FORMATO A - 6
Código único de Carpeta Fiscal
Prioridad
Distrito Judicial
ROTULO DE INDICIOS / EVIDENCIAS / ELEMENTOS RECOGIDOS
(EN CADENA DE CUSTODIA)
EN CADENA DE CUSTODIA:
NÚMERO DE HALLAZGO:______________________________________________________
CANTIDAD _____________________________ UNIDAD DE MEDIDA____________________
DEPENDENCIA, UNIDAD, DIVISIÓN, QUE INTERVIENE:
_____________________________________________________________________________
LUGAR DE RECOLECCIÓN / DIRECCIÓN:
_____________________________________________________________________________
D______M________A________ HORA_________: (0-2
4 HORAS)
DESCRIPCIÓN Y CONDICIÓN:___________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO:_________________________________________________
SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIEN:
NOMBRE COMPLETO__________________________________________________________
DNI _ CIP _ Nº____________________________
CARGO______________________________________________________________________
FIRMA PNP___________________________
FECHA DE EMBALAJE:D____M_____A_______HORA:_____________________ (0-24 HORAS.)
______________________
FIRMA DEL R.M.P.
Código único de Carpeta Fiscal
Prioridad
Distrito Judicial
FORMATO A - 7
CADENA DE CUSTODIA (*)
EVIDENCIA LEVANTADA:
ESPECIES C ONSISTENTES: (Detalle especies):
FECHA DE LEVANTAMIENTO: HORA:
OFICIO Nro.
TIPO DE DELITO:
EFECTIVO QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTO:_________________________________________
UNIDAD POLICIAL: __________________________________________________________________
DOMICILIO (Lugar de Recolección o Donde se Realiza la Diligencia):________________________
___________________________________________________________________________________
OBSERVACIONES:__________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
______________________ ______________________
FIRMA DEL RMP FIRMA Y SELLO
Personal PNP a Cargo que Embala
REGISTRO DE CONTINUIDAD DE CUSTODIA DE ELEMENTOS MATERIALES, EVIDENCIA Y BIENES INCAUTADOS ( *)
ENTREGADO POR : _______________________________________________________________
CIP/DNI y CARGO/ INSTITUCIÓN: ______________________________________________________
RECIBIDO POR : _______________________________________________________________
FECHA Y HORA : _______________________________________________________________
LUGAR : _______________________________________________________________
MOTIVO DE TRASLADO: ______________________________________________________________
AUTORIDAD QUE AUTORIZA EL TRASLADO:_____________________________________________
Observaciones:____________________________________ Observaciones:___________________________________
_________________________________________________ ________________________________________________
___________________ ___________________
Firma de Entrega Firma de Recepción
ENTREGADO POR : _______________________________________________________________
CIP/DNI Y CARGO/ INSTITUCIÓN: ______________________________________________________
RECIBIDO POR : _______________________________________________________________
FECHA Y HORA : _______________________________________________________________
LUGAR : _______________________________________________________________
MOTIVO DE TRASLADO: ______________________________________________________________
AUTORIDAD QUE AUTORIZA EL TRASLADO:
Observaciones:____________________________________ Observaciones:___________________________________
_________________________________________________ ________________________________________________
___________________ ___________________
Firma de Entrega Firma de Recepción
REGISTRO DE CONTINUIDAD DE CUSTODIA DE ELEMENTOS MATERIALES, EVIDENCIA Y BIENES INCAUTADOS ( *)
ENTREGADO POR : _______________________________________________________________
CIP/DNI y CARGO/ INSTITUCIÓN: ______________________________________________________
RECIBIDO POR : _______________________________________________________________
FECHA Y HORA : _______________________________________________________________
LUGAR : _______________________________________________________________
MOTIVO DE TRASLADO: ______________________________________________________________
AUTORIDAD QUE AUTORIZA EL TRASLADO:
Observaciones:____________________________________ Observaciones:___________________________________
_________________________________________________ ________________________________________________
___________________ ___________________
Firma de Entrega firma de Recepción
Código único de Carpeta Fiscal
Prioridad
Distrito Judicial
ENTREGADO POR : _______________________________________________________________
CIP/DNI y CARGO/ INSTITUCIÓN: ______________________________________________________
RECIBIDO POR : _______________________________________________________________
FECHA Y HORA : _______________________________________________________________
LUGAR : _______________________________________________________________
MOTIVO DE TRASLADO: ______________________________________________________________
AUTORIDAD QUE AUTORIZA EL TRASLADO:
Observaciones:____________________________________ Observaciones:___________________________________
_________________________________________________ ________________________________________________
___________________ ___________________
Firma de Entrega Firma de Recepción
ENTREGADO POR : _______________________________________________________________
CIP/DNI y CARGO/ INSTITUCIÓN: ______________________________________________________
RECIBIDO POR : _______________________________________________________________
FECHA Y HORA : _______________________________________________________________
LUGAR : _______________________________________________________________
MOTIVO DE TRASLADO: ______________________________________________________________
AUTORIDAD QUE AUTORIZA EL TRASLADO:
Observaciones:____________________________________ Observaciones:___________________________________
_________________________________________________ ________________________________________________
___________________ ___________________
Firma de Entrega Firma de Recepción
ENTREGADO POR : _______________________________________________________________
CIP/DNI y CARGO/ INSTITUCIÓN: ______________________________________________________
RECIBIDO POR : _______________________________________________________________
FECHA Y HORA : _______________________________________________________________
LUGAR : _______________________________________________________________
MOTIVO DE TRASLADO: ______________________________________________________________
AUTORIDAD QUE AUTORIZA EL TRASLADO:
Observaciones:____________________________________ Observaciones:___________________________________
_________________________________________________ ________________________________________________
___________________ ___________________
Firma de Entrega Firma de Recepción
