AUTOMEDICACION
¨Practica Suicida¨
SANDRA JOHANA MONTALVO BONILLA
CENDESALUD
CENTRO INTEGRAL DE ENSEÑANZA EN SALUD
AUXILIAR EN SERVICIOS FARMACEUTICOS
PRIMER SEMESTRE
2017
BUGA
AUTOMEDICACION
¨Practica Suicida¨
SANDRA JOHANA MONTALVO BONILLA
ROBINSON TORRES
Docente Cendesalud
CENDESALUD
CENTRO INTEGRAL DE ENSEÑANZA EN SALUD
AUXILIAR EN SERVICIOS FARMACEUTICOS
PRIMER SEMESTRE
2017
BUGA
RESUMEN
La automedicación en una práctica muy común en todo el mundo, siendo los
factores económicos, sociales y culturales las principales causas que favorecen se
presente habitualmente. Diversos estudios descriptivos de corte transversal indican
que las mujeres se automedican más que los hombres (42% vs 58%); asimismo los
grupos farmacológicos que se consumen con mayor frecuencia son los analgésicos,
antibióticos, antigripales, antidepresivos y vitaminas.
AUTOMEDICACION
La automedicación es la forma indiscriminada y voluntaria mediante la cual las
personas consumen medicamentos, hierbas y/o remedios caseros sin previa
prescripción médica ya sea antes o durante el tratamiento.
La automedicación en un hábito común en nuestra sociedad: medicamentos para el
dolor de cabeza, para problemas gástricos, para relajarse, para animarse, para la
tos, para la alergia, etc.
HISTORIA DEL PROBLEMA
La historia de la automedicación empieza cuando un enfermo (posiblemente
enfermo del cerebro) no tenía para pagar un doctor, así que él decidió auto recetarse
comprando medicinas que le ayudarían a curarse todo el dolor que sufría. Al
comprar todos los medicamentos el enfermo se los tomó rápidamente, lo que causo
que una esquizofrenia que lo volvería completamente loco e hiciera que su
enfermedad aumentara el riesgo de muerte. A los pocos días de lo ocurrido el
enfermo se tomó tantas aspirinas como pudo, lo que causo que su enfermedad casi
incurable se curara, y así tendría que dejar de tomar medicamentos caducos como
los que siempre tomaba.
Tal fue que la automedicación fue producida por un enfermo que no tenía para pagar
un doctor y por eso se compró sus propias medicinas.
RIESGOS DE LA AUTOMEDICACION
No se trata de correr a una clínica u hospital ante un pequeño dolor de cabeza o
malestar estomacal, pero es preciso asegurarnos de la reacción que podría producir
cualquier medicamento de libre venta y aparente simplicidad.
Con la automedicación, la persona aquejada de una dolencia provoca que, en
muchos casos, se retrase el diagnóstico o se establezca uno incorrecto; se
enmascare la enfermedad, se prolongue o agrave la patología, o se seleccione una
farmacoterapia incorrecta.
También, esta práctica puede conducir al uso inadecuado de medicamentos, a
incrementar las posibilidades de reacciones adversas y de interacción de fármacos
o al fenómeno de la resistencia a los mismos.
La dependencia química o adicción es frecuente, sobre todo en los inhibidores del
sistema nervioso central. Una sobredosis puede conducir a un cuadro de
irritabilidad, somnolencia y terminar con el desenlace fatal de un paro
cardiorrespiratorio.
Es preciso recordar que un mismo medicamento no actúa de la misma forma en
diferentes personas, aunque los síntomas parezcan iguales. La autoprescripción
ocasiona, en muchos casos, posteriores gastos en la recuperación de la salud,
superiores a los que se incurriría si desde un principio se acudiese a un médico.
En ocasiones, el uso indiscriminado de medicamentos induce a reacciones
alérgicas, que pueden aparecer desde la primera vez o después de varias tomas o
aplicaciones. Estos cuadros inician en forma moderada, pero hay casos graves y
hasta fatales (como la reacción a las penicilinas).
Otro de los efectos indeseados que puede acarrear la automedicación es la
intoxicación, la cual se manifiesta a través de náuseas, vómitos, gastritis visión
borrosa e insomnio.
CAUSAS DE LA AUTOMEDICACION
Dificultad económica.
Espera prolongada para consulta médica.
Sintomatología no grave.
Conocimiento en el área.
Consumo de productos naturales.
