Dedicatoria
Este presente trabajo está dedicado
a toda mi familia y personas que me
apoyan a seguir adelante en mi
camino como estudiante hasta
llegar a ser un profesional.
Introducción
La prueba pericial odontológica se ha convertido en una de las herramientas
más importantes debido al valor en el litigio, pues permite, tras un completo
análisis de los indicios en el aparato estomatognático que involucre a un
presunto responsable de un acto delictivo, determinar con efectividad y
eficiencia si es o no responsable de éste.
En muchos de los actos delictivos, el aparato estomatológico se ve involucrado
o utilizado como arma, tal es el caso de violaciones, secuestros, riñas, violencia
intrafamiliar o en casos de responsabilidad profesional por parte de los
odontólogos.
Para la correcta impartición de Justicia, el Proceso Penal tiene ahora a su
servicio la pericia, que son un conjunto de disciplinas, entre ellas el peritaje
odontológico, que aplicadas por peritos especializados, en auxilio de los
órganos encargados de la administración y procuración de justicia, permiten
que se trabaje sobre la impunidad.
La importancia del peritaje odontológico surge a partir de la premisa de que,
aun cuando en el área del derecho existen especialistas en la materia, siendo
el juez una de las piezas claves en éste; no siempre se cuentan con los
conocimientos en otras ciencias específicas sobre cuestiones o actividades
prácticas que requieren de estudios especializados e incluso de una amplia
experiencia para verter una opinión; es entonces, en tales circunstancias, que
se recurre al apoyo de peritos, resaltando en este sentido la importancia de la
prueba pericial en los litigios.
En la peritación odontológica se incluye la evaluación, clasificación y revisión
de la incapacidad para prestaciones económicas; verificación y confrontación
de la existencia de lesiones, mutilaciones y deformaciones de carácter
permanente (no incapacitantes) en el aparato estomatológico.
El peritaje
El peritaje consiste en la investigación de las pruebas materiales y otros objetos
que se obtienen durante la investigación de una causa penal y se lleva a cabo
en la forma procesal que viene establecida en la ley, a instancia del instructor,
el fiscal o el tribunal y que es ejecutado por aquellas personas que posean
conocimientos especiales en una rama de la ciencia, el arte, la técnica o
prácticos y como resultado final brinda conclusiones fundamentales a las
preguntas que le son formuladas, surgidas durante la fase de instrucción o
preparatoria o durante la fase del juicio oral.
En el peritaje podemos distinguir:
a) el sujeto que realiza la investigación;
b) el objeto que es investigado;
c) la investigación como proceso donde se utilizan los conocimientos científico-
técnicos, artísticos o empíricos con el objetivo de obtener pruebas para la
causa penal;
d) la forma procesal que debe ser respetada durante la realización de la
investigación.
El perito trabajará con las pruebas que le sean entregadas y circunscribirá su
conclusión a las cuestiones que se le pidan, con la excepción de los peritajes
que se realizan en personas vivas, por ejemplo test psicológicos, exámenes
médicos, etc. En el caso de los peritajes criminalísticos, si el perito entiende
que se pueden determinar otras cuestiones que sean de interés para la causa,
se pone en contacto con la autoridad solicitante y previo consenso de la misma
procederá a hacer sus determinaciones. Según Deelgopher el perito “no está
en el derecho de buscar nuevas muestras e independientemente establecer
nuevos hechos o introducirlos en el fundamento del peritaje.”
LA PRUEBA PERICIAL
Es la que surge del dictamen de los peritos, que son personas llamadas a
informar ante el juez o tribunal, por razón de sus conocimientos
especiales y siempre que sea necesario tal dictamen científico, técnico o
práctico sobre hechos litigiosos.
ASPECTOS MÁS SALTANTES DE ESTA PRUEBA, SON:
1.- La Procedencia.-
Procede cuando para conocer o apreciar algún hecho de influencia en el
pleito, sean necesarios o convenientes conocimientos científicos, artísticos
o prácticos.
2.- La Proposición.-
La parte a quien interesa este medio de pruebas propondrá con claridad y
precisión el objeto sobre el cual deba recaer el reconocimiento pericial, y
si ha de ser realizado por uno o tres de los peritos. El Juez ya que se trata
de asesorarle, resuelve sobre la necesidad, o no, de esta prueba.
3.- El Nombramiento.-
Los peritos tienen que ser nombrados por el Juez o Tribunal,
con conocimiento de las partes, a fin de que puedan ser recusados o
tachados por causas anteriores o posteriores al nombramiento.
Son causas de tacha a los peritos el parentesco próximo, haber informado
anteriormente en contra del recusante el vínculo profesional o de
intereses con la otra parte, el interés en el juicio, la enemistad o
la amistad manifiesta.
4.- El Diligenciamiento.-
Las partes y sus defensores pueden concurrir al acto de reconocimiento
pericial y dirigir a los peritos las observaciones que estimen oportunas.
Deben los peritos, cuando sean tres, practicar conjuntamente la diligencia
y luego conferenciar a solas entre sí. Concretan su dictamen según la
importancia del caso, en forma de declaración; y en el segundo, por
informe, que necesita ratificación jurada ante el Juez. El informe verbal es
más frecuente y quedará constancia del mismo en el acta.
5.- El Dictamen Pericial.-
Los peritos realizarán el estudio acucioso, riguroso del problema
encomendado para producir una explicación consistente. Esa actividad
cognoscitiva será condensada en un documento que refleje las secuencias
fundamentales del estudio efectuado, los métodos y medios importantes
empleados, unaexposición razonada y coherente, las conclusiones, fecha y
firma.
A ese documento se le conoce generalmente con el nombre de Dictamen
Pericial o Informe Pericial.
Si los peritos no concuerdan deberá nombrarse un tercero para dirimir la
discordia, quién puede disentir de sus colegas.
Todo dictamen pericial debe contener:
a) la descripción de la persona, objeto o cosa materia de examen o
estudio, así como, el estado y forma en que se encontraba.
b) La relación detallada de todas las operaciones practicadas el la pericia y
su resultado.
c) Los medios científicos o técnicos de que se han valido para emitir su
dictamen.
d) Las conclusiones a las que llegan los peritos.
6.- La Ampliación del Dictamen.-
No es usual que se repita el examen o estudio de lo ya peritado, sin
embargo se puede pedir que los Colegios Profesiones, academias,
institutos o centros oficiales se pronuncien al respecto e informen por
escrito para agregarse al expediente y después oportunamente sea
valorado.
7.- La Apreciación y Valoración.-
La prueba pericial tiene que ser apreciado y valorado con un criterio
de conciencia, según las reglas de la sana crítica. Los Jueces y tribunales no
están obligados a sujetarse al dictamen de los peritos. Es por esto que se
dice "El juez es perito de peritos"
LOS PERITOS EN EL PROCESO PENAL
Los peritos son terceras personas, competentes en una ciencia,
arte, industria o cualquier forma de la actividad humana, que dictaminan
al juez respecto de alguno de los hechos que se investigan en la causa y se
relacionan con su actividad.
El juez verá la coordinación lógica y científica; la suficiencia de sus motivos
y sus razones, y de ahí la importancia de la motivación de la misma, pues
si falta, podrá rechazarse la pericia u ordenarse su aclaración.
Aunque parezca formalmente perfecta y bien motivada, el juez, por no
estar convencido, podrá refutarla, pero no significa que puede imponer su
arbitrariedad o su capricho, no podrá rechazarla simplemente.
Tendrá que argumentar a su vez tener en cuenta el resto de la prueba
obtenida, expondrá las razones por las cuales no concuerda con la pericia
y la corrección o incorrección de sus argumentos serán a su vez valorados,
como los de pericia, por el superior jurisdiccional.
LOS PERITOS Y LOS TESTIGOS
El testigo se caracteriza por un concepto de generalidad; el perito por el
de especialidad. Helié decía que es delito quien crea los testigos, mientras
que los peritos, por el contrario, son elegidos por el juez. En lo que se
refiere al testigo, éste es un medio de prueba y un tercero, o sea, no es un
sujeto de la relación procesal, pero a diferencia del perito, no se le puede
reemplazar por otro, ya que los hechos determinan según quién los
presencie o escuche, qué persona puede declarar.
Además, mientras que el perito declare sobre la base de sus
conocimientos, o sea, dictamina, el testigo lo hace sobre sus percepciones,
y el primero toma conocimiento del asunto por encargo del juez.
OBJETO DE LA PRUEBA PERICIAL
El objeto de la pericia es el estudio, examen y aplicación de un hecho, de
un objeto, de un comportamiento, de una circunstancia o de un
fenómeno. Es objeto de la prueba pericial establecer la causa de los
hechos y los efectos del mismo, la forma y circunstancia como se cometió
el hecho delictuoso.
GARANTÍAS DE LA PRUEBA PERICIAL
Son los siguientes:
1.- Número.- La ley ordena que se nombren dos peritos, a fin de que sean
dos pareceres y puedan aportar mayores conocimientos en el examen a
practicar.
2.- Competencia.- La Ley pide que se nombren profesionales y
especialistas; sólo si no lo hubiere, el Juez designará a persona a personas
de reconocida "honorabilidad y competencia en la materia".
3.- La Imparcialidad.- Se asegura mediante el juramento prestado en el
momento de entregar la pericia.
4.- Garantías de la Instrucción.- Como en toda diligencia judicial, la
designación de peritos debe ser comunicada a quienes intervienen en el
proceso.
5.- Nombramiento.- Como norma general, el nombramiento de peritos
corresponde al juez de la causa y lo hará mediante auto.
CLASES DE EXAMENES PERICIALES
1.- Balística Forense.- sus objetivos son:
* Practicar exámenes de las armas de fuego que le sean remitidas o recogidas
en la escena del delito, para determinar sus características, su estado de
conservación y funcionamiento, y si han sido o no disparadas recientemente.
* Realizar las inspecciones Técnico Balísticas en el lugar de los hechos.
* Realizar la prueba de la parafina, para determinar o detectar restos de
pólvora, en sospechosos, víctima y vestimentas de los mismos.
* Practicar estudios comparativos de proyectiles y casquillos, para identificar las
armas de fuego.
* Realizar exámenes de las heridas en las víctimas por armas de fuego, para
determinar orificios de entrada y salida.
* Realizar exámenes de marcas de fábrica, numeraciones otros grabados que
existen en las armas de fuego.
* Realizar exámenes de sustancias explosivas, sujetas a investigación.
* Efectuar la recolección de toda clase de muestra de armas de fuego,
cartuchos, proyectiles, casquillos y artefactos explosivos.
2.- Biología Forense.- tienen los siguientes objetivos:
* Practicar exámenes ectoscópicos en personas cadáveres, para determinar
características y posibles causas de las lesiones que presentan.
* Practicar exámenes clínicas forenses en personas embriagadas, drogadas.
* Practicar la re-estructuración de las pupilas dérmicas del cadáver no
identificado.
* Practicar análisis de manchas de sangre y semen, para determinar
su naturaleza, características.
3.- Pericias Contables.- Aquí se trata de la actividad que necesariamente tiene
que desempeñar un contador Público, para formular balances,cuentas,
planillas, etc.
4.- Dactiloscópicas.- Tienen los siguientes objetivos:
* Identificar dactiloscópicamente a las personas que incurren en delitos, a los
que solicitan certificados en antecedentes policiales.
5.- Físico química.- tienen los siguientes objetivos:
* Realizar estudios de fracturas y naturaleza de vidrios y cristales.
* Realizar exámenes de marcas, números de serie y otras señales, en objetos
y materiales sometidos a peritaje.
* Realizar estudios microscópicos, mediante las diferentes técnicas.
* Practicar exámenes de cortes y roturas en vestimentas y otros materiales,
etc., etc.
6.- Fotografía Forense.- sus objetivos son:
* Fotografiar a las personas naturales con fines de identificación, así como a los
indicios y evidencia que sirvan en el descubrimiento de los hechos delictuosos.
* Procesar las tomas fotográficas con fines de identificación.
* Fotografiar la reconstrucción del hecho, en la escena del delito. Etc etc.
7.- La Odontología Forense.- sus objetivos son:
* Identificar a las personas, mediante examen buco palatino, y del macizo
cráneo facial.
* Confeccionar los odontogramas a todas aquellas personas que por razón de
viaje, trabajo, uso de armas de fuego y residencia de extranjeros en el país
deban figurar en el archivo de odontogramas.
* Confeccionar los odontogramas a los cadáveres sujetos a investigación
policial. etc.
8.- Pericias Toxicológicas.- Toda muerte sospechosa de criminalidad
exige autopsia.
A veces junto al cadáver junto al cadáver se encuentra un frasco con
sustancias sospechosas. El frasco debe ser remitido al laboratorio, pues puede
contener veneno y ser ésta la causa de la muerte.
9.- Psiquiátricas.- La pericia psiquiátrica reviste suma importancia. Los peritos
deben opinar acerca del estado mental del procesado y de su antigüedad,
establecer si los trastornos, taras o anomalías han suprimido o solamente
disminuido la conciencia del acto y por consiguiente suresponsabilidad.
Apreciando el mérito de esta opinión técnica, al juzgador corresponde resolver
si es o no imputable. Si el Juez tuviere duda sobre el estado mental, es
necesario el examen psiquiátrico; si no hubiere tal examen, la sentencia es
nula.
PARTES DEL DICTAMEN PERICIAL
Este documento comprende tres partes:
a.- Descripción de la persona o cosa, objeto del examen, indicando su
estado en el momento de realizar el examen.
b.- Relación de las operaciones practicadas, indicando el método científico
empleando así como los resultados.
c.- Conclusión a que han llegado en vista del examen pericial y como
resultado de haber aplicado los principios científicos indicados.
Emitido el dictamen, los peritos se presentarán al juzgado para entregarlo
personalmente y ante el juez realizar la última etapa de la pericia; la
diligencia de entrega y ratificación.
LA DILIGENCIA DE ENTREGA Y RATIFICACIÓN PERICIAL
El Juzgado señalara día y hora para la entrega y ratificación del dictamen
pericial es diligencia importante, puesto que no puede expedirse sentencia sin
que esté ratificado el dictamen presentado por los peritos del juzgado.
La notificación permitirá al inculpado y a la parte civil asistir acompañados del
perito designado por ellos y llevar preparado el interrogatorio para las
preguntas y aclaraciones que absuelvan los peritos. El examen que practique el
juez es obligatorio y personal.
La segunda parte consiste en las preguntas y aclaraciones que se soliciten a
los peritos, que deberán absolver obligatoriamente.
La tercera parte es el debate contradictorio Art. 167 del C.P.P.
EL PERITO DE PARTE
El procesado y la parte civil tienen derecho a designar a un técnico para que,
participe en el proceso, asesorándolo en las diligencias que sea necesario,
ejemplo: Inspección ocular, y entrega y ratificación del peritaje. Lo ayudará a
formular las preguntas que convengan a la defensa. Art. 165 C.P.P.
PERITAJE ODONTOLÓGICO FORENSE
Cuando un paciente se presenta a un consultorio, clínica u hospital para recibir
atención y surge alguna inconformidad de la atención odontológica prestada, el
paciente podrá acudir a diversas autoridades y órganos judiciales para dar a
conocer sus quejas sobre los hechos acontecidos y promover demandas o
querellas ante las autoridades competentes como la Comisión Nacional de
Arbitraje Médico (CONAMED), la Comisión Nacional de Derechos Humanos
(CNDH), contralorías, procuradurías de justicia, juzgados civiles y penales. Es
necesario que el odontólogo conozca las diferentes circunstancias que pueden
acontecer una vez que el paciente inconforme ha acudido a alguna de las
instituciones y órganos judiciales mencionados con anterioridad. No todas las
denuncias realizadas por un paciente son dignas de comenzar un
procedimiento penal, sino únicamente las que estén descritas en un Código
Penal y con más precisión, en algún apartado de «Responsabilidad
profesional». Entiéndase por delito, según el Artículo 7 del Capítulo I del
Código Penal Federal, como toda acción u omisión que sancionan las leyes
penales.
