Título Cáncer hepático

Nombres y Apellidos Código de estudiantes

Copali Quecaña Jhosselyn Jeanina 40558
Autores Mamani Vela Mirian 37733
Vidal Machaca Omar Jhessel 39126
Condori Fernández Zulema 40889
Herrera Rojas Melany 40820
Villca Tames Edgar Fernando 36950
Aquino Galindo Adriana Laura 201308370
Aleluya Bisorio Yerco 41726
Gutierrez Cruz Angela Yuliana 46360
Vargas Vargas Gabriela 41900
Fecha dd/mm/aaaa

Carrera Medicina
Asignatura Fisiopatología
Grupo Grupo A
Docente Dr. Marco Raúl Aguirre Vargas
Periodo Académico 01/2019
Subsede Cochabamba
RESUMEN:
 Título: Cáncer hepático
Autores: Vidal, Mamani, Aleluya, Gutierrez, Vargas, Aquino, Condori
Villca, Herrera, Copali.

El cáncer hepático es una enfermedad por la cual se forman células malignas o cancerosas en el hígado,
puede ser primario que se origina en el hígado, mientras que el metastásico comienza en otro lugar y se
disemina en el hígado. Entre los factores de riesgo que la ocasionan son la hepatitis B y C, consumos grandes
de alcohol, cirrosis, hemocromatosis, obesidad o diabetes. Entre los tipos más frecuentes de cáncer hepático
primario son: él carcinoma hepatocelular o hepatoma, colangiocarcinoma o cáncer de conducto biliar.
El cáncer hepático se debe a que el ADN de una célula hepática está dañada, llegando a formar oncogenes
que son las células que controlan el crecimiento y división y los genes supresores de tumores, lo que
desaceleran la división celular o causan que las células mueran en el momento oportuno ya que una falla en
el ADN altera la función de ambos, en las cuales este desorden se debe a las aflatoxinas, virus de la hepatitis
entre otros, etc.
Entre los síntomas del cáncer hepático se nota una masa dura en el costado derecho justo debajo de la
cavidad torácica, hinchazón del abdomen, ictericia, facilidad de presentar hematomas, cansancio fuera de lo
común, náuseas, vómitos frecuentes, pérdida de peso y fiebre.
Para detectar el cáncer hepático se utiliza lo que es la ecografía, tomografía computarizada, imágenes por
resonancia magnética, angiografía, gammagrafía ósea.
El tratamiento dependerá del tipo y la etapa en la que se encuentre el cáncer en las cuales los más
recomendables serán la cirugía mediante la extirpación del tumor o trasplante de hígado, ablación del tumor
en la cual se aplica distintos tratamientos que destruyen los tumores existentes, embolización del tumor se
inyecta sustancias para tratar de bloquear el flujo de sangre a las células cancerosas, radioterapia se basa en
la utilización de rayos de alta energía para destruir las células cancerosas, terapia dirigida son la
prescripción de varios medicamentos, quimioterapia es el tratamiento mediante medicamentos que destruyen
las células cancerosas en el torrente sanguíneo.

Palabras clave: cáncer hepático, cáncer hepático primario, carcinoma hepatocelular

ABSTRACT:
Liver cancer is a disease in which malignant or cancerous cells form in the liver, it can be primary that
originates in the liver, while metastatic cancer begins elsewhere and spreads in the liver. Among the risk
factors that cause it are hepatitis B and C, large alcohol consumption, cirrhosis, hemochromatosis, obesity or
diabetes. Among the most frequent types of primary liver cancer are: hepatocellular carcinoma or hepatoma,
cholangiocarcinoma or bile duct cancer.
Liver cancer is caused by the DNA of a liver cell being damaged, forming oncogenes, which are the cells
that control growth and division and tumor suppressor genes, which slow down cell division or cause cells to
die in the liver. opportune moment since a fault in the DNA alters the function of both, in which this disorder is
due to aflatoxins, hepatitis virus among others, etc.
The symptoms of liver cancer include a hard mass on the right side just below the thoracic cavity, swelling
of the abdomen, jaundice, easy bruising, unusual tiredness, nausea, frequent vomiting, weight loss and fever.
To detect liver cancer, what is used is ultrasound, computerized tomography, magnetic resonance imaging,
angiography, and bone scan.
The treatment will depend on the type and stage in which the cancer is found in which the most
recommendable will be surgery by removing the tumor or liver transplant, ablation of the tumor in which
different treatments that destroy existing tumors are applied, Tumor embolization is injected substances to try
to block blood flow to cancer cells, radiotherapy is based on the use of high-energy rays to destroy cancer
cells, targeted therapy are the prescription of several drugs, chemotherapy is the treatment by drugs that
destroy cancer cells in the bloodstream.

