Universidad Estatal del Valle de
Ecatepec
Licenciatura en Quiropráctica
QUIROPRACTICA
Radiología del Tórax
Wendy López Bravo
Médico Especialista
Radiología e Imagen
MEDIASTINO
• Por la incapacidad de la radiografía de
distinguir tejidos de densidades similares,
el mediastino se observa como una
estructura radiopaca en la cual se
confunden el corazón, la aorta, la arteria
pulmonar, ganglios, esófago, etc.
• Debido a lo anterior, sólo son valorables
los contornos (perfiles).
MEDIASTINO
• Proyección posteroanterior:
– Perfil derecho.
– Perfil izquierdo.
• Proyección lateral:
– Perfil anterior.
– Perfil posterior.
Perfil Derecho
Vena cava
superior
Aurícula derecha
Vena cava inferior
Perfil Izquierdo
Aorta
Tronco de la Arteria
Pulmonar
Ventrículo Izquierdo
Perfiles del Mediastino
Perfiles del Mediastino
• Perfil anterior: • Perfil posterior:
– Aurícula derecha. – Aurícula izquierda.
– Ventrículo derecho. – Ventrículo izquierdo.
– Aorta ascendente. – Vena cava inferior. *
Aorta
Ascendente
Aurícula Derecha
Aurícula Izquierda
Ventrículo Derecho
Ventrículo Izquierdo
Vena Cava Inferior
Índice Cardiotorácico
• Relación entre el
diámetro mayor
del tórax y el
diámetro
transverso mayor
del corazón.
Índice Cardiotorácico
• A. Distancia mayor desde la línea media
de la columna hasta el borde cardiaco
derecho.
• B. Distancia mayor desde la línea media
de la columna hasta el borde cardiaco
izquierdo.
• C. Diámetro torácico mayor transverso.
Índice Cardiotorácico
• ICT normal:
– Neonatos (28 días): 0.49 a 0.64
– < 5 años: 0.39 a 0.60
– > 5 años: 0.50 o menor
• ICT= (A + B) / C
A 5
B 9
C 30
(A + B) / C = ICT
(5 + 9) / 30= 0.46
Valoración de la Silueta Cardiaca
• Crecimiento Auricular
derecho:
– Es apreciativo.
– Una medida útil es
que la A del ICT no
debe ser mayor a 6
cm.
Valoración de la Silueta Cardiaca
• Crecimiento ventricular
derecho:
– Difícil de valorar por
radiografía.
– VD toca más de 1/3 del
esternón en la placa
lateral.
Valoración de la Silueta Cardiaca
• Crecimiento auricular
izquierdo:
• Hacia la izquierda 4to. Arco.
• Hacia la derecha doble contorno.
• Hacia atrás desplaza el esófago.
• Horizontaliza al bronquio
principal izquierdo.
Valoración de la Silueta Cardiaca
• Crecimiento V. I.
– No debe sobrepasar la línea medio clavicular.
– Placa lateral: distancia del borde posterior de la
vena cava al borde posterior del VI no > a 1.8 cm.
Aorta
• Elongación, ensanchamiento y densidad:
• El botón aórtico no debe ser > 3 cm en menores de 40 años y >
4 cm en mayores de 40 años, en su diámetro transversal en
proyección PA.
Aorta
• En la proyección lateral no
debe verse por debajo de
T5.
• Causas de elongación,
ensanchamiento y aumento
de densidad:
– Aterosclerosis (causa más
frecuente).
– Aneurismas
– Hipertensión Arterial
– Coartación aórtica
Tronco de la Arteria Pulmonar
– Convexo en > 25
años.
– No debe
sobresalir de una
línea trazada
entre el borde
izquierdo del
botón aórtico y el
borde del
ventrículo
izquierdo.
Ventana Aortopulmonar
• Es un espacio localizado por debajo del
arco aórtico y por encima de la arteria
pulmonar izquierda
• Contiene tejido graso y ganglios linfáticos
• Importante para evaluar diseminación de
tumores.
Wendy López Bravo
wylb357@[Link]
