Manuales de Prácticas de Ciencias de la Salud

Identificación del Manual de Prácticas

Nombre de la Asignatura Sistema circulatorio y hematopoyético
Clave TCS005
Seriación TCS004
Cuatrimestre Segundo
Total Horas en aula 44
Total Horas en laboratorio 8
Carrera Materia compartida entre la licenciatura
en fisioterapia y enfermería
Tipo de laboratorio Estructura y Función
Número de sesiones en laboratorio 4
Número de horas de cada práctica 2
Aprobado por Corporativo de Ciencias de la Salud
Versión de manual Ciclo 19-2

Propiedad intelectual de UNITEC P á g i n a 1 | 28

Versión 19-2
 Manuales de Prácticas de Ciencias de la Salud

SESIÓN 7

MORFOLOGÍA DEL SISTEMA CIRCULATORIO

CONTENIDO
Morfología del sistema circulatorio y hematopoyético
3.1 Corazón
3.2 Vasos sanguíneos
3.2.1 Arterias
3.2.2 Venas
3.2.3 Capilares

OBJETIVO DE APRENDIZAJE

Clasificar los diferentes componentes del sistema cardíaco y vascular por su morfología, ubicación, disposición y
relaciones anatómicas.

EQUIPO NECESARIO

 Modelo anatómico de brazo vascular

 Modelos anatómicos de sistema circulatorio
 Modelos anatómicos de corazón
 Modelo anatómico de vasos sanguíneos
 Cañón e imagen previamente elegida para proyección corporal

MATERIALES PARA LA PRÁCTICA

 Atlas de Sobotta
 Plastilina de harina tipo play doh para modelar en varios colores

MATERIALES PARA LA PRÁCTICA QUE DEBERAN TRAER LOS ALUMNOS POR EQUIPO

 Kit de body Paint, si requiere colores extras

PROCEDIMIENTO DE LA PRÁCTICA

El profesor:
 Iniciará la preparación y montaje de la clase (5 min) y expondrá los objetivos de la clase.
 Dará una introducción teórica (30 min), con la definición de conceptos generales del tema de la sesión.
Y montará tres estaciones que tendrán una duración de 25 min cada una y en la cual los alumnos
deberán rotar y pasar por todas las actividades.

Propiedad intelectual de UNITEC P á g i n a 2 | 28

Versión 19-2
 Manuales de Prácticas de Ciencias de la Salud

1a ESTACIÓN: CIRCULACIÓN ARTERIAL, PALPACIÓN DE PULSOS

2a ESTACIÓN: ESTRUCTURA DE LOS VASOS SANGUÍNEOS.
3ra ESTACIÓN: CORAZÓN.

 Durante el desarrollo de la práctica el docente será un facilitador del conocimiento, realizará

retroalimentación con los alumnos e incentivará el cuestionamiento por parte de ellos.
 Al finalizar las rotaciones, realizará el cierre de clase en donde integrará el conocimiento adquirido y en
donde garantizará el cumplimiento del objetivo de la sesión.

1a ESTACIÓN: CIRCULACIÓN ARTERIAL, PALPACIÓN DE PULSOS

Objetivo: Identificar la localización de las principales arterias de cuerpo.

Recurso didáctico: Atlas de anatomía humana Sobotta, modelo anatómico de brazo vascular, modelo anatómico
de sistema circulatorio.

Actividad: Los puntos en la figura de abajo representan los principales pulsos arteriales del cuerpo humano,
realiza la palpación de estos en uno de tus compañeros y nombra a que arteria corresponden.

1. Palpa el pulso de la arteria carótida, diseña su trayecto en el cuello de tu compañero y su bifurcación

en arteria carótida externa e interna a la altura del margen superior del cartílago tiroides.
2. Palpa el pulso de la arteria temporal superficial.
3. Palpa los pulsos y diseña el trayecto de las principales arterias del miembro superior: Axilar, Braquial,
Radial, Ulnar.

¿Cuáles de los pulsos que palpaste parecen ser los de mayor percepción? Discute con tus compañeros por qué
ocurre esto.

Propiedad intelectual de UNITEC P á g i n a 3 | 28

Versión 19-2
 Manuales de Prácticas de Ciencias de la Salud

2da ESTACIÓN: ESTRUCTURA DE LOS VASOS SANGUÍNEOS.