Key words: liver cancer, primary liver cancer, hepatocellular carcinoma .

Asignatura: Fisiopatología
Carrera: Medicina Página 20 de 20
 Título: Cáncer hepático
Autores: Vidal, Mamani, Aleluya, Gutierrez, Vargas, Aquino, Condori
Villca, Herrera, Copali.

Índice
Introducción............................................................................................................................4
Capítulo 1. Planteamiento del Problema.................................................................................5
Formulación del Problema..................................................................................................5
Objetivos.............................................................................................................................5
Capítulo 2. Marco Teórico......................................................................................................6
FISIOPATOLOGIA.............................................................................................................7
ESTADIOS..........................................................................................................................8
TIPOS HISTOLOGICOS...................................................................................................9
SIGNOS Y SINTOMAS.....................................................................................................9
FACTORES DE RIESGO.................................................................................................11
DIAGNOSTICO...............................................................................................................12
PREVENCION.................................................................................................................12
prevencion frente al cancer hepatico.................................................................................13
TRATAMIENTO...............................................................................................................14
Capitulo 3. Método...............................................................................................................15
Tipo de Investigación........................................................................................................15
Cronograma de actividades por realizar............................................................................15
Capítulo 4. Conclusiones......................................................................................................16
Referencias........................................................................................................................18

Asignatura: Fisiopatología
Carrera: Medicina Página 20 de 20
 Título: Cáncer hepático
Autores: Vidal, Mamani, Aleluya, Gutierrez, Vargas, Aquino, Condori
Villca, Herrera, Copali.

Introducción

El hígado es el órgano de mayor tamaño dentro del cuerpo en las cuales ayuda al organismo a
digerir los alimentos, tiene una importancia central y variada en muchos procesos fisiológicos
esenciales. Es la única fuente de albumina y muchas otras proteínas plasmáticas y de la glucosa
sanguínea después de su absorción; es el sitio principal de la síntesis de lípidos y la fuente de
lipoproteínas plasmáticas y el principal órgano en el cual se biotransforman una gran variedad de
sustancias endógenas y exógenas como amoniaco, hormonas esteroideas, medicamentos y
toxinas. Esta propiedad de dextoxificacion le da al hígado una función protectora para la
totalidad del organismo, por lo cual su adecuado funcionamiento es esencial para el
mantenimiento de la salud pero si llega a fallar las células oncogenes y células precursoras como
también falla los genes del ADN llegaran a causar una alteración y estas se dividirán en tipos de
cáncer: el cáncer hepático primario en las cuales comienza en el hígado y el cáncer de hígado
metastático comienza se diferencia del otro ya que estas surgen en otro lugar y se disemina
después al hígado.
Los factores de riesgo de cáncer de hígado primario incluyen la enfermedad hepatitis B y C,
obesidad o diabetes.
Los síntomas pueden incluir una masa o dolor en el lado derecho del abdomen y coloración
amarillenta de la piel. Sin embargo, usted puede no presentar síntomas hasta que el cáncer ya
esté avanzado. Esto dificulta el tratamiento. Los doctores usan pruebas que examinan el hígado y
la sangre para diagnosticar cáncer de hígado. Las opciones de tratamiento incluyen cirugía,
radiación, quimioterapia o trasplante de hígado.
Las manifestaciones clínicas de las enfermedades del hígado o hepatopatías también son muy
variadas, la mayor parte de los tumores son metastásicos, ya que el hígado es especialmente
vulnerable a invasión por células tumorales. Su tamaño, el elevado flujo sanguíneo que recibe y
la doble perfusión a través de la arteria hepática y la vena porta, son factores que influyen en el
asiento más frecuente de metástasis en este órgano, a excepción de los ganglios linfáticos.
Además, la implantación de metástasis parece estar favorecida por factores tisulares locales o
proteínas de membrana endotelial.

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Capítulo 1. Planteamiento del Problema

Formulación del Problema

¿Cuál es la fisiopatología del cáncer hepático?

Objetivos

-Enunciar los estadios del cáncer hepático

-Mencionar los signos y síntomas mas comunes en el cáncer hepático
-Explicar las causas y los factores de riesgo del cáncer hepático
-Detallar los métodos de diagnóstico y prevención del cáncer hepático
-Describir el tratamiento del cáncer hepático

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Capítulo 2. Marco Teórico

El hígado es el órgano de mayor tamaño dentro del cuerpo. Ayuda al organismo a digerir los
alimentos, almacena energía y elimina toxinas. El cáncer hepático primario comienza en el
hígado. El cáncer de hígado metastático comienza en otro lugar y se disemina al hígado. El
cáncer de hígado se produce cuando las células del hígado presentan cambios (mutaciones) en el
ADN, el material que da instrucciones a todos los procesos químicos del cuerpo. Las mutaciones
del ADN pueden causar cambios en estas instrucciones. Como resultado, las células pueden
comenzar a descontrolarse y, finalmente, formar un tumor (una masa de células cancerosas).
Las causas de la mayoría de los casos de cáncer de hígado no están claras. Sin embargo, en
algunos casos, la causa sí se conoce. Por ejemplo, la infección crónica con determinados virus de
hepatitis puede causar cáncer de hígado.
El hígado se localiza en la parte superior derecha del abdomen. Su peso es de
aproximadamente 1.3 Kg. Consta de dos lóbulos principales: izquierdo y derecho, éste último de
mayor tamaño, y uno de menor tamaño denominado caudado.
Entre las principales funciones del hígado podemos destacar:
 - Producción de bilis, que ayuda a eliminar los desechos durante la digestión.
 - Producción de determinadas proteínas del plasma sanguíneo.
 - Regulación de la coagulación sanguínea.
 - Producción de colesterol y proteínas específicas para el transporte de grasas.
 - Depuración de la sangre de drogas y otras sustancias tóxicas.
 - Conversión de sustancias tóxicas en urea, para su eliminación por la orina.
 - Producción de glucógeno (almacenamiento de energía).
 - Regulación de los niveles sanguíneos de aminoácidos.
 - Almacenamiento de hierro (obtenido de la hemoglobina).
 - Protección frente a infecciones.

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El hígado tiene un doble aporte sanguíneo de la arteria hepática y de la vena porta. La sangre del
hígado, a través de las venas hepáticas, alcanza la vena cava inferior. El hígado se divide en una
porción derecha e izquierda, separadas por un plano proyectado por la fosa de la vesícula biliar y
la vena cava y definido por la vena hepática media. Funcionalmente, el hígado se divide en
cuatro sectores (derecho anterior, derecho posterior, izquierdo anterior e izquierdo posterior) y
ocho segmentos; estos últimos se numeran conforme a las agujas del reloj en el plano frontal.
Histológicamente, el hígado se divide en lóbulos con venas centrales que drenan cada uno de
ellos. La triada portal entre los lóbulos contiene los conductos biliares intrahepáticos y el aporte
sanguíneo, que consiste en pequeñas ramas de la arteria hepática y la vena porta y conductos
linfáticos intrahepáticos.
Los ganglios linfáticos regionales del hígado son los hiliares, los localizados en el ligamento
hepatoduodenal, los frénicos inferiores, los cavos, y los más importantes localizados en la arteria
hepática y en la vena porta.

FISIOPATOLOGIA

El mecanismo fundamental de diseminación del hepatocarcinoma es a través de las venas

porta (intrahepáticas) y de las venas hepáticas. La diseminación venosa intrahepática no se puede
diferenciar de las lesiones satélites (independientes pero próximas a la lesión principal) o
tumores multifocales y se clasifica como tumores múltiples. Las localizaciones más frecuentes
de diseminación extrahepática son los pulmones y los huesos. Los tumores pueden extenderse a
través de la cápsula hepática a los órganos adyacentes (glándula suprarrenal, diafragma y colon)
o pueden romperse, causando la hemorragia aguda y las metástasis peritoneales.
Aunque conocemos varios de los factores de riesgo del cáncer, sólo se entiende parcialme
nte la manera exacta en que estos factores pueden provocar que las células normales del hígado
se tornen cancerosas.
Los cánceres se originan cuando el ADN de una célula está dañado. El ADN es el químico de
cada una de nuestras células que conforma nuestros genes (las instrucciones sobre cómo

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funcionan nuestras células). Alguno s genes contienen instrucciones para controlar cuándo las
células crecen, se dividen en nuevas células y mueren.
 Se les denominan oncogenes a algunos genes que hacen que las células crezcan y se
dividan.
 Los genes que desaceleran la división celular o que causan que las células mueran en el
momento oportuno se llaman genes supresores de tumores.
El cáncer puede ser causado por cambios en el ADN que activan a los oncogenes o desactivan
a los genes supresores de tumores. Varios genes diferentes usualmente necesitan pasar por
cambios para que una célula se convierta en cancerosa.
Se sabe que ciertos químicos que causan el cáncer de hígado, tales como las aflatoxinas,
dañan el ADN de las células del hígado.
La infección de las células del hígado con los virus de la hepatitis también puede dañar al
ADN. Estos virus tienen su propio ADN, que porta las instrucciones sobre cómo infectar a las
células y producir más virus. En algunos pacientes, este ADN viral puede introducirse en el ADN
de una célula del hígado, donde puede afectar los genes de la célula. Sin embargo, los científicos
aún no saben exactamente cómo esto puede derivar en cáncer.
El cáncer de hígado claramente tiene muchas causas diferentes, y existen sin duda muchos
genes diferentes involucrados en su desarrollo. Se espera que una mejor comprensión de cómo
los cánceres de hígado se originan ayudará a encontrar mejores maneras para prevenir y tratar
esta enfermedad.

ESTADIOS

La clasificación de consenso del BCLC (Barcelona Clinic Liver Cancer), que aúna la
extensión de la enfermedad, la evaluación de la función hepática, y el estado general del
paciente, agrupa a los pacientes en los siguientes estadios:
 Estadio 0: Tumor único menor de 2 cms, estado general muy bueno.
 Estadio A: Tumor único o 3 nódulos menores de 3 cms, muy buen estado general.
 Estadio B: Enfermedad voluminosa multinodular, estado general muy bueno.

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 Estadio C: Enfermedad extrahepatica o invasión de la vena porta, estado general

conservado.
Los tumores se casifican igualmente según el grado histológico, utilizándose cuatro grados:
 G1: Bien diferenciado.
 G2: Moderadamente diferenciado.
 G3: Pobremente diferenciado.
 G4: Indiferenciado.
El tratamiento más adecuado del cáncer de hígado vendrá determinado por el estadio concreto
de cada caso. En cualquiera de las dos clasificaciones anteriormente descritas, los estadios
superiores se asocian a etapas más avanzadas de la enfermedad.

TIPOS HISTOLOGICOS

El hígado es un lugar frecuente de asiento de metástasis de una gran variedad de cánceres, que
habitualmente lo alcanza mediante diseminación vía sanguínea. Los tumores metastáticos suelen
ser de localización periférica y múltiple en el hígado, mientras que los tumores primitivos de
hígado suelen tener localización central y única.
En lo que a tumores primarios malignos de hígado de refiere, los originados en este mismo
órgano, podemos distinguir:
 Carcinoma hepatocelular (hepatocarcinoma). Comprende entre el 80 – 90% de casos de
cáncer primario de hígado. Dentro de este grupo existe una variante denominada
fibrolamelar, de presentación habitual en mujeres jóvenes, con mejor pronóstico que el
hepatocarcinoma común.
 Colangiocarcinoma.
 Cistoadenocarcinoma.
 Hepatoblastoma (raramente ocurre en adultos).
 Sarcomas (angiosarcoma, leiomiosarcoma…)
 Indiferenciado.

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En la edad infantil los tumores más comunes son los primarios, fundamentalmente el
hepatoblastoma, mientras que en la edad adulta son más frecuentes las metástasis, siendo el
carcinoma hepatocelular el tumor primitivo más prevalente.
El hemangioma es el tumor hepático benigno más común, siendo los restantes tipos de
tumores benignos muy infrecuentes (adenoma, hiperplasia nodular focal, hamartoma, teratoma,
fibroma).

SIGNOS Y SINTOMAS

A menudo, los signos y síntomas del cáncer de hígado no aparecen sino hasta que la
enfermedad se encuentra en etapas más avanzadas, aunque a veces pueden presentarse más
temprano. Si acude al médico cuando comienza a notar los síntomas, es posible que el cáncer se
diagnostique más temprano, cuando es más probable que el tratamiento sea útil. Algunos de los
síntomas más comunes del cáncer de hígado son:
 Pérdida de peso (sin tratar de bajar de peso)
 Pérdida de apetito
 Sensación de llenura tras comer poco
 Náuseas o vómitos
 Un agrandamiento del hígado (se siente como una masa debajo de las costillas del lado
derecho)
 Un agrandamiento del bazo (se siente como una masa debajo de las costillas del lado
izquierdo)
 Dolor en el abdomen o cerca del omóplato derecho
 Hinchazón o acumulación de líquido en el abdomen
 Picazón
 Coloración amarillenta de la piel y los ojos (ictericia)
Algunos otros síntomas pueden incluir fiebre, venas agrandadas en el abdomen que se pueden
observar a través de la piel, y sangrado o moretones anormales.

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Las personas que tienen hepatitis crónica o cirrosis pueden sentirse peor de lo habitual o solo
presentar cambios en los resultados de los análisis de laboratorio, tal como en los niveles de
alfafetoproteína (AFP).
Algunos tumores del hígado producen hormonas que actúan en otros órganos aparte del
hígado. Estas hormonas pueden causar:
 Altos niveles de calcio en la sangre (hipercalcemia), lo que puede causar nausea,
confusión, estreñimiento, debilidad o problemas musculares
 Bajos niveles de azúcar en la sangre (hipoglucemia), lo que puede causar cansancio o
debilidad
 Aumento del tamaño de los senos (ginecomastia) y/o reducción del tamaño de los
testículos en los hombres
 Altos niveles de glóbulos rojos (eritrocitosis), lo que puede causar enrojecimiento y
sensación de rubor
 Altos niveles de colesterol
Muchos de los signos y síntomas de cáncer de hígado también pueden ser causados por otras
afecciones, incluyendo otros problemas hepáticos. No obstante, si tiene cualquiera de estos
problemas, es importante que consulte con su médico de inmediato para que se pueda determinar
la causa y recibir tratamiento de ser necesario.

FACTORES DE RIESGO

Los factores que aumentan el riesgo de padecer cáncer primario de hígado incluyen los
siguientes:
 Infección crónica con el virus de la hepatitis B o C: La infección crónica con el virus
de la hepatitis B o C aumenta el riesgo de padecer cáncer de hígado.
 Cirrosis: A raíz de esta afección progresiva e irreversible, se forma tejido cicatricial en el
hígado y se incrementan las probabilidades de desarrollar cáncer de hígado.
 Determinadas enfermedades hepáticas hereditarias: La hemocromatosis y la
enfermedad de Wilson pueden aumentar el riesgo de padecer cáncer de hígado.

