Universidad Andrés Bello
Facultad de Cs. De la Rehabilitación
Escuela de Terapia Ocupacional
Diagnóstico Situacional
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Hospital de Tomé
Salud Mental
Integrantes: Camila Berger
Fernando Reyes
Docente: María Paz Sepúlveda
Docente Clínico: Pamela Seguel
Carrera: Terapia ocupacional
Fecha: 11/06/2019
Índice
Perspectiva Interventiva………………………………………………………………………………………..……...
Marco institucional…………………………………………………………………………………………………..…...
Diseño de Evaluación del sujeto/grupo……………………………………………………………..…...…….
Resultados de la Evaluación……………………………………………………………………….……..…....…….
Antecedentes generales………………………………………………………………………………..…...…....
Motivo de consulta……………………………………………………………………………………..….....…….
Historia……………………………………………………………………………………………………..…...………..
Diagnóstico de redes …………………………………………………………………………………..…...……..
Evaluación según área de intervención………………………………………….…………..…...……....
Síntesis de la evaluación…………………………………………………………………………………..…...….....
Problematización …………………………………………………………………………………………..…...……….
Analisis FODA……………………………………………………………………………………………..…...……….
Marco Estratégico…………………………………………………….……………………………………..…...……..
Estrategias de intervención……………………………………………………………………………..…...……..
Diseño de Evaluación de resultados de la intervención…………………………………..…...……...
Referencias …………………………………………………………………………………………………..…...….…...
Anexos…………………………………………………………………………………………………………..…...….…...
Perspectiva Interventiva
Nuestro diagnóstico situacional, realizado en base a una usuaria de la unidad de salud mental
y psiquiatría comunitaria del Hospital de Tomé será abordado bajo un modelo
socioconstruccionista, y bajo un enfoque de derechos, ya que logramos identificar que existe
una privación de derechos en cuanto a su autonomía y participación social. Paralelo a esto,
nos basaremos en la construcción de la realidad que tiene tanto la propia usuaria, su familia
como la sociedad sobre el diagnóstico de Depresión y Demencia y cómo afectan estas
representaciones sociales en la vida diaria de la usuaria.
Cabe destacar que el constructivismo Social según Lev Vygotsky (1978) es aquel modelo
basado en el constructivismo, que dicta que el conocimiento además de formarse a partir de
las relaciones ambiente-yo, es la suma del factor entorno social a la ecuación: Los nuevos
conocimientos se forman a partir de los propios esquemas de la persona producto de su
realidad, y su comparación con los esquemas de los demás individuos que lo rodean. Toda
realidad es una expresión de la misma estructura de quien conoce, y por lo tanto, el sujeto
participa activamente en el proceso de construcción de tal realidad (Maturana).
En el presente diagnóstico la usuaria corresponde a una mujer trabajadora que a lo largo de
toda su vida se a desarrollado como una mujer autonoma, quien participaba y se
desempeñaba en sus ocupaciones sin impedimentos pero que últimamente estas se han visto
afectadas por lo que las personas e incluso ella entiende por su condición. Y, como dice Ibáñez
(1994) la realidad existe porque la hemos construido como tal, de manera colectiva, a través
de un largo proceso histórico e íntimamente relacionado con nuestras características
humanas. A partir de esto entendemos que los trastornos mentales han sido foco de
discriminación y estigmatización durante muchos años, la que parte antes de la edad media,
donde se creía que las personas con trastornos mentales eran poseídas por el demonio como
castigo a algún mal acto cometido por la persona o su familia, y que por lo tanto eran personas
peligrosas. Aunque han pasado los años, actualmente aún existen representaciones e ideas
provenientes de lo mencionado anteriormente, relacionados con que las personas en
situación de discapacidad mental no son capaces de desempeñarse como las demás personas,
es por esto que muchas veces se vulneran los derechos de las personas, incluso sin tener la
intención de hacerlo.
