DEPARTAMENTO DE NEONATOLOGÍA

Programa Lactario Institucional

PROGRAMA EDUCATIVO DE LACTARIO A

LA MUJER GESTANTE, MADRE Y LACTANTE

2019
2019
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Programa Lactario Institucional

INDICE

INTRODUCCIÓN……………………………………………………2

JUSTIFICACIÓN……………………..……………………………...5

OBJETIVOS Y METAS……………………………………..............5

LUGAR DE EJECUCIÓN…………………………………………...5

CONTENIDO………………………………………………………..6

PLANES EDUCATIVOS...…………………………………………

ANEXOS……………………………………………………………
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I. INTRODUCCIÓN

La leche materna es el alimento ideal para el recién nacido y el niño pequeño

durante los primeros 6 meses de vida, la cual es reconocida por ser beneficiosa
en todos los aspectos nutricionales con respecto a su composición bioquímica,
inmunológica, psicológica, económica y biológica, siendo óptima durante los
primeros dos años, al ser complementada con otros alimentos y por ello el
óptimo desarrollo y crecimiento del niño a largo plazo.

En el margen de este contexto, el Perú, dentro de las políticas públicas, desarrolló

la Ley Nº 29896 en donde estipula la implantación de Lactarios Institucionales
del Sector Público y Privado donde laboran 20 o más mujeres en edad fértil, a
fin de contribuir en la promoción de la lactancia materna dentro del lugar de
trabajo sin dejar de cumplir con las responsabilidades que las mujeres
trabajadoras asumen como profesionales y como madres.

De este modo, los lactarios institucionales son espacios apropiados, privados y

salubres que permiten a las mujeres trabajadoras con hijos e hijas en período de
lactancia contar con un espacio para garantizar la lactancia materna, la cual está
orientada a promover una nutrición infantil óptima, preservar la salud y
desarrollo socio – afectivo de la madre – niño (a), así como el fortalecimiento de
la relación familiar sin dejar de cumplir con sus derechos y deberes como madres
y trabajadoras de las instituciones públicas y privada donde laboran.

II. JUSTIFICACIÓN

La leche humana es el alimento principal y exclusivo para los lactantes en todo

el mundo desde inicios de la humanidad, pues ofrecer componentes beneficiosos
tanto para la madre como para el bebé y contribuye en la creación del vínculo
afectivo que se produce en el recién nacido, niño pequeño y la madre,
considerado como una experiencia única e inolvidable.
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El Ministerio de Salud, la Organización Panamericana de la Salud y el Fondo de
las Naciones Unidas para la Infancia, así como las asociaciones profesionales de
expertos del Perú, recomiendan la alimentación exclusiva del pecho durante los
6 primeros meses de vida iniciándola en la primera hora del nacimiento y
continuándola hasta más allá de los 2 años con alimentación complementaria
apropiada como la manera más óptima de alimentar al lactante y al niño pequeño.

Por tanto el Hospital Belén de Trujillo se ha propuesto basar su política de

lactancia materna teniendo en cuenta las recomendaciones de la OMS y la
UNICEF contenidas en su declaración conjunta “Protección, Promoción y
Apoyo de la Lactancia Materna” (1989), respetar el Código Internacional de
sucedáneos de la leche materna y cumplir con los “Diez Pasos para una Lactancia
Materna Exitosa”.

El Hospital Belén de Trujillo además de contar con más de 20 mujeres

trabajadoras en edad fértil cuenta con la certificación del Hospital Amigo de la
Lactancia Materna y de Hospital Amigo de la Madre, La Niña y el Niño como
resultado de la promoción de la lactancia materna en trabajadoras del Hospital
Belén de Trujillo con el propósito de disminuir la morbimortalidad infantil a fin
de asegurar el desarrollo integral del niño y la niña.

