MEDICAMENTOS
DE ALTO RIESGO
SERVICIO FARMACEUTICO
Se denominan “medicamentos de alto riesgo” aquellos
que tienen un “riesgo” muy elevado de causar daños
graves o incluso mortales cuando se produce un error en
el curso de su utilización . Esta definición no indica que
los errores asociados a estos medicamentos sean más
frecuentes, sino que en caso de producirse un error, las
consecuencias para los pacientes suelen ser más graves.
DEFINICIONES
Soluciones para la seguridad del paciente: Todo diseño o
intervención de sistema que haya demostrado la capacidad
de prevenir o mitigar el daño al paciente, proveniente de los
procesos de atención sanitaria.
DEFINICIONES
El Institute for Safe Medication Practices (ISMP) llevó a
cabo en los años 1995 y 1996 un estudio en 161 hospitales
de EEUU para conocer los fármacos que eran más proclives
a causar acontecimientos adversos a los pacientes y llegó a
la conclusión de que estos medicamentos eran un número
limitado, por lo que era posible y muy conveniente centrar
en ellos las intervenciones de mejora
ANTECEDENTES
«El uso seguro de medicamentos
comprende la prevención de los errores
de medicación (EM) que afectan a
pacientes en niveles hospitalarios y
ambulatorios, los cuales, entre otras
causas, se deben al desconocimiento o
incumplimiento, total o parcial, de las
secuencias correctas de utilización de
los medicamentos, presentándose
omisión en la administración de
medicamentos ambulatorios necesarios,
duplicidades en el consumo de
fármacos, prescripciones de dosis,
formas de administración incorrectas,
etc».
ANTECEDENTES
Los errores y los eventos adversos pueden ser el resultado de
varias cuestiones a distintos niveles dentro de la atención
sanitaria:
• A nivel del apoyo gubernamental (por ej., financiación),
• A nivel de una institución o un sistema de atención sanitaria
(por ej., estructuras o procesos)
• En el punto de intervención entre pacientes y profesionales (por
ej., error humano).
ANTECEDENTES
El daño involuntario a pacientes que son sometidos a
tratamientos no es un fenómeno nuevo. El registro más antiguo
de este problema data del siglo XVII A.C. La respuesta en
aquellos días era clara y exclusivamente punitiva (por ejemplo,
se le cortaba la mano a un cirujano). Hoy en día, las soluciones
para mejorar la seguridad del paciente ofrecen un enfoque más
constructivo, uno en el cual el éxito (una atención más segura)
es determinado por lo bien que los profesionales médicos
trabajan en equipo, cuán efectivamente se comunican entre sí y
con los pacientes, y cuán cuidadosamente diseñados están los
procesos de prestación de atención y los sistemas de apoyo de la
atención.
ANTECEDENTES
1. Medicamentos de aspecto o nombre parecidos
2. Identificación de pacientes
3. Comunicación durante el traspaso de pacientes
4. Realización del procedimiento correcto en el lugar del
cuerpo correcto
5. Control de las soluciones concentradas de electrolitos
6. Asegurar la precisión de la medicación en las transiciones
asistenciales
7. Evitar los errores de conexión de catéteres y tubos
8. Usar una sola vez los dispositivos de inyección
9. Mejorar la higiene de las manos para prevenir las infecciones
asociadas a la atención a la salud
SOLUCIONES PARA LA
SEGURIDAD DEL PACIENTE
OBJETIVOS
1. Estandarizar el listado de medicamentos alto riesgo
2. Implementar las acciones y/o medidas para mejorar la
seguridad en la utilización de medicamentos de alto
riesgo.
3. Establecer mecanismos de identificación para los
medicamentos de alto riesgo.
4. Capacitar al personal de farmacia y asistencial sobre el
uso de medicamentos de alto riesgo.
MEDICAMENTOS DE ALTO
RIESGO
13118 ADENOSINA SOLUCION INYECTABLE 3MG/ML ADENOCOR
13115 ADRENALINA SOLUCION INYECTABLE 1 MG
1144322 AGUA ESTERIL SOLUCION DE INYECTABLE 500ML
13112 AMIODARONA CLORHIDRATO SOLUCION INYECTABLE 150MG/3ML
17221 ANFOTERICINA B POLVO LIOFILIZADO ESTERIL 50 MG FUNGIZONE
ANFOTERICINA B LIPOSOMAL 50MG POLVO PARA SOLUCIÓN INYECTABLE.
