UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE OBSTETRICIA
PREPARACIÒN INTEGRAL PARA
EL PARTO
ÀNGELES DE LA GUARDA: DOULAS
DOCENTE:
OBST. NANCY NOEMÌ, VÀSQUEZ BARDALES.
Alumna:
*Becerra Chilòn, Carmen Chavely.
Ciclo:
*VIII
Fecha:
*02/07/19
OBJETIVOS
*
INTRODUCCIÒN
Historia del término doula
Desde el origen hasta el concepto actual El término doula procede de la antigua
Grecia y significa esclava, sierva. Otros autores sitúan su origen en el India, lengua,
en la que significa mujer experimentada. La antropóloga Dana Raphael, fue la
primera persona que empleó este término, que proviene de la antigua Grecia, para
referirse a mujeres experimentadas que ayudaban a las futuras madres en la crianza
de sus bebés, en Filipinas. Investigadores médicos como M. Klaus y J. Kennell
extendieron el empleo de este término a ayudantes prenatales y durante el parto,
en una serie de estudio aleatorios controlados.
La doula durante el parto
Las doulas realizan una función de apoyo emocional y físico a las mujeres durante
el desarrollo del parto y la primera etapa post-parto. No realizan exámenes médicos,
si no que su labor se realiza a través del empleo de masajes, aromaterapia,
sugiriendo posiciones... facilitando el desarrollo normal del parto. La doula puede
acompañar a la mujer durante su parto tanto en domicilios particulares, como en
hospitales (ésta última opción está muy poco extendida en nuestro país, aunque es
práctica habitual en países como EEUU). En el hospital, además de todo lo anterior,
el papel de la doula es el de conexión entre la pareja y el personal médico.
La doula durante el post-parto
La doula que acompaña a los padres durante los primeros días tras el nacimiento
del bebé, especialmente tras la llegada del hospital, provee a los padres de la
información necesaria para el establecimiento de la lactancia, actitudes que
favorezcan el desarrollo físico y emocional del bebé, tranquilizando y calmando las
dudas e inquietudes de los nuevos padres, con atención especial a la madre. La
doula, en definitiva, acompaña a la madre de forma amorosa, le da información y la
alenta para para favorecer aparición de la madre que toda mujer lleva dentro. Este
acompañamiento es de gran importancia en uno de los momentos más vulnerables
emocionalmente a la par que más bellos en la vida de una mujer.
En casi todas las culturas las doulas siempre han existido. Antes era la abuela, la
hermana, la tía, la vecina. Hallazgos arqueológicos de 3,000 a. C. demuestran que
las mujeres siempre han estado acompañadas durante el parto. Por tal razón, ni las
doulas, ni las parteras ni la lactancia, son conceptos acciones que responden a una
moda, más bien se trata de algo ancestral. La doula fomenta la raza de la paz y el
nacer de una nueva humanidad.
Es una científica, estudiosa, intuitiva, conocedora de leyes, que plantea sus
argumentos desde una perspectiva real. Protege la memoria y la historia de cada
parto en el que está presente. Estudia y conoce la anatomía femenina, el sistema
reproductor femenino y el ciclo menstrual. Conoce sobre los cuidados durante el
embarazo y el desarrollo del trabajo de parto. Es un recurso idóneo para lograr un
posparto llevadero, ya que domínala biodinámica del amamantamiento humano y el
manejo del recién nacido. Reconoce que las necesidades de una madre
embarazada y en trabajo de parto son todas. Como confía en el cuerpo femenino
capacitado para parir y reconoce el buen uso de los adelantos científicos, se
asegura de colaborar en el proceso para que el cuerpo de la madre pueda responder
adecuadamente a todos los cambios químicos y fisiológicos que competen al
embarazo. Además, entrena a la familia para que pueda estar presente en el parto
y sean facilitadores del proceso.
Pero, sobre todo, se encarga de que los intereses y deseos de sus clientes sean
respetados. Dialoga sobre beneficios y riesgos, desde una perspectiva holística,
legal y científica. No interviene sobre las decisiones que se tomen durante el parto,
pues ha educado antes para que la madre y la familia estén empoderadas. Facilita
la comunicación entre mujer, acompañante y proveedor de salud. Ningún hospital
puede evitar que la mujer este acompañada durante el parto. Muchos médicos
trabajan mano a mano con las doulas, pues reconocen la labor y el impacto positivo
que tiene para la familia. El parto es un proceso de supervivencia es ancestral y lo
hacemos con la parte más primitiva, nuestro sistema límbico. Los cambios químicos
juegan un papel importantísimo durante la transición del parto. La oxitocina,
conocida como la hormona del amor y de la bondad, es la que produce las
contracciones para que el útero puje.
