 Identificar los diferentes tipos de

estomas
 Identificar los tipos de efluentes
de los estomas
 Que el personal de salud tenga las
herramientas necesarias para dar
atención de calidad al usuario.
  Una ostomía es un tratamiento.
 Afecta la integridad corporal y la imagen.
 Por todo esto es importante tener conocimientos básicos sobre
estomaterapia.
 De tal manera que se debe favorecer la adaptación a la nueva
situación y minimizar las alteraciones en la vida cotidiana dando pie a
una calidad de vida.

AMCICHAC/Asociación Mexicana de Cirugía General. Guía de Práctica Clínica Basada en Evidencia Científica para Marcaje y Manejo Integral de Personas Adultas con
Estomas de Eliminación. 2011. pp. 33-48.
 Una Ostomía es un procedimiento quirúrgico en la que se realiza una
apertura de una víscera hueca a la piel en un lugar diferente al orificio
natural de excreción.
De acuerdo al segmento exteriorizado es la denominación que recibe.

AMCICHAC/Asociación Mexicana de Cirugía General. Guía de Práctica Clínica Basada en Evidencia Científica para Marcaje y Manejo Integral de Personas Adultas con
Estomas de Eliminación. 2011. pp. 33-48.
 ¿Qué es un estoma?

 De la palabra griega
“Boca” abertura
quirúrgica para el
drenaje de residuos.

AMCICHAC/Asociación Mexicana de Cirugía General. Guía de Práctica Clínica Basada en Evidencia Científica para Marcaje y Manejo Integral de Personas Adultas con
Estomas de Eliminación. 2011. pp. 33-48.
  Según su función
 Estoma respiratorio o
Traqueostomías
 Estomas digestivos o
Enterostomías
 Estomas urinarios o
Urostomías

AMCICHAC/Asociación Mexicana de Cirugía General. Guía de Práctica Clínica Basada en Evidencia Científica para Marcaje y Manejo Integral de Personas Adultas con
Estomas de Eliminación. 2011. pp. 33-48.
 Según
permanencia

AMCICHAC/Asociación Mexicana de Cirugía General. Guía de Práctica Clínica Basada en Evidencia Científica para Marcaje y Manejo Integral de Personas Adultas con
Estomas de Eliminación. 2011. pp. 33-48.
AMCICHAC/Asociación Mexicana de Cirugía General. Guía de Práctica Clínica Basada en Evidencia Científica para Marcaje y Manejo Integral de Personas Adultas con
Estomas de Eliminación. 2011. pp. 33-48.
 Electiva

Traqueostomía Oxigenación

Terapéutica

AMCICHAC/Asociación Mexicana de Cirugía General. Guía de Práctica Clínica Basada en Evidencia Científica para Marcaje y Manejo Integral de Personas Adultas con
Estomas de Eliminación. 2011. pp. 33-48.
 Estomas digestivos o
Enterostomías

Estomas para Estomas de

Alimentación descompresiòn

Estomas de
Eliminación

AMCICHAC/Asociación Mexicana de Cirugía General. Guía de Práctica Clínica Basada en Evidencia Científica para Marcaje y Manejo Integral de Personas Adultas con
Estomas de Eliminación. 2011. pp. 33-48.
 Faringe= Faringotomía

Se puede acceder al tubo

digestivo en 3 zonas:

Los estomas para alimentación Estomago=Gastrostomía

mas frecuentes son la
gastrostomía y Yeyunostomía

Yeyuno=Yeyunostomía

WOCN (2016) Core Curriculum: Wound Management. Chapter 9 Posoperative Preparation of Patients Undergoing a Fecal or Urinary Diversion USA: Wolters Kluwer pp. 269- 280
 Apoyo

Si es < a 6
semanas = SNG

Si es > a 6
semanas = PEG

 La intervención quirúrgica consiste en la apertura de un orificio en la

pared anterior del abdomen para introducir una sonda de alimentación en
el estómago.

WOCN (2016) Core Curriculum: Wound Management. Chapter 9 Posoperative Preparation of Patients Undergoing a Fecal or Urinary Diversion USA: Wolters Kluwer pp. 269- 280
 Fistula creada
entre la luz del
estomago y la
pared anterior del
estomago
Alejada de la
herida qx

Localizada en
HI

WOCN (2016) Core Curriculum: Wound Management. Chapter 9 Posoperative Preparation of Patients Undergoing a Fecal or Urinary Diversion USA: Wolters Kluwer pp. 269- 280
 Gastrostomía tubular Gastrostomía de Stamm o Fontan
de Witzel

WOCN (2016) Core Curriculum: Wound Management. Chapter 9 Posoperative Preparation of Patients Undergoing a Fecal or Urinary Diversion USA: Wolters Kluwer pp. 269- 280
 Gastrostomía de Janeway

Gastrostomía
percutánea endoscópica
(PEG)

WOCN (2016) Core Curriculum: Wound Management. Chapter 9 Posoperative Preparation of Patients Undergoing a Fecal or Urinary Diversion USA: Wolters Kluwer pp. 269- 280
  Todas las técnicas de gastrostomía
quirúrgica abierta tienen un abordaje
común, laparotomía media.
 Se realiza con anestesia general, regional o
local, según la condición del paciente.

WOCN (2016) Core Curriculum: Wound Management. Chapter 9 Posoperative Preparation of Patients Undergoing a Fecal or Urinary Diversion USA: Wolters Kluwer pp. 269- 280
 Apertura de un orificio
de la pared anterior Otros: silicón,
del abdomen, para nelatón y
caucho (Foley)
introducir una sonda
de alimentación en el
estomago.