Objetivo: diferenciar por sus características estructurales, las arterias, las venas y los capilares.

Recurso didáctico: libro de anatomía de Tortora, modelo de vasos sanguíneos

 Modelos anatómicos que diferencien arteria y vena

Actividad: Los vasos sanguíneos poseen diferentes características morfológicas y se distinguen entre arterias,
venas, arteriola/vénula y capilares, investiga las características de cada una y completa el siguiente cuadro.

Característica Arteria Vena

Dirección del flujo sanguíneo

Trayecto del vaso en relación al cuerpo

Cantidad de vasos en el cuerpo

Como circula la sangre dentro del vaso

Presencia de válvulas internas

ARTERIAS

Observa que cada uno de los vasos posee características específicas, por ejemplo, la presencia de capas, esas
capas son llamadas túnicas, La figura muestra las túnicas de una arteria, Identifica la arteria en el modelo
anatómico y coloca el nombre de cada una en el modelo y en tu manual, luego responde las siguientes preguntas:

 ¿Cuál es la función de la Vasa Vasorum, que también forma parte de la arteria?

Propiedad intelectual de UNITEC P á g i n a 4 | 28

Versión 19-2
 Manuales de Prácticas de Ciencias de la Salud

 ¿Cuál de las túnicas arteriales es responsable de la vasoconstricción y la vasodilatación?

 ¿Cuál es el proceso fisiológico que controla la vasoconstricción y la vasodilatación arterial?

Determina la función de cada tipo de arteria:

Tipo Característica Función

Rica en tejido elástico

Mediano calibre

Pequeño calibre También llamada arteriola

VENAS

Así como las arterias, las venas poseen tres túnicas, sin embargo, la túnica íntima posee desdoblamientos
(válvulas)

 ¿Cuál es la función de esa estructura?

 ¿Qué relación tiene con la siguiente imagen (venas varicosas)?

Propiedad intelectual de UNITEC P á g i n a 5 | 28

Versión 19-2
 Manuales de Prácticas de Ciencias de la Salud

Venas varicosas

Propiedad intelectual de UNITEC P á g i n a 6 | 28

Versión 19-2
 Manuales de Prácticas de Ciencias de la Salud

3ra ESTACIÓN: CORAZÓN.

Objetivo: Identificar las principales características morfológicas del corazón relacionando la función de cada
una de ellas

 Recurso didáctico: Body projection, Modelos anatómicos de corazón

Actividad: proyecta la imagen de rayos X antero posterior de tórax sobre el tórax de un compañero. Asegúrate
de colocar la posición anatómica correcta del corazón dentro de la cavidad torácica (desde el segundo espacio
intercostal línea para esternal izquierda hasta el quinto espacio intercostal, lado izquierdo). E identifica:

 Ventrículo izquierdo
 Ventrículo derecho
 Ápex
 Cayado aórtico

Ausculta el corazón de un compañero y diferencia la sístole de la diástole (que diferencias tienen ambos ruidos
cardíacos). Realiza un esquema en corte transversal y vista superior de la posición de las válvulas cardíacas en
sístole y en diástole:

Diástole:
Sístole:

Propiedad intelectual de UNITEC P á g i n a 7 | 28

Versión 19-2
 Manuales de Prácticas de Ciencias de la Salud

Ingresa al siguiente enlace

[Link] e identifica
las siguientes estructuras apoyándote de la imagen anexa
o Núcleos
o Estrías transversales
o Discos intercalares

El miocardio está formado por musculo estriado cardíaco y este músculo

contiene una estructura llamada discos intercalares, ¿Cuál es la
importancia de esta estructura?

Propiedad intelectual de UNITEC P á g i n a 8 | 28

Versión 19-2
 Manuales de Prácticas de Ciencias de la Salud

SESIÓN 8

SISTEMA LINFÁTICO

Está práctica se llevará a cabo en el

aula, la distribución y organización
de las estaciones estará en función
del espacio disponible.

CONTENIDO
3.3 Vasos y ganglios linfáticos
3.4 Órganos linfáticos relacionados
3.4.1 Bazo
3.4.2 Timo
3.4.3 Amígdalas

OBJETIVO DE APRENDIZAJE
 Describir los órganos encargados del sistema inmune y cuál es la función de cada uno de ellos.