Pero esta hormona no trabaja sola, trabaja en conjunto con la melatonina que Esla
hormona del sueño, por eso la doula se encarga de mantener una habitación y un
ambiente confortable para facilitar el trabajo de ambas hormonas y que el parto sea
llevadero para la madre. Como dicen los libros de la psicóloga y antropóloga Laura
Gutman, el proceso de crianza no es para la madre sola, ella necesita a su tribu
para ayudarle a criar. El trabajo de la doula no termina con el parto. Después del
parto, también facilita el proceso de piel con piel entre mamá y bebé, cuidando el
vínculo entre ambos. Es una fuente de información sobre lactancia y cuidado del
recién nacido. Incluye a la familia y les provee información para que sean ente de
apoyo, consientes sobre el ajuste biológico, químico y psicológico que envuelve el
proceso y puedan reconocer que no es algo trivial, es real. La doula nunca impone,
solo provee información y permite que los padres tomen sus decisiones basado en
argumentos científicamente verificados.
Michel Odent en su libro La cientificación del amor, dice que, para cambiar al mundo,
hay que cambiarla forma de nacer.
En 1973 Dana Raphael utilizó el termino Doula para describir a la mujer que ofrece
apoyo durante el posparto de otra mujer. Por otro lado, los doctores John Kenell y
Marshall Klaus, también en los años 70, estudiaron la función de la doula y
observaron que el apoyo emocional que proveía a la mujer ayudaba en el desarrollo
saludable y óptimo del trabajo de parto. Las aportacionestanto de Raphael como de
Kenell y Klaus han sido claves para el arte y la ciencia del doulaísmo. La doula
realiza una labor sumamente importante con las familias.
El apoyo físico, emocional, informativo, firmeza al defender los valores y los
derechos humanos de las mujeres durante el embarazo, el parto y el posparto hacen
que su labor sea muy valorada. En un estudio realizado en Estados Unidos (Kenell,
Klaus, McGrath, Robertson, Hinkley en 1991) se evidenció que mujeres
acompañadas durante el parto indicaba una menor cantidad de cesáreas y menor
frecuencia en el uso de fórceps, anestesia epidural, pitusina y otros medicamentos.
Además, se registró menos fiebre perinatal y hospitalización del bebe. En otro
estudio en el 2008, el 100% de las parejas afirmó que la experiencia con la doula
había sido positiva. Además, se registran partos más cortos, mujeres más activas y
proactivas en su trabajo de parto y recordaban mejor la experiencia. La proporción
de mujeres lactando a las seis semanas del posparto fue mayor. Reportaron mayor
autoestima, menos depresión y los padres se mostraron más unidos a las mujeres
durante el parto.
En la sociedad actual, las redes de apoyo entre mujeres se han perdido en gran
medida. Por un lado, la familia nuclear hace que sea una pareja sola la que afronte
la etapa de maternidad. Por otro lado, el aumento de la movilidad laboral, hace que
la pareja está alejada de su familia o amigos más íntimos. En general, hoy en día
las mujeres se enfrentan a la maternidad solas y sin referentes cercanos, dentro de
una sociedad en que la maternidad está bastante desvalorada y superficializada. A
menudo, el único referente con el que cuentan las mujeres son las revistas
especializadas, en las que se suele ofrecer una imagen idílica e infantilizadas de las
embarazadas y puérperas. Este conjunto de cosas, hace que las experiencias que
se suelen compartir entre madres, en el parque o a la salida de guarderías y
colegios, pasen por alto sentimientos profundos y reales como: los sentimientos
contradictorios ante el embarazo (la inmensa alegría que supone la noticia del
embarazo, lleva asociada sentimientos de temor, de inseguridad respecto al
momento, a la capacidad de salir a delante), frustraciones por partos que no
resultaron el momento emotivo y milagroso que se esperaba (mala información
antes y durante el mismo, sentimientos de indefensión, de maltrato por el empleo
de prácticas agresivas contra la madre o el bebé, sentimientos de responsabilidad
en casos de cesáreas u otras intervenciones), lactancias fracasadas, y en general,
desconcierto por sentimientos presentes y reales, pero que parecen absolutamente
ajenos a lo que nos enseña la sociedad: parece que ninguna otra mujer antes sintió
algo parecido. Las doulas surgen, junto con otros grupos de apoyo (grupos de
lactancia, sobre todo), para retomar esta red de apoyo entre mujeres, recuperar la
realidad de la maternidad como crisis vital en la vida de una mujer, y recuperar el
espacio y posición que les corresponde. No podemos volver la cara a los
sentimientos que invaden a la mitad de población, varias veces en ocasiones, y que
repercuten en la formación de la sociedad del futuro.
