Trastorno de esquizofrenia
Como se diferencian un trastorno psicótico de un trastorno de estado de ánimo?
- Clínica
- Lo más importante es que un trastorno de anima el paciente vuelve a su estado normal, lo
que llamamos remisión completa. En paciente con trastorno psicótico la remisión en
parcial ( Los síntomas se mantienen controlado)
Etiología
- Biológica ( Genética, Química)
- Psicológica
- Social
1) En la biológica tenemos la genética. Siempre existe una predisposición genética en todos
trastornos mentales. Es decir si Px tiene un antecedente familiar de trastornos psicótico, tiene una
probabilidad elevada de presentar un cuadro psicótico. Por ejemplo unos tíos escuchaban voces,
hablaban solo o desde muchacho que se esconde, tiene miedo es probable esquizofrénico.
En la biológica a bases genética hay también malformaciones cerebrales o lobulares
(Neuroanatomía)
En la química tenemos los retransmisores:
- Dopamina ( elevada)
- Glutamato ( disminuido)
El glutamato es el principal neurotransmisor exitatorio del cerebro y el GABA es el principal
neurotransmisor inhibitorio.
2) Psicológico refiere por ejemplo el niño sometido a traumas, abusos sociales, amenaza, robo,
violación etc.
Diatesis: es la probabilidad o predisposición a
La esquizofrenia va tener síntomas positivos y síntomas negativos
Síntomas Positivos
Ideas delirantes:
Alucinaciones : alteración en la percepción
Lenguaje desorganizado
Comportamiento desorganizado: conductas extrañas
Síntomas Negativos
Abulia : Falta de motivación
Aplanamiento afectivo: falta de reacciones afectivas
Disminución de la fluidez y del pensamiento
Asociabilidad : reducción del interés por relacionarse con otras personas
Anhedonia: disminuye la capacidad de disfrutar de los intereses o aficiones que uno tiene.(P. 669)
Avolición : Supone una pérdida de voluntad
Alogia: reducción en la cantidad de habla de la persona.
Bleuler fue quien acuno el término esquizofrenia
Schneider: Realizo trabajos sobre el diagnostico de esquizofrenia y diferenciarlo de otras psicosis.
Característica de paciente esquizofrénico
- Alucinaciones ( Auditivas, visual, táctil) voces que critican, ridiculizan al paciente
- Ideas delirantes
Las ideas delirantes pueden ser:
- Paranoides
- Electromaníaco
- Celotipica
- Somatico
En esquizofrénico hay un deterioro notable, social, laboral y Personal del paciente.
Tipos de esquizofrenia
- Catatónica ( Postura permanente= flexibilidad serie) Glutismo
- Paranoide (ideas delirantes y deterioro marcado, alucinaciones) peor pronostico
- Indiferenciada (Síntomas inespecíficos)
- Desorganizada (mejor pronostico)
- Residual (Sordoloquio= hablar solo)
Trastorno delirante
Idea delirante: Creencia falsa que el px asume como real. Los trastornos delirantes no tienen
alucinaciones auditivas y menos deterioro del paciente (Social, laboral etc.). Es una diferencia
característica de esquizofrenia. El trastorno delirante debe durar al menos 6 meses.
- Paranoide que se caracteriza por idea delirante
- Electromaníaco (ej.: Px cree un famoso le ama)
Electromaníaco puede ser: Somático
Trastorno psicótico: Es un trastorno que va presentar síntomas afectivos y síntomas
psicóticos.
Trastorno psicótico breve: requiere la presencia de delirios, alucinaciones, discurso desorganizado
y comportamiento muy desorganizado o catatónico, como mínimo durante 1 día pero menos de 1
mes
NB: Px con depresión mayor con trastorno psicótico inicia los sistemas depresivos Primero se pone
triste, deja de dormir, se aísla.
Trastorno delirante por esquizofrenia inicia con síntoma psicótico y luego síntomas afectivos.
Término
Abulia : Falta de motivación
Anhedonia: disminuye la capacidad de disfrutar de los intereses o aficiones que uno tiene.(P. 669)
Avolición : Supone una pérdida de voluntad
Alogia: reducción en la cantidad de habla de la persona.
Alucinaciones : alteración en la percepción
Ciclotimia: Crónico episodio depresivo e hipomaniaco durante un mínimo de 2 anos.
