UNIVERSIDAD ANDINA

“NÉSTOR CÁCERES VELÁSQUEZ”

ESCUELA DE POSGRADO
PROGRAMA DE SEGUNDA
ESPECIALIDAD PROFESIONAL
EN ENFERMERÍA

TRABAJO ACADÉMICO
“INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA A NIÑO DE 24
MESES CON ANEMIA LEVE EN EL PUESTO
DE SALUD TAPARACHI DE
JULIACA 2019”

PRESENTADA POR:

HUAQUIPACO COASACA YANET

PARA OPTAR EL TÍTULO DE SEGUNDA ESPECIALIDAD

PROFESIONAL EN ENFERMERÍA EN CUIDADO
MATERNO INFANTIL CON MENCION EN CRECIMIENTO
Y DESARROLLO.

JULIACA- PERÚ
 2019

UNIVERSIDAD ANDINA
“NÉSTOR CÁCERES VELÁSQUEZ”
ESCUELA DE POSGRADO
PROGRAMA DE SEGUNDA
ESPECIALIDAD PROFESIONAL
EN ENFERMERÍA

TRABAJO ACADÉMICO:
“INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA A NIÑO DE 24
MESES CON ANEMIA LEVE EN EL PUESTO
DE SALUD TAPARACHI DE
JULIACA 2019”

PRESENTADA POR:
HUAQUIPACO COASACA YANET

PARA OPTAR EL TÍTULO DE SEGUNDA ESPECIALIDAD

PROFESIONAL EN ENFERMERÍA EN CUIDADO
MATERNO INFANTIL CON MENCION EN CRECIMIENTO
Y DESARROLLO.

APROBADO POR:

PRESIDENTE DE JURADO: ……………………………………………………..

Dr.

PRIMER MIEMBRO : ……………………………………………………..

Dra.

SEGUNDO MIEMBRO : …………………………………………..…………….

Dra.
 ÍNDICE
Pág

ÍNDICE...............................................................................................................i

INTRODUCCIÓN...............................................................................................iv

OBJETIVOS......................................................................................................v

CAPÍTULO IV

VALORACIÓN

1.1. DATOS DE FILIACIÓN..............................................................................1

1.2. MOTIVO DE LA CONSULTA......................................................................2

1.3. ENFERMEDAD ACTUAL...........................................................................2

1.4. ANTECEDENTES PATOLÓGICOS -FAMILIARES....................................3

1.5. ANTECEDENTES SOCIOECONÓMICOS................................................5

1.6. EXAMEN FÍSICO.......................................................................................7

1.6. EVOLUCIÓN DE LA ENFERMEDAD.........................................................9

1.7. VALORACION SEGÚN MODELOS DE CLASIFICACIÓN DE DOMINIOS Y

CLASES............................................................................................................9

1.8. ESQUEMA DE VALORACIÓN...................................................................20

CAPÍTULO II

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA

2.1. LISTADO DE HALLAZGOS SIGNIFICATIVOS..........................................22

2.2. DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERIA SEGÚN ANÁLISIS DE DATOS

SIGNIFICATIVOS..............................................................................................23
 CAPÍTULO III

PLANIFICACIÓN

3.1. ESTABLECIMIENTO DE PRIORIDADES..................................................25

3.2. ESTABLECIMIENTO DE OBJETIVOS......................................................26

3.3. ESQUEMA DE PLANIFICACIÓN DE ENFERMERÍA................................27

CAPÍTULO IV

EJECUCIÓN Y EVALUACIÓN

4.1. REGISTRO DE ENFERMERÍA SOAPIE....................................................35

CAPÍTULO V

FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA

5.1. DEFINICIÓN...............................................................................................38

5.2. ETIOPATOGENIA.......................................................................................38

5.3. FISIOPATOLOGIA.....................................................................................39

5.4 EPIDEMIOLOGIA........................................................................................40

5.5. CLASIFICACION........................................................................................40

5.6. FACTORES DE RIESGO...........................................................................42

5.7. DIAGNOSTICO..........................................................................................43

5.8. CUADRO CLINICO....................................................................................43

5.9. EXAMENES DE AYUDA DIAGNÒSTICA...................................................44

5.10. TRATAMIENTO........................................................................................44

5.11. CUIDADOS DE ENFERMERIA................................................................45

CONCLUSIONES

RECOMENDACIONES

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

ANEXOS
 INTRODUCCIÓN

El “proceso de Atención de Enfermería es una herramienta principal de las

actividades del profesional de enfermería, este instrumento nos permite realizar

un trabajo ordenado, sistemático del trabajo de las actividades con el paciente,

siendo las etapas prioritarias como la valoración del diagnóstico de las

necesidades y/o problema en la atención del niño, adolescente, adulto, adulto

mayor, familia y comunidad, cuyos resultados nos permiten evaluar el impacto

de la planificación de los cuidados mediante los resultados obtenidos en el

Proceso de Atención de Enfermería, considerado como un principio científico

para el análisis correspondiente y poder tomar decisiones según las prioridades

encontradas en el paciente, niño, adolescente, adulto, adulto mayor y/o familia”.

Presentamos la evaluación de un niño evaluado en el consultorio de

Crecimiento y Desarrollo de 24 meses de edad, para la intervención mediante

el Proceso de Atención de Enfermería, mediante la aplicación de varios

aspectos desde la valoración de los datos, el diagnóstico de enfermería según

los hechos encontrados, la planificación de las propuestas a ejecutar, la

ejecución propiamente dicha según las prioridades encontradas, y la

evaluación de todo este proceso, con la revisión bibliográfica que corresponde,

para concluir en las conclusiones y recomendaciones del trabajo académico

realizado.
 OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

“Aplicar el Proceso de Atención en Enfermería a niño de 24 meses que asiste a

su control de crecimiento y desarrollo en el Puesto de Salud Taparachi en el

2019”

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Realizar la valoración del niño de 24 meses según los criterios de riesgo

establecidos en el Proceso de Atención de Enfermería según los dominios.

Aplicar la formulación del diagnóstico de enfermería del niño de 24 meses

considerando los datos más significativos según la identificación la valoración.

Implementar un Plan de cuidados con participación familiar en base a los

diagnósticos de enfermería priorizados según las necesidades y con los

recursos disponibles en el hogar.

Evaluar las intervenciones programadas de enfermería valoradas en este

proceso de atención de enfermería.

 i6

CAPITULO I

VALORACIÓN

1.1. DATOS DE FILIACIÓN:

- NOMBRES : J.A.M.M.
- EDAD : 24 meses
- SEXO : Masculino
- FECHA DE NACIMIENTO : 10 – 05 - 2017.
- LUGAR DE NACIMIENTO : Juliaca
- GRADO DE INSTRUCCIÓN MADRE: Superior incompleta
- OCUPACION DE LA MADRE : Ama de casa
- DOMICILIO : Jr. Washington N° 682.
Urb. 20 de enero.
- PROCEDENCIA : Juliaca
- ESTADO CIVIL : Conviviente
- N° DE HIJOS : 03
- IDIOMA : Castellano, quechua
- RELIGION : católica.
- VIVIENDA : Alquilada

1.2. MOTIVO DE CONSULTA.

Niño es traído por su madre para el control de crecimiento y desarrollo en

el establecimiento de salud para cumplir su evaluación que corresponde.

