UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE MORELOS

FACULTAD DE ENFERMERÍA

UNIDAD DE APRENDIZAJE

Datos de identificación de la Unidad de Aprendizaje

Unidad Académica: Facultad de Enfermería Programa educativo: Licenciatura en Enfermería

Unidad de Aprendizaje: PRACTICA DE ENFERMERIA QUIRURGICA

Clave: PEQ35CP001010 Ciclo de formación: Ciclo profesional
Carácter de la unidad de Práctico Eje de Formación: Formación en el contexto
aprendizaje:
Tipos de Unidad de Aprendizaje: Obligatoria Semestre: 05
Fecha de Elaboración: Mayo 2018 Modalidad: Presencial
Elaborado por: L.E. JULIANA E. VARGAS GÓMEZ Fecha de revisión y Agosto 2018
Revisado por: MTRA. PATRICIA ESPINOZA LUNA actualización:
L.E. MA. DE LA LUZ ROMÁN MONTES DE OCA
L.E. ANA LÍA ROJAS MEJÍA
E.E.C. DULCE GABRIELA SANCHEZ APARICIO
MTRA.MARIA DEL ROSARIO SALAZAR HERNANDEZ
L.E.O. MADELINE JUAREZ BRIONES
L.E. JUAN CRISTINO MARTÍNEZ MARTÍNEZ

Horas Semana Horas Teoría Horas Práctica Horas totales Sem Créditos
20 0 20 320 20
Días Festivos: 16 septiembre, 4 octubre, 2 y 19 noviembre 2018 Periodo vacacional: 17 de diciembre 2018 al 15 enero 2019
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PRESENTACIÓN
La práctica de Enfermería quirúrgica, correspondiente al quinto semestre de la Licenciatura en Enfermería, cuenta con 320 hrs . Por
semestre y 20 créditos la cual se encuentra en el área de formación de enfermería, y que se lleva a cabo mediante una actividad
planificada, que se basa en una práctica reflexiva y en la aplicación de una metodología científica. Su desarrollo se lleva a cabo
mediante la integración del estudiante en el equipo de enfermería en las instituciones de salud que cuenten con los servicios
requeridos para llevar a cabo la práctica.

PROPÓSITO
Adquirir habilidad y reforzar los conocimientos aprendidos durante la teoría a través de la atención individualizada a la persona,
para contar con las actitudes necesarias para el ejercicio de la profesión.

FUNDAMENTACION
La práctica constituye uno de los elementos formativos más importantes para el estudiante de enfermería, ya que, en este escenario,
se desarrollan actividades de índole práctico que se vinculan con la teoría previamente analizada, permitiéndole al alumno interactuar
dentro del marco ético y legal de la profesión. La unidad de aprendizaje de médico quirúrgica es de suma importancia ya que atiende
situaciones de emergencia, crónicas, quirúrgicas, de tratamiento o rehabilitación del paciente requiere tener suficientes
conocimientos del área para poder proporcionar el cuidado específico, para promover la educación sanitaria, la curación, el
tratamiento, la rehabilitación o inclusive ayudar al bien morir.

COMPETENCIAS GENÉRICAS EN LA UNIDAD DE APRENDIZAJE

• Capacidad para aprender y actualizarse de forma permanente
• Habilidad para trabajo de forma colaborativa
• Capacidad de organizar y planificar el tiempo
• Capacidad para la toma de decisiones.
• Compromiso con la calidad.
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COMPETENCIAS ESPECÍFICAS EN LA UNIDAD DE APRENDIZAJE

• Capacidad para aplicar los conocimientos en el cuidado holístico de la persona familia y comunidad considerando las diversas
fases del ciclo de vida en los procesos de salud-enfermedad.
• Habilidad para interactuar en equipos interdisciplinarios y multisectoriales con capacidad resolutiva para satisfacer las
necesidades de salud prioritarias, emergentes y especiales
• Habilidad para aplicar la metodología del proceso de enfermería y las teorías de la disciplina que organiza la intervención,
garantizando la relación de ayuda.

ORGANIZACIÓN DE LA ESTANCIA

LIMITES

TIEMPO: Duración 17 semanas

HORARIOS: lunes, martes y miércoles 7 a 14 horas turno matutino, 14:00 a 19:00 horas turno vespertino, Jornada Acumulada
diurna de 07:00 a 18:00 horas.
UNIVERSO DE TRABAJO: Alumnos de 5° Semestre de la Licenciatura en Enfermería
INSTITUCIONES: Hospital de alta Especialidad “Centenario de la Revolución Mexicana” del ISSSTE, Hospital General “Enf. Ma.
de la Luz Delgado Morales” de Temixco Morelos, Hospital General de Cuernavaca “Dr. José G. Parres”

TOTAL DE HORAS PRÁCTICA

320 horas, 50 días, 17 semanas.
FECHA DE ESTANCIA CLINICA: 20 de agosto al 12 de diciembre del 2018 de lunes a miércoles y Jornada Diurna 8 de diciembre
2018
DIAS FESTIVOS: 16 de septiembre, 4 de octubre, 2 y 19 de noviembre 2018