III. MISIÓN Y VISIÓN DEL PROGRAMA LACTARIO INSTITUCIONAL

3.1. MISIÓN
Humanizar la neonatología a través de la aplicación del Programa Lactario
Institucional en el ejercicio de la lactancia materna exclusiva a recién nacidos,
neonatos y lactantes con el propósito de aumentar su vitalidad y disminuir su
morbilidad.
3.2. VISIÓN
Ser un programa Lactario Institucional líder en el norte del país que promueva
la lactancia materna exclusiva en recién nacidos, neonatos y lactantes con el
consecuente aumento de vitalidad y disminución de morbilidad, capaz de ofrecer
capacitación, docencia e investigación.
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4. OBJETIVOS

4.1. Objetivo General:

Sensibilizar y concientizar a las mujeres usuarias del Lactario Institucional y

mujeres en edad fértil del Hospital Belén de Trujillo acerca de la importancia del
uso del mismo y beneficios de la lactancia materna para el niño y la mujer.

4.2. Objetivos Específicos:

o Promover conductas y comportamientos, en las mujeres en período de lactancia,

que favorezca a largo plazo a la salud del niño y la mujer con respecto al uso del
lactario institucional.

o Promover la capacitación y actualización del personal de salud que labora en los

departamentos del área materna para fortalecer las competencias necesarias para
prestar una atención eficaz y asesoramiento competente en lactancia materna.

o Educar a las madres en período de lactancia sobre la técnica correcta de

extracción de la leche materna.

o Educar a la madre acerca de los beneficios de la lactancia materna para la salud

de la madre, niño y familia.

o Contribuir en el estado de salud y desarrollo integral de la niña y el niño hijos de

usuarias del Lactario Institucional del Hospital Belén de Trujillo.

5. DEFINICIONES CONCEPTUALES:
5.1. Características físicas, químicas e inmunológicas de la leche materna
La leche humana ofrece al niño el alimento ideal y completo durante los primeros
6 meses de vida y sigue siendo la óptima fuente alimentaria durante los primeros
dos años, al ser complementada con otros alimentos ya que se adapta a los
requerimientos nutricionales e inmunológicos del niño a medida que éste crece y
se desarrolla.

Se distinguen 3 tipos de leche: el calostro, la leche de transición y la leche

madura. El calostro propiamente se produce durante los primeros 3 a 4 días
después del parto. Es un líquido amarillento y espeso de alta densidad y poco
volumen. En los 3 primeros días postparto el volumen producido es de 2 a 20 ml
por mamada, siendo esto suficiente para satisfacer las necesidades del recién
nacido. La leche aumenta significativamente 100 ml por día entre las 36 y 48
horas postparto y luego se nivela a volúmenes de 500-750 ml/ 24 horas a los 5
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días postparto. El calostro tiene 2 g/100 ml de grasa, 4 g/100 ml de lactosa, 2
g/100 ml de proteína y produce 67 Kcal/100 ml.

Contiene lactosa; la cual facilita la absorción de calcio, hierro, promueve la

colonización intestinal con flora microbiana en el intestino e inhibe el
crecimiento de microrganismos patógenos (bacterias, hongos, parásitos);
colesterol, importante en la digestión; vitaminas hidrosolubles (B12), vitaminas
liposolubles (A, D, E, K), Ig A, que protege de enfermedades alérgicas; hidrato
de carbono, betacaroteno, el cual le confiere el color amarillento y minerales
como sodio el cual le proporciona un ligero sabor salado, hierro; el cual
proporciona mayor acidez del tracto gastrointestinal y previene la anemia durante
los 6 – 8 primeros meses de vida; y zinc; esencial para la estructura de las enzimas
y su funcionamiento y para el crecimiento y la inmunidad celular, y agua.

La leche materna está ajustada a las necesidades específicas del recién nacido
fisiológicamente pues facilita la eliminación del meconio y la reproducción del
lactobacilo bífido en el lúmen intestinal del recién nacido. Además contiene
antioxidantes y quinonas que son necesarias para protegerlo del daño oxidativo
y la enfermedad hemorrágica, inmunoglobulinas que cubren el revestimiento
interior inmaduro del tracto digestivo previniendo la adherencia de bacterias,
virus, parásitos y otros patógenos, el escaso volumen permite al niño organizar
progresivamente su funcionamiento, succión-deglución-respiración, factores de
crecimiento que estimulan la maduración de los sistemas propios del niño.
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0manual.pdf
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SECION EDUCATIVA N° 1

DATOS GENERALES

 TEMA: Lactancia Materna

 LUGAR: Hospital Belén de Trujillo.
 FECHA:
 TIEMPO: 30 min
 DIRIGIDO A: Usuarios del Lactario Institucional.

