Epidemiología de las Enfermedades Transmisibles
LYZ JANNETTE VERA PORTILLA
Docente
A- Enfermedades Transmisibles
Definición
Conceptos previos
Importancia
Cadena Epidemiológica
Medidas de prevención y control
Presentación en la población
Enfermedades Transmisibles
I- Definición:
Enfermedad causada por un agente
específico o sus productos tóxicos, que
se produce por su transmisión desde una
fuente o reservorio a un huésped
susceptible.
Enfermedades Transmisibles
II- Conceptos Previos
Dentro de ellas encontramos:
Enfermedades infecciosas
Infestaciones
Enfermedades Transmisibles
Enfermedad infecciosa:
Conjunto de manifestaciones clínicas
producidas por una infección
Invasión y/o multiplicación
de un agente
en un huésped susceptible
Enfermedades Transmisibles
Infestación
Enfermedades producidas por agentes
que no ingresan al organismo humano
sino que permanecen en su superficie y
que pueden transmitirse a otro huésped.
Ej.: escabiosis, pediculosis
Enfermedades Transmisibles
Enfermedad infecto - contagiosa
Aquellas infecciones que se
transmiten por contacto directo, de
persona a persona
Deja afuera otras vías de transmisión
Tétanos: no es “contagiosa”, pero sí
transmisible por vía indirecta
Enfermedades Transmisibles
Infección: Invasión y/o multiplicación de un
agente en un huésped
Colonización:
Presencia de un agente en una superficie del
huésped pero que no produce respuesta tisular
o inmunitaria
Ej. “Flora normal”
Otros agentes con superficies intactas.
Contaminación:
Presencia de agentes vivos en:
Prendas de vestir, artículos, utensilios,
Mesadas, pisos, camillas
Instrumentos, aparatos, equipos
Agua, leche, alimentos, etc.
III - Importancia
Alta mortalidad en países subdesarrollados
Alta mortalidad en niños y ancianos
Frecuente motivo de consulta
Motivo de ausentismo laboral y escolar
Posibilidad de epidemias
Erradicación solo de la viruela (1977)
Control:
Reducción de la incidencia de la enfermedad
a niveles en que deje de constituir un
problema de salud publica.
Eliminación:
No existen casos de la enfermedad aunque
persisten las causas, el agente o el vector
Erradicación:
Cuando se erradica la enfermedad y el agente.
III - Importancia (cont.)
Enfermedades emergentes y reemergentes
Cepas multirrersistentes a los ATB
Infecciones hospitalarias y COMUNITARIAS
Gasto en salud
Vinculación a otros tipos de enfermedades
Se prevé que sigan siendo un problema
Tecnología invasiva, medios de transporte, explotación de
recursos naturales, guerra bacteriológica.
Enfermedades transmisibles
La OPS define
Emergente
Nuevas infecciones de aparición
reciente en una población o
Infecciones que se extendieron a
nuevas zonas geográficas.
Enfermedades transmisibles
La OPS define
Reemergentes
La reaparición de una enfermedad ya
conocida, después de una disminución
significativa de su incidencia
IV- Cadena epidemiológica
A- Definición:
Secuencia de elementos que se
articulan en la transmisión de un agente
desde una fuente de infección a un
huésped susceptible
IV - Cadena epidemiológica
B - Componentes:
1- Agente
2- Fuente de infección
3- Puerta de salida
4- Mecanismo de transmisión
5- Puerta de entrada
6- Huésped
4- Cadena epidemiológica
C - Importancia:
Identificando los posibles eslabones en
cada enfermedad se puede interrumpir la
cadena de transmisión y prevenir el
desarrollo y propagación de estas
enfermedades.
1- Agente
Cualquier microorganismo capaz de
producir una enfermedad infecciosa ya
sean protozoarios, metazoarios,
bacterias, virus, hongos, etc.
1- Agente - Características
Intrínsecas:
tamaño, forma, composición
química, etc.