Crítica a la figura de la doula
En su mayoría la crítica que reciben las doulas proceden principalmente del
colectivo de enfermeras y matronas que asisten a las mujeres
embarazadas durante la gestación y, posteriormente, en el posparto y puerperio.
Según su opinión, si tenemos en cuenta que las doulas no tienen formación médica
reglada, la función de estas mujeres supondría cierto intrusismo en el ámbito
profesional de enfermeras y matronas.
Por su parte, las doulas responden a esta cuestión asegurando que ellas no
pretenden ocupar ni el lugar ni las funciones de estas profesionales de la salud, sino
que, con su presencia y sus consejos, lo que intentan es humanizar los procesos de
parto y crianza del bebé, algo que, según aseguran las doulas, en no pocas
ocasiones se ha perdido debido, sobre todo, a que la asistencia médica en nuestros
días a veces puede resultar bastante impersonal.
Este es así porque en algunos centros el número de matronas no es muy elevado,
lo que hace que tengan que asistir en varios partos y estar pendientes de varias
madres a la vez, mientras que la doula puede centrarse por entero en una sola
mami, por lo que la relación entre madre y doula es mucho más íntima y cercana.
"Hay mujeres que se sienten inseguras o que son emocionalmente
más débiles y si no cuentan con una pareja o con familiares que las
apoyen, pueden tener muchos miedos respecto al parto o el
cuidado del bebé; en estos casos sí que es muy recomendable que
estén acompañadas por una doula"
El doctor Rafael Fraile Pérez-Cuadrado –ginecólogo, obstetra y director del Instituto
Materno Infantil (IMI) de Alicante– opina así respecto a la figura de las doulas:
“desde el IMI creemos que la labor de las doulas es beneficiosa en función de las
circunstancias puntuales en las que se desarrolla cada embarazo. Esto es, hay
mujeres que se sienten inseguras o que son emocionalmente más débiles y si no
cuentan con una pareja o con familiares que las apoyen, pueden tener muchos
miedos respecto al parto o el cuidado del bebé; en estos casos sí que es muy
recomendable que estén acompañadas por una doula si ellas así lo desean. Sin
embargo, otras mujeres se sienten capaces de afrontar estas situaciones sin
problema, son más fuertes emocionalmente, no temen a la maternidad y saben
desenvolverse perfectamente sin necesidad de ayuda; en estos casos, las mujeres
se apoyan más en su pareja y se sienten bien consigo mismas al recibir la
admiración de su entorno, que suele reconocerle su importancia en el desempeño
de su papel de madre”.
Y concluye, “por consiguiente, el papel de la doula no debe ser estrictamente
necesario para todas las mamás, sino sólo en los casos en los que el hospital
detecte que la futura madre no va a ser capaz por sí sola de cuidar a su hijo por sus
condiciones físicas o psíquicas; la doula puede ser la persona idónea para
acompañar a esa madre y enseñarla a manejar la nueva situación.
Por el contrario, cuando una mujer que acaba de dar a luz cuenta con la ayuda de
su pareja, de su madre, de su suegra o de una amiga, puede que si la doula
interviene el resto de personas sientan que ella llega para suplantar a alguien, lo
que puede llegar incluso a generar conflictos familiares.
LISTADO DE DOULAS EN EL PERÙ
1. Denise Schedel
Trabaja en Pakarii en las mañanas, los sábados tiene un taller posnatal en
Pakarii y atiende a domicilio
Formación
• Practicas con Obstetras y en Clínicas
• Enfermera (2002)
• Doula (Pakarii 2006)
• Nivel 2 de Flores de Bach
• Cursos de Pedagogía Montessori (2007)
Motivación
Siento una vocación a acompañar el proceso del embarazo, parto y
maternidad desde que tengo 9 años, cuando hice mi primera practica con una
amiga obstetra en una clínica. Durante 2 semanas acompañe a esta amiga en
su trabajo diario, pero siempre llegué tarde para los partos, en el día que vine
adicionalmente, vi mi primer parto, este evento marco mi vida y me ayudo a
encontrar lo que quería estudiar, enfermería y obstetricia, ser Doula es parte
de este camino.
Me apasiona mi trabajo y me alegra cuando veo que ellos no necesitan mas
ayuda, por que confían en sus capacidades y instintos. También me da la gran
oportunidad de aprender mucho para la vida de mujeres y hombres muy
especiales y doy la gracias por cada aprendizaje.