Atención médica deficiente.
Pudor a la consulta.
Ignorancia.
Recomendaciones (familiar, amigos o farmaceuta).
MEDICAMENTOS MAS USADOS POR LOS COLOMBIANOS
Estos son los cinco grupos de fármacos más automedicados en el país y sus
posibles efectos:
Antinflamatorios
Hacer un mal uso de los mismos, tomándolos continuamente o por largos periodos,
puede producir daño renal, hasta el punto de poder terminar con diálisis y trasplante.
Consumir este grupo de fármacos periódicamente, advierten los especialistas,
puede afectar también críticamente el estómago, inflamándolo; y en sus formas
graves, provocar un sangrado digestivo por las úlceras que puede ocasionar.
Incluso, entre otras reacciones adversas, están los brotes en la piel o las alergias.
Analgésicos
Los analgésicos simples no producen efectos sobre el sistema nervioso, pero su
uso no controlado puede causar lesiones renales, en ocasiones irreversibles.
La administración de medicamentos para dolores comunes, en niños, debe ser
contrastada con su historia clínica, porque si se trata de un paciente con lesión
hepática, puede haber un daño que conduzca incluso a una falla hepática de
carácter mortal.
“Por ejemplo, el uso continuo de analgésicos, sin control médico, puede suponer el
desarrollo de dolor por analgésico, aun cuando parezca improbable; el abuso de
analgésicos, particularmente contra el dolor de cabeza, conduce a un dolor
intratable por el uso de los mismos”, añade Pardo Turriago (neurólogo).
La reacción frente a un grave dolor de cabeza es buscar la causa que lo produce, y
no intentar quitarlo simplemente todos los días.
Antibióticos
Para los expertos pueden representar uno de los más altos riesgos. Especialmente,
los tratamientos cortos hacen que las bacterias se hagan más fuertes y crezcan,
hasta el punto de perder efectividad contra las mismas, lo que le hace, de paso, un
daño a la sociedad, por tener microorganismos más resistentes.
Puede pasar que las personas no tomen el tipo de antibiótico adecuado para la
bacteria que causa su infección. Entonces no solo el paciente sigue enfermo, sino
que, de paso, les hace daño a su hígado y riñón.
Según los especialistas, la gente usualmente consume antibióticos para infecciones
virales y bacterianas. Generalmente las gripas son virales, por eso cuando la gente
busca ‘atacarlas’ con antibióticos mata la flora normal y las bacterias se hacen más
resistentes, lo que hace más frecuentes las infecciones urinarias y las alergias en la
piel.
Antigripales-antihistamínicos
Pueden afectar el comportamiento y el estado de alerta cuando no se toman las
precauciones necesarias. Como consecuencia de su uso, la persona que no está
completamente alerta y se siente somnolienta puede tener accidentes caseros,
automovilísticos o laborales.
Los antigripales usualmente contienen varios componentes que disminuyen el flujo
nasal, bajan un poco la congestión y el malestar.
Se han hecho advertencias sobre el uso de los mismos, especialmente en gente
joven, que puede presentar mayor riesgo de hemorragia intracerebral.
Por lo mismo, las recomendaciones contra el resfriado común consisten en una
buena hidratación y manejo de los síntomas con pastillas para el dolor si el médico
lo ordena.
Purgantes y antidiarreicos
Los laxantes pueden producir un desequilibrio en los electrolitos, que son los
encargados de mantener equilibrado el organismo. En los casos más extremos,
podrían producir arritmias o paros cardiacos, dicen los expertos consultados.
La mayoría de diarreas agudas, tanto en adultos como en niños, son virales y se
resuelven con una buena hidratación.
El tipo de diarrea por bacterias generalmente tiene como antecedente una comida
previa, sospechosa de haberla causado. Sus características son dolor abdominal,
fiebre y diarreas que no mejoran. En esos casos, los médicos sí recomiendan
medicación, pero nunca antidiarreicos.
De otra parte, muchas personas se purgan por rutina, cuando sienten piquiña en la
piel o les duele la cabeza. Los médicos advierten que un purgante sin fórmula puede
hacer toxicidad para el hígado y, si el paciente consume alcohol, pueden
desencadenar una hepatitis grave.
Puede haber incluso una neuropatía periférica, hormigueo y sensaciones
anormales.