✓ Cirugía Ambulatoria
SERVICIOS SELECCIONADOS
✓ Unidad de cuidados Intensivos ✓ Diálisis y Hemodiálisis
✓ Quimioterapia (Oncología) ✓ Cirugía General y Traumatología
✓ Quirófano
✓ Clínica de Heridas ✓ Urgencias Adultos y Choque
✓ Recuperación
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REGLAMENTO DEL DOCENTE

Aprobado por el H. Consejo Técnico de la Facultad de Enfermería de la Universidad Autónoma del Estado de Morelos, en su sesión del día 28 de
noviembre de 2014.
TÍTULO CUARTO

REGLAMENTO DEL DOCENTE

DE LOS LABORATORIOS, PRÁCTICAS PROFESIONALES Y ESTANCIAS CLÍNICAS

ART. 20 Son obligaciones del docente de práctica profesional, estancia clínica y/o comunitaria:

✓ Cumplir con lo establecido en el Estatuto General de la Universidad Autónoma del Estado de Morelos, con el Reglamento
Personal académico y demás Normatividad que atañe a sus actividades.
✓ Cumplir con el horario y actividades que le sean asignadas por la Jefatura de Prácticas y Servicio Social.
✓ Velar por la disciplina u orden de los estudiantes de Enfermería en las Instituciones de Salud y en Comunidades.
✓ Conocer y hacer cumplir:

• El convenio con la Institución y con la comunidad.

• El reglamento de práctica profesional y estancia clínica.
• Las disposiciones reglamentarias de la Institución y de la comunidad.
✓ Asesorar a los estudiantes en la realización de su periodo clínico y comunitario.
✓ Evaluar la participación de los estudiantes aplicando instrumentos diseñados para esta acción.
✓ Asistir a la(s)institución (es) de salud y comunidades asignadas con puntualidad y permanecer durante el turno que le
corresponda.

CAPÍTULO II

ASISTENCIA Y PUNTUALIDAD

El o la docente asistirá a sus prácticas del turno correspondiente en la Institución asignada, tomando en cuenta que tendrá que:

a) Llegar 5 minutos antes de la hora de entrada para el pase de lista.

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b) Cumplirá con el 100% de asistencia.

c) El o la docente no podrá suspender la práctica bajo ninguna circunstancia,si lo hiciera solicitara permiso a través
del formato único de incidencias del personal.

d) En caso de que no se presente el o la docente dentro de los 30 minutos de la hora de entrada, el representante del grupo
informará de inmediato a la Jefatura de Prácticas y Servicio Social y a su vez se informará a la Secretaría de Extensión y Difusión
y/o Dirección de la Facultad.

REGLAMENTO DE LA ESCUELA PARA LAS ALUMNOS (AS) EN PRÁCTICAS CLÍNICAS DE ENFERMERÍA

El presente reglamento establece las bases para guiar las acciones en las estancias clínicas de los diferentes semestres, establecidos en el
plan de estudios de la Licenciatura en Enfermería.

ORIENTACIÓN A LA PRÁCTICA:
Art. 1. Los estudiantes asistirán a la orientación general de la práctica de enfermería en la fecha, hora y lugar que la coordinadora de
clínicas y profesoras de la materia señalen.
Art. 2. El estudiante asistirá con su uniforme reglamentario a la orientación del campo clínico en la hora, fecha y lugar citado por la
coordinación de clínicas y profesor (as) de la Estancia.
Art. 3. El estudiante deberá presentarse correctamente con el uniforme reglamentario de la estancia clínica y con el manual
correspondiente a laestancia.

ASISTENCIA Y PUNTUALIDAD:
Art. 4. El estudiante asistirá puntualmente a sus prácticas del turno correspondiente en la institución asignada, tomando en cuenta
que tendrá:

• PUNTUALIDAD: Llegar a la hora exacta de entrada.

• ASISTENCIA: llegar dentro del límite de 10 minutos de la hora de entrada.
• RETARDO: Llegar de 11 a 20 minutos después de la hora de entrada. 2 retardos equivalen a una falta.
• FALTA: A partir del minuto 21 de la hora de entrada. En este caso si el alumno se queda en práctica se tomará en cuenta en el
rubro de responsabilidad. Sin quitar la falta.
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Art. 5. Cumplirá con el 100% de asistencia.