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 Diabetes: Las personas que tienen este trastorno de glucemia corren un mayor riesgo de
padecer cáncer de hígado que aquellas que no son diabéticas.
 Esteatosis hepática no alcohólica (hígado graso no alcohólico): La acumulación de
grasa en el hígado aumenta el riesgo de padecer cáncer de hígado.
 Exposición a aflatoxinas: Las aflatoxinas son venenos producidos por el moho que crece
en los cultivos, los cuales se almacenan de manera inadecuada. Los cultivos como el maíz
y los cacahuates pueden contaminarse con aflatoxinas, que posiblemente estén presentes
en comidas preparadas con estos productos. En Estados Unidos, las normas de seguridad
limitan la contaminación por aflatoxinas. Dicha contaminación es más frecuente en
determinadas partes de África y Asia.
 Consumo excesivo de alcohol: Consumir más de una cantidad moderada de alcohol a
diario durante muchos años puede derivar en daño hepático irreversible y aumentar el
riesgo de cáncer de hígado.

DIAGNOSTICO

 Análisis de sangre, incluyendo pruebas de función renal (creatinina), hepática bilirrubina.

 Pruebas de coagulación.
 Determinación sanguínea de marcadores tumorales. El más asociado a cáncer de hígado
es la determinación de niveles de alfa-fetoproteína, aunque que un valor elevado por
encima de límites normales no implica necesariamente la existencia de un cáncer de
hígado.
 Pruebas serológicas de hepatitis.
 Radiografías simples de tórax y abdomen.
 Ecografía.
 Tomografía Axial Computerizada (TAC): permite conocer la extensión local del tumor, la
posible afectación de ganglios cercanos, y la extensión a otros órganos.
 Resonancia Nuclear Magnética.

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TRATAMIENTO

- Cirugía: Su objetivo es extirpar el tumor con márgenes libres, es decir, sin dejar
enfermedad residual. Se considera indicada, con intención curativa, en estadios iniciales
de la enfermedad (resecable), en pacientes con buena función hepática, y en ausencia de
factores pronósticos de recaída.
- Trasplante: El trasplante hepático se plantea en pacientes menores de 65 años, en
estadios iniciales de enfermedad, y con una serie de características determinadas como
ausencia de enfermedades asociadas, buena función hepática.
- Quimioterapia
- Radioterapia

PREVENCION

Reduce el riesgo de padecer cirrosis

La cirrosis es la cicatrización del hígado y aumenta el riesgo de que se desarrolle cáncer en
este órgano. Puedes reducir el riesgo de cirrosis haciendo lo siguiente:
 Bebe alcohol con moderación, o no bebas. Si decides beber alcohol, limita la cantidad.
Para las mujeres, esto es no más de un trago por día. Para los hombres, no más de dos.
 Mantén un peso saludable. Si actualmente tienes un peso saludable, consume alimentos
saludables y haz actividad física la mayoría de los días de la semana para mantenerte en
forma. Si necesitas adelgazar, reduce la cantidad de calorías que ingieres y aumenta la
actividad física que haces a diario. Apunta a perder peso despacio, 1 o 2 libras
(aproximadamente 0,5 a 1 kilogramo) por semana.
 Ten cuidado con los productos químicos. Sigue las instrucciones de los productos
químicos que uses en casa o en el trabajo.
Vacúnate contra la hepatitis B

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Puedes reducir el riesgo de contraer hepatitis B si te vacunas contra esta enfermedad. La

vacuna brinda a adultos y niños una protección de más del 90 por ciento. Cualquiera puede
vacunarse, incluso los bebés, los adultos mayores y las personas que tienen el sistema
inmunitario comprometido.