EQUIPO NECESARIO

 Modelo de sistema linfático

 iPad con aplicación A and P Visible Body.

MATERIALES PARA LA PRÁCTICA QUE DEBE TRAER EL ALUMNO

 Hoja de Rotafolio por equipo.

 Plumines o lápices de colores.
 Plastilina para modelar en varios colores
 1/8 de papel ilustración
 Plastilina para realizar la maqueta
 Post it

PROCEDIMIENTO DE LA PRÁCTICA

El profesor:
 Iniciará la preparación y montaje de la clase (5 min) y expondrá los objetivos de la clase.
 Dará una introducción del tema de la sesión exponiendo los conceptos principales relacionándolos con
las estaciones de trabajo de 30 min. Y montará tres estaciones que tendrán una duración de 25 min
cada una y en la cual los alumnos deberán rotar y pasar por todas las actividades.

1a ESTACIÓN: VASOS Y GANGLIOS LINFÁTICOS

2da ESTACIÓN: CADENAS GANGLIONARES
3ra ESTACIÓN. OTROS ÓRGANOS LINFÁTICOS: BAZO, TIMO, AMÍGDALAS.

Propiedad intelectual de UNITEC P á g i n a 9 | 28

Versión 19-2
 Manuales de Prácticas de Ciencias de la Salud

 Durante el desarrollo de la práctica el docente será un facilitador del conocimiento, realizará

retroalimentación con los alumnos e incentivará el cuestionamiento por parte de ellos.
 Al finalizar las rotaciones, realizará el cierre de clase en donde integrará el conocimiento adquirido y en
donde garantizará el cumplimiento del objetivo de la sesión.

1a ESTACIÓN: VASOS Y GANGLIOS LINFÁTICOS.

Objetivo: Relacionar la estructura de los vasos y ganglios linfáticos con la función que desempeñan dentro del
cuerpo en el mantenimiento del homeostasis y la defensa ante enfermedades.

Recurso didáctico: Visualización en el aula (monitor o cañón)

Ganglios linfáticos
Los Ganglios Linfáticos eliminan bacterias y partículas de tamaño equivalente que se encuentran en la linfa
circulante. En consecuencia, ante una infección aguda se produce una rápida dilatación de los senos de los
Ganglios Linfáticos de drenaje, con ingreso de granulocitos neutrófilos desde los vasos sanguíneos, en especial
de la Médula. Estas células fagocitan con gran efectividad las bacterias de la linfa e incrementan en muy alto
grado la capacidad de los Ganglios Linfáticos para impedir la diseminación de la infección al torrente sanguíneo.
Si la infección no se combate con rapidez, aumenta notablemente la cantidad de Macrófagos en el Ganglio
Linfático.

Los Ganglios Linfáticos sólo retienen parte de las células cancerosas transportadas por la linfa. Si estas células
pasan al sistema linfático pueden difundir al organismo por el torrente sanguíneo, proceso denominado
metástasis.

Propiedad intelectual de UNITEC P á g i n a 10 | 28

Versión 19-2
 Manuales de Prácticas de Ciencias de la Salud

Ingresa al siguiente enlace e identifica las estructuras que se

solicitan:[Link]
También puedes acceder al sitio escaneando el código QR con tu dispositivo.
Realiza un esquema de un ganglio linfático

 Corteza
 Médula
 Hilio
 Centro germinal

Esquema de ganglio linfático. Realizar en rotafolio

2da ESTACIÓN: CADENAS GANGLIONARES

Objetivo: Identificar la localización de las cadenas ganglionares y que segmento corporal drena cada una de ellas.

Recurso didáctico: Modelo anatómico.

 Modelo anatómico de sistema linfático

 Proyección corporal

Cadenas ganglionares
Realiza la proyección de las cadenas
ganglionares sobre la superficie
corporal de un compañero. Cuando
hayas realizado la proyección observa
y discute qué regiones drenan en cada
uno de ellos.

