Nuevas miradas sobre las
Condiciones del Espectro Autista
Dra. Alexia Rattazzi
Psiquiatra infantojuvenil, PANAACEA
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Cambios de paradigma
• DISCAPACIDAD...
• DIS (TINTA) CAPACIDAD...
• NEURODIVERSIDAD FUNCIONAL…
• EDUCACIÓN / SALUD / TRABAJO
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Cambios de paradigma
• Del modelo médico hegemónico al modelo
social de la discapacidad
• De la educación segregada a la educación
inclusiva
• Del modelo en salud de prestaciones directas
al modelo de rehabilitación basada en la
comunidad
• Del concepto de talleres protegidos al enfoque
de empleo con apoyos
• De la planificación individual clásica a la
planificación centrada en la persona
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Cambios...
en las palabras que usamos:
•INTEGRACIÓN...
•INCLUSIÓN...
•CONVIVENCIA...
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Educación inclusiva
Políticas inclusivas
Prácticas inclusivas Cultura inclusiva
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¿Dónde está la discapacidad?
•Barreras del contexto
•Interpretación social / creencias
•Estigma / Prejuicios
¡NO está en las características
individuales de la persona!
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El poder de las creencias
Ø “Anteojos” / “Venenos mentales”
Ø Tenerlas claras porque
influencian emociones y conducta
Ø Estado deseable de adultos
cercanos a niñxs con CEA
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La herramienta humana
Ø Valores
Ø Las personas como “rampas”
Ø La actitud amable
Ø La potencia del no juzgar
Ø El respeto por la diversidad
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Situación actual CEA
• Prevalencia: 1 en 59 (CDC, [Link].)
• Población sin cobertura en salud: 30%
• Múltiples barreras para acceder al
diagnóstico y a los apoyos
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Importancia de la detección /
intervención temprana
• Mejora el pronóstico del niño
• Mejora la calidad de vida familiar
• Reduce costos asociados
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Vigilancia
Pesquisa
Diagnóstico
Seguimiento
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[Link]
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ØDe apoyo al diagnóstico
ØPatrón oro: ADOS / ADI-R
ØCriterios DSM-V
ØAMSE
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Criterios dx DSM-V
• A. Déficits persistentes en comunicación
social e interacción social en diversos
contextos (3/3)
• B. Patrones restringidos y repetitivos de
conducta, intereses o actividades (2/4)
• C. Síntomas deben estar presentes en la
niñez
• D. Síntomas limitan e interfieren en el
funcionamiento diario
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Criterio A (3/3)
• Déficits persistentes en comunicación
social e interacción social en diversos
contextos
• Reciprocidad socio-emocional (por ej.:
conversación, atención conjunta)
• Conductas de comunicación no verbal (por
ej.: contacto visual, lenguaje corporal,
expresiones faciales, gestos)
• Desarrollo y mantenimiento de relaciones
(por ej.: juego imaginativo, amistades)
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Criterio B (2/4)
• Patrones restringidos y repetitivos de
conducta, intereses o actividades
• Lenguaje, movimientos o uso de objetos de manera
estereotipada/repetitiva
• Adherencia excesiva a rutinas/rituales o excesiva
resistencia al cambio
• Interés fijo altamente restrictivo, anormal en
intensidad o en foco
• Hiper/hipo reactividad a input sensorial o interés
inusual en aspectos sensoriales del ambiente
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Niveles de “severidad”
•Necesita apoyo (Nivel 1)
•Necesita apoyo sustancial (Nivel 2)
•Necesita apoyo muy sustancial
(Nivel 3)
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CIE-11 (mayo 2019)
1) TEA sin trast. del desarollo intelectual + sin/leve
alteración del lenguaje funcional
2) TEA con trast. del desarollo intelectual + sin/leve
alteración del lenguaje funcional
3) TEA sin trast. del desarollo intelectual + alteración
del lenguaje funcional
4) TEA con trast. del desarollo intelectual + alteración
del lenguaje funcional
5) TEA sin trast. del desarollo intelectual + ausencia de
lenguaje funcional
6) TEA con trast. del desarollo intelectual + ausencia
de lenguaje funcional
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Evaluación Diagnóstica
• Específico: ADOS-2, ADI-R, AMSE, 3Di
• (observacional + entrevista a padres)
• Nivel madurativo: VABS + Mullen
• Nivel del lenguaje y comunicación
• Nivel cognitivo y perfil de aprendizaje
• Perfil sensorial y praxias
• Evaluación neurológica
• Evaluación pediátrica
• ¡Problemas médicos concomitantes!
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Comunicación Dx
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Comunicación Dx
• ¿Cómo te gustaría que te lo contaran?
• Fortalezas
• Inyección de esperanza y optimismo
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Principios de la Intervención
• Temprana
• Intensiva
• Multimodal: “traje a medida”
• Involucrando a padres
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Intervenciones mediadas por padres
• Son un recurso muy útil como abordaje
complementario de otras intervenciones más
específicas para niños con TEA.
• Permiten generalizar los aprendizajes del niño
en una variedad de contextos y con una
variedad de personas.
• Por otro lado, empoderan a los padres,
disminuyen el estrés familiar y mejoran la
calidad de vida.
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Fundamentación IMP
• Desafíos cotidianos
• Tiempo 24/7
• Efectividad
• Costos
• Calidad de vida
• logística
• “empoderamiento”
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Un sueño posible
Ø Acceso universal a los apoyos
Ø Ejercicio de derechos
Ø Convivencia y respeto por la
diversidad
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Talleres TEM
• Diagnóstico de TEA
• Menores de 6 años
• Nivel de lenguaje bajo
• 25 padres por grupo
• 12 horas de taller
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Curso TEM Online
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Curso TEM Online
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Curso TEM Online
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Programa CST
• Caregiver Skills Training
• Autism Speaks + OMS
• Facilitadores
• 8 sesiones grupales + 3 visitas
a la casa
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¡Muchas gracias por
la escucha activa!
alexiarattazzi@[Link]
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