LEY QUE REGULA EL DESCANSO FÍSICO ADICIONAL DEL PERSONAL

DE LA SALUD POR EXPOSICIÓN A RADIACIONES IONIZANTES O

SUSTANCIAS RADIOACTIVAS
INTRODUCCIÓN:
¿QUÉ ES LA RADIACIÓN IONIZANTE?
La radiación ionizante es un tipo de energía liberada por los átomos en forma de ondas
electromagnéticas (rayos gamma o rayos X) o partículas (partículas alfa y beta o
neutrones). La desintegración espontánea de los átomos se denomina radiactividad, y la
energía excedente emitida es una forma de radiación ionizante. Los elementos inestables
que se desintegran y emiten radiación ionizante se denominan radionúclidos.
Cada radionúclido se caracteriza por el tipo de radiación que emite, la energía de la
radiación y su semivida.
La actividad, utilizada como medida de la cantidad de un radionúclido, se expresa en
una unidad llamada becquerel (Bq): un becquerel corresponde a una desintegración por
segundo. La semivida es el tiempo necesario para que la actividad de un radionúclido
disminuya por la desintegración a la mitad de su valor inicial. La semivida de un
elemento radiactivo es el tiempo que tarda la mitad de sus átomos en desintegrarse, y
puede variar desde una fracción de segundo a millones de años (por ejemplo, el yodo
131 tiene una semivida de 8 días mientras que el carbono 14 tiene una semivida de 5730
años).
FUENTES DE RADIACIÓN
Las personas están expuestas a diario tanto a la radiación de origen natural o humano.
La radiación natural proviene de muchas fuentes, como los más de 60 materiales
radiactivos naturales presentes en el suelo, el agua y el aire. El radón es un gas natural
que emana de las rocas y la tierra y es la principal fuente de radiación natural.
Diariamente inhalamos e ingerimos radionúclidos presentes en el aire, los alimentos y el
agua.
Asimismo, estamos expuestos a la radiación natural de los rayos cósmicos,
especialmente a gran altura. Por término medio, el 80% de la dosis anual de radiación
de fondo que recibe una persona procede de fuentes de radiación naturales, terrestres y
cósmicas. Los niveles de la radiación de fondo varían geográficamente debido a
diferencias geológicas. En determinadas zonas la exposición puede ser más de 200
veces mayor que la media mundial.
La exposición humana a la radiación proviene también de fuentes artificiales que van
desde la generación de energía nuclear hasta el uso médico de la radiación para fines
diagnósticos o terapéuticos. Hoy día, las fuentes artificiales más comunes de radiación
ionizante son los dispositivos médicos, como los aparatos de rayos X.
EXPOSICIÓN A LA RADIACIÓN IONIZANTE
La exposición a la radiación puede ser interna o externa y puede tener lugar por
diferentes vías.
LA EXPOSICIÓN INTERNA A LA RADIACIÓN IONIZANTE
Se produce cuando un radionúclido es inhalado, ingerido o entra de algún otro modo en
el torrente sanguíneo (por ejemplo, inyecciones o heridas). La exposición interna cesa
cuando el radionúclido se elimina del cuerpo, ya sea espontáneamente (por ejemplo, en
los excrementos) o gracias a un tratamiento.
LA EXPOSICIÓN EXTERNA A LA RADIACIÓN IONIZANTE
Se puede producir cuando el material radiactivo presente en el aire (polvo, líquidos o
aerosoles) se deposita sobre la piel o la ropa. Generalmente, este tipo de material
radiactivo puede eliminarse del organismo por simple lavado.
La exposición a la radiación ionizante también puede resultar de la irradiación de origen
externo (por ejemplo, la exposición médica a los rayos X). La irradiación externa se
detiene cuando la fuente de radiación está blindada o la persona sale del campo de
irradiación.
Las personas pueden estar expuestas a la radiación ionizante en circunstancias
diferentes, en casa o en lugares públicos (exposiciones públicas), en el trabajo
(exposiciones profesionales) o en un entorno médico (como los pacientes, cuidadores y
voluntarios).
EFECTOS DE LAS RADIACIONES IONIZANTES EN LA SALUD
El daño que causa la radiación en los órganos y tejidos depende de la dosis recibida, o
dosis absorbida, que se expresa en una unidad llamada gray (Gy). El daño que puede
producir una dosis absorbida depende del tipo de radiación y de la sensibilidad de los
diferentes órganos y tejidos.
Para medir la radiación ionizante en términos de su potencial para causar daños se
utiliza la dosis efectiva. La unidad para medirla es el sievert (Sv), que toma en
consideración el tipo de radiación y la sensibilidad de los órganos y tejidos.
Es una manera de medir la radiación ionizante en términos de su potencial para causar
daño. El sievert tiene en cuenta el tipo de radiación y la sensibilidad de los tejidos y
órganos.
EL SIEVERT: Es una unidad muy grande, por lo que resulta más práctico utilizar
unidades menores, como el milisievert (mSv) o el microsievert (μSv). Hay 1000 μSv en
1 mSv, y 1000 mSv en 1 Sv. Además de utilizarse para medir la cantidad de radiación
(dosis), también es útil para expresar la velocidad a la que se entrega esta dosis (tasa de
dosis), por ejemplo, en microsievert por hora (μSv/hora) o milisievert al año (mSv/año).
Más allá de ciertos umbrales, la radiación puede afectar el funcionamiento de órganos y
tejidos, y producir efectos agudos tales como enrojecimiento de la piel, caída del
cabello, quemaduras por radiación o síndrome de irradiación aguda. Estos efectos son
más intensos con dosis más altas y mayores tasas de dosis. Por ejemplo, la dosis liminar
para el síndrome de irradiación aguda es de aproximadamente 1 Sv (1000 mSv).
Si la dosis de radiación es baja o la exposición a ella tiene lugar durante un periodo
prolongado (baja tasa de dosis), el riesgo es considerablemente menor porque hay más
probabilidades de que se reparen los daños. No obstante, sigue existiendo un riesgo de
efectos a largo plazo, como el cáncer, que pueden tardar años, o incluso decenios, en
aparecer. No siempre aparecen efectos de este tipo, pero la probabilidad de que se
produzcan es proporcional a la dosis de radiación. El riesgo es mayor para los niños y
adolescentes, pues son mucho más sensibles a la radiación que los adultos.
Los estudios epidemiológicos realizados en poblaciones expuestas a la radiación, como
los supervivientes de la bomba atómica o los pacientes sometidos a radioterapia, han
mostrado un aumento significativo del riesgo de cáncer con dosis superiores a 100 mSv.
Estudios epidemiológicos más recientes efectuados en pacientes expuestos por motivos
médicos durante la infancia (TC pediátrica) indican que el riesgo de cáncer puede
aumentar incluso con dosis más bajas (entre 50 y 100 mSv).
La radiación ionizante puede producir daños cerebrales en el feto tras la exposición
prenatal aguda a dosis superiores a 100 mSv entre las 8 y las 15 semanas de gestación y
a 200 mSv entre las semanas 16 y 25. Los estudios en humanos no han demostrado
riesgo para el desarrollo del cerebro fetal con la exposición a la radiación antes de la
semana 8 o después de la semana 25. Los estudios epidemiológicos indican que el
riesgo de cáncer tras la exposición fetal a la radiación es similar al riesgo tras la
exposición en la primera infancia.
MARCO TEÓRICO
El día 15 de agosto de 2017 se publicó la Ley N° 30646, mediante la cual se concede
descanso físico adicional por exposición a radiaciones ionizantes o sustancias
radiactivas al personal de la salud, compuesto por profesionales de la salud y personal
técnico y auxiliar asistencial de la salud que desarrollan sus actividades en el ámbito
público y privado.
LEY Nª 30646
EL PRESIDENTE DEL CONGRESO
DE LA REPÚBLICA
POR CUANTO:
LA COMISIÓN PERMANENTE DEL
CONGRESO DE LA REPÚBLICA;
Ha dado la Ley siguiente:
LEY QUE REGULA EL DESCANSO FÍSICO ADICIONAL DEL PERSONAL
DE LA SALUD POR EXPOSICIÓN A RADIACIONES IONIZANTES O
SUSTANCIAS RADIACTIVAS
Artículo 1. Objeto de la Ley
El objeto de la presente ley es regular el descanso físico adicional del personal de la
salud por exposición a radiaciones ionizantes o sustancias radiactivas.
Artículo 2. Ámbito de aplicación
2.1 Gozan del descanso físico adicional por exposición a radiaciones ionizantes o
sustancias radiactivas el personal de la salud, compuesto por profesionales de la salud y
personal técnico y auxiliar asistencial de la salud que desarrollan sus actividades en el
ámbito público y privado.
2.2 Son personal de la salud, para el ámbito público, el comprendido en el párrafo 3.2
del artículo 3 del Decreto Legislativo 1153, Decreto Legislativo que regula la política
integral de compensaciones y entregas económicas del personal de la salud al servicio
del Estado, y sus normas modificatorias.
Artículo 3. Descanso físico adicional por exposición a radiaciones ionizantes o
sustancias radiactivas
3.1 El personal de la salud comprendido en el artículo 2, que labora expuesto a
radiaciones ionizantes o sustancias radiactivas goza, además de su periodo vacacional,
de un descanso físico adicional semestral de diez días calendario.
3.2 El descanso físico adicional no es acumulable ni disponible.
3.3 La entidad a la que pertenece el personal de la salud beneficiado con esta ley, es
responsable de su cumplimiento.
Artículo 4. Prohibición de laborar durante el descanso físico adicional por
exposición a radiaciones ionizantes o sustancias radiactivas
4.1 Durante el periodo de descanso físico adicional, el personal de la salud beneficiado
está prohibido de laborar en el ámbito público o privado, según sea el caso. Asimismo,
no debe exponerse a los riesgos de las radiaciones ionizantes o sustancias radiactivas.
4.2 El incumplimiento a lo dispuesto en el párrafo precedente, por parte del personal de
la salud beneficiado genera la sanción que se establece en el reglamento de la presente
ley.
DISPOSICIÓN COMPLEMENTARIA FINAL
ÚNICA. Reglamentación
El Poder Ejecutivo reglamenta la presente ley en un plazo de treinta días calendario
contados a partir de su vigencia.
DISPOSICIÓN COMPLEMENTARIA DEROGATORIA
ÚNICA. Derogación
Derógase la disposición transitoria, complementaria y final tercera de la Ley 28456, Ley
del Trabajo del Profesional de la Salud Tecnólogo Médico; y dejánse sin efecto el
artículo 52 del Decreto Supremo 024-2001-SA, Decreto Supremo que aprueba el
Reglamento de la Ley de Trabajo Médico, y el literal i) del artículo 21 del Decreto
Supremo 016-2005-SA, Decreto Supremo que aprueba el Reglamento de la Ley de
Trabajo del Cirujano Dentista.
Comuníquese al señor Presidente de la República para su promulgación.
En Lima, a los diecinueve días del mes de julio de dos mil diecisiete.
LUZ SALGADO RUBIANES
Presidenta del Congreso de la República
RICHARD ACUÑA NÚÑEZ
Segundo Vicepresidente del Congreso de la República
AL SEÑOR PRESIDENTE DE LA REPÚBLICA
POR TANTO:
No habiendo sido promulgada dentro del plazo constitucional por el señor Presidente de
la República, en cumplimiento de los artículos 108 de la Constitución Política del Perú
y 80 del Reglamento del Congreso de la República, ordeno que se publique y cumpla.
En Lima, a los quince días del mes de agosto de dos mil diecisiete.
LUIS GALARRETA VELARDE
Presidente del Congreso de la República
MARIO MANTILLA MEDINA
Primer Vicepresidente del Congreso de la República
Entonces:
La Única Disposición Complementaria Derogatoria de la presente norma, indica que se
derogan los siguientes dispositivos: disposición transitoria, complementaria y final
tercera de la Ley 28456, Ley del Trabajo del Profesional de la Salud Tecnólogo Médico;
y se dejan sin efecto el artículo 52 del Decreto Supremo 024-2001-SA, Decreto
Supremo que aprueba el Reglamento de la Ley de Trabajo Médico, y el literal i) del
artículo 21 del Decreto Supremo 016-2005-SA, Decreto Supremo que aprueba el
Reglamento de la Ley de Trabajo del Cirujano Dentista.