DATOS ESPECIFICOS

OBJETIVOS:
Establecer los criterios conceptuales, metodológicos e instrumentales para desarrollar la
consejería en lactancia materna que apoye y facilite el ejercicio del derecho de las madres
a amamantar a sus niñas y niños hasta los dos años o más.

FINALIDAD:
Contribuir con la reducción de la morbi-mortalidad infantil, el desarrollo integral de la
niña, el niño y la madre, y la mejora de su calidad de vida.

METODOLOGIA

 METODOS Y TECNICAS
 Sesiones Educativas
 Dinámicas
 MATERIALES A UTILIZAR
 Rota folio
 Folletos
 Videos

CONTENIDO

 SUB TITULOS A CONSIDERAR

 Técnicas de amamantamiento.
 Extracción manual de la leche.
 Conservación de la leche
 Beneficios de Lactancia Materna
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CUADRO DE EVENTOS
MOMENTOS ACTIVIDADES TIEMPO DE
DURACION

Motivación Saberes previos 3 minutos

Contenido Explicación 20 minutos

“Promoviendo
conocimientos para
promover la Lactancia
Materna ”

Evaluación Se realizara las 5 7 minutos

preguntas acerca de lo
explicado y si se necesita
se hará una
retroalimentación.

DESARROLLO DEL TEMA (MARCO TEORICO)

5.2 TÉCNICAS DE AMAMANTAMIENTO.

Frecuencia:

- A libre demanda.

Posición de la madre:

o Cómoda con la espalda, los pies y el pecho apoyados según se necesite.

Posición de la o el bebé:
o La cabeza y el cuerpo de la o el bebé alineados.

o El cuerpo de la o el bebé muy cerca al cuerpo de la madre, llevar a la o el

bebé al pecho.

o El bebé sostenido – cabeza, hombros y, si es recién nacida o nacido, todo el

cuerpo.

o Frente al pecho, con la nariz de la o el bebé no obstruida por el pezón.

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Agarre de la o el bebé al pecho:

 Boca bien abierta.

 Labio inferior volteado hacia afuera.

 Mentón de la o el bebé toca el pecho, nariz cerca del pecho.

 Más areola sobre el labio superior de la o el bebé.

 La madre no siente dolor.

Transferencia de leche:

 Mamadas lentas y profundas, con pausas.

 Mejillas redondeadas cuando succiona.

 Se puede escuchar cuando deglute.

 La o el bebé suelta el pecho cuando termina.

 Madre nota que fluye/baja la leche, reflejo del efecto de la oxitocina.

LA EXTRACCIÓN, ALMACENAMIENTO, CONSERVACIÓN Y

ADMINISTRACIÓN DE LA LECHE HUMANA

Razones para la extracción, hay diferentes razones para extraer la leche:

 Alimentación de una o un recién nacido prematuro.

 Aliviar la congestión mamaria debido a pezones planos o invertidos.

 Separación de la madre y la o el niño (por trabajo fuera del hogar, viajes,

enfermedad, hospitalización, entre otras).

 Alimentación de las y los bebés a término que tienen dificultades para

mamar.

 Evitar el contagio mutuo de infecciones de la boca de la o el bebé o de la

mama de la madre (monilias, herpes).
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Métodos para extraer la leche, la extracción manual es la forma más sencilla, práctica,
útil y con menor riesgo de contaminación. Se dispone también de bombas manuales y
eléctricas de diversos tipos y modelos en el mercado.
Medidas de higiene en la extracción, será indispensable lavarse las manos con agua y
jabón y utilizar un recipiente con tapa, frasco o taza de plástico o vidrio de boca ancha y
resistente al calor, lavado con agua caliente.

Preparación para la extracción, debe hacerlo cómodamente sentada en un ambiente

tranquilo y privado. La madre no debe estar intranquila, con estrés y/o con algún tipo de
dolor. Si lo desea puede estar acompañada con un familiar o alguien de su confianza.
Invitarla a mirar a su bebé, de no estar presente, puede tener una foto o una prenda de
vestir de la o el bebé. Ello ayudará al reflejo de la oxitocina.

TÉCNICA PARA LA EXTRACCIÓN MANUAL:

 Haga masajes en forma circular alrededor de la mama, de arriba hacia abajo (se puede
usar un peine) para estimular el reflejo de bajada o de oxitocina.

