AÑO IV • NÚMERO 28 • JUNIO/JULIO 2017

www.eldentistamoderno.com

ENTREVISTAS PERIODONCIA IMPLANTOLOGÍA PRÓTESIS

Dres. Á. Fernández SEPA-DM G.PERIOCENTRUM-DM Biología celular
Bustillo, R. Asensio Implante inmediato Cirugía plástica dentaria:
y Sr. Luis Soler en alvéolo con periodontal. Técnicas Bioimpresiones,
Sr. Jesús Daniel defecto de la quirúrgicas y factores CAD/CAM, ITOP y
Parejo cortical vestibular clave para el éxito regeneración celular
sumario SUMARIO

1
eldentistamoderno
junio/julio 2017
 ANÁLISIS

Madrid
s
29 Agosto - 1 Septiembre 2017

Visite nuestro stand

Pabellón 3
Stands 3E1 a 3E4 y 3D18 a 3D21

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El flujo digital entre Novedades

clínica y laboratorio

2
www.world-dental-congress.org eldentistamoderno
junio/julio 2017
sumario SUMARIO

Uniendo al mundo para

mejorar la salud oral

Exclusivas
3
Software de gestión
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junio/julio 2017
 ANÁLISIS

vocación internacional
s
www.ilerimplant.com Filiales gmi - España, Francia, Portugal, EE.UU., Colombia, Ecuador, Perú, Chile Distribuidores

gmi-ilerimplant es una empresa con total y absoluta vocación internacional

Comprender distintas culturas

Buscar acuerdos en los que todos ganemos
Vencer las barreras reguladoras

Es una forma de pensar y una

forma de vivir

GLOBAL MEDICAL IMPLANTS C/ Còrcega, 270, 3º 1ª · 08008 Barcelona (España) · Tel.: (+34) 93 415 18 22
Fax (+34) 93 368 22 54 · [email protected]
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junio/julio 2017
sumario
DM eldentistamoderno
Año IV - Número 28 - Junio/Julio 2017
e-mail: [email protected]

En portada:
Implante inmediato con restauración provisional simultánea
12 EDITORIAL
El “Gefe” y su “Team Love”
Por la Dra. Leticia Rodríguez Silvera
SUMARIO

en alvéolo con defecto extenso de la cortical vestibular.

14 ENTREVISTA
“Pretendemos llamar la atención a la sociedad
sobre el hecho de que hay otra forma de hacer
las cosas, con una odontología moderna, de
AÑO IV • NÚMERO 28 • JUNIO/JULIO 2017

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calidad, que pone al paciente en el centro”
Entrevista/ Dres. Ángel Fernández Bustillo y Ramón Asensio, y al especialista
en la gestión de clínicas dentales, Luis Soler, miembros del equipo fundador de
Merit Quality Oral Care

ENTREVISTAS
Dres. Á. Fernández
PERIODONCIA
SEPA-DM
IMPLANTOLOGÍA
G.PERIOCENTRUM-DM
PRÓTESIS
Biología celular
20 ENTREVISTA
“De alguna manera los dos colectivos
deberíamos hacer borrón y cuenta nueva
Bustillo, R. Asensio Implante inmediato Cirugía plástica dentaria:
y Sr. Luis Soler en alvéolo con periodontal.Técnicas Bioimpresiones,
Sr. Jesús Daniel defecto extenso quirúrgicas y factores CAD/CAM, ITOP y
Parejo de la cortical clave para el éxito regeneración celular

y apartar, que no olvidar, el pasado para

construir un futuro”
Entevista/ Jesús Daniel Parejo, veicepresidente del Club Tecnológico Dental y
DIRECTOR GENERAL EDITORIAL nuevo miembro del Comité Científico del Dentista Moderno
Francisco Moreno
DIRECTORA

26
Silvia de Castro
[email protected] PERIODONCIA MULTIDISCIPLINAR
COMITÉ CIENTÍFICO
Javier de la Cruz, José Nart, Jesús Daniel Parejo, Juan
SEPA-DM
López Palafox, Miguel Burgueño, Juan Manuel Vadillo,
Luis Jané Noblom, Ana Lorente Rodríguez, Guillermo Implante inmediato con restauración
Galván, Rafael Martínez de Fuentes, Anna Ramiro,
Leticia Rodríguez, Marta Revilla y José María Malfaz
provisional simultánea en alvéolo con defecto
DOCUMENTACIÓN extenso de la cortical vestibular
[email protected] Autores: Paulo Fernando Mesquita De Carvalho, Victor Groover Clavijo,
DISEÑO Y FOTOGRAFÍA Robert Carvalho Da Silva, Julio Cesar Joly
Departamentos propios
MAQUETACIÓN
Eduardo Delgado

DIRECTORA COMERCIAL ÁREA DISTRIBUCIÓN

Mercedes Álvarez
PUBLICIDAD
Emiliana Rodríguez
Directora de cuentas
[email protected]
Javier Liberal
Delegado Zona Norte
[email protected]

26
COORDINADORA DE PUBLICIDAD
Ana Peinado

TRADUCCIÓN
Traductores Españoles y Eikatrad SCP

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 ANÁLISIS

s
PRIMER REVERSIBLE DENTAL
DEL EFECTO ANESTÉSICO***
Oraverse®, el reversible del efecto anestésico que conseguirá que sus pacientes
regresen al estado previo a la anestesia en en menor tiempo. (*)

Ofrezca tratamientos más apropiados a pacientes que requieren un tratamiento

especial, como diabéticos, niños, etc. en los que es necesario alterar lo menos
posible sus constantes vitales. (**)

Septodont. Líder mundial

en control del dolor dental. (****)

* Reversal of soft-tissue local anesthesia with phentolamine mesylate in adolescents and adults. Elliot V. et all.
** / *** Más información en la hoja de especificaciones del producto.
www.septodont.es **** Septodont es la única compañía que produce más de 500 millones de cartuchos dentales cada año.(recurso interno)
6
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sumario
SUSCRIPCIONES
[email protected]

Ejemplar
Suscripción anual
(10 números en papel)
Suscripción anual digital
Suscripción anual multimedia
(10 revistas y todos los
NACIONAL
14€

80€

45€

90€
INTERNACIONAL
31€

160€

45€

170€
36 PERIODONCIA MULTIDISCIPLINAR
G.PERIOCENTRUM-DM
Cirugía plástica periodontal. Técnicas
quirúrgicas y factores clave para el éxito
SUMARIO

servicios digitales)
Autores: Fabio Vignoletti, Ramón Lorenzo Vignau, Alfonso Oteo Pérez, Daniel
Las reclamaciones de ejemplares serán atendidas en los tres
meses siguientes a la fecha de edición de la revista Rodrigo Gómez, Alberto Ortiz-Vigon

Tel. 902 999 829

Avda. Cuarta, Bloque 1, 2ª planta 28022 Madrid

44 PRÓTESIS, BIOLOGÍA CELULAR DENTARIA

Teléfono 91 297 20 00 - Fax: 91 297 21 55
Edificio Centro de Negocios. C/ Calàbria, 242 Bjs.
08029 Barcelona
Teléfono: 93 243 10 40 - Fax: 93 454 50 50 Bioimpresiones, sistemas CAD/CAM, ITOP
y regeneración celular. Aplicaciones en
Impresión: Gama Color
odontología
Autora: Olga Jordi Torres
Depósito Legal: M-33444-2013
ISSN: 2340-9703
ISSN (internet): 2340-9797

Copyright: Grupo Tecnipublicaciones, S.L.

66 ACTUALIDAD
Nobel Biocare Symposium, con un abordaje
Se prohíbe cualquier adaptación o reproducción total o
parcial de los artículos publicados en este número.
interdisciplinar, presenta la nueva solución On1TM
En particular, la Editorial, a los efectos previstos en el art. 32.1
párrafo 2 del vigente TRLPI, se opone Festética entrega al Dr. Newton Fahl el Premio a la
expresamente a que cualquier fragmento de esta obra sea Excelencia
utilizado para la realización de resúmenes de prensa, salvo
que cuente con la autorización específica. Diríjase a CEDRO
(Centro Español de Derechos Reprográficos) si necesita Dentix firma con CC.OO. el primer convenio colectivo
fotocopiar, escanear, distribuir o poner a disposición de otros estatal en el sector de clínicas dentales
usuarios algún fragmento de esta obra, o si quiere utilizarla
para elaborar resúmenes de prensa (www.conlicencia.com;
91 702 19 70 / 93 272 04 47).
El IV Simposio Digital CEREC e inLab evidencia la
Las opiniones y conceptos vertidos en los artículos firmados necesidad de la transformación digital
sin que la revista los comparta necesariamente

78 NOVEDADES
Equipamiento, instrumental y material
Fotografía el
código QR con el lector
de tu smartphone
protésico, dental y clínico
para acceder
a El Dentista Moderno

El Dentista Moderno es fruto de una asociación

entre el grupo editorial Tecniche Nuove SpA, Italia,
y Grupo Tecnipublicaciones. Parte de los artículos
publicados son reproducidos y traducidos de la

36 44
edición italiana, il Dentista Moderno.

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junio/julio 2017
instrucciones para publicar

Instrucciones para publicar en “El Dentista Moderno”

OBJETIVOS PAUTAS DE PRESENTACIÓN
El Dentista Moderno es una publicación dirigida al odontólogo La solicitud de publicación de cualquier trabajo debe ir acompañada
profesional. Sus objetivos son la difusión y el intercambio de los de una carta, firmada por los autores, donde se exponga y declare que
conocimientos más avanzados en el campo dental, buscando alcanzar el artículo es original y que no está sujeto a una posible publicación
una actualización permanente sobre todas las cuestiones que atañen en otras revistas. Al mismo tiempo, se debe ceder la propiedad literaria
a su profesión con especial importancia en la actividad clínica. a la editorial, que podrá disponer del trabajo para su publicación
en su totalidad o en parte, en España y en el extranjero, sin previa
TIPOLOGÍA DE LOS ARTÍCULOS comunicación a los autores.
El Dentista Moderno, se rige por las normas de calidad para la Si el artículo aparece encabezado por una Institución, la carta debe
indexación de revistas científicas españolas, buscando principalmente contener la aprobación del director o de otro posible responsable de
los siguientes tipos de artículos: la misma.
■ Artículo de investigación científica y tecnológica. Documento que Los artículos deberá atenerse al siguiente estructura:
presenta, de manera detallada, los resultados originales de proyectos ■ Título y eventual subtítulo:
terminados de investigación. En una página aparte, con nombres y apellidos de los autores y sus
■ Artículos sobre descripciones de nuevas metodologías o técnicas diferentes datos de contacto: teléfono, fax y eventual dirección de
y/o materiales. e-mail. El título podrá sufrir, por necesidades de espacio, pequeñas
■ Artículos sobre casos clínicos. En los que se espera que se presenten variaciones de redacción.
situaciones clínicas particulares tanto por sus hallazgos como por su ■ Resumen:
tratamiento. Deben ser de 250 palabras y comprender, en forma discursiva,
■ Artículos de revisión sobre literatura ya publicada. los siguientes subcapíulos: objetivos, metodología, resultados y
conclusiones para las investigaciones originales; En el caso de las
POLÍTICAS EDITORIALES actualizaciones de la literatura ya publicada, deben comprender:
■ Originalidad. objetivos, datos, fuentes, selecciónde los artículos analizados y
Todos los artículos o reseñas que se sometan al proceso de arbitraje conclusiones.
de El Dentista Moderno deben ser inéditos. Solicitamos a los autores ■ Palabras clave:
abstenerse de remitir trabajos que ya han sido publicados parcial o En la página del título deberán incluirse también las palabras clave,
completamente por otros medios -salvo publicaciones en línea de hasta un máximo de diez.
documentos de trabajo (working papers)- o en traducciones a otros ■ Introducción:
idiomas. Si se detectan evidencias de documentos similares o idénticos Repasará de manera concisa las problemáticas en cuestión mediante
ya publicados, el trabajo será rechazado automáticamente. una sucinta revisión de la bibliografía reciente y pertinente, el estado
■ Sistema de arbitraje. actual de los conocimientos y los fines y los objetivos de la investigación
Todos los artículos que se presenten a la revista para sus ediciones propuesta.
serán sometidos a un proceso de arbitraje “doble ciego” que se realizará ■ Materiales y metodología:
con ayuda de pares expertos en cada temática. La participación de los Se realizará una descripción detallada de los materiales y las
pares será ad honórem y se espera que sea asumido como un pacto metodologías utilizadas. Si las metodologías son ya utilizadas por otros
de reciprocidad académica, en el que se intenta aportar de manera autores es necesario mencionar el trabajo de las que se extraen.
constructiva a fortalecer (y validar) la investigación y los aportes de ■ Resultados:
otros colegas dentro de la disciplina. En el caso de las reseñas, que son Exponer de manera clara y concisa los resultados del trabajo, si
documentos de difusión, podrán ser revisadas por el editor mismo o fuera posible con un análisis estadístico detallado y con la ayuda de
por otros miembros del equipo editorial de la revista. Su publicación se oportunas tablas y gráficos.
decidirá de acuerdo con su coherencia temática y textual, su relevancia ■ Debate:
para el área o según el interés o vigencia de la discusión que proponga. Recogerá los comentarios de los resultados obtenidos y las
■ Exclusividad. comparaciones con otros presentes en literatura. En el debate deberán
Los artículos que se sometan a arbitraje en El Dentista Moderno no estar presentes las virtudes y los límites de la metodología utilizada, la
pueden estar siendo evaluados por otras revistas, ni deben presentarse importancia de los resultados y sus cotejos clínicos, las hipótesis y las
de manera simultánea a otros procesos de arbitraje. implicaciones futuras.
■ Confidencialidad. ■ Conclusiones:
Como el arbitraje se realizará a través de un sistema “doble ciego”, Significación de los resultados y su aplicabilidad clínica.
con el fin de garantizar una mayor independencia de la partes (ni los ■ Idiomas:
autores ni los evaluadores tendrán entre sí datos de su identidad, Serán aceptados los artículos escritos en español y en inglés.
perfil académico o procedencia), esa información solo será tratada por ■ Extensión:
los responsables de la revista y no se revelará a terceras partes. Los Los artículos podrán tener una extensión mínima de cuatro mil palabras
soportes del proceso de cada artículo se conservarán para efectos de (4000) y máxima de ocho mil (8000). Las reseñas críticas no deben
indexación o verificación del arbitraje. superar las mil quinientas palabras (1500).

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junio/julio 2017
instrucciones para publicar

■ Formato del texto: esquema de cómo se debe citar un libro, un capítulo de libro y un
El texto ha de enviarse en Word o rtf, con las tablas y gráficos artículo de revista, con algunos ejemplos para cada caso:
elaborados con Office pegados en ellos. Además de pegarlas en el ■ Libro:
Word (rtf, odt...), las fotos y otros materiales gráficos deben enviarse Apellidos AA. Título. # ed. Ciudad: Editorial; año.
aparte [siempre en la versión [1] Gardner E, Simmons MJ, Snutad DP. Principies of genetics. 8th
■ ORIGINAL edition. New York: John Willey & sons; 1995.
De la aplicación utilizada: Photoshop, PowerPoint, Acrobat, Excel...]. ■ Capítulo libro:
Las fotos y capturas deben ir en ficheros jpg, con una resolución de Apellidos AA, Apellidos BB. Título del capítulo o la entrada. En: Apellidos
unos 300 ppp (para tener una idea, cada foto, ilustración o pantallazo AA, Apellidos BB, editores. Título del libro. Ciudad: Editorial; año. p. xx-xx.
en jpg debe tener unos 200 KB como mínimo). También se admiten [1] Prins R, Clarke RT. Microbial ecology or the rumen. En:
ilustraciones en pdf (siempre con el fichero original pdf separado, y Ruckebusch P,
además pegadas en el Word). Thivend B, editors. Digestive physiology and metabolism in
Nota muy importante: Una vez pegadas en el Word (o rtf, odt...) ruminants. 2a ed. Wesport,Connecticut: AVI Publishing company;
las imágenes ya no pueden publicarse impresas en papel. Por ello no 1980. p. 179-204.
puede cumplirse el requisito anterior de enviar ficheros sueltos jpg a ■ Artículo revista:
base de volver a copiar una imagen ya pegada. Apellidos AA, Apellidos BB, Apellidos CC. Título del artículo.
■ Vídeo: Título. Rev. Año; volumen(número): xx-xx.
Se aceptan películas con los siguientes requisitos: Formato: Flash [1] Corona M, Díaz G, Paez J, Ferré Z, Ramones E. Extracción y
vídeo; resolución: 640X480 pixel -24 frame/segundo; video mínimo: caracterización de pectinas de la corteza de parchita. Rev. Odont.
750 kbit/sec; audio mínimo: 64 kbit/sec. Duración máxima 5 minutos. 1996; 13(6): 785-791.
Los vídeos serán incluidos en la versión digital de la publicación. Las Normas Vancouver sugieren que las revistas que se citen en la
■ Envío: lista de referencias aparezcan en su forma abreviada, por lo tanto El
Junto con el artículo, cada uno de los autores incluirá un breve Dentista Moderno sugiere que se revisen los siguientes enlaces:
curriculum con sus datos de contacto. El archivo original y sus adjuntos http://www.erevistas.csic.es/especial_revistas/revistas54.htm
deben ser remitidos a la atención del editor de la revista y al correo http://www.metodo.uab.cat/docs/Requisitos_de_Uniformidad.pdf
electrónico: [email protected]. http://www.metodo.uab.cat/docs/Requisitos_de_Uniformidad_
Ejemplos_de_referencias.pdf
ESTILO DE CITACIÓN: BMJ-NORMAS VANCOUVER
■ Cuerpo del texto: NOTA LEGAL
Aunque no es necesario en las Normas Vancouver mencionar al autor Las perspectivas o puntos de vista expresados en los artículos y
(es) cuando se hace una referencia en el cuerpo del texto, El Dentista textos que publica El Dentista Moderno son responsabilidad de
Moderno, para evitar confusiones gramaticales o de redacción, sus autores y no comprometen en ninguna medida a la revista, a
prefiere que en la mayoría de los casos se mencionen los apellidos la Grupo TecniPublicaciones. Asimismo, el propósito fundamental
de los autores de los cuales se están tomando ideas, y después se de la revista es prestar un servicio a la comunidad académica y al
inserte entre corchetes el número de la referencia completa que avance del conocimiento en odontología, por lo que el proceso de
debe aparecer en el listado final del artículo. Por ejemplo: “Ortiz [1] selección del material que publica contempla aspectos académicos,
presenta una metodología para el análisis de este tipo de problemas”. editoriales y legales que son evaluados en cada caso para decidir
A propósito, todas las referencias que se incorporen en el cuerpo del sobre los manuscritos que se reciben. Supeditada a estos factores,
texto deben relacionarse en la lista de referencias del final del artículo. la revista no está obligada a la publicación de ningún texto y podrá
Igualmente, en el listado de referencias no debe aparecer bibliografía declinar su publicación en cualquier fase del proceso, si estima que
que no se haya usado y citado en el texto (es decir, la correspondencia no corresponde a su línea editorial o si contradice alguna de sus
entre ambas partes debe ser exacta). Las referencias que se vayan políticas editoriales. De igual forma, cualquier reclamación por parte
incorporando en el texto se deben numerar por orden de aparición de terceros en relación al uso de obras o extractos de ellas en un
entre corchetes “Ortiz [1], Grothendieck [2], Gómez [3] “, y deben artículo o texto, será responsabilidad de los autores exonerando así al
organizarse de esa forma en el listado final, no por orden alfabético. Grupo TecniPublicaciones.
Por último, si una misma referencia se usa varias veces en el cuerpo
del texto pero es necesario incorporar nueva información sobre el REPRODUCCIÓN Y TRADUCCIONES
apartado del texto al que se refiere o alguna otra particularidad, se Si usted desea reproducir o traducir un artículo o texto publicado en El
debe indicar luego del número de la referencia, así: “Ortiz [1, p. 84] Dentista Moderno, o si desea solicitar autorización para que sea difundido
o Ortiz [1, Fig. 16]”. por alguna página web o repositorio institucional, por favor escriba al correo
■ Listado de referencias: electrónico de la revista ([email protected]),
El listado de referencias debe organizarse por orden numérico que se a la atención de la directora de Documentación. Los textos publicados
determina de acuerdo con la aparición de cada referencia en el texto en la revista, no obstante, no requieren una autorización especial
(el primer autor o texto que se cita es el número [1], el segundo el [2] para que sean reproducidos parcialmente en textos académicos,
y así sucesivamente). A diferencia de otros estilos, como no hay una siempre y cuando se citen adecuadamente, relacionando sus autores,
organización alfabética de las referencias por apellido, los nombres de año de publicación, volumen y número en el que fueron publicados
los autores deben registrarse comenzando por el apellido y las iniciales originalmente. Cualquier otro tipo de utilización requerirá de la
de su nombre: “[2] Grotendieck A.”. A continuación, mostraremos el autorización previa y expresa de la Editorial.

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editorial EDITORIAL

El “Gefe” y su “Team Love”

D esde que en el año 1994 me

licencié como Odontóloga
he tenido la oportunidad de
trabajar en diferentes organizaciones
con sus respectivos responsables y
estrategia sin los cuales no se podría
crear valor agregado sostenible en el
tiempo.

El estilo de atención a nuestros pacientes

equipos, lo que me ha brindado la viene determinado por las personas
oportunidad de evolucionar en mis que componemos el Equipo y somos
retos clínicos y desarrollar mi pasión nosotros los que hacemos que ese
por aumentar el desarrollo del Equipo estilo de atención marque la diferencia,
mejorando la experiencia del paciente en dejando una huella positiva en nuestros
Dra. Leticia Rodríguez la clínica. pacientes.
Responsable clínica Cedro
Barcelona.
Profesora asociada UIC.
Todos somos conscientes de la velocidad Es por ello que desde las universidades
Miembro del Comité de cambios en la práctica diaria en la (soy profesora asociada Universidad
Científico del DM.
clínica pero esta revolución profunda ha Internacional de Catalunya) estamos
llegado a los roles del Líder del Equipo, iniciando esta revolución profesional
denominado “Gefe” por los gurus en que implica llevar a la reflexión con
el desarrollo de personas de empresas acción a nuevas generaciones de
punteras, y su relación con lo que yo me odontólogos y profesionales de la
he permitido llamar “Team love”. salud, potenciando sus capacidades
emocionales.

“Un líder empático y con una mejor Un líder empático y con una mejor
relación con sus colaboradores, relación con sus colaboradores, tiene
tiene que tener como principio la que tener como principio la misión de
'acompañar'; algo que sin duda se verá
misión de de ‘acompañar’”
reflejado en un beneficio importante
para toda la organización ya que
El “Gefe” es el Gestor de la Felicidad del conseguimos aflorar lo mejor de las
Equipo ejerciendo el acompañamiento personas incrementando el desarrollo y
activo. Es una persona consciente competitividad de toda la clínica.
de que los índices productivos de
las empresas están determinados Se establece un vínculo de confianza,
por la satisfacción laboral de sus de comunicación abierta y sincera en
colaboradores. la que podemos conocer la satisfacción
del Equipo en su desarrollo y poder
Toda organización se compone de personalizar con cada uno cuáles son
colaboradores que son el centro de la los elementos intangibles que pueden

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l ayudarlos a ser más felices, dando como resultado una
relación de Team Love sólida.

Esta relación Team Love incide de manera directa en la

atmósfera que se respira en nuestra clínica, creándose
un clima de armonía y profesionalidad que ayuda a que
nuestros pacientes se sientan a gusto, lo que supone un
valor añadido que suma, junto con el diagnóstico clínico,
para que el paciente tome la decisión de quedarse con
nosotros para hacerse el tratamiento. • Hacerlos sentirse importantes y formando parte de
una misión que une a todos los que nos dedicamos
¿Cómo podemos ser un buen “Gefe”? devolverle la salud a nuestros pacientes a través de su
• Conocer cómo piensan los miembros de tu equipo, sonrisa.
cómo sienten, porque las emociones afectan al desarrollo
de nuestro desempeño. Debemos empatizar con dichas • Agradecer y reconocer. Ejercer el agradecimiento activo
emociones y gestionar el clima emocional del equipo. individualizado y colectivo, donde los éxitos de nuestro
Team Love son nuestros triunfos que refuerzan la misión
• Mostrar interés, interesarnos por sus desarrollos que tenemos.
profesionales, sus inquietudes y anhelos, potenciando así
sus capacidades y creando verdaderos grupos de trabajo. • Mejora continua. Dejemos que los componentes del
equipo tengan sus propias iniciativas y exploren nuevos
• Comunicar más y mejor. Descubrir el lenguaje y código caminos para su propio crecimiento personal que
de comunicación de cada componente del Equipo. redundará en su autoestima y desarrollo de su misión.
Potenciar los flujos de informacion formal e informal. Relativizar el error como forma de aprendizaje.
Estar en sintonía, abierto a cualquier momento para
establecer feedback reconociendo en todo momento • Liderar con nuestro propio estilo. Influir con nuestra
nuestro lenguaje verbal y no verbal así como el de pasión de servicio al Equipo y nuestros pacientes. Darles
nuestro receptor-emisor. esa energía inspiradora que mantenga el espíritu de
todos.
• Creer en ellos. Manifestar nuestras expectativas y
estar con ellos cuando, como en todos los grupos, se Con reflexión y sintiendo nuestro acompañamiento
producen crisis que ayudan a mejorar las relaciones como” Gefes” podremos desarrollar un Team Love
interpersonales y a renovar la confianza del Equipo. comprometido en dar lo mejor a nuestros pacientes.

Miguel Burgueño Javier de la Cruz Guillermo Galván Luis Jané Noblom Juan López Palafox Ana Lorente

José María Malfaz Rafael Martínez José Nart Molina Jesús Daniel Parejo Anna Ramiro Marta Revilla Juan Manuel Vadillo

13
eldentistamoderno
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entrevista
ENTREVISTA

“Pretendemos llamar la atención a la

sociedad sobre el hecho de que hay
otra forma de hacer las cosas, con una
odontología moderna, de calidad, que
pone al paciente en el centro”
Entrevista/ Dres. Ángel Fernández Bustillo y Ramón Asensio y al especialista en gestión de clínicas
dentales, Luis Soler, miembros del equipo fundador de Merit Quality Oral Care

Dr. Ángel Fernández Bustillo.

Nace Merit Quality Oral Care. Una

iniciativa empresarial, promovida
exclusivamente por profesionales
del sector dental, odontólogos
y maxilofaciales de reconocido
prestigio, que buscan dar respuesta a
las necesidades que actualmente tiene
el mercado. “Frente a modelos de
negocio más mercantilistas, nosotros
pensamos en un proyecto de dentistas
para dentistas, en el que las bases de
nuestra profesión primen sobre otro
tipo de consideraciones”, explica el
Dr. Asensio.
Una idea central sobre la que gira
esta iniciativa, “fruto del trabajo y
reflexiones de varios años”, señala
A. Fernández Bustillo, y “basada
en la calidad asistencial y la ética
profesional”, que ya cuenta con 30
socios profesionales y una veintena
en proceso de integración. “Esperamos
contar con 75 para finales de 2017,
pero nos hemos marcado un techo
inicial de 100 socios profesionales”,
apunta L. Soler.

14
eldentistamoderno
junio/julio 2017
 Dr.Ángel Fernández Dr.Ramón Asensio. D.Luis Soler. Licenciado
Bustillo. Médico Odontólogo. Máster en CC. Económicas y
especialista en cirugía en Rehabilitación Oral PDD por el IESE. Es
oral y maxilofacial. y Estética Dental. asesor de centros
Ejerce en su consulta Especialista en asistenciales en análisis,
privada Clínica Bustillo. odontología estética gestión y organización
Imparte formación para y rehabilitación de consultas médicas.
profesionales en nuevas oral. Además de su Tiene una dilatada
técnicas quirúrgicas actividad clínica, es experiencia como
de implantología oral, profesor universitario gerente y director
cirugía ortognática y de operatoria dental y financiero en entidades
estética dentofacial. odontología integrada. de salud dental.

DM.-¿Qué es Merit Quality Oral Care? ¿Y cómo filosofía como por la oferta de soluciones a los
surge la idea, a qué responde esta iniciativa? problemas reales que tienen los dentistas (en
Dr. Ángel Fernández Bustillo.- Vivimos una épo- cuanto a gestión-organización, marketing y co-
ca de fuerte cambio en el sector dental. Vemos mercial, formación) y los profesionales que tra-
una mayor competencia, los pacientes saben más bajan con ellos.
y son más exigentes, y han entrado con mucha Dr. Á. F. Bustillo.- Además de lo que ha señalado
fuerza grandes empresas que aspiran a hacerse Luis, quizá otro aspecto importante de Merit es que
con cuotas importantes del mercado. Ante estas su proyección interna es tan decisiva como su ima-
circunstancias, siempre hemos pensado en posi- gen externa. Vamos a crear una marca y tratar de
cionar un proyecto que surja de los propios profe- diferenciarla en el mercado, pero al mismo tiempo
sionales y que esté basado en la calidad asistencial vamos a trabajar estrechamente con las clínicas en
y en la ética profesional. Y así ha surgido Merit. Es la mejora de su capacitación. Estos avances tal vez
el fruto de trabajo y reflexiones de varios años que no serán tan visibles en la comunicación, pero sí
ha culminado en su definitiva puesta en marcha. serán percibidos por los pacientes y por el perso-
Dr. Ramón Asensio.- Parece claro que hay que nal, que verá cómo progresa en todos los aspectos
prepararse para competir, pero no basta con cual- relacionados con su profesión, lo que al final re-
quier tipo de respuesta. Frente a modelos de ne- percutirá en el rendimiento de cada clínica.
gocio más mercantilistas, nosotros pensamos en Dr. R. Asensio.- Me remito a lo que hemos dicho
una iniciativa de dentistas (odontólogos, estoma- antes. La clave de Merit es la impronta profesional.
tólogos, cirujanos orales, etc.) para dentistas, en
el que las bases de nuestra profesión primen so- DM.-¿Cuál es la filosofía de Merit y cuáles
bre otro tipo de consideraciones. Nos unimos para sus objetivos? ¿Qué valor esperan que aporte
ocupar un lugar destacado en el mercado y mos- Merit a sus clínicas?
trar a los pacientes la perspectiva del profesional. Dr. Á. F. Bustillo.- La filosofía de Merit es situar
D.Luis Soler.- Evidentemente, Merit es una idea al profesional en el centro de la salud dental. Para
empresarial, en la que, como se irá viendo, hay ello, queremos que mejore en todos los aspectos
trazadas varias líneas de negocio con mucho po- de su actividad. Primero, en la práctica clínica,
tencial. Sin embargo, el protagonismo siempre lo mediante la formación y el acceso a nuevos tra-
tendrá la visión del profesional, que es el que tie- tamientos y nuevos recursos. Segundo, en la ges-
ne verdadera experiencia en el sector, el que vive tión. Le vamos a ayudar a que mejore los apar-
en primera persona los retos y las dificultades y el tados clave de gestión y a que recupere tiempo
que se esfuerza por mejorar la salud dental de los para lo que realmente es lo suyo, que es atender a
ciudadanos. los pacientes. Y, en tercer lugar, la comunicación.

DM.-¿En qué se diferencia Merit Quality

Oral Care de grupos como, por ejemplo, Best “Queremos que haya al menos una
Quality Dental Centers?
D. L. Soler.- No entramos a valorar otras pro-
clínica asociada a Merit en todas las
puestas que puedan existir en el mercado. Cree- provincias españolas, y en muchas de
mos que nuestro proyecto es único tanto por la ellas serán varias” (Dr. Ramón Asensio)

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entrevista
ENTREVISTA

Vamos a impulsar su proyección pública para que de calidad (asistencil, de gestión, de marca), con
sea más visible en el mercado frente a la compe- cada clínica diseñaremos su modelo de mejora
tencia y vamos a darle herramientas para que la profesional. Queremos que la pertenencia a Merit
comunicación interna y con el paciente sea más sea compatible con el mantenimiento de la identi-
fluida y eficaz. dad y la independencia de cada socio.
D. L. Soler.- Con la suma de todos estos aspectos
pretendemos conseguir que las clínicas asociadas DM.-¿Con cuántas clínicas dentales asocia-
mejoren su rendimiento, de acuerdo con las ex- das cuenta Merit en la actualidad? ¿Y cuáles
pectativas de cada una: aumentar la rentabilidad, son los objetivos que se han marcado en los
optimizar el tiempo de trabajo, recuperar la vida dos próximos años?
personal. D. L. Soler.- Actualmente ya se han incorporado
Dr. R. Asensio.- Y es que, precisamente, una de más de 30 socios profesionales, y tenemos a otra
nuestras claves es que no queremos imponer un veintena de clínicas en proceso de integración.
modelo homogéneo, como de franquicia, a nues- Esperamos contar con 75 para finales de 2017,
tros socios. A partir de unos criterios comunes pero nos hemos marcado un techo inicial de 100
socios profesionales. Queremos garantizar la cali-
dad de los servicios y que las clínicas que se in-
“El mercado ha evolucionado de una forma corporen encajen bien con la filosofía y objetivos
muy rápida y hay que adaptarse. Actualmente, del proyecto.
la profusión de “cadenas” y el desarrollo de la Dr. Á. F. Bustillo.- De hecho, la integración ini-
oferta por parte de las compañías de seguros cial se ha basado en el conocimiento y en la con-
fianza. Muchos de los primeros socios de Merit
dibujan una situación muy diferente a la que nos conocemos de encuentros profesionales y
estábamos acostumbrados” (D. L. Soler)

Dr. Ramón Asensio.

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 progresivamente a través de la formación. El pro-
“Esperamos contar con 75 pósito es que con ello mejoren sus estándares de
(socios) para finales de 2017, trabajo, de acuerdo con las exigencias actuales
pero nos hemos marcado un de nuestra profesión.
techo inicial de 100 socios
DM.-Teniendo en cuenta la necesidad que
profesionales”
impondrá la implantación ineludible de la di-
(Dr. Ramón Asensio) gitalización de los procesos, ¿han pensado en
integrar a algún laboratorio o grupo de labo-
compartimos una misma visión de nuestra acti- ratorios en Merit? ¿Cómo va a ser la relación
vidad. No hemos aspirado a un crecimiento rá- de las clínicas integradas en Merit con los la-
pido, movidos simplemente por un objetivo de boratorios?
negocio. Queremos que quien se haga miembro D. L. Soler.- Como en otras áreas de servicios, ya
de Merit entienda bien la filosofía del proyecto y disponemos de un acuerdo con un laboratorio de
vea su evolución a largo plazo. primer nivel para dar servicio a aquellos centros
Dr. R. Asensio.-Y estas cifras de objetivo de so- que lo requieran, pero sin un planteamiento ex-
cios que damos son estimadas. Todavía es pron- clusivista.
to para decir si podemos ser 100 o 150 o 200, al Dr. Á. F. Bustillo.- En la reunión inaugural de
margen de cuestiones de viabilidad de negocio, Merit contamos con la participación de Santiago
que las tenemos bien definidas. Lo que sí parece Dalmau, responsable del laboratorio con el que
claro es que no es un modelo masivo. Aunque van a trabajar los socios de Merit. Un apartado
hay muchos miles de dentistas en nuestro país, muy importante de su propuesta es en concreto la
no todo el mundo va a asumir y compartir las transición hacia la digitalización de todos los pro-
exigencias de Merit, lo que, por otro lado, es cesos de trabajo. Para ello, todas las clínicas han
perfectamente respetable. De todos modos, que- de contar con determinados equipamientos nece-
remos que haya al menos una clínica asociada sarios para la operativa digital. Y asimismo, van a
a Merit en todas las provincias españolas, y en recibir formación muy cualificada en este ámbito.
muchas de ellas serán varias. Dr. R. Asensio.- Aspiramos que los protocolos di-
gitales de Merit se implanten en el menor plazo
DM.-¿Qué requisitos tiene que cumplir una posible en todas las clínicas. Si queremos ofrecer
clínica que quiera integrarse en Merit? ¿Van al mercado fiabilidad y calidad, sabemos que es
a desarrollar unos estándares de calidad y necesario integrarse en este campo. No obstante,
protocolos clínicos? cada clínica podrá seguir utilizando los servicios
Dr. R. Asensio.- La primera exigencia básica es de otros laboratorios si así lo considera oportuno.
que el socio profesional debe estar ejerciendo la Este es uno más de los servicios que ofrecemos.
odontología, en cualquiera de sus especialida-
des. Otros modelos de gestión dental no caben
en Merit. DM.-¿Las clínicas integradas en Merit apues-
D. L. Soler.- A partir de ahí, se han definido tan o van a apostar por la digitalización de
unos criterios de calidad (asistencial y de ges- sus procesos? ¿Cuál es el flujo digital ideal en
tión) que todos los socios deben cumplir a corto estos momentos, al menos para las clínicas del
plazo, cosa que es perfectamente asumible para equipo fundador de Merit? ¿Van a compartir
todos los que se han incorporado ya. Y en la me- experiencias y tecnología?
dida en que el proyecto vaya desarrollándose, se Dr. Á. F. Bustillo.- Creo que las respuestas a la
fijarán diversos modelos de actuación en todos pregunta anterior y inciden en estos aspectos. El
los ámbitos que las clínicas asumirán progresi- flujo de trabajo que proponemos incluye aparta-
vamente, un proceso natural para quien haya dos como el uso del escáner, la captura de imá-
decidido incorporarse al proyecto. genes, el escaneado intraoral, la impresión 3D, la
Dr. Á. F. Bustillo.- Otro apartado muy importan- planificación y la preparación.
te es del de la práctica clínica. Hemos establecido Dr. R. Asensio.- Los promotores de Merit somos
unos protocolos que los socios han de incorporar firmes convencidos de las ventajas de la digitali-

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entrevista
ENTREVISTA

lo que podemos deducir que somos un país muy

competitivo en odontología.
D. L. Soler.- tal vez el dato mejorable es que casi
un 40% de los españoles no acude habitualmente
al dentista. En ese aspecto confiamos en contri-
buir a la mejora de la situación.

DM.-No hay duda de que, teniendo en cuanta

la talla de los doctores los participantes en es-
te proyecto, la formación será uno de los ejes
estrella... ¿Tienen ya algún programa de “for-
mación” para Merit?
D. L. Soler.- Si, está ya planificado el plan de for-
mación para los años 2017, 2018 y 2019, tanto para
profesionales como para personal asistencial y de
administración además de la realización de un
Simposio en 2017 y 2018.
Dr. Á. F. Bustillo.- Creo que en las respuestas se ve
la importancia que hemos querido dar a la forma-
ción en Merit, extensiva a todos los perfiles pro-
fesionales de las clínicas. Nuestros socios se van
zación para hacerlos más predecibles y seguros, y a beneficiar de un completo programa de cursos
evitar exceso de pruebas y posibles errores. Cree- (para especialistas, técnicos y personal auxiliar)
mos que este enfoque será compartido por todos que para ellos tiene carácter gratuito, como parte
los socios. de los servicios que les presta Merit. La agenda de
D. L. Soler.- y como hemos señalado en varias los próximos tres años ya está cerrada.
ocasiones en esta entrevista, Merit es un punto de Dr. R. Asensio.- Al igual que en el caso del la-
encuentro para los profesionales. Por supuesto que boratorio, hemos cerrado un acuerdo con el cen-
vamos a compartir nuestros conocimientos y expe- tro de formación MasterClass, que será la sede de
riencias y también las tecnologías que aplicamos a nuestros cursos. En determinados cursos habrá
nuestro trabajo. La formación será el vehículo para una edición exclusiva para socios y otra abierta al
la puesta en común y la mejora continua. público en general. Por otro lado, los cursos van a
ser una herramienta muy importante para la cap-
DM.-Enlanzando con la pregunta anterior, tación de jóvenes profesionales que quieran mejo-
¿por qué creen que a pesar de que somos uno rar su currículum para afianzar su integración en
de los países de Europa que más implantes po- el mercado. Hay muchos titulados sin un itinera-
ne, prácticamente duplicando a nuestro país rio profesional claro a quienes queremos ayudar.
vecino, Francia, todavía estamos muy por de-
trás en el desarrollo de la digitalización de los DM.-¿Merit contará con una central de com-
procesos? pras única para todos los asociados? ¿De no
Dr. Á. F. Bustillo.- No compartimos este diagnós- ser así, por qué?
tico. Creemos que en España se ha avanzado enor- Dr. Á. F. Bustillo.- No concebimos la idea conven-
memente en la digitalización de los procesos de cional de una central de compras. Sí estamos lle-
trabajo. Personalmente, no tengo la opinión de que gando a acuerdos con la industria para el suminis-
nos encontremos por detrás de Francia, ya que la tro de productos y servicios, pero lo que queremos
menciona. El nivel de calidad, tanto médico como crear más bien es un espacio de encuentro entre
tecnológico, de nuestro país es muy elevado, y no la industria y los profesionales Merit. Cada cual
creo que debamos envidiar a otros Estados. plantea sus necesidades y se ven formas concretas
Dr. R. Asensio.- En cuanto a implantes, solo nos de colaboración, todas ellas orientadas a propor-
supera Italia. La implantología exige un importan- cionar servicios y materiales de alta calidad, con
te nivel de capacitación tecnológica y técnica, por una clara trazabilidad (el paciente tiene que saber

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qué se le pone) y al precio más ventajoso posible
para el público. “Vamos a crear una marca y tratar de
D. L. Soler.- esta colaboración, de carácter sim- diferenciarla en el mercado, pero al mismo
biótico, puede concretarse después en diferentes tiempo vamos a trabajar estrechamente
proyectos: investigación, formación, desarrollo de con las clínicas en la mejora de su
productos, etc. No pretendemos solo que los so-
cios se beneficien de compras por volumen, aun-
capacitación” (Dr. Á.Fernández Bustillo)
que tampoco descartamos este escenario.
Dr. R. Asensio.- Y, por otra parte, no hay que ol- Dr. R. Asensio.- Lo que pretendemos es llamar la
vidar que las clínicas asociadas son independien- atención a la sociedad sobre el hecho de que hay
tes. Cada una decidirá en cada momento lo que le otra forma de hacer las cosas, con una odontolo-
conviene tomar de Merit, siempre y cuando opere gía moderna, de calidad, que pone al paciente en
dentro de los criterios de calidad asistencial esta- el centro y que reivindica la profesionalidad como
blecidos. el eje del trabajo de un dentista.

DM.-Imaginamos que Merit nace como una DM.-Para terminar, y de forma resumida,
asociación estratégica ante la situación actual con su dilatada experiencia y profesionalidad,
que vive el sector de clínicas dentales. ¿Con- ¿cuáles creen que son las asignaturas pen-
sideran a las llamadas cadenas de “clínicas dientes del sector dental en estos momentos?
marquistas” que actualmente se han lanza- ¿Cómo ven el futuro a corto plazo del sector
do, con agresivas campañas de publicidad, a dental en España, en terminos de mercado? ¿Y
transmitir una imagen de marca de calidad, de evolución científica?
competencia o una amenaza? ¿Cómo ven la si- Dr. Á. F. Bustillo.- El futuro es prometedor, y así
tuación del mercado actualmente? lo vemos quienes formamos parte de Merit. Las
D. L. Soler.- El mercado ha evolucionado de una posibilidades de la odontología son enormes para
forma muy rápida y hay que adaptarse. Actualmen- ayudar a mejorar la vida de las personas, y quere-
te, la profusión de “cadenas” y el desarrollo de la mos formar parte de esta revolución. Dicho esto,
oferta por parte de las compañías de seguros dibu- hay tres apartados en los que pensamos que hay
jan una situación muy diferente a la que estábamos que mejorar: el primero, el establecimiento de
acostumbrados. También hay que valorar la gran numerus clausus. No podemos permitir que cada
incorporación de profesionales, 40.000 colegiados, año salgan más titulados sin perspectivas profe-
en el año 2020. Merit busca posicionarse como al- sionales claras. Tenemos que ofrecer una carrera
ternativa profesional y de calidad en ese escenario. de alcance a quien se adentra en esta profesión.
Dr. Á. F. Bustillo.- La competencia es evidente, así Dr. R. Asensio.- El segundo, la creación de es-
como el mayor nivel de exigencia de los pacien- pecialidades. Al igual que la medicina en gene-
tes. Para nosotros, este entorno es una oportuni- ral, estamos llegando a un nivel de conocimiento
dad para situarnos en un mercado cada vez más y especialización que ya no son aceptables los
sofisticado. Las franquicias y los grandes grupos perfiles generalistas. Uno no puede dedicarse a
han venido para quedarse, y están contribuyendo todo con el mismo nivel de competencia. La fi-
a dinamizar el sector, con sus aspectos positivos y jación de especialidades ayudará a incrementar
negativos. No se puede caer en el derrotismo o la la calidad asistencial y mejorar el servicio a los
mentalidad conservadora. pacientes.
D. L. Soler.- Y el tercero, la racionalización de la
formación de postgrado. Los programas tienen que
“Creemos que nuestro cumplir unos criterios homogéneos y contar con
proyecto es único tanto por rigor científico y de organización necesario para
la filosofía como por la oferta poder denominarse postgrado. Existe una oferta
de soluciones a los problemas formativa muy heterogénea que no garantiza por
igual el nivel de competencia y conocimiento de
reales que tienen los dentistas” los titulados. Esto repercute negativamente en la
(D. Luis Soler) profesión.

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entrevista
ENTREVISTA

“De alguna manera los dos colectivos

deberíamos hacer borrón y cuenta nueva
y apartar, que no olvidar, el pasado para
construir un futuro”
Entrevista/ Jesús Daniel Parejo, vicepresidente del Club Tecnológico Dental
y nuevo miembro del Comité Científico del Dentista Moderno

Los progresos tecnológicos están

llevando al sector dental a sumergirse
en la era digital, una evolución, la
de la digitalización, que lleva consigo
una redefinición de los procesos y las
formas trabajar y de relacionarse.
En este contexto, Jesús Daniel Parejo,
protésico de vocación y profesión,
suma sus fuerzas al equipo científico
del Dentista Moderno para aportar
su profesionalidad y experiencia. De
forma valiente y sin empaques, nuestro
entrevistado aborda las cuestiones más
controvertidas de este proceso ineludible
y se muestra así de contundente: “Si
los dos colectivos no somos capaces de
ponernos de acuerdo, seguro que algún
tercero se beneficiará de ello”. Para
él, la formación e información son las
herramientas clave para superar las
dificultades y tiene claro que “el técnico
nunca había estado tan cerca de la
clínica y del paciente como ahora”.

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DM.- Cuéntenos de forma resumida ¿cómo
ha sido el desarrollo de su carrera profesional
y qué destacaría de la misma?
Sr. Jesús Daniel Parejo.- Como la mayoría de hi-
jos de protésico, tomé contacto con la profesión
desde muy temprana edad desempeñando las
labores más básicas de un laboratorio. Posterior-
mente cursé mis estudios de prótesis en Sevilla en
el año 1992 para obtener el título de Técnico Espe-
cialista en Prótesis Dental. Continué mi formación
asistiendo a multitud de cursos y conferencias, así
como realizando estancias en otros laboratorios y
clínicas donde he ido ampliando mis conocimien-
tos y generando puntos de vista y metodologías de
trabajo diferentes. Una de las estancias que más
me marcó profesionalmente fue la que mantuve
en Suiza en compañía del Sr. Max Bossart. Él,
además de hacerme comprender la oclusión me
aportó una manera muy diferente de entender el
funcionamiento del sistema músculo esquelético
y cómo se provocan la mayoría de las patologías
oclusales. A día de hoy no solo es uno de mis ma-
yores maestros sino también un gran amigo.
Entre los años 1998 y 2000 estuve al frente de un
pequeño laboratorio en Sanlúcar de Barrameda.
En ese periodo pude completar la parte de mi for-
mación que se refiere más al contacto directo con Antonio Parejo Ramírez (izquierda),
junto a Jesús Daniel Parejo.
el clínico. En el año 2002 comencé mi etapa como
conferenciante gracias a la oportunidad que me
brindó mi amigo Pedro Herrera Torres; casi tres
horas hablando de oclusión y férulas. Desde en- Junta Directiva a estar presentes en el sector otras
tonces hasta hoy no pasa un año sin que al menos 18 ediciones más por lo menos.
una pequeña charla mantenga al día el gusanillo Pero si tengo que destacar algo de mi carrera pro-
de investigar para preparar algo que comunicar. fesional, sin duda sería la influencia y enseñanzas
Durante dos legislaturas pertenecí a la junta di- del que ha sido mi mejor profesor, Antonio Parejo
rectiva de la Delegación de Sevilla del Colegio de Ramírez. Un hombre que se dio cuenta desde muy
Protésicos Dentales de Andalucía, con un equipo temprano que en la formación está el futuro, en
que se propuso potenciar la formación por medio preguntarse continuamente “por qué”, en no dar
del Colegio de Protésicos, y ya lo creo que lo con- por bueno lo que no podemos explicar, en pararse
seguimos. cinco minutos a pensar y estudiar antes de em-
Toda esta trayectoria formativa me ha llevado a pezar un trabajo… Ése es mi padre y desde es-
donde me encuentro en la actualidad como res- tas líneas quiero agradecerle que me haya dejado
ponsable técnico del laboratorio Giraldent. Su- en vida el mejor de los legados que se le puede
pongo que cuando Fernando De Las Casas Busta-
mante pensó en mí como vicepresidente del Club
Tecnológico Dental, estaba buscando a un técnico “Supongo que cuando Fernando De Las
que se encontrara entre lo nuevo y lo antiguo, que Casas Bustamante pensó en mí como
respetara las tradiciones, pero que no se cerrara al
cambio, y que le diera siempre su opinión de ver-
vicepresidente del Club Tecnológico
dad; si a eso le sumamos más de 25 años de ex- Dental, estaba buscando a un técnico que
periencia creo que podré acompañar a esta nueva se encontrara entre lo nuevo y lo antiguo”

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entrevista
ENTREVISTA

dejar a un hijo: conocimiento, sabiduría y

“Parece que la unas manos entrenadas para llevar a cabo
tecnología y los lo que me proponga en la vida. ¡Gracias
papá¡.
avances en nuestras
dos profesiones DM.-Usted, actualmente como vice-
viajan en un tren presidente del Club Tecnológico Den-
que va más rápido tal, ¿nos podría dar una visión de cuál
es la situación actual del sector de los
que el de las laboratorios dentales? ¿Ve preparado al
cuestiones legales, técnico dental en general para la incor-
pero unas no son poración de las nuevas tecnologías?
menos importantes Sr. J. D. Parejo.- Seguro que te suena la
que las otras” clásica imagen que se repite en muchas
películas en la que el protagonista se en-
cuentra entre dos paredes que se acercan para
acabar con él, a menos que encuentre el resor-
te o interruptor para detenerlo a tiempo. En mi
opinión los laboratorios nos encontramos en una
situación similar. Una de las paredes representa la
crisis que nos ha puesto a todos a prueba y de la
que aún nos está costando salir; y la otra pared es
el progreso de la tecnología que no se para nun-
ca y que cada vez va más rápido. El interruptor
forma parte de la respuesta a la segunda cuestión los laboratorios antes que a las clínicas. Mi primer
que me planteas en la pregunta: la formación y contacto fue alrededor del año 2000 y se diseñaba
la información son sin duda en la actualidad dos en 2D, por lo tanto llevamos más tiempo practi-
herramientas fundamentales para que el técnico cando y, a día de hoy, está más que implantada en
pueda estar a la última. De todas formas la tecno- la mayoría de los laboratorios.
logía de captación y diseño digital dio el salto a
DM.-Muchos hablan de que con la llegada
de la odontología digital es necesario que se
produzca una transformación del modelo de
negocio actual. De hecho, parece que ya esta-
mos asistiendo a una concentración del sec-
tor que se está acelerando con la entrada de
multinacionales y con una agresiva política
de precios...¿Qué opina al respecto? ¿A qué ni-
vel nos encontramos en este sentido y en el
de la implantación tecnológica con respecto a
otros países del norte de Europa?
Sr. J. D. Parejo.- Desde que empecé no he deja-
do de ver cómo se modificaba esta profesión en
muchos aspectos. Sin duda, en la actualidad, es-
tamos viendo cómo el modelo de clínica y labora-
torio están transformándose. La digitalización de
nuestros procesos de trabajo debe ser una ayuda
para mejorar en calidad y eficacia, pero los cono-
cimientos, tanto en una como en otra disciplina,
deben seguir estando claros y al día. No debemos
caer en la trampa de que porque algo sea digital

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 DM.-Con su experiencia y conocimiento ac-
tual del sector, ¿por qué cree que se está pro-
duciendo el grave conflicto de intereses entre
los Colegios profesionales de protésicos y de
dentistas?
Sr. J. D. Parejo.- La verdad es que la política no
me ha llamado nunca la atención, de hecho la úni-
ca colaboración que he desarrollado con mi Cole-
gio se ha centrado en dar más acceso a la forma-
ción a los colegiados, pero no estaría en el mundo
si no fuera capaz de ver que estos dos colectivos
no terminan de ponerse de acuerdo en muchos
aspectos.
Como ya he comentado en las líneas anteriores, el
modelo de negocio de las clínicas y los laborato-
rios están en constante cambio y la forma de ver
la profesión de los jóvenes también. Aunque las
leyes que nos regulan son relativamente nuevas,
todos estos cambios, sobre todo los digitales, van
muy rápido y dejan algunas lagunas que debemos
ir cubriendo conforme se vayan produciendo. Si
los dos colectivos no somos capaces de ponernos
de acuerdo, seguro que algún tercero se beneficia-
rá de ello, y eso no será bueno para los técnicos,
ya tiene que ser mejor: a las máquinas las dirigen los clínicos y sobre todo para los que al final son
los seres humanos y si no soy capaz de visualizar los protagonistas: los pacientes. Así que de alguna
un puente en un modelo de yeso tampoco lo voy manera los dos colectivos deberíamos hacer bo-
a ver en el ordenador. rrón y cuenta nueva y apartar, que no olvidar, el
Soy de los que piensa que no se puede engranar pasado para construir un futuro.
con éxito el triangulo velocidad, calidad, precio.
No pueden coexistir los tres juntos: rápido y de DM.-Hace unas pocas semanas el Club Tec-
calidad seguramente será caro; caro y de calidad nológico Dental lanzaba una misiva, firma-
seguramente será lento; y si nos tardan mucho da por su presidente, Fernando de las Casas
y es caro casi con total seguridad será de gran Bustamante, en la que se acusa a determina-
calidad. das clínicas dentales de estar incumpliendo
Si estos operadores que responden a los nuevos la ley por el uso del CAD-CAM al completo y
modelos de negocio por los que me pregunta la elaboración de prótesis en las clínicas. ¿Po-
venden a sus posibles clientes que son capaces dría concretar qué es lo que consideran ilegal?
de conseguir que este triangulo funcione y fuera ¿consideran ilegal que se elaboren provisiona-
verdad, hay algo que se nos estaría escapando al les o cree que eso puede entrar dentro de las
resto y, sinceramente, a día de hoy, me parecería competencias del clínico? “Soy de los
raro que seamos los demás los que llevamos ‘el Sr. J. D. Parejo.- Esta es sin duda una cuestión en
paso cambiado’. la que impera la legalidad y, como hemos señala-
que piensa que
En lo que respecta al nivel de España, comparati- do antes, puede ser una de las cuestiones que se no se puede
vamente con otros mercados europeos, en tecno- podrían poner en la mesa para considerar a medio engranar
logía, no sólo estamos a la altura, sino que hace plazo. En estos momentos, en el Club pensamos con éxito el
ya años que nuestros ingenieros, clínicos y técni- que la Ley es clara en este sentido: actualmente el
triangulo
cos participan de la I+D de muchos de los hard- fabricante y el prescriptor no pueden ser la misma
ware y software que se usan en la actualidad. En persona. Además, si utilizamos el sentido común, velocidad,
este sentido hemos avanzado de manera más que esta situación sería como si inventan una máquina calidad,
aceptable en los últimos años. para poner implantes y yo me la compro. La em- precio”