El alumno no podrá suspender la práctica bajo ninguna circunstancia, si lo hiciera se computará como falta y se tomará en el rubro de
responsabilidad del perfilevaluativo.
Faltar más del 20% de la estancia equivale a la suspensión de la misma.
Art. 6. Las faltas de asistencia sólo se justificarán con comprobante médico que incluya una justificación de su inasistencia presentada
dentro de un límite de 24 horas (no receta médica).
Art. 7. Las inasistencias por enfermedad plenamente justificadas no excederán más de 5 días, en caso contrario solicitara baja temporal a
la unidad local de Servicios Escolares (con treinta días antes del término del semestre).
Si la alumna se encuentra embarazada valorará la posibilidad de cumplir bien con su práctica, (sin detrimento de su salud física y
emocional) o bien, solicitará un permiso en los términos anteriormente señalados.
Art. 8. En caso de que la profesora no se presente dentro de los 30 minutos de la hora de entrada el representante del grupose comunicará
conlaprofesora y/o coordinadora de la estancia y los estudiantes se integrarán a los servicios correspondientes a la estancia.

UNIFORME REGLAMENTARIO
Art. 9. Deberá presentarse debidamente uniformada (o) de acuerdo al área donde se desarrolle su estancia y con el equipo de trabajo
establecido durante todo el periodo de la práctica.
a) Bolsa transparente
b) Libreta de taquigrafía tamaño bolsillo.
c) Bolígrafo con tinta de color azul, verde y rojo
d) Lápiz con goma
e) Reloj con segunderocentral
f) Ligadura
g) Tijera de botón
h) Calculadora
i) Corrector
Art. 10. Se presentará en su estancia solo con su equipo de trabajo

• Sin mochila, útiles o libros, solo con su lunch.

• Uniforme quirúrgico si lo necesitase en una bolsa de plástico transparente.
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DE LA INSTITUCIÓN

Cumplirá con el reglamento de la Facultad, así como con el de la Institución.

Queda prohibido deambular con uniforme por las Instituciones de Salud fuera de su horario y periodo de estancia.
Observará la ética profesional, conservará buen comportamiento y normas de conducta adecuadas dentro y fuera de la Institución.
a) Mantendrá una conducta de respeto con alumnos, personal de la Institución, paciente y familiar.
b) El o la docente deberán permanecer con los alumnos durante el tiempo y horario de la práctica, para garantizar la supervisión y
asesoría de losestudiantes.
c) Evitará hablar en voz alta.
d) Evitará permanecer en otros servicios no afines a su práctica clínica.
e) En presencia de los pacientes, alumnos y/o familiares evitará hacer comentarios sobre los padecimientos de los pacientes; así
como del desempeño de los estudiantes.
f) Lo que suceda en la Institución de práctica no será divulgado fuera de la Institución a ningún nivel.
g) No deberá sustraer medicamentos, material o equipo de la Institución.
h) La atención médica de urgencia, solo se llevará a cabo por los canales adecuados.
i) No tomar alimentos dentro de los servicios, solo en el horario y lugar indicado por la institución.
j) Se abstendrá de hacer uso del teléfono de la institución y de usar teléfono celular durante sus actividades.
k) Cualquier medida correctiva con los estudiantes, lo tratara individualmente y en privado evitando comentarios
posteriores.
l) Cualquier incidencia lo tratará inmediatamente con la Jefe de Prácticas y Servicio Social.

Los derechos de los docentes serán los contemplados en los Estatutos Generales de la U.A.E.M.

Transitorios: Los casos no contemplados en el presente reglamento se tratarán en la Secretaría de Extensión y Difusión y/o en la Secretaría Académica
para suresolución.
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CONTENIDOS DE LA UNIDAD DE APRENDIZAJE

UNIDADES SUBTEMAS

1. SERVICIO DE QUIRÓFANO 1.1 Clasificación de las áreas, características, mobiliario y servicios que lo integran
1.2 Personal médico, de enfermería y actividades dentro del área quirúrgica
1.3 Tipos de cirugías, menor, mayor, ambulatoria y de especialidad.
1.4 Instrumental quirúrgico, uso y mantenimiento.
1.5 Preparación de equipo e instrumental quirúrgico para su proceso
1.6 Protocolo de la recepción y atención del paciente quirúrgico, en el trans operatorio.
1.7 Clasificación Tiempos quirúrgicos y equipo electromédico.
1.8 Planos e incisiones, tipos de suturas, manejo y cuidados
1.9 Asepsia y antisepsia médica y quirúrgica.
1.10 Integración del expediente clínico.

2. SERVICIO DE RECUPERACIÓN 2.1 Cuidados inmediatos y mediatos en el post operatorio.

2.2 Sobre las metas internacionales para la seguridad del paciente e indicadores de calidad.
2.3 Preparación psicológica aplicada al paciente post operado.
2.4 Sobre el funcionamiento de aparato electro médicos
2.5 Registros clínicos de enfermería.
2.6. Tipos de anestesia y reacciones secundarias.
2.7 Trámites de egreso del paciente a hospitalización y cirugía ambulatoria.

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3. SERVICIO DE TRAUMATOLOGÍA Y CIRUGÍA 3.1 TEORÍAS Y MODELOS DE ENFERMERÍA.