En dichas normas, desde el 2001 ya se regulaba dicho descanso físico adicional, pero
sólo para dos profesionales médicos y tecnólogos médicos, durante ocho años no ha
existido ningún reclamo ni acción legal, no es hasta el año 2012 que un profesional de
enfermería recurre al Tribunal del Servicio Civil debido a la negación de un instituto del
niño, a otorgarle el descanso por exposición a radiaciones, tribunal que emitió la
Resolución N° 04311-2012-SERVIR/TSC-Segunda Sala, en la cual se declara fundado
el recurso a favor de la enfermera.
El Tribunal en el informe sobre la sentencia en su análisis numero 14 menciona “… Sin
embargo, considerando que dicha radiación afecta considerablemente la salud de las
personas expuestas, resulta pertinente pronunciarse sobre la posibilidad de otorgar el
descanso por radiación a las enfermeras, así como a otros profesionales que laboran
expuestos a dichas radiaciones y/o sustancias radiactivas, pues donde exista la misma
razón, debe existir también el mismo derecho. En ese sentido, esta sala considera que
procede una interpretación extensiva de la norma precitada”, lo cual valida la
necesidad de emitir una norma legislativa que uniformice y regule el descanso por
radiación.
Ahora bien, después de dicha resolución, otra institución de salud, han recogido dicho
criterio, así encontramos al Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, mediante
la Resolución Jefatural N° 307-2015-J/INEN de fecha 31 de julio de 2015.
Así pues, la presente norma incluye a todo el personal de salud:

1. Médico Cirujano
2. Cirujano Dentista
3. Químico Farmacéutico
4. Obstetra
5. Enfermero
6. Médico Veterinario, que presta servicio en el campo asistencial en salud
7. Biólogo, que presta servicio en el campo asistencial en salud
8. Psicólogo, que presta servicio en el campo asistencial en salud
Profesionales
de la salud 9. Nutricionista, que presta servicio en el campo asistencial en salud
1O. Ingeniero sanitario, que presta servicio en el campo asistencial en salud
11. Asistenta Social, que presta servicio en el campo asistencial en salud
12. Tecnólogo Medico, que se desarrolla en las áreas de
terapia física y rehabilitación, laboratorio clínico y anatomía patológica,
radiología, optometría, terapia ocupacional y terapia de lenguaje en el campo
de la salud.
13. Químicos, que presta servicios en el campo asistencial en salud
14. Técnico especializado de los servicios de fisioterapia, laboratorio y rayos
X.

Personal de la
Salud Técnico Comprendidas en la Ley 28561 precisada en el OS O12-2011-SA y que
v Auxiliar desarrolla funciones en los servicios de enfermería, obstetricia, laboratorio,
Asistencial de farmacia, Rayos X, medicina física y rehabilitación, nutrición y odontología.
la Salud

CONCLUSIÓN
Como se sabe las actividades del recurso humano que labora en salud es variado y
muchas veces para una buena evaluación, diagnóstico y /o tratamiento, es necesario
realizar determinadas pruebas con componentes radioactivos. Por ejemplo, radiografías,
procedimientos con productos radiológicos, diagnósticos invasivos, etc. Lo cual pueden
ocasionar diversos efectos posteriores.
En cuanto a los efectos posteriores la OMS refiere “El daño que causa la radiación en
los órganos y tejidos depende de la dosis recibida, o dosis absorbida, que se expresa en
una unidad llamada gray (Gy). El daño que puede producir una dosis absorbida depende
del tipo de radiación y de la sensibilidad de los diferentes órganos y tejidos”.
Más allá de ciertos umbrales, la radiación puede afectar el funcionamiento de órganos y
tejidos, y producir efectos agudos tales como enrojecimiento de la piel, caída del
cabello, quemaduras por radiación o síndrome de irradiación aguda. Estos efectos son
más intensos con dosis más altas y mayores tasas de dosis.
WEB GRAFÍA
 [Link]
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 [Link]
effects-and-protective-measures
 [Link]
a-radiaciones-ionizantes-o-sustancias-radiactivas/
 [Link]
BIBLIOGRAFÍA
 LEY Nª 30646: LEY QUE REGULA EL DESCANSO FÍSICO
ADICIONAL DEL PERSONAL DE LA SALUD POR EXPOSICIÓN A
RADIACIONES IONIZANTES O SUSTANCIAS RADIACTIVAS