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entrevista
ENTREVISTA

presa que me la venda se asegurará de que todo REC, asegurando su ajuste en la cavidad bu-
sea “defendible”. Pero no es de sentido común que cal del paciente, como alternativa a las tradi-
un técnico se ponga a colocar implantes porque cionales obturaciones”?
sea más rápido y económico para el paciente. Sr. J. D. Parejo.- Considero que hacer una inver-
Fue después de que algunos miembros del Club sión de esa magnitud para sólo poder fabricar ob-
volvieran de la IDS de Colonia y compartieran lo turaciones no es una gran idea. Estoy seguro de
vivido allí de cómo se estaban publicitando algu- que un clínico que quiera hacer este tipo de obtu-
nos sistemas de CAD/CAM para las clínicas den- raciones de calidad no tendría inconveniente algu-
tales, cuando decidimos redactar dicha carta para, no de que el técnico con el que colabora le ayude
al menos manifestar nuestra disconformidad, no a conseguir una mejor adaptación de la forma, co-
sólo por lo que dice de forma clara la Ley, sino lor, textura y oclusión, ya que es el laboratorio él
también por el mal uso que se está dando a esta que tendrá tanto los medios como la experiencia
tecnología. necesarios para lograr el mejor resultado para el
paciente.
DM.-¿Que opinión tiene sobre la resolución
de la Delegación de salud de Huelva en la que DM.-Muchos compañeros protésicos deman-
indicaba que los dentistas “pueden realizar dan una mayor compenetración con el resto
una restauración directa en la cavidad den- del equipo dental, sobre todo con el clínico.
taria mediante el sistema CEREC, limitada Señalan que, ante la creciente demanda esté-
a una unidad y realizada mediante el talla- tica y de calidad de los pacientes y la tenden-
do adaptativo mecanizado de la cerámica CE- cia a la creación de equipos interdisciplina-
res, el que los laboratorios estén al margen y
basen su trabajo en la información de un mo-
“Aunque las leyes que nos regulan son delo es algo muy limitado. ¿Cómo cree que de-
bería desarrollarse la integración del técnico
relativamente nuevas, todos estos cambios, dental en el equipo interdisciplinar ideal del
sobre todo los digitales, van muy rápido y dejan que se habla y al que se tiende?
algunas lagunas que debemos ir cubriendo Sr. J. D. Parejo.- En este sentido tengo que tirar
conforme se vayan produciendo” de experiencia. He conocido la época en la que el

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laboratorio y la clínica estaban a miles de kilóme-
tros el uno del otro, aunque estuvieran físicamen- “Los técnicos tenemos un futuro
te en la misma calle. Con los años y el trabajo de incierto en muchos aspectos, pero en
muchos, tanto de un lado como del otro, nos he- lo que a la cuestión digital se refiere
mos ido acercando personal y profesionalmente. A
todos los jóvenes que me piden opinión y consejo,
no cabe duda de que de aquí a diez
si son técnicos les digo que pisen la clínica para años, todos estaremos en mayor o
conocer las dificultades de su día a día, y si son menor medida en ese barco”
clínicos les digo que vayan al laboratorio e inten-
ten modelar un puente, para que se pongan unos mientos. En mi caso concretamente me evitaría
en el pellejo de los otros y se conecten y entiendan estar pegado al teléfono todo el día viendo fotos
más fácilmente. Internet, Whatsapp, Skipe, las vi- y videos. A los clínicos con los que colaboro les
deoconferencias, las fotos, el DSD... creo que el evitaría tener que venir tanto al laboratorio y a
técnico nunca había estado tan cerca de la clínica mí tener que ir a sus consultas. No creo que ni
y del paciente como ahora. Eso sí, la formación siquiera esta cuestión beneficie en nada al pa-
y el reciclaje siguen siendo necesarios para estar ciente. Creo que a lo que tendemos no es a sepa-
siempre a la altura de las circunstancias, debemos rarnos, sino todo lo contrario: cuanto más cerca
crecer a la vez para poder ir de la mano. estemos y más compartamos mejor será el resul-
tado de nuestros trabajos y si para eso tenemos
DM.- ¿Qué opinión le merece la legislación que convivir bajo el mismo techo, esto no debe-
actual, RD. 1616/2009 DE 26/10, por la que se ría ser un obstáculo.
regulan los productos sanitarios, que traspo-
ne la directiva 90/385/CEE y 93/42/CEE modi- DM.- Y ya para terminar ¿por dónde cree
ficada por la 2007/47/CE? ¿Le parece adecuada que van a ir los próximos desarrollos en el
a los tiempos que corren y a tenor de la trans- terreno de la prótesis y de la tecnología para
formación que está sufriendo el sector odon- laboratorios? ¿Cómo se imagina el sector de
tológico? técnicos dentales en los próximos diez años?
Sr. J. D. Parejo.- Como ya he comentado a los Sr. J. D. Parejo.- Las máquinas ya fabrican bien,
temas legales no les dedico más tiempo que el los softwares son cada vez más fáciles e intui-
absolutamente necesario para estar al día, pero tivos, cada vez disponemos de más materiales
me reitero en que sería interesante que represen- con propiedades y características mejores y con
tantes de ambos colectivos se sentasen a revisar la incursión de la tecnología 3D se nos abre otro
no solo ésta, sino todas las leyes que nos regulan mundo de posibilidades respecto a la fabricación
para actualizarlas. Parece que la tecnología y los y el prototipado de nuestros trabajos. Es en esta
avances en nuestras dos profesiones viajan en un tecnología en una de las que más se está avan-
tren que va más rápido que el de las cuestiones zando últimamente. Además, creo que era una
legales, pero unas no son menos importantes que de las piezas del puzle que nos faltaba, una ma-
las otras. nera rápida y económica de visualizar nuestros
trabajos antes de fabricarlos en el material defi-
DM.-Hay clínicos que se quejan de que Espa- nitivo. Ya hacía tiempo que lo podíamos hacer
ña es el único país del mundo donde un clíni- con las fresadoras, pero como ya ha señalado, no
co y un protésico no pueden convivir bajo el era ni rápido ni económico.
mismo techo. ¿Qué opina al respecto y qué les Por otra parte, se está haciendo un gran traba-
diría si considera que la legislación actual es jo con las herramientas de planificación como el
acertada en este aspecto? DSD, y perfeccionar y hacer más accesible estas
Sr. J. D. Parejo.- La verdad es que yo tampoco herramientas creo que sería un buen objetivo a
he entendido nunca por qué no pueden convivir corto plazo. Los técnicos tenemos un futuro in-
en el mismo espacio. De hecho, si una vez más cierto en muchos aspectos, pero en lo que a la
utilizamos el sentido común, a cualquier efec- cuestión digital se refiere no cabe duda de que
to es mejor que el clínico y el técnico pudieran de aquí a diez años, todos estaremos en mayor o
compartir determinados pasos de algunos trata- menor medida en ese barco.

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Implante Inmediato con restauración

provisional simultánea en alvéolo con
defecto extenso de la cortical vestibular.
A propósito de un caso clínico
Immediate implant with simultaneous provisional restoration in alveolus with extensive defect of the
vestibular cortex. Based on a clinical case study.
Los beneficios y riesgos de la colocación de implantes inmediatos han sido ampliamente
discutidos en los últimos años. La presencia de defectos óseos de la cortical vestibular
representa una condición clínica frecuente y uno de los factores claves para lograr una buena
estética periimplantaria. El objetivo de este artículo es ilustrar clínica y radiográficamente,
el caso clinico de un implante inmediato en un alvéolo que presenta un defecto extenso de
la cortical vestibular y describir la técnica quirúrgica de la reconstrucción ósea del alvéolo
mediante biomateriales y provisionalización inmediata .

(*) Artículo cedido por SEPA Introducción bios volumétricos tanto en altura como en anchu-
El desarrollo de las estructuras periodontales ocu- ra. Araujo y cols. 2006 demostraron en estudios
rre durante el proceso de erupción dental. Las cé- realizados en animales que la colocación de im-
lulas del folículo dentario tienen la capacidad de plantes en alvéolos postextracción no evitaba la
diferenciarse a cementoblastos, fibroblastos del li- pérdida de hueso.
gamento periodontal y osteoblastos que produci- Las condiciones óptimas para la colocación de
rán cemento, fibras de Sharpey y hueso alveolar, implantes inmediatos es la presencia de un al-
propiamente dicho, respectivamente. Así pues, la véolo íntegro (Elian y cols. 2007, Funato y cols.
arquitectura del reborde alveolar dependerá de la 2007, Chen y Buser 2009).
presencia y mantenimiento de una pieza dental Tras la extracción y colocación inmediata de un
sana (Lindhe y cols. 2010; Araujo y cols. 2015). implante se crea un espacio (“GAP”) entre el cue-
Por consiguiente, la extracción dental comporta llo del implante y las paredes óseas residuales
la ruptura de las fibras de Sharpey insertadas en del alvéolo. La literatura indica que aquellos im-
el Bundle bone produciéndose la resorción ósea plantes inmediatos que no reciben ningún tipo
y la reducción del contorno del reborde alveolar. de relleno de este espacio sufren una pérdida del
Por esta razón, el alvéolo sufre una serie de cam- volumen similar a los alvéolos cicatrizados sin

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Paulo Fernando Mesquita Victor Groover Clavijo Robert Carvalho Da Silva Julio Cesar Joly
De Carvalho

implantes, incluso cuando se colocan provisiona- del implante en el alvéolo (Nisapakultorn y cols.
les inmediatos (Kan y cols. 2003, Cornelini y cols. 2010; Caneva y cols. 2010; Peng y cols. 2013; Lee
2005) pudiendo provocar la migración apical del y cols. 2014), el diámetro y la geometría del im-
margen gingival vestibular. plante (Blanco y cols 2008; Sanz y cols.2009; No-
Sin embargo, ciertos autores observaron un com- vaes Jr y cols. 2011), el manejo de restauracio-
portamiento distinto en las áreas interproxima- nes provisionales (De Rouck y cols. 2008; Chu y
les, en las papilas, demostrando estabilidad de los cols. 2012; Cabello et.al 2013) y el uso de injertos
tejidos y excelentes resultados clínicos (Kan etal. óseos en sus diferentes formas e injertos gingiva-
2003; Tsuda y cols. 2011; Yoshino y cols 2014). les o combinación de ellos (Degidi y cols. 2013,
Los factores que influyen en el éxito del trata- Joly y cols. 2015).
miento periimplantario son numerosos y debe te-
nerse en cuenta la relevancia que puede conllevar 4
la elevación o no de un colgajo (Araújo y Lind-
he 2009; Blanco y cols. 2008; Blanco y cols. 2010;
Caneva y cols. 2010), la posición tridimensional

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Estas metodologías de compensación utilizan- 2011; Tsuda y cols 2011; Rungcharasaeng y cols.
do procedimientos reconstructivos con injertos 2012; Degidi y cols. 2013; Assaf y cols. 2013; Tar-
de tejidos duros y/o blandos asociados a implan- now y cols. 2014; Yoshino y cols. 2014; Joly y
tes inmediatos tienen demostrado un resultado cols. 2015).
efectivo en alvéolos íntegros (Joly y cols 2009; Los casos clínicos con destrucción parcial o total
Kan y cols. 2009; Araújo y cols. 2011; Grunder de la estructura alveolar vestibular están asocia-

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dos en su gran mayoría a procesos inflamatorios acude a la consulta con presencia de movilidad
y/o infecciosos (Ziztmann y cols. 2001). dentaria en el incisivo central izquierdo #21, fís-
El riesgo de la colocación de implantes inmedia- tula a nivel apical, sondaje vestibular de 11mm
tos en alvéolos con defectos óseos vestibulares (Fig. 1), biotipo periodontal grueso y sin presen-
puede resultar en complicaciones de recesiones cia de recesión (Fig. 2).
de la mucosa periimplantar vestibular compro- El estudio radiológico efectuado mediante una
metiendo así la estética del caso (Chen y Buser tomografía axial computerizada (TAC) mostró
2009; Nisapakultorn y cols. 2010). una imagen radiolúcida periapical y palatina
Se ha demostrado que en los casos que se requiera compatible con una periodontitis apical y una
reconstruir los defectos óseos vestibulares conjun- reabsorción externa radicular, respectivamente
tamente con la colocación inmediata del implan- (Fig. 3).
te la utilización de injertos óseos en sus diferen- Previamente al tratamiento quirúrgico se reali-
tes formas: hueso autógeno particulado (Noelken zó un drenaje de la fístula y se administró te-
y cols. 2011), fragmentos de hueso de la tubero- rapia antibiótica: Amoxicilina/ácido clavulánico
sidad (Rosa y cols. 2014) y biomateriales (Joly y 875 mg dos veces al día durante siete días.
cols. 2015; Da Silva y cols. 2015) mejora el pro- Bajo anestesia local (articaína 4%, 1:100.000 epi-
nóstico a largo plazo de la terapia implantológica. nefrina) se llevaron a cabo incisiones intrasulcu-
El caso que se presenta a continuación describe lares en todo el perímetro del diente #2.1.
la posibilidad de tratar un defecto óseo vestibu- Se realizó la exodoncia atraumática del diente
lar avanzado con el uso de biomateriales a la vez con fórceps (Fig. 4) pudiendo así constatar una
que se coloca un implante inmediato postextrac- reabsorción radicular externa y una lesión peria-
ción y un provisional inmediato. pical adherida al ápice de la raíz (Fig. 5, Fig. 6).
Seguidamente se procedió a inspeccionar el al-
Caso clínico véolo, eliminar el tejido de granulación (Fig. 7)
Paciente joven, no fumadora, sin enfermedad pe- y delimitar la extensión del defecto de la pared
riodontal y sin antecedentes médicos de interés ósea vestibular (Fig. 8).

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Se colocó el implante (NobelAcive 3,5 x 13 mm) pia carilla de la paciente. Se ajustó fuera de oclu-
en la posición tridimensional correcta, hacia api- sión, sin contactos en protrusiva ni en lateralidad
cal y en íntimo contacto con la pared palatina (Fig. 12).
buscando máximo anclaje, con un torque de Un colgajo gingival en sobre de espesor total se
45Ncm (Fig. 10). elevó y se sobrepasó 3mm la extensión del de-
El provisional se realizó conectando un pilar pro- fecto óseo vestibular tanto por mesial, distal y
visional de titanio (Fig. 11) y rebasando la pro- apical usando instrumental de tunelización (Fig.

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13 y 14). Seguidamente se recortó y adaptó una El TAC realizado inmediatamente después de la

membrana de colágeno reabsorbible (Socket Re- cirugía mostró el implante insertado en la po-
pair Zimmer) por debajo del periosteo apoyada sición correcta y se observó la radiopacidad del
en el hueso vestibular remanente (Fig 15-17). A biomaterial utilizado para la reconstrucción de la
continuación se introdujo en la región del defecto región vestibular del implante (Fig. 25).
óseo vestibular, entre la membrana y el implante, A los seis meses de la cirugía se pudo observar
un fragmento de matriz mineral bovina (Bio-Oss a nivel clínico estabilidad del margen gingival y
Collagen Geislisch) cortado y ajustado al defecto a nivel radiográfico reconstrucción de la región
óseo por debajo de la membrana, seguido por la vestibular del implante (Fig. 26 y 27).
colocación de otros pequeños fragmentos del bio- Una vez finalizado el periodo de osteointegración
material rellenando todo el espacio entre el im- se cementó una restauración cerámica definitiva
plante y la membrana (Figuras 18, 19, 20 y 21). sobre el implante del 2.1 y una carilla cerámica
El exceso de membrana se recortó 2mm por de- en el 1.1 (Figs. 28-30).
bajo del margen gingival (Fig. 22) y la restaura- A los dieciocho meses se comprobó una estabili-
ción provisional finalizó el proceso sellando el al- dad de los tejidos blandos (Figs. 31-33).
véolo (Fig. 23). La apertura palatina de la corona
se selló mediante material restaurador provisio- Discusión
nal y a la paciente se le instruyó de los cuidados La literatura demuestra que cerca del 85% de
postoperatorios adecuados durante el proceso de las piezas dentarias del sector anterior maxilar
cicatrización de 4-6 meses (Fig. 24). presentan 1 mm o menos de grosor de cortical
En esta paciente no fue necesario realizar un in- vestibular (Huynh-Ba y cols. 2010; Januário y
jerto de tejido conectivo subepitelial puesto que cols.2011; Braut y cols. 2011).
presentaba un biotipo grueso. En el caso de mos- La presencia de una cortical vestibular delgada o
trar un biotipo fino se hubiera indicado su coloca- su perdida parcial ha sido descrita como uno de
ción mediante técnica de sobre introducido y es- los principales factores de riesgo para el desarro-
tabilizado por suturas antes de la colocación de la llo de recesiones en implantes inmediatos postex-
membrana y del injerto óseo. tracción (Chen y Buser 2009).

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29 Araújo y cols. 2011 demostraron que la utiliza-

ción de biomateriales, como bio-oss collagen,
modificó el proceso de cicatrización de los te-
jidos duros, promoviendo una mayor cantidad
de tejido duro en la porción cervical del alvéolo
aumentando el nivel marginal de contacto hue-
so-implante.
La literatura actual presenta buenos resultados
combinando técnicas que utilizan una asociación
de procedimientos reconstructivos de tejidos du-
ros y /o injertos de tejidos blandos con restaura-
ción provisional simultánea (Tsuda y cols. 2011;
Rungcharassaeng y cols. 2012; Chu y cols. 2012;
Cabello y cols. 2013; Degidi y cols. 2013; Yoshino
y cols. 2014; Tarnow y cols. 2014).
Algunos estudios presentan resultados exitosos
en la colocación de implantes con reconstrucción
Existe numerosa evidencia científica que demues- ósea y restauración provisional simultánea en al-
tra que los implantes inmediatos en alvéolos ínte- véolos comprometidos.
gros con restauración provisional simultánea no De acuerdo con la literatura, existen pocas con-
evitan la pérdida de hueso y no mantienen en su traindicaciones a esta técnica, siendo las más fre-
totalidad la estabilidad del margen gingival ves- cuente la existencia de un importante foco in-
tibular pudiendo ocasionar la recesión de la mu- feccioso alrededor o cerca del diente a extraer
cosa periimplantar alrededor de 0.5-1 mm (Kan (Esposito y cols. 2007) y la presencia de una re-
y cols. 2003; Araújo y cols 2005; Araujo y Lind- absorción ósea severa que impida la estabilidad
he 2006). primaria del implante.
El uso de injertos de tejido conectivo en el momen- Ciertos estudios presentan resultados exitosos en
to de la colocación del implante inmediato es efec- la colocación de implantes con ROG y restaura-
tivo para compensar las alteraciones volumétricas ción provisional simultánea en alvéolos compro-
ocasionadas tras la extracción dentaria en alvéolos metidos (Noelken y cols. 2011; Rosa y cols. 2014).
íntegros. Los resultados a 6 meses del injerto gin- Con referencia a las técnicas de regeneración ósea
gival subepitelial muestran una ganancia de tejido juntamente con la colocación de implantes inme-
de 0,34 mm frente a una recesión de 1.06mm en los diatos, no hay evidencias científicas en la litera-
casos no injertados (Grunder 2011). tura que comprueben la superioridad de alguna

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técnica quirúrgica reconstructiva sobre las otras. alcanzar un resultado estético y funcional apro-
(Joly y cols 2015). piado.
Los resultados presentados en este artículo su-
gieren la viabilidad de realizar la reconstrucción Relevancia Clínica
ósea de forma efectiva para el tratamiento de de- La colocación de implantes inmediatos en alvéo-
fectos extensos de la cortical vestibular en alvéo- los postextracción con defectos en la pared ves-
los post extracción. tibular, es una condición frecuente en la clínica.
Es importante remarcar que la reconstrucción de Para lograr una buena estética periimplantaria
los tejidos es apenas uno de los factores que de- deben de tenerse en cuenta la posición tridimen-
bemos controlar cuando realizamos implantes sional correcta del implante, la reconstrucción de
inmediatos. La exodoncia mínimamente trau- los tejidos duros y blandos y el manejo protésico.
mática, colocación del implante sin colgajo en la La utilización de biomateriales (Bioss-collagen +
posición tridimensional correcta, utilizando el Membrana Socket Repair) en los casos de pérdi-
diámetro apropiado que permita un espacio ne- da parcial de la cortical ósea vestibular muestran
cesario para reconstruir los tejidos y si es posi- buenos resultados respecto a la reducción del co-
ble, el sellado alveolar con provisionales inme- lapso alveolar tras la extracción, siendo éstas una
diatos ó pilares de cicatrización personalizados, posibilidad reconstructiva para alcanzar resulta-
son pasos importantes dentro del protocolo para dos estéticos y funcionales satisfactorios.

Resumen Summary
Los beneficios y riesgos de la colocación El objetivo de este artículo es ilustrar The benefits and risks of immediate and radiographically illustrate the
de implantes inmediatos han sido clínica y radiográficamente, el caso clinico implant placement have been widely clinical case of an immediate implant in
ampliamente discutidos en los últimos de un implante inmediato en un alvéolo discussed in recent years. The presence an alveolus that presents an extensive
años. La presencia de defectos óseos que presenta un defecto extenso de la of bone defects in the vestibular cortex defect of the vestibular cortical and
de la cortical vestibular representa una cortical vestibular y describir la técnica is a frequent clinical condition and to describe the surgical technique for
condición clínica frecuente y uno de los quirúrgica de la reconstrucción ósea one of the key factors for achieving bone reconstruction of the alveolus
factores claves para lograr una buena del alvéolo mediante biomateriales y good peri-implant aesthetics. The using biomaterials and immediate
estética periimplantaria. provisionalización inmediata. purpose of this article is to clinically temporisation.

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Bibliografía
1. Allen AL (1994). Use of the supraperiosteal envelope provisional restoration in anterior extraction sockets. 31. Lindhe,J, Karring T, Lang NP. (2010) Tratado de
in 1. Araújo MG, Lindhe J. (2005) Dimensional ridge Compendium of Continuing Education in Dentistry 33 Periodontia Clínica e Implantologia Oral. ed.
alterations following tooth extraction. An experimental (7):524-34. 
 Guanabara Koogan, Quinta Edição.
study in the dog. Journal of Clinical Periodontology 32 17. Cornelini R, Cangini F, Covani U, Wilson TG Jr. (2005) 32. Nisapakultorn, K., Suphanantachat, S., Silkosessak,
(2):212-8. 
 Immediate restoration of implants placed into fresh O. & Rattanamongkolgul, S. (2010) Factors affecting
2. Araújo MG, Sukekava F, Wennstrom JL, Lindhe J. (2005) extraction sockets for single-tooth replacement: A soft tissue level around anterior maxillary single-tooth
Ridge alterations following implant placement in fresh prospective clinical study. The International Journal of implants. Clinical Oral Implants Research 21: 662–670.
extraction sockets: an experimental study in the dog. Periodontics and Restorative Dentistry 25:439–447. 
 33. Noelken R, Kunkel M, Wagner W. (2011) Immediate
Journal of Clinical Periodontology 32(6): 645-52. 
 18. De Rouck T, Collys K, Cosyn J. (2008) Single-tooth implant placement and provisionalization after long-
3. Araújo MG, Wennstrom JL, Lindhe J. (2006) Modeling of replacement in the anterior maxilla by means of axis root fracture and complete loss of the facial bony
the lingual bone walls of fresh extraction sites following immediate implantation and provisionalization: a lamella. International Journal of Periodontics and
implant installation. Clinical Oral Implants Research 17: review. International Journal of Oral and Maxillofacial Restorative Dentistry 31 (2):175-83. 

606–614. Implants 23(5): 897-904. 
 34. Novaes Jr. AB, Barros RR, Papalexiou V, De Almeida AL.
4. Araújo MG, Sukekava F, Wennstrom JL, Lindhe J (2006) 19. Degidi M, Daprile G, Nardi D, Piattelli A. (2012) Buccal (2011) Buccal bone loss after immediate implantation
Tissue modeling following implant placement in fresh bone plate in immediately placed and restored implant can be reduced by the flapless approach. Journal of
extraction sockets. Clinical Oral Implants Research: 17: with Bio-Oss® collagen graft: a 1-year follow-up study. Osseointegration; 3(3):45-55.
615–624. Clinical Oral Implants Research. 13: 
 35. Peng M, Fei W, Hosseini M, Gotfredsen K. (2013)
5. Araújo M, Linder E, Wennstrom JL, Lindhe J. (2008) 20. Elian N, Cho SC, Froum S, et al. (2007) A simplified Influence of implant position on clinical crown length
The influence of Bio-Oss Collagen on healing of an socket classification and repair technique. Practical and peri-implant soft tissue dimensions at implant-
extraction socket: an experimental study in the dog. The Procedures and Aesthetic Dentistry 19(2):99-104. supported single crowns replacing maxillary central
International Journal of Periodontics and Restorative 21. Esposito M, Ardebili Y, Worthington HV. (2014) incisors. International Journal of Periodontics and
Dentistry 28 (2):123-35. Intervenetions for replacing missing teeth: different Restorative Dentistry 33: 785–793.
6. Araújo MG, Lindhe J. (2009) Ridge alterations following types of dental implants. Cochrane Database 36. Rosa JCMD, Rosa ACP de O, Francischone CE, Sotto-
tooth extraction with and without flap elevation: an Systematic review 22;7 Maior BS. (2014) Esthetic outcomes and tissue
experimental study in the dog. Clinical Oral Implants 22. Funato A, Salama MA, Ishikawa T, Garber DA, Salama stability of implant placement in compromised sockets
Research 20 (6): 545-9. 
 H. (2007) Timing, positioning, and sequential staging following immediate dentoalveolar restoration: results
7. Araújo MG, Linder E, Lindhe J. (2011) Bio-Oss collagen in in esthetic implant therapy: a four-dimensional of a prospective case series at 58 months follow- up.
the buccal gap at immediate implants: a 6-month study perspective. International Journal of Periodontics and International Journal of Periodontics and Restorative
in the dog. Clinical Oral Implants Research 22: 1–8. 
 Restorative Dentistry 27 (4):313-23. 
 Dentistry. 34 (2):199-208. 