Marco institucional
El Hospital de Tomé fue fundado en el año 1992, es un hospital autogestionado que atiende
a un población de aproximadamente 52.000 usuarios y brinda atenciones de salud de
mediana complejidad a los usuarios de la comuna de Tomé y la Red asistencial del Servicio de
Salud Talcahuano. La visión del establecimiento es “ser un hospital con mayor capacidad
resolutiva, eficiente, confiable, seguro y cercano al usuario; orientado por los cambios
epidemiológicos y sociales de la comunidad” y su misión es “ser un hospital asistencial
docente, acreditado en calidad, que brinda atenciones de salud de mediana complejidad a los
usuarios de la comuna de Tomé y la Red asistencial del Servicio de Salud Talcahuano, con un
equipo humano comprometido y respetuoso de los derechos de las personas”. Este cuenta
de servicios de medicina, cirugia, pediatria, pensionado, unidad de tratamiento intensivo,
cuidados médicos, obstetricia, imagenología, laboratorio clínico, endoscopia, pabellones
quirúrgicos, esterilización, unidad de emergencia hospitalaria, con una base Samu y un
consultorio adosado de especialidades, donde abarca la unidad de salud mental y psiquiatría
comunitaria.
La unidad de salud mental y psiquiatría comunitaria del Hospital de Tomé nace en el año 1995
y se realiza atención a personas con trastornos psiquiátricos y problemas de salud mental que
requieran de un tratamiento ambulatorio especializado, incluyendo a sus familias y entorno,
cuyo objetivo general, es poder abordar y dar solución a las problemáticas de salud mental,
considerando las necesidades biopsicosociales de la población, involucrando dinámicas de
salud familiar comunitaria y social.
Se divide en tres programas de atención que son: psiquiatría adulto, programa infanto–juvenil
y centro de tratamientos de adicciones (CETRAD), en el cual en la actualidad atiende a una
población aproximada de 1.031 personas, de las cuales 669 usuarios pertenecen al programa
de psiquiatría adulto, 282 al programa de salud mental infanto-juvenil y 80 usuarios al
CETRAD.
Además cuenta con programa de prestaciones valoradas Ges, abarcando evaluaciones como
el primer episodio esquizofrenia y tratamiento; tratamiento trastorno bipolar; depresión en
niños mayores de 15 años y tratamientos OH y drogas menos de 20 años. Y también un
programa de prestaciones valoradas no Ges, como a tratamientos de depresión unipolar y
distimia en niños menos de 15 años; trastornos de ansiedad y del comportamiento; demencia
y trastornos mentales orgánicos; esquizofrenia y psicosis no organica; tratamiento OH y
drogas; trastornos generalizados del desarrollo; trastornos hipercinéticos; trastornos del
comportamiento emocionales de infancia y adolescencia y peritaje e información judicial.
La unidad tiene como misión, “proporcionar una atención integral a los consultantes
con problemas de salud mental, orientada a satisfacer las necesidades de los usuarios,
utilizando un modelo integral y comunitario de atención en red, para alcanzar su
bienestar e integración familiar y social a través de empoderamiento y reforzando sus
habilidades” y en cuanto a la visión “ser una unidad especializada de atención
ambulatoria en psiquiatría y salud mental con un modelo comunitario dirigido a los
usuarios de la comunidad de Tomé que presentan problemas de salud mental y
enfermedades psiquiátricas de mayor complejidad y severidad”.
La salud mental y psiquiatría comunitaria del Hospital de Tomé cuentan con un grupo de
profesionales especialistas con un trabajo en equipo multidisciplinario que está ligada a una
atención mucho más funcional, en ocasiones incorporan a la familia dependiendo de la
autorización del usuario. Los equipos que disponen en Salud Mental Infanto - Juvenil son de
9 profesionales, tales como, 1 trabajador social, 1 enfermero de unidad, 1 terapeuta
ocupacional, 2 psiquiatras y 2 TENS, atendiendo a usuarios menores de 17 años, a través del
modelo comunitario y con un enfoque centrado en la familia, intervención intersectorial,
tanto en el entorno familiar y escolar. En cuanto al programa de Salud Mental Adulto también
cuentan con 9 profesionales, tales como 1 trabajador social, 1 enfermera de urgencia, 2
terapeutas ocupacionales, 2 psiquiatras, 1 médico, 2 psicólogos y 2 TENS, atendiendo a
usuarios mayores de 18 años, a través del modelo comunitario, que requiere intervención
intersectorial, individual, familiar, intervención de grupos e intervención comunitaria.