17213253 AMBISOME
13111 BETA METILDIGOXINA SOLUCION INYECTABLE 0.1 MG LANITOP
110113 BUPIVACAINA 0.5% SOLUCION INYECTABLE BUPIROP 0.5% SIMPLE
110117 BUPIVACAINA 0.5% SOLUCION INYECTABLE BUPIROP 0.5% PESADO
124123 CLORURO DE POTASIO SOLUCION INYECTABLE 2MEQ/ML KATROL
124121 CLORURO DE SODIO SOLUCION INYECTABLE 20MEQ/10ML NATROL
110515 DEXMEDETOMIDINA 100MCG/MLSOLUCION INYECTABLE PRECEDEX
11051234 DEXMEDETOMIDINA SOLUCION INYECTABLE 0.1MG/ML AMP X2ML
124113 DEXTROSA SOLUCION INYECTABLE 50% 500ML
13114 DOPAMINA CLORHIDRATO SOLUCION INYECTABLE 200MG/5ML
111047 GLIBENCLAMIDA TABLETA 5 MG
111211 GLUCONATO DE CALCIO SOLUCION INYECTABLE 10% 10ML
12116 HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR SOLUCION INYECTABLE 20 MG
MEDICAMENTOS DE ALTO
12117
12118
12112
HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR SOLUCION INYECTABLE 40 MG CLEXANE
HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR SOLUCION INYECTABLE 60 MG CLEXANE
HEPARINA SÓDICA 5000 UI
RIESGO
111013 INSULINA CRISTALINA SUSPENSION INYECTABLE 100UI NOVOLIN
111015 INSULINA GLARGINA SOLUCION INYECTABLE 300 UI LANTUS
111011 INSULINA GLULISINA SOLUCION INYECTABLE 300 UI APIDRA
111014 INSULINA NPH SOLUCION INYECTABLE 100 UI NOVOLIN
1145131 IOPRAMIDA SOLUCION INYECTABLE 623.4MG/ML ULTRAVIST 300
110112 KETAMINA 500MG/10ML SOLUCION INYECTABLE
13612 LABETALOL SOLUCION INYECTABLE 100MG TRANDATE
110513 MIDAZOLAM 15MG/3ML SOLUCION INYECTABLE DORMICUM
110514 MIDAZOLAM 5MG/5ML SOLUCION INYECTABLE DORMICUM
13116 MILRINONA SOLUCION INYECTABLE 10 MG COROTROPE
110212 MORFINA 10MG/ML SOLUCION INYECTABLE
13221 NITROPRUSIATO DE SODIO POLVO LIOFILIZADO ESTERIL 50MG
13120 NOREPINEFRINA SOLUCION INYECTABLE 4MG/4ML
12444 NUTRICION PARENTERAL TOTAL 1000ML
12441 NUTRICION PARENTERAL TOTAL 150ML
12442 NUTRICION PARENTERAL TOTAL 250ML
12445 NUTRICION PARENTERAL TOTAL 3000ML
12443 NUTRICION PARENTERAL TOTAL 500ML
16111
OXITOCINA SOLUCION INYECTABLE 10 UI
1101351
PROPOFOL 1% EMULSION INYECTABLE PROFOL 1%.
19312 ROCURONIO BROMURO SOLCUION INYECTABLE 50MG/5ML
ESMERON
19311 SUCCINILCOLINA SOLUCION INYECTABLE 1G/10ML
QUELICIN
111215
SULFATO DE MAGNESIO SOLUCION INYECTABLE 20% 10ML
16112
VASOPRESINA SOLUCION INYECTABLE 20 U /ML USP
19321
VECURONIO BROMURO POLVO LIOFILIZADO 10MG/2.5 ML
MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO
MEDICAMENTOS LA-SA
LASA: MISMO PRINCIPIO ACTIVO
DIFERENTE CONCENTRACIÓN
LASA: MISMO PRINCIPIO ACTIVO
DIFERENTE CONCENTRACIÓN
ADENOSINA
AMIODARO
NA
LASA: APARIENCIA SIMILAR
IDENTIFICACIÓN DE
MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO