EVALUACIÓN DE LA CALIDAD DE LA
ATENCIÓN CON PERSPECTIVA DE
GENERO
Centro Nacional de Equidad de
Género y Salud Reproductiva
20 de septiembre del 2013
Dra. Hilda Reyes Zapata
EVALUACIÓN DE CALIDAD DE LA ATENCIÓN
CON PERSPECTIVA DE GÉNERO
Contenido:
Conceptos de calidad
Algunos modelos de calidad
Género y calidad de la atención
Acercamiento a la evaluación de la calidad con
perspectiva de género
CALIDAD
(Del latín qualitas)
“Propiedad o conjunto de propiedades
inherentes a una cosa, que permiten
apreciarla como igual, mejor o peor que
las restantes de su especie”.
Diccionario de la Real Academia Española
DIMENSIONES DE LA CALIDAD
TÉCNICA INTERPERSONAL
AMENIDADES
A. Donabedian
DIMENSIONES DE LA CALIDAD
Atención médica
PRINCIPIOS ÉTICOS
PRINCIPIOS ÉTICOS
Respeto (autonomía)
Beneficencia (riesgos/beneficios)
Justicia (derechos, equidad)
ENFOQUES BÁSICOS PARA LA
EVALUACIÓN DE LA CALIDAD
PROCESO
ESTRUCTURA RESULTADO
A. Donabedian
MODELO DE MATAMALA
Dignificación
Conciencia y Potenciación de
ejercicio de comportamientos
Calidad
derechos en favorables
S.S.R.
Competencia Vínculo
técnica interpersonal
CALIDAD DE LA ATENCIÓN CON
PERSPECTIVA DE GÉNERO
Principales ventajas:
Identificar la forma en que las condiciones de género
influyen en la salud.
Identificar en las instituciones cómo se reproduce la
inequidad por género.
Desarrollar estrategias para eliminar las inequidades.
CALIDAD DE LA ATENCIÓN CON PERSPECTIVA
DE GÉNERO: mujeres
ä Reconocer su historia
ä Enfatizar el reconocimiento y ejercicio de sus derechos
ä Potenciar la autoestima, la autonomía y la
autodeterminación
ä Favorecer la participación masculina con respeto a la
decisión de la mujer
ä Evitar acciones que reproduzcan la inequidad genérica
CALIDAD DE LA ATENCIÓN CON PERSPECTIVA
DE GÉNERO: hombres
ä Reconocer la historia derivada de su rol de género
ä Potenciar la superación de consecuencias negativas
ä Favorecer su participación en el cuidado de la salud
de su pareja y de su familia
ä Evitar acciones que reproduzcan la inequidad de
género
metodología
Manejo de riesgos
Enfoque Calidad de la
Atención médica Seguridad del Seguridad de
en forma integral paciente Instalaciones
Ejes
Familia Paciente Comunidad
Sustento ESTÁNDARES INTERNACIONALES
Políticas Procedimientos Políticas del
Nacionales Guías Clínicas Establecimiento
NOMs,
Reglamentos y
Leyes
SEGURIDAD DEL PACIENTE
“Conjunto de estructuras o procesos
organizacionales que reducen la
probabilidad de eventos adversos
resultantes de la exposición al sistema de
atención médica a lo largo de
enfermedades y procedimientos”
Agency for Healthcare Quality and Research
ESTÁNDARES 2012
para la Certificación de Establecimientos
de Atención Médica
METAS INTERNACIONALES
ESTÁNDARES CENTRADOS ESTÁNDARES CENTRADOS
DE SEGURIDAD DEL
EN EL PACIENTE EN LA GESTIÓN
PACIENTE
IDENTIFICAR ACCESO A LA ATENCIÓN Y MEJORA DE LA CALIDAD Y LA
1 CORRECTAMENTE A LOS ACC CONTINUIDAD DE LA MISMA
QPS SEGURIDAD DEL PACIENTE
PACIENTES
DERECHOS DEL PACIENTE Y PREVENCIÓN Y CONTROL DE
MEJORAR LA PFR DE SU FAMILIA PCI INFECCIONES
2 COMUNICACIÓN EFECTIVA
GOBIERNO, LIDERAZGO Y
AOP EVALUACIÓN DE PACIENTES GLD DIRECCIÓN
MEJORAR LA SEGURIDAD
3 DE LOS MEDICAMENTOS
DE ALTO RIESGO GESTIÓN Y SEGURIDAD DE
COP ATENCIÓN DE PACIENTES FMS
LA INSTALACIÓN
GARANTIZAR CIRUGÍAS EN EL
LUGAR CORRECTO, CON EL SERVICIOS AUXILIARES DE
4 PROCEDIMIENTO CORRECTO Y SAD CALIFICACIONES Y
DIAGNÓSTICO SQE EDUCACIÓN DEL PERSONAL
AL PACIENTE CORRECTO
REDUCIR EL RIESGO DE ANESTESIA Y ATENCIÓN MANEJO DE LA
ASC QUIRÚRGICA MCI COMUNICACIÓN Y LA
INFECCIONES ASOCIADAS
5 CON LA ATENCIÓN INFORMACIÓN
MÉDICA MANEJO Y USO DE
MMU