En la área de atención de salud mental relacionado al Terapeuta ocupacional trabaja junto al
equipo multidisciplinario de la unidad en la atención integral de usuarios de programas adulto
e infanto juvenil con patologías de salud mental y trastornos psiquiátricos al nivel secundario
de atención ambulatorio, en el cual tiene como función: integrarse y participar en equipo de
trabajo multidisciplinario de salud mental e intersectorial, tanto en actividades clínicas,
administrativas y de coordinación; realizar diagnósticos de desempeño ocupacional,
habilidades, participación e inclusión socio comunitaria de niños, adolescentes y adultos;
otorgar prestación de TO acuerdo a planes de tratamiento consensuado en conjunto con
usuarios, familia y equipo profesional; realizar prestaciones sociales, autonomía y desempeño
en las distintas áreas ocupacionales de niños, adolescentes y adultos de la unidad; promover
la adquisición de hábitos que fomenten y fortalezcan el desempeño ocupacional y
organización de rutinas: realizar visitas en domicilio, en espacios educativos, laborales y otros
contextos de acuerdo a las necesidades y plan de tratamiento de niños, adolescentes y
adultos de la unidad; registrar prestaciones y realizar informes propios de TO; articular y
formar redes con organismos institucionales y comunitarias relacionados con el tratamiento,
rehabilitación e integración de niños, adolescentes y adultos; fomentar espacios de inclusión
social, comunitaria, educativa y laboral para niños adolescentes y adultos; realizar actividades
docentes en campo clínico, evaluar, supervisar y apoyar procesos de práctica profesional;
participar en organizacion y ejecucion de capacitaciones, participación en comisiones de
trabajo y de formación educativa según requerimiento; ejecutar prestaciones según
requerimiento de sistema judicial.
A modo de análisis es posible evidenciar que existe una alta demanda de profesionales, ya
que como se mencionaba anteriormente son 1.031 usuarios que se atienden en la unidad de
salud mental y psiquiatría comunitaria y son muy pocos los profesionales, situación que
dificulta una adecuada intervención, generando lentos avances en donde muchas veces los
usuarios producto de esto, no son dados de alto cuando deberían, transformándose en
usuarios que llevan incluso 10 años en la unidad, imposibilitando también un establecimiento
de vínculo que facilite el proceso.
Diseño de Evaluación del sujeto/grupo
Al momento de recopilar la información relevante y necesaria para llevar a cabo el proceso,
se consideró como fuente primaria a una usuaria de iniciales C.T y como fuente secundaria a
la Terapeuta Ocupacional Pamela Seguel quien nos facilitó información proveniente de la
ficha clínica de la usuaria. La metodología que se utilizó para la recopilación de información
fue de carácter cualitativo y cuantitativo, basadas en la observación, entrevistas no
estructuradas,, Índice de Lawton y Brody (Ver Anexo ), ecomapa (Ver Anexo).
Resultados de la Evaluación
Antecedentes generales
❖ Nombre: C.T
❖ Edad: 44 años.
❖ Escolaridad: básica y media completa.
❖ Residencia: Tomé
❖ oficio y/o profesión: Comerciante.
Motivo de consulta: La principal problemática nace a raíz de que la usuaria no está
desempeñando sus actividades de la vida diaria como lo realizaba antes, la usuaria manifiesta
apatía y amnesia a lo largo de su día a día, producto de una depresión y una demencia
asociada a otro trastorno mental especificado debido a lesión o disfunción cerebral o a
enfermedad somática, que le dificultan su quehacer.
Historia: C.T es una usuaria de 44 años, vive en Tomé junto a su esposo e hija. Está casada
hace dos años, tiene un hija de 23 años la cual estudia trabajo social. Tiene 4 hermanas de las
cuales se lleva bien solo con la hermana mayor quien cuida a su padre que está en situación
de dependencia severa y sus otras 3 hermanas están en constante conflicto por una situación
de herencia. La madre de la usuaria está fallecida. Tiene dos amigas con las cuales mantiene
buena relación, pero no muy cercana. El padre era muy violento cuando ella vivía con él,
refiere que ella fue la última en irse de la casa por ser la menor, y que siempre recibía
agresiones físicas y psicológicas, cuando quedó embarazada prefirió irse de la casa, es por
esto que la usuaria no quiere cuidar a su padre, ya que no siente cariño por él, pero aun asi le
causa un “sentimiento de culpa” relacionado a que es su padre y debería cuidarlo.