GENERAL 3.1.1. Diagnósticos de enfermería
3.1.2. Cuidados de enfermería a:
3.1.2.1 Pacientes: durante el Pre y Post operatorios mediatos e inmediatos
3.1.2.2 Pacientes que cuenten con algún tipo de patología como amputación, prótesis, yesos y
férulas, equipos de tracción, heridas y fracturas.
3.1.2.3. Intervenciones de enfermería a los procesos crónico degenerativos.
3.1.2.4. Uso de Técnicas de comunicación y relaciones interpersonales

3.2 TRAUMATOLOGÍA
3.2.1. Anatomía y Fisiología, fisiopatología, fracturas, quemaduras, traumatismos musculo
esqueléticos y craneoencefálico.
3.2.2. Riesgos dependiendo de la patología y etapa de desarrollo.
3.2.3. Elaboración de planes de cuidados y de alta.
3.2.4. El uso de la mecánica corporal en la movilización y traslado del paciente con problemas
músculo esqueléticos.
3.2.5. Las técnicas de sujeción y cuidados de paciente neurológico.
3.2.6. Registros clínicos de enfermería de acuerdo NOM004.

3.3 CIRUGÍA GENERAL

3.3.1. Fisiopatología de padecimientos medico quirúrgicos más frecuentes.
3.3.2. Farmacología. Principios de enfermería.
3.3.3. Mecánica corporal. Cuidados de enfermería pre y post operatorios.
3.3.4. Principios de asepsia, tipos de heridas. Manejo de sondas y drenes.

4.1 Fisiopatología de padecimientos más frecuentes

4. URGENCIAS ADULTOS Y CHOQUE
4.2 Manejo de terapia intravenosa y toma de exámenes de laboratorio.
4.3 Medidas y técnicas de soporte vital. (Paracentesis, estomas, instalación de sondas,
toracocentésis, sello de agua, traqueotomía).
4.5 Aspiración de secreciones.
4.6 Intervenciones de enfermería ante parada cardiorespiratoria, electrocardiógrafo.
4.7 Riesgos en la administración y ministración de medicamentos.
4.8 Registros de enfermería del área de urgencias.
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5.1 Diseño de la central de equipos y esterilización y Naturaleza del material y equipo.

5. CENTRAL DE EQUIPOS Y ESTERILIZACIÓN
5.2 Fases de esterilización y tiempos de esterilización, de acuerdo con el tipo de material.
5.4 Autoclave.
5.5 Técnicas para el doblado de ropa, preparación de bultos y acomodo de los mismos en
la canastilla de la autoclave.
5.6 Procesos de control y destrucción de poblaciones microbianas.
5.7 Bultos de ropa. Cuáles son los tiempos de esterilización
5.8 Por qué el uso de equipo de seguridad en el área
(uniforme, gorro, Cubre boca, guantes)

6.UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS 6.1 Estados de choque.

6.2 Terapia intermedia.
6.2 Proceso de Atención de enfermería.
6.3 Tipo, características y objetivos de: catéteres venosos, drenajes y sondas.
6.4 Equilibrio Ácido – base: acidosis y alcalosis metabólica y respiratoria.
6.5 Diálisis y Hemodiálisis, Quimioterapia, clínica de heridas.
6.6 Procedimientos: Alimentación por vía parenteral y Enteral
6.6 Valoración de escalas.
6.7 Técnicas de aislamiento, Curación y cuidados de catéteres,
6.8 RCP, carro de paro y electrocardiógrafo
6.8 Riesgos en la administración y ministración de medicamentos.
6.9 Registros clínicos de enfermería de UCI

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TIPOS DE EVALUACIÓN

Porcentaje
Criterios
POR MOMENTO
Se le realizara al alumno un examen diagnóstico al inicio del semestre.
Se realiza antes del ingreso a cada servicio y área quirúrgica dentro del
EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA:
hospital.

(Criterios de evaluación)
EVALUACIÓN SUMATIVA:  Rúbricas y Portafolio de evidencias:
 Presentación y Actitudes 20%
 Participación activa en la práctica 20%
 Entrega de un PAE 40%
 Planeación de actividades y Diario de experiencias
clínicas (cuaderno) 20%

REVISAR REFERENCIA
EVALUACIÓN FORMATIVA: La evaluación formativa tomara en consideración los elementos de la
POR FINALIDAD evaluación sumativa y la valoración con la presentación personal, valores,
aptitudes y responsabilidad, respeto al reglamento escolar y a las reglas de
convivencia.
No se permite el uso del teléfono celular, ni el uso malas palabras.
Trabajo independiente: 58 hr. (3 por semana)
AUTOEVALUACIÓN:
Ver tabla de autoevaluación

COEVALUACIÓN: Ver tabla de coevaluación

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A través de las rubricas de práctica clínica.

