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Este documento es una constancia que detalla que la empresa Garden Studio E.I.R.L. ha contratado una póliza de Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo con Rimac Seguros y Reaseguros con número P0195142. La constancia incluye una lista de 12 empleados afiliados a la póliza y tiene vigencia hasta el 30 de junio de 2019.

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Este documento es una constancia que detalla que la empresa Garden Studio E.I.R.L. ha contratado una póliza de Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo con Rimac Seguros y Reaseguros con número P0195142. La constancia incluye una lista de 12 empleados afiliados a la póliza y tiene vigencia hasta el 30 de junio de 2019.

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SCTR4148617-P0195142-PENSION

Miraflores, 28 de Mayo del 2019

02:55 PM

CONSTANCIA
Por medio de la presente, dejamos constancia que los Señores:

GARDEN STUDIO E.I.R.L.


De acuerdo a lo establecido en el Decreto Supremo 003-98-SA – Normas Técnicas del Seguro Complementario
de Trabajo de Riesgo, a la fecha han contratado con Rimac Seguros y Reaseguros, la(s) póliza(s) de Seguro
Complementario de Trabajo de Riesgo siguiente(s):

SCTR PENSIÓN N° P0195142


La constancia es de vigencia mensual y es renovable

La presente constancia tiene vigencia hasta el 30.06.2019. A solicitud de la empresa contratante se emite la
presente Constancia detallando a continuación el personal que se encuentra afiliado a la(s) póliza(s) antes
mencionada(s).

RELACION DE PERSONAL:
N° APELLIDOS Y NOMBRES C.E/DNI/PAS/RUC

SEDE : Jardinería
1 BARBOZA GORDILLO MAGNO DNI 10428082

2 MAMANI BAUTISTA JOSE DNI 40826007

3 MARTINEZ MEDINA MANUEL ALONSO DNI 30416429

4 MONTEALI BAUTISTA JOSE LUIS DNI 77086369

5 MORALES BARBOSA ADRIAN DNI 74970061

6 OCHOA AGAMA OMAR ELVIS DNI 09663586

7 OSORIO BERDRILLANA HELTON BRUCE DNI 73935993

8 OSORIO BERDRILLANA STEVEN GEORGE DNI 73935994

9 QUITO ESPINOZA FELIX DNI 04084666

10 ROCA BUSTOS REBELINO TEODOSIO DNI 25832422

11 TECSI ARROLLO CARLOS DNI 07068517

12 VALENZUELA ROCA EFRAIN ALBERTO DNI 08158609

Se expide la presente a solicitud del Asegurado/Contratante para los fines que estime convenientes.

Mark Andrés Reyes Ploog


Rimac Seguros y Reaseguros
Usuario : CR1SGODINA

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