1.3. ENFERMEDAD ACTUAL:

Niño de 24 meses con anemia moderada, con alimentación deficiente en

el núcleo familiar, con riesgo de desencadenar una anemia severa.

1.4. ANTECEDENTES

ANTECEDENTES FAMILIARES
 i7

Datos del padre:

- Grado de instrucción: Secundaria completa.
- Ocupación: Moto taxista
- Edad: 30 años
- Estado civil: conviviente
Datos de la madre:
- Grado de instrucción: Secundaria completa.
- Ocupación: su casa
- Edad: 30 años
- Estado civil: conviviente
Hijos vivos : 03
Hijos muertos : 00
APGAR FAMILIAR: FAMILIA FUNCIONAL

Preguntas Casi A veces Siempre

nunca 1 punto 2 puntos
0
puntos
¿Está satisfecho con la ayuda que recibe de X
su familia cuando tiene un problema?
¿Conversan entre ustedes los problemas X
que tienen en casa?
¿Las decisiones importantes se toman en X
conjunto en la casa?
¿Está satisfecho con el tiempo que, usted y X
su familia, pasan juntos?
¿Siente que su familia le quiere? X
TOTAL 06 PTS
Instrumento validado Bellón y cols (1996).

1.4.1. ANTECEDENTES PERSONALES:

Antecedentes pre natales:

Ecografía : Si

Edad gestacional : 39 semanas según Test de

Capurro.

Número de controles gestacionales : según tarjeta 07 controles

Vacuna toxoide : 2 dosis

Enfermedades : no presenta.

Aceptación del embarazo : embarazo no programado.

 i8

PATOLÓGICOS:

Natales:

Tipo de parto : eutócico de 39 sem. de

gestación.

Lugar de nacimiento : Hospital de Juliaca.

Fecha : 10/05/2017

Líquido amniótico : meconial, verde líquido.

Membranas : completas, integras.

Peso : 3,150 kg

Talla : 48 cm

Perímetro cefálico : sin datos en el carnet.

Perímetro torácico : sin datos en el carnet.

Apgar : 1 minuto: 7

5 minutos: 9

Post natales : no presenta patologías.

NO PATOLÓGICOS:

- Alimentación e hidratación: “la madre refiere que el niño recibe

alimentación completa, aparentemente balanceada según referencia de

la madre”

- Eliminación: dentro de parámetros normales.

- Sueño y reposo: duerme desde las 8.00 pm hasta las 6.00 am durante

el día duerme en varias ocasiones.

- Estímulo y afecto: participa de manera empírica la madre y los

familiares.
 i9

- Movimiento y actividad: el niño juega con los hermanos

frecuentemente y eventualmente lo hace con los padres.

PROTECCIÓN DE LA SALUD: INMUNIZACIÓN.

Vacuna 1ra dosis Intervalo mínimo entre dosis

De 1ra a De 2da a De 3ra
2da 3ra dosis a 4ta
dosis dosis
Hepatitis B RN15/05/17 15/12/18 12/02/19 14/05/19
Tétanos y difteria de 15/12/18 12/01/19
baja carga anti
Poliomielitis 12/07/17 15/12/18 12/02/19 14/05/19
Neumococo 15/08/2017 - - -
Meningococo C 15/05/17 12/04/17 - -
Sarampión, rubeola y
parotidis
Varicela
Virus del
papanicolau
Menincoco 15/12/18

1.5. ANTECEDENTES SOCIOECONÓMICOS:

- Carga familiar de la madre : 3 hijos y el conyugue.

- Tipo de la vivienda : familia nuclear

- Tenencia de la vivienda : Vivienda alquilada
- Agua de consumo humano : consumo de agua de pozo eventualmente
tratada con cloro.
- Eliminación de excretas : conectado a red de alcantarillado.
- Energía eléctrica : Conexión intra domiciliaria y luz pública.
- Material de paredes : construcción de ladrillo y cemento con
Revestimiento de yeso.
- Material de Piso : tierra y en los cuartos vaciado de cemento.
- Material de Techo : techo de concreto y calamina
- Número de personas por dormitorio: 3 personas por dormitorio, cuentan

con una habitación que es cocina comedora.

- Ingreso económico.

Miembro Ocupación Trabajo Ingreso Gastos

mensual
Padre Moto taxista Ambulante Promedio Alimentos,
 i10

de 1050 vivienda,
soles vestido
Madre Ama de casa Su casa No genera

1.6. EXAMEN FÍSICO

Aspecto general:

Estado General del niño: aparentemente regular

Estado Nutricional P/E, T/E: riesgo de desnutrición crónica.

Estado de hidratación: regular

Revisión por sistemas:

Sistema intergumetario: piel algo quemada con el sol.

Sistema linfático: sin presencia de adenopatías

Sistema motor: sin alteraciones

Sistema óseo: sin alteraciones

Sistema nervioso: sin alteraciones, con presencia de reflejos del SNC.

Sistema sensorio: sin alteraciones

Sistema neurológico: se encuentra en LOTEP

Sistema urinario: sin alteraciones

Sistema genital: sin alteraciones

Aparato cirulatorio: sin alteraciones

Aparato respiratorio: no presenta tos ni resfriado.

Funciones Vitales

Temperatura: 37.5 °C (temperatura axilar).

Frecuencia cardiaca: 97 X´.
Frecuencia Respiratoria: 42 X´
 i11

Medidas Antropométricas

Peso: 9,650 Kg.

Talla: 67 cm.

Perímetro Cefálico: 44.5 cm.

Exploración Física Céfalo Caudal

Cabeza
Cráneo y Cabello: “normocéfalo, cabello negro con buen implante al

cuero cabelludo”
Fosas Nasales: “permeables presenta algo de secreción que no impide

respiración del niño”

Ojos: “simétricos, conjuntivas ligeramente pálidas”
Boca: “labios simétricos, lengua central móvil, mucosas orales húmedas”
Cuello: “cilíndrico móvil, ganglios no palpables, sin presencia de

adenopatías”

Tórax y Pulmones
Simétrico y amplexaciòn y elasticidad conservados.
Palpación. Expansión de bases y vértices conservados, vibraciones

vocales positivas.
Percusión: con sonoridad pulmonar.

Auscultación: murmullo vesicular y con amplitud de frecuencia respiratoria

homogénea.

Neurología: llanto modera y reflejos de buena acción.

Abdomen:
Inspección: abdomen simétrico sin deformidades.
Palpación: abdomen blando y depresible, no refiere o expresa dolor o

incomodidad a palpación profunda

Auscultación: con ruidos hidro aéreos presentes, ligeramente

aumentados.
Genitourinario

No onfalitis
 i12

Testículos en bolsas escrotales descendidos.

Piel ligeramente en mal estado de higiene.

Extremidades
Miembros superiores simétricos, móviles, con buen tono muscular.
Miembros inferiores: Simétricos, móvil, buen tono muscular, que facilita la

deambulación aun con dificultad y agarrado de sillas o de la mano de la

cuidadora o cuidador.

EXAMENES AUXILIARES
Control de hemoglobina
Anemia leve: hemoglobina de 9.4 g/dl.

1.7. EVOLUCIÓN DE LA ENFERMEDAD.

Niño de “familia nuclear con procedencia de la ciudad de Juliaca, viven en

la jurisdicción, padres convivientes, la vivienda en calidad de alquiler no

cuentan con servicios básicos de agua potable y red de alcantarillado, con

debilidad en la preparación de alimentos inadecuados”

1.8. VALORACIÓN SEGÚN MODELO DE CLASIFICACIÓN DE

DOMINIOS Y CLASES.

DOMINIO I: PROMOCIÓN DE LA SALUD

Clase 1. Toma de conciencia de la salud.

La familia con 3 hijos en edad escolar y pre escolar, la madre refiere:

“asisto al establecimiento de salud para controles de crecimiento y

desarrollo de mis hijos y cuando alguien enferma en la familia“ “padres no

muestran importancia en realizar las actividades preventivas a insistencia

de la educación que se les brindo sobre crecimiento y desarrollo,

alimentación en niños, control de la natalidad por lo que considera que

debe cuidarse pero aún no ha acudido a recibir consejería”

 i13

Clase 2: Gestión de la salud

La madre visita al establecimiento de salud para el control de crecimiento

y desarrollo de sus hijos, y cuando enferman algún miembro de familia

especialmente los hijos.

DOMINIO II: NUTRICIÓN

Clase 1: Ingestión:

La alimentación de la familia es “algo desordenada con prioridad de

carbohidratos, grasas y azucares, los alimentos son preparados en casa,

esposo que es moto taxista y también vendedor ambulante además de

grasas y azucares, esporádicamente consumen alimentos preparados en

calle, los niños consumen algunas golosinas, consumen 3 alimentos al día

con uno a 2 veces de refrigerio sobre todo el niño” pequeño.

Clase 2. Digestión

Los miembros de la familia especialmente el niño de 2 años tiene una

digestión aparentemente normal, no tienen problemas del sistema

digestivo.

En la preparación de alimentos del niño de 24 meses utiliza alimentos de

la región.

Clase 5. Hidratación

Los “miembros de la familia y niño aparentemente tienen una adecuada

hidratación, con frecuencia consumen leche de vaca, líquidos,

preparación de refrescos con frutos y maíz morado, infusiones y algunas

veces consumen agua de pozo sin el tratamiento o hervido del agua”

 i14

DOMINIO III: ELIMINACION

Clase 1: Función Urinaria
El niño no tiene problemas de micción, ya controla esfínteres.
Clase 2: Sistema Gastrointestinal.
Según “referencia de la madre los hijos eventualmente presentan

problemas de diarrea”
Clase 3: Sistema tegumentario.
Se observa piel hidratada, mucosas rosadas, no refieren problemas de

piel más que a veces enrojecimiento eventual por escaldadura.

Clase 4: Sistema Pulmonar Respiración:
Al examen físico “en el niño de los 24 meses se encuentra aparentemente

con buen proceso de inspiración y expiración el sistema pulmonar

respiratorio del niño se encuentra, se observa ligera obstrucción de fosa

nasal del niño de 12 meses”

DOMINIO IV: ACTIVIDAD/ REPOSO

Clase 1: Reposo y Sueño

El niño duerme un promedio de 8 horas por días, además de horas

adicionales en todo el día.

Clase 2: Actividad y ejercicio

El niño juega con sus hermanos casi todo el día cuando no van a cuna

más y al jardín, la madre realiza muchas caminatas para ir a varios

lugares, o algunas veces lo hace el esposo que la lleva.

Clase 3: Equilibrio de energía

El niño y sus otros hijos realizan muchas actividades en casa mediante

los juegos, esposo juega futbol con sus compañeros de trabajo y la madre

juega voleibol algunas veces en su club de madres, lo hacen con vitalidad

ya que se consideran jóvenes.

Clase 4: Respuestas cardiovasculares respiratoria

 i15

Sin particularidades entre los miembros de la familia.

Clase 5: Autocuidado:

Existen algunos riesgos en el cuidado de la salud de la familia,

especialmente de los niños, no siempre hierve el agua para el consumo,

no tienen una alimentación balanceada.

DOMINIO V: PERCEPCIÓN/COGNICIÓN

Clase 1: Atención se les realiza atención integral tanto en el

establecimiento como en el domicilio, se les realizo examen físico en el

domicilio y se muestra que el niño colabora y participa del proceso de

interacción con otros miembros, aunque ligeramente temeroso,

Clase 2: Auscultación sin particularidades.

Clase 3: sensación y Percepción; no se recolecto esta información.

Clase 4: Cognición

Familia “no ha recibido muchas visitas de parte del personal de salud

recientemente es que asiste al establecimiento de salud, hace poco

vinieron para vacunar al niño en campaña, madre a aceptado recibir a la

licenciada en enfermería para cumplir los objetivos de trabajo, ya que

muestra interés y tiene disposición para participar en actividades

programadas en relación a la planificación de actividades preventivo

promocionales, se le ve dispuesta a participar de actividades educativas

en su domicilio y participa en algunas en el establecimiento” de salud.

Clase 5: Comunicación:
 i16

Se observa en la familia buena comunicación entre los integrantes,

algunas veces han reportado algunas riñas, el padre llama la atención a

los hijos en su cuidado, comida y atención.

DOMINIO 6: AUTOPERCEPCIÓN

Clase 1: Auto concepto, madre se le ve muy alerta a las indicaciones por

parte del personal de salud donde viene aprendiendo muchas actividades

del cuidado de la salud de sus hijos y demás integrantes de la familia

madre pregunta bastante sobre preparación de alimentos.

Clase 2: Autoestima aparentemente se observa tranquilidad entre

miembros de la familia, no se evidencia tristeza marcada, brinda bienestar

de los miembros de la familia con los recursos que tiene.

Clase 3: imagen Corporal. No refiere situaciones particulares respecto a

la imagen de alguno de los miembros en particular.

Se observa a mujer con preocupación habitual de sus quehaceres y no

refiere estar preocupada por el estado de salud de la niña sobre todo de

la menor.

DOMINIO VII: ROL/RELACIONES

Clase 1: Rol de cuidados, madre es quien se encarga del cuidado de los

hijos, esposo colabora con la “autoridad” es responsable del cuidado del

niño de 24 meses, prepara los alimentos, realiza la higiene corporal de

ella y del niño pequeño, de ahí cada uno es parte de su cuidado con

exigencia de ambos padres.

 i17

Clase 2: relaciones familiares; madre manifiesta que la relación con el

conyugue es “adecuada”, existen algunas riñas entre la pareja ya que eso

repercute en el cuidado de la familia, de allí que la relación cercana con

hijos es buena.

Clase 3:

Desempeño del rol.

El padre es el responsable que provee económicamente a la familia a

veces la madre sale a trabajar eventualmente por tener una actividad de

comerciante, la madre trata de hacer alcanzar los ingresos económicos

que le proporciona el padre para la alimentación y otros gastos del hogar

que le da el esposo.

Madre tiene el rol de cuidadora de niños y responsable de velar por el

cuidado del hogar.

DOMINIO VIII: SEXUALIDAD Y REPRODUCCION

Clase 1: Identidad sexual; no corresponde por tratarse el PAE del niño.

Clase 2: Función sexual; no corresponde por tratarse de un niño de 24

meses.

Clase 3: Reproducción.

Apenas es un niño de 24 meses por lo que no corresponde.

DOMINIO IX: AFRONTAMIENTO Y TOLERANCIA AL ESTRÉS

Clase 2: Respuestas de afrontamiento

La Madre de la familia no tiene situaciones conflictivas en este momento,

refiere más preocupación de su satisfacción de necesidades de

 i18

alimentación, vivienda, y no de salud específicamente en prevención y

promoción de la salud.

DOMINIO X: VALORES Y CRENCIAS

Clase 1: Valores y Clase 2: Creencias.

Familia donde sus miembros profesan la religión católica.

DOMINIO XI. SEGURIDAD Y PROTECCION

Clase 1. Infección:

Se puede observar que “son parte de un gran riesgo familiar ya que la

vivienda representa un riesgo constante a la salud de los miembros de la

familia ya que no cuentan con agua potable intradomiciliaria, no cuentan

con sistema de alcantarillado público, no cuentan con recojo de residuos

sólidos domiciliarios, y están expuestos constantemente a riesgos de

enfermedades respiratorias y gastrointestinales”.

Clase 2. Lesión física:

En vista de que el niño está en una etapa que quiere caminar ha sufrido

caídas, además se observa algunas caídas por juegos, no se observa

otros daños o lesiones producto de violencia.

Clase 3. Violencia:

Madre refiere que en ocasiones cuando el esposo no trabaja y no gana

mucho diario genera cierta violencia psicológica y verbal por parte de

conyugue, además refiere que en ocasiones las riñas son por el cuidado

de los hijos pero que no es de gravedad como ella manifiesta es “normal”

 i19

como parte del cuidado de los niños por comportamientos que a veces los

generan los hijos.

Clase 4. Peligros del entorno:

Los riesgos “del entorno de la familia son altos, ya que se observa

descuido en la salud del niño, como la falta de vacunas en el niño de 24

meses, episodios de anemia leve en el niño”

DOMINIO XII: CONFORT

Clase 1: Confort físico.

Los miembros de la familia cuentan con un dormitorio con 2 camas, donde

descansan todos los días, los padres duermen con el niño menor y cada

niño duerme en una cama diferente, no tienen frio de noche y la vivienda

les permite jugar y realizar sus actividades cotidianas, aunque no es

propia.

DOMINIO XIII: CRECIMIENTO Y DESARROLLO

Clase 1: Crecimiento.

Se observa peso y talla del niño adecuada para la edad.

Clase 2: Desarrollo.

A la evaluación del crecimiento y desarrollo psicomotor del niño según la

edad que le corresponde esta aparentemente normal, ya que se observa

vacunas incompletas y controles de CRED incompletos.

1.9. ESQUEMA DE VALORACIÓN

 i20

NOMBRE DEL NIÑO: JAMM EDAD: 24 MESES FAMILIA:

Nuclear N° DE INTEGRANTES: 05
DIAGNOSTICO : Niño con anemia ferropenica y riesgo de infecciòn por
consumo de agua sin tratamiento.
DATOS DOMINIOS Y BASE PROBLEMA FACTOR
RELEVANTES CLASES TEORICA RELACIONADO
Se tiene en casa un DOMINIO I. Mantenimiento Madre de (00098)
“perro” domestico el PROMOCION ineficaz de la familia que no relacionado con
que deambula por DE LA salud: acude a presencia de
la vivienda, se SALUD Definición. control de sus animal
evidencia que CLASE 2: Incapacidad hijos, niña con doméstico –
madre no tiene Gestión de la para identificar anemia leve, perro en
conocimientos salud. y gestionar los vivienda en contacto con los
adecuados sobre problemas de mal estado de niños
prácticas básicas salud y/o higiene.
de salud. buscar ayuda
para mantener
la salud.
Niño con carencia DOMINIO II: Desequilibrio Niño menor de Consumo
de nutrientes NUTRICION nutricional 24 meses con insuficiente de
básicos, sigue con CLASE 1. inferior a las anemia multi
lactancia materna Ingestión necesidades ferropenica micronutriente
continuada, no corporales. leve, consumo hierro según se
consume diario los Definición: de alimentos evidencia por
multimicronutrientes Consumo de sin mucho presencia de
y no tiene mucho nutrientes micronutriente. anemia
apetito. insuficientes ferropénica leve.
para satisfacer
las
necesidades
metabólicas.
Familia consumen DOMINIO XI. Riesgo de Vivienda en Presencia de
el agua de pozo, SEGURIDAD infección. riesgo por pozo en la
con presencia de Y Definición. presencia de vivienda con
 i21

“basura” en los PROTECCION Incapacidad residuos consumo

alrededores de la CLASE 1. para identificar solidos. humano
vivienda. Infección y gestionar los
problemas de
salud.
 22

CAPÍTULO II

2.1. LISTA DE HALLAZGOS SIGNIFICATIVOS.

- Anemia ferropénica.

- Riesgo de desnutrición crónica.

- Alimentación desbalanceada y desequilibrada.

2.2. DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA

- Conocimiento deficiente en el cuidado del niño R/C el poco interés en la

prevención de anemia manifestado por la verbalización del problema.

- Desequilibrio nutricional R/C escaso consumo de alimentos ricos en

hierro, evidenciado por la anemia moderada.

- Deterioro parenteral R/C disposición inadecuada para el cuidado del niño

evidenciado por las pocas demostraciones afectivas.

- Incumplimiento de la profilaxis preventiva de la anemia R/C escaso

conocimiento de la madre evidenciado por el stock de los sobres de los
multimicronutrientes.

- Incumplimiento del tratamiento terapéutico de la anemia moderada R/C el

poco interés que prestan

DOMINIO 2: NUTRICIÓN

CLASE 1. Ingestión

Incorporación de alimentos o nutrientes en el organismo.

 Desequilibrio nutricional: inferior a las necesidades corporales (00002)

“Desequilibrio nutricional inferior a las necesidades corporales relacionado

consumo deficiente cantidad de alimentos ricos en hierro y multi

 23

micronutriente hierro según se evidencia por presencia de anemia

ferropénica leve y riesgo de desnutrición crónica, la madre desconoce la

alimentación balanceada y equilibrada”

DOMINIO XI. SEGURIDAD Y PROTECCIÓN

“Ausencia de peligros, lesión física o alteración del sistema inmunitario;

preservación de pérdidas y de la seguridad y la protección”

CLASE 1. Infección

Respuestas del huésped tras una invasión patógena.

CÓDIGO: 00004

 Riesgo de infección (00004)

“Riesgo de infección relacionado con consumo de agua de pozo sin

tratamiento, además de la inadecuada higiene personal”

DOMINIO XIII. CRECIMIENTO Y DESARROLLO

“Aumentos apropiados según la edad de las dimensiones físicas, la

maduración de los sistemas orgánicos y/o la progresión en las etapas del

desarrollo”

CLASE 1. Crecimiento:

Progreso o regresión a través de una secuencia de etapas establecidas

en la vida.

 Riesgo de crecimiento desproporcionado (00113)

“Riesgo de crecimiento desproporcionado relacionado con el déficit de

alimentos balanceados”
 24

CAPÍTULO III

PLANIFICACIÓN

3.1. ESTABLECIMIENTO DE PRIORIDAD

- Anemia ferropénica.

- Riesgo de desnutrición crónica.

- Riesgos de contraer enfermedades infecciosas

- Alimentación desbalanceada y desequilibrada.

3.2. ESTABLECIMIENTO DE OBJETIVOS

Mejorar “la alimentación del niño y de la familia en general

preferentemente en los menores de edad con alimentos ricos en hierro el

que mejora el nivel de hemoglobina en el niño de 24 meses mediante el

incremento del nivel de conocimiento de la madre y la administración de

los multi micronutrientes, además de mejorar con una alimentación

balanceada que implique los 4 grupos alimentarios: proteínas,

carbohidratos, grasas y azucares, vitaminas y minerales”

Disminuir “el riesgo por consumo de agua de pozo sin tratamiento

evidenciado por presencia de pozo con tapa provisional, y residuos

sólidos en los alrededores y agua estancada contiguo al pozo a través de

la educación sanitaria, además de promover la conexión a la red de

alcantarillado y la instalación de agua potable”

 25

3.3. ESQUEMA DE PLANIFICACIÓN

NOMBRE DEL NIÑO: JAMM EDAD: 24 MESES FAMILIA: Nuclear N° DE INTEGRANTES: 05
DIAGNOSTICO : Niño con anemia ferropenica, riesgo desnutricion cronica y riesgo de infeccion.
N° DIAGNÓSTICO DE NOC NIC BASE CIENTÍFICA EVALUACION
ENFERMERÍA
DOMINIO II. DOMINIO II: Salud fisiológica 5246. El asesoramiento nutricional DOMINIO II: Salud fisiológica
NUTRICIÓN CLASE K: Nutrición Asesoramiento brinda los conocimientos CLASE K: Nutrición
CLASE 1. CODIGO NOC: 1004. Estado nutricional necesarios para mejorar los CODIGO NOC: 1004. Estado
Ingestión. nutricional – 1009. Ingestion de conocimientos de nutricion en nutricional – 1009. Ingestion de
CODIGO: 00099 nutrientes. el niño menor. nutrientes.
Desequilibrio PUNTAJE DIANA: AUMENTAR A 20 PUNTAJE DIANA: AUMENTAR A 20
nutricional inferior a INDICADORES 1 2 3 4 5 Orientar sobre La lactancia materna es INDICADORES 1 2 3 4 5
las necesidades 100401 Ingestion X gustos y aversiones importante solo durante los 100401 Ingestion X
corporales de nutrientes alimentarias en el primeros 6 meses donde de nutrientes
relacionado con 100402 Ingestion X niño. debe ser exclusiva a partir de 100402 Ingestion X
1 consumo deficiente alimentaria esta edad el niño tiene alimentaria
de alimentos ricos 100406 X mayores requerimientos de 100406 X
en hierro y multi Determinaciòn alimentos más sólidos y con Determinacion
micronutriente bioquimica de Hb. alimentos de origen animal, bioquimica de Hb.
según se evidencia 100907 Ingestiòn X calórico y micronutrientes. 100907 Ingestion X
por presencia de de hierro de hierro
anemia ferropénica Determinar la El niño tiene un
leve. Puntaje Basal: 5 ingesta y habitos requerimiento de nutrientes Puntaje Final:18
alimentarios los mismos que deben ser Puntaje Diana: 20
fraccionados en 5 veces por Puntaje Basal: 6
día 20 ------------ 100%
Facilitar la La Alimentación debe incluir 17 -------------- X %
identificación de las diariamente alimentos de X= 90%
conductas origen animal ricos en hierro:
alimentarias que se sangrecita, bazo, hígado y
desean cambiar. otras vísceras y carnes rojas
en general. INTERPRETACIÓN:
Madre mejora la alimentacion con
Estimular el La alimentación variada que mayor contenido de alimentos ricos
 26

consumo de considera la incorporación en hierro, estimula el consumo de

alimentos ricos en diaria de alimentos de origen multimicronutrientes.
hierro. animal ricos en hierro en
todos los grupos de edad,
especialmente en gestantes,
niñas, niños y adolescentes.
Según evidencia científica,
con los multi micronutrientes
Aumento de la en polvo se reporta efectos
ingesta de multi colaterales (diarrea, náuseas,
micronutriente. vómitos o malestar
estomacal) en menos del 1%
de las niñas y niños que
inician su consumo.

1. Extremadamente comprometido 2. Sustancialmente comprometido 3. Moderadamente comprometido 4. Levemente comprometido 5. No

comprometido.
 27

NOMBRE DEL NIÑO: JAMM EDAD: 24 MESES FAMILIA: Nuclear N° DE INTEGRANTES: 05

DIAGNOSTICO : Niño con anemia ferropenica y riesgo de infecciòn por consumo de agua sin tratamiento
N° DIAGNÓSTICO NOC NIC BASE CIENTÍFICA EVALUACION
DE
ENFERMERÍA
CODIGO: 00004 DOMINIO IV: Conocimiento y 5520. Facilitar Mejorar el aprendizaje de la
Dominio 11: conducta en Salud el aprendizaje madre en el manejo del PUNTAJE DIANA: AUMENTAR A 20
SEGURIDAD/ CLASE O: Conducta de Salud agua para consumo INDICADORES 1 2 3 4 5
160201. Utiliza X
PROTECCIÓN CODIGO NOC: 1602 conducta humano. conductas para evitar
Clase 1: de fomento de la salud Ajustar el los riesgos.
Infección PUNTAJE DIANA: AUMENTAR A 20 contenido de La educación y el 160207. Realiza los X
INDICADORES 1 2 3 4 5 acuerdo con las aprendizaje en salud hábitos sanitarios
160201. Utiliza X correctamente
Riesgo de conductas para
capacidades y comprende las 160210. Utiliza X
infección r/c con evitar los riesgos. discapacidades oportunidades de apoyo social para
consumo de 160207. Realiza X cognoscitivas, aprendizaje creadas fomentar la salud
los hábitos 160217. Evita la X
agua sin sanitarios
psicomotoras y/o conscientemente destinadas exposición a
tratamiento correctamente afectivas de la a mejorar la salud de las infecciones
160210. Utiliza X paciente y la personas y familias con la
apoyo social para
2 fomentar la salud
familia en la mejora del conocimiento de Puntaje Final:16
160217. Evita la X educación la población y el desarrollo Puntaje Diana: 20
exposición a sanitaria de habilidades personales. Puntaje Basal: 6
infecciones 20 ------------ 100%
16 -------------- X %
Utilizar un El medio ambiente contiene
Puntaje Basal: 6 X= 80%
lenguaje familiar elementos naturales
para la educación importantes como el agua
sanitaria en que es elemento vital para
manejo del agua la satisfacción de INTERPRETACIÓN:
de consumo necesidades y procesos Madre que interpreta y conoce
humano y orgánicos fisiológicos y sobre el manejo y tratamiento de
adecuada bioquímicos que mantienen agua para consumo humano,
eliminación de el equilibrio orgánico y para facilita agua hervida a sus niños
residuos sólidos la satisfacción de para consumo y pozo con mejor
 28

en la vivienda necesidades de higiene, protección y limpio de residuos

para disminuir los alimentación, entre otros. sólidos en los alrededores.
riesgos a la salud
de los miembros
de la familia

[Link] demostrado 2. Raramente demostrado 3. A veces demostrado 4. Frecuentemente demostrado 5. Siempre demostrado
 29

CAPITULO IV

EJECUCIÓN Y EVALUACION

4.1. REGISTRO DE ENFERMERIA Y SOAPIE

SOAPIE

FECHA: 10/05/2019. Hora: 8.00 hrs.

