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Reposos, Formato

El paciente Alberto Rondón de 35 años acudió al centro médico quejándose de dolor intenso en la región lumbar irradiado a las extremidades inferiores. El examen físico reveló dolor a la palpación de la columna lumbar y musculatura paravertebral, así como una disminución de los rangos de movimiento. Se diagnosticó una lumbociatalgia aguda, y se prescribió reposo médico e inyecciones de analgésicos y relajantes musculares para aliviar el dolor.

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El paciente Alberto Rondón de 35 años acudió al centro médico quejándose de dolor intenso en la región lumbar irradiado a las extremidades inferiores. El examen físico reveló dolor a la palpación de la columna lumbar y musculatura paravertebral, así como una disminución de los rangos de movimiento. Se diagnosticó una lumbociatalgia aguda, y se prescribió reposo médico e inyecciones de analgésicos y relajantes musculares para aliviar el dolor.

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Los Teques, 02/05/2019

Paciente: Alberto Rondón


Edad: 35 años
C.I: V-16.086.716

INFORME MEDICO

Se trata de paciente masculino de 35 años de edad, el cual refiere dolor de fuerte intensidad en
región lumbar irriadado a los miembros inferiores por lo cual acude a este centro donde se valora.

Al examen físico: se evidencia dolor a la mivolización activa y pasiva del tronco, se evidencia
dolor al la palpación de epoófsis espinosas y musculatura para-vertebral lumbar, disminución de
rangos articulares, signo de la segué y Bragard positivo, fuerza muscular conservada.

DX: Lumbociatalgia aguda

Tratamiento: 1. IANES y relajantes muculares.


2. Se indica reposo medico desde el 02-05-2019 hasta el 03-05-2019

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