C.T. trabaja todos los días como vendedora en un local de ropa y accesorios junto con su
esposo, este esta ubicado en el centro de Tomé, comenta que ha trabajado desde que su hija
tiene 8 años, debido a que su padre no fue responsable. En el trabajo necesita apoyo de su
esposo en el ámbito de manejo de dinero. Termino toda su escolaridad básica y media,
además ha realizado cursos posteriores a este. También antes de trabajar en el local con su
esposo, trabajó como asistente de educadora de parvulo, alrededor de 10 meses, el cual
debió dejar para encargarse del cuidado de su padre. Realiza actividades de la vida diaria,
pero con ayuda de su esposo e hija. En cuanto a su rutina diaria, se levanta a las 8 am, se
ducha cada 3 dias, desayuna junto con su esposo, se va al trabajo con él, alrededor de las
9.00 o 10.00 am, almuerza en su trabajo, pero comenta que no le da apetito, por ende come
muy poco. Se devuelve al hogar a las 19.00 o 20.00 hrs, Luego ve la novela y se acuesta entre
las 22.00 y 22.30 pm. La usuaria expresa que antes tenía mucho interés por el jardín, bailar,
escuchar musica y hacer ejercicios, pero actualmente se siente cansada y sin motivación para
realizar estas actividades.
Diagnóstico de redes: Ecomapa
En cuanto a sus redes de apoyo se destaca la Unidad de Salud Mental del Hospital de Tomé
con el cual mantiene una relación cercana, menciona que antes no le gustaba mucho ya que
no creía, pero que su hija le aconsejó que debía venir, ya que ella se sintió mejor al asistir a
psicólogo, comenta que no tiene relación con ninguna junta de vecinos, en cuanto a amigo/as
solo menciona que existen 2 amigas que van a veces a su negocio para conversar, comenta
que a pesar de ser poco tiempo le ayuda a sentirse mejor por lo que reconoce una relación
cercana, en cuanto a su familia menciona que tiene muy buena relación con su esposo e hija
con quienes vive, y su hermana mayor una relación cercana, pero menciona que con sus otras
hermanas tiene una relación cercana pero conflictiva producto de problemas de herencia;
nunca a asistido a la iglesia, y en cuanto a educación, refiere que le gustaba, terminó su
educación básica y media, además realizó cursos laborales, pero actualmente distante.
Evaluación según área de intervención:
- Actividades de la vida diaria: Esta área de intervención fue evaluada mediante el
Índice de Lawton y Brody (Ver Anexo 2) y entrevistas no estructuradas con la usuaria.
Al aplicar el índice de Lawton y Brody como una guía para obtener información, la
usuaria manifiesta que en cuanto al cuidado de la casa, es capaz de realizarlo pero que
siempre está acompañada y recibe ayuda, en cuanto al lavado de ropa es una tarea
que la realiza su esposo, al momento de preparar comida recibe ayuda de su esposo,
para realizar las compras requiere acompañamiento, en cuanto al uso de teléfono es
capaz de realizarlo aunque comenta que lo cambió hace poco por lo que aún no se
acostumbra a su uso. En cuanto al uso de transporte solo utiliza el vehículo de su
familia el cual conduce su esposo, ella refiere que su sueño era manejar pero que
actualmente se confunde con las leyes del tránsito y no diferencia si está bien o mal,
(olvida si el verde es para cruzar o no) el manejo de dinero es realizado por su esposo,
ella es incapaz de realizar manejo de dinero producto de su pérdida parcial de
memoria, para sus medicamentos es responsable pero es necesario que se lo
recuerden. Por ende los resultados en cuanto a los grados de dependencia se
identificó que necesita de ciertas ayudas en cuanto a las actividades de la vida diaria
e instrumentales. También se recogió información de entrevistas en donde el esposo
refiere que la usuaria participa en un noventa por ciento al momento de cocinar, pero
que la mayoría de las otras actividades las realiza el.