HETEROEVALUACIÓN:
Nota: Tendrá derecho a la evaluación de la estancia clínica el alumno que
asista al 80% o más de práctica y haya presentado un 80% de trabajos
obligatorios. (Artículo 14 del Reglamento derecho a participar el examen
ordinario)
100%
Total

PERFIL DEL DOCENTE

Formación profesional Experiencia profesional Formación docente Experiencia docente

Maestría en ciencias de la Mínima de 3 años Programa de formación de profesores por Mínima de 3 años
Enfermería, Licenciatura en competencias profesionales
Enfermería y Obstetricia,
Licenciatura en enfermería.

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No. Experiencias de Indagación y/o Estrategias de Enseñanza del Parámetros de

Contenidos Temáticos Recursos Didácticos
Hrs. aprendizaje del alumno Investigación docente Evaluación
-Desarrollar habilidades Investigue y analice Presentación de la alumna con Desarrollo de plan de Asesoría del personal
durante las actividades como se aplica la el personal que labora en el servicio que contenga: de la unidad
1. SERVICIO DE realizadas. metodología del PAE servicio y con la responsable quirúrgica
QUIRÓFANO -Usar técnicas en a todo paciente que del área asignada, así como 1. objetivo de servicio.
comunicación y relaciones se le asigne en el con el paciente que se le Escenario real.
interpersonales. trans operatorio asigne (quirófano y/o 2.Plan de Actividades.
-Analiza y delimita áreas recuperación) 3.Descripción de la Infraestructura,
cumpliendo todos los Las funciones de Recorrido con los alumnos por técnica de lavado de equipo, mobiliario y
requisitos de estado de enfermera la unidad quirúrgica y sus manos quirúrgico, material para cada
salud, uniforme e higiene. Instrumentista y diferentes áreas que la colocación de bata y procedimiento
-Comprueba el circulante en la integran, ubicación de calce de guantes con
funcionamiento de institución material, equipo electro técnica cerrada, Asesoría en la
aparatos electro- médico; lo que facilitará el descripción del aplicación del PAE
médicos. Qué tipo de registros desarrollo de sus actividades instrumental en la mesa
-Investiga dónde se ubica clínicos se manejan sin riesgos ni contratiempo. de mayo y de riñón por Documentos
el material de consumo y en el servicio (hoja tiempos quirúrgicos y administrativos de la
de canje. de enfría, hoja de Muestro a los alumnos tipos de suturas. institución
-Observa y realiza los cirugía segura). documentos administrativos 4.Reporte de
registros clínicos de utilizado para: programación actividades como
Enfermería. Todo lo relacionado de cirugías, cirugías realizadas, enfermera
-Colabora en la solicitud a la unidad así como la forma de llenarlos. instrumentista y/o
de material y equipo quirúrgica, áreas, circulante por semana.
requerido para la cirugía. suturas, Aprendizaje basado en 5.Investigación
-Coopera con la recepción antisépticos, tipos problemas: indicando al documentada: de
del paciente de anestesia, alumno que investigue la diagnósticos pre y
comprobando que reúna posiciones, cuidados programación de cirugías que postoperatorio del
los requisitos de pre, trans y post se llevaran a cabo para el paciente por semana.
preparación física para su operatorios, siguiente día y realice una 6. Reporte de 5
intervención quirúrgica y instrumental qx. planeación de actividades con medicamentos más
la integración del Mantenimiento y el nombre del paciente, utilizados en el área
expediente clínico conservación. diagnostico pre-operatorio, quirúrgica por semana.
-Traslada y ubica al tipo de anestesia, suturas, tipo 7. Reporte de 5
paciente al quirófano de instrumental, posición del Conceptos de
correspondiente. paciente de acuerdo al tipo de intervenciones
cirugía, asepsia y antisepsia de quirúrgicas por semana

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-Orienta y brinda apoyo región así como la clasificación 8. Investigación

emocional al paciente. de soluciones antisépticas. documentada de
Coloca al paciente en la posiciones quirúrgicas y
posición de acuerdo a sus indicaciones.
cirugía programada. 9. Principales tipos de
drenajes quirúrgicos.
10. Reporte general del
servicio.
11. Evaluación por el
personal del servicio