Descripción del tipo de acompañamiento que hace:
Embarazo, Parto, Postparto, Asesoría de lactancia, Primera infancia
2. Derlly Myriam
• Da talleres prenatales a domicilio
• Trabaja en un consultorio obstétrico de forma particular (consultorio “Madre
mas que Maternidad”)
Formación
• Obstetra (UPCH – CHICLAYO, 2000)
• Doula (Casa Pakarii, 2010)
• Maestría aun no concluida en gerencia de servicios de Salud
Motivación
El deseo de cada día de aprender y desaprender, cosas que ayuden a vivir la
experiencia de ser madre como base para el cambio de esta sociedad.
Descripción del tipo de acompañamiento que hace
Embarazo, Parto, Postparto
3. Angela Bardales
Tiene un espacio en Miraflores y atiende a domicilio
Formación
• Psicóloga con estudios en psicología perinatal y estudios en salud mental
• Consejera de lactancia materna
• Doula
• Actualmente estudios de psicoterapia centrada en la persona
Motivación
Mi razón principal fue dada por mi experiencia, tuve tres hijos en 2 años ocho
meses nacidos por cesárea, lo que me llenó de cuestionamientos sobre mi
maternidad y los sentimientos que tenía atrapados y que nadie estaba
dispuesto a escuchar y tampoco a compartir, es así que conozco a un grupo
de mujeres doulas que me ayudan a darme cuenta que mis sentimientos
eran normales y reales, esto es lo que me motiva a apoyar a otras mujeres
en el inicio de su maternidad, que esta transición sea sosegada y
acompañada, empoderarlas del valor de sus emociones y de sus decisiones
frente al parto, lactancia y crianza.
Descripción del tipo de acompañamiento que hace:
Embarazo, Parto, Postparto, Asesoría de lactancia, Psicología,
Acompañamiento en pérdidas
4. Cynthia Ingar
Trabaja de forma itinerante: Lima, Andes Perú, talleres en salud femenina en
Estados Unidos, México y Canadá
Formación
• Antropóloga especializada en genero, salud reproductiva y sabiduría
femenina andina y trans-cultural• Maestría en Antropología, PUCP 2006-
2009• Candidata al doctorado en Antropología, PUCP 2009 a la fecha•
Formación de Consejera en Lactancia Materna (Cepren 2010)
• Educadora en Salud Femenina (formación a distancia OurBodies,
Ourselves, New York 2006; Pakarii 2009-2012)
• Formación como Doula (Pakarii julio 2007; egresada 2009)
• Formación en Yoga para escoliosis con Elise Browning Miller (Mountain
View, California 2009)
• Formación en Reiki Primer y Segundo Nivel (Asociación Peruana de Reiki,
Lima 2004)
• Terapeuta de Quantum Touch (formación con Sabina Rechter, Lima 2005)
• Administradora de Empresas (UPC 2000-2004)
Motivación
Mi trabajo como investigadora y antropóloga en conocer sobre el parto
andino y el verdadero empoderamiento de la mujer sobre su cuerpo, me
llevaron a querer en lo practico contribuir a un cambio en las experiencias de
las mujeres. Mi formación y trabajo como doula me permitieron este
acercamiento a mujeres en el proceso del parto a pesar de no estar formada
como obstetra o ginecóloga. Mi motivación en el trabajo como doula sigue
siendo el de recordar a las mujeres que me toca acompañar (ya sea unos
momentos o todo el proceso) la capacidad que tienen ellas y sus cuerpos en
parir y la sabiduría femenina que ellas llevan dentro y la gran oportunidad
que el proceso del parto supone para una sanación y auto-conocimiento mas
profundos.
Descripción del tipo de acompañamiento que hace:
Embarazo, Parto, Postparto, Asesoría de lactancia, Trabajo corporal,
Terapias alternativas, Sabiduría femenina
5. Luna Contreras
Trabajo en Lima, en Pakarii Casa de nacimiento como doula
Formación
Soy Colombiana, vivo en Lima hace dos años, soy trabajadora social y
hago teatro.Soyactivista Menstrual, he conocido en varios países de
Suramérica los movimientos de parteras o de mujeres que defienden el
derecho de las mujeres de decidir su parto en casa.
Talleres intergeneracionales de mujeres trabajando el tema de maternidad
en el movimiento afrocolombiano.
Abordaje de temas de género, sexualidad y maternidad en procesos de
empoderamiento de mujeres.