 Frote suavemente los pezones.

 Rodee el pecho con una mano colocando el pulgar por arriba de la areola y los demás
dedos por debajo.

 Presione la mama, empujándola contra el pecho para exprimir la leche.

 Comprima la mama con el dedo pulgar por encima en el límite externo de la areola y
presionando, sin que el dedo resbale hacia el pezón.

 Presione y suelte en forma intermitente y rítmica. Si no sale o sale poco, NO presione

más fuerte. Invite a la madre a relajarse y bríndele movimientos intermitentes.

 Rotar los dedos para vaciar la leche de todos los sectores, NO jalar el pezón porque
inhibe el reflejo de eyección.

 La extracción manual dura aproximadamente entre 15 y 20 minutos

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CONSERVACIÓN DE LA LECHE EXTRAÍDA, Es recomendable separar la leche

extraída en envases y en porciones según lo que consuma la o el bebé conservarla según
el tiempo que convenga:

Temperatura Tiempo de duración

A temperatura ambiente 6 a 8 horas a excepción de zonas

muy calurosas, donde es necesario
refrigerar

Refrigerada (en el interior

de la refrigeradora)
72 horas

ADMINISTRACIÓN DE LA LECHE EXTRAÍDA, la leche puede darse a temperatura

ambiente. Se debe atemperar o entibiar la leche hasta alcanzar una temperatura similar a
la corporal, colocándole en un envase con agua caliente, en el que se pone el frasco con
la leche extraída (no se somete al fuego como ocurría con el baño maría porque afecta a
las sustancias probióticas y algunas células vivas).

Debe administrarse de la siguiente manera

- Con taza y cucharita, colocando a la o el niño en posición semi-sentado.

- Tener en cuenta que la o el bebé menor de cuatro (4) meses empuja hacia
afuera lo que toca con la lengua, por ello la persona que lo alimenta debe
evitar tocar la lengua con la cucharita o la taza.

- La leche calentada no debe volver a refrigerarse y se eliminará la leche que

no tomó.
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Beneficios de la lactancia materna

Beneficios para el niño:

• Favorece el desarrollo físico y emocional de la o el bebé.

• Protege contra la infección y la muerte.

• Genera un mayor coeficiente intelectual.

• Nutrición ideal,

• Refuerza el vínculo afectivo madre-niña o niño.

• Reduce el riesgo de anemia temprana.

• Promueve la adecuada dentición y el desarrollo del habla.

• Reduce el riesgo de infecciones, desnutrición, alergias e intolerancia a la leche.

• Disminuye el riesgo de algunas enfermedades crónicas y la obesidad.

Beneficios para la madre:

• Promueve mayor satisfacción y fortalece la autoestima de la madre.

• Favorece la mejor recuperación fisiológica post parto.

• Contribuye a la disminución del peso y del riesgo de obesidad.

• Genera menor posibilidad de cáncer de ovario y de mama, así como de osteoporosis.

• Reduce la probabilidad de embarazo.

• Le permite proporcionar de manera sencilla un alimento natural, apropiado, ecológico y

económico.

• Reduce la ausencia laboral de la madre.

5.2.Tecnología en lactancia
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I. PROGRAMA EDUCATIVO

SECION EDUCATIVA N° 2

DATOS GENERALES

5.3.TEMA: 10 pasos para una lactancia materna exitosa

 LUGAR: Hospital Belén de Trujillo.

 FECHA:
 TIEMPO: 30 min
 DIRIGIDO A: Usuarios del Lactario Institucional.

DATOS ESPECIFICOS

OBJETIVOS:
Establecer los criterios conceptuales, metodológicos e instrumentales para desarrollar la
consejería en lactancia materna que apoye y facilite el ejercicio del derecho de las madres
a amamantar a sus niñas y niños hasta los dos años o más.

FINALIDAD:
Contribuir con la reducción de la morbi-mortalidad infantil, el desarrollo integral de la
niña, el niño y la madre, y la mejora de su calidad de vida.

