B) SEGUNDO PREMOLAR SUPERIOR
B.1) Anatomía externa: (Esponda )
1. Corona:
Similar al primer premolar superior (Más corta que la corona de los dientes
anteriores. Más ancha en sentido vestíbulo lingual que mediodistal). Forma
ovoide y regular. La diferencia radica en: (Anatomía dental, Rafael Esponda)
• Contornos más regulares y simétricos
• Frecuentemente es de menor tamaño
• La cúspides son de menos longitud
• Surco central de menor longitud y menos profundo
2. Caras:
a) Cara vestibular: Forma pentagonal alargada, similar a la del primer
premolar
b) Cara oclusal: Posee dos cúspides, una vestibular y una palatina. Ambas
cúspides tienen un tamaño muy similar. Ambas cúspides son más bajas que
el primer premolar
c) Cara palatina: Más pequeña que la vestibular. Más simétrica en
comparación con el primer premolar superior
3. Raíces: Normalmente posee raíz única. Es más larga que la del primer
premolar. Aplanada en sentido mesiodistal. Posee una pequeña inclinación
hacia distal
Figura N° 5: Anatomía externa de segundos premolares superiores
B.2) Anatomía Interna:
1. Cámara pulpar: Muy similar al primer premolar superior, aunque de mayores
dimensiones. Posee dos prolongaciones que albergan los cuernos pulpares
que tienen dimensiones casi iguales
Figura N° 6: Anatomía interna de segundos premolares superiores
2. Conducto radicular:
De acuerdo a Grossman, el diente presenta entre un 55% al 60% de los casos
un conducto único, achatado en sentido mesiodistal. En algunos casos podemos
encontrar un septo que divide el conducto en dos, en toda su extensión o puede que
se unan en algún punto. De tal forma, es necesario una radiografía ortorradial más
una de deslizamiento para conocer esta variación.
Solo el 40% de los casos los conductos son rectos. En el tercio apical se
puede encontrar una curvatura hacia vestibular.
Los segundos premolares superiores por lo general poseen raíz única
(94,6%), y tal forma un conducto (53,7%) o dos (40%) (Ferreira et al, 2000). En el
caso de una raíz con un conducto, el conducto es amplio en sentido vestíbulo-
palatino con un abrupto estrechamiento en el tercio apical. Cuando existen dos
conductos se observa un septum de dentina. La presencia de 3 conductos (Fig N°7)
es una presentación muy rara, pero se describen en varios estudios (Tabla N°3)
Tabla N° 3: Estudios que indican el bajo % de tercer conducto en segundo premolar
superior
De acuerdo a los estudios, es segundo premolar superior tiene incidencia de
conductos tipo I en un 48,66%, mientras que fue de 50.64% para el tipo II y tipo III
(dos conductos). Los conductos tipo V (tres conductos) se encontró en un 0,66% de
las muestras (Kartal et al, 1998)
3. Complicaciones anatómicas
Por lo general como posee un solo conducto los dentistas descuidan la
posibilidad de existencia de un segundo conducto, por lo que es necesaria la
radiografía de deslizamiento.
En algunos casos se ha encontrado 3 raíces, dos vestibulares y una palatina
(al igual que el primer premolar superior), siendo una presentación muy rara.
(Soares y Toledo, 2003). Según Bellizi y Hartwell, la posibilidad de encontrar 3
conductos es del 1,1% de los casos.
Figura N° 7: Clasificacion y porcentaje de tipo de conducto encontrados en el
primer premolar superior (Vertucci et al 1979).
4. Longitud promedio:
Promedios de longitud: (Toledo et al, 2007)
Longitud promedio 21,6 mm
Longitud máxima 26 mm
Longitud mínima 17 mm
Tabla N° 4: Longitudes promedio de segundo premolar superior