8. Assaf JH, Zanatta FB, de Brito RB Jr, França FM. (2013) 23. Grunder U. (2011) Crestal ridge width changes when 37. Rungcharassaeng K, Kan JYK, Yoshino S, Morimoto T,
Computed tomographic evaluation of alterations of the placing implants at the time of tooth extraction with Zimmerman G. (2012) Immediate implant placement
buccolingual width of the alveolar ridge after immediate and without soft tissue augmentation after a healing and provisionalization with and without a connective
implant placement associated with the use of a period of 6 months: report of 24 consecutive cases. tissue graft: an analysis of facial gingival tissue
synthetic bone substitute. International Journal of Oral International Journal of Periodontics and Restorative thickness. The International Journal of Periodontics
Maxillofacial Implants 28 (3):757-63. Dentistry 31(1):9-17. 
 and Restorative Dentistry 32 (6):657-63.
9. Blanco, J., Nuñez, V., Aracil, L., Muñoz, F. & Ramos, I. 24. Huynh-Ba G, Pjetursson BE, Sanz M, Cecchinato D, 38. Sanz M, Cecchinato D, Ferrus J, Salvi GE, Ramseier
(2008) Ridge alterations following im- mediate implant Ferrus J, Lindhe J, et al. Analysis of the socket bone C, Lang NP (2014) Implants placed in fresh extraction
placement in the dog: flap versus flapless surgery. wall dimensions in the upper maxilla in relation to sockets in the maxilla: clinical and radiographic
Journal of Clinical Periodontology 35: 640–648. immediate implant placement. Clinical of Oral Implants outcomes from a 3-year follow-up examination. Clinical
Research. 21(1): 37-42. 
 Oral Implants Research 25(3):321-7.
10. Blanco J, Alves CC, Nuñez V, Aracil L, Muñoz F, Ramos
I. (2010) Biological width following immediate implant 25. Januário AL, Duarte WR, Barriviera M, Mesti JC, Araújo 39. Tarnow DP, Chu SJ, Salama MA, Stappert CFJ, Salama
placement in the dog: flap vs. flapless surgery. Clinical MG, Lindhe J. (2011) Dimension of the facial bone H, Garber DA (2014) Flapless postextraction socket
Oral Implants Research 21(6): 624-31. 
 wall in the anterior maxilla: a cone-beam computed implant placement in the esthetic zone: part 1. The
tomography study. Clinical of Oral Implants Research effect of bone grafting and/or provisional restoration
11. Braut V, Bornstein MM, Belser U, Buser D. (2011) on facial-palatal ridge dimensional change-a
Thickness of the anterior maxillary facial bone wall, 15 (10):1168-71.
retrospective cohort study. International Journal of
a retrospective radiographic study using cone beam 26. Joly JC, Carvalho PFM, da Silva RC. (2009) Periodontics and Restorative Dentistry 34 (3):323-31.
computed tomography. The International Journal of Reconstrução tecidual estética - procedimentos
Periodontics and Restorative Dentistry 31 (2): 125-31. 
 plásticos e regenerativos periodontais e peri- 40. Trimpou G, Weigl P, Krebs M (2010) Rationale for
implantares. 1a edição. São Paulo: Artes Médicas
 esthetic tissue preservation of a fresh extraction
12. Cabello, G., Rioboo, M. & Fábrega, J.G. (2013) socket by an implant treatment concept simulating a
Immediate placement and restoration of implants in 27. Joly JC, Carvalho PFM, da Silva RC. (2015) Perio- tooth replantation. Dental Traumatology 26(1):105-
the aesthetic zone with a trimodal approach: soft tissue implantodontia estética. 1a edição. São Paulo: Editira 111.
alterations and its relation to gingival biotype. Clinical Quintessence Ltda;. 

Oral Implants Research 24: 1094–1100. 41. Tsuda H, Rungcharassaeng K, Kan JY, Roe P, Lozada
28. Kan JYK, Rungcharassaeng K, Lozada J. (2003) JL, Zimmerman G. (2011) Peri-implant tissue response
13. Caneva M, Salata LA, De Souza SS, Baffone G, Immediate placement and provisionalization of following connective tissue and bone grafting in
Lang NP, Botticelli D. (2010) Influence of implant maxillary anterior single implants: 1-year prospective conjunction with immediate single-tooth replacement
positioning in extraction sockets on osseointegration: study. International Journal of Oral and Maxillofacial in the esthetic zone: A case series. International
histomorphometric analyses in dogs. Clinical Oral Implants 18 (1): 31-9. 
 Journal of Oral and Maxillofacial Implants 26:427–436.
Implants Research. 21 (1):43-9. 
 29. Kan JYK, Rungcharassaeng K, Lozada JL, Zimmerman 42. Yoshino S, Kan JYK, Rungcharassaeng K, Roe P,
14. Caneva M, Botticelli D, Salata LA, Souza SLS, Bressan G. (2011) Facial gingival tissue stability following Lozada JL. (2014) Effects of Connective Tissue
E, Lang NP. (2010) Flap vs. “flapless” surgical approach immediate placement and provisionalization of Grafting on the Facial Gingival Level following Single
at immediate implants: a histomorphometric study in maxillary anterior single implants: a 2- to 8-year follow- Immediate Implant Placement and Provisionalization
dogs. Clinical Oral Implants Research 10 (12):1314-9. 
 up. International Journal of Oral and Maxillofacuak in the Esthetic Zone: A 1-Year Randomized Controlled
15. Chen ST, Buser D. (2009) Clinical and esthetic Implants. 26 (1):179-87. 
 Prospective Study. International Journal of Oral and
outcomes of implants placed in postextraction sites. 30. Lee EA, Gonzalez-Martin O, Fiorellini J. (2014) Maxillofacial Implants 29 (2):432-40. 

The International Journal of Oral Maxillofacial Implants Lingualized flapless implant placement into fresh 43. Zitzmann NU, Schärer P, Marinello CP, Schüpbach
24 :186-217. 
 extraction sockets preserves buccal alveolar bone: a P, Berglundh T. (2001) Alveolar ridge augmentation
16. Chu SJ, Salama MA, Salama H, Garber DA, Saito H, cone beam computed tomography study. International with Bio-Oss: A histologic study in humans. The
Sarnachiaro GO (2012) The dual-zone therapeutic Journal of Periodontics Restorative Dentistry 34 International Journal of Periodontics and Restorative
concept of managing immediate implant placement and (1):61-8. 
 Dentistry 21:288–295.

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Cirugía Plástica Periodontal. Técnicas

quirúrgicas y factores clave para el éxito
Periodontal Plastic Surgery. Surgical techniques and key factors for success

Las técnicas quirúrgicas empleadas para el tífica que la soporte, la técnica del Túnel presenta-
recubrimiento radicular de recesiones múltiples han da en literatura por Allen y cols. (1994).
evolucionado significativamente en los últimos 15 años, La técnica del túnel fue descrita originalmente
por Allen y cols. en 1994. Recientemente, Aroca y
siendo las dos que poseen mayor evidencia científica
cols. (2010) han modificado la técnica utilizando
y más empleadas en la actualidad el colgajo de una sutura anclada en los puntos de contacto in-
reposición coronal múltiple descrito por Zucchelli & de terproximales entre diente y diente.
Sanctis y la técnica de túnel modificado por Aroca. El colgajo de reposición coronal fue descrito ini-
cialmente por Bernimoulin en 1975 y fue modi-
(*) Artículo cedido por Grupo Introducción ficado posteriormente en diferentes variantes de
PerioCentrum.
La cirugía plástica periodontal se define como el la técnica original (Allen y Miller, 1989; Tarnow,
u Contacto conjunto de técnicas quirúrgicas practicadas pa- 1986; Zucchelli y de Sanctis, 2000). Allen y Miller,
Alberto Ortiz-Vigón ra corregir o eliminar deformaciones anatómicas, en 1989, propusieron por primera vez el colgajo
[email protected]
del desarrollo o traumáticas de la encía o muco- de reposición coronal en una sola fase quirúrgica
sa alveolar (Allen y Miller 1996). La indicación con la indicación de un mínimo de 2 mm de encía
más común es el tratamiento de la recesión gin- queratinizada. Zucchelli y De Sanctis propusieron
gival, definida como migración apical del margen una variante de esta última técnica para el trata-
gingival con respecto a la línea amelo-cementa- miento de recesiones múltiples, modificando el di-
ria (LAC) (American Academy of Periodontology). seño del colgajo, evitando las incisiones verticales
En literatura, se han descrito numerosas técni- (2000). El objetivo de este trabajo es analizar los
cas para el recubrimiento radicular (Cairo y cols. factores que más pueden influir en la obtención
2014) aunque las técnicas quirúrgicas mas utili- de resultados predecibles para nuestros pacientes
zadas prevén el uso de un injerto de tejido conec- y finalmente describir una serie de casos tratados
tivo subepitelial combinado con diferentes técni- con las dos técnicas quirúrgicas mas estudiadas
cas bilaminares (Langer y Langer, 1985). A pesar en literatura.
de la larga serie de técnicas quirúrgicas introduci-
das en literatura, de acuerdo al décimo Workshop Factores críticos en cirugía
Europeo de la Academia Europea de Periodoncia plástica periodontal
(Sanz et al. 2014), las técnicas de elección para el Es importante destacar que la mayoría de los fac-
tratamiento de las recesiones múltiples son el col- tores que se analizan a continuación no afectan
gajo de reposición coronal descrito por Zucchelli significativamente al resultado de cobertura radi-
& de Sanctis y, aunque con menos evidencia cien- cular media. Aun así son los que se han eviden-

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 Dr. Fabio Vignoletti Dr. Ramón Lorenzo Vignau Dr. Alfonso Oteo Pérez Dr. Daniel Rodrigo Gómez Dr. Alberto Ortiz-Vigón
Licenciado en Odontología. Licenciado en Licenciado en Licenciado en Licenciado en
Master en Periodoncia Odontología UEM. Odontología UEM. Odontología UEM. Máster Odontología UPV. Master
e implantes y Doctor Máster en Periodoncia Master en Periodoncia en Periodoncia en Periodoncia e
Europeo en Odontología e implantes (UCM). e implantes y Doctor en e implantes (UCM). Implates UCM. Doctor
por la UCM. PerioCentrum PerioCentrum Madrid y odontología por la UCM. PerioCentrum en Odontología UCM.
Verona y Madrid. Ávila PerioCentrum Segovia. Guadalajara. PerioCentrum Bilbao.

ciado como mas relevantes a la hora de garantizar Entre los factores técnicos quirúrgicos queremos
la cobertura radicular completa. Para nosotros es- destacar los siguientes:
tos factores son críticos ya que consideramos que • Grosor del colgajo
hoy en día lo que buscamos como objetivo quirúr- • Pasividad del colgajo
gico es el 100% de cobertura de la raíz para nues- • Posición del colgajo
tros pacientes. • Microcirugía
Entre los factores descritos en literatura, hay que • Dimensión y grosor del injerto de tejido conectivo
diferenciar entre factores clínicos/diagnósticos y • Calidad del injerto de tejido conectivo
factores técnicos/quirúrgicos. • Incisiones liberadoras
Tras clasificar el caso a tratar en base a la clasifi- Se ha evidenciado que un colgajo con un grosor
cación de Miller (Miller 1985), es oportuno valo- > de 0,8 mm puede garantizar el 100% de cober-
rar si existen factores clínicos que pueden alterar tura radicular. La cobertura media esperada con
el potencial regenerativo del defecto. Hoy en día un colgajo de grosor de 0.7 mm es del 83% y és-
sabemos que toda condición anatómica que altere ta baja al 50% cuando el grosor del colgajo es de
la posición ideal de las papilas o la posición de la 0.5mm (Baldi y cols. 1999).
línea amelo-cementaria que determinan la posi- Con respecto a la tensión, un colgajo libre de ten-
ción del margen gingival, puede limitar el resulta- siones, la probabilidad de obtener el 100% de co-
do de cobertura radicular (Zucchelli y cols. 2006). bertura radicular es 3 veces superior, cuando la
Por tanto hay que evidenciar situaciones clínicas tensión residual es inferior a 0.4 gr. (PiniPrato y
de riesgo como: cols. 2000).
• las rotaciones dentarias. La posición es también muy importante a la hora
• las extrusiones dentarias. de garantizar el éxito del tratamiento. Un colga-
• asimetría de las papilas adyacente al diente a jo posicionado 2 mm coronal a la linea amelo-ce-
tratar. mentaria esta mayormente asociado a un 100%

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de cobertura radicular (Pini Prato y cols. 2005). telizado aporta un mayor numero de casos (84%)
El uso de microscopio o lentes de aumento combi- con 100% de cobertura radicular con respecto a
nado con instrumentos de micro-cirugía han de- un injerto de conectivo subepitelial (72%). Ade-
mostrado una mejor revascularización del colgajo más, la morbilidad post-operatoria estaba asocia-
y del injerto durante la primera semana de cicatri- da a la profundidad de la toma de injerto, más que
zación y esto se ha manifestado en un mejor por- al área de cicatrización por segunda intención.
centaje medio de cobertura radicular (Burkhardt Esta observación, se ha corroborado en otro es-
y cols. 2005, Francetti y cols.2005). tudio similar (Burkhardt y cols. 2015). Por ulti-
Recientemente se ha estudiado el efecto de la di- mo, hoy en día tenemos datos sobre el valor de
mensión y grosor del injerto de tejido conectivo. las incisiones liberadoras. Un estudio ha compa-
En un estudio clínico randomizado y controlado, rado el colgajo de reposición coronal con (grupo
se ha comparado un injerto de 6.5 mm en su di- control) y sin incisiones liberadoras para el trata-
mensión apico-coronal por 2 mm de grosor versus miento de recesiones múltiples (Zucchelli y cols.
un injerto de 3.8 por 1 mm de grosor (grupo con- 2009). El resultado a un año post-tratamiento de-
trol), combinados con el colgajo de reposición co- mostró que no había diferencias en cuanto a esté-
ronal (Zucchelli y cols. 2011). Los resultados de tica y a cobertura radicular media. Se encontraron
cobertura radicular al año eran parecidos en tér- diferencias significativas en cuanto a morbilidad
minos de cobertura radicular, aunque la estética post-operatoria, tiempo de tratamiento y cobertu-
era mucho más favorable en grupo de control por ra radicular completa. En detalle, la probabilidad
observarse una menor tasa de exposición tempra- de obtener 100% de cobertura radicular era 3.76
na y tardía del injerto. veces superior en el grupo test.
Con respecto a la calidad del injerto, hay datos
preliminares que demuestran que la zona de toma Casos clínicos
de injerto puede influir en parte en los resultados A continuación se describen una serie de casos
de cobertura radicular. Según Zucchelli y cols. clínicos tratados con colgajo de reposición coro-
(2010) la toma de un injerto libre de encía desepi- nal en sobre o técnica del túnel.

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Paciente mujer de 30 años, que acude a la clínica

por un problema estético en el elemento 21 y 22 13
(Fig.1). Tras la exploración clínica la paciente pre-
senta recesiones múltiples maxilares tipo I-II de
Miller que afectan a los elementos 21 y 22 (Fig. 2,
3). Tras una fase de instrucciones de higiene con
abandono de la técnica de cepillado horizontal,
se pasó a la fase quirúrgica. Se realiza un colga-
jo en sobre a través de incisiones paramarginales
oblicuas convergentes hacia el elemento 21 que
representa el centro de rotación del colgajo (Fig.
4). Se procede con el levantamiento de un colgajo
a espesor parcial-total-parcial y, una vez expues-
tas las superficies radiculares, se continúa con el
raspado y alisado radicular con curetas. El si- 14

guiente paso consiste en la desepitelización de las

papilas anatómicas y la toma de un injerto libre
de encía desepitelizado posteriormente (Fig. 5). Se
sutura el injerto a nivel del LAC y finalmente, se
sutura el colgajo en una posición 1 mm coronal a
la línea amelo-cementaria con técnica dentosus-
pendida y sutura 6.0 reabsorbible (Figs. 6, 7). El
control a las 3 meses demuestra una buena cica-
trización de los tejidos (Figs. 8).
El control clínico a los 12 meses refleja la esta-
bilidad y la maduración de los tejidos blandos y

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una buena armonía de color y textura de la encía gen gingival post-operatoria (Fig. 15), han garantiza-
(Figs. 9, 10). En cuanto a cobertura radicular, se do un resultado predecible (Figs 16, 17).
puede considerar un buen resultado en términos Diferente es el abordaje quirúrgico en el caso de
de reducción media de la recesión que se estable- tratamiento de recesiones con la técnica del túnel.
ce en el 100% de cobertura radicular. Independientemente de la calidad de los tejidos
Una situación muy parecida se puede apreciar marginales, es necesario tomar un injerto cuyas di-
en el siguiente caso. La paciente tiene 45 años y mensiones son complementarias al tamaño del área
acude a la consulta por un problema estético que quirúrgica. En el siguiente caso, el paciente de 25
afecta a los elementos 22, 23, 24, 25 y 26 que pre- años acude refiriendo sensibilidad en la zona del
sentan recesiones radiculares de 1 a 4 mm de pro- 1.2, 1.3 y 1.4 (Fig. 18). Como se puede apreciar, el
fundidad (Fig. 11). tamaño del injerto se extiende a lo largo de la ente-
El diseño del colgajo a espesor parcial, total, parcial ra zona quirúrgica (Fig. 19). A través de una sutura
(Fig. 12) un injerto de tejido conectivo en el área del diento-suspendida se consigue un desplazamiento
elemento 2.3 (Figs. 13, 14) que no presentaba sufi- coronal parcial del margen gingival (Fig. 20). La si-
ciente grosor de encía y la posición coronal del mar- tuación clínica a los 12 meses refleja la estabilidad

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y la maduración de los tejidos blandos y una bue- El artículo de Zucchelli y de Sanctis (2000) es el
na armonía de color y textura de la encía (fig. 21, primero que presenta una técnica que contempla
22). Hoy en día la técnica del túnel se ha modifi- la mayoría de los factores mencionados como re-
cado y se realiza a espesor total; además a través levantes para el resultado. Se hace incapé en la
del uso de puntos anclados en los puntos de con- importancia de la ausencia de tensiones, descri-
tacto se consigue posicionar coronalmente al LAC biendo una técnica de disección muscular que
(Fig. 23-27). permite avanzar el colgajo pasivamente coronal
al LAC, de esta forma se preserva el máximo gro-
Discusión sor del colgajo. Estos autores son los primeros que
El artículo pretendía describir los factores más introducen un colgajo a espesor total en cirugía
relevantes en cirugía plástica periodontal y pre- mucogingival. El diseño parcial/total/parcial que
sentar una serie de casos tratados con las técni- prevé la técnica permite mantener el máximo gro-
cas mas corroboradas por la literatura científi- sor incluyendo el periostio en el área más crítica
ca para el cubrimiento de recesiones radiculares o vascular del lecho receptor. La posición final del
múltiples. margen es 1 mm coronal al LAC gracias a un ade-

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cuado diseño del colgajo. Es importante destacar tran técnicas altamente predecible en el trata-
como estos factores se han introducido también miento de recesiones múltiple.
en la técnica del túnel. Hoy en día el túnel pre- Los factores que se consideran críticos para el
vé un levantamiento a espesor total para garanti- resultado del tratamiento son diferentes aunque
zar el máximo grosor y una reposición coronal al ninguno menos importante que otro. Solo con-
LAC cubriendo el injerto de conectivo. templando cada uno de ellos se puede alcanzar
En conclusión, los resultados obtenidos reflejan un resultado optimo y predecible para nuestros
los datos presentados en literatura que demues- pacientes.

Resumen Summary
Las técnicas quirúrgicas empleadas para el recubrimiento radicular de recesiones múltiples han Sugical techniques used to cover root recessions have significantly evolutinated
evolucionado significativamente en los últimos 15 años, siendo las dos que poseen mayor evidencia through the last 15 years. The two techniques that have the highest scientific
científica y más empleadas en la actualidad el colgajo de reposición coronal múltiple descrito evidence are the coronally advanced flap described by Zucchelli & de Sanctis
por Zucchelli & de Sanctis y la técnica de túnel modificado por Aroca. Mediante estas técnicas and the tunnel technique modified by Aroca. With these two techniques, we are
somos capaces de obtener unos excelentes resultados de recubrimiento radicular en términos able to achief excellent root covarage results in terms of percentage of root
de porcentaje de recubrimiento así como estético. La obtención de estos resultados vendrán covered and aesthetics. The achievment of these good results are determined
determinados por un correcto diagnóstico y una correcta ejecución de ambas técnicas. A lo largo by a correct diagnosis and a correct surgical technique. Through out the article
del artículo se realiza un breve repaso por la historia de las técnicas de recubrimiento radicular así we make a short review of the different techniques employed along the years as
como por los factores diagnósticos y técnicos que son claves para obtener los mejores resultados well as a description of the key diagnostic and surgical factors that influence the
posibles. Por último se muestran 3 casos clínicos donde se describen ambas técnicas y se muestran achievement of the best clinical results. Finally, 3 clinical cases are described step
los resultados obtenidos tras 12 meses de cicatrización. by step where both tecniques were used and their maturation after 12 months.

Bibliografía
Allen. Use of the supraperiosteal envelope in soft Cairo, F., Nieri, M., & Pagliaro, U. (2014). Efficacy Zucchelli y de Sanctis. Long-term outcome following
tissue grafting for root coverage. I. Rationale and of periodontal plastic surgery procedures in the treatment of multiple Miller class I and II recession
technique. Int J Periodontics Restorative Dent (1994) treatment of localized facial gingival recessions. A defects in esthetic areas of the mouth. J Periodontol
vol. 14 (3) pp. 216-27 systematic review. Journal of Clinical Periodontology, (2005) vol. 76 (12) pp. 2286-92
Allen y Miller. Coronal positioning of existing gingiva: 41 Suppl 15, S44–62. Zucchelli et al. Clinical and anatomical factors limiting
short term results in the treatment of shallow marginal Francetti, L., Del Fabbro, M., Calace, S., Testori, T., & treatment outcomes of gingival recession: a new
tissue recession. J Periodontol (1989) vol. 60 (6) pp. Weinstein, R. L. (2005). Microsurgical treatment of method to predetermine the line of root coverage. J
316-9 gingival recession: a controlled clinical study, 25(2), Periodontol (2006) vol. 77 (4) pp. 714-21
Aroca et al. Treatment of class III multiple gingival 181–188. Zucchelli, G., Mele, M., Mazzotti, C., Marzadori, M.,
recessions: a randomized-clinical trial. J Clin Pini Prato et al. Coronally advanced flap procedure for Montebugnoli, L., & de Sanctis, M. (2009). Coronally
Periodontol (2010) vol. 37 (1) pp. 88-97 root coverage. Flap with tension versus flap without advanced flap with and without vertical releasing
Baldi et al. Coronally advanced flap procedure for tension: a randomized controlled clinical study. J incisions for the treatment of multiple gingival
root coverage. Is flap thickness a relevant predictor Periodontol (2000) vol. 71 (2) pp. 188-201 recessions: a comparative controlled randomized
to achieve root coverage? A 19-case series. J Pini Prato et al. Coronally advanced flap: the post- clinical trial. Journal of Periodontology, 80(7),
Periodontol (1999) vol. 70 (9) pp. 1077-84 surgical position of the gingival margin is an important 1083–1094.
Bernimoulin et al. Coronally repositioned periodontal factor for achieving complete root coverage. J Zucchelli, G., Mele, M., Stefanini, M., Mazzotti, C.,
flap. Clinical evaluation after one year. J Clin Periodontol (2005) vol. 76 (5) pp. 713-22 Marzadori, M., Montebugnoli, L., & de Sanctis,
Periodontol (1975) vol. 2 (1) pp. 1-13 Sanz, M., Simion, M., & Working Group 3 of the M. (2010). Patient morbidity and root coverage
Burkhardt y Lange. Coverage of localized gingival European Workshop on Periodontology. (2014). outcome after subepithelial connective tissue
recessions: comparison of micro- and macrosurgical Surgical techniques on periodontal plastic surgery and and de-epithelialized grafts: a comparative
techniques. J Clin Periodontol (2005) vol. 32 (3) pp. soft tissue regeneration: consensus report of Group randomized-controlled clinical trial. Journal of Clinical
287-93 3 of the 10th European Workshop on Periodontology. Periodontology, 37(8), 728–738.
Burkhardt, R., Hämmerle, C. H. F., Lang, N. P., (Vol. 41, pp. S92–7). Zucchelli, G., Mounssif, I., Mazzotti, C., Montebugnoli,
Research Group on Oral Soft Tissue Biology & Wound Tarnow. Semilunar coronally repositioned flap. J Clin L., Sangiorgi, M., Mele, M., & Stefanini, M.
Healing. (2015). Self-reported pain perception of Periodontol (1986) vol. 13 (3) pp. 182-5 (2014). Does the dimension of the graft influence
patients after mucosal graft harvesting in the palatal Zucchelli y de Sanctis. Treatment of multiple recession- patient morbidity and root coverage outcomes? A
area. Journal of Clinical Periodontology, 42(3), type defects in patients with esthetic demands. J randomized controlled clinical trial. Journal of Clinical
281–287. Periodontol (2000) vol. 71 (9) pp. 1506-14 Periodontology, 41(7), 708–716.