MEDICAMENTOS
REDUCIR EL RIESGO DE
6 DAÑO AL PACIENTE POR
EDUCACIÓN DEL PACIENTE Y
CAUSA DE CAÍDAS PFE DE SU FAMILIA
Estándares con Perspectiva de Género
Capítulos que abordan directamente el tema
Acceso a la atención y continuidad de la misma (ACC)
Derechos del paciente y de su familia (PFR)
Evaluación de pacientes (AOP)
Atención de los pacientes (COP)
Educación del paciente y su familia (PFE)
Mejora de la calidad y seguridad del paciente (QPS)
Manejo de la comunicación y la información (MCI)
Estándares con Perspectiva de Género
Acceso y continuidad de la atención:
Evaluación de prioridades de atención (Triage)
Políticas y procesos de información durante su estancia
Cero rechazos a mujeres en trabajo de parto
Poceso para superar barreras por lenguaje, etnia,
diversidad cultural, discapacidad u otras
Estandarización de procesos de atención y de traslado interno
Procesos para asegurar la coordinación y continuidad de la
atención
Indicaciones de egreso claras y comprensibles y documentadas
Referencia a otra unidad, que garantice aceptación
Traslado con calidad y seguridad
Estándares con Perspectiva de Género
Derechos de pacientes y su familia
Identificar, promover y proteger los derechos
Identificar valores y creencias para dar atención integral
Trato respetuoso, acorde a sus costumbres
Respeto a la privacidad
Confidencialidad
Asegurar atención con alta calidad y seguridad y sin
discriminación.
Promover la participación en la decisiones médicas
Procesos de consentimiento informado (informado. entendido,
voluntario, competente y documentado)
Información sobre procesos de quejas
Estándares con Perspectiva de Género
Evaluación de pacientes
Obtención de información sobre necesidades específicas de
cada paciente
Evaluaciòn Integral (médica, de enfermeróa, psicológica,
cultural, económica, nutricional, funcional, del dolor, de riesgo
de caídas, necesidades de educación, barreras de aprendizaje,
disposición para aprender, planeación del alta temprana)
Plan de atención para cubrir necesidades específicas de cada
persona
Estándares con Perspectiva de Género
Atención de pacientes
Atención estandarizada, con alta calidad a todos los pacientes
con equidad, por personal calificado
Plrocesos de atención coordinados, efectvos, con los recursos
necesarios
Registros sistemáticos en el expediente clínico
Garantizar existencia de sangre y hemoderivados
Atención específica a personas con VIH SIDA
Políticas y procedimientos para atender:
• Embarazo, parto y puerperio
• Planificación Familiar
• Violencia familiar
• Cancer cervicouterino y mamario
• El dolor
Estándares con Perspectiva de Género
Atención de pacientes
Análisis colegiado para reducir cesareas innecesarias, énfasis
en la cesarea de primera vez
Educación del paciente y de su familia
Consentimiento informado
Consejería para adolescentes
Derecho a participar y decidir en los procesos de atención
Acorde a su cultura
Plan de educación acorde a las necesidades de aprendizaje
barreras, disposición para aprender
Apoyos comunitarios
Planificación familiar, violencia, factores de riesgo y signos
de alarma en gestantes, puérperas y para el neonato
Mejora de la Calidad y seguridad de paciente
Comités de mortalidad materna y perinatal
Evaluación de la calidad con perspectiva
de género
Conclusiones
Hay avances en México para evaluar la calidad desde una
perspectiva de género
Es necesario impulsar su aplicación para mostrar resultados
La transversalidad del enfoque de género en los servicios de
salud será más efectiva con procesos de evaluación y
retroalimentación constante
Gracias
María Hilda G. Reyes Zapata
[email protected]
