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Bupivacaina

La bupivacaína produce un bloqueo de la propagación del impulso nervioso al impedir la entrada de iones de sodio a través de la membrana nerviosa, reduciendo la velocidad de despolarización y aumentando el umbral de excitabilidad. Se metaboliza en el hígado y se excreta por vía renal. Tiene un inicio de acción más lento que la lidocaína pero una duración más prolongada, y es más tóxico.

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La bupivacaína produce un bloqueo de la propagación del impulso nervioso al impedir la entrada de iones de sodio a través de la membrana nerviosa, reduciendo la velocidad de despolarización y aumentando el umbral de excitabilidad. Se metaboliza en el hígado y se excreta por vía renal. Tiene un inicio de acción más lento que la lidocaína pero una duración más prolongada, y es más tóxico.

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MECANISMO DE ACCIÓN: DOSIS:

Produce un bloque de la propagación del Infiltración / bloqueo nervioso


impulso nervioso impidiendo la entrada de periférico:
iones Na + a través de la membrana < 150 mg. (concentración de 0,25%-0,5%).
nerviosa. Esta reducción de la permeabilidad DOSIS MAXIMA: 2 mg/Kg
disminuye la velocidad de despolarización de
la membrana y aumenta el umbral de la - Bupivacaína sin adrenalina: 175 mg totales y 2
excitabilidad eléctrica. La bupivacaína afecta mg/kg
todas las fibras nerviosas, pero el efecto es - Bupivacaína con adrenalina: 225 mg totales y
mayor en las fibras autónomas que en las 2,5 – 3 mg/kg
sensoriales y las motoras

METABOLISMO: Hepático.
EXCRECIÓN: Por vía renal
CARACTERISTICA:
- Mayor duración del bloqueo anestésico
PRESENTACIÓN: - Más lento inicio de acción comparado con
lidocaína
- Inyectable 50 mg (0.5%): caja - Más toxica que la lidocaína
conteniendo 100 ampollas. Caja - Menos vasodilatadora
conteniendo 50 frascos-ampolla.
- No tiene acción antiarritmica
- Inyectable 100 mg (0.5%): envase - Cuatro veces más potente que la lidocaína
conteniendo 50 ampollas. - Es el más toxico de las aminoamidas
- Inyectable 150 mg (0.75%): envase EFECTOS ADVERSOS: Hipotensión, bradicardia;
conteniendo 50 ampollas. náuseas, vómitos; cefalea tras punción postdural;
INICIO DE ACCIÓN: Infiltración 2 – 10 min retención urinaria, incontinencia urinaria.
DURACIÓN: Infiltración: 3 a 9 horas Residentes Implantologìa EMBARAZO: Categoría C.
(prolongado con epinefrina) Od. Daniela Gordillo Y Od Diego Lomas

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