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No. Contenidos Temáticos Experiencias de aprendizaje Indagación y/o Estrategias de Enseñanza Parámetros de Recursos
Hrs. del alumno Investigación del docente Evaluación Didácticos
-Desarrollará la habilidad para Investigue y analice: Presentación de los Desarrollo de plan de Escenario real.
2. SERVICIO DE proporcionar cuidados, alumnos con el personal servicio que contenga:
RECUPERACION vigilancia y valoración a Cuidados inmediatos y que labora en el servicio. infraestructura,
pacientes que han sido mediatos en el post 1.Desarrollo de objetivo de material y
intervenidos operatorios Ayudar a que el alumno servicio. equip
quirúrgicamente y/o reconozca la unidad y sus1. 2. Plan de Actividades. o para
sometidos a un Sobre las metas diferentes áreas que la cada
procedimiento anestésico o internacionales para la integran, ubicación de 2. Fundamentación teórica procedimiento
estudio especial. seguridad del paciente e material, equipo electro de 2 procedimientos
indicadores de calidad. médico; lo que facilitará el 3. Reporte de 2 patologías Identifica la
-Aplicará la metodología del desarrollo de sus de interés
unidad y sus
Proceso de enfermería a Qué tipo de preparación actividades sin riesgos ni
5. Historia natural de la diferentes áreas
todo paciente que se le psicológica aplica el paciente contratiempo. enfermedad que la integran,
asigne en el post operatorio post operado
Auxiliará al alumno para 6. Reporte de 3 diagnósticos ubicación de
Sobre el funcionamiento del que aplique la metodología de enfermería con planes de material, equipo
-Adquiera habilidad en la
aparato electro médicos. del Proceso de enfermería cuidado. electro médico;
valoración focalizada del
a todo paciente que se le 7. Reporte de 5 lo que facilitará el
paciente en el
Registros de enfermería. asigne en el post medicamentos más desarrollo de sus
postoperatorio inmediato. frecuentes en el actividades sin
operatorio
Tipos de anestesia y servicio. riesgos ni
reacciones secundarias. Facilitar a que el alumno 8. 8. Reporte de 5 Terminología contratiempo
logre la habilidad en la clínica
Trámites para egreso valoración focalizada del Documentos
9. 9. Reporte general del
entrega de paciente y paciente en el administrativos de
servicio
expediente al personal de postoperatorio inmediato la institución
cirugía general, y mediato y proporcione 10. 10. Evaluación por
traumatología. cuidados de enfermería. enfermería del servicio.
11. 11.Resúmenes y tareas
asignadas por el personal.
12.

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No. Contenido Experiencias de Aprendizaje del Indagación y/o Investigación Estrategias de Parámetros de Recursos
Hrs. Temático alumno enseñanza del Evaluación Didácticos
docente
-Mostrará técnicas de comunicación y Investigue y analice: -Dar a conocer al 1Desarrollo de plan Bibliografía
3.TRAUMATOLOGÍA relaciones interpersonales. alumno la de servicio que Fundamentos de
La patología y riesgos organización y contenga: Enfermería de Eva
-Analizará los riesgos dependiendo dependiendo de la etapa de funcionamiento del Reyes Gómez –
de la patología y etapa de desarrollo desarrollo. servicio, ubicando 1.Desarrollo de Manual Moderno
del paciente. donde se localiza objetivo de servicio.
Las técnicas de comunicación y del material de Fundamentos de
1. 2.Plan de
relaciones interpersonales. consumo y de canje. Enfermería de
Actividades.
-Colabora en la admisión y -Presentación del Susana Rosales.
preparación psicológica del paciente. La elaboración de planes de alumno con el 3.Fundamentación
cuidados y de alta. personal de teórica de 2 Escenario real.
-Aplica valoración de acuerdo a enfermería para que procedimientos que
patrones funcionales. Las técnicas de asepsia. participe en el se realicen durante la Pacientes.
enlace y entrega de práctica.
-Construye planes de cuidados y de El uso de la mecánica corporal turno, así como la Infraestructura,
alta en la movilización y traslado del verificación del 4. Reporte de 2 material y equipo
paciente con problemas material y equipo patologías más para cada
-Aplica técnicas de asepsia y músculo esqueléticos. del servicio. frecuentes del procedimiento.
antisepsia durante todos los -Motivará al alumno servicio con historia
procedimientos. a que proporcione natural de la Asesoría en la
atención integral a enfermedad. aplicación del PAE
-Demuestra los conocimientos sobre través del Proceso 5.Reporte de 5
terapia intravenosa. de enfermería al medicamentos
paciente con utilizados en el
-Programa la movilización y traslado trastornos de la servicio.
del paciente con problemas músculo estructura 6. Reporte general
esqueléticos. esquelética y de del servicio.
locomoción por
-Asume su papel durante el enlace de traumatismos, 7.Evaluación por el
turno. sometidos a algún personal del servicio.
tipo de
inmovilización de

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alguna parte del

cuerpo.