S: “Madre refiere que niño ya ingiere alimentos sólidos, inicio con el

consumo de dieta completa, continua con la lactancia materna

continuada, no consume diario los multi micronutrientes y no tiene

mucho apetito”

O: “Se observa niño en aparente buen estado de salud, se observa un

resultado de control de hemoglobina de 10.4 g/dl, sin valor ajustado al

nivel de altura”

A: “Desequilibrio nutricional inferior a las necesidades corporales

relacionado consumo deficiente de alimentos ricos en hierro y multi

micronutriente hierro según se evidencia por presencia de anemia

ferropénica leve, y riesgo de desnutrición crónica”

P: Mejorar el estado nutricional en el nivel de hemoglobina y de nutrientes

I: “Se brinda educación sanitaria para orientar sobre el consumo de

alimentos ricos en hierro, alimentos de sabor agradable, fraccionados y

se orienta sobre estimulación del consumo del multimicronutrientes”

E: “Madre mejora la alimentacion con mayor contenido de alimentos ricos

en hierro, estimula el consumo de multimicronutrientes”

-------------------------------------
Licenciada en enfermería
 30

SOAPIE

FECHA: 12/05/2019. Hora: 8.00 hrs.

S: Madre del niño de 24 meses refiere que su menor hijo últimamente viene
presentando inapetencia, sueño aumentado se irrita con facilidad.
O: Al examen presenta conjuntivas ligueramente pálidas, al análisis de
hemoglobina dio como resultado 9.8 g/dl
A: Conocimiento deficiente en el cuidado del niño R/C el poco interés en la
prevención de anemia, manifestado por la verbalización del problema.
Desequilibrio nutricional R/C escaso consumo de alimentos ricos en hierro
evidenciado con anemia moderada.
Deterioro parenteral R/C disposición inadecuada para el cuidado del niño
evidenciado por las pocas demostraciones afectivas.
Incumplimiento de la profilaxis preventiva de la anemia R/C escaso
conocimiento de los padres evidenciado por el stock de los sobres de los
multimicronutrientes.
Incumplimiento del tratamiento terapéutico de la anemia moderada R/C el
escaso conocimiento de las consecuencias de la anemia.

P: Lograr que la familia tome conciencia sobre la prevención de la anemia,

con una participación activa.
Suplementar con multimicronutrientes durante los doce meses
consecutivos
Niño recuperado con nivel de hemoglobina superior a 11.00g/dl
Padres que den muestras de afecto y sentimientos positivos a los niños
I: Educar a la familia sobre la prevención de la anemia, el consumo de
alimentos ricos en hierro de mayor biodisponibilidad, cantidad, frecuencia,
calidad, concientizar a la familia sobre la importancia y las bondades en
la administración de los multimicronutrientes, realizar sesiones educativas
y demostrativas sobre la preparación de los alimentos y en la
administración de sulfato ferroso en dosis terapéuticas, realizar visita
domiciliaria seguimiento y monitorizar el nivel de hemoglobina en forma
bimensual.
 31

E: Niño con nivel de hemoglobina superior a 11.00g/dl

Padres, familia, comunidad y autoridades concientizados en la prevención
de la anemia.

-------------------------------------
Licenciada en enfermería

SOAPIE

FECHA: 14/05/2019. Hora: 8.00 hrs.

S: “Consumen de agua de pozo, altamente contaminado”

O: “Se observa presencia de pozo con tapa provisional, acumulación de

agua en los alrededores y presencia de residuos sólidos domiciliarios”

A: “Riesgo de infección relacionado con el consumo de agua de pozo sin

tratamiento, y presencia de basuras en casa”

P: Control de riesgo y aumentar los sistemas de apoyo a la familia

I: “Se brinda educación sanitaria para orientar sobre los riesgos que

implica el no contar con agua potable y del peligro de su consumo, se

brinda apoyo y asesoría a familia para tratamiento de agua en la

vivienda”

E: “Madre que interpreta y conoce sobre el manejo y tratamiento de agua

para consumo humano, facilita agua hervida a sus niños para consumo y

pozo con mejor protección y limpio de residuos sólidos en los

alrededores”

------------------------------------
Lic. Enfermería
CEP
 32

CAPITULO V
FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA

5.1. LA ANEMIA:

5.1.1. CONCEPTO:

La anemia, según la Organización Mundial de la salud la anemia es la

baja concentración de hemoglobina en la sangre, “todos los glóbulos

rojos tienen hierro en su hemoglobina, la proteína que lleva el oxígeno

de los pulmones a todas las partes del cuerpo, el hierro le da la fuerza

a la hemoglobina para unirse al oxígeno para llevarlo a donde sea

necesario, los niños que no ingieren hierro adecuadamente o que lo

pierden por algunas patologías no pueden fabricar suficiente

hemoglobina, lo que se traduce en menos glóbulos rojos o glóbulos

deficientes, en un niño en desarrollo, este déficit puede causar

alteraciones en crecimiento, ganancia de peso, desarrollo cerebral,

déficit de energía, lo que va a ocasionar problemas en comportamiento

y en el aprendizaje, lo que se ha establecido los rangos de referencia

(1)
normales dependiente de la edad y el sexo”

5.1.2. ETIOPATOGENIA.

La hemorragia puede ser aguda o crónica, “cuando el líquido intersticial

difunde hacia el espacio intravascular y diluye la masa eritrocítica

restante, durante las primeras horas, pueden aumentar los niveles de

granulocitos polimorfonucleares, plaquetas, y en la hemorragia profusa,

pueden aparecer leucocitos inmaduros y normoblastos, la hemorragia

 33

crónica provoca anemia si la pérdida es más rápida que la reposición o,

con mayor frecuencia, si la eritropoyesis acelerada agota los depósitos

de hierro del cuerpo” (2)

La eritropoyesis deficiente se da por diferentes causas, “la suspensión

completa de la eritropoyesis determina una declinación de eritrocitos de

alrededor del 7-10%/semana (1%/día), la alteración de la eritropoyesis,

aunque no sea suficiente para reducir la cantidad de eritrocitos, suele

(2)
causar alteraciones de su tamaño y forma”

La anemia tiene un inicio multicausal “como la alimentación con bajo

contenido y/o baja biodisponibilidad de hierro, ingesta de leche de vaca

en menores de 1 año, disminución de la absorción de hierro por

procesos inflamatorios intestinales, no se cubren los requerimientos en

etapa de crecimiento acelerado (menor de 2 años y adolescentes),

pérdida de sangre (menstruación, entero parasitosis, gastritis entre

otros), malaria e infecciones crónicas, prematuridad y bajo peso al

nacer por reservas bajas, corte inmediato del cordón umbilical al

(2)
disminuir la transferencia de hierro durante el parto”

5.1.3. FISIOPATOLOGÍA.

“La deficiencia de hierro se produce por un balance negativo que

(3)
compromete la síntesis de hemoglobina y/o hematíes”

5.1.4. EPIDEMIOLOGIA.

Según la Encuesta nacional de Demografía y Salud (ENDES), “en

niños menores de cinco años presenta de 50 a 60% en zonas urbanas,

 34

pero sin embargo en la zona rural el porcentaje se incrementa hasta

80%” (5)

5.1.5. CLASIFICACIÓN:

La anemia se sub divide en leve, moderada y severa según el ajuste de

altura.

