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Formato de Quejas y Sugerencias en Salud

Este documento proporciona un formato para presentar peticiones, quejas, reclamos, sugerencias o felicitaciones a una organización. El formato solicita información como la fecha, nombre, dirección, teléfonos y correo electrónico de la persona, así como el servicio relacionado y una descripción del asunto. El objetivo es recopilar los detalles relevantes de interacciones positivas o negativas con la organización de una manera estructurada.

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Xiomara Rojas
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Este documento proporciona un formato para presentar peticiones, quejas, reclamos, sugerencias o felicitaciones a una organización. El formato solicita información como la fecha, nombre, dirección, teléfonos y correo electrónico de la persona, así como el servicio relacionado y una descripción del asunto. El objetivo es recopilar los detalles relevantes de interacciones positivas o negativas con la organización de una manera estructurada.

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FORMATO DE PETICIONES.

QUEJAS, RECLAMOS, SUGERENCIA Y


FELICITACIONES

Fecha: ______________________________________________________

Nombre y apellidos: ____________________________________________

Dirección: ____________________________________________________

Teléfono fijo: __________________ Celular: ___________________

Correo electrónico: ____________________________________________

Servicio que motivó sugerencia, queja, reclamo o felicitación:

Examen médico ocupacional


Audiometría
Optometría – Visiometría
Espirometría
Laboratorio clínico
Área administrativa

Descripción de la sugerencia, queja, reclamo o felicitación:

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FIRMA DEL USUARIO
C.C:

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