1.
Completa los espacios con las palabras del recuadro de la parte inferior:
2. Resuelve el siguiente crucigrama de acuerdo a la Resolución número
1995 de 1999.
Pistas:
HORIZONTAL
1. Donde reposan las Historias Clínicas de los Usuarios que no volvieron
a usar los servicios de atención en salud del prestador, transcurridos 5
años desde la última atención
2. Posibilidad de utilizar la historia clínica en el momento en que se
necesita, con las limitaciones que impone la Ley
3. La historia clínica de un usuario debe reunir la información de los
aspectos científicos, técnicos y administrativos relativos a la atención en
salud en las fases de fomento, promoción de la salud, prevención
específica, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la enfermedad.
4. Aplicación de criterios científicos en el diligenciamiento y registro de
las acciones en salud brindadas a un usuario, de modo que evidencie en
forma lógica, clara y completa, el procedimiento que se realizó en la
investigación de las condiciones de salud del paciente, diagnóstico y
plan de manejo.
5. Aquel al cual se transfieren las Historias Clínicas que, por su valor
científico, histórico o cultural, deben ser conservadas permanentemente.
6. Aquel donde reposan las Historias Clínicas de los Usuarios activos y
de los que no han utilizado el servicio durante los cinco años siguientes
a la última atención.
VERTICAL
1. Los registros de la prestación de los servicios en salud deben
consignarse en la secuencia cronológica en que ocurrió la atención
2. La Historia Clínica debe diligenciarse en forma:
3. Es el diligenciamiento de los registros de atención de la historia
clínica, simultánea o inmediatamente después de que ocurre la
prestación del servicio.
4. Son los Profesionales, Técnicos y Auxiliares del área de la salud que
realizan la atención clínico asistencial directa del Usuario.
5. Documento privado, obligatorio y sometido a reserva, en el cual se
registran cronológicamente las condiciones de salud del paciente, los
actos médicos y los demás procedimientos ejecutados por el equipo de
salud que interviene en su atención.
3. Basándose en los siguientes casos, responda si el médico actuó de
acuerdo a la Ley 23 de 1981, en cuanto a la relación médico-paciente y
justifique su respuesta.
Paciente femenina de 25 años de edad, se presenta a consulta
con la solicitud legal de terminación voluntaria del embarazo
aprobada por su EPS, el médico se niega a realizar el
procedimiento.
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Llega a consulta de control por medicina interna, un paciente
masculino de 54 años de edad con antecedente de diabetes
mellitus tipo 2 desde hace 5 años, con resultados de paraclínicos
fuera de metas. Al interrogatorio se confirma pobre adherencia al
tratamiento, ya que el paciente se rehúsa a seguir la terapéutica
farmacológica y no farmacológica. Por lo cual el médico decide no
seguir atendiendo a este paciente.
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4. Observe el video que encontrará en el siguiente link:
[Link] y en las cuatro
situaciones describa en cada una de ellas sus respectivas
observaciones y conclusiones respecto a la relación médico-paciente.
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5. Elabore un encabezamiento para la historia clínica, con mínimo 10
elementos en una persona conocida o desconocida
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6. Complete la siguiente tabla.
Evaluación:
● El desarrollo de la guía es un REQUISITO para la presentación del quiz,
sin ésta, solamente se podrá ingresar a la monitoria una vez finalizado el quiz
por parte de los demás estudiantes. Esta será la manera de evaluar la
preparación de cada tema.
● El desarrollo de la guía debe ser individual, escrita a mano, con letra
clara y legible. No se permiten tachones, ni enmendaduras en guías y quices.