METODOLOGIA

 METODOS Y TECNICAS
 Sesiones Educativas
 Dinámicas
 MATERIALES A UTILIZAR
 Rota folio
 Folletos
 Videos

CONTENIDO

 SUB TITULOS A CONSIDERAR

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 10 pasos para una lactancia materna exitosa

CUADRO DE EVENTOS
MOMENTOS ACTIVIDADES TIEMPO DE
DURACION

Motivación Saberes previos 3 minutos

Contenido Explicación “conociendo 20 minutos

los 10 pasos para una
lactancia exitosa ”

Evaluación Se realizara las 5 7 minutos

preguntas acerca de lo
explicado y si se necesita
se hará una
retroalimentación.

DESARROLLO DEL TEMA (MARCO TEORICO)

 LOS 10 PASOS PARA UNA LACTANCIA EXITOSA

1. Política de promoción y protección de la lactancia materna.

o Cuenta con política escrita disponible y visible para el personal y usuarios.

2. Capacitación del personal de la salud.

o Cuenta con un programa de inducción al personal nuevo que atiende a la

madre, la niña y el niño.

o Curso anual de al menos 20 horas y 3 horas de práctica para personal que

atiende a la madre, la niña y el niño.

o Cuenta con al menos un facilitador capacitado y actualizado como consejera

(o).
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3. Información a gestantes.

o Las mujeres gestantes (de 32 semanas de gestación o más) conocen la

importancia y manejo de la lactancia materna y refieren que el personal de la
salud les ayudan a incrementar su propia confianza y seguridad.

o El personal que atiende a las mujeres gestantes trata los temas clave de la
lactancia materna en la consejería y cuenta con material escrito de apoyo.

4. Contacto piel a piel.

o El servicio de atención del parto implementa el contacto precoz piel a piel

durante la primera hora para las y los bebés que han nacido por parto vaginal o
por cesárea sin anestesia general.

o Las madres refieren que se permite el acceso al padre, de la o el bebé o alguna

persona de su confianza para acompañarla y apoyarla.

5. Mostrar a las madres cómo amamantar y cómo mantener la lactancia aún si

ellas deben separarse de sus hijas o hijos.

o Las mujeres puérperas reconocen los signos de que sus bebés están listos para
mamar y refieren recibir ayuda del personal de salud cuando la necesitan.

o El personal de la salud describe los tipos de información en lactancia y demuestra

las habilidades y técnicas que proporciona a las madres que amamantan y a las
que no lo hacen.

o Las madres refieren que algún miembro del personal de la salud les enseñó
cómo extraerse la leche.

6. No dar a las los recién nacidos alimentos o líquidos que no sean leche materna.

o El sistema de información del establecimiento de salud reporta que al menos el

75% de las y los bebés a término dados de alta en el último año han sido
amamantados exclusivamente desde el nacimiento hasta el alta.
o Los neonatos que por casos especiales reciben sucedáneos o fórmulas tienen la
prescripción médica respectiva debidamente registrada en la historia clínica.
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7. Alojamiento conjunto.

o El establecimiento de salud cuenta con alojamiento conjunto continuo que

empieza inmediatamente después del nacimiento.

o Las madres refieren que su bebé permanece junto a ellas durante las 24 horas del
día.

o De no permanecer con la madre se cuenta con registro del motivo, en la historia

clínica.

8. Lactancia materna a demanda.

o Las madres conocen los signos precoces de hambre de la o el bebé y el personal
de la salud les recomienda que amamanten cada vez que sus bebés quieran y por
el tiempo que quieran, sin horarios.

9. No dar chupones ni biberones a recién nacidos.

o No se encuentra biberones ni tetinas o chupones que son utilizados para alimentar

a las o los bebés, ni las madres refieren que sus bebés son alimentados con
biberones.

10. Grupos de apoyo.

o Cuando las puérperas en condiciones de alta refieren donde conseguir apoyo para
la lactancia materna.

o El establecimiento de salud cuenta con un sistema de apoyo para las madres que
salen de alta.

o El establecimiento registra las actividades de los grupos de apoyo comunal para

la lactancia materna exitosa en el HIS.

VI. RECURSOS HUMANOS Y MATERIALES

VII. METODOLOGÍA
7.1. Metodología de Actividades
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Anexos
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TÉCNICAS DE AMAMANTAMIENTO
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AGARRE CORRECTO
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EXTRACCIÓN DE LA LECHE
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BENEFICIOS DE LACTANCIA MATERNA