso de vida, las rutas de atención específicas
por grupos de riesgos, el fortalecimiento del
prestador primario, la operación en redes
integrales de servicios, el desarrollo del talento
humano, en el marco de la Ley 1164 de 2007,
articulación de las intervenciones individuales
y colectivas, el desarrollo de incentivos en
salud y la definición de requerimientos de
información para su seguimiento y evaluación.