Propiedad intelectual de UNITEC P á g i n a 11 | 28

Versión 19-2
 Manuales de Prácticas de Ciencias de la Salud

Ganglio linfático: Regiones que drena

Cabeza y cuello
a. Cervicales

b. Submandibulares

c. Retrofaríngeo

Ganglios linfáticos: Tórax

a) Pulmonares

b) Del mediastino

Ganglios linfáticos:
Miembro superior
a) Axilares

c) Trocleares

Ganglios linfáticos:
Miembro inferior
a) Inguinales

b) Poplíteos

c) Tibial

Ganglios linfáticos:
abdomen
a) Mesentéricos

b) Placas de peyer

3ra ESTACIÓN. OTROS ÓRGANOS LINFÁTICOS: BAZO, TIMO, AMÍGDALAS.

Objetivo: Relacionar la estructura del bazo, timo y amígdalas con la función que desempeñan en el proceso de
inmunidad del cuerpo.

Recurso didáctico: modelo anatómico, masa para modelar

BAZO: El bazo un órgano ovoide que mide alrededor de 12 cm de longitud, es la mayor masa de tejido linfático
en el cuerpo. Está localizado en el hipocondrio izquierdo, entre el estómago y el diafragma. El parénquima del
bazo está formado por dos tipos de tejidos.

La pulpa blanca Constituido la mayor parte por linfocitos y macrófagos y la pulpa roja formada por sinusoides
venosos cargados de sangre:

Propiedad intelectual de UNITEC P á g i n a 12 | 28

Versión 19-2
 Manuales de Prácticas de Ciencias de la Salud

 ¿Cuál es la importancia de la pulpa blanca para el proceso de inmunidad?

Localiza en el modelo anatómico del torso humano la ubicación del bazo y sus relaciones anatómicas, luego
Realiza una representación del bazo con masa de modelar donde se identifiquen las siguientes estructuras

 pulpa roja
 pulpa blanca

TIMO: Es un órgano bilobulado que se encuentra entre el esternón y la aorta. Está compuesto por una zona de
corteza externa que se tiñe con intensidad y de una zona medular central de tinción más clara. Hacia la adultez,
la porción funcional de esta glándula se reduce de forma considerable.

¿cuál es la función del timo en el infante?

Realiza una representación de la histología del timo con plastilina sobre el papel ilustración donde se
identifique

Propiedad intelectual de UNITEC P á g i n a 13 | 28

Versión 19-2
 Manuales de Prácticas de Ciencias de la Salud

 Corteza
 Médula
 Cápsula
 Trabécula
 Corpúsculo de Hassall

Propiedad intelectual de UNITEC P á g i n a 14 | 28

Versión 19-2
 Manuales de Prácticas de Ciencias de la Salud

SESIÓN 9

CIRCULACIÓN SANGUÍNEA Y LINFÁTICA

CONTENIDO
4. Circulación sanguínea y linfática
4.1 Circulación mayor y menor
4.2 Ciclo cardiaco

OBJETIVO DE APRENDIZAJE

 Distinguir la morfología y la función de la circulación sanguínea mayor y menor, ciclo cardíaco, así como
la circulación linfática

EQUIPO NECESARIO

 Computadoras
 iPad con aplicación A and P Visible Body.

MATERIALES PARA LA PRÁCTICA

 Libro Principios de Anatomía y Fisiología 13ª ED. Tortora – Derrickson.

 Modelo anatómico de sistema circulatorio
 Modelo anatómico de sistema linfático

MATERIALES PARA LA PRÁCTICA QUE DEBERAN TRAER LOS ALUMNOS POR EQUIPO

 Hoja de Rotafolio
 Plumines de colores

PROCEDIMIENTO DE LA PRÁCTICA
El profesor:

 Iniciará la preparación y montaje de la clase (10 min)

 Dará una introducción teórica al tema de la sesión (30 min). Y montará tres estaciones que tendrán una
duración de 25 min cada una y en la cual los alumnos deberán rotar.
Las estaciones serán:

1a ESTACIÓN: CIRCULACIÓN MAYOR Y MENOR

2da ESTACIÓN: CICLO CARDÍACO
3ra ESTACIÓN: CIRCULACIÓN LINFÁTICA

Propiedad intelectual de UNITEC P á g i n a 15 | 28

Versión 19-2
 Manuales de Prácticas de Ciencias de la Salud

 Expondrá los objetivos de la clase.