Menor riesgo de
reflujo y bronco
aspiración que la
SNG Es mas cómoda y
estética (poliuretano,
6 a 12 meses cambio.

WOCN (2016) Core Curriculum: Wound Management. Chapter 9 Posoperative Preparation of Patients Undergoing a Fecal or Urinary Diversion USA: Wolters Kluwer pp. 269- 280
 Yeyunostomía
Colocación de una
sonda en la luz del
yeyuno proximal, a
unos 20 cm del Indicaciones en:
ángulo de Treitz Carcinoma de
esófago o estomago,
enfermedad péptica
Hay disminución ulcerosa, trauma
del reflujo gástrico,
gastroesofágico. pancreatitis aguda.
Por lo tanto
menor riesgo de
bronco aspiración

WOCN (2016) Core Curriculum: Wound Management. Chapter 9 Posoperative Preparation of Patients Undergoing a Fecal or Urinary Diversion USA: Wolters Kluwer pp. 269- 280
  Ileostomía , Colostomía y Urostomía
 Diversas condiciones medicas: paliación o tratamiento.
 Crear una salida artificial para el contenido fecal o urinario.

WOCN (2016) Core Curriculum: Wound Management. Chapter 9 Posoperative Preparation of Patients Undergoing a Fecal or Urinary Diversion USA: Wolters Kluwer pp. 269- 280
 Ileostomía en ASA

Desvía el tránsito intestinal La porción proximal es

en forma temporal. la funcional y mas
elevada
Se usa para proteger La porción del intestino
anastomosis difíciles que se quiere
resección anterior baja y desfuncionalizar es la
anastomosis coloanales. distal y mas hundida.
Se madura el estoma,
Se extrae un asa intestinal a dividiendo el intestino
la superficie de la piel por en forma transversal y
medio del musculo recto Esta exteriorización se evertiendo
sostiene con un tutor de
plástico en el mesocolon y
se mantiene por 7 a 10m
dias
WOCN (2016) Core Curriculum: Wound Management. Chapter 9 Posoperative Preparation of Patients Undergoing a Fecal or Urinary Diversion USA: Wolters Kluwer pp. 269- 280
 Tipo efluente=
Pastosa (Pure)

PH 7.5-8
Ileostomía

Cantidad : 1800 ml
x día

Localización:
Cuadrante inferior
derecho

WOCN (2016) Core Curriculum: Wound Management. Chapter 9 Posoperative Preparation of Patients Undergoing a Fecal or Urinary Diversion USA: Wolters Kluwer pp. 269- 280
WOCN (2016) Core Curriculum: Wound Management. Chapter 7 Fecal and Urinario Stoma Construction USA: Wolters Kluwer pp. 215-233
 Materia fecal Materia fecal Materia fecal sólida,
semilíquida, mal olor, semisólida, menor olor, menor olor, no
irritante menos irritante irritante

WOCN (2016) Core Curriculum: Wound Management. Chapter 7 Fecal and Urinario Stoma Construction USA: Wolters Kluwer pp. 215-233
WOCN (2016) Core Curriculum: Wound Management. Chapter 7 Fecal and Urinario Stoma Construction USA: Wolters Kluwer pp. 215-233
WOCN (2016) Core Curriculum: Wound Management. Chapter 7 Fecal and Urinario Stoma Construction USA: Wolters Kluwer pp. 215-233
 Fístula mucosa:
• Estoma de un segmento de
intestino
desfuncionalizado
• Produce moco
• Ayuda como válvula de
escape ante una obstrucción
distal
Fistula mucosa

WOCN (2016) Core Curriculum: Wound Management. Chapter 7 Fecal and Urinario Stoma Construction USA: Wolters Kluwer pp. 215-233
 Colostomía
Fístula
terminal
mucosa

WOCN (2016) Core Curriculum: Wound Management. Chapter 7 Fecal and Urinario Stoma Construction USA: Wolters Kluwer pp. 215-233
  Nefrostomía
 Ureterostomía
 Conducto ileal
 Cecostomía

WOCN (2016) Core Curriculum: Wound Management. Chapter 16 Stoma Complications. USA: Wolters Kluwer pp. 461-464
WOCN (2016) Core Curriculum: Wound Management. Chapter 7 Fecal and Urinario Stoma Construction USA: Wolters Kluwer pp. 215-233
 Localización:
 Region lumbar

WOCN (2016) Core Curriculum: Wound Management. Chapter 7 Fecal and Urinario Stoma Construction USA: Wolters Kluwer pp. 215-233
Ureterostomía
cutánea Puede ser
bilateral

Localización:
FI

WOCN (2016) Core Curriculum: Wound Management. Chapter 7 Fecal and Urinario Stoma Construction USA: Wolters Kluwer pp. 215-233
 Conducto
Conducto Ileal
Colónico

Procedimiento
Qx

Anastomosis
uretero-
intestinal
Localización: lado
10-15 cms de izquierdo
ileón (a 15 cms Localización
(sigmoides)
de VIL) Lado derecho de
abdomen
WOCN (2016) Core Curriculum: Wound Management. Chapter 7 Fecal and Urinario Stoma Construction USA: Wolters Kluwer pp. 215-233
 Es la inserción de una sonda a
través de un trocar como guía, a 4
cm aproximadamente de la sínfisis
del pubis
 Se sutura la sonda a la piel.
 Se coloca un sistema colector de
orina.

WOCN (2016) Core Curriculum: Wound Management. Chapter 7 Fecal and Urinario Stoma Construction USA: Wolters Kluwer pp. 215-233
LOS OJOS NO VEN LO QUE EL
CEREBRO NO SABE
 MHEQ 2019