Medidas para prevenir la hepatitis C

No existe una vacuna contra la hepatitis C, pero puedes reducir el riesgo de infección.
 Conoce el estado de salud de las parejas sexuales. No tengas relaciones sexuales sin
protección, a menos que estés seguro de que tu pareja no está infectada con el virus de la
hepatitis B, C o cualquier otra infección de transmisión sexual. Si desconoces el estado de
salud de tu pareja, usa preservativo cada vez que tengas relaciones sexuales.
 No uses drogas intravenosas; de lo contrario, usa agujas limpias. Si no te inyectes
drogas ilegales, puedes reducir el riesgo de padecer hepatitis C. Si esta no es una opción
para ti, procura que las agujas que uses estén estériles y no las compartas. La parafernalia
contaminada para consumir drogas es una causa común de infección por hepatitis C.
Aprovecha los programas de intercambio de agujas en tu comunidad y considera buscar
ayuda con tu consumo de drogas.
 Si te haces un tatuaje o una perforación, busca lugares limpios y seguros. Las agujas
que no estén bien esterilizadas pueden propagar el virus de la hepatitis C. Antes de
hacerte un tatuaje o una perforación, investiga las tiendas del área y pregúntale al
personal sobre las prácticas de seguridad. Si los empleados de una tienda no te responden
o no toman tus consultas con seriedad, interpreta la actitud como un signo de que ese
lugar no es el adecuado para ti.
Consúltale al médico sobre los análisis de detección del cáncer de hígado
Para la población en general, no se ha demostrado que hacerse análisis de detección del cáncer
de hígado reduzca el riesgo de morir a causa de esta enfermedad; por lo tanto, en general no se
los recomienda. La American Association for the Study of Liver Diseases (Asociación

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Estadounidense para el Estudio de las Enfermedades Hepáticas) recomienda dichos análisis para
personas que tienen un riesgo alto, entre ellas:
 Personas que tienen hepatitis B y que cumplen con uno o más de los siguientes criterios:
son asiáticas o africanas; tienen cirrosis hepática; o tienen antecedentes familiares de
cáncer de hígado
 Personas que tienen hepatitis C y cirrosis hepática
 Cirrosis hepática con otras causas, como enfermedades autoinmunitarias, consumo
excesivo de alcohol, esteatosis hepática no alcohólica y hemocromatosis hereditaria
 Cirrosis biliar primaria
Analiza con el médico las ventajas y desventajas de someterte a las pruebas de detección.
Juntos, pueden decidir si estos análisis son adecuados para ti sobre la base del riesgo. La
detección en general se realiza mediante una ecografía cada seis meses.

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Capitulo 3. Método

Tipo de Investigación

Estudio de revisión bibliográfica, retrospectivo y longitudinal sobre el cáncer hepático.

Cronograma de actividades por realizar

Consiste en hacer una tabla en la que se distribuye el tiempo por etapas (meses, semanas, días)
según la duración de la investigación.

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Capítulo 4. Conclusiones

La mayoría de los cánceres de hígado (60 a 90%) se asocian a la existencia previa de una
cirrosis. El consumo de alcohol es una de las causas más importantes de este tipo de cáncer, junto
a la presencia de una hepatitis crónica de los tipos B y C. Otros factores de riesgo menos
frecuentes son la acumulación excesiva de hierro en el hígado, la desnutrición o la exposición al
polvo de cloruro de vinilo, utilizado en la fabricación de PVC. Recientemente diversos estudios
han asociado también a la diabetes tipo 2 y la obesidad a un mayor riesgo de desarrollar un
cáncer hepático.