 Durante el desarrollo de la práctica el docente será un facilitador del conocimiento, realizará
retroalimentación con los alumnos e incentivará el cuestionamiento por parte de ellos.
 Al finalizar las rotaciones, realizará el cierre de clase en donde integrará el conocimiento adquirido y en
donde garantizará el cumplimiento del objetivo de la sesión.

1a ESTACIÓN: CIRCULACIÓN MAYOR Y MENOR

Objetivo: Relacionar el proceso de circulación mayor y menor con el ciclo cardíaco

Recurso didáctico: Animación

Actividad: proyecta en el pizarrón la siguiente secuencia de imágenes, relaciona en que parte del ciclo cardíaco
se encuentra cada una.

Propiedad intelectual de UNITEC P á g i n a 16 | 28

Versión 19-2
 Manuales de Prácticas de Ciencias de la Salud

Responde las siguientes preguntas

 ¿Qué estructuras comprende la circulación menor?

 ¿A partir de que estructura comienza la circulación mayor?
 ¿En qué fase del ciclo cardíaco sucede la circulación menor y la circulación mayor?

Propiedad intelectual de UNITEC P á g i n a 17 | 28

Versión 19-2
 Manuales de Prácticas de Ciencias de la Salud

2da ESTACIÓN: CICLO CARDÍACO

Objetivo: Relacionar las fases del ciclo cardíaco con los fenómenos eléctricos, volumétricos y físicos del corazón.

Recurso didáctico: computadoras conectadas a internet.

 Pantalla para ver animación

 Libro de texto fisiología Guyton Hall

Actividad: ingresa al siguiente vínculo

[Link]

Responde a las siguientes preguntas:

 ¿Qué sucede eléctricamente durante la fase de sístole
auricular?
 Durante la fase de eyección rápida ¿qué válvulas
cardíacas se encuentran abiertas?
 Durante la fase de eyección reducida ¿qué está
ocurriendo con la presión dentro del ventrículo?
 ¿Qué ruido cardíaco se puede escuchar durante la fase
de relajación isovolumétrica?
 ¿Qué válvulas cardíacas se encuentran abiertas durante
la fase de diástasis?

Propiedad intelectual de UNITEC P á g i n a 18 | 28

Versión 19-2
 Manuales de Prácticas de Ciencias de la Salud

3ra ESTACIÓN: CIRCULACIÓN LINFÁTICA

Objetivo: comprender el proceso de circulación linfática y que fenómenos fisiológicos están involucrados en ella.

Recurso didáctico:
 Modelo anatómico de sistema linfático
 Papel Rotafolio

La mayor parte de los componentes del plasma, como los nutrientes, los gases y las hormonas, se filtran con
facilidad a través de las paredes capilares para formar el líquido intersticial, pero es mayor la cantidad de líquido
que abandona los capilares sanguíneos que la que retorna a ellos por reabsorción. Los vasos linfáticos drenan el
líquido intersticial en exceso para transformarlo en linfa.

Las proteínas que pueden salir del plasma, no pueden retornar a la sangre por difusión ya que el gradiente de
concentración se opone a ese movimiento (mayor cantidad de proteínas dentro del capilar que afuera). No
obstante, las proteínas pueden desplazarse con rapidez a través de los vasos linfáticos que tienen mayor
permeabilidad y así formar parte de la linfa. (Tortora Derrickson 13 Ed pag. 878)

Vasos linfáticos
Al igual que las venas, los vasos linfáticos contienen válvulas que aseguran en desplazamiento unidireccional de
la linfa. La linfa regresa a la sangre venosa a través del conducto linfático derecho y el conducto torácico en la
unión de las venas yugular interna y subclavia

 Existen dos bombas que al igual que colaboran en el drenaje venoso hacia el corazón y mantienen el
flujo linfático. ¿Cuáles son? Tomar de referencia el libro de Principios de anatomía y fisiología de Tortora
Derrickson 13 Ed. Pag 878

Actividad: identifica en el modelo anatómico de sistema linfático las siguientes estructuras, recuerda utilizar las
referencias anatómicas descritas previamente:
 Conducto torácico
 Conducto linfático derecho.