LA OMS Y LA AUTOMEDICACION
“LOS MEDICAMENTOS SON VENENOS ÚTILES UTILIZADOS
RACIONALMENTE...”
Menciona el premio Nobel de medicina James Whyte Black.
Son capaces de curar enfermedades pero representan un peligro para la salud si
no se indican correctamente.
En los últimos 10 años se ha dispuesto de más de 10,000 entidades farmacológicas
o sea que se ha triplicado la cantidad de medicamentos de venta al público. La
Agencia Reguladora de Medicamentos en el mundo (FDA) describe que: “las
consecuencias del mal uso de medicamentos o de productos inseguros es
alarmante”.
Los nuevos medicamentos y los avances en el tratamiento farmacológico han dado
lugar a un desproporcionado e inapropiado uso de los mismos y como resultado de
ello a problemas relacionados a los medicamentos (PRM), tema actual y
preocupante, sujeto a vigilancia tanto en hospitales como en unidades de salud. Los
errores de medicación (EM) y sobre todo las reacciones adversas a medicamentos
(RAMs) deben ser notificados y evaluados por instancias que norman su uso
racional dentro del Sector Salud.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) menciona que estos EM se pueden
presentar desde que se prescriben hasta que se administran, describe las
características de este uso inadecuado como: a) la prescripción en exceso (cuando
se prescriben y no son necesarias), b) omisión de la prescripción (cuando son
necesarias y no se prescriben), c) dosis inadecuada (en exceso o defecto), d)
duración inapropiada (tratamientos prolongados o muy cortos), e) selección
inadecuada (cuando no hay concordancia entre la etiología y el espectro de
cobertura de la droga), f) gasto innecesario (cuando se seleccionan drogas nuevas
y caras existiendo drogas más antiguas, baratas y clínicamente efectivas), y g)
riesgo innecesario (al elegir las vías endovenosa o intramuscular cuando la vía oral
es la adecuada). Además declara que: “los pacientes deben recibir la medicación
adecuada a sus necesidades clínicas, en las dosis correspondientes a sus requisitos
individuales, durante un período de tiempo adecuado y al menor costo posible para
ellos y para su comunidad”.
AUTOMEDICACION RESPONSABLE
1. El autocuidado, incluida la automedicación responsable, ha sido, por muchos
años, una característica de la asistencia sanitaria.
2. Actualmente, las personas se interesan por aceptar más responsabilidad
personal en lo que respecta a su propio estado de salud y por obtener, de fuentes
expertas, la mayor información posible para tomar las acciones apropiadas en lo
concerniente a la asistencia sanitaria.
3. Los gobiernos y las compañías de seguros están promoviendo cada vez más el
autocuidado, incluyendo, en la medida de lo posible, la automedicación responsable
como una medida para limitar el índice de aumento de los costos de financiación de
terceras partes en asuntos de asistencia sanitaria.
4. Los farmacéuticos son los asesores del público en asuntos del cuidado diario de
la salud y el elemento clave en el suministro de los medicamentos. Su educación y
entrenamiento los capacita para transmitir asesoría verbal en el campo de los
medicamentos.
5. Los farmacéuticos y los productores de medicamentos de venta libre, comparten
las metas comunes de ofrecer un servicio de alta calidad al público y la promoción
del uso responsable de éstos. Estas metas se logran más fácilmente si se etiquetan
adecuadamente los medicamentos y se asegura que cualquier información
adicional necesaria o asesoría profesional, es suministrada por el farmacéutico o
por el médico.
6. Las empresas representadas por asociaciones de miembros de la Industria
Mundial de la Automedicación suministran medicamentos sin receta, cuya calidad,
seguridad y eficacia está garantizada por la concesión de autorizaciones de
mercadeo u otros procedimientos legales reconocidos y operan a través de las
autoridades reguladoras en cada país.
7. La publicidad es útil para informar a las personas sobre los medicamentos
disponibles para la venta sin receta. La publicidad deberá ser, en todo momento,
responsable y no disuadir a la persona de buscar la asesoría del farmacéutico o del
médico.
LA RESPONSABILIDAD DEL FARMACÉUTICO
1. Los farmacéuticos tienen la obligación profesional de proporcionar asesoría
objetiva sobre la automedicación y las medicinas disponibles para ello.
2. Los farmacéuticos tienen la obligación profesional de reportar a las autoridades
reguladoras y de informar al fabricante de cualquier evento adverso con que tropiece
un individuo y que pueda ser asociado con el uso de un medicamento adquirido sin
receta.
