Definición

El Síndrome de Asperger se define como la “Combinación de ausencia de

cualquier retraso de lenguaje, o cognoscitivo clínicamente significativo,
presencia de déficit cualitativo en la interacción social (como en el autismo) y
manifestaciones repetitivas y estereotipadas, de intereses y de la actividad en
general, (como en el autismo). Puede o no haber problemas de comunicación
similares a los del autismo, pero un retraso significativo del lenguaje descarta el
diagnóstico”.
Epidemiología
Prevalencia
La prevalencia es variable, oscilando entre 0.3-36/10000, de 0.3-0.7% en la
población general y con proporción entre sexo masculino y femenino 3-4:1(2).

Etiología
La etiología principalmente es de origen genético en 30-60% de casos, en
donde la mayor parte de los casos tiene antecedente familiar en grado variable
de consanguinidad; con problemas sociales, de comunicación o ambos, un
estudio británico involucra a los genes 2q y 7q, sugiriendo heredabilidad de 91-
93% en gemelos así como concordancia en 69% de los gemelos monocigóticos
(3).

¿Qué es el síndrome de Asperger?

El síndrome de Asperger es un trastorno dentro del grupo de trastornos del

espectro autista, que puede ser considerado de alto funcionamiento. El
síndrome de asperger, al igual que los demás trastornos del espectro
autista, es un trastorno del neurodesarrollo. Esto quiere decir que se relaciona
con dificultades en el desarrollo cerebral dando lugar a problemas en las
conexiones neuronales, lo que produce un procesamiento de la información
especial y diferente. Las personas que padecen síndrome de Asperger
funcionan a nivel cerebral de manera diferente, por lo que su estilo cognitivo
puede ser particular, a veces difícil de comprender y pueden presentar
limitaciones en ciertas áreas y habilidades en otras.

Cuáles son las características de los niños con síndrome de Asperger?

Los niños con síndrome de Asperger no presentan ningún hándicap físico o

cognitivo. Su inteligencia es normal, incluso a veces puede ser superior a la
media. Sin embargo, presentan una forma de pensar que puede resultar
peculiar, a veces tienen habilidades destacadas en áreas restringidas que
pueden llamar la atención y tienen dificultades para comprender el mundo
social, lo que conlleva dificultades para relacionarse con los demás.

Síntomas del Síndrome de Asperger

Cada niño es diferente, y es normal que haya variabilidad de síntomas entre las
personas que padecen Síndrome de Asperger, pero podemos prestar atención
a síntomas que pueden alertarnos:

 El síntoma principal es la dificultad para interaccionar con otros niños de

su edad. Suelen tener dificultades para conectar con niños de su edad, sus
habilidades sociales son escasas y a veces parecen evitar el contacto.

 Dificultades en las habilidades sociales y regulación emocional. Tiene

dificultades para comprender las intenciones y deseos de los demás; son
sinceros en exceso lo que puede hacerles parecer insensibles; no disfrutan
del contacto social; tienen problemas para participar en juegos, suelen muy
rígidos con las reglas; le cuesta salir de casa; tiene dificultades para
controlar sus sentimientos; etc.

 Dificultades relacionadas con las habilidades de comunicación. Las

dificultades de comunicación suelen estar relacionadas con sus
dificultades en las habilidades sociales. Presentan dificultades como: no
suelen mirar a los ojos, entienden el sentido literal de lo que les dicen,
dificultades en el ritmo y entonación del habla, tienen dificultades para
comprender bromas e ironías, así como el lenguaje figurado, hablan
mucho, a veces pueden resultar pedantes, etc.

 Habilidades especiales. Los niños con síndrome de Asperger suelen

destacar en una serie de habilidades peculiares: tienen una memoria
excepcional, pueden tener un sentido del humor peculiar, suelen muy
creativos y se interesan por la ciencia.

 Fijación mental, rituales e intereses. Normalmente tienen intereses

específicos, fijaciones mentales concretas, les cuesta ser flexibles y pueden
seguir ciertos rituales de manera acérrima, les cuesta cambiar su rutina.
Suelen ser repetitivos en ciertas costumbres o rutinas y tienden a ser
perfeccionistas, pueden repetir las veces que sea necesaria hasta obtener
un resultado de su agrado.
 Suelen tener una alta sensibilidad: les molestan ciertos ruidos, texturas,
colores, etc.

Consejos para actuar con niños con síndrome de Asperger el aula y casa

 Es muy importante enseñarles rutinas claras para relacionarse y

comunicarse. Empezando desde las cosas sencillas como saludar o entablar
una conversación, es importante enseñarle el tono de voz, fórmulas
adecuadas, pautas de intercambio, etc.