CIRUGÍA GENERAL -Se integra con el personal del área. Investigue y analice: -Presentará a los Desarrollo de plan de
alumnos con el servicio que
-Colabora en la recepción y prepara Las técnicas de sujeción y personal contenga:
física y psicológicamente al paciente cuidados de paciente responsable del
hospitalizado. neurológico. servicio. 1.Desarrollo de
Como identificar riesgos en la objetivo de servicio.
-Observa y aplica técnicas de sujeción administración y ministración -Demostrará al
y cuidados del paciente neurológico. de medicamentos. 2. 2.Plan
alumno la técnica de de
Sobre los registros de movilización del Actividades.
-Analiza y desarrolla habilidades para enfermería de acuerdo paciente
la valoración integral del paciente. NOM004. considerando los 3.Lista de cotejo de:
Cuáles son los indicadores de riesgos a los que se Curación de heridas y
-Formula planes de cuidados y de calidad. expone el paciente. estomas.
egreso. Investiga los riesgos
dependiendo de la patología y -Discusión guiada 4.Fundamentación
-Efectúa la toma signos vitales y etapa en la admisión y sobre los de dos
determinar alteraciones. preparación psicológica del padecimientos más procedimientos que
paciente. frecuentes y su se desarrollen
-Participa en la toma y registro de valoración. durante la práctica
glucosa en sangre. Elaboración de planes de con nombre del
cuidados y de alta. -Estudios de caso paciente y
-Aplica técnicas de asepsia en cada basado en los diagnóstico de
procedimiento. Principios fundamentales de pacientes enfermería.
enfermería. hospitalizados.
-Efectúa los cuidados pre y post 5. Cuidados pre y
operatorios. Cuidados pre y pos post operatorios de
operatorios. un paciente a
-Participa en los ingresos y egresos de intervenir y elaborar
los pacientes. Atención de pacientes con un plan de cuidados y
estomas, paracentesis, sondas, plan de alta.
-Aplica diferentes tipos de vendajes. drenes, catéteres,
toracocentesis, sello de agua, 6. Reporte de 5
traqueotomía. medicamentos
específicos del
servicio.
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-Analiza e identifica los riesgos en la Aspiración de secreciones y 7.Reporte de 5

administración y ministración de lavado y lavado bronquial. terminologías
medicamentos. médicas.
Registros de enfermería.
-Aplica medidas de seguridad en el 8. Investigar una
baño de esponja, regadera y en el patología con la
cambio de ropa de cama con historia natural de la
paciente. enfermedad del
paciente elegido.
-Comprende y efectúa técnicas de
aislamiento. 9.Reporte general
del servicio.

10.Evaluación por el
personal del servicio.

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No. Contenido Experiencias de Indagación y/o Investigación Estrategias de enseñanza del Parámetros Recursos Didácticos
Hrs. Temático aprendizaje del alumno docente Evaluación
-Participa en técnicas de Investigue y analice: -Integrará al alumno con el Desarrollo de plan de Escenario real
4.- URGENCIAS comunicación y relaciones personal de enfermería para que servicio que contenga:
ADULTOS Y CHOQUE interpersonales. Como determinar riesgos participe en la organización del Pacientes
dependiendo de la patología y servicio, así como la verificación1.Desarrollo de
-Expresa las alteraciones en los etapa de desarrollo. del material y equipo. objetivo de servicio. Infraestructura material y
signos vitales. equipo para cada
Los valores normales de 3. 2.Plan de Actividades. procedimiento.
-Integrará a los alumnos con los
-Demuestra los conocimientos exámenes de laboratorio. pacientes para aplicar el proceso
sobre terapia intravenosa y de atención de enfermería 3.Reporte de 5 Carro de paro, monitores,
transfusión sanguínea y sus Las técnicas de soporte vital. integrando los conocimientos y medicamentos electrocardiógrafo,
hemoderivados. habilidades adquiridas en el específicos del desfibrilador, marcapaso,
El uso de la mecánica corporal en semestre previo. servicio. bombas de infusión
-Expresa datos de importancia la movilización y traslado del
en la valoración focalizada del paciente. 4.Reporte de 5 Asesoría del personal del
paciente. -Motivará al alumno a que se Términos médicos. servicio
Como está conformado el carro coordine con el personal de
-Planea intervenciones de de paro. enfermería para la atención 5.Fundamentación de Biblioteca
enfermería a pacientes de directa del paciente en caso de 2 procedimientos que Asesoría en la aplicación
acuerdo al diagnóstico de Como se maneja el urgencia médica o quirúrgica. sean de mayor del PE
ingreso electrocardiógrafo aplicación y no se Documentos
repitan con los otros administrativos de la
-Colabora en administración y Instalación y manejo de sondas. servicios. institución
ministración de
medicamentos. 6. Reporte de 2
Patologías de las más
-Participa en la toma de EKG frecuentes en el
monitorización cardiaca uso servicio con HNE
del carro de rojo, manejo del
desfibrilador durante la 7.Reporte general del
cardioversión sincronizada. servicio.

-Planea y colabora en el 8.Evaluación por el

cuidado de pacientes con personal del servicio.
apoyo ventilatorio,
oxigenoterapia.

