FACULTAD DE HUMANIDADES
ESCUELA ACADÉM ICO PRFESIONAL DE PSICOLOGÍA
“Anamnesis Psicosomática”
CURSO: Pruebas Psicológicas I.
ALUMNO(A):
Álvarez Núñez Katherine
PROFESOR(A):
Mg. Jiménez Alvarado, Mayra Vanessa.
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PIURA_PERÚ
(2018)
ANAMNESIS PSICOSOMÁTICA
I. Datos generales:
1.1 Nombre y Apellidos: E. J. A. A.
1.2 Fecha de Nacimiento: 21/12/2007.
1.3 Edad: 10 años.
1.4 Lugar de Nacimiento: Piura.
1.5 Grado de Instrucción: 5to de primaria.
1.6 Religión: Católico.
1.7 Dirección: Las Dalias Piura Mz. E Lote 22 1era etapa.
1.8 Fecha de entrevista: 17/09/2018.
1.9 Evaluador (a): Katherine Álvarez Núñez.
1.10 Dirigido a: Mg. Jiménez Alvarado, Mayra Vanessa.
II. Motivo de consulta:
Evaluación del área de inteligencia por motivo del curso de “Pruebas Psicológicas I”.
III. Observaciones generales:
2.2. Observación física:
El paciente se presentó a la entrevista en adecuadas condiciones de cuidado personal e
higiene, con buen estado de salud, aparenta una edad cronológica menor de la edad que
manifiesta. Es de tez blanca, ojos marrones claros, cabello castaño oscuro, de contextura
delgada. Mantiene una postura rígida y escasos movimientos durante el desarrollo de la
entrevista mantiene una postura rígida y escasos movimientos de manos.
2.3. Observación de la conducta:
El evaluado se mostró algo ansioso y con cierta timidez, manifestándose en la calidad de
sus respuestas, ya que no había un lenguaje fluido, evitando detalles al responder las
preguntas que se le realizaban, poco expresivo. Así mismo comprende las indicaciones del
evaluador.
2.1. Observación del ambiente:
La entrevista se desarrolló en un ambiente amplio, ventilado, con buena iluminación.
IV. Problema actual:
El paciente con frecuencia tiene problemas respiratorios, cefaleas, anemia leve; siendo
esta la única problemática en lo que respecta a su estado de salud actual. Asimismo, se sabe
que actualmente no lleva algún tratamiento para dichas enfermedades y manifiesta sentirse
bien de salud.
V. Historia familiar.
El menor vive con ambos progenitores y sus 3 hermanos. De estos se sabe que actualmente
no padecen alguna enfermedad física o psicológica; encontrando como único antecedente a
su tía paterna quien desde hace 3 años padece epilepsia.
VI. Niñez:
Durante el embarazo su madre manifiesta que el niño empezó a moverse a los seis meses de
gestación, se sabe también que tuvo un parto normal, bajo peso al nacer y talla por debajo
de lo esperado para un RN. Su madre manifiesta que tiene dificultades al momento de la
alimentación principalmente en la ingesta de alimentos de origen animal, se sabe también
que no presenta ningún tipo de trastornos en el neurodesarrollo, caminó cuando tenía un
año con dos meses de edad y de pequeño padecía de enfermedades respiratorias, logró el
control de esfínteres cuando tenía un año con dos meses de edad, tenía algunas pesadillas y
sus padres tomaban estos hechos como algo normal y no hacían nada al respecto. El menor
manifiesta ser un niño alegre, con mucha energía y desempeña el papel de líder dentro de
su grupo de amigos del barrio y compañeros de colegio.
VII. Educación:
En relación con el desarrollo académico del examinado, se conoce que su etapa escolar
empezó a los cuatro años de edad, y desde entonces ha seguido estudiando hasta la
actualidad sin interrupciones. Su rendimiento académico ha sido regular hasta los últimos
meses; ya que, actualmente el examinado manifiesta que presenta dificultades en el
aprendizaje, especialmente en los cursos académicos de matemática, comunicación y
ciencia y ambiente.
IX. Cambios de residencia:
El menor manifiesta no haber experimentado algún cambio de residencia y de darse el caso
le sería difícil adaptarse, puesto que extrañaría a sus primos y amigos que viven cerca a su
domicilio actual.
X. Vida sexual:
El menor se mostró reacio cuando se le cuestionaba acerca de su sexualidad, evitando en
todo momento que se le cuestionara respecto al tema.
XI. Hábitos e intereses:
Normalmente estudia de lunes a viernes y en sus ratos libres juega futbol, siendo este su
principal pasatiempo.
XII. Actitud para con la familia:
El menor mantiene una buena relación con sus ambos padres y en especial con su madre,
sus hermanos son menores a él, siendo este responsable muchas de quedarse al cuidado de
sus hermanos cuando sus padres no se encuentran en casa.
XIII. Actitud frente a la enfermedad:
Su actitud frente a su enfermedad es de poca preocupación, manifiesta sentirse bien de
salud y no considera necesario llevar tratamiento médico alguno.
IXV. SUENOS:
El examinado no tiene trastorno alguno relacionado con el sueño ya sea insomnio,
hipersomnio, etc.
