Anorexia nerviosa
El término anorexia proviene del griego a-/an-
(negación) + órexis («apetito», «hambre»; «deseo»), y
se emplea, en general, para describir la inapetencia o
falta de apetito.
La anorexia nerviosa es, junto con la bulimia, un conjunto
de trastornos de la conducta alimentaria y uno de los
principales desordenes alimenticios, también llamados trastornos
psicogénicos de la alimentación (TPA). Lo que distingue a la
anorexia nerviosa es el rechazo de la comida por parte del
enfermo y el miedo obsesivo a engordar, que puede conducirle a
un estado de inanición.
Clasificación
Es posible identificar dos subtipos de anorexia nerviosa:
Restrictiva: si el paciente intenta disminuir de peso realizando dieta
y practicando ejercicio físico. No existen vómitos auto provocados
ni consumo de medicamentos para acelerar la acción de la dieta.
Con alimentación compulsiva : Además de la dieta y del ejercicio,
las personas afectadas por esta modalidad se auto provocan el
vómito.
Causas
Las causas de la anorexia nerviosa no están del todo claras. Puede
ser de origen biológico, social como psicológico. Existen multitud
de teorías que intentan explicar su aparición, y la mayor parte de
las mismas inciden en los aspectos psicológicos como los
principalmente implicado.
Cuadro clínico
Los criterios recomendados para un correcto diagnóstico de la
anorexia nerviosa son:
Una delgadez extrema, con rechazo a mantener el peso por
encima de lo considerado normal.
Un fuerte temor a aumentar de peso.
Una preocupación extrema , se le da demasiada importancia al
peso a expensas de la autoestima
El no estar conforme con su cuerpo
El estrés psicológico puede expresarse a través de la ansiedad o
la depresión, pero en cualquier caso pone en cuestión las
relaciones y modelos culturales.
Manifestaciones menores
Otras manifestaciones son:
deficiencia de zinc, cuya administración se ofrece como terapia
nutricional adicional
disminución del deseo sexual debido a la deficiencia de
la testosterona
cefalea
caries dentales
disminución de la capacidad de concentración bajo estrés,
hipoglucemia
disminución en el número de leucocitos en la sangre, debido a la
disminución de IGF-I.
Manifestaciones psiquiátricas
Teniendo en cuenta sus características, se hace imposible
cuantificar el porcentaje preciso de los síntomas psiquiátricos que
se encuentran en personas que sufren de anorexia nerviosa.
Depresión
Ansiedad
Trastorno de la personalidad
Trastorno obsesivo-compulsivo
Tratamiento
El tratamiento de la anorexia tiene como objetivo lograr el techo
mínimo de 90 % del peso corporal en comparación con el ideal. El
tratamiento es múltiple: psicológico, nutricional y farmacológico
Es necesario introducir en el cuerpo 1500-1800 kcal por día. Para
reducir la pérdida ósea usando vitamina D y calcio.
Asistir a psicoterapia de manera individual, familiar y de grupo.
En los casos en que la vida puede estar en peligro, como en la
extrema delgadez con consecuencias clínicas, puede ser
necesaria la hospitalización, aunque esté ausente la voluntad de la
persona involucrada.
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