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junio/julio 2017
revisión de la literatura
PRÓTESIS

Bioimpresiones, sistemas
CAD/CAM, ITOP y regeneración
celular. Aplicaciones en odontología
Bio-impressions, CAD/CAM systems, ITOP and cellular regeneration. Dentistry applications
Mediante este trabajo se pretende dar a conocer una nueva línea de investigación en los
campos de la odontología, biología celular y prótesis dental. El objetivo primordial es ofrecer
una base sobre los diferentes sistemas que a su fin acaban por definir esta nueva tecnología de
regeneración tisular (en este caso enfocada al dentario), proclive a su mejora e investigación. Se
pretende dar a conocer las siguientes bases: conceptos básicos de biología celular en el ámbito
de las células madre referentes a los tejidos buco-dentales, una pequeña mención sobre la
conocida tecnología CAD/CAM e información sobre la tecnología ITOP y sus resultados.
Este “review” bibliográfico centra su mayor atención en el sistema ITOP, desarrollado por
el grupo de científicos de Anthony Atala, director del Wake Forest Institute for Regenerative
Medicine- Medical Center Boulevard-Winston-Salem, NC. EE.UU.
Se obtienen unos resultados satisfactorios de regeneración y creación de un nuevo diente en casi
toda su estructura con éxito de implantación en ratas. Una base sobre la que se puede apostar
por una nueva investigación que mejore los resultados expuestos, pudiéndose crear dientes en
humanos en toda su integridad con éxito de implantación.

u Contacto
Olga Jordi Torres
Introducción En algunos estudios, precursores ontogenéticos
[email protected] En el presente trabajo, expondremos los avances y células osteoprogenitoras de médula ósea, fue-
referidos a la creación de nuevos tejidos con tec- ron inducidos para la de tejidos biológicos simi-
nología de impresión 3D con base CAD/CAM y lares a dientes, hueso alveolar y ligamento pe-
biología celular, en referencia a la regeneración riodental6,7. En otras investigaciones se ha visto
y creación de nuevas piezas y material dentario. como el epitelio oral embrionario y el mesénqui-
Existe una necesidad clínica de regeneración de ma adulto, regulan la ontogénesis por inducción
los tejidos orofaciales perdidos y restauración de mutua, produciendo estructuras dentales tras el
la función y la estética. Postnatalmente, algunas trasplante en el hueso de la mandíbula8. De for-
células orofaciales progenitoras con propiedades ma similar, la implantación de precursores mo-
de células madre-progenitoras pluripotentes que lares de rata en maxilares de ratones adultos
se pueden aislar fácilmente y ser utilizadas para produjo estructuras dentales con hueso circun-
la regeneración dentaria. dante9,10,11.
El diente es un órgano principal formado por pul- Un reto para la ingeniería de tejidos es produ-
pa biológica viable encerrada en dentina mine- cir construcciones celulares vascularizadas tri-
ralizada que puede estar cubierta con cemen- dimensionales (3D) de tamaño, forma e integri-
to y esmalte en varias especies1. Los dientes de dad estructural clínicamente relevantes.
los mamíferos no se regeneran espontáneamente Sale a la luz un sistema llamado ITOP (Tejido
tras un traumatismo o accidente patológico, a di- y Órgano Integrado); este sistema consta de tres
ferencia de tiburones y lagartos2,3. unidades principales: un controlador de 3 ejes,
La administración celular ha sido el enfoque pre- un módulo de dispensación y una cámara de
dominante en la regeneración de los dientes y me- acrílico cerrada, ambos controlados. El proceso
jora de los resultados protésicos y odontológicos 4,5. también incluye la ilustración del patrón básico

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de arquitectura 3D incluyendo múltiples hidro- Olga Jordi Torres
Licenciada en Biología por la Universidad Autónoma de
geles cargados de células y del polímero PCL de Barcelona y máster de Ecología Terrestre y Gestión de la
soporte, y un proceso de CAD/CAM para la im- Biodiversidad en la misma universidad. Su especialidad es la
Biología animal y, en particular, la Ornitología y la Ecología,
presión automatizada de la forma 3D imitando el con diferentes trabajos y publicaciones para proyectos de
tejido u órgano diana. Un modelo 3D CAD desa- diferentes entidades alrededor del mundo, siempre encarado
a la restauración y conservación de hábitats, y en relación
rrollado a partir de datos de imágenes médicas con la rama de la biología celular.
genera un programa de movimiento visualizado, También Prótesica dental, en el Centro de Formación de
Grado Superior Ramón y Cajal, su objetivo es fusionar los
que incluye instrucciones para los movimientos dos mundos, el de la Biología Animal y Celular y el de técnico
de la etapa XYZ y la presión neumática de actua- dental, para crear nuevos escenarios proclives a nuevos
desarrollos en el mundo de la sanidad bucodental.
ción para lograr la impresión 3D 12,13,14,15
. Cobran-
do importancia en la regeneración bucodental16.
El sistema ITOP (Tejido y Órgano Integrado) di- go y músculo esquelético. El desarrollo futuro del
señado a medida, consiste en un sofisticado sis- ITOP está dirigido a la producción de tejidos pa-
tema de boquillas con una resolución de 2-50 μm ra aplicaciones humanas y para la construcción
que deposita hidrogeles cargados de células jun- de tejidos y órganos sólidos más complejos16,17,18. Tabla 1: Nombres,
abreviaturas y características
to con polímeros biodegradables. La matriz ce- En el presente trabajo se expondrán algunas de in vitro e in vivo más
lular que consta de gelatina, fibrinógeno, ácido las bases celulares sobre las cuales se investiga y importantes de las células
hialurónico y glicerol, se optimiza para promo- se obtiene una regeneración celular óptima para madre de origen dentario.
ver la supervivencia y diferenciación celular, a la reconstrucción bucodental, centrándonos en las Debemos tener en cuenta
que las características in
la vez que proporciona soporte y dispersión uni- células madre pluripotentes. Así mismo, se pro- vitro varían en mayor o menor
forme. La forma mecánica y la resistencia son curará información base sobre los sistemas CAD/ medida, dependiendo del tipo
proporcionadas por polímeros de poli (γcapro- CAM, tanto en su aplicación en el tema requeri- de célula. Los odontoblastos
generados de las DPSC
lactona). Y una capa externa de Pluronic F-127. do, como en otros temas ejemplo para tener una serían precursoras de la
Después de la impresión, la adición de una solu- visión global y local de sus posibilidades y enten- dentina reparativa, mientras
ción de trombina induce la reticulación del fibri- der mejor su funcionalidad dentro del ITOP men- que los odontoblastos de las
SCAP parece ser que son
nógeno y eliminación Pluronic F-127 biológica- cionado; sobre el que se realizará la explicación precursores de la dentina
mente incompatible. La estabilidad mecánica se pertinente. radicular.
consigue imprimiendo hidrogeles
cargados de células junto con po- Tabla 1
límeros biodegradables en patro- Tipo de célula Abreviatura Características in vitro Características in vivo
nes integrados y anclados en hi- Multipontencialidad con capacidad: Formación de tejido ectópico:
drogeles sacrificiales. La forma C.M. de • Osteo/dentinogénica* • Complejo dentino pulpar
DPSC
la pulpa • Adipo y neurogénica** • Células similares a odontoblastos
correcta de la construcción de te- • Condro y miogénica • Tejido óseo similar al original
jido se logra representando da- Multipotencialidad con capacidad:
tos de imágenes clínicas como un C.M. del • Formación de tejido ectópico
• Tejido similar al cemento
modelo informático del defecto ligamento PDLSC • Osteo/cementogénica
• Células similares a odontoblastos
periodontal • Adipo y neurogénica
anatómico y traduciendo el mo-
• Condro y miogénica
delo en un programa que contro-
Multipotencialidad con capacidad: Formación de tejido ectópico:
la los movimientos de las boqui- C.M. de los
• Dentinogénica • Complejo similar al dentino-pulpar
dientes
llas de impresora, que dispensan deciduos
SHED • Adipo y neurogénica • Células similares a odontoblastos
células a lugares discretos. La in- • Condro y miogénica • No existe formación del complejo
exfoliados
• Ostoinducción*** • Formación ósea***
corporación de microcanales en
Multipotencialidad con capacidad:
las construcciones de tejido faci- C.M. de la • Dentinogénica
Formación de tejido ectópico:
lita la difusión de nutrientes a las SCAP • Complejo similar al dentino-pulpar
papila dental • Adipo y neurogénica
• Células similares a odontoblastos
células impresas, superando así • Condro y miogénica
el límite de difusión de 100-200 Multipotencialidad con capacidad:
C.M. del • Odontogénica Formación de tejido ectópico:
mm para la supervivencia celu-
foliculo DFPC • Cementogénica • Tejido similar al ligamento periodontal
lar en tejidos modificados por in- dental • Adipo y neurogénica • Formación de matriz cementaria
geniería genética. Demostramos • Condro y miogénica
las capacidades del ITOP fabri- * Una de sus principales características es la diferenciación odontoblástica / **Expresando determinados marcadores
genéticos / ***En ratones, las SHED pueden reparar defectos de formación ósea / ****A diferencia de las DPSC.
cando hueso mandibular, cartíla-

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revisión de la literatura
PRÓTESIS

rales19. En los primeros estadios de la odontogé-

nesis se produce una interacción entre las células
epiteliales del ectodermo y las células mesen-
quimales20. La porción ectodérmica dará lugar
al esmalte, mientras que las células mesenqui-
matosas darán lugar a los tejidos mesodérmicos:
dentina, pulpa y cemento21.
Muchas de las células mesenquimales permane-
Figura 1: Diente permanente cen indiferenciadas una vez finalizada la odon-
en formación, con la papila togénesis, conservando su potencial de diferen-
apical conservada en el
extremo apical de la raíz.
ciación 21,22,23,24.
En ingeniería tisular, las células más promete-
Finalmente se expondrá un caso clínico ejemplo doras, son las células madres mesenquimales
sobre la regeneración dentaria y de tejido bucal (CMM) adultas. Estas CMM son indiferenciadas
circundante, donde se englobarán gran parte de con capacidad de autorenovarse, pluripotentes,
los conceptos descritos en los puntos previos, pe- presentan morfología de fibroblasto y plastici-
ro en aplicación final a la biología celular den- dad hacia diversos linajes celulares como con-
taria. Siendo este caso clínico, resultado de una drocitos, osteocitos y adipocitos entre otros. Es-
de las últimas investigaciones realizadas por la tas células pueden ser aisladas principalmente
Universidad de Columbia, Estados Unidos, con de médula ósea, cordón umbilical y tejido adipo-
una potente perspectiva de futuro en este tipo so. Se han hecho proliferar en cultivos in vitro,
de técnicas y un avance en el campo de la Pró- lo que ha permitido estudiar algunas de sus pro-
tesis Dental. piedades funcionales25. En la cavidad oral pode-
mos encontrarlas en la pulpa, en el folículo den-
Bases celulares tal y en el tejido conectivo gingival entre otros26.
Los dientes tienen su origen en dos de las tres ca- La pulpa posee células mesenquimáticas indife-
pas blastodérmicas primitivas, el ectodermo y el renciadas que derivan del ectodermo de la cresta
mesodermo, donde desarrolla un importante pa- neural, constituyendo una verdadera reserva ce-
pel el ectomesénquima, o mesénquima migrado lular, poseen capacidad de diferenciarse en nue-
a la mandíbula o maxilar desde las crestas neu- vos odontoblastos o fibroblastos según el estímu-

Tabla 2: Relaciones
CAD, CAM, CAE.

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lo que actúe sobre ellas27. Algunos de los usos de
estas células han sido para desarrollar modelos
de regeneración de tejido periodontal in vivo28,29.
Hay múltiples formas de clasificación de las C.M.
en función de diversos criterios30:
Según su origen:
• Origen embrionario: poseen la capacidad de
diferenciarse en cualquier tipo de célula (totipo-
tentes), contando así con un enorme potencial
para la regeneración tisular.
• Origen adulto: también son denominadas célu-
las madre postnatales. Son multipotentes y sobre
ellas cabe destacar que su potencial de diferen-
ciación queda restringido a la capa embriona-
Figura 2: Componentes
ria de la que procedan. Las MSC (mesenchymal del CAD/CAM.
stem cells/células madre estromales) fueron ais-
ladas por primera vez en aspiraciones de médu-
la ósea. pulpar de dientes maduros. El origen y localiza-
ción exacta de estas células sigue siendo incier-
Según el potencial de diferenciación: to. La producción de DPSC es muy pequeña (1
• C.M. totipotentes: Son aquellas capaces de ori- por 100 de todas las células) y según aumenta la
ginar un embrión y un individuo completo, dife- edad del individuo, la disponibilidad de estas cé-
renciándose hacia cualquier estirpe celular. lulas se ve reducida. Se han estudiado sobre to-
• C.M. pluripotentes: Tienen la capacidad de po- do las células que provienen de terceros molares
der desarrollar los 200 tejidos de un ser humano y dientes supernumerarios. Cabe destacar que,
pero no el tejido extraembrionario. si son aisladas durante la formación de la coro-
• C.M. multipotentes: Pueden originar un sub- na, las DPSC son más proliferativas que si se aís-
conjunto de tipos celulares. lan más adelante. De cara a un uso terapéutico
• C.M. oligopotente: Al igual que las anteriores,
pueden desarrollar un conjunto de tipos de célu- Figura 3:
las, pero mucho más reducido. Componentes del
• C.M. unipotentes: Con capacidad para diferen- ITOP y su uso para
la formación de
ciarse en un único tipo celular. cartílago de oreja.
Células Madre Dentales (C.M.D.): Son C.M. que
poseen potencial de multidiferenciación y, por
tanto, pertenecen al grupo de C.M. adultas, te-
niendo la capacidad de formar células con ca-
rácter osteo/odontogénico, adipogénico y neuro-
génico. Sin embargo, se puede afirmar que, en
comparación con las C.M. de la médula ósea,
las C.M.D tienen predilección por el desarrollo
odontogénico.
Existen diversos tipos de células madre de ori-
gen dental31:

1. Células madre de la pulpa

(Dental Pulp Stem Cells (DPSC)).
Fueron las primeras células madre dentarias que
se aislaron31. Por analogía con las células madre
de la médula, se consideró que había una co-
munidad de células multipotenciales en el tejido

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revisión de la literatura
PRÓTESIS

Figura 4: creación de
estructuras 2D/3D
mediante ITOP.
ha de tenerse en cuenta su interacción con bio-
materiales. Las células madre de la pulpa dental
(DPSCs) han demostrado que pueden resolver
todas estas cuestiones: el acceso al lugar donde
se encuentran estas células es fácil y de escasa
morbilidad, su extracción es altamente eficiente,
tienen una gran capacidad de diferenciación, y
su demostrada interacción con biomateriales las
hace ideales para la regeneración tisular.
La capacidad de diferenciación de las DPSC que-
dó demostrada en estudios experimentales en ra-
tas, donde se pudo observar su potencial terapéu-
tico para la reparación de un infarto de miocardio
inducido tras ligadura de las arterias coronarias.
Con las mismas capacidades prácticamente que
las DPSC, se puede hablar de un subtipo:
Las SBP-DPSCs son capaces de diferenciarse ha-
cia osteoblastos, sintetizando chips de tejido
óseo tridimensionales in vitro que se pueden di-
ferenciar en osteoblastos y en endoteliocitos. Su
asombrosa capacidad de diferenciación les per-
mite dar lugar in vivo a hueso adulto con cana-
les de Havers y la apropiada vascularización.

2. Células madre del ligamento periodontal

(Periodontal Ligament Stem Cells (PDLSC)).
Varios estudios afirman que el ligamento perio-
Figura 5: Fabricación de
dontal tiene poblaciones de células que pueden
un andamio con forma diferenciarse tanto hacia cementoblastos como
anatómica dental. hacia osteoblastos. La presencia de múltiples ti-

48
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pos de células en el periodonto sugiere que este
tejido contiene C.M. llamadas PDLSC (Periodon-
tal Ligament Stem Cells) que mantienen la ho-
meostasis y la regeneración del tejido periodon-
tal. Los análisis in vivo con PDLSC realizados
en ratones inmunocomprometidos, sugirieron la
participación de estas células en la regeneración
de hueso alveolar al propiciar la formación de
una fina capa de tejido muy similar al cemen-
to que, además de contar entre sus componentes
con fibras colágenas, se asociaron íntimamen-
te al hueso alveolar próximo al periodonto re-
generado.
Las fibras colágenas generadas in vivo en hu-
manos, fueron capaces de unirse con la nueva
estructura formada de cemento, imitando así la
unión fisiológica de las fibras de Sharpey. De es-
tos estudios y análisis se podría decir que las
PDLSC podrían contener un subgrupo de célu-
las capaces de diferenciarse hacia cementoblas-
tos/cementocitos así como hacia células forma-
doras de colágeno.
Se sabe que el gen ADAM 28 se expresa en el ger-
men dentario, las células de la papila dental y las
células del folículo dental, y se supuso que esta-
ría involucrado en el proceso morfogénico tan- pueden estar involucrados en la inducción ósea Figura 6: crecimiento
tisular en el andamio.
to de la corona como de la raíz. El gen ADAM 28 durante la erupción del permanente.
actúa en la proliferación, apoptosis y diferencia-
ción de las PDLSCs. 4. Células madre de la papila dental
(Stem Cells from the Apical Papilla (SCAP):
3. Células madre de dientes temporales La papila apical hace referencia al tejido blando
exfoliados (SHED): situado en los ápices del diente permanente que
Las SHED se consideran una importante fuen- se está formando33. Existe una zona muy rica en
te de células madre de fácil obtención. Los dien- células entre la papila apical y la pulpa.
tes deciduos y los permanentes tienen importan- Parece que las SCAP son las precursoras de los
tes diferencias en cuanto a su función, proceso odontoblastos primarios, responsables de la for-
de desarrollo y estructura tisular, y al comparar mación de la dentina radicular, mientras que las
las SHED con las DPSC, se encontró una mayor células madre de la pulpa (DPSC) son, probable-
velocidad de proliferación y una mayor capaci- mente, las precursoras de los odontoblastos que
dad de especialización. Aisladas de manera exi- forman la dentina reparativa. Además, éstas últi-
tosa, se estudia la posibilidad de que jueguen mas, contienen un mayor componente vascular y
un papel importante en la composición epitelial celular que las SCAP. Se utilizaron las SCAP pa-
para la reparación o regeneración del diente, ya ra conseguir.
que sus características morfológicas se corres-
pondían con el fenotipo de células madre epi- 5. Células madre del folículo dental
teliales, pudiendo llegar a expresar marcadores (Dental Follicle Precursor Cells (DFPC)):
epiteliales32. Es necesario el factor de crecimien- Son las que acabarán formando el periodonto,
to vascular endotelial (VEGF) para que las SHED constituido por cemento, ligamento, hueso al-
se diferencien hacia células endoteliales. veolar y encía.
Los dientes deciduos no sólo favorecerían la guía In vitro, estas células muestran una morfología
eruptiva de los dientes permanentes, también típica de fibroblastos. Después de inducción, se

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revisión de la literatura
PRÓTESIS

ha demostrado diferenciación osteogénica. In vi- mucho tiempo el objetivo de imprimir tejidos hu-
vo se ha identificado el antígeno STRO-1 en los manos vivos: en primer lugar, su nuevo disposi-
folículos dentales. El trasplante de estas células tivo supera la barrera de fabricar trozos grandes
genera una estructura constituida de tejido fibro- y estables de tejido impreso que no se caigan a
so rígido. No se ha observado ni dentina, ni ce- pedazos; en segundo lugar, mantener esas gran-
mento, ni formación ósea en el trasplante in vi- des estructuras vivas y en crecimiento.
vo. Distintos autores han explicado la posibilidad La nueva impresora 3D se dio a conocer en la re-
de que sea debido al reducido recuento celular en vista Nature Biotechnology, siendo ésta es la pri-
los cultivos. mera bioimpresora que puede imprimir tejido a
escalas relevantes para la implantación humana.
CAD/CAM Una vez impresa una estructura, podemos man-
Se trata de la tecnología implicada en el uso de tenerla viva durante varias semanas antes de im-
ordenadores para la realización de trabajos, mo- plantarla.
dificación, análisis y optimización de un diseño. Este nuevo dispositivo es llamado Integrated Tis-
La función principal en estas herramientas es la sue and Organ Printing System (ITOP). La impre-
definición de la geometría del diseño33. sora lentamente imprime capa tras capa de un
El termino CAD se puede definir como el uso de material de endurecimiento rápido en forma de
sistemas informáticos en la creación, modifica- pequeñas gotas.
ción, análisis u optimización de un producto. El Al igual que otras impresoras 3D, este enfoque
termino CAM se puede definir como el uso de sis- por capas permite al ITOP imprimir formas alta-
temas informáticos para la planificación, gestión mente complejas en tres dimensiones con un de-
y control de las operaciones34. talle increíble. Los materiales que usa el ITOP y
Existen pues unos componentes y fundamentos las formas en que estructura los tejidos que cons-
básicos de un CAD/CAM, así como la estructu- truye son los que hacen que esta máquina sea re-
ra base del sistema CAD y las aplicaciones CAD/ volucionaria.
CAM que nos permiten obtener un buen uso del La impresora de Atala12 puede inyectar células
sistema en muchos ámbitos34,35,36. madre vivas suspendidas en gel. Esas células
pueden ser cualquier cosa, desde el músculo de
Sistema Itop un ratón, el cartílago de un conejo, a las célu-
Hoy en día, al combinar el escaneo oral, el dise- las madre del líquido amniótico humano filtrado.
ño CAD/CAM y la impresión 3D, los laboratorios La clave del éxito de la máquina, sin embargo,
dentales pueden producir con precisión y rapidez es que combina esas células con otro material,
coronas, puentes, yeso/piedra y una amplia gama un plástico biodegradable llamado policaprolac-
de aparatos ortodónticos. tona.
Las investigaciones con las impresoras 3D com- Como un andamio diminuto, este plástico man-
binadas con CAD/CAM, fueron prosperando has- tiene el tejido impreso alrededor de él en buenas
ta que recientemente un equipo de investigadores condiciones estructurales, como si lo estuviera
biomédicos del Instituto Wake Forest de Medici- fabricando y como si las células en crecimiento
na Regenerativa ha elaborado una bio-impresora se enraizaran. Más tarde, se disuelve y se pierde.
3D con la que se pueden elaborar tejidos humanos Esta no es la primera bioimpresora 3D, pero los
relativamente simples, como el cartílago de una dispositivos anteriores han sido bastante limita-
oreja humana, a partir de células pluripotentes. dos, en cuanto al tamaño del tejido vivo que pue-
Usando cartuchos cargados con plástico biode- den crear. Eso es porque la mayoría de los teji-
gradable y células humanas embebidas en un dos vivos necesitan una afluencia de sangre y
gel, este nuevo tipo de impresora 3D produce tro- nutrientes para mantenerse sanos. Pero las im-
zos complejos de músculo, cartílago, e incluso presoras de tejidos en 3D no son lo suficiente-
huesos. Cuando se implantan en animales, es- mente avanzadas como para imprimir caracte-
tos tejidos fabricados simples sobreviven de for- rísticas complejas como las arterias y los vasos
ma indefinida. sanguíneos.
Los científicos, dirigidos por Anthony Atala12, De acuerdo con Atala12, hasta hoy, la mayor es-
superaron dos retos que han impedido durante tructura impresa que ha podido ser mantenida

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con vida sin células de sangre fue de sólo 0,007
pulgadas de espesor. Eso es aproximadamente el
doble del tamaño de un grano de sal.
El ITOP, sin embargo, consigue evitar esta limi-
tación de tamaño, mediante la fabricación de un
entramado de valles microscópicos en el hueso,
músculo o cartílago que imprime.
Con el apoyo de los andamios de plástico biode-
gradable, estos valles permiten que los nutrien-
tes y la sangre fluya, manteniendo los tejidos vi-
vos durante meses antes de ser implantados.
El equipo ha demostrado que el ITOP puede im-
primir una impresionante serie de materiales vi-
vos. En sus demostraciones, los científicos hacen
a mano los moldes de las orejas de tamaño infan-
til, cartílagos, trozos de hueso de la mandíbula,
fragmentos de huesos del cráneo y tiras de mús-
culo, todos a partir de células madre.
Se usan cartuchos múltiples37 para suministrar y
modelar múltiples hidrogeles compuestos carga-
dos de células, usando como soporte el políme-
ro de poli (ε-caprolactona (PCL)) y un hidrogel
de Pluronic F-127. El extremo de cada cartucho
está conectado a una boquilla de micro escala,
y la parte superior está conectada a un contro-
lador de presión de aire para controlar con pre-
cisión el volumen de dispensación. Otra unidad
Figura 7: crecimiento celular
se encarga de que el PCL permanezca fácilmen- El hidrogel compuesto para la deposición de cé- de la regeneración dental.
te dispensable. Un sistema de etapas motoriza- lulas consistió en gelatina, fibrinógeno, ácido
do de tres ejes permite el modelado 3D de múlti- hialurónico (HA) y glicerol mezclado en DMEM
ples células y biomateriales. El sistema reside en (glucosa alta). Los polímeros sintéticos confieren
un recinto humidificado y controlado por tempe- resistencia a la estructura.
ratura (18 ° C). La tecnología ITOP es válida para generar es-
La forma correcta de una construcción de teji- tructuras celulares 2D y 3D. Usando fibroblas-
do se obtiene de un cuerpo humano mediante tos 3T3 (línea celular preformada precursora de
el procesamiento de datos de tomografía compu- fibroblastos) clasificados con dos tipos de tintes,
tarizada (TC) o de resonancia magnética (MRI) Dil (rojo) y DiO (verde), se produjo la deposición
en el software de diseño asistido por ordenador de estas dos poblaciones en una estructura 2D.
(CAD). Se genera un programa de movimiento de Para la creación de estructuras 3D, los fibroblas-
boquilla personalizado incorporando el patrón tos 3T3 fueron combinados en hidrogeles con
de impresión en combinación con condiciones de PCL (tipo de poliéster biodegradable), con una
fabricación (por ejemplo, velocidad de barrido, posterior impresión de estos en dos estructuras:
temperatura, información de material y presión tipo I y tipo II. Estas dos estructuras difieren en
de aire). El ITOP utiliza un programa de movi- la distribución de PCL y en su resistencia. El ti-
miento basado en texto que consiste en una lis- po I, contiene múltiples entrelazados de PCL en
ta de comandos para los movimientos de la etapa cada capa, para la posterior contención de célu-
XYZ y para el accionamiento de la presión de ai- las y geles en esta estructura. El tipo II, contiene
re (código fuente suplementario). El programa de un hidrogel cargado de células y estructuras po-
movimiento se transfiere entonces al ordenador rosas, rodeado todo ello de PCL que protege esta
principal del sistema de impresión 3D que efec- estructura principal. Siendo así que las estructu-
túa el proceso de biofabricación. ras tipo I son mucho más estables que las de ti-

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revisión de la literatura
PRÓTESIS

po II, haciendo referencia a la cantidad de PCL puterizada) en combinación con el software Mi-
en cada una de las estructuras. mics, para producir el modelo CAD.
El tipo I ha sido usado con éxito demostrado en Mediante programación CAD/CAM, fue determi-
la fabricación de hueso mandibular y cartílago nada la correcta disposición del hidrogel cargado
de oreja37,38; mientras que el tipo II ha sido usa- con células, la mezcla de PCL/TCP (fosfato tri-
do para la construcción de músculo esquelético. calcico) y Pluronico F127.
En el caso presente y debido a la relación direc- La mezcla PCL/TCP y hAFSCs fue añadida al hi-
ta con el tema, nos centraremos en la demostra- drogel con células y imprimida dando lugar a
ción de la reconstrucción de hueso mandibular una estructura tipo I con Pluronico F127 como
con sus componentes anexos. soporte temporal.
Estructuras 3D fueron creadas a partir del tipo I Al paso de 1 día de cultivo, la viabilidad celu-
y tipo II, formando entrelazados de hidrogel con lar en las estructuras óseas impresas fue de 91
células y PCL (~130 μm del tipo I y ~250 μm ± 2% (n = 3), lo que confirma que el proceso
del tipo II). Los microcanales (tipo I: 500 × 300 de impresión no afectó negativamente a la viabi-
μm2; tipo II: 650 × 450 μm2), formados por es- lidad celular. Después de la inducción de la dife-
tructuras de PCL, fueron diseñados para facilitar renciación osteo-genética utilizando un protoco-
y maximizar la difusión de oxígeno y nutrien- lo establecido durante 28 d (n = 5), teñimos las
tes. Además, fue añadido hidrogel de Pluronico estructuras con Alizarin Red S (Un ensayo co-
F-127 para el soporte de la estructura 3D. Des- múnmente usado para identificar osteocitos que
pués de el “cross-linking” de fibrinógeno usan- contienen calcio en un cultivo diferenciado de
do trombina, los componentes “uncross-linked” células madre mesenquimatosas humanas y roe-
(gelatina, HA, glicerol and Pluronic F-127) fue- doras).
ron retirados. La tinción en la superficie de las estructuras
Para determinar la viabilidad celular durante la óseas 3D indicó deposición de calcio en el hi-
impresión, fueron examinados los fibroblastos drogel cargado de hAFSC. Las construcciones 3D
3T3 activos, cada 60 minutos (en los días: 0, 3 antes de la diferenciación no mostraron tinción
y 6) después de la impresión. Analizando el nú- con Alizarin Red S.
mero de células vivas/muertas, se mostró que un
≥95% de células tenía viabilidad en el día 0 y así CASO CLÍNICO
durante 3 y 6 días. La proliferación celular fue Introducción del caso
testada usando el ensayo “AlamarBlue” (basado La Biología celular ha sido el enfoque predomi-
en la detección de la actividad metabólica mito- nante en la regeneración de los dientes.
condrial) y se demostró una proliferación celular Las células disociadas del germen de los dien-
activa y creciente durante 15 días, siendo simi- tes de rata o porcino, produjeron precursores de
lar a la proliferación celular de los grupos con- dentina y esmalte 4. Brotes de células dentales y
trol encapsulados en construcciones de fibrina. células osteoprogenitoras de médula ósea, fue-
Estos resultados indican que la mezcla de hidro- ron colocados en colágeno, PLGA o proteína silk
gel mantiene la viabilidad celular durante el pro- actuando como andamio principal, e indujeron
ceso de impresión y proporciona un ambiente óp- tejidos similares a dientes, hueso alveolar y liga-
timo para la proliferación celular. mento periodontal7. El epitelio oral embrionario
y el mesénquima adulto regulan juntos los genes
Reconstrucción de la odontogénesis por inducción mutua, produ-
de hueso mandibular: ciendo así estructuras dentales y permitiendo el
Para demostrar la construcción de hueso huma- trasplante de hueso mandibular8.
no, se reprodujo hueso humano mandibular pa- Células multipotentes de la papila apical dental
ra la suplantación de hueso perdido. La línea ce- de muestras tomadas a partir de incisivos porci-
lular usada fue la extraída de líquido amniótico nos, colocados en fosfato tricálcico, generan te-
con células madre (hAFSCs), la cual proporciona jidos blandos y mineralizados que se asemejan
linajes osteocíticos. al ligamento periodontal18. Epitelio oral de ratón
Para describir la forma mandibular, fueron usa- E14.5 y mesénquima dental fueron reconstruidos
dos datos de un escáner CT (Tomografía com- en gel de colágeno y se cultivaron ex vivo y cuan-