 Al tener dificultades para entender el sentido figurado, las bromas o las

ironías, es muy importante ser exactos en nuestros comentarios.
Intentaremos evitar el uso de expresiones que den lugar a confusión, así
como explicarles las bromas o ironías de otros.

 Los niños con síndrome de Asperger tienen dificultades para entablar

relaciones pero necesitan relacionarse con otros niños, es importante
favorecer sus interacciones. Para ello se aconseja comenzar con grupos
reducidos, y ofrecer pautas para favorecer la relación.

 Necesitan entender emociones propias y ajenas. Para ello una buena

opción consiste en explicarles nuestras emociones y preguntarles por las
suyas.

 Suelen ser muy rutinarios y organizados, debemos procurar aprovechar

esta característica para ayudarles con sus limitaciones. Las rutinas con
sus tareas y material escolar serán de gran ayuda para ellos.

TRATAMIENTO
No hay actualmente vulcanización y ningún tratamiento específico para el
síndrome de Asperger. Sin embargo, la detección temprana y la intervención
pueden ayudar a niños con la condición a convertirse en los adultos que
pueden vivir una vida relativamente independiente.

Estos niños pueden tener más oportunidad de alcanzar su capacidad máxima.

Las terapias y la administración incluyen: -

 la comunicación basó intervenciones

 terapia del comportamiento
 cambios dietéticos y de la forma de vida
Intervenciones generales
Esto incluye asegurarse de que el niño recibe la educación adecuada y normal
lo más lejos posible.

Los padres deben hacer una tentativa de verificar las colocaciones y los
proveedores de servicios educativos disponibles en su distrito escolar para
asegurarse de que el niño consigue como educación casi normal como sea
posible.

Las escuelas en la pregunta necesitan ser verificadas para saber si hay la

fijación apropiada, proveer de personal adecuado, índice del adulto/estudiante,
alcance del special/de los servicios de asistencia etc.

Los padres necesitan investigar y encontrar los programas (público o soldado)

que pueden ayudar a estos niños con el síndrome de Asperger y ayudar a las
familias y a los padres a aprender cómo hacer frente y ocuparse de las
situaciones difíciles que se presentan fuera de la condición.

Los padres deben ser conocidos del proceso de PPT (las personas de la
formulación de planes y de la colocación) para ofrecer a los abogados efectivos
para sus niños.

Algunos de los pliegos de condiciones de programa positivos incluyen la

pequeña fijación con las oportunidades suficientes para más atención
individualizada, la disponibilidad de un especialista de la comunicación y de un
experto en el revelado de las habilidades sociales y las oportunidades
adecuadas para la acción recíproca social y la formación de lazos sociales.

Intervenciones específicas
Éstos incluyen prácticas y aproximaciones de enseñanza junto con las
estrategias para el apoyo emocional, las técnicas de administración del
comportamiento, las actividades hacia social y la capacidad etc. de la
comunicación.

Por ejemplo algunos de las habilidades, de los procedimientos y de los

conceptos se relacionaron con el comportamiento y las habilidades sociales
necesitan ser enseñadas en una moda explícita y de memoria con métodos de
enseñanza verbales. Los niños necesitan ser entrenados en áreas problem-
solving y las situaciones del manejo fuera de su rutina ordinaria.

Una cultura del revelado de la habilidad social debe ser fomentada. Los niños
con el desorden necesitan ser enseñados a maneras de interpretar la
información visual simultáneamente con la información auditiva para interpretar
el comportamiento no verbal o el lenguaje corporal de la otra persona y
enseñarse para responder por consiguiente.

La autoevaluación, la autoestima y la confianza deben ser fomentadas. Animan

al niño a hacer más independiente y tan suficiente que él o ella crece en un
adulto.

Los individuos con el síndrome de Asperger pueden a menudo tener

comportamiento desafiador y difícil que necesite ser dirigido. Los trastornos
mentales coexistentes también necesitan ser dirigidos. Éstos incluyen la
depresión, la ansiedad, las fobias, los desordenes de humor, la esquizofrenia
etc.

Otra área de la aproximación específica incluye entrenamiento de formación

profesional y profesional para prepararse para que el niño lleve una vida más
independiente.

Medicaciones y psicoterapia
En medicaciones generales no han mostrado mucha promesa en el tratamiento
del síndrome de Asperger. Pueden ser utilizadas en la presencia de trastornos
mentales coexistentes. Las medicaciones específicas se utilizan así en
pacientes con síntomas depresivos, obsesiones severas y obligaciones y
pensaron desordenes.