Si bien, la causa más común de la inconformidad de un paciente es que se le
haya producido un daño a la salud bucodental que no tenía previamente,
existen diferentes acciones u omisiones que un odontólogo puede realizar y
que pueden ser motivo de demandas e inconformidades, las cuales se detallan
a continuación.
LA CULPA Y EL DOLO
Toda acción u omisión producida en el ejercicio de la profesión puede ser
consumada dolosa o culposamente. Según el Código Penal Federal en su
Capítulo I: Reglas Generales sobre Delitos y Responsabilidad, Artículo 9:
«Obra dolosamente quien conociendo los elementos del tipo penal o previendo
como posible el resultado típico, quiere o acepta la realización del hecho. Y
obra culposamente quien produce el resultado típico que no previó siendo
previsible o confi ando en que no se produciría».
En otras palabras, el dolo se efectúa cuando pese a conocer las consecuencias
jurídicas de una determinada acción, se decide de forma voluntaria y autó-
noma su realización, y la culpa se realiza cuando sin desearlo se obtiene un
resultado inesperado pero que está tipifi cado legamente como un delito.
LA IMPERICIA
Se trata de aquella atención prestada por personal no califi cado, al carecer de
la destreza y de los conocimientos mínimos necesarios para solucionar la
problemática bucodental de un paciente. Un odontólogo actúa con impericia
cuando sin tener un título de especialista realiza procedimientos riesgosos aun
sabiendo las consecuencias negativas que pudieran presentarse.
LA NEGLIGENCIA
En estos casos el odontólogo cuenta con el pleno conocimiento y la amplia
destreza para dar solución al padecimiento de un paciente, pero por falta de
ética y razones como descuido, olvido o indiferencia, decide de forma
voluntaria no realizar las acciones pertinentes; a pesar de que el pronóstico de
un tratamiento pueda verse afectado (Figura 1).
Por citar algún ejemplo, cuando un odontólogo decide voluntariamente realizar
procedimientos de operatoria dental o endodoncia en ausencia del aislamiento
absoluto con dique de hule está actuando con negligencia. Asimismo, se confi
gura una acción negligente cuando el odontólogo subestima una urgencia real
(como un absceso o una celulitis facial odontogénica) y voluntariamente decide
no tratarlo ni referirlo al especialista correspondiente.
LA IMPRUDENCIA
Se presenta cuando el personal odontológico actúa con exceso de confi anza y
sin prever las consecuencias negativas que pudieran presentarse en la
realización de un procedimiento determinado. Un ejemplo es cuando un
odontólogo pretende realizar un tratamiento de conductos sabiendo que las
limas que utilizará para la instrumentación, se encuentran en malas
condiciones o debilitadas por su uso y sabe perfectamente que éstas pueden
fracturarse dentro de los conductos y a pesar de eso, decide utilizarlas.
En las fi guras 2 A y B se muestra el caso de una paciente bajo tratamiento
con bifosfonatos y a quien se le realizó una mala historia clínica, por
inobservancia e imprudencia del odontólogo tratante, quien realizó extracciones
múltiples y ocasionó culposamente una osteonecrosis maxilar y mandibular.
LA INOBSERVANCIA
Ésta se configura culposamente cuando el profesional no presta la atención
necesaria a un hecho en particular, al ocasionar sin intención alguna un daño
en la salud del paciente. Un odontólogo comete inobservancia cuando efectúa
un tratamiento inadecuado por no prestar la suficiente atención a su labor
profesional. Un ejemplo es la quemadura por fricción de la comisura labial al
realizar una extracción por disección de un tercer molar inferior.