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do se implantaron en la extracción del molar su- una interconexión de microcanales (diam., 200
perior en ratones de 5 semanas de edad se produ- \ mu m)41c,d.
jo la morfogénesis del diente y seguidamente la
erupción. Varios estudios han comenzado a abor- Enviando señales bioactivas en los microca-
dar semejante tarea enfocada al diente humano39. nales. Todos los andamios se esterilizaron en
La regeneración de los dientes por trasplante óxido de etileno durante 24 horas. Se mezcló
de células es un enfoque meritorio. Sin embar- SDF1 (100 ng / ml) y BMP7 (100 ng / ml) y se
go, hay ciertos obstáculos que debemos tener en colocó en 2 mg / ml de solución de colágeno ti-
cuenta. Las células germinales embrionarias xe- po I neutralizada. Se seleccionó SDF1 debido a
nogénicas (de origen no humano) pueden provo- sus efectos para unirse a los receptores CXCR4
car rechazo inmunitario y dimorfogénesis (desa- de múltiples linajes celulares, incluyendo células
rrollo de estructuras aberrantes) de los dientes. madre / progenitoras mesenquimales. BMP7 fue
Las células germinales autólogas (del mismo pa- seleccionado por sus efectos sobre las células de
ciente) postnatales (por ejemplo, los terceros mo- la pulpa dental, los fibroblastos y los osteoblastos
lares) o células madre autólogas de la pulpa den- en la elaboración de una mineralización42.
tal, son de disponibilidad limitada. Hasta hace Las dosis de SDF1 y BMP7 se escogieron del tra-
poco, el costo excesivo de la comercialización y bajo in vivo43. Con el colágeno cargado con SDF1
las dificultades en la aprobación reglamentaria y BMP7, la solución se infundió en los micro-
han impedido la regeneración de los dientes. canales del andamio por micropipetas (N = 11
Se fabricó un andamio anatómico con microca- para andamios incisivos de rata, N = 11 para
nales interconectados (diámetro, 200 \ mu m) co- humanos Molares), y se produjo el “crosslink”
mo conductos para el hospedar las células endó- (formación de enlaces moleculares) a 37° C du-
genas y permitir la angiogénesis. Fue regenerado rante 1 h41e,f.
de nuevo, ligamiento periodontal y hueso alveo- Los andamios del grupo control se infundieron
lar, en este andamio preformado, permitiendo con el mismo gel de colágeno, pero sin el factor de
una buena integración con el hueso alveolar na- crecimiento (N = 11 para andamios incisivos de
tivo a las 9 semanas de implantación in vivo. rata; N = 11 para andamios molares humanos).
“Cell homing by stromal-derived factor-1” (SDF1)
y el “bone morphogenetic protein 7” (BMP7) son Regeneración de dientes “in vivo”. A continua-
las encargadas de reclutar las células endógenas ción se muestran los resultados visuales de cre-
y permitir la angiogénesis. Estos hallazgos repre- cimiento e integración celular y tisular mediante
sentan la primera demostración de la formación los andamios preconstruidos 44.
de un diente nuevo y la integración periodontal Después de la aprobación de IACUC, 22 machos
in vivo, y puede proporcionar un enfoque clíni- (12 semanas de edad) se dividieron al azar en
camente traducible. tratamiento. Se utilizó PMMA (poli metacrilato
de metilo) el cual permite la posterior desmine-
Materiales y métodos ralización de los andamios y seccionó a 5 μm,
Diseñando impresoras 3D para la confección para una posterior tinción con hematoxilina y
de estructuras “andamio” dentales. La forma eosina (H & E) y la tinción de von Kossa (VK). Se
anatómica y las dimensiones del incisivo central procedió a la cuantificación de los vasos sanguí-
de una rata se derivaron de múltiples “cortes” neos y células, asi como la estructura general de-
del escaneo 2D del incisivo de rata extraído40. Se rivada en los andamios de incisivo de rata45j y
construyeron andamios con la forma del incisivo de los andamios molares humanos46g, analizan-
central mandibular de la rata41a y el primer mo- do posteriormente un estudio T normal de dis-
lar mandibular humano41b, fabricado vía 3D apo- tribución de datos comparándolos con el grupo
sición capa por capa. El compuesto consistió en control y con alfa de 0,05.
80% en peso de policaprolactona (PCL) y 20% en
peso de hidroxiapatita (HA). PCL-HA se co-fun- Resultados
dió a 120 ° C y se dispensó a través de una bo- Regeneración dental sin trasplante celular. El
quilla de metal de calibre 27 para crear micro- lugar de extracción mandibular del incisivo, re-
transductos 3D (grosor de la pared de 200 μm) y presenta la diana de regeneración dentaria.

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revisión de la literatura
PRÓTESIS

Los “andamios” con forma de incisivo, son in- SDF1 y BMP746b, este crecimiento celular fue sig-
tegrados en la mandíbula de rata y hay mues- nificativamente superior que en el grupo control
tras de crecimiento exitoso de los tejidos circun- (p<0.01)46c.
dantes al roedor de la estructura y dentro de los La angiogénesis se produjo en ambos grupos
canales de la estructura, formándose un nuevo (Figs. 4A, 4B), pero en el grupo con SDF1 y
diente a partir de las células 45a. BMP7, se obtuvieron muchos más vasos sanguí-
En el momento de la extracción del “andamio neos y de mejor calidad (p<0.05)46d.
base”, después del crecimiento exitoso del dien- Según Von Kossa, se mostró una mineralización
te nuevo, fue imposible no efectuar algún daño correcta46e,f.
al tejido circundante, por tanto es preferible que Fueron analizadas diferentes seciones de la raíz
haya una mejora en las técnicas de extracción del molar humano contenido en el andamio, pa-
del andamio base 44. ra cuantificar la angiogénesis y la densidad celu-
Microscópicamente, los andamios mostraron lar: parte coronal, mediana y axial46g.
crecimiento de tejidos de diferentes naturalezas,
todas propias para la formación de un diente óp- Discusión
timo: Hueso alveolar nativo integrado (b), hueso Este estudio representa el primer ensayo exito-
de nueva generación (nb) y tejido fibroso precur- so de la formación de un diente nuevo e in vivo
sor del ligamento periodontal (pdl)45a. mediante células vivas de nueva generación. El
El hueso de nueva generación (nb) creció exito- potencial para la creación de dichas estructuras,
samente en y entre todos los microcanales del reside no solamente en la capacidad de albergar
andamio preformado (s)45a. Este hueso de nueva estas células en los andamios de microcanales,
generación (nb) obtuvo un crecimiento magnifi- sino también en la capacidad para la formación
cente y de buena estructuración, siendo así que de hueso alveolar y ligamento periodontal.
se formaron trabéculas de hueso45b con células La formación de dientes requiere una conjunción
incrustadas precursoras de osteocitos maduros. y condensación de células de múltiples linajes 47.
El precursor de ligamento periodontal mostraba El ligamento periodontal putativo observado y el
también fibroblastos y estructuras de colágeno hueso alveolar recién formado sugieren la capa-
óptimas (pdl)45b. cidad de SDF1 y / o BMP7 para reclutar múltiples
Según la preparación de Von Kossa, el hueso de linajes celulares. SDF1 es quimio táctico para las
nueva generación (nb) mostraba una muy buena células madre / progenitoras de la médula ósea
mineralización45c. y las células endoteliales, ambas críticas para la
Aunque las células poblaron los microcanales en angiogénesis 48.
los andamios del grupo control sin factores de El SDF1 se une a CXCR4, un receptor de qui-
crecimiento45c, el crecimiento celular fue signi- mioquinas para las células endoteliales y célu-
ficativamente mayor (p<0.01)45f en los grupos las madre / progenitoras de médula ósea49. SDF1
con SDF1 y BMP745e. ha alojado células madre progenitoras endotelia-
La angiogénesis tuvo lugar en ambos grupos 45g,h, les y mesenquimales, en hueso alveolar nativo,
pero en grupo con SDF1 y BMP7, elaboró muchos mediante las estructuras de andamio en forma
más vasos sanguíneos y de mejor estructura que de diente previamente creadas e implantadas en
el grupo control (p<0.05)45i. hueso mandibular; mientras que las células pro-
Los números de las células y los vasos sanguí- genitoras de tejido conectivo fueron implantadas
neos reclutados se cuantificaron en 3 lugares di- en tejido dorsal subcutáneo para formar un mo-
ferentes a lo largo de toda la longitud de la raíz lar humano (con la base estructural del andamio
del incisivo mandibular de rata: la región supe- preformado)50.
rior de la cresta alveolar, la región media y la re- BMP7 juega papel importante en la diferencia-
gión inferior del ápice de la raíz45j. ción osteoblástica y fosforilación vía SMAD, lo
-Regeneración dentaria ectópica sin trasplante ce- que induce la transcripción de múltiples genes
lular-Andamios molares humanos implantados. osteogénicos y odontogénicos51. Aquí, BMP7 es
Microscópicamente hubo un crecimiento celular responsable del hueso alveolar de nueva gene-
en los microcanales del andamio, sin factores de ración mineralizado en la cavidad de extracción
crecimiento46a. Cuantitativamente, al combinar de la rata y la mineralización del diente huma-

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junio/julio 2017
no formado de nuevo e implantado en el dorso. tiva la radicular y sub-oclusal, pudiéndose aña-
Este estudio en curso ha identificado factores dir secundariamente un esmalte creado en labo-
adicionales de crecimiento que pueden consti- ratorio protésico.
tuir un conglomerado óptimo para la regenera- Se obtuvo una regeneración exitosa de ligamen-
ción de los dientes. to periodontal y hueso alveolar, junto con su in-
El albergue celular es un enfoque poco recono- tegración a los tejidos nativos.
cido en la regeneración de tejidos, y ofrece una Este tipo de regeneraciones tienen como objetivo
alternativa a la regeneración de los dientes. El un avance en clínica y un beneficio para el pa-
aislamiento celular y la manipulación ex vivo ciente52.
puede acelerar los procesos clínicos52.
El diseño actual del andamio representa una va- Debate
riación de enfoques en la regeneración de dien- Hay que seguir investigando acerca de la ido-
tes confiando principalmente en materiales blan- neidad de los trabajos con células madre en este
dos, incluyendo colágeno, PLGA, etc. La rigidez y campo, mejorando los resultados de algunos gru-
resistencia mecánica del híbrido PCL-HA es ade- pos celulares testando su potencial interés sien-
cuada para el soporte de cargas53. do ejemplo de esto los DFPC31.
El “Bioprinting 3D” tiene un control preciso del Hay que ser muy cuidadosos en la selección de
tamaño de poro, porosidad, rigidez e interconec- sistemas CAD/CAM buenos y precisos, dado que
tividad, así como unas buenas dimensiones ana- éstos pueden comprometer en buena parte la co-
tómicas. rrecta estructuración final del diente preformado
Los dientes del paciente pueden ser escaneados a partir de crecimiento celular35,36.
mediante CT o MR y imprimidos mediante 3D, Son fuertes los avances de la tecnología ITOP
formando así los andamios estructurales (estos descrita y desarrollada por Anthony Atala, aun
pueden ser personalizados para cada paciente o así, estos resultados pueden ser mejorados con
estándares para un grupo de pacientes). mayor investigación, para que se pueda lograr la
El presente estudio, siendo el primero de su tipo creación completa del diente y su integración en
para la formación de tejidos parecidos a los dien- los tejidos bucales humanos, dado que en estos
tes muestra que aún queda un rango muy amplio estudios hubo problemas de regeneración com-
de investigaciones en este dominio. Las muestras pleta de esmalte, posiblemente por falta de acu-
celulares (en condiciones in vivo) fueron mezcla- ración en alguno de los procedimientos 44,45,50.
das en PMMA, porque PCL-HA no puede ser des-
calcificado con parafina. Conclusiones
El PMMA no permite inmunotransferencia por Se han obtenido grandes resultados en el cam-
parte de ciertos anticuerpos50. po de la biología celular y los sistemas ITOP de
El incisivo mandibular fue regenerado básica- bioimpresión. Es necesario un seguimiento de
mente en su raíz y parte sub-oclusal de la coro- las investigaciones para conseguir resultados to-
na, careciendo de una regeneración de esmalte o davía más avanzados y prosperar en las aplica-
dentina. Se considera una regeneración significa- ciones clínicas.

Resumen Summary
Mediante este trabajo se pretende dar a conocer una nueva línea de investigación en los This paper aims to present a new line of research in the fields of dentistry, cell biology
campos de la odontología, biología celular y prótesis dental. El objetivo primordial es ofrecer and dental prostheses. The primary objective is to provide a basis for the different
una base sobre los diferentes sistemas que a su fin acaban por definir esta nueva tecnología de systems that ultimately come to define this new tissue regeneration technology (in
regeneración tisular (en este caso de enfocada al dentario), proclive a su mejora e investigación. this case focused on dental tissue), looking toward improvement and research. The
Se pretende dar a conocer las siguientes bases: conceptos básicos de biología celular en el following bases are covered: basic concepts of cell biology in the field of stem cells in
ámbito de las células madre referentes a los tejidos buco-dentales, una pequeña mención sobre dental tissues, a small mention of the known CAD/CAM technology and information
la conocida tecnología CAD/CAM e información sobre la tecnología ITOP y sus resultados. about ITOP technology and its results.
Este “review” bibliográfico centra su mayor atención en el sistema ITOP, desarrollado por This bibliographic review focuses its attention on the ITOP system, developed by
el grupo de científicos de Anthony Atala, director del Wake Forest Institute for Regenerative Anthony Atala, a group of scientists at the Wake Forest Institute for Regenerative
Medicine- Medical Center Boulevard-Winston-Salem, NC. EE.UU. Medicine Medical Center, Boulevard-Winston-Salem, NC. USA
Se obtienen unos resultados satisfactorios de regeneración y creación de un nuevo diente en Satisfactory results of regeneration and creation of a new tooth were obtained in
casi toda su estructura con éxito de implantación en ratas. Un abase sobre la que se puede almost the entire structure with successful implantation in rats. A base on which new
apostar por una nueva investigación que mejore los resultados expuestos, pudiéndose crear research can be pursued that improves the results shown, being able to create teeth in
dientes en humanos en toda su integridad con éxito de implantación en estos. humans with total integrity and successful implantation.

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eldentistamoderno
junio/julio 2017
revisión de la literatura
PRÓTESIS

Bibliografía
1. Poole, D.F.G. , and Johnson, N.W.: The Effect of 17. Jung, J. P., Bhuiyan, D. B., & Ogle, B. M. Solid organ 31. Gronthos, S., Mankani, M., Brahim, J., Robey, P. G., &
Different Demineralizing Agents on Human Enamel fabrication: comparison of decellularization to 3D Shi, S. Postnatal human dental pulp stem cells (DPSCs)
Surfaces Studied by Scanning Electron Microscopy, bioprinting. Biomaterials research. 2016; 20(1): 27. in vitro and in vivo. Proceedings of the National
Arch Oral Biol 12:1621-1632, 1967. Academy of Sciences. 200; 97(25): 13625-13630.
18. Sundaramurthi, D., Rauf, S., & Hauser, C. 3D
2. Boyne, P. J. Study of the chronologic development and bioprinting technology for regenerative medicine 32. Nam, H., & Lee, G. Identification of novel epithelial
eruption of teeth in elasmobranchs. Journal of dental applications. International Journal of Bioprinting. stem cell-like cells in human deciduous dental
research.1970; 49(3): 556-560. 2016; 2(2). pulp. Biochemical and biophysical research
communications. 2009; 386(1): 135-139.
3. Handrigan, G. R., Leung, K. J., & Richman, J. M. 19. Tessier, L. M., Placzek, M., Lumsden, A. G., Dodd, J.,
Identification of putative dental epithelial stem cells in & Jessell, T. M. Chemotropic guidance of developing 33. Van der Zel, J. M. Comparación entre los sistemas
a lizard with life-long tooth replacement. Development. axons in the mammalian central nervous system. CAD/CAM actuales. Quintessence técnica. 1999;
2010; 137(21): 3545-3549. Nature. 1988; 336: 775-778. 10(7): 392-402.
4. Duailibi, M. T., Duailibi, S. E., Young, C. S., Bartlett, J. 20. Begue-Kirn, C. A. T. H. E. R. I. N. E., Smith, A. J., Ruch, 34. SOUZA, A. F. D., & Coelho, R. T. Tecnologia CAD/
D., Vacanti, J. P., & Yelick, P. C. Bioengineered teeth J. V., Wozney, J. M., Purchio, A., Hartmann, D., & Lesot, CAM-Definições e estado da arte visando auxiliar sua
from cultured rat tooth bud cells. Journal of Dental H. Effects of dentin proteins, transforming growth implantação em um ambiente fabril. XXIII Encontro
Research. 2002;83(7): 523-528. factor beta 1 (TGF beta 1) and bone morphogenetic Nac. de Eng. de Produção-Ouro Preto, MG. 2003
protein 2 (BMP2) on the differentiation of odontoblast
5. Moraes, M. C. C. D. S., Elias, C. N., Duailibi Filho, J., in vitro. International Journal of Developmental 39. Nakao, K., Morita, R., Saji, Y., Ishida, K., Tomita,
& Oliveira, L. G. D. Mechanical properties of alumina- Biology. 2004; 36(4): 491-503. Y., Ogawa, M., ... & Tsuji, T. The development of a
zirconia composites for ceramic abutments. Materials bioengineered organ germ method. Nature methods.
research. 2004; 7(4): 643-649. 21. Schröder, U. Effects of calcium hydroxide-containing 2007; 4(3): 227.
pulp-capping agents on pulp cell migration,
6. Boyer, L. A., Lee, T. I., Cole, M. F., Johnstone, S. E., proliferation, and differentiation. Journal of dental 40. Stosich, M. S., Moioli, E. K., Wu, J. K., Lee, C. H.,
Levine, S. S., Zucker, J. P., ... & Gifford, D. K. Core research. 1985; 64(4): 541-548. Rohde, C., Yoursef, A. M., ... & Mao, J. J. Bioengineering
transcriptional regulatory circuitry in human embryonic strategies to generate vascularized soft tissue grafts
stem cells. Cel. 2004; 122(6): 947-956. 22. Sinanan, A., Hunt, N. P., & Lewis, M. P. Human with sustained shape. Methods. 2009; 47(2): 116-121.
adult craniofacial muscle-derived cells: neural-
7. Yang, K. C., Wang, C. H., Chang, H. H., Chan, W. P., Chi, cell adhesion-molecule (NCAM; CD56)-expressing 42. Kitaori, T., Ito, H., Schwarz, E. M., Tsutsumi, R.,
C. H., & Kuo, T. F. Fibrin glue mixed with platelet-rich cells appear to contain multipotential stem cells. Yoshitomi, H., Oishi, S., ... & Nakamura, T. Stromal
fibrin as a scaffold seeded with dental bud cells for Biotechnology and Applied Biochemistry. 2004; 40(1): cell–derived factor 1/CXCR4 signaling is critical for the
tooth regeneration. Journal of tissue engineering and 25-34. recruitment of mesenchymal stem cells to the fracture
regenerative medicine. 2012; 6(10): 777-785. site during skeletal repair in a mouse model. Arthritis &
23. Magloire, H., Joffre, A., & Hartmann, D. J. Localization Rheumatism,2010; 60(3): 813-823.
8. Ohazama, A., Modino, S. A. C., Miletich, I., & Sharpe, and synthesis of type III collagen and fibronectin in
P. T. Stem-cell-based tissue engineering of murine human reparative dentine. Histochemistry and Cell 43. Vaccaro, A. R., Whang, P. G., Patel, T., Phillips, F. M.,
teeth. Journal of dental research. 2004; 83(7): 518- Biology. 1988; 88(2): 141-149. Anderson, D. G., Albert, T. J., ... & Patel, M. The safety
522. and efficacy of OP-1 (rhBMP-7) as a replacement
24. Smith, A. J., & Lesot, H. Induction and regulation for iliac crest autograft for posterolateral lumbar
9. Mantesso, A., & Sharpe, P. Dental stem cells for tooth of crown dentinogenesis: embryonic events as a arthrodesis: minimum 4-year follow-up of a pilot study.
regeneration and repair. Expert opinion on biological template for dental tissue repair?. Critical Reviews in The Spine Journal. 2008; 8(3): 457-465.
therapy. 2009; 9(9): 1143-1154. Oral Biology & Medicine.2001; 12(5): 425-437.
47. Modino, S. A., & Sharpe, P. T. Tissue engineering of
10. Bluteau, G., Luder, H. U., De Bari, C., & Mitsiadis, T. A. 25. Friedlander, L. T., Cullinan, M. P., & Love, R. M. Dental teeth using adult stem cells. Archives of Oral Biology.
Stem cells for tooth engineering. Eur Cell Mater. 2008; stem cells and their potential role in apexogenesis and 2005; 50(2): 255-258.
16(1): 9. apexification. International Endodontic Journal. 2009;
42(11): 955-962. 48. Hérodin, F., Bourin, P., Mayol, J. F., Lataillade, J. J.,
11. Miura, K., Okada, Y., Aoi, T., Okada, A., Takahashi, & Drouet, M. Short-term injection of antiapoptotic
K., Okita, K., ... & Ogawa, D. Variation in the safety 26. Aad, G., Abbott, B., Abdallah, J., Abdelalim, A. cytokine combinations soon after lethal γ-irradiation
of induced pluripotent stem cell lines. Nature A., Abdesselam, A., Abdinov, O., ... & Acerbi, E. promotes survival. Blood. 2003; 101(7): 2609-2616.
biotechnology. 2009; 27(8): 743-745. Measurement of the pseudorapidity and transverse
momentum dependence of the elliptic flow of charged 49. Kitaori, T., Ito, H., Schwarz, E. M., Tsutsumi, R.,
12. Kang, H. W., Lee, S. J., Ko, I. K., Kengla, C., Yoo, J. J., & Yoshitomi, H., Oishi, S., ... & Nakamura, T.. Stromal
Atala, A. A 3D bioprinting system to produce human- particles in lead–lead collisions at with the ATLAS
detector. Physics Letters B. 2012; 707(3): 330-348. cell–derived factor 1/CXCR4 signaling is critical for the
scale tissue constructs with structural integrity. Nature recruitment of mesenchymal stem cells to the fracture
biotechnology. 2016; 34(3); 312-319. 27. Abe, K., Abgrall, N., Ajima, Y., Aihara, H., Albert, J. B., site during skeletal repair in a mouse model. Arthritis &
13. Steenberghe, D., Glauser, R., Blombäck, U., Andreopoulos, C., ... & Ariga, A. Indication of electron Rheumatism. 2009; 60(3): 813-823.
Andersson, M., Schutyser, F., Pettersson, A., & neutrino appearance from an accelerator-produced
off-axis muon neutrino beam. Physical Review Letters. 50. Jiang, X. X., Zhang, Y. I., Liu, B., Zhang, S. X., Wu, Y.,
Wendelhag, I. A computed tomographic scan–derived Yu, X. D., & Mao, N. Human mesenchymal stem cells
customized surgical template and fixed prosthesis for 2011; 107(4): 041801.
inhibit differentiation and function of monocyte-
flapless surgery and immediate loading of implants in 28. Brizuela, C., Galleguillos, S., Carrión, F., Cabrera, C., derived dendritic cells. Blood. 2005; 105(10): 4120-
fully edentulous maxillae: A prospective multicenter Luz, P., & Inostroza, C. Aislación y caracterización de 4126.
study. Clinical implant dentistry and related research. células madre mesenquimales provenientes de pulpa
2005; 7(s1): s111-s120. y folículo dentario humano. International Journal of 51. Ornitz, D. M., & Itoh, N. Fibroblast growth factors.
Morphology. 2013; 31(2): 739-746. Genome biology. 2001; 2(3): reviews3005-1.
14. Miyazaki, T., Hotta, Y., Kunii, J., Kuriyama, S., &
Tamaki, Y. A review of dental CAD/CAM: current status 29. Angiero, F., Parma, L., Crippa, R., & Benedicenti, 52. Hughes, T., Becknell, B., Freud, A. G., McClory, S.,
and future perspectives from 20 years of experience. S. Diode laser (808 nm) applied to oral soft Briercheck, E., Yu, J., ... & Zhang, X. Interleukin-1β
Dental materials journal.2009; 28(1): 44-56. tissue lesions: a retrospective study to assess selectively expands and sustains interleukin-22+
histopathological diagnosis and evaluate physical immature human natural killer cells in secondary
15. Thamhain, H. J. Innovative performance in research, lymphoid tissue. Immunity. 2010; 32(6): 803-814.
development, and engineering. Engineering damage. Lasers in medical science. 2012; 27(2):
Management Journal. 1990; 2(1): 3-12. 383-388. 53. Malda, J., Woodfield, T. B. F., Van Der Vloodt, F.,
30. Pardo, V. M. R. Células madre: Conceptos generales Wilson, C., Martens, D. E., Tramper, J., ... & Riesle,
16. Dodziuk, H. Applications of 3D printing in healthcare. J. The effect of PEGT/PBT scaffold architecture on
Kardiochirurgia i Torakochirurgia Polska. 2016; 13(3): y perspectivas de investigación. Universitas
Scientiarum. 2005; 10(1): 5-14. the composition of tissue engineered cartilage.
283-293. Biomaterials. 2005; 26(1): 63-72.

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junio/julio 2017
actualidad NOTICIAS

Nobel Biocare Symposium, Santiago de Compostela, Mayo 2017

Working Together, un abordaje interdisciplinar
El pasado mes de mayo, el Nobel Biocare
Symposium reunió profesionales de la odontología
de distintas especialidades en Santiago de
Compostela. Bajo el lema “Working Together”
se desarrolló un programa científico, que
permitió a profesionales del sector, nacionales
e internacionales, convertir el lema en realidad.
Con un formato diferenciador, las sesiones
fueron abordadas en equipo, con un director que
coordinó a cada grupo de ponentes para dar
un abordaje interdisciplinar a diferentes áreas
del tratamiento. Es de destacar la muy buena
acogida que tuvo la nueva solución Concepto
On1™ presentada por sus inventores Prof. Eric
Rompen y Dr. Bernard Touati.