Propiedad intelectual de UNITEC P á g i n a 19 | 28

Versión 19-2
 Manuales de Prácticas de Ciencias de la Salud

Realiza en el papel rotafolio un esquema de la circulación linfática utilizando como referencia el texto previo
tomado del libro de Principios de anatomía y fisiología de Tortora Derrickson 13 Ed. Pag 878 y explícala a tu
profesor.

Propiedad intelectual de UNITEC P á g i n a 20 | 28

Versión 19-2
 Manuales de Prácticas de Ciencias de la Salud

CASO CLINICO DE INTEGRACION

Presión hidrostática y presión oncótica

Observa el siguiente video

[Link]

Mujer de 45 años que acude a consulta de fisioterapia por

un linfedema en miembro superior derecho, secundario a
un cáncer de mama (carcinoma lobulillar infiltrante).
Tras dar positiva la biopsia del ganglio centinela, fue
intervenida de dicho cáncer de mama hace 4 años, donde
extirparon 15 ganglios del paquete ganglionar axilar y
posteriormente fue sometida a sesiones de quimioterapia
y radioterapia en zona clavicular y axilar.

Hace 1 año comienza a sentir “diferente” el brazo derecho,

con sensaciones descritas como pesadez e inflamación,
sobre todo en antebrazo y mano, siendo entonces
diagnosticada de linfedema secundario y derivada
a tratamiento de fisioterapia.

Así, comenzó a realizar (en otro centro) una primera fase de ataque del linfedema: En esta fase se realizan
sesiones diarias de drenaje linfático manual, terminando con un multicapa que la paciente tiene que llevar
todo el día hasta la siguiente sesión. El final de esta fase de ataque lo marca el volumen del linfedema y se dará
por concluida una vez que el linfedema ha disminuido al máximo y por tanto no se consiga variar más la
circometría (medición del perímetro del miembro). Una vez terminada esta fase de ataque, el vendaje
multicapa es sustituido por un manguito de contención, en este caso con guante, y las sesiones de drenaje
linfático manual se van poco a poco distanciando. Esta nueva fase en el tratamiento del linfedema se
denomina fase de mantenimiento y es en la que actualmente se encuentra la paciente y en la cual acudió a
consulta.

Paciente caracterizada por un patrón postural posterior, destacando la elevación y enrollamiento transversal del
hombro derecho. Se observa una cicatriz postquirúrgica retraída a nivel axilar y otra cicatriz tipo queloide en
cuadrante superior-interno del pecho, donde se encontraba el carcinoma. El movimiento glenohumeral derecho
se encuentra limitado en los últimos grados de la flexión anterior y abducción, con sensación de tirantez
proveniente de la cicatriz axilar.

Al valorar el linfedema se observa un aumento del perímetro del miembro más localizado en antebrazo y dorso
de la mano, con zonas de fibrosis centradas en la región epicondílea y cara dorsal del antebrazo, así como en
dorso de la mano, con el signo de la fóvea positivo.

Se realiza una circometría inicial que va a permitir una valoración de la linfedema más objetiva, en la que se
observa:
 1,5 cm de diferencia entre la mano y muñeca derechas respecto a la izquierda.
 A nivel del antebrazo obtenemos 4,2 cm de diferencia.
 A nivel del codo 2,2 cm.
 A nivel del brazo 0,8 cm de diferencia.

Diagnóstico: linfedema de miembro superior secundario a mastectomía

Ejemplo de preguntas de integración:

1) ¿Qué cadena ganglionar no es funcional en el caso de la paciente?

Propiedad intelectual de UNITEC P á g i n a 21 | 28

Versión 19-2
 Manuales de Prácticas de Ciencias de la Salud

2) ¿Qué función del sistema linfático no se está cumpliendo en este momento?

3) ¿Por qué se caracteriza fisiológicamente el edema de esta paciente? ¿Cómo se diferencia de un
aumento de volumen por inflamación?
4) ¿Qué función del sistema linfático estaría supliendo el masaje manual?
5) ¿Cómo estará la presión hidrostática y la presión oncótica del miembro superior de la paciente?

