UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN MARTIN
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
MODELO DE PROCESO DE
ATENCION DE ENFERMERIA
Curso: Salud del niño y adolescente
Docente:
Lic. Dra. Nora Nieto Penadillo
CICLO VII
Tarapoto, 2018
Lic. Dra. Nora Nieto Penadillo
Docente
PROCESO DE ATENCION DE
ENFERMERIA
Curso: Salud del niño y adolescente
Dra. Nora Nieto Penadillo
Docente
CONTENIDO:
I. INTRODUCCIÓN
II. JUSTIFICACIÓN
III. OBJETIVOS
IV. VALORACIÓN
- EXAMEN FÍSICO
V. DIAGNÓSTICOS
VI. PLANIFICACIÓN
VII. EJECUCIÓN
VIII. EVALUACIÓN
Anexos
Anexo 01 Ficha de valoración inicial al adolescente
Anexo 02 Material utilizado para charlas a adolescente según tema desarrollados
Referencias bibliográficas
Dra. Nora Nieto Penadillo
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I. INTRODUCCION
II. JUSTIFICACION
III. OBJETIVOS DEL PAE
OBJETIVOS: (De acuerdo a los problemas identificados en el adolescente)
Ejemplo:
1. Describir las condiciones físicas y emocionales de la adolescente
2. Identificar el ambiente físico, biopsicosocial y etiológico en el que se desenvuelve el adolescente
determinando los factores que influyen sobre estos rasgos para cubrir las necesidades y/o
problemas que afectan su salud
3. Lograr que el adolescente y su familia participen activamente en la solución de los problemas
reconociendo sus recursos y evaluándose retrospectivamente para su desarrollo.
Dra. Nora Nieto Penadillo
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I. VALORACION
1. DATOS GENERALES:
NOMBRE DEL ESTUDIANTE:
EDAD:
GRADO DE ESTUDIOS Y SECCION:
IIEE:
DIRECCIÓN:
RELIGIÓN: .
TIPO DE SEGURO DE SALUD: .
NOMBRE DEL PADRE: .
NOMBRE DE LA MADRE:
OCUPACION DEL PADRE DE FAMILIA:
OCUPACION DE LA MADRE DE FAMILIA:
INGRESO ECONOMICO MENSUAL:
NUMERO DE HERMANOS Y HERMANAS
2. ESTRUCTURA Y COMPOSICION FAMILIAR
NOMBRES PARENTESCO EDAD ESTADO GRADO DE OCUPACIÓN
CIVIL INSTRUCCIÓN
Observaciones:
DINÁMICA FAMILIAR:
Comunicación familiar
o Padre-hijos(as):
o Madre-hijos(as):
o Solidaridad/ afrontamiento de problemas
Desempeño del rol y ejercicio del poder familiar
o Del padre:
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o De la madre:
o De hijos(as):
o División del trabajo:
ASPECTOS, PSICOSOCIALES Y CULTURALES:
Antecedentes de violencia:
Antecedentes de maltrato infantil
Antecedentes de violación sexual y acoso
Antecedentes de embarazo en adolescente y /o abortos
Consumo de drogas o alcohol
Intentos de suicidio
VALORACION FISICA DEL ADOLESCENTE:
Peso
Talla
Edad
Sexo
PA
Pulso
Respiración
Oidos
Torax
Genitales
Miembros superiores e inferiores
Cabeza
Cuello
Boca
Menarquia en la mujer
Inicio relaciones sexuales
ETS/VIH
Dra. Nora Nieto Penadillo
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II. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
1. Categorización diagnostica: Según la NANDA (NIC y NOC)
DIAGNOSTICO ENFERMERO
Este es un ejemplo: ustedes tienen que revisar de acuerdo a los problemas encontrados en la
valoración , que puede ser embarazo, falta de apetito, estrés etc.etc.
Etiqueta
Dominio Clase NOC NIC
diagnostica
“Riesgo de Dominio 3: Clase 2: Función NOC Etiqueta Dx: “Riesgo de Asesoramiento Nutricional
estreñimiento Eliminación e gastrointestinal estreñimiento” Utilización de un proceso de
Intercambio Relacionado con: Apetito: Ingesta de ayuda interactivo centrado en
Actividad física alimentos, Ingesta de la necesidad de modificación
insuficiente, aporte Nutrientes, Ingesta de de la dieta
insuficiente de líquidos Hidratación
fibra, mala Ingesta de líquidos Establecer una relación de
alimentación Movilidad Movimiento ayuda interactiva centrada en
muscular, Correr la confianza y establecer la
Movimiento de la posición duración del asesoramiento
corporal
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OBJETIVO DE RAZON
NECISIDADES PRIORIDADES INTERVENCIONES MATERIALES A
DIAGNOSTICO LA PRIORIDAD (FUNDAMENTO) CRONOGRAMA RESPONS EVALUACION
AFECTAS DE ATENCION DE ENFERMERIA UTILIZARSE
DE ATENCION CIENTIFICA
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA EN SALUD COMUNITARIA
Docente: Dra. Nora Nieto Penadillo
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EJECUCION
Intervenciones Fecha de Hora Lugar Responsable Observaciones
/actividades ejecución
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EVALUACION
Tiene que evaluar cada uno de las actividades desarrolladas de acuerdo a las etapas del PAE.
Este es un ejemplo
a) Valoración: en esta etapa se obtuvo la colaboración de los miembros familiares. Los datos fueron
objetivos a través de la entrevista a los miembros de la familia para conocer eventos pasados y
presentes. Se recolecto información de la ficha familiar.
b) Diagnostico: se formularon en base en la insatisfacción de necesidades, en indicadores reales y
potenciales encontrados en la relación intrafamiliar.
c) Planeamiento: se formularan los objetivos y actividades en base a las metas que implican el uso de
posible recurso personales y familiares para incrementar la capacidad de autocuidado y trazándose
metas alcanzables.
d) Ejecución: para realizar las actividades programadas se tuvo que coordinar con la familia sobre los
días de visitas, para obtener una intervención adecuada para brindar una educación y
conversatorios. Se logro estimular a la familia a su participación en la solución de sus problemas
e) Evaluación: la intervención planeada fue efectiva hasta cierto límite, debido a que las metas trazadas
fueron a corto plazo.
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ANEXO 01
FICHA EVALUACION INICIAL
a) Fecha de la entrevista: …………….
b) Lugar de entrevista / dirección de casa: ………………..
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ANEXO 02
DESARROLLO DE LAS CHARLAS EDUCATIVAS
Poner aquí cada uno de las fotos de acuerdo a los temas desarrollados con los estudiantes:
Tema 1: Nutrición en la Adolescencia
Tema 2: xx
Tema 3: xxxxx
Tema 4: xxxxx
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