Comportamiento en el huésped:
contagiosidad, patogenicidad, virulencia,
poder invasor, antigenicidad
Comportamiento frente al medio: resistencia,
aptitud que presenta para su vehiculización,
etc.
2- Fuente de infección
Cualquier persona, animal, objeto o
sustancia donde se halle el agente y
desde donde pueda potencialmente
pasar al huésped
2- Fuente de infección
Puede ser:
Reservorio: donde el agente vive y se
reproduce y del cual depende para su
supervivencia. Ej. hombre, animales.
Ambiente Constituye una fuente pero no
un reservorio porque en el no puede
multiplicarse el agente.
2- Fuente de infección
Reservorio humano
hombre enfermo: con síntomas de la enfermedad
hombre portador: infectado pero sin clínica
(asintomático, en incubación, convaleciente)
Según la duración : temporal o crónico
Reservorio animal
Animales enfermos o portadores
3- Puerta de salida
Es el camino que toma el agente para salir de
la fuente.
Puede ser
Aparato respiratorio
Aparato digestivo
Piel
Placenta
Tracto genito – urinario, etc.
4- Mecanismo de transmisión
Es el mecanismo por el cual el agente
se transmite desde la puerta de salida
del reservorio (o fuente), a la puerta de
entrada del huésped.
4- Mecanismo de transmisión
Los principales mecanismos son:
Transmisión directa
FUENTE HUÉSPED
Transmisión indirecta
FUENTE HUÉSPED
ESLABÓN INTERMEDIARIO Vehículos, Vectores, Aire
Transmisión directa
Contacto directo
Tacto, beso, relaciones sexuales, etc.
Rociado de gotitas de Pflügge
En conjuntivas o en mucosa bucal, nasal
Exposición directa de tejidos susceptibles
Agente que viva en el suelo (micosis)
Mordeduras (rabia)
Transmisión indirecta
Mediante
Vehículos inanimados: objeto, material
(fomites), o superficie contaminadas
Vectores (mecánico o biológico)
Agua, leche, alimentos contaminados
Aire
5- Puerta de entrada
Es la vía de acceso al huésped
Puede ser:
Conjuntivas
Aparato respiratorio
Aparato digestivo
Tracto genitourinario
Heridas, mordeduras, etc.
6- Huésped
Individuo blanco del agente y en el cual se
desarrolla la enfermedad transmisible.
Características:
Edad
Estado nutricional
Condiciones de vida y de trabajo
Susceptibilidad / Resistencia / inmunidad
V- Medidas de control y
prevención
Medidas de control
Se aplican durante el curso de la
enfermedad
Medidas de prevención
Se aplican antes del inicio o muy al
comienzo de su evolución
Control de las
Enfermedades Transmisibles
Medidas contra el reservorio:
- aislamiento
- tratamiento adecuado de enfermo y
contactos
- eliminación del reservorio
Control de las
Enfermedades Transmisibles
Medidas para interrumpir vías de
transmisión
- aporte de agua potable, adecuada
disposición de excretas,
- adecuada ventilación,
- utilización de insecticidas,
- utilización de preservativos
Control de las
Enfermedades Transmisibles
Medidas destinadas a incrementar la
resistencia:
inespecíficas (correcta alimentación,
hábitos saludables, tratamiento de
enfermedades predisponentes)
específicas (inmunización y
quimioprofilaxis)
VI- Formas de presentación en la
población
Endemia
Presencia continua de una enfermedad
en una zona geográfica, con número de
casos en un volumen significativo.
VI- Formas de presentación en la
población
Epidemia
Aumento del número de casos más allá
de las variaciones habituales de
presentación, con vinculación entre sí.
Un caso de enfermedad exótica o
eliminada
V- Formas de presentación de las
enfermedades en la población
Casos esporádicos
Casos de una enfermedad aislados en el
tiempo y en el espacio sin relación entre sí
Pandemia
Cuando una enfermedad se presenta en
forma epidémica en varios países
adyacentes