Propiedad intelectual de UNITEC P á g i n a 22 | 28

Versión 19-2
 Manuales de Prácticas de Ciencias de la Salud

SESIÓN 11

SISTEMA ELÉCTRICO DEL CORAZÓN: BASES DE LA

ESCTROCARDIOGRAFÍA NORMAL

CONTENIDO
5. Sistema eléctrico del corazón: bases de electrocardiografía
normal

5.1 Sistema de conducción

5.2 Usos del EKG
5.3 Toma del EKG
5.4 Ondas del EKG
5.5 Lectura de un EKG normal

OBJETIVO DE APRENDIZAJE

 Describir el sistema eléctrico del corazón y las bases para el registro de una electrocardiografía.
 Describir los usos del electrocardiograma y los pasos para la lectura del mismo.

EQUIPO NECESARIO

 Modelos anatómicos:
a) Modelo anatómico de corazón
b) Modelo anatómico de caja torácica
c) iPad con aplicación de Skeleton System 3D 4 Medical
 Mesa de exploración
 Negatoscopio
 Electrocardiogramas

MATERIALES PARA LA PRÁCTICA

 Libro Principios de Anatomía y Fisiología 13ª ED. Tortora – Derrickson.

 Gel antibacterial

MATERIALES PARA LA PRÁCTICA QUE DEBERAN TRAER LOS ALUMNOS POR EQUIPO

 Estambre amarillo
 Post it
 Kit de Body Painting
 1/8 de papel ilustración

Propiedad intelectual de UNITEC P á g i n a 23 | 28

Versión 19-2
 Manuales de Prácticas de Ciencias de la Salud

PROCEDIMIENTO DE LA PRÁCTICA
El profesor:

 Iniciará la preparación y montaje de la clase (10 min)

 Dará una introducción teórica al tema de la sesión (30 min). Y montará tres estaciones que tendrán una
duración de 25 min cada una y en la cual los alumnos deberán rotar.
Las estaciones serán:

1a ESTACIÓN: SISTEMA DE CONDUCCIÓN

2da ESTACIÓN: VECTORES ELÉCTRICOS Y DERIVACIONES DEL ELECTROCARDIOGRAMA
3a ESTACIÓN: LAS ONDAS Y LOS INTERVALOS DEL ELCTROCARDIOGRAMA.

 Expondrá los objetivos de la clase.

 Durante el desarrollo de la práctica el docente será un facilitador del conocimiento, realizará
retroalimentación con los alumnos e incentivará el cuestionamiento por parte de ellos.
 Al finalizar las rotaciones, realizará el cierre de clase en donde integrará el conocimiento adquirido y en
donde garantizará el cumplimiento del objetivo de la sesión.

1a ESTACIÓN: SISTEMA DE CONDUCCIÓN

Objetivo: Describir el sistema eléctrico del corazón y su funcionamiento en condiciones normales.

Recurso didáctico: representación en maqueta del sistema de conducción

La existencia de una actividad eléctrica intrínseca y rítmica permite que el corazón pueda latir toda la vida. La
fuente de esta actividad eléctrica es una red de fibras musculares cardíacas especializadas denominadas fibras
automáticas debido a que son autoexcitables. Generan potenciales de acción de forma repetitiva que disparan
las contracciones cardíacas. Estas fibras cumplen dos funciones importantes:
 Marcapasos: determinando el ritmo de la excitación eléctrica que causa la contracción cardíaca.
 Sistema de conducción una red de fibras musculares cardíacas que provee un camino para que cada
ciclo de excitación cardíaca progrese a través del corazón y este sea una bomba efectiva. (tomado de
Tortora Derrickson 13 Ed Pag772 – 777)

Actividad: realiza una maqueta del sistema eléctrico del corazón utilizando estambre amarillo. Utiliza de
referencia la siguiente imagen, una vez que hayas completado la actividad graba un video con el iPad explicando
su funcionamiento, utiliza tu maqueta para ilustrar (presenta antes de la explicación el número de tu equipo y el
grupo a que pertenecen):
Identifica en tu maqueta las siguientes estructuras
 Nodo sino auricular y su frecuencia
 Nodo Auriculo ventricular y su frecuencia.
 Haz de Hiz
 Fibras de Purkinje

