UNIVERSIDAD PRIVADA SAN PEDRO - FILIAL HUACHO
ENFERMERIA EN SALUD DEL ADULTO I
GUIA DE MEDICION DE LA PVC
DEFINICION
La monitorización de la presión venosa central a la presión en el interior de la derecha. Esto
puede ofrecer una estimación del estado de volumen en el corazón derecho. El intervalo
normal es de 3 a 10cc de H20.
OBJETIVOS
Valorar la tolerancia del paciente a la sobrecarga de volumen
Conocer la PVC en la auricula derecha, dicho parámetro nos informa del volumen
sanguíneo circulante
Determinar la volemia del paciente
Evaluar el estado hemodinámico del corazon asi como detectar anomalías cardiacas
y alteraciones de la volemia
INDICACIONES
Alteraciones del estado del volumen de líquidos.
Para dirigir la reposición de líquidos en la hipovolemia.
Para valorar la eficiencia de la administración de diuréticos.
Para valorar la función del corazón derecho.
CONTRAINDICACIONES
Trombosis completa del sistema venoso profundo
Contraindicaciones para catéteres profundos (fiebre inexplicable, neutropenia
absoluta)
Alteraciones de la coagulación (trombopenia, anticoagulacion)
Lesiones cutáneas y/o sépticas en el sitio de puncion
Estado séptico no controlado
RECURSOS
a) RECURSOS HUMANOS
RESPONSABLE:
Licenciada en Enfermería.
b) EQUIPOS Y MATERIALES:
Equipo de presión venosa central
Manómetro con una llave de tres vías graduado en cm de H2O
Tubos de extensión
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Equipo de venoclisis y de administración de líquidos
Palo de gotero
Marcador indeleble.
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
Riesgo de infección r/c procedimientos invasivos
PROCEDIMIENTO
PROCEDIMIENTO FUNDAMENTO
1. Explique al paciente sobre el procedimiento. 1. Permite la colaboración del paciente.
2. Coloque al paciente en la posición adecuada 2. Permite disminuir los riesgos.
de cubito supino.
3. Coloque el manómetro de manera que el punto 3. Permite una valoración mas exacta.
cero, coincida con la línea media auxiliar que
corresponda con la aurícula derecha.
4. Utilice un catéter que canalice una vena 4. El suero fisiológico no causara alteración
basílica o yugular externa. hemodinámica
5. Conecte el equipo depresión venosa central al 5. Es parte de la bioseguridad requerida.
suero fisiológico y llenado se conecta al catéter
central de forma que la llave de tres vías de la
base del manómetro permita el paso de suero
fisiológico hacia el catéter manteniendo
permeabilidad.
6. Lávese las manos y colóquese guantes. 6. Reduce la transmisión de microorganismos.
7. Coloque el manómetro verticalmente en el pie 7. Permite cerrar el circuito en preparación de la
del gotero, recuerde que el punto cero debe medición de la PVC.
coincidir con la línea axilar media del paciente.
8. Gire la llave de tres vías de forma que el suero 8. Para obtener datos exactos de medición
fisiológico llene la columna del manómetro. 9. Mide la presión.
9. Gire la llave de tres vías de forma que se abra
la conexión entre el manómetro y el catéter.
10. Observe el descenso de la columna de líquido 10. Es un indicador del nivel flebostatico.
en el manómetro.
11. La columna de líquido del manómetro 11. Es el indicador que será registrado y analizado.
comenzara a descender fluctuando con las
respiraciones del paciente.
12. Realice la lectura de PVC en el manómetro 12. Para registro de datos precisos.
una vez estabilizado el líquido durante un Sa
mínimo de 2-3, movimientos respiratorios,
colocando a la altura de la columna.
13. Gire la llave de tres vías de forma que
permita el flujo de suero fisiológico hacia el 13. Permite limpiar el catéter y su permeabilidad.
catéter.
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14. Registre la cifra de PVC en la hoja de 14. Permite evaluar la dinámica de la presión venosa
enfermería. en el paciente.
.
CONSIDERACIONES ESPECIALES
El suero utilizado para medir la PVC no debera llevar ninguntipo de medicación
En caso de que el liquido descienda de forma rápida y sin fluctuaciones se revisara
todo el sistema en busca de fugas
Cuando el liquido descienda lentamente o no descienda, se buscaran acodaduras y
se comprobara que la llave de tres pasos del catéter esta en la posición correcta, ya
que en caso contrario deberá suponer que el catéter esta obstruido
Verificar que el sistema de goteo no tenga burbujas
Asegurarse de que el punto o de la escala esta al mismom nivel que la auricula
derecha del paciente
Si el liquido no oscila durante la medición, es posible que la punta del catéter este
apoyada contra la pared venosa, perdir al paciente que tosa para movilizar un poco
la posición del mismo
Cuando la lectura sea cercana a 0 o superior a 15 cm de H2O repetir la medicion
VOCABULARIO
TROMBOSIS : Una embolia pulmonar se produce cuando un coágulo sanguíneo
(trombo) que circula hacia el pulmón desde otra parte del cuerpo (en general, la
pierna) obstruye un vaso sanguíneo en el pulmón
BIBLIOGRAFIA
[Link]
2014/MANUAL%20DE%20PROCEDIMIENTOS%20TECNICOS%20DPTO%20ENF%[Link]
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ANEXOS
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