TECNICA DE MCCRACKEN - PPR
UNIVERSIDAD PARTICULAR DE CHICLAYO
TECNICA DE MCCRACKEN - PPR
ALUMNOS:
PALOMINO BERNAL ANA
ROJAS REYES ÍRVIN
SAMPÉN SANCHEZ ESGAR
ASIGNATURA: PPR
FECHA: 13 DE JUNIO DEL 2019
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ÍNDICE
Introducción……………………………………………………………………. Pág.3
Resumen…………………………………………………………………………Pág.4
CAPÍTULO I. TECNICA MCCRACKEN
Procedimiento clínico…………………………………………………………….Pág.
5-7
Indicaciones de la técnica y nivel de
funcionalidad……………………………………………………………...Pág.7
Ventajas y
desventajas……………………………………………………………...Pág.7
CAPÍTULO II
Conclusiones………………………………………………………………… Pág.8
Bibliografía…………………………………………………………………… Pág.9
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INTRODUCCIÓN
En el presente informe daremos a conocer el éxito de la prótesis parcial
removible depende de una buena planificación y ejecución de cada una de las
etapas que se requieren para su construcción; esto con la finalidad de lograr
preservar las estructuras remanentes de los maxilares parcialmente edéntulos y
dar retención y estabilidad a la futura prótesis. Una de esas etapas es el
procedimiento de impresión final.
En las prótesis parciales removibles a extensión distal el soporte y la retención
es compartida entre los dientes pilares y los rebordes residuales; dos elementos
con comportamiento diferente bajo carga funcional. El propósito de las
impresiones para este tipo de prótesis es hacer compatible tal diferencia y evitar
que tanto los dientes pilares y los rebordes residuales sean lesionados,
igualando la distribución de las cargas entre ambas estructuras y minimizando
los movimientos de las bases protésicas.
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RESUMEN
El procedimiento de impresión es una etapa importante en la elaboración de la
prótesis parcial removible al reproducir la anatomía dentaria, los rebordes alveolares
residuales y las estructuras adyacentes. La impresión funcional se indica para los casos
dentomucosoportados para hacer compatible las diferencias en el comportamiento de
los dientes pilares y la mucosa del reborde bajo cargas funcionales. Existen distintas
técnicas de impresiones funcionales y todas ellas influyen distintamente en el
desplazamiento de los tejidos que recubren al reborde y en el comportamiento de las
bases protésicas. La técnica de modelo alterado es uno de los procedimientos de
impresión más utilizados debido a los resultados que se obtienen, sin embargo,
recientemente se ha demostrado efectos similares con otras técnicas.
Palabras clave: Impresión funcional, material de impresión, prótesis parcial
removible, técnica de maccraken.
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Este tipo de técnica a presión selectiva, busca impresionar la parte de soporte
dentario en forma anatómica y del soporte de la mucosa en forma dinámica para
imitar el funcionamiento de la futura prótesis en boca del paciente. Se utiliza
mediante la obtención del modelo preliminar, para luego realizar sobre este
modelo la base metálica de la prótesis según las características del paciente.
Una vez con la base metálica, se confecciona cubetillas acrílicas en las partes
de los vanos y se realiza la impresión de las zonas edéntulas. Los materiales a
usar en este tipo de técnica son por lo general hidrocoloide irreversible para la
impresión preliminar, acrílico, siliconas, compuesto de modelar y pasta
zinquenólica. Técnica importante, ya que, de esta técnica emergen la gran
mayoría de técnicas funcionales para maxilar inferior.
Procedimiento clínico:
Para realizar este tipo de técnica, se debe tener listo los lechos tallados sobre
las piezas dentarias, los planos guías y el diseño de la base metálica; para que,
en una primera sesión de impresión, se seleccione la cubeta de stock de
extensión adecuada según las características del paciente, se hace una
impresión con hidrocoloide irreversible, luego el vaciado de la impresión y para
obtener el modelo preliminar. Si la impresión y el modelo preliminar son
aprobados por el clínico, se hace el diseño de la base metálica (Fig. 67 y 67). Se
prueba la base metálica en boca, se construye las cubetillas acrílicas que son
retenidas por las sillas de la base metálica, las cuales se ubican sobre las zonas
edéntulas de soporte, y deben tener la misma forma y extensión de la futura
prótesis (Fig. 68). Estas cubetillas acrílicas son las encargadas de tomar la
impresión de los bordes periféricos con compuesto de modelar. Se recortan las
cubetillas y con el compuesto de modelar se logra la impresión se los bordes
periféricos para la obtención del sellado periférico en las zonas edéntulas. (Fig.
69). Una vez tomada la impresión de los bordes periféricos, se procede a
impresionar con pasta zinquenólica o silicona mediana y/o liviana el resto de las
estructuras de soporte mucoso (Fig.70). En caso de usar el material de impresión
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de siliconas, se debe colocar previamente el adhesivo para éstas para tomar la
impresión. Una vez realizada la impresión con la base metálica y las cubetillas
acrílicas, se coloca nuevamente sobre el modelo preliminar, ya seccionadas las
partes edéntulas del modelo por parte del laboratorio (Fig. 69). Se coloca la base
metálica con el registro de las impresiones sobre el modelo seccionado, se hace
un encofrado del modelo con la base metálica (Fig. 72) y se realiza el vaciado de
las zonas edéntulas para obtener el modelo de trabajo. Sobre este modelo de
trabajo se realizan la articulación dentaria, prueba en boca, y terminación.
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Fig.66 Obtención de la base metálica según diseño sobre el modelo preliminar
de la prótesis. Fig.67 Se delimita el diseño de las cubetillas, de mixta extensión
que la futura prótesis. Fig.68 Confección de cubetillas acrílicas, sobre las sillas
de la base metálica. Fig. 69 Zonas edéntulas, seccionadas sobre el modelo.
Fig.70 impresión de bordes periféricos con compuesto de modelar. Fig.71
Impresión de zonas edéntulas. Fig. 72 Encofrado de la impresión y modelo.
Indicaciones de la técnica:
Este tipo de técnica se realiza en soporte dentomucosoportado generalmente
mandibular, como en:
- Clase I de Kennedy.
- Clase II de Kennedy.
Nivel de funcionalidad:
- 1º nivel de funcionalidad (Soporte).
- 2º Nivel de funcionalidad (Retención)
Ventajas:
- Obtención de dos niveles de funcionalidad (soporte y bordes periféricos).
- Comodidad para el paciente al realizar movimientos funcionales.
Desventajas:
- 2 a 3 sesiones.
- Laboratorio que sepa trabajar con esta técnica.
- Depende de la destreza del operador.
- No registra todos los músculos paraprotéticos.
Clasificación de la técnica: En técnica de impresión funcional con cubeta
individual, participación pasiva del paciente, compuesta (dos materiales), a boca
abierta, a presión selectiva.
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CONCLUSIONES
Durante la construcción de una prótesis parcial removible, la impresión es
un procedimiento que permite registrar de una forma precisa las
estructuras de las arcadas parcialmente edéntulas, permitiendo que estas
prótesis puedan brindar función y a la vez preservar los tejidos
remanentes.
En las distintas técnicas de impresión funcional, la distorsión y el
desplazamiento de los tejidos por presión es una consecuencia del
confinamiento del material de impresión dentro de la cubeta, su viscosidad
y del espesor de los alivios.
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BIBLIOGRAFÍA
Álvarez Cantoni H, Adolfo N. prótesis total removible. Tomo II: Buenos Aires: Hacheace; 2002.
McGivney G, Carr A. McCraken Prótesis parcial removible. 10a ed. Buenos Aires: médica -
panamericana; 2004.
Loza D. Diseño de prótesis parcial removible. Madrid: Ripano; 2007.