Con base en lo explicado con anterioridad, cuando un paciente inconforme
acude a una institución competente para informar sobre su queja, se
desprenderá un procedimiento pericial que comenzará con un requerimiento
del Ministerio Público o bien de la Comisión Nacional de Arbitraje Médico con el
fi n de analizar el caso y dar una solución justa para ambas partes (paciente-
odontólogo). Todo profesional de la salud dental debe conocer que existen
diferentes circunstancias que pueden generarle falsas imputaciones, sin que
exista una culpa real por parte del odontólogo, por citar algunos ejemplos,
cuando el paciente decide conscientemente no seguir las indicaciones dadas
por el odontólogo y a consecuencia de esto aparece una complicación, omite
las terapias farmacológicas, exige tratamientos innecesarios en dientes que no
requieren terapéutica alguna o cuando el paciente voluntariamente decide no
continuar con el tratamiento.
FUNCIONES PERITO ODONTÓLOGO
Las Funciones del Perito Odontólogo se desarrollan en diferentes áreas,
dependiendo del tipo de pericial y el objeto de la misma.
El Odontólogo o Médico Estomatólogo que realiza una actuación como perito
debe tener conocimientos específicos de su actividad, como son la medicina
evaluadora y legal. Valorando una serie de hechos relacionados con la salud
bucodental, para informar a los jueces y facilitar la toma de decisiones por parte
de éstos.
Es esencial, porque es un puente de unión entre la Ciencia Médica y el
Derecho. La función básica del perito Odontólogo es explicar, informar,
formar, a quienes no siendo Odontólogos, deben debatir y decidir sobre
temas en este ámbito.
Existen dos ramas principales dentro de la Odontología:
1. Odontología General o “Sanitaria”
2. Odontología Estética
Nuestros Peritos Odontólogos y Estomatólogos pueden aportar información
valiosa en demandas relacionadas con las principales intervenciones
bucodentales:
Exodoncia o extracción
Obturación o empaste
Endodoncia
Ortodoncia
Implante dental
Cirugía oral
Implantes dentales
Odontología reconstructiva
Conclusiones
Es la que surge del dictamen de los peritos, que son personas llamadas
a informar ante el juez o tribunal, por razón de sus conocimientos
especiales y siempre que sea necesario tal dictamen científico, técnico o
práctico sobre hechos litigiosos.
La Odontología Forense sus objetivos son:
Identificar a las personas, mediante examen buco palatino, y del macizo
cráneo facial.
Confeccionar los odontogramas a todas aquellas personas que por
razón de viaje, trabajo, uso de armas de fuego y residencia de
extranjeros en el país deban figurar en el archivo de odontogramas.
Confeccionar los odontogramas a los cadáveres sujetos a investigación
policial. etc.
El Odontólogo o Médico Estomatólogo que realiza una actuación como
perito debe tener conocimientos específicos de su actividad, como son
la medicina evaluadora y legal. Valorando una serie de hechos
relacionados con la salud bucodental, para informar a los jueces y
facilitar la toma de decisiones por parte de éstos.
Bibliografía
https://peritojudicial.com/perito-odontologo/
G.I. García.Procedimiento pericial médico-forense. Normas que lo rigen y los
derechos humanos.Cap. 3: “Procedimiento de investigación, detección y
dictamen médico-legal por supuesta mala práctica médica”,
Domínguez MJ, Sánchez BJ. Homenaje al maestro José Barroso Figueroa por el
Colegio de profesores de Derecho Civil, Facultad de Derecho-UNAM. Capítulo
10. “Responsabilidad civil médica”. México, 2014.
Código (Único) Nacional de Procedimientos Penales. Ley nacional de
mecanismos alternativos de solución de controversias en materia penal. Enero
2016. Editorial SISTA.
Comisión Nacional de Arbitraje Médico [www.conamed.gob.mx]. “Modelo
Mexicano de Arbitraje Médico” [Consultado el día 01 de Octubre 2015]
Disponible
en:http://www.conamed.gob.mx/conocenos/modelo/Dimensiones%20del%20
MAM1.pdf