Josune Antía, el Sr. Carlos de Gracia, la

Dra. Julia García Baeza y el Dr. David García
Antonio Moutinho Baeza, que abordaron desde las diferentes
durante el acto disciplinas clínicas que intervienen en
inaugural del un tratamiento, periodoncia, ortodoncia,
Symposium, cirugía, restauración y procedimientos
utilizó el proverbio
de laboratorio, las tomas de decisión, los
africano que
procedimientos y los diseños y materiales
aparece en la foto
para describir la que son más respetuosos con la biología
importancia de un cuando se plantea la extracción de un diente
equipo dental de y su reposición con un implante.
trabajo completo e El Dr. Adrián Guerrero hizo un repaso de los
interdisciplinario. aspectos clave que marcan el éxito en un
tratamiento de este tipo: “Sin hueso tenemos

A
una elevada tendencia a la recesión. Lo
ntonio Moutinho, Director Regional para tenor de la información que manejamos tanto primero que tenemos que hacer es reconstruir
España y Portugal, fue el encargado de los pacientes como de los doctores con los el hueso en partes anteriores y posteriores”.
de inugurar el programa científico que trabajamos. La colocación 3D, la posición del implante es
contando cómo la fórmula del éxito de Nobel Otro de los puntos fundamentales que nos muy importante, “el ángulo también tiene su
Biocare parte del trabajo en equipo, de una mueve es la ciencia y, a partir de la ciencia, miga”, añadió el Dr. A. Guerrero. Y como tercer
visión interdisciplinar que ayuda a “deducir e crear las mejores soluciones, como el nuevo punto importante a tener en cuenta destacó
intuir cómo ayudar a tratar más pacientes con Sistema On1™”, concluyó el responsable “el tejido conjuntivo, las partes blandas
mejores y nuevas soluciones”. Regional para España y Portugal de Nobel para las que hay que promover la muco-
“El tratamiento integral del paciente con la Biocare. ostointegración”.
combinación de las distintas disciplinas es El Dr. Rompen apuntó, durante su
el primer punto que hemos tenido en cuenta Respetando la Biología intervención, a la regeneración del hueso
en el enfoque de este Symposium -añadió “Respetando la biología” fue el título de para conseguir estabilidad y destacó que
Moutinho-, ya que las mejores soluciones la primera sesión, dirigida por el Prof. Eric en el caso de la colocación de un implante
para tratar a los pacientes se obtienen de un Rompen y moderada por el Dr. Adrián inmediato es importante usar hidroxipatita
equipo que trabaja de forma interdisciplinar. Guerrero. Como ponentes participantes para que no se reabsorba y colocar el
Al menos así lo hemos deducido nosotros a en esta primera sesión estuvieron la Dra. implante ligeramente hacía palatino.

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 Durante la inauguración las cámaras de Nobel Biocare se adentraron
en la clínica del Dr. Pedro Guitián en Vigo, donde el Dr. José Carlos
Martins da Rosa se encargó de la cirugía en directo.

El Dr. Adrián Guerrero hizo un repaso de los aspectos clave que marcan
el éxito en un tratamiento restaurador con implantes y moderó la mesa
El Prof. Eric Rompen fue uno de los encargados de exponer las ventajas del redonda de la sesión en la que participaron los Dres. Josune Antía,
nuevo Sistema On1™ que ha desarrollado junto con el Dr. Bernard Touati. García Baeza, Eric Rompen y el técnico Carlos de Gracia.

El técnico de laboratorio Carlos de Gracia Vicente Berbís, Dra. Norma Estela, Dra. Julia director, el Dr. Jon Gurrea, como moderador,
incidió en la importancia de que el técnico García Baeza y el Dr. Jon Gurrea para abordar acompañados por los doctores Álvaro
forme parte del equipo interdisciplinar. “Para lo último en “Restauraciones de dientes Blasi, Dino Calzavara y Juan Zufía, además
el técnico contar solo con la información del naturales y sobre implantes para conseguir la del técnico Carlos de Gracia. Todos ellos
modelo es muy limitado”, concluyo. armonía estética”. En esta sesión se trató el expusieron las técnicas y procedimientos
Durante esta primera sesión se presentó la reto que supone restaurar dientes e implantes quirúrgicos y restauradores para conseguir
nueva solución de Nobel Biocare Concepto en un mismo paciente ya que requiere la los resultados óptimos en una zona de alta
On1™, de la mano de sus inventores Prof. combinación de técnicas tradicionales con demanda estética.
Eric Rompen y Dr. Bernard Touati. Este herramientas de planificación digital y prótesis
nuevo sistema preserva el sellado del personalizadas CAD CAM más actuales. Complicaciones en implantología: cómo
tejido blando al desplazar la plataforma También se destacó por los ponentes lo evitarlas y cómo tratarlas
restauradora de los implantes con conexión importante que es la correcta elección de Las complicaciones quirúrgicas y las
cónica al nivel de encía permaneciendo los tiempos y secuencia de los tratamientos, restauradoras se abordaron desde el punto de
en su lugar hasta la finalización protésica. además de la adecuada combinación de vista de la planificación y diagnóstico. La Dra.
“Parece un pilar de cicatrización, pero es diferentes materiales para crear una sonrisa Josune Antía modero está sesión que contó
diferente, va más allá, aporta lo mejor de con una estética natural. con la participación de la Dra. Eva Berroeta y
los dos mundos, del bone level y del tissue el Dr. Dino Calzavara.
level”, explicó el Prof. Rompen. Manejo del volumen y morfología de los
tejidos en la zona estética Actualización de tratamientos para la
Restauraciones de dientes naturales El volumen y morfología del hueso y del tejido mandíbula y maxilar atróficos
y sobre implantes blando alrededor de dientes e implantes en la En esta sesión se abordaron y discutieron
La segunda sesión contó con la dirección zona estética fue otro de los temas centrales las diferentes opciones de tratamiento
del Dr. Bernard Touati y fue moderada por el sobre los que giró otra de las sesiones del que actualmente pueden solucionar estas
Dr. David García Baeza. Dos grandes a los evento. Para profundizar en esta cuestión situaciones tan complejas. Se presentaron
que se les sumaron como ponentes el Dr. se contó con el Dr. Iñaki Gamborena como diferentes abordajes del seno maxilar,

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actualidad NOTICIAS

El Dr. Bernard Touati fue el encargado de dirigir la sesión sobre De izda a dcha. el técnico Carlos de Gracia, los Dres. Juan Zufía, Álvaro
Restauraciones de dientes naturales y sobre implantes, que tuvo Blasi, Dino Calzavara e Iñaki Gamborena (a la derecha, también director
como moderador al Dr. David García Baeza y como ponentes a de la sesión. Todos ellos expusieron los últimos avances para lograr la
los Dres. Vicente Berbís, Norma Estela, Julia García Baeza y Jon excelencia volumen y morfología del hueso y del tejido blando alrededor
Gurrea, además del propio Bernard Touati. de dientes e implantes en la zona estética.

La Dra. Antía Fernández habló de los tratamientos de recesiones múltiples,

algo que sufren el 80% de los pacientes en la actualidad. La técnica
El Dr. Gamborena abordó cuáles son los temas clave para lograr los bilaminar es su gold standard, aunque explicó que el grosor de la encía
resultados óptimos en la zona de alta demanda estética. queratenizada es fundamental a la hora de elegir la técnica.

concepto All-on-4 extremo con implantes

extra largos, implantes cigomáticos, aumento El Dr. Rubén Davó fue el encargado
de exponer cómo funciona la nueva
transversal del maxilar atrófico, Zygoma Quad
solución Trefoil, que consigue tratar
y el nuevo concepto de tratamiento Trefoil
mandíbulas totalmente edéntulas
que actualmente se está desarrollando y con sólo 3 implantes.
que consigue tratar mandíbulas totalmente
edéntulas con solo 3 implantes y colocación
de prótesis definitiva durante la cirugía. El
Dr.Rubén Davó, director de esta sesión, fue
el encargado de exponer cómo funciona
esta nueva solución Trefoil y cuáles son
los primeros resultados a los dos años de
seguimiento. Su lanzamiento está previsto
en otoño. Los Dres. Florencio Monje y Ángel
Fernández Bustillo fueron los otros dos
ponentes de la sesión.

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 Regeneración ósea vertical de mandíbula
posterior con la técnica de Khoury” llevada
El Dr. José Carlos Martins Da Rosa fue el encargado de realizar una de las
a cabo por el Dr. Luca de Stavola (Italia)
dos cirugías en directo, la de la Restauración Dentoalveolar Inmediata.

Los talleres prácticos

versaron sobre
NobelClinician
avanzado, implantes
Zygomáticos,
ROG y All-on-4 extremo.
El Dr. Fernández Bustillo abordó durante su moderadores durante las intervenciones en laboratorio requieren aunar un alto nivel
ponencia el “MID Facial LIFT”, su protocolo directo estuvieron los Dres. Florencio Monje y de conocimientos técnicos junto con una
inmediato para maxilar atrófico. Destacó la Mª Ángeles Sánchez. visión artística del manejo de los materiales
importancia del diseño del implante y del pilar restauradores a fin de conseguir prótesis
intermedio (Pilar Multi-unit). Talleres prácticos miméticas con aspecto natural en el intento
Los participantes pudieron completar su de lograr la excelencia.
Cirugías en directo aprendizaje con prácticas sobre NobelClinician El director del programa fue el técnico
El programa contó con dos cirugías en avanzado, implantes zygomáticos, ROG y All- Santiago Dalmau y los ponentes: Carlos
directo desde la clínica del Dr. Pedro Guitián. on-4 extremo. Estos talleres fueron impartidos Saavedra, Ferran Puigrefagut, Sr. Hiroki Goto
La primera de ellas fue una restauración por el Dr. Carlos Concejo, Dr. Miguel González (EEUU) y Sr. Cristiano Soares (Italia).
Dento Alveolar Inmediata desarrollada por Menéndez, Dr. Eduardo Montero y Dr. Sergio Por último, un amplio programa para el
el Dr. José Carlos Martins Da Rosa; mientras Rodríguez, respectivamente. personal auxiliar incluyó conferencias tales
que la segunda fue una Regeneración El programa específico para técnicos como “El cuidado y mantenimiento de los
ósea vertical de mandíbula posterior con la de laboratorio , con el título “El arte de pacientes tratados con implantes dentales”
técnica de Khoury: presentación y cirugía en recrear la naturaleza”, trató de cómo y “Cuidados especiales en pacientes con
directo del Dr. Luca de Stavola (Italia). Como las restauraciones que se realizan en el patologías sistémicas” a cargo de la Dra.
Sebastiana Arroyo. “Odontología digital y
mínimamente invasiva”, “Valoración del riesgo
A los técnicos de laboratorio se les en tratamientos de implantología y periodoncia”
dedicó un programa específico bajo el y la ponencia “Prevención de la osteonecrosis
título El arte de recrear la naturaleza”.
en pacientes tratados con bisfosfonatos” de la
mano del Dr. Vicente G. Vicent. El Symposium
se clausuró con un romería gallega en la capilla
del Parador de los Reyes Católicos.

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actualidad NOTICIAS

Roland DG Iberia inaugura oficialmente su nuevo centro

en Madrid para seguir su plan de expansión

E
l pasado 28 de junio Roland DG Iberia inauguró
oficialmente sus nuevas oficinas en Madrid, un
centro con 600 m² en Alcorcón (Madrid), que supone
un paso más en su estrategia de crecimiento.
Al multitudinario acto asistieron los principales directivos
de la corporación, el embajador de Japón en España,
Masashi Mizumaki, los principales clientes y distribuidores
y la prensa especializada, que no quisieron perderse el
acto para conocer las nuevas instalaciones y descubrir los
nuevos proyectos de la empresa.
Durante el acto de inauguración, tuvieron una presencia
destacada los directivos de la empresa como Hidenori
Fujioka, presidente de Roland DG Corporation, Stefania
Cimino, presidenta y CEO de Roland DG South Europe; Elie
Keersmaekers, presidente de Roland DG EMEA y Xavier
Armengou, director general de Roland DG Iberia, que
acudieron a arropar el acto de inauguración y dirigieron
unas palabras a los numerosos asistentes.
Hidenori Fujioka, presidente de la Corporación, dirigió unas De dcha. a izq.: Stefania Cimino, presidenta y CEO de Roland DG South Europe;
palabras a los asistentes para destacar la importancia y Hidenori Fujioka, presidente de Roland DG Corporation; embajador de Japón,
peso que tiene el mercado Ibérico dentro de Europa, por Masashi Mizumaki, y Xavier Armengou, director general de Roland DG Iberia.
los extraordinarios resultados que ha cosechado hasta la
fecha gracias a la gran labor realizada. nuestra cultura y alta tecnología, sobre todo para la mejora del
El embajador de Japón en España aprovechó su intervención para medioambiente y la salud”.
desear mucho éxito a Roland e hizo referencia al 150 Aniversario Para cerrar el acto, antes de proceder a cortar la banda que
de las relaciones diplomáticas entre España y Japón que se inauguraba oficialmente las oficinas, el director general de Roland
cumplirá el año que viene, cuyos actos de celebración contarán DG Iberia, Xavier Armengou, explicó: “la nueva sede de Roland DG en
con la participación de Roland DG y más empresas japonesas con Madrid es una de las múltiples iniciativas de la empresa para afianzar
presencia en España “para que los españoles puedan conocer su proximidad a los clientes, partners y colaboradores. La actividad
se inició en abril de este mismo año, con el
fin de consolidar el crecimiento actual de
la empresa, acelerar la apertura de nuevos
mercados y ampliar la cobertura de nuestros
servicios ofreciendo soluciones completas
adaptadas a las necesidades de cada uno
de nuestros clientes”.
Armengou añadió que “la decisión de ubicar
la nueva sede en Madrid se ha tomado
teniendo en cuenta que la capital concentra
la mayor parte de administraciones públicas
y centros de decisión de las grandes
empresas nacionales, internacionales y
multinacionales. Esta ubicación permitirá
a los clientes, partners y colaboradores
disponer de un nuevo punto de referencia
dónde recibir una mayor atención y
cobertura técnica, además de poder seguir
recibiendo elsoporte que ya ofrecen los
distribuidores oficiales de la empresa
ubicados alrededor de la capital española”.

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junio/julio 2017
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actualidad NOTICIAS

En su segunda edición cuenta con 60 casos clínicos presentados

Festética le entrega al Dr. Newton Fahl el Premio a la Excelencia

E
l Festival Internacional de Odontología
Estética ha celebrado, el pasado mes de
junio su segunda edición con 60 casos
clínicos presentados a concurso. Festética
2017 ha reunido en el Colegio de Odontólogos
y Estomatólogos de Madrid a casi 200
profesionales bajo el lema “Enseña tu arte”.
El presidente de Festética, Dr. Carlos Oteo, se
ha manifestado especialmente complacido
con el hecho de que se haya multiplicado Imagen de grupo de los premiados.
por tres, con respecto a la edición anterior,
el número de casos clínicos presentados compartir y mostrar los trabajos que realizan Le correspondió al presidente de Festética
a concurso en las diferentes secciones del diariamente en su clínica y cómo reciben el hacer un repaso la trayectoria del
Festival, “porque ese es el verdadero objetivo merecido reconocimiento profesional por homenajeado, desde su época de estudiante
de Festética, involucrar a todo el equipo dental parte de sus compañeros”, insiste el Dr. en Iowa hasta las estancias compartidas en
en el logro de la excelencia en Odontología Oteo. España y Brasil, siempre con la enseñanza
Estética y ofrecerles a cambio un justo de la Odontología Estética como revulsivo.
reconocimiento profesional”. Ganadores 2017 En palabras del Dr. Oteo, “Newton Fahl tiene
“Para nosotros, el éxito del Festival no está Los doctores cuyo trabajo ha sido puesto un don, una gran sabiduría y es un gran
solo en la cantidad de asistentes, sino en en valor este año por los Premios Festética maestro que ha inspirado a muchos dentistas.
la cantidad y la calidad de los trabajos han sido Laura Rodrigo, Javier Gómez Representa a la perfección el valor de la
presentados al concurso de casos clínicos. (mención de honor), Lucía Álvarez, María excelencia clínica que queremos reivindicar en
Y es una satisfacción ver cómo aumenta Cura y María Pastor, en la categoría de Festética”.
el número de profesionales que quieren “Resinas compuestas”; Álvaro Ferrando y Por su parte, el Dr. Newton Fahl aseguró, en
Cristina González, en la categoría “Facetas de un sentido discurso de agradecimiento, que
porcelana”, y Álvaro Oteo y Susana Pérez en la hoy “sería imposible contemplar mi recorrido
categoría “Coronas de Porcelana”. como educador en su totalidad, con todas sus
Con una puesta en escena marcadamente alegrías y logros, sin haber pisado los suelos
festiva, los ganadores recibieron el galardón españoles, sin haber podido participar en la
de manos del actor Antonio Resines, tarea de compartir, enseñar y crecer aquí”.
presidente de la Academia de las Artes y las
Ciencias Cinematográficas de España durante Programa para odontólogos e higinistas
los años 2015 y 2016. “¿Quién mejor que Antes de recibir su homenaje, el Dr. Newton
un académico de la sonrisa para entregar Fahl impartió el curso “Facetas de porcelana
unos premios que distinguen a aquellos vs facetas de resina”, en el que expuso
odontólogos que saben realzar, mejorar y de forma magistral su filosofía sobre las
mantener con excelencia la sonrisa de sus restauraciones directas e indirectas.
pacientes?”, ha remarcado el presidente de La segunda edición de Festética ha incluido
Festética. en su programa un curso de fotografía dental
para higienistas dentales, a cargo de Daniel
Premio a la excelencia Blanco, profesor colaborador del Máster
Por otro lado, el presidente de SEPES, Dr. de Odontología Estética de la Universidad
Nacho Rodríguez, fue el encargado de Complutense y miembro del Grupo de Estudio
El presidente de SEPES, Dr. Nacho Rodríguez entregar el Premio a la Excelencia, que en de Odontología Estética (OE). Los asistentes
(ida.), fue el encargado de entregar el Premio esta ocasión ha recaído en el Dr. Newton Fahl, han tenido la oportunidad de adentrarse
a la Excelencia, que en esta ocasión ha en el mundo de la fotografía dental desde
presidente electo de la Society of Color and
recaído en el Dr. Newton Fahl (en el centro),
Appearance in Dentistry (SCAD) y director los primeros pasos hasta la composición
presidente electo de la Society of Color and
del Centro Fahl (Curitiba, Brasil), por su e iluminación, pasando por las claves y
Appearance in Dentistry (SCAD) y director
del Centro Fahl. En la imagen aparecen labor docente en el campo de la Odontología protocolos, las series intra y extraorales, el
acompañados del actor Antonio Resines. Estética. equipo y la calibración.

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Dentix firma con CCOO el primer Convenio Colectivo

estatal en el subsector de clínicas dentales

L
a cadena de clínicas dentales Dentix ha garantía de un empleo estable y de calidad,
firmado este mes de junio, con CCOO mediante la regulación de las diferentes
el primer Convenio Colectivo estatal modalidades de contratación temporal; el
del sector sanitario, más concretamente en avance de las condiciones de salud laboral
el subsector de clínicas dentales, lo “que y la prevención de riesgos laborales; la
refrenda por escrito el compromiso de la conciliación de la vida familiar y laboral, y el
compañía con sus profesionales”, explica la compromiso de acordar en este año el Plan
compañía en un comunicado. de Igualdad y el Protocolo contra el acoso
Este acuerdo, firmado por Ángel Lorenzo, sexual.
presidente y fundador de Dentix y el
responsable de Negociación Colectiva de la Mejoras salariales
Federación de Sanidad y Sectores Sanitarios Otro de los aspectos que regula el convenio
de CCOO (FSS-CCOO), Luis Álvarez, tiene es el de los salarios, que en Dentix ya estaban
Ángel Lorenzo, presidente y fundador de
una vigencia inicial de 3 años (2017-2019) y muy por encima de la media del sector. Éstos
Dentix, con el el responsable de Negociación
afecta a las clínicas dentales que la compañía mejorarán con incrementos del 2% para Colectiva de la Federación de Sanidad y Sectores
tiene en España, que actualmente alcanzan la 2018 y 2,25% para 2019. En este sentido, Sanitarios de CCOO (FSS-CCOO), Luis Álvarez.
cifra de 183. “Con este convenio se asegura los salarios de los doctores, que cuentan
una estabilidad laboral para la plantilla. en su totalidad con contrato laboral, están acuerdo al convenio autonómico más alto. “En
Dentix en la actualidad ya cuenta con un 88% muy por encima de la media del mercado. Dentix hemos tomado el convenio autonómico
de contratos indefinidos·, añade la compañía. Por ejemplo, según el Estudio de Mercado que exigía el salario más elevado y lo hemos
El responsable de Negociación Colectiva Laboral elaborado en mayo de 2017 por aplicado a nivel nacional. Nuestra apuesta
de la FSS-CCOO, Luis Álvarez, apunta que ESADE e INFOJOBS, en especialidades como por el empleado es firme”, señala Ángel
lo más destacable de este primer convenio ortodoncia e implantología los salarios de los Lorenzo.
de empresa estatal del ámbito sanitario odontólogos de Dentix se sitúan en un 27% Desde que Dentix se pusiera en marcha en
es la homogeneización de las condiciones por encima de la media. 2010, la compañía no ha dejado de crecer,
laborales en el conjunto del Estado; el Por otra parte, siguiendo esta política pasando de 40 empleados hace 7 años, a
mantenimiento de las mejoras de sus retributiva, se establece que las auxiliares los más de 3.200 con los que cuenta hoy en
condiciones laborales y económicas; la y recepcionistas mejoren los salarios de España. De ellos, el 80% son mujeres.

Óscar Castro Reino informa al presidente del Senado

sobre la “urgente necesidad” de regular la publicidad sanitaria

E
l presidente del Consejo General de Dentistas, Óscar comunidades autónomas y así evitar anuncios engañosos que
Castro Reino, continúa manteniendo conversaciones con puedan afectar a la salud de los ciudadanos. Como prueba de lo
los representantes de los diferentes partidos políticos que está sucediendo en este aspecto, el presidente del Consejo
con el fin de poner una solución a la problemática actual de la General de Dentistas entregó a García Escudero un completo
Odontología en España. dossier en el que se especifican alguno de los anuncios más
Recientemente varios miembros de la Organización Colegial polémicos recogidos en los últimos meses.
se reunieron con Pío García “Una publicidad tan sensible como la sanitaría
Escudero, presidente del Pío García Escudero, presidente del Senado, debería estar especialmente regulada para
Senado; Dámaso López y Antonio con el Dr. Óscar Castro, durante el encuentro. proteger a los ciudadanos e impedir que
Villacampa, senadores del Grupo reciban información inapropiada o engañosa
Parlamentario Popular por Lugo que les pueda confundir y crear falsas
y Huesca respectivamente, a los expectativas”, explica Castro Reino.
que informaron sobre la “urgente Al final del encuentro, Castro Reino entregó al
necesidad” de aprobar una ley presidente del Senado la Insignia de Honor del
marco a nivel nacional que regule Consejo General de Dentistas como muestra
la publicidad sanitaria en todas las de agradecimiento.

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La exposición comercial, con más de un centenar de stand, ocupó más de 6.000 m2

SEPA Málaga’17 cierra con un nuevo record de asistencia:
4.800 profesionales y representantes de hasta 40 países

L
a triple cita científica que se ha
concentrado en el Palacio de Ferias
y Congresos de Málaga del 25 al 27
de mayo, con la celebración simultánea de
tres eventos organizados por la Sociedad
Española de Periodoncia (SEPA), ha batido
un nuevo record, convertiéndose en
uno de los encuentros más importantes
e internacionales que ha celebrado la
Odontología española. Las cifras así lo
indican y, como muestra, destaca la enorme
exposición comercial con más de un centenar
de stands y una ocupación superior a los
6.000m2. Los organizadores estiman que el
impacto directo e indirecto de este encuentro de la Reunión Periodoncia Multidisciplinar. de forma muy directa de la mano de los más
para la ciudad de Málaga ha superado los 1,5 En general, este evento, que se incluye bajo expertos especialistas del momento”.
millones de euros. el nombre genérico del ‘Congreso de la Concretando algunos de los aspectos más
“Respuestas ante nuevos retos” ha sido Periodoncia y la Salud Bucal’, no solo se ha sobresalientes de la Reunión de Periodoncia,
el lema elegido para esta cita, “ya que enfocado al periodoncista o implantólogo de destaca el interés desportado por la
son muchos los desafíos a los que nos práctica exclusiva, sino que el objetivo ha realización de una cirugía de implantes en
enfrentamos a día de hoy en nuestra sido fomentar una “Periodoncia para todos”, directo que llevará a cabo desde Munich el Dr.
profesión y necesitamos protocolos y pautas accesible a todos los dentistas e higienistas. Markus Hürzeler, y que fue comentada desde
de tratamiento basadas en la evidencia Como detalla el Dr. Rafael Naranjo, el auditorio por el Dr. Otto Zuhr. Además, y
científica disponible”, explica el Dr. Rafael “queremos involucrar al dentista general que por primera vez, tendrá lugar un Simposio
Naranjo, presidente del comité organizador no ha asistido nunca a un congreso de SEPA SEPA-Osteology Foundation, enfocado
y ésta es la mejor oportunidad para sumarse específicamente a los requerimientos de
a este gran evento científico anual. Pero tejidos duros y blandos en la Implantología
también queremos involucrar al ortodoncista del sector anterior estético. Otra novedad de
implicado en tratamientos interdisciplinares, la celebración ha sido la de un Simposio Orto-
al prostodoncista y, en definitiva, a todo Perio donde los conferenciantes (ortodoncista
odontólogo que sea consciente de la y periodoncista) han compartido el escenario
importancia de incorporar las disciplinas en sus presentaciones y abordado los
periodontales, quirúrgicas e implantológicas temas clínicos de forma secuencial, comoo
en su quehacer diario”. realmente sucede en la práctica diaria.
También se ha contado con los especialistas
Periimplantitis más destacados a nivel europeo en Estética,
Entre los temas a destacar, se ha evaluado Prostodoncia y Rehabilitación, con un curso
uno de los principales retos clínicos al que especialmente orientado a los aspectos
se enfrenta la Odontología: la periimplantitis clínicos; además, se ha llevado a cabo un
(es decir, las infecciones que afectan a los simposio sobre el enfoque Perio-restaurador
implantes dentales). Según el Dr. Rafael en sectores estéticos, con la participación
Naranjo, la idea ha sido la de “abordar este del Dr. Eric Van Dooren y Federico Ferraris,
problema en su conjunto para actualizar toda centrándose en el tratamiento de las
la evidencia científica disponible con los más secuelas estéticas de la periodontitis y en la
destacados investigadores del panorama rehabilitación del sector anterior estético.
internacional. Además, hemos presenciado La cirugía oral también ha sido protagonista,
cirugías en directo, un formato muy atrayente con un simposio dirigido a la regeneración
para los clínicos, pues permite el aprendizaje ósea vertical, con los máximos exponentes de

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 Los Dres. Esteban Brau Aguadé
y Nacho Rodríguez, galardonados
El Consejo General
de Dentistas falla sus
premios anuales

L
a Asamblea General de la Organización Colegial
de Dentistas de España ha fallado los principales
premios anuales que, en esta ocasión han
recaido en el Dr. Estaban Brau Aguadé, galardonado
en la categoría de Santa Apolonia 2016, y en el Dr.
Nacho Rodríguez, presidente de SEPES, que ha sido
mereceder del Premio Dentista del Año 2016.
El panel de premiados se completa con el Dr.
las dos técnicas más contrastadas: los odontólogos, en un foro que ha apostado Bartolomé Beltrán Pons, Premio “Juan José Suárez
doctores Istvan Urban y Fouad Khoury. por engranar las actividades de ambos Gimeno”, del Fomento de la Salud Oral y el periodista
Y es que el elenco de ponentes colectivos. Para el Dr. Gustavo Cabello, Alpio Gutiérrez, director de Onda Madrid, con el
internacionales que han participado presidente del comité organizador del Premio “José Navarro de Cáceres”.
en esta cita es de resaltar, sobre todo, congreso de higienistas, “la reunión de El Premio Santa Apolonia de 2016, el doctor Esteban
la presencia del considerado como Málaga ha querido ser un evento que Brau Aguadé, la máxima distinción que concede
padre de la Periodoncia actual, Jan no dejará a nadie del equipo dental a título individual el Consejo General de Dentistas
Lindhe. Pero también de figuras de la sin un apartado formativo atractivo de España, es Doctor en Medicina y Cirugía por la
talla de Klaus Lang, Mariano Sanz, Tord y actualizado. Nunca la idea de Universidad de Barcelona, Médico Estomatólogo por
Berglund, Frank Schwarz, Raúl Caffesse, Periodoncia para todos llegó a tantos la Universidad Complutense de Madrid y Catedrático
Thomas Linkevicius, Robert Genco, perfiles de nuestra profesión”. en la Facultad de Odontología de la Universidad
Sandro Cortellini, Peter Eickolz, Markus En el congreso específico para de Barcelona. Fue presidente de la Comisión del
Hürzeler, Otto Zhur, Istvan Urban, Fouad higienistas dentales se ha realizado una Consejo General de Dentistas para la “Determinación
Khoury, Federico Ferraris, Daniel Thoma actualización en temas diagnósticos, de competencias del Odontólogo”, vocal del Comité
o Ion Zabalegui, entre otros. “Han centrada en la interpretación Ejecutivo de la Organización Colegial y presidente
estado presentes desde los padres de microbiológica, las opciones del sondaje de la Comisión de Especialidades Odontológicas del
la Periodoncia contemporánea hasta los periodontal, la interpretación del Consejo General de Dentistas.
principales actores de la Periodoncia diagnóstico por imagen y la halitosis. A lo largo de su mandato en SEPES, Rodríguez
más actual”, subraya el Dr. Rafael “Se ha pormenorizado en todos los Ruiz ha establecido una beca para proyectos
Naranjo. aspectos que el higienista debe de odontología solidaria de ámbito nacional, ha
Además, con la celebración del simposio conocer en referencia a las patologías incrementado los premios para jóvenes dentistas
Alianza por la Salud, organizado en perimplantarias: etiología, prevalencia, y ha creado una beca de investigación. Asimismo,
colaboración con las sociedades diagnóstico, pronóstico, tratamiento ha conseguido que España sea la encargada de
españolas de Cardiología (SEC), Diabetes quirúrgico y no-quirúrgico y prevención”, organizar el Congreso Mundial de Estética que se
(SED), Médicos de Atención Primaria resalta el Dr. Cabello. celebrará en Barcelona en 2019.
(SEMERGEN) y Medicina de Familia y
Comunitaria (semFYC), SEPA Málaga SEPA Gestión
2017 se ha abierto a otros profesionales La celebración del primer ‘Congreso
de la salud. de Gestión y Calidad Asistencial’ ha
sido otra de las novedades de Sepa
Protagonismo de los higienistas Málaga’17. Se trata de un evento pionero
dentales en nuestro país y una oportunidad única
El programa de la Reunión de para conocer y empezar a superar los
Periodoncia ha coincidido en muchos retos que se plantean en el ámbito de
aspectos temáticos con los de la la gestión empresarial de la consulta
Reunión de Higiene Bucodental, dental. Entre otros muchos, se ha
con sesiones que han reunido contado con el académico y economista
conjuntamente a higienistas y José María Gay de Liébana. Dr. Esteban Brau Aguadé, Dr. Rodríguez Ruiz, Premio
Premio Santa Apolonia 2016. Dentista del Año 2016.