Propiedad intelectual de UNITEC P á g i n a 24 | 28

Versión 19-2
 Manuales de Prácticas de Ciencias de la Salud

2da ESTACIÓN: VECTORES ELÉCTRICOS Y DERIVACIONES DEL ELECTROCARDIOGRAMA

Objetivo: Describir los vectores eléctricos del corazón y describir la posición de los electrodos para la toma de
un electrocardiograma y la forma normal de las ondas electrocardiográficas

Recurso didáctico: pintura corporal, Electrodos, modelo anatómico de caja torácica

 Kit de body painting

A medida que los potenciales de acción se propagan a través del corazón se generan corrientes eléctricas que
pueden ser detectadas desde la superficie corporal. Ese registro se denomina electrocardiograma y se realiza por
medio de un electrocardiógrafo.
Para realizar un EKG se colocan electrodos en los brazos y piernas (derivaciones de los miembros) y en seis
ubicaciones a nivel torácico (derivaciones precordiales) El electrocardiógrafo amplifica las señales eléctricas
cardíacas y produce 12 trazados diferentes, surgidos de diversas combinaciones de las derivaciones de los
miembros y precordiales. Cada electrodo detecta una actividad eléctrica ligeramente diferente según la posición
que ocupa respecto al corazón

Actividad: realiza una representación de la posición anatómica correcta del corazón sobre el tórax de un
compañero (segundo espacio intercostal hasta quinto espacio intercostal) y a continuación representa los
vectores eléctricos del corazón y el sistema de conducción sobre el body painting

Propiedad intelectual de UNITEC P á g i n a 25 | 28

Versión 19-2
 Manuales de Prácticas de Ciencias de la Salud

Después ubica las seis derivaciones precordiales de acuerdo a los espacios intercostales y líneas de referencia
que se te presentan en la imagen siguiente, puedes guiarte también con el modelo anatómico de caja torácica
para contar los espacios intercostales.

Toma de ejemplo la siguiente imagen:

VECTORES ELÉCTRICOS

Propiedad intelectual de UNITEC P á g i n a 26 | 28

Versión 19-2
 Manuales de Prácticas de Ciencias de la Salud

3a ESTACIÓN: LAS ONDAS Y LOS INTERVALOS DEL ELCTROCARDIOGRAMA.

Objetivo: Analizar la forma y amplitud de las diferentes ondas e intervalos eléctricos del electrocardiograma en
un electrocardiograma real.

Recurso didáctico: Electrocardiogramas

 Libro de fisiología de Guyton Hall

En un trazado típico aparecen en cada latido, tres ondas claramente reconocibles. La primera, la Onda P Es una
pequeña deflexión positiva que representa la despolarización auricular, que se propaga desde el nodo SA a
través de las fibras contráctiles en ambas aurículas.
La segunda onda denominada complejo QRS comienza con una deflexión negativa, continúa con una importante
onda triangular positiva y termina con una onda negativa, representa la despolarización ventricular rápida a
medida que el potencial de acción progresa a través de las fibras ventriculares contráctiles.
La tercera onda es una deflexión positiva abovedada llamada Onda T y representa la repolarización ventricular y
aparece justo cuando los ventrículos están comenzando a
relajarse.

Actividad: ingresa al siguiente vínculo y observa la animación.

observa el momento en que se produce cada onda eléctrica
producida por las fibras autoexcitables del corazón
[Link]

Responde a la siguiente pregunta:

 ¿En qué situaciones es útil el EKG para diagnosticar
problemas cardíacos?

Propiedad intelectual de UNITEC P á g i n a 27 | 28

Versión 19-2
 Manuales de Prácticas de Ciencias de la Salud

Bibliografía

1. Libro. Embriología Humana y Biología del Desarrollo. Carlson, Bruce. Elsevier. 2014 y/o Vigente
2. LibroGray. Anatomía para estudiantes Drake, Richard L.; Vogl, A. Wayne, et. al. Elsevier 2015 y/o Vigente
3. Libro. Serie RT. Biología celular e histología. Gartner, Leslie P.; Hiatt, James L. Wolters Kluwer Lippincott
Williams & Wilkins 2015 y/o Vigente
4. Libro Bethesda. Manual de Hematología Clínica Rodgers, Grifflin P.; Young, Neal S. Wolters. Kluwer
Lippincott Williams & Wilkins 2014 y/o Vigente

Propiedad intelectual de UNITEC P á g i n a 28 | 28

Versión 19-2