Motivación
Mi bisabuela fue partera, mi abuela también se atendió varios partos sola y
yo nací con partera. Estoy convencida que los cuerpos de las mujeres
pueden parir y procuro ayudar a que las mujeres confiemos en nuestros
cuerpos, nuestros bebes que nacerán y en la fuerza de la vida que se hace
presente.
Descripción del tipo de acompañamiento que hace
Embarazo, Parto, Psicología
6. Selma Bozanic
Da un Taller de preparación al parto en pareja y clases de Yoga Kundalini
Prenatal en el Árbol de la vida (Miraflores). También atiende a Domicilio
Formación
• 2004 Bachiller en Biología, Universidad Agraria La Molina. Lima – Perú
• 2007 Certificación de Kundalini Yoga Prenatal. Golden Bridge Yoga
Center. Los Ángeles – EEUU
• 2007 Curso de Doula, Pakarii. Lima – Perú
• 2008 Educación Prenatal, ANEP. Madrid – España
• 2009 Certificación de Kundalini Yoga, APIKY. Lima – Perú
• 6 años de experiencia acompañando embarazos y partos
Motivación
El ser madre. Haber experimentado el poder del embarazo y la experiencia
de una cesárea de emergencia en la que nada salió como hubiera querido,
me llevaron a investigar, formarme y dedicarme a cambiar esa situación. 3
años después experimenté el parto en casa con mi segundo hijo y a partir
de entonces tengo la fuerza para acompañar a otras mujeres en el camino
a la maternidad consiente.
Descripción del tipo de acompañamiento que hace:
Embarazo, Parto, Trabajo corporal, Yoga prenatal
7. Sofía Palacios
Recibe a las embarazadas en Munay Wayra, también trabaja a domicilio.
Además de un espacio para conversar, dar masaje y ejercicios corporales,
usa el arte como medio para acompañar en el proceso de mirarse y
conectar con las propias necesidades y recursos.
Formación
• Estudios en Educación (PUCP)
• Danza Movimiento Terapia en Brecha Argentina
• Doula (Casa de Nacimiento Pakarii)
• Terapia de Artes Expresivas (TAE Perú)
Motivación
Experiencias personales que me hacían reflexionar sobre lo difícil que es
para las mujeres vivir su maternidad de manera plena. La sensación de
injusticia cuando una mujer vive su(s) parto(s) con mucho miedo, más que
con felicidad.
Creo que como doula puedo ofrecer una oportunidad para que, por lo
menos, las mujeres se miren con menos juicio, y siendo más optimista para
que conecten con sus necesidades y recursos.
Descripción del tipo de acompañamiento que hace:
Embarazo, Parto, Postparto, Trabajo corporal, Terapias alternativas,
Masajes, Primera infancia, Terapia de Artes Expresivas
8. Tania Dueñas
Atiende a domicilio
En La Molina, trabaja en una piscina temperada con un programa de
natación prenatal y natación bebe-mamá
Formación
• Curso de “Paramana Doula” con Michel Odent y Liliana Lammers, 2013
• Curso de Medicina Placentaria (Doula Caribe Colombia, 2013)
• I Congreso Internacional Nacer del Agua 2013 “La Estimulación Natural
en la Maternidad” (España 2013)
• I Jornada Online de Actualización en Muerte Gestacional y Perinatal
(España 2013)
• Curso de Actualización en Lactancia Materna (CEPREN/Red Peruana de
Lactancia Materna, 2011)
• I Congreso Iberoamericano por un Parto Respetado (2010)
• IX Taller Latinoamericano de la Liga de la Leche, Octubre 2010, Córdoba,
Argentina.
Motivación
Me motivó mi primera experiencia de maternidad y las ganas de querer
apoyar, acompañar y escuchar a muchas mujeres en sus propias vivencias.
Descripción del tipo de acompañamiento que hace:
Embarazo, Parto, Postparto, Asesoría de lactancia, Trabajo corporal,
Masajes, Primera infancia, Nutrición, Natación.
REFERENCIAS BIBLIOGRÀFICAS
Ana A. Ríos Ortega. San Juan, PR. La presencia de la Doula durante el
embarazo, el parto y el posparto. Disponible en:
https://www.academia.edu/33231132/La presencia de la Doula durante el
embarazo el parto y el posparto.
Revista. Géminis Papeles de Salud. Biblioteca electrónica de Géminis
Papeles de Salud. Disponible en:
http://www.herbogeminis.com/IMG/pdf/doula.pdf.
Web Consultas. Revista de Salud y Bienestar. NATALBEN. Doctor Alonso
Ezpinoza Rodriguez. Disponible en:
https://www.webconsultas.com/embarazo/control-prenatal/criticas-a-la-
figura-de-la-doula