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actualidad NOTICIAS

La Universidad de Granada
Fallece el Dr. Javier Alández
y la Fundación Eduardo Anitua
firman un convenio para la Obituario.- El equipo del Dentista
Moderno quiere hacer llegar
creación de la Cátedra BTI su más sincero pésame a los
familiares, amigos y colegas

L
del Dr. Javier Alández, ante su
a Fundación Eduardo Anitua y la Universidad de Granada han suscrito sensible y triste fallecimiento
un convenio de colaboración para la creación de la “Cátedra de el pasado 29 de mayo, que a
Empresa Universidad de Granada-BTI Biotechnology Institute”. todos ha sorprendido dejando
La Cátedra tiene como objetivos el desarrollo de proyectos conjuntos un enorme vacío. Con sincero y
de investigación; el apoyo a la publicación de trabajos de investigación profundo pesar despedimos al Dr.
y a la realización de tesis; el Alández, una referencia para toda la profesión, por ser
fomento de la transferencia un gran profesional y una mejor persona. D.E.P.
del conocimiento científico a la Desde el Dentista Moderno nunca olvidaremos
sociedad; la colaboración en el su generosidad y cercanía en el trato, y el amor y
diseño e impartición de programas dedicación a su profesión y a la vida.
de postgrado y la colaboración en El Dr. Alández era director de la clínica Plénido Dental
eventos y en encuentros nacionales de la calle San Francisco de Sales, en Madrid. Doctor
e internacionales de expertos en Medicina y Especialista en Estomatología por la
sobre temas de interés para ambas Universidad Complutense de Madrid. Postgrado en
partes. Cirugía Oral por la Universidad Complutense de Madrid.
El convenio para la creación de esta Máster en Periodoncia por la Universidad Complutense
De izda. a dcha: El Prof. Dr. Pablo nueva cátedra ha sido suscrito por de Madrid. Profesor de Periodoncia e Implantes de
Galindo Moreno, profesor de Cirugía la rectora de la UGR, Pilar Aranda pregrado y de Máster en el Departamento de Medicina
Oral e Implantología de la UGR y Ramírez, y Eduardo Anitua Aldecoa, Bucal de la Universidad Complutense de Madrid. Fue
director de la Cátedra; Enrique Herrera presidente de la Fundación que
Viedma, vicerrector de Investigación miembro de la Comisión Científica del COEM, primero
lleva su nombre y director científico como secretario (1991-2003) y posteriormente, como
y Transferencia de la UGR, y
de la empresa BTI. El convenio presidente (2007-2011), Medalla de Oro al Mérito
Eduardo Anitua Aldecoa, doctor
tendrá una vigencia de dos años, Científico Santa Apolonia 2012 y presidente del Comité
en Medicina y Cirugía, especialista
en estomatología, presidente de la estableciéndose la posibilidad Científico del 2º Congreso Bienal del COEM en 2015.
Fundación que lleva su nombre y de su renovación anual ante el
director científico de la empresa BTI. acuerdo de ambas partes.

El Consejo General de Dentistas conmina a Vitaldent a retirar

una publicidad que alude a las especialidades odontológicas

E
l presidente del Consejo General de Dentistas, Óscar Castro salud se desarrolla a través de una formación reglada, de carácter
Reino, ha salido al paso de la última publicidad emitida oficial y con validez en todo el territorio del Estado, recogida en La
en diversos soportes por la franquicia Vitaldent, en la Ley de Ordenación de las Profesionales Sanitarias, entre otras. A
que se emplean los términos “especialista” y “especialidades” este respecto, especifica que la especialización tiene como objeto
para referirse, respectivamente, a aquellos profesionales de dotar a estos profesionales de los conocimientos, de las técnicas,
la Odontología que trabajan en un determinado campo o a las habilidades y actitudes en un campo determinado de la profesión en
disciplinas que conforman la profesión en España. concreto; y, por lo tanto, “solo aquellos que se hallen en posesión
Literalmente, esta publicidad de Vitaldent especifica que sus clínicas del título de especialista podrán, de manera expresa, denominarse
“están equipadas con la tecnología más avanzada y moderna como tal”.
en equipos de, bioseguridad y tratamientos, cubriendo todas las Es por ello que el máximo responsable de la Organización Colegial
especialidades: odontología general, prótesis dental, cirugía e de Dentistas de España reclama a Vitaldent la retirada de esta
implantes, estética dental, odontopediatría y ortodoncia. Cualquier publicidad de manera inmediata, “puesto que este tipo de
necesidad dental te será solucionada en Vitaldent”. campañas pueden inducir a confusión, ya que –ha insistido- no
En un escrito remitido a la mercantil, Castro Reino alega que en hay ningún dentista especialista reconocido de manera oficial en
España la “especialización” de los profesionales de ciencias de la nuestro país”.

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actualidad NOTICIAS

Un panel de 20 ponentes de máximo nivel comparten sus conocimientos

sobre los últimos avances aplicados a la odontología
El IV Simposio Digital CEREC e inLab evidencia
la necesidad de la tranformación digital

El IV Simposio Digital CEREC e

inLab, organizado por Henry Schein
y Dentsply Sirona, a principios
de mayo en Málaga, contó con
cerca de 400 profesionales que
pudieron disfrutar de un programa
científico con los más destacados
especialistas a nivel internacional
en Odontología Digital. El objetivo:
mostrar las técnicas más novedosas
en todo tipo de intervenciones,
cirugías y diagnóstico para una
mejora y mayor eficiencia en la
calidad de los tratamientos que se
ofrecen al paciente.
El director general de Henry Schein para España y Portugal,
Juan M. Molina, durante la inauguración del Simposio.

E
l profesor Jaime A. Gil se encargó de la eficiente”, recalcó Juan M. Molina durante la se habló de procedimientos mínimamente
apertura del programa científico de este inauguración tratando de explicar el objetivo invasivos, cirugía guiada con carga inmediata
Simposio, junto con el director general último de este evento. y el Dr. Paulo Kano desarrolló durante su
de Henry Schein para España y Portugal, Juan La primera jornada comenzó de una forma ponencia el ‘Skyn concept’ .
M. Molina, y el vicepresidente de Dentsply práctica, con tres talleres que presentaron Cerró la primera jornada del Simposio el ex
Sirona Iberia, Davide Fazioni. Un programa que lleno total impartidos por los Dres. Kunkela, jugador de baloncesto Juan Manuel López
contó con las ponencias de 20 profesionales Vila-Tello y el Sr. Acosta. Posteriormente, el Iturriaga con una charla de motivación.
de la talla del Dr. Josef Kunkela, Dr. Paulo Prof. Jaime Gil dio paso a una tarde en la que Subcampeón olímpico y experto en equipos
Kano, Dr. Werner H. Mörmann y el Sr. Eric
Berger. Éstos compartieron sus conocimientos
y experiencia sobre las últimas tecnologías
aplicadas, tales como el diseño de sonrisa
y la ortodoncia digitales, la integración de la
radiología 3D en la implantología dental y la
impresión 3D.
“La transformación digital en el sector dental
es ya una realidad y es absolutamente
imprescindible la formación en este tipo
de tecnología para poner al día nuestros
equipos técnicos y humanos. La evolución
y adaptación del profesional de clínica
y laboratorio a las nuevas tecnologías
repercutirá muy positivamente en la calidad
del tratamiento ofrecido al paciente y también El evento contó con la asistencia de 400 profesionales que pudieron disfrutar de un programa
en conseguir una clínica o laboratorio más científico con los más destacados especialistas a nivel internacional en Odontología Digital.

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 El Dr. Paulo Kano, en el centro de la imagen, fue otro de los Dr. Werner H. Mörmann, padre de la odontología digital y creador
conferenciantes más aplaudido por los asistentes. Durante su del sistema CEREC, durante su intervención en el simposio.
ponencia desarrolló el ‘Skyn concept’.

y creador del sistema con implantes en un tiempo mucho más

CEREC, presentando reducido y con mayor precisión”, concluye el
la evolución de las Dr. Repullo.
restauraciones CAD- Además se presentaron novedades como
CAM desde un nueva el último software inlab 16 de Sirona y la
perspectiva”, destaca el plataforma ConnectDental de Henry Schein.
Dr. Martínez de Fuentes, Esta última ayuda a los profesionales durante
asistente al simposio. su experiencia por la odontología digital,
Algo que comparte otro desde la oferta de la más amplia gama de
de los asistentes, el Dr. soluciones digitales de confianza, hasta una
Carlos Repullo: “Hemos perfecta integración de dichas soluciones en
tenido la oportunidad la clínica o en el laboratorio. “Henry Schein
de asistir a ponencias ConnectDental ofrece una oportunidad para
de las principales que los profesionales exploren la gama de
figuras a nivel mundial soluciones “abiertas”, necesarias para llevar
El profesor Jaime A. Gil se encargó de la apertura del programa dentro del área de la a cualquier clínica o laboratorio a la era
científico de este Simposio, junto con Juan M. Molina. odontología digital, digital actual y para mejorar la experiencia
como Mörmann, Paulo del paciente mediante la prestación de
de élite y emprendimiento, compartió su Kano o Josef Kunkela, que han sido pioneros odontología previsible y de calidad”, aseguran
experiencia en gestión de grupos de alto en la aplicacion de las nuevas tecnologías en desde la compañía.
rendimiento con los asistentes. la odontología estética”. En esta edición se celebró también el primer
En la mañana de sábado se ofrecieron las Para el Dr. Repullo el área que más interés Concurso Científico CEREC e inLab en la que
últimas innovaciones en tecnología sobre CAD- ha despertado y en el que más han incidido se premió el mejor trabajo de colaboración
CAM, tanto en clínica como de laboratorio de las ponentes ha sido el de la texturización conjunta entre clínico y laboratorio realizado
la mano de grandes ponentes de relevancia de restauraciones en el frente anterior. La con sistema CAD/CAM Sirona, resultando
internacional con larga experiencia en este transferencia de la morfología de encerados ganador el Dr. Martínez por “Arte y Estética
campo. Se expuso el ‘Flujo de trabajo digital o modelos maestros a través de la biocopia con las nuevas tecnologías”.
estético’, la integración del microscopio a la restauración final se presenta como el Distintas fuentes que asistieron al evento
operatorio, la geometría de la belleza procedimiento más predecible para conseguir han coincidido en destacar que el ambiente
copiando el diente natural y la adhesión un resultado estético de máxima calidad. entre los asistentes y participantes era de
versus cementación. También ha quedado patente el desarrollo convencimiento de la que la tecnología digital
de la implantología digital, integración de no es ya el futuro sino el presente y que no
El Dr. Mörmann abre una nueva la radiología 3D y CAD/CAM, cirugía guiada se pueden quedar fuera de este progreso
perspectiva chairside, impresiones digitales, etc. “Son que llevará a sus clínicas menores tiempos
“Especial relevancia tuvo la conferencia del nuevas opciones diagnósticas y terapéuticas de trabajo, precisión e integración de sus
Dr. Mörmann, padre de la odontología digital que permiten la realización de tratamientos tratamientos.

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actualidad NOTICIAS

Presenta a la industria sus líneas estratégicas y las novedades de la próximo convocatoria

Expodental’18 calienta motores en un entorno favorable
de recuperación y con importantes expectativas de crecimiento
Odontología, así como a los futuros higienistas
y protésicos dentales.

Acciones especiales
Otra de las novedades de esta próxima edición
será la figura de Canarias como Comunidad
Autónoma Invitada, una iniciativa que
contempla una serie de ventajas orientadas a
facilitar la visita a la feria de los profesionales
de las islas. También se está trabajando en
campañas específicas dirigidas a potenciar la
De izquierda a derecha, el Presidente del Comité Organizador de Expodental, visita de profesionales de Cataluña, y, en el
Luis Garralda; la directora de EXPODENTAL, María José Sánchez; el Director ámbito internacional, de Portugal, así como en
General de IFEMA, Eduardo López-Puertas; la Secretaria General de FENIN, una misión comercial con Reino Unido.
Margarita Alfonsel, y el Presidente del Sector Dental de FENIN, Juan Molina,
en el momento de la presentación de EXPODENTAL a las empresas. Nuevo Código Ético
FENIN también aprovechó esta presentación

C
on el lema “Innovación, Tecnología abre la transformación digital para el sector, para recordar a las empresas la próxima
y Futuro Digital”, Ifema y FENIN han por lo que las previsiones de participación entrada en vigor, a comienzos de 2018, del
presentado rcientemente en Madrid, las y ocupación apuntan a que al menos se Nuevo Código Ético del sector de Tecnología
líneas estratégicas y novedades de la próxima mantendrán los altos niveles alcanzados Sanitaria que transpone el aprobado por
edición del Salón Expodental y los datos de el pasado año. En este sentido, el Salón se Medtech Europe, la patronal europea, a finales
mercado del sector en España durante el celebrará nuevamente los pabellones 3, 5 de 2015, y en el que FENIN ha trabajado
pasado ejercicio, ante más de un centenar de y 7 de Ifema, que en 2016 albergaron las intensamente con el fin de adaptarlo a las
empresas líderes del sector dental y prensa propuestas de 325 expositores directos, un particularidades del sector en nuestro país.
especializada. 5,5% más, y 612 empresas representadas, Un trabajo que pone el foco de atención
El acto contó con las intervenciones de a lo largo de una superficie de 19.221 m2., en la formación de las empresas y de las
la secretaria general de Fenin, Margarita que significaron un aumento del 16,9%. En el sociedades científicas de cada especialidad.
Alfonsel; el presidente del Sector Dental capítulo de visitantes, el crecimiento fue del
de FENIN, Juan Molina; la directora de 12% con la asistencia de 30.364 profesionales. Mercado
Expodental, Mª José Sánchez, el presidente Por otra parte, y ante el creciente desarrollo Según datos preliminares del estudio
del Comité Organizador de Expodenal y tecnológico y de productos de aplicación al sectorial de FENIN, en nuestro país el sector
Luis Garralda, que mostraron sus positivas ámbito de la salud bucodental que hace cada dental representa el 9% del mercado total
expectativas ante los buenos resultados vez más necesaria la formación continuada de de Tecnología Sanitaria, y ha experimentado
que está viviendo el sector, en España, con los profesionales de este sector, Expodental desde 2012 un crecimiento continuo. En
una facturación en 2016 un 5% superior, y a contará, como en su pasada edición, con el el ejercicio de 2016 ha registrado una
nivel internacional “donde está viviendo una Sector de Formación, que ofrecerá un marco facturación por valor de 684,5 millones de
pujanza importante”, recalcó Garralda. de referencia e información cualificada sobre euros, lo que ha supuesto un crecimiento
Por primera vez, también se contó con la la oferta académica actual - etapas de grado, del 4,7%, respecto a 2015. En cuanto a
participación del Director General de Ifema, postgrado, másteres, MBAs, gestión de la distribución del mercado por familias,
Eduardo López-Puertas, quien aseguró que clínicas y especialidades del sector dental- a el segmento de equipamiento dental que
“Expodental se ha convertido en una Feria través de la participación de universidades, requiere instalación -excluyendo software-
muy importante para Ifema, que centrará todo centros de formación, sociedades científicas, alcanzó una facturación de 106,5 millones
su apoyo y esfuerzo para seguir creciendo”. colegios profesionales y empresas. de euros; software, 4 millones de euros;
En referencia a las previsiones de Expodental Esta orientación de Expodental al mundo de la otro equipamiento, 56 millones de euros;
2018, cuya celebración está prevista del 15 al formación, se completará, como es tradicional, consumibles, 283 millones de euros; dientes,
17 de marzo, los organizadores se mostraron con la celebración del Día del Estudiante, el 10,5 millones de euros; implantes, 215
optimistas atendiendo a sus contenidos de jueves 15 de marzo, que permitirá el acceso millones de euros, y servicio técnico, 9,5
vanguardia y a las nuevas oportunidades que a la feria a los estudiantes de 4º y 5º de millones de euros.

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novedades
MATERIALES, INSTRUMENTAL Y EQUIPO

Nuevo diseño para las fresas

quirúrgicas de BTI

BTI Biotechnology Institute ha implementado una serie de cambios

en sus fresas quirúrgicas, que posibilitan una mayor precisión en la
Kit Perio de NSK para Varios
preparación del alvéolo. La nueva configuración se caracteriza por:
• Un acabado mate en la superficie de la fresa, con el objetivo de Combi Pro
evitar reflejos indeseados.
• La incorporación de unas nuevas medidas de profundidad, que NSK ha lanzado dentro de su gama de productos
coinciden con las longitudes de los implantes BTI. para higiene bucal, Kit Perio, sistema de tratamiento
Las fresas BTI están especialmente diseñadas para llevar a cabo un periodontal subgingival, combinable con el doble
fresado biológico (bajas revoluciones sin irrigación), para recolectar dispositivo de limpieza por ultrasonidos y aeropulidores,
hueso del paciente y para realizar injertos autólogos con Endoret® Varios Combi Pro. Kit Perio se compone de pieza de mano
(PRGF®). No obstante, si se desea, las fresas se pueden emplear para pulido periodontal, depósito de polvo y manguera,
para el fresado convencional (altas revoluciones con irrigación). puntas Perio-Mate (40 puntas estériles envasadas), polvo
Perio-Mate (1 frasco de 160g).
BTI Biotechnology Institute Kit Perio es adecuado para una gran variedad de
www.bti-biotechnologyinstitute.com/es/corporativo/ aplicaciones, desde la rápida eliminación de la placa
bacteriana en espacios interdentales hasta la limpieza
alrededor de implantes dentales y bolsas periodontales.
La aplicación de polvo en spray limpia con suavidad sin
dañar los tejidos blandos. El ajuste automático que reduce
la presión de pulverización al conectar el depósito para
tratamiento subgingival, propicia una aplicación segura.
Las puntas de boquilla flexibles se adaptan al contorno del
diente y facilitan su inserción en las bolsas periodontales,
minimizando las molestias del paciente.

NSK Dental Spain S.A.

www.nsk-spain.es

KerrTM presenta HarmonizeTM, el composite universal de nueva generación

Kerr presenta Harmonize, el composite lo que realza el efecto camaleónico para más uniformes que los de la competencia.
universal de nueva generación diseñado conseguir un mejor mimetismo. Es más blando mientras se esculpe y
con la tecnología ART (Adaptive Response Además, el tamaño y la estructura de las mantiene la forma sin desplomarse y
Technology), un sistema de relleno de partículas se han diseñado para ofrecer sin pegarse al instrumental como otros
nanopartículas cuyas características una mayor retención del brillo y una mayor composites, gracias a la elevada carga (del
ayudan al odontólogo a conseguir facilidad de pulido. 81%), la forma esférica y el modificador
restauraciones naturales de forma fácil Cuando se utiliza en combinación con reológico que proporciona ART.
y segura. Harmonize difunde y refleja la el pulidor Opti1Step, Harmonize ha www.KerrDental.com
luz de forma similar al esmalte humano, demostrado resultados más satisfactorios y [email protected]

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 Nuevas bandejas quirúrgicas
Bego Semados
Bego acaba de lanzar sus nuevas bandejas quirúrgicas
con el objetivo de satisfacer los requisitos higiénicos
de las prácticas odontológicas y las directrices
reglamentarias. Las nuevas bandejas quirúrgicas, de
plástico y con los tapones de silicona integrados en
la bandeja, aseguran que la limpieza sea verificable
y de alta calidad. Otra de sus ventajas es su reducido
Zirconia de Zirkonzahn tamaño, así como la extracción ergonómica de
la bandeja interior. Los topes de fresado tienen
Zirkonzahn ofrece diferentes tipos de zirconia para obtener el mayor una tecnología de extracción simplificada, y están
resultado: La Zirconia Prettau® tiene entre sus características más disponibles en una bandeja a parte. Las nuevas
importantes un grado muy alto de translucidez, lo cual mejora las bandejas quirúrgicas también cuentan
características ópticas del material y hace posible una restauración con con codificación de color
una magnífica estética, por lo tanto una gran mimetización del material para un
con las estructuras adyacentes. Gracias a la altísima resistencia de la flujo de
Zirconia Prettau® se pueden elaborar restauraciones 100% en zirconia: trabajo
desde una corona individual hasta un puente circular atornillado. seguro y
Además de la Zirconia Prettau®, Zirkonzahn ha desarrollado la sencillo.
zirconia Prettau® Anterior®, una zirconia aún más transparente y
biocompatible. Es particularmente adecuada para usarse en los dientes
anteriores y constituye una alternativa ideal para el dísilicato de lítio del
cual se distingue gracias
a su mayor resistencia
a la flexión. La gama de
aplicaciones de Prettau®
Anterior® comprende la
realización de coronas
individuales, inlays,
onlays, veneers y puentes Impresora Bego 3D, premio Best of Industriepreis
de máx. 3 elementos La impresora 3D Bego Varseo S ha sido
(completamente galardonada con el premio “BEST OF”
anatómicos o reducidos). Industriepreis 2017 en la categoría de Tecnología
Otra ventaja que ofrece el uso de esta zirconia es la elaboración Médica. Con este premio Bego vuelve a
fácil y rápida de reconstrucciones en la región posterior. Gracias a la pertenecer oficialmente al conocido “Network of
microestructura optimizada del óxido de zirconio, Prettau® Anterior® es the Best” de la Mittelstand (una iniciativa de la
particularmente transparente y permite la realización de casos clínicos mediana empresa alemana). El jurado, con más de 30
que requieren soluciones altamente estéticas. En combinación con expertos, estaba compuesto por profesores, científicos,
los Colour Liquid Prettau® Anterior® Aquarell, los ICE Zirkon Stains conocedores de la industria y periodistas especializados.
Prettau® y ICE Zirkon 3D Stains by Enrico Steger, este material permite Se elogiaron, en particular, los altos beneficios
ampliar las opciones para elaborar reconstrucciones completamente económicos y tecnológicos del sistema de impresión en
anatómicas en zirconia en la región anterior, eliminando el problema 3D desarrollado por Bego para el sector dental.
del chipping.
Bego Implant
Zirkonzahn www.begoimplants.es
www.zirkonzahn.com

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novedades
MATERIALES, INSTRUMENTAL Y EQUIPO

Nuevo cepillo eléctrico Vitis Sonic de Dentaid

Vitis -marca española con más de 20 años Para el índice gingival, tanto en el caso
de experiencia desarrollando cepillos del estudio completo como en el caso de
dentales de alta calidad- ha presentado las superficies interproximales, se observó
Vitis Sonic S10 y S20, dos cepillos una reducción muy clara y significativa de
eléctricos, que vienen avalados por un aproximadamente un 69% entre T0 y T21.
test de eficacia bajo control odontológico, De todas formas, en valores absolutos,
realizado en 20 personas usuarias las reducciones observadas fueron
habituales de cepillo manual. La muestra mayores en el caso de las superficies
del estudio contó con 20 individuos interproximales que en el caso del total
adultos sanos, no fumadores y con un de superficies y esta diferencia fue
mínimo de 20 dientes en boca. estadísticamente significativa.
En la sesión inicial del estudio se les Para el índice de placa, tanto en el caso
explicó el funcionamiento del cepillo del estudio completo como en el caso de
eléctrico y se realizó una recogida de los las superficies interproximales, se observó
siguientes índices clínicos periodontales una reducción muy clara y significativa
para seis superficies por cada diente: de un 39% entre T0 y T21. Del mismo
índice de placa (O’leary), e índice gingival modo, se observó una reducción mayor
(Loe & Silness). No se introdujo ningún en las superficies interproximales y esta
cambio más en su rutina de higiene bucal diferencia resultó estadísticamente
para observar sólo el efecto del cepillo significativa.
eléctrico en estas variables. Por último, el cuestionario de satisfacción
Los 20 voluntarios fueron evaluados de reveló una opinión de los voluntarios muy
nuevo a los 10 días y a las tres semanas satisfactoria respecto a la eficacia del
de uso del cepillo eléctrico. Además se cepillado, a la seguridad del mismo, y a
les pidió que rellenaran un cuestionario la intención de compra por parte de los
cualitativo de satisfacción al final del mismos.
periodo del estudio. Como conclusión este estudio demostró
A la hora de analizar los datos éstos se que el cepillo eléctrico sónico VITIS Sonic
hicieron de forma completa, todas las mejora los parámetros gingivales de forma
superficies del diente, o teniendo en significativa después de tres semanas
cuenta sólo las superficies interproximales. de uso. Además se observó que esa

mejora es más ostensible en las áreas

interproximales, áreas que por lo general
son más difíciles de higienizar y donde se
inician generalmente las enfermedades
periodontales.

Dentaid/Vitis
www.vitis.es

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novedades MATERIALES, INSTRUMENTAL Y EQUIPO
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