3. Los farmacéuticos tienen la obligación profesional de recomendar la búsqueda
de asesoría médica si el paciente reconoce que la automedicación no es apropiada.
4. Los farmacéuticos tienen la obligación profesional de alentar al público a
considerar los medicamentos como productos especiales que deben ser
almacenados y utilizados racionalmente y, para tal propósito, no tomar ninguna
acción que pueda alentar a las personas a comprar un medicamento en cantidades
excesivas.
LA RESPONSABILIDAD DEL PRODUCTOR DE LOS MEDICAMENTOS SIN
RECETA
1. El fabricante tiene la responsabilidad de proveer medicamentos de un alto
estándar de seguridad, calidad y eficacia y que cumplan con todos los requisitos
respecto del empaque y el etiquetaje. Igualmente, debe procurar, a nivel mundial, la
estandarización de la presentación de la información en las etiquetas.
2. La persona responsable de los medicamentos, quien normalmente será el
fabricante, pero que también puede ser un distribuidor, tiene la responsabilidad de
suministrar toda la información requerida por el farmacéutico para que éste último
esté en capacidad de brindar al público una asesoría apropiada.
3. El fabricante tiene la responsabilidad de asegurarse de que la información
suministrada por los medios publicitarios, pueda ser corroborada científicamente,
cumpla con las regulaciones nacionales, las directrices de la industria y los controles
internos de la compañía y no estimule el uso inapropiado del medicamento.
4. El fabricante tiene la responsabilidad de asegurarse de que los métodos de
mercadeo estimulan a las personas a manejar racionalmente los medicamentos y
para ello, no tomará ninguna acción que incite a las personas a comprar un
medicamento en cantidades excesivas.
INFORMACION DE DROGUERIAS
A continuación la visita a tres droguerías en el municipio de guacarí, donde sus
farmaceutas me contaron que es lo que la gente se automedica más:
Droguería Darsalud: acetaminofén, ibuprofeno, dristan, dolex, amoxilina, advil y
aspirina.
Farmacia Ceiba Salud: acetaminofén, antigripales, vitaminas, jarabes para la tos y
jarabes para las vías urinarias.
Droguería Superbaratas: acetaminofén, ibuprofeno, buscapina, naproxeno,
vitamina C, multivitamínicos, dolex, calmidol, antigripales, tiamina, complejo B,
metacarbamol y omeprazol.
CONSEJOS PARA NO AUTOMEDICARSE
NO TE AUTOMEDIQUES, TU SALUD NO ES UN JUEGO
Consultar siempre con un médico cuando se vaya a utilizar un fármaco que no haya
sido recomendado por un especialista: Aunque en Colombia haya muchos
medicamentos que se pueden obtener sin receta, estos no están en absoluto libres
de riesgos. Antes de tomar cualquier fármaco, aunque sea sin prescripción
facultativa, se deberá informar a un experto sobre cuestiones como por qué se va a
tomar y qué otros medicamentos se están utilizando en ese momento.
No tomar fármacos por consejo de amigos, familiares o cualquier persona que no
sea un médico: Los medicamentos no actúan de la misma manera sobre todas las
personas; además, en muchas ocasiones los especialistas aconsejan tomar la
misma medicación a muchas personas, pero por causas diferentes.
No automedicarse cuando se sufren frecuentemente los síntomas de enfermedades
ya diagnosticadas, como las migrañas: En estos casos se deberá consultar a un
médico para un mejor diagnóstico y para que aconseje un tratamiento o la correcta
forma de tomar fármacos paliativos, como analgésicos.
Si el médico ha recetado un medicamento pero se tienen dudas sobre su uso: En
ocasiones, aunque el fármaco haya sido recomendado por un experto, surgen
dudas sobre cómo, cuándo o si quizá no debe tomarse debido a ciertas
circunstancias (embarazo, lactancia, uso de otros medicamentos, etcétera). Si se
ha olvidado informar sobre cualquiera de estas circunstancias al médico o surgen
este tipo de dudas, es necesario volver a realizar una nueva consulta.
Si se ha seguido correctamente el tratamiento recetado por un especialista, pero no
se nota mejoría en el tiempo previsto: En este caso también se debe acudir de nuevo
al médico y, en ningún caso, probar con tratamientos alternativos que no haya
recomendado una persona cualificada.
