FISIOLOGÍA DEL SISTEMA
RESPIRATORIO
Dra. Silvina Gayol
Intercambio gaseoso
(ley de Fick)
Las velocidades de
difusión de los gases
depende de las
diferencias de presiones
parciales.
Intercambio gaseoso: Difusión
1a Ley de Fick
A*k*D*(PA - PV )
Flujo gas = J =
a
3
Barrera
alvéolo-capilar
O2: 21 mL / min / mm Hg
CO2 400-450 mL / min / mm Hg
0,2 – 0.7 m
Formas de oxígeno en la sangre
El oxígeno es transportado en dos formas:
a) Disuelto (en el plasma y agua del eritrocito) - 2% del contenido
total de O2
=> insuficiente para cubrir las demandas de los tejidos
b) Reversiblemente unido a las moléculas de hemoglobina en los
eritrocitos 98%
Contenido total de oxígeno=
cantidad disuelta en plasma + cantidad unida a la hemoglobina
Equilibrio entre el capilar (PVO2) y el alvéolo (PAO2)
PVO2 PaO2
PAO2 PaO2
PºA O2 ≠ Pº a O2
PVO2 0.75 s
Equilibrio entre el capilar (PVCO2) y el alvéolo (PACO2)
PVCO2 PaCO2
PVCO2
PACO2 PaCO2
0.75 s
Hemoglobina
❖ Proteína globular
❖ Cuatro subunidades unidas entre si
❖ Cada subunidad tiene un grupo Hemo (porfirina que une hierro)-grupo molecular- unido a un
polipéptido.
❖ Cada grupo hemo contiene un átomo de Hierro (estado ferroso Fe2+ ) el cual une una molécula de
oxígeno.
Hemoglobina
❖ Oxigenada: OXIHEMOGLOBINA (HbO2)
❖ Desoxigenada: DESOXIHEMOGLOBINA (Hb)
Porcentaje de saturación de Hb: fracción de toda la hemoglobina en
la forma oxihemoglobina
Curva de disociación oxígeno-Hb, Curva de saturación de la Hb
•Forma sigmoidal
•La combinación de cada subunidad
con la molécula de oxígeno ocurre en
forma secuencial (cada combinación
facilita la siguiente) :
COOPERATIVIDAD.
Desplazamiento de la curva de disociación
de la hemoglobina
Efecto del monóxido de carbono (CO) sobre la
curva de disociación
El CO reduce el número de
sitios viables para unir O2 a Hb
y un aumento de la afinidad
por el O2 (mas difícil
descargarlo en los tejidos)
Formas de CO2 en sangre
• Disuelto: 5% del total de CO2 contenido en la sangre
• Carbaminohemoglobina: CO2 se une al amino terminal
de las proteínas. 3%
• Bicarbonato (HCO3-): 90%
Transporte de CO2: en los tejidos...
Transporte de CO2: en los capilares pulmonares...
Por metabolismo aeróbico
intercambiador
Bufereado por desoxiHb
Distribución del flujo sanguíneo pulmonar
Generación y regulación
de la respiración
El cuerpo contiene el control fisiológico de varios sistemas
• para mantener el pH arterial dentro de los límites normales
• para satisfacer las demandas de oxígeno de los tejidos,
• minimizar el trabajo mecánico de la respiración
• para prevenir la lesión pulmonar por agentes ambientales.
sistemas de control fisiológicos que actúan para mantener
la homeostasis.
Control reflejo de la ventilación
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Los centros respiratorios:
1. Son responsables de generar el patrón rítmico de inspiración y
espiración.
2. Están localizados en el bulbo y la protuberancia
3. Reciben señales de los quimiorreceptores, del pulmón, otros receptores
y corteza
4. Sus eferencias más importantes son los nervios frénicos.
GENERADOR CENTRAL DE PATRÓN => funciona automáticamente pero
puede controlarse voluntariamente.
Influencia de señales sensitivas que llegan a quimioreceptores para
CO2, O2 y H+.
Neuronas respiratorias en dos grupos:
➢Grupo respiratorio dorsal: centro inspiratorio; controlan diafragma
➢Grupo respiratorio ventral: centro espiratorio; controla los músc
para espiración y algunos inpiratorios. Músc de la faringe, laringe y
lengua
Eferencias respiratorias
Inspiración (dorsal) Espiración (ventral)
The dorsal respiratory group (DRG) includes the nucleus tractus solitarius (NTS).
The ventral respiratory group (VRG) includes the Bötzinger complex (Böt. C), nucleus ambiguus (NA), nucleus para-ambigualis (NPA), and
nucleus retroambigualis (NRA).
Ritmo respiratorio corriente (Vc) y actividad inspiratoria neuronal
Registro de las
neuronas del grupo
respiratorio dorsal
Eferencias respiratorias
ENGs
Nervio frénico
Nervios
intercostales
externos
Nervios
intercostales
internos
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¿De dónde proviene la información para modificar la ventilación?
• Receptores - sensores
• Vías aferentes del centro integrador respiratorio
Quimiorreceptores Centrales
Centrales:
•en el tronco encefálico
•directamente comunicados con centro
inspiratorio
•sensibles a cambios de pH de LCR
•indirectamente a cambios de Pco2 arterial
Región ↑ Pco2 arterial => ↑ Pco2 LCR => ↑ concentración de H+ en LCR
ventrolateral
del bulbo
=> ↓ pH en LCR => detección quimioreceptores
pH LCR ↓ => ↑ frec respiratoria (hiperventilación)
pH LCR ↑=> ↓ frec respiratoria (hipoventilación)
Quimiorreceptores periféricos
De O2, CO2 y H+ en cuerpos carotídeos y cuerpos aórtico
Información se envia al centro inspiratorio bulbar a través de IX y X nervios craneales
Respuesta de los quimiorreceptores periféricos
a cambios en la PaO2
Causan aumento de frecuencia respiratoria:
Disminuciones de Po2 arterial: responden cuando Po2
disminuye por debajo de 60 mmHg
Incrementos de Pco2 arterial: efecto menos importante
que su respuesta a disminuciones de Po2 arterial
Disminuciones de pH arterial: mediado sólo por
quimiorreceptores de los cuerpos carotideos
Respuesta al ejercicio
Demanda por oxígeno aumenta
Mas oxígeno es aportado por el incremento en la tasa de ventilación
RESPUESTA A LA ALTITUD
Hipoxemia (decrecimiento en PO2 arterial)