Tabla N° 01. “Valores normales de concentración de hemoglobina y

diagnóstico de anemia en niños y niñas menores de 6 meses (hasta 1000

msnm)”

Edad Normal (g/dl) Anemia (g/dl)

Menor de 2 meses
13.5 - 18.5 < 13.5
nacido a termino
Niños: 2 a 5 meses 9.5 - 13.5 < 9.5

Tabla N° 02. “Valores normales de concentración de hemoglobina y

diagnóstico de anemia en niños y niñas de 6 meses a 11 años (hasta

1000 msnm)”

Anemia por niveles de

Normal
Población
hemoglobina (g/dl)
(g/dl)
Leve Moderada Severa
Niños de 6 a 59
11.0 - 14.0 10.0 - 10.9 7.0 - 9.9 < 7.0
meses de edad
Niños de 6 a 11

años de edad (0 – 11.5 - 15.5 11.0 - 11.4 8.0 - 10.9 < 8.0

10)
 35

“La clasificación de la anemia en niñas y niños menores de 5 años

cuando la altitud es menor a 1000 msnm”

Anemia severa: < 7,0 g/dl

Anemia moderada: 7,0-9,9 g/dl

Anemia leve: 10,0-11,9 g/dl (10,0-10,9 para las mujeres embarazadas y

para las niñas y niños). (6)

Clasificación de anemia ferropénica según altura

Valores a nivel del Valores ajustados

Tipo de anemia
mar a la altura

Leve 10-10.9 g/dl 12.5-13.4 g/dl

Moderada 7-9.9 g/dl 9.7-12.5 g/dl

Severa <7 g/dl <9.7 m/dl

Fuente: Ministerio de Salud. Anemia Infantil. Lima Perú 2013

5.1.6. FACTORES DE RIESGO:

Incrementan el riesgo de presentar anemia por deficiencia de hierro:

Relacionados a la persona: “Recién nacidos prematuros y/o con bajo

peso al nacer, niñas y niños pequeños para la edad gestacional, corte

precoz del cordón umbilical, niñas y niños menores de 2 años,

alimentación complementaria deficiente en productos de origen animal

ricos en hierro, niñas y niños con infecciones recurrentes, niñas y niños

menores de 6 meses sin lactancia materna exclusiva, hijos de madres

 36

con embarazo múltiple, hijos de madres adolescentes, hijos de madres

(6)
con periodo inter genésico corto, hijos de madre anémica”

Relacionados al medio ambiente, “incrementan el riesgo de presentar

anemia por deficiencia de hierro: zonas con alta inseguridad

alimentaria, zonas endémicas con parasitosis, zonas endémicas de

malaria, zonas con saneamiento ambiental deficiente, población

expuesta a contaminación con metales pesados (plomo, mercurio,

(7)
etc.), familias con limitado acceso a información nutricional”

5.1.7. DIAGNOSTICO

Clínico: “identificación de signos y síntomas a través de la anamnesis y

examen físico completo, la clínica depende del grado de deficiencia y

de la rapidez con la que se instaura la anemia, las situaciones de

carencia de hierro y de anemia leve o moderada, pueden cursar con

(8)
sintomatología escasa o incluso de forma asintomática”

5.1.8. CUADRO CLÍNICO

El déficit de hierro se ha asociado con los siguientes signos y síntomas:

Síntomas generales: “Astenia, hiporexia (inapetencia), anorexia, sueño

incrementado, irritabilidad, rendimiento físico disminuido, vértigos,

mareos, cefaleas y alteraciones en el crecimiento”

Alteraciones digestivas: Queilitis angular glositis entre otros.

Alteraciones en piel y faneras: “piel y membranas mucosas palidas pelo

ralo y uñas quebradizas”

 37

Alteraciones de conducta alimentaria: pica, tendencia a comer tierra

(geofagia) o hielo (pagofagia).

Síntomas cardiopulmonares: “taquicardia soplo y disnea del esfuerzo,

estas condiciones se pueden presentar cuando la hemoglobina es < 5

g/dl”

Alteraciones inmunológicas: en laboratorio defectos en la inmunidad

celular y la capacidad bactericida de los neutrófilos.

Síntomas neurológicos: “la ferropenia altera la síntesis y catabolismo

de las mono aminas dopamina y noradrenalina implicadas en el control

del movimiento el metabolismo de la serotonina, los ciclos del sueño y

(9)
actividad, así como las funciones de memoria y aprendizaje”

5.1.9. EXÁMENES DE AYUDA DIAGNOSTICA

Exámenes de Laboratorio: “Para determinar el valor de la hemoglobina

se utilizarán métodos directos como la espectrofotometría (cianometa

hemoglobina) y el hemoglobinometro (azidametahemoglobina),

determinación del valor de la hemoglobina en sangre según edad,

morfología de glóbulos rojos y constantes corpusculares, gota gruesa

en niñas y niños residentes o provenientes de zonas endémicas de

malaria, exámenes parasitológicos en heces, seriado, thevenon en

heces. (10)

5.1.10. TRATAMIENTO

En niños y niñas menores de tres años.

 38

Tabla N° 03. “Esquema de tratamiento con hierro para niñas y niños

menores de 6 meses con anemia”

DOSIS TIEMPO PRODUCTO A

UTILIZAR
3 mg/kg/día Administrar hasta que la niña Gotas de sulfato

o niño comience a consumir ferroso (1 mg Fe

alimentos (6 meses) elemental / gota) ó

Gotas de Hierro

Polimaltosado (*) (2

mg Fe elemental

/gota)
Nota (*) ceñirse a la norma técnica de salud para utilización de medicamentos no

considerados en el petitorio nacional único de medicamentos esenciales .