- Redes de apoyo: Fue evaluada a través del ecomapa (Ver Anexo 3), se logra identificar
que si existen redes de apoyo, como es la familia, su trabajo, amigos y la unidad de
salud mental y psiquiatría comunitaria. también es posible establecer cómo es la
relación con cada una de ellas en el Ítem de diagnóstico de redes anteriormente
presentado y el ecomapa en el anexo 3.
- manejo de dinero: mediante la entrevista semi estructurada que se realizó a la usuaria
en su primera sesión con la terapeuta ocupacional la usuaria manifiesta que se le
dificulta recordar el valor de los billetes y las monedas, comenta que en su negocio es
necesario hacerlo, por lo que es algo que le desanima y enoja constantemente, ya que
ella comenta que sabe hacerlo pero que actualmente no entiende porque no puede.
A la usuaria se le pide que realice un ejercicio en donde debe sustraer 30-3 en donde
no responde de manera correcta por lo que queda en evidencia que existen
dificultades en cuanto al manejo de dinero.
- participación social: mediante la entrevista no estructurada se obtiene información
sobre que la usuaria actualmente no ejerce su participación social como debería o
como a ella le gustaría, entendiendo ésta como lo plantea Monsey que tiene relación
con los “patrones de comportamiento organizados que son característicos y
esperados de un individuo o de una posición determinada dentro de un sistema social”
Monsey, 1996, p.340). Donde la participación social se clasifica en: La comunidad, La
Familia, Los compañeros-amigos. La usuaria menciona que antes realizaba actividades
como salir, bailar, ir de compras, realizar actividad física entre otras, también
menciona que tenia mas amigas que ahora, pero que actualmente todo eso a ido
disminuyendo ya que no tiene ganas de salir de su casa, ni estar con más personas, se
siente incómoda y refiere que siente miedo a levantarse por la incertidumbre de no
saber qué ocurrirá durante el dia.
Síntesis de la evaluación
Luego de obtener y analizar los resultados de las evaluaciones durante nuestro paso práctico
en el Hospital de Tomé, es posible identificar una buena red de apoyo, como es su familia,
trabajo, amigas y el Hospital de Tomé, pero esta se podría mejorar aún más en cuanto a la
relación con sus hermanas, ya que es una relación cercana pero conflictiva. Será necesario
basar las intervenciones en prevenir el deterioro de las habilidades del desempeño
ocupacional de las actividades de la vida diaria de la usuaria, principalmente en el área
laboral con el manejo del dinero, esta es una actividad que la usuaria debe realizar
cotidianamente y una de las situaciones que más le afectan en su vida, comenta que le
desanima y enoja no lograr hacer lo que antes si podia, se evidencia una limitación en su
participación, con cierto grados de dependencia en cuanto a la realización de las AVD, ya que
generalmente recibe apoyo de su esposo e hija. De esta manera promover la autonomía,
calidad de vida y bienestar de la usuaria.
Problematización
El problema principal que se logró observar y en el cual basamos el presente diagnóstico es
la baja autonomía y participación de la usuaria en sus actividades de la vida diaria,
principalmente en el área laboral y actividades del hogar, esto producto de una privación de
parte de su propia familia, sumado a su condición y a las representaciones sociales de su
diagnóstico de depresión y demencia que tienen tanto las personas como la propia usuaria.
Generando una situación de injusticia ocupacional entendiendo esta como la vulneración de
la libertad de participar en ocupaciones (Wilcock y Townsend, 2009).
Cabe destacar que para la usuaria era muy significativo desempeñarse en aquello que le era
de su interés, ya que veía el trabajo como una distracción, ocupación y fuente de ingresos,
actividad era muy importante para su vida. El problema definido con anterioridad será
abordado mediante un análisis FODA, con la finalidad de dar a conocer factores internos de
la usuaria tales como las fortalezas y debilidades, pero también factores externos que están
insertos en el entorno en que ésta se desarrolla, tales como las oportunidades y amenazas.
Con esto, se busca identificar aspectos positivos y negativos de C.T, con la finalidad de integrar
todos los elementos identificados en la intervención.
factores internos factores externos
fortalezas: oportunidades:
- manifiesta interés para participar en - tiene apoyo familiar durante la
las actividades de la vida diaria. mayor parte del dia.
- tiene una buena representación del - cuenta con una relación de apoyo
trabajo que realizan los profesional por parte del equipo de
profesionales de la unidad de salud la unidad.
mental del hospital de Tomé. - recibe motivación constantemente
- está comprometida con las sesiones por parte de su esposo.
de cada profesional, asiste - tiene proyectos y metas familiares a
puntualmente. futuro.
- propone sus propios objetivos por
los cuales asiste.
- tiene experiencia en la actividades
que quiere volver a realizar.
debilidades: amenazas:
- presenta apatía por la realización de - demasiado asistencialismo a la
AVD. usuaria en sus AVD por parte de su
- solicita apoyo para realizar sus AVD familia.
- prefiere pasar mucho tiempo - estigmas y prejuicios sociales
durmiendo. respecto a su diagnóstico de
- no sale de su hogar. demencia.
- refiere miedo por la incertidumbre - complicada situación de salud del
de no saber qué ocurrirá durante el padre.
dia. - relación conflictiva con sus
hermanas.
Marco Estratégico
Objetivo General Objetivo Específico Resultados esperados
Contribuir al bienestar de la corto plazo: -Que el equipo brinde los
usuaria. -lograr que la familia apoyos necesario en todos
comprenda la situación de los aspectos de la usuaria,
salud de la usuaria. tanto desde lo emocional
como en cuanto a la
- Promover el desarrollo de orientación sobre sus
una intervención integral de problemas familiares de
parte del equipo profesional. herencia.
-Orientar en cuanto al -Eliminar prejuicios y
proceso de pensión y estigmas de la familia en
credencial para personas en cuanto a las capacidades de
situación de discapacidad. la usuaria, de esta forma
promover la participación en
largo plazo: sus actividades y prevenir
- Evaluar puesto de trabajo y injusticia ocupacional.
hogar de la usuaria.
-Realizar ajustes razonables
-Prevenir deterioro de en el puesto de trabajo y
habilidades de desempeño hogar para facilitar la
en las actividades de la vida participación.
diaria.
-Promover autonomía y -Incorporar a la usuaria en
participación de la usuaria. contextos grupales,
favoreciendo la
participación.
Estrategias de intervención
Luego de analizar los resultados de las evaluaciones y desarrollar la problematización
relacionada con la situación de injusticia ocupacional en la cual se está construyendo la
usuaria, fue posible establecer los objetivos que guiarán las estrategias de intervención que
proponemos que se realicen en la unidad de salud mental y psiquiatría comunitaria del
Hospital de Tomé para contribuir al bienestar de la usuaria. Entre estas encontramos realizar
un taller en conjunto con algunos profesionales del equipo y familiares de la usuaria,
inicialmente se comenzará con una actividad para conocerse entre los participantes y generar
un ambiente más agradable, esta consiste en escribir en una tarjeta 3 cosas que más les gusta
realiza en su vida, luego las tarjetas serán mezcladas en una caja y elegidas al azar por los
participantes para posteriormente ser leídas en voz alta y compartir esos intereses con los
demás, después de que se lee cada tarjeta el participante que la escribió debe presentarse
mencionando su nombre. Posterior a esto se realizará una actividad lúdica llamada Monopoly
que trata sobre la compraventa, las hipotecas, las rentas, los pagos, el salario y hasta la
bancarrota. Además muestra el impacto de las decisiones financieras y enseña a diferenciar
los tipos de billetes y cómo dar cambio. Finalmente se concluirá el taller estableciendo metas
propias de parte de cada uno de los participantes sobre las actividades que mas les gustan a
cada uno, registrando estas en una pizarra con la finalidad de compartirlas al resto y generar
mayor compromiso para su cumplimiento. el taller se realiza con la finalidad de crear espacios
para prevenir deterioro de las habilidades de desempeño en las actividades de la vida diaria
asociadas principalmente al área laboral, promover autonomía y participación de la usuaria,
incluir a la familia para realizar educación y mejorar aún más el vínculo entre ellos y los
profesionales, recordar qué actividades eran significativas y motivadoras para la usuaria.
Realizar charlas de manera grupal por parte de los profesionales a varios usuarios y sus
familias, con la finalidad de informar y educar sobre el proceso de pensiones y obtención de
la credencial de personas en situación de discapacidad, además realizar educación para
eliminar estigmas y prejuicios sobre las enfermedades de salud mental. De esta forma
también se promoverá el establecimiento de relaciones sociales, vínculo, participación y
educación tanto a las familias como a los propios usuarios.
Realizar visitas domiciliarias y en su puesto de trabajo, con el fin de poder visualidad y evaluar
todos los factores que pudiesen dificultar el desarrollo de su autonomía, llevando a cabo el
entrenamiento de las actividades de su vida diaria en forma real y así realizar ajustes
razonables si es necesario, con el fin de mejorar su ambiente para promover su participación
y sus habilidades de desempeño en las actividades de la vida diaria.
Diseño de Evaluación de resultados de la intervención
Para evaluar si los objetivos planteados relacionados con contribuir al bienestar de la usuaria
se han cumplido hemos de implementar el método cualitativo de evaluación a través de la
Entrevista no estructurada a los usuarios, sus familias y profesionales de la unidad, la cual se
realizará un mes después de la última sesión y que buscará responder temas esenciales como
por ejemplo ¿qué cambios logra reconocer en su relación con la autonomía y participación de
la usuaria? ¿se ha realizado el taller participativo u otras medidas para prevenir deterioro de
las habilidades de desempeño en las actividades de la vida diaria y mejorar aún más el vínculo
entre la usuaria, su familia y los profesionales? ¿en qué estado se encuentra la obtención de
la credencial de discapacidad y pensión? etc.
Se busca una entrevista breve, de máximo 20 minutos, en donde pueda relatar sus
experiencias durante el tiempo transcurrido y así poder identificar los nuevos posibles
problemas, oportunidades o cambios de planes que se han presentado.
Referencias
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89582015000100010&lng=es&tlng=es.
Anexos
Anexo
Anexo
Anexo
Nota de Campo
Jueves 2 de Mayo, 2019
En nuestra primera visita al Hospital de Tomé, salud mental y psiquiatría comunitaria,
ingresamos a las 9:00 am, en el cual al llegar nos recibió nuestra docente guia de terapia
ocupacional, Pamela Seguel, donde nos presentamos y nos dirigimos a las dos salas de terapia
ocupacional, posterior a esto nuestra docente guía nos realiza una inducción en cuanto al
Hospital de Tomé y su unidad, también nos explica el manejo de la ficha clínica de los usuarios.
Luego llega la interna de terapia ocupacional de la Andrés Bello y nos presentamos. A las
10:00 am llega un usuario a la sala donde se realizan las intervenciones, en el cual el usuario
no quiso que estemos presente a la intervención que fue realizada por la interna, por ende
nos quedamos en una de las salas de terapia ocupacional revisando los documentos que nos
envió nuestra docente sobre la descripción de la institución, manual de derechos de salud,
derechos y estigma, modelo de gestión y el plan de cuidado integral especialidad. Terminando
la sesión con el usuario llega la docente y la egresada de TO, en el cual nos explica lo que
realizó con el usuario y el porqué. Terminando a las 12:00 hrs.
Jueves 9 de Mayo, 2019
En nuestra segunda visita al hospital de Tomé, ingresamos a las 9:00 hrs, dónde nos dirigimos
a la sala de terapia ocupacional junto con nuestra docente guía Pamela Seguel, en el cual a
minutos llegó una usuaria por primera vez a la unidad. Nos dirigimos a otra sala donde se
realizan las entrevistas, en que la terpeuta ocupacional fue quien realizo al entrevista y
nosotros observando. Luego del término de la entrevista fuimos a la sala de terapia
ocupacional donde tuvimos que realizar una ficha clínica en relación a la usuaria vista
anteriormente, y traspasar los puntos relevantes de la entrevista. A las 11:00 hrs llega otra
usuaria en donde volvimos a la sala de realización de entrevistas junto con la docente, en el
cual la profesora es quien parte la entrevista y luego nosotros realizamos una entrevista semi
estructurada a la usuaria, de tal forma que pudimos observar su contexto, tanto familiar y
social. Terminando a las 12:00 hrs.
Jueves 16 de Mayo, 2019
Viernes 31 de Mayo, 2019
Jueves 6 de Junio, 2019
Anexo.
Consentimiento informado