Entre los síntomas más frecuentes del cáncer de hígado figuran:

Adelgazamiento no justificado, Falta persistente de apetito, Cansancio excesivo, Dolor
persistente en la zona superior derecha del abdomen, Hinchazón abdominal progresiva, Ictericia,
Fiebre, Náuseas, Vómitos, Picor generalizado en la piel, Oscurecimiento de la orina, Heces
blanquecinas.
En un 50% - 80% de los pacientes, el cáncer de hígado se asocia a cirrosis hepática. La cirrosis
hepática es una enfermedad irreversible del hígado como resultado de un daño continuado en el
hígado, en ocasiones causada por el alcohol o por un virus hepatótropo, en el que el tejido
hepático normal se reemplaza por fibrosis hepática.
 Otro factor de riesgo es la infección por el virus de la hepatitis B o el virus de la hepatitis
C.
 Hay otros factores de riesgo más raros, como la intoxicación alimentaria por una toxina
denominada aflatoxina, producida por un hongo que contamina algunos alimentos.

La causa exacta del cáncer de hígado sigue siendo desconocida, a pesar de las investigaciones
en marcha

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Es posible que a un paciente con los síntomas anteriores indicativos de cáncer de hígado se le
pida que se someta a uno o más de los siguientes procedimientos:

Exploración física: durante una exploración física, el médico palpará el abdomen para detectar
anomalías en la forma o el tamaño del hígado, el bazo y los órganos próximos. También
comprobará la presencia de ascitis en el abdomen, que es una acumulación anormal de
líquido. Por último, también explorará los ojos y la piel en busca de signos de ictericia.

Análisis de sangre: en un análisis de sangre habitual se detecta alfafetoproteína (AFP). Unas

concentraciones elevadas de AFP pueden ser un signo de cáncer de hígado. Pueden realizarse
otras determinaciones en sangre para medir la eficacia con que funciona el hígado.

Tomografía computarizada (TC): en la TC se utilizan rayos X para obtener muchas imágenes

del organismo, que se ensamblan posteriormente para mostrar imágenes de cortes de la parte
del cuerpo en cuestión. La TC es un método diagnóstico muy útil para localizar signos de
cánceres de hígado.

Ecografía: una prueba que utiliza ondas sonoras para obtener imágenes de los órganos
internos.

Angiografía: el médico inyecta un colorante en una arteria. Esto permite visualizar los vasos
sanguíneos del hígado en una radiografía.

Biopsia: se extirpa una muestra de tejido del hígado para su examen al microscopio.

El tratamiento del cáncer de hígado solo contempla la cirugía en las fases iniciales de la
enfermedad. El objetivo es la extirpación total del tumor siempre que no haya factores
pronósticos que indiquen la posibilidad de una recaída. También se plantea la posibilidad del
trasplante hepático cuando los pacientes son menores de 65 años. De este modo, no solo se
elimina el tumor, sino también la cirrosis, que es el principal factor de riesgo.

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 Título: Cáncer hepático
Autores: Vidal, Mamani, Aleluya, Gutierrez, Vargas, Aquino, Condori
Villca, Herrera, Copali.

Cuando el tumor no es operable se tiene la opción del llamado tratamiento percutáneo que puede
consistir en una inyección de etanol directamente sobre el hígado, la congelación del tumor, el
uso de microondas o la destrucción del tumor por calor mediante el uso de radiofrecuencias,
siendo esta última opción la que hasta el momento ha demostrado una mayor eficacia, seguida de
la inyección de etanol.

Referencias

Asignatura: Fisiopatología
Carrera: Medicina Página 20 de 20
Título: Cáncer hepático
Autores: Vidal, Mamani, Aleluya, Gutierrez, Vargas, Aquino, Condori
Villca, Herrera, Copali.

https://www.cancer.net/es/tipos-de-c%C3%A1ncer/c%C3%A1ncer-de-h%C3%ADgado/s
%C3%ADntomas-y-signos
 https://www.webconsultas.com/categoria/salud-al-dia/cancer-de-higado
 https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-higado/causas-riesgos-prevencion/factores-
de-riesgo.html
 https://medlineplus.gov/spanish/livercancer.html
 [https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/liver-cancer/care-at-mayo-
clinic/mac-20353668
 https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-higado/deteccion-diagnostico-clasificacion-
por-etapas/senales-sintomas.html
Fisiopatología de port 9 edición

Asignatura: Fisiopatología
Carrera: Medicina Página 20 de 20