INFORME FONOAUDIOLOGICO
DATOS DE IDENTIFICACIÓN
Nombre: ISAAC DAVID MARIMON HERNANDEZ
EDAD: 2 AÑOS 7 MESES
ESOLARIZACION: PARVULO
FECHA DE VALORACION: 29 marzo del 2019
MOTIVO DE CONSULTA
Recibo usuario sexo masculino, 2 años 7 meses de edad cronológica, en compañía
de su madre quien reporta que el usuario “no habla muchas palabras”.
INFORME DESCRIPTIVO
Se realizó valoración en el área de fonoaudiología evaluando cada uno de los
aspectos del lenguaje expresivo y comprensivo, por medio de la observación clínica
a través del juego lúdico terapéutico dirigido, evidenciado de la siguiente manera.
En el aspecto comprensivo, el usuario responde ante el llamado de su nombre,
sigue una instrucción simple, reconoce e identifica partes del cuerpo, prendas de
vestir, esquema corporal semi completo, miembros del grupo familiar simple, colores
primarios y secundarios, animales domésticos, animales salvajes, animales
acuáticos, identifica nociones espaciales simple tamaños (grande-pequeño), puede
asociar arriba y abajo con indicaciones, realiza asociaciones simples con estimulo
visuales, logra identificar su rol en una actividad y desarrollar una tarea. Sin
embargo, se resalta que presenta predisposición para lograr finalizar una actividad,
tiene poca tolerancia a la frustración y no tolera la restricción en ordenes simples.
En cuanto al aspecto expresivo, por medio de vocabulario simple se determinó las
dificultades para manifestar información de forma oral, observado en la omisión de
las silabas iniciales de las palabras, evidenciado de la siguiente manera: pato por
zapato, no por mano, on por león, ga por gallina, ca por caballo, ca por carro, te por
tren. De igual manera; su forma de comunicación es bastante limitada a nivel verbal
y las pocas palabras que produce son acompañadas de gestos y señalamiento.
Se afirma que el usuario puede reproducir de forma verbal las emisiones que se le
indiquen, aunque no lo haga de forma correcta. Responde a los comandos de tipo
verbal que se le dan en algunas ocasiones.
Durante la observación clínica se evidenció un usuario tranquilo, con habilidades
para desarrollar una actividad y aunque su capacidad para expresarse de forma oral
es bastante limitada, se observó que el usuario puede manifestar información de
acuerdo a los estímulos propuestos por el medio.
De acuerdo a lo anterior, se afirma que el usuario a nivel expresivo se encuentra
acorde con lo esperado para su edad cronológica y grado escolar, así mismo,
maneja conceptos propios de otras edades.
A nivel expresivo existe un desface en las habilidades orales que no son acorde a
la edad y dificultan la comunicación y manifestación de la información con respecto
al receptor.
RECOMENDACIONES
- Se recomienda iniciar tratamiento fonoaudiológico, para estimular el lenguaje
expresivo.
- Se sugiere dar pautas a los padres para inhibir conductas de apego.
- Se sugiere que en la escuela se generen vínculos comunicativos todo el
tiempo.
______________________________
JULY PAULIN FLOREZ CERA
FONOAUDIOLOGA
PAUTAS A SEGUIR
Las siguientes pautas se proporcionan para obtener mayores respuestas a
nivel comunicativo, es necesario trabajar en equipo para obtener logros.
- Estimular constantemente de forma oral, repetir instrucciones y
palabras claves
- Promover situaciones de tipo comunicativo constantemente con pares
comunicativos
- Desarrollar rondas infantiles donde su participación sea activa para
lograr la interacción de forma correcta
- Desarrollar niveles de exigencia propias de la edad y del grado escolar
- Establecer instrucciones y exigir cumplimiento de ellas, finalizando
tareas asignadas.
__________________________
JULY PAULIN FLOREZ CERA
FONOAUDIOLOGA