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no. Contenidos Experiencias de Indagación y/o Estrategias de Parámetros de Recursos

hrs. temáticos aprendizaje del alumno investigación enseñanza del docente evaluación didácticos
5.CENTRAL DE -Clasifica e identifica las Investigue y analice: -Integrará al alumno con Desarrollo de plan de Escenario real
EQUIPOS Y áreas del servicio. el personal de enfermería servicio que
ESTERILIZACIÓN -Como se identifican las para que participe en la contenga: Material y equipo
-Desarrolla habilidades para áreas dentro del servicio. organización del servicio, necesario para
manejar y almacenar el así como la verificación 1.Desarrollo de cada
equipo y material estéril. -Cuáles son las técnicas del material y equipo. objetivo de servicio. procedimiento.
correctas al realizar los 2.Plan de Actividades
-Desarrolla habilidades para diferentes procesos. -Motivará al alumno a 3.Contenido del bulto Infraestructura del
manejar los diferentes tipos que demuestre lo de cirugía general y servicio.
de autoclaves, existentes en -Cuál es el proceso de aprendido durante la dos más que sean de
el servicio. esterilización y métodos teoría sobre el área. su interés. Equipo de trabajo
más usados. 5. Descripción de la completo.
-Participa en el doblado de -Alentará al alumno a que Técnica del doblado
ropa quirúrgica e -Como se integran los adquiera habilidades de ropa.
integración de bultos. diferentes bultos de sobre el manejo del 6.Descipción de la
ropa. autoclave y las normas técnica del Manejo de
-Demuestra lo aprendido más usuales de la autoclave.
sobre la preparación de -Cuáles son los tiempos conservación y 7.Tipo de material
material y equipo para su de esterilización. almacenamiento del para esterilizar y el
esterilización. equipo y material. tiempo de su
-Por qué el uso de equipo esterilización.
-Analiza y manipula el de seguridad en el área 8.Reporte general del
material de los servicios y lo (uniforme, gorro. servicio.
prepara. Cubreboca, guantes). 9.Evaluación por el
personal del servicio.
-Observa cómo se integra -El porqué del diseño de
de stock de gasas y apósitos la central de equipos y
para los servicios del esterilización.
hospital
-Sobre el manejo de RPBI
-Participa en la preparación
de gasas y apósitos para su
esterilización.

20
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No. Contenido Experiencias de aprendizaje Indagación y/o Investigación Estrategias de enseñanza Parámetros Recursos Didácticos
Hrs. Temático del alumno del docente Evaluación
6. UNIDAD DE - Participa en técnicas de Investigue y analice: -Integrará al alumno con el - Desarrollo de plan Escenario real.
CUIDADOS comunicación y relaciones personal de enfermería para de servicio que
INTENSIVOS interpersonales. -Como determinar riesgos que participe en la contenga: Infraestructura,
dependiendo de la patología organización del servicio, así material y equipo para
-Aplica sus conocimientos en la y etapa de desarrollo. como la verificación del 1.Desarrollo de cada procedimiento
toma de signos vitales, material y equipo. objetivo de servicio.
transfusiones sanguíneas, -Intervenciones adecuadas 2.Plan de Carro de paro,
hemoderivados. en la elaboración de planes -Motivará al alumno a que Actividades. monitores,
de cuidados. demuestre lo aprendido 3.Reporte de electrocardiógrafo,
-Analiza y desarrolla habilidad durante la teoría sobre el 5Terminología desfibrilador,
en la aplicación y curación de -Los valores normales de área. médica marcapaso, bombas de
catéter central exámenes de laboratorio. 4. Reporte de 5 infusión
--Discusión guiada sobre los Fármacos más Asesoría del personal
-Participa en la toma de -Como se maneja el padecimientos más utilizados. del servicio
muestras de laboratorio y electrocardiógrafo. frecuentes y su valoración. 5. Reporte de 2
reactivos (gasometrías, Patologías con HNE Biblioteca
bililabstix, destroxtix). -NOM aplicadas -Estudios de caso basado en 6. Fundamentación Asesoría en la
los pacientes hospitalizados. de dos aplicación del PE
-Efectúa la valoración de escala -Que son los indicadores de procedimientos Documentos
de Glasgow. calidad y cuáles aplican al toma de gasometría administrativos de la
servicio. y manejo de sello de institución
-Utiliza las técnicas de agua.
aislamiento, manejo de - Curación y aplicación de 7. Reporte general
precauciones estándar. catéter central. del servicio
8.Evaluación por el
-Manipula, prepara y -Aspiraciones de secreciones personal del
administra de medicamentos. endotraqueales con técnica servicio.
abierta y cerrada.
-Participa en la aspiración de
secreciones y lavado -Toma y registro de PVC.
bronquial.

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-Demuestra la habilidad en el
manejo de aparatos electro-
médicos (bombas de infusión,
ventiladores, monitores,
glucómetro etc.),

-Observa y realiza los registros

clínicos de enfermería de UCI.

DIALISIS -Analiza y aplica valoraciones Investigue y analice: Integrará al alumno con el Desarrollo de plan Escenario real.
PERITONEAL por patrones funcionales. personal de enfermería para de servicio que
-La IRC que participe en la contenga: Infraestructura del
-Identifica estresores en el organización del servicio, así servicio.
paciente y respuesta -Las valoraciones de acuerdo como la verificación del 1.Desarrollo de
emocional a los mismos. a la teoría seleccionada. material y equipo. objetivo de servicio. Material y equipo para
2.Plan de cada procedimiento.
-Compara la toma signos -Como identificar estresores