La psicoterapia no ha mostrado eficacia en la administración del síndrome de

Asperger sino que se ha visto que enfocado y el asesoramiento estructurado
puede ser muy útil. Esto está determinado tan en pacientes con el negativismo,
la ansiedad, la frustración etc.
ESTRÉS

Qué es
Se considera estrés al mecanismo que se pone en marcha cuando una
persona se ve envuelta por un exceso de situaciones que superan sus
recursos. Por lo tanto, se ven superados para tratar de cumplir con las
demandas que se le exigen para superarlas. En estos casos, el individuo
experimenta una sobrecarga que puede influir en el bienestar tanto
físico como psicológico y personal.
Las causas que pueden ocasionar el estrés son muchas, pero el estrés no
tiene por qué ser malo, también hay estrés positivo. En estas
circunstancias el estrés actúa como un proceso general de adaptación de
los individuos al medio. Por ejemplo, el estrés puede aparecer cuando
alguien tiene frío tensando los músculos para producir calor cuando se
produce un esfuerzo para hacer la digestión o cuando alguien se duerme
menos para estudiar.

Causas
Además, sirve como estímulo frente a situaciones importantes para la
persona afectada, como puede ser la pérdida de un ser querido, la
quiebra económica o frente a una boda. También puede servir
como mecanismo de respuesta, según la Sociedad Española para el
Estudio del Estrés y la Ansiedad (SEAS), el estrés se manifiesta en una
primera fase de activación o preparación de la persona frente a este
estímulo; después hay un periodo de mantenimiento del estado de alta
actividad y, por último, cuando se ha superado la situación, se pasa a una
fase de agotamiento en la que la alta actividad cae bruscamente.
Para adaptarse a las exigencias o a las necesidades activamos el proceso
del estrés que permite adaptarse y se manifiesta con reacciones como
agilizar el pensamiento, emplear una conducta más enérgica, aumentar la
eficacia para superar determinadas situaciones con éxito. A lo largo del
día podemos vivir estrés sin consecuencias negativas, además
puede favorecer al aumento de la autoestima al lograr incrementar el
rendimiento y superar los retos y metas fijadas.
Sin embargo, empieza a ser perjudicial cuando no se recuperan la energía
o los recursos gastados. Si sucede esto se produce un desgaste
importante del organismo. Antonio Cano Vindel, presidente de SEAS,
pone como ejemplo el caso de los estudiantes: cuando empieza la
 temporada de exámenes, duermen menos de lo que el cuerpo necesita,
sufriendo cambios, como el envejecimiento celular.

Síntomas
El estrés puede causar muchos síntomas, tanto físicos, como psicológicos
y emocionales. Muchas veces los afectados no relacionan los signos con
el propio estrés, los más frecuentes son:
 Dolor de cabeza: es el tipo más frecuente, todo el mundo ha tenido dolor
de cabeza alguna vez. El más común es el dolor de cabeza tensional
(provocado por la tensión muscular que ejercemos sobre la cabeza, la
mandíbula y el cuello entre otros), generado por el estrés o
la ansiedad de forma habitual.

 Mala memoria.

 Diarrea (exceso de heces acuosas y blandas) o estreñimiento o

dificultad para eliminar heces.

 Falta de energía o de concentración: la gente se centra tanto en un

tema, que le cuesta prestar atención al resto de cosas, perdiendo de ese
modo parte de la concentración.

 Cambios de la conducta.

 Problemas de salud mental: como ansiedad o depresión.

 Problemas cardiovasculares y musculoesqueléticas: cuando el estrés

se prolonga mucho tiempo.

 Cambios en el peso: generado por los malos hábitos alimentarios

vinculados con el estrés. Los cambios de apetito suelen ir acompañados
habitualmente de un estilo de vida sedentario.

 Problemas estomacales.

 Cansancio constante y prolongado.

 Problemas a nivel sexual: el cansancio generado por el estrés puede

prolongarse provocando problemas en muchos ámbitos de la vida,
 incluido el sexo.

 Rigidez en la mandíbula y el cuello: que puede ocasionar dolores de

cabeza.

 Insomnio o exceso de sueño: la dificultad para conciliar el sueño es una

causa frecuente de estrés, afectando tanto a la cantidad como a la calidad
del sueño.

 Desgaste a nivel celular y envejecimiento: con el descanso se puede

recuperar y hacer reversible el proceso de desgaste por estrés. Si alguien
no duerme de forma continuada evitará en un estado de hiperactividad
continuado y se le acumularán los sucesos estresantes. En estos casos,
la persona afectada puede llegar a tener problemas de salud, tanto físicos
y como mentales.

PREVENCION

El estrés es necesario para superar las situaciones que demandan más

esfuerzo y activación: lo que es necesario prevenir es el exceso de este.
Es beneficioso saber detectar este estrés y ver si se repite de forma
innecesaria para poder frenarlo y evitar poner en riesgo la salud y el
bienestar.
A menudo la gente se topa con situaciones que requieren una mayor
inversión de energía para poder resolverlas con éxito, pero no hay que
sobrepasar el límite gastando fuerzas de forma innecesaria. Muchas
veces lo que hay que hacer es pararse y analizar el problema desde otra
perspectiva y tomar otros caminos, si es necesario. Además, ayuda tener
una mayor confianza en uno mismo y las propias capacidades para poder
solventar los contratiempos con el menor estrés posible.
La demandas generadas por la situación que se está viviendo son
subjetivas, afirma Cano Vindel, dependen de cómo el sujeto del estrés
valore las posibilidades y las soluciones y lo que afecta a sus intereses
propios. Según el grado de valoración, la situación será más o menos
estresante dependiendo de la persona que la sufra.

Tipos
Según la Asociación Americana de Psicología (APA), el estrés, en su
fase normal, tiene dos tipos:
 Estrés agudo: es un estrés que se ocasiona en un breve periodo de
tiempo y normalmente desaparece con rapidez. Es frecuente en todo el
 mundo, aparece cuando se vive un proceso nuevo o excitante, o cuando
se pasa por situaciones complicadas, como rupturas de pareja. Dado al
escaso tiempo que dura no suele ocasionar problemas importantes para
la salud.

 Estrés crónico: se padece durante un periodo de tiempo más prolongado

que el estrés agudo. Este tiempo puede variar desde varias semanas a
meses. Las personas que padecen este tipo de estrés pueden
acostumbrarse tanto a la situación de activación, que pueden llegar a no
darse cuenta de que lo viven y acaban sufriendo problemas de salud.
Suele aparecer cuando las personas no ven una salida a una situación
compleja y deprimente, algunas veces aparece por una experiencia vivida
en la niñez que se interioriza y se mantiene latente desde entonces.

Diagnóstico
La forma más generalizada para diagnosticar el estrés es mediante una
exploración por parte de algún experto. Estos realizarán uno o varios
cuestionarios que permitirán identificar los casos de pacientes que
padecen estrés. Uno de los cuestionarios más empleados es la “escala
de estrés percibido”, (diseñada para medir el grado de estrés en
determinadas situaciones de la vida). También hay otros que valoran los
sucesos vitales estresantes o las consecuencias emocionales que pueden
presentar las personas que son sometidas a mucho estrés.
Esta escala fue diseñada por Cohen Kamarck y Mermelsteinen.
Originalmente constaba de catorce preguntas, que había que valorar entre
cero y cuatro, siendo cero nunca y cuatro siempre. Las preguntas son:
1. ¿Con qué frecuencia ha estado afectado por algo que ha ocurrido
inesperadamente?

2. ¿Con qué frecuencia se ha sentido incapaz de controlar cosas

importantes en su vida?

3. ¿Con qué frecuencia se ha sentido nervioso o estresado?

4. ¿Con qué frecuencia ha manejado con éxito los pequeños

problemas irritantes de la vida?

5. ¿Con qué frecuencia ha sentido que ha afrontado efectivamente los

cambios importantes que han estado ocurriendo en su vida?

6. ¿Con qué frecuencia ha estado seguro sobre su capacidad para

manejar sus problemas personales?
 7. ¿Con qué frecuencia ha sentido que las cosas le van bien?

8. ¿Con qué frecuencia ha sentido que no podía afrontar todas las

cosas que tenía que hacer?

9. ¿Con qué frecuencia ha podido controlar las dificultades de su

vida?

10.¿Con qué frecuencia ha sentido que tenía todo bajo control?

11.¿Con qué frecuencia ha estado enfadado porque las cosas que le

han sucedido estaban fuera de su control?

12.¿Con qué frecuencia ha pensado sobre las cosas que le quedan

por lograr?

13.¿Con qué frecuencia ha podido controlar la forma de pasar el

tiempo?

14.¿Con qué frecuencia ha sentido que las dificultades se acumulan

tanto que no puede superarlas?

Tratamientos
Los expertos recomiendan tratar de reducir el estrés lo máximo posible.
Hay variasrecomendaciones útiles para conseguirlo:
 Reconocer el estrés y las situaciones que lo desencadenan.
 Evitar paliar el estrés mediante hábitos poco saludables: hacen más daño
que los beneficios que se piensa que generan. Las
costumbres habituales que pueden causar daños al organismo son
comer en exceso, fumar y beber alcohol, o consumir otras drogas.
Hay muchas técnicas apropiadas para mitigar el estrés, algunas de ellas
son:
 Admitir y reconocer que hay situaciones que no se pueden cambiar,
aunque se quiera, y tratar de lidiar con ellas de la mejor forma posible
cambiando algunos aspectos para tratar de amenizarlas.

 Alejarse lo máximo de la fuente potencial del estrés.

 Hacer ejercicio de forma regular para liberar tensiones.

 Adoptar una postura más positiva ante los problemas y las situaciones
complejas.
 Aprender técnicas de relajación, realizar actividades como yoga o pilates.

 Aprender a poner límites si el estrés se origina por el exceso de tareas

originadas en el trabajo o en el ámbito familiar.

 Mantener una dieta saludable y equilibrada, como la mediterránea.

Otros datos
Estrés postraumático
El estrés postraumático se produce cuando el afectado ha tenido que
afrontar una situación traumática en la que estaba en riesgo algo muy
importante, incluso la propia vida o la de un ser querido. Ante ese
problema surge una reacción de miedo intenso que actúa como
mecanismo de defensa frente a las amenazas y tiende a protegernos del
peligro. Puede aparecer ante amenazas como un asalto o una violación,
por ejemplo.
Después del hecho, cuando la persona afectada ve algo que le recuerda a
ese trauma, sufre una reexperimentación: recuerda la situación de forma
nítida de forma que parece que la está viviendo de nuevo, entonces
aparecen síntomas de miedo.
Se incrementan las respuestas fisiológicas, como el aumento del ritmo
cardiaco o el aumento de la temperatura, entre otras.
Una de las consecuencias de este estrés es el embotamiento mental,
que dificulta realizar acciones cotidianas como mantener una
conversación o leer. La causa es una mezcla de sentimientos de culpa o
una fuerte ansiedad que altera los procesos cognitivos.
Cuando no se sabe manejar el miedo ocasionado por el trauma se puede
llegar a cronificar. Vivir el miedo de forma crónica conlleva un desgaste
importante y desemboca en un trastorno denominado estrés
postraumático. Este trastorno no se suele quedar ahí: va empeorando
con el tiempo y aumentando en cuanto a gravedad, además suele derivar
en otros trastornos como la depresión.
Para superar el estrés postraumático, Cano Vindel recomienda
informarnos de las consecuencias que puede tener la vivencia de esa
situación complicada, conocer los síntomas que pueden aparecer y
desarrollar habilidades de manejo de las emociones para superarlas con
éxito. El estrés postraumático puede tener consecuencias que no
tienen por qué ser negativas: la experiencia se queda grabada en la
amígdala (estructura subcortical del cerebro que procesa la memoria y las
emociones) y así la persona afectada aprende y relaciona esta frente a
 situaciones similares, recordando el riesgo que tiene y adaptándose para
salir airoso.

Estrés laboral
La vida laboral en general tiene una serie de estresores psicosociales que,
a veces, pueden ocasionar conflictos emocionales por la existencia de,
por ejemplo, demandas no razonables o la incapacidad de seguir el ritmo
de trabajo.
Frente a las exigencias laborales, se ponen en marcha los mecanismos
de activación, se toman más rápido las decisiones, se acortan procesos
de acción, se ordenan mejor los pensamientos. De esta forma se
incrementa el rendimiento y de ese modo aumentar la productividad
del trabajador.

Causas
Las causas del estrés son diferentes para cada persona. Usted puede tener estrés a causa
de buenos desafíos y también a causa de los malos. Algunas fuentes comunes de estrés
incluyen:

 Casarse o divorciarse

 Empezar un nuevo empleo

 La muerte de un cónyuge o un familiar cercano

 Despido

 Jubilación

 Tener un bebé

 Problemas de dinero

 Mudanza

 Tener una enfermedad grave

 Problemas en el trabajo

 Problemas en casa

Referencias
Ahmed SM, Hershberger PJ, Lemkau JP. Psychosocial influences on health. In: Rakel RE,
Rakel DP, eds. Textbook of Family Medicine. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap
3.
National Institute of Mental Health website. 5 things you should know about
stress. [Link]/health/publications/stress/[Link]. Accessed June 1, 2018.