Tabla N° 04. “Esquema de tratamiento con multimicro nutrientes y hierro

para niñas y niños de 6 a 35 meses con anemia de grado leve y

moderado”

Grado de Producto a Tiempo Observación

anemia utilizar
Anemia leve Multimicro Administración El micro nutriente contiene:
Hb.: 10 – 10 mg nutrientes en diaria durante 12 Hierro elemental 12,5
9 mg polvo meses continuos Vitamina A 300 ug
(360 sobres Vitamina C 30 mg
Zinc 5 mg
Ácido fólico 160 ug
 39

Anemia Multimicro Administración El micro nutriente contiene:

moderada nutrientes en diaria durante 12 Hierro elemental 12,5 mg
Hb.: 9 – 9,9 mg polvo meses continuos Vitamina A 300 ug
(360 sobres) Vitamina C 30 mg
Zinc 5 mg
Ácido fólico 160 ug
Anemia Multimicro Administración Agregar una dosis
moderada nutrientes en diaria durante 12 complementaria de 15 a 25 mg
Hb.: 7 – 8,9 mg polvo meses continuos de hierro elemental:
(360 sobres) 15 – 25 gotas de Sulfato Ferroso
(1 mg Fe elemental /gota) Ó
7 – 12 gotas de Hierro
Polimaltosado (2 mg Fe
elemental / gota) ó
5 ml – 7.5 ml (1-1.5 cdta) de
Sulfato Ferrosos en jarabe (15
mg Fe elemental / cdta de 5 ml. Ó
2,5 ml (1/2 cdta) de Hierro
Polimaltosado en jarabe (50 mg
Fe elemental /cdta de 5 ml)

5.1.11. CUIDADOS DE ENFERMERÍA.

Enseñar “a las madres sobre preparación de alimentación variada que

incluyan alimentos de origen animal ricos en hierro en todos los grupos

de edad, especialmente en gestantes, niñas, niños y adolescentes”

Descartar “problemas de parasitosis o infecciones bacterianas en los

niños y niñas además de descartar hemorragias microscopias a nivel

del sistema digestivo por factores multicausales”

 40

Inicio de “la lactancia materna dentro de la primera hora de nacida la

niña o niño y de manera exclusiva hasta los 06 meses y prolongada

hasta los 02 años de edad”

“Alimentación complementaria adecuada a partir de los 06 meses de

edad, que incluya diariamente alimentos de origen animal ricos en

hierro: sangrecita, bazo, hígado y otras vísceras y carnes rojas en

general, y suplementación de la gestante y puérpera con hierro y ácido

fólico”

“Corte tardío del cordón umbilical (a los 2 – 3 minutos) después del

nacimiento”

“Suplementación preventiva con hierro en niñas y niños menores de

tres años”

Control de “la parasitosis intestinal en zonas endémicas de parasitosis,

las niñas y niños deberán recibir tratamiento de acuerdo a la

normatividad establecida”

La “administración de hierro puede conllevar a algunos efectos

secundarios como son heces oscuras o negras, molestias epigástricas,

nausea, vómitos en ocasiones, o constipación leve y diarrea leve,

indique en estos casos el consumo del suplemento junto con los

alimentos, estas informaciones deben ser proporcionada durante la

 41

dispensación de los productos farmacéuticos, si se presentan otros

(11)
signos o síntomas referir para atención especializada”

Según “evidencia científica, con los multimicro nutrientes en polvo se

reporta efectos colaterales (diarrea, náuseas, vómitos o malestar

estomacal) en menos del 1% de las niñas y niños que inician su

consumo”

Ante “una sospecha de reacciones adversas a medicamentos la

enfermera deberá reportarla en el formato de notificación de sospechas

de reacciones adversas a medicamentos para profesionales de salud”

“Brindar orientación y consejería de manera permanente a la familia y

comunidad en general” (12)

CONCLUSIONES

PRIMERA:

Se aplicó el cuidado de enfermería a un niño de 24 meses que recibió su

atención integral e integrada en los consultorios de crecimiento y desarrollo del

Puesto de Salud Taparachi, a quien se le diagnostico anemia ferropénica y

riesgo de desnutrición crónica, habiendo logrado en la madre y la familia

mejorar los conocimientos y practicas sobre la alimentación del niño.

SEGUNDA:
 42

Se intervenido en la valoración del niño de 24 meses según los criterios de

riesgo establecidos en el PAE considerando los dominios según NANDA,

identificando problemas en el dominio 2 de nutrición en el ddesequilibrio

nutricional: inferior a las necesidades corporales (00002), en el dominio 11 de

seguridad y protección riesgo de infección (00004), en el dominio 13 en el

crecimiento y desarrollo en el riesgo de crecimiento desproporcionado (00113)

TERCERA:

Se realizó la formulación del diagnóstico de enfermería del niño de 24 meses

considerando los datos más significativos según la identificación la valoración

del niño a partir de los datos objetivos y subjetivos habiendo identificado la

anemia moderada, desequilibrio nutricional inferior a las necesidades

corporales relacionado consumo deficiente de alimentos ricos en hierro y multi

micronutriente hierro según se evidencia por presencia de anemia ferropénica

moderada, riesgo de infección (00004) relacionado con el consumo de agua de

pozo sin tratamiento y contaminación (00181) relacionado con la exposición a

los riesgos.

CUARTA:

Se implementó un Plan de cuidados con participación familiar en base a los

diagnósticos de enfermería priorizados según las necesidades y con los

recursos disponibles en el hogar, utilizando los estándares de los protocolos del

ministerio de salud que están en práctica para niños con anemia ferropénica
 43

habiendo planificado con énfasis en el niño menor y considerando los riesgos

que representa dentro del núcleo familiar.

QUINTA:

Se evaluó las intervenciones programadas de enfermería valoradas en este

proceso de atención de enfermería habiéndose evaluado en el niño de 24

meses dentro del contexto familiar habiendo tenido la aceptación y

colaboración de la madre para realizar la intervención de enfermería.

RECOMENDACIONES

PRIMERA:
Las licenciadas en enfermeras que laboran en los consultorios de crecimiento y

desarrollo del Puesto de Salud Taparachi inculcar con mayor frecuencia a la

madre sobre la importancia de la atención integral e integrada, considerando

los problemas que tiene el niño anemia ferropénica y riesgo de desnutrición

crónica, además considerar la interculturalidad de la población mediante la

promoción de la salud y prevención de la enfermedad, para logar formar parte

de las familias saludables.

SEGUNDA:
La licenciada en enfermería aplicar los nuevos enfoques del PAE en la

valoración del niño de 24 meses según los criterios establecidos de los

dominios según NANDA, organizar la intervención en la familia con

 44

participación del equipo de salud previa identificación de las familias de alto

riesgo.

TERCERA:
A la madre del niño de 24 meses cumplir con las indicaciones de las

licenciadas en enfermeria especialmente en la alimentación del niño y demás

integrantes de la familiar que cumplan las indicaciones que brindan los

profesionales hacia las madres y familias.

CUARTA:

A la licenciada de enfermería implementar un Plan de cuidados con

participación familiar en base a los diagnósticos de enfermería priorizados

según las necesidades y con los recursos disponibles en el hogar, promover

actividades extramurales e intramurales en las familias de alto y mediano

riesgo mediante intervenciones intra domiciliarias y atenciones integrales y

actividades comunales que beneficien a las familias.

QUINTA:
La licenciada en enfermería realizar la evaluación de las intervenciones

programadas de enfermería según la valoración integral de atención, evaluar

las actividades de visitas domiciliarias para identificar otros factores de riesgo

que permitan dar atención oportuna frentes a algunas enfermedades de los

demás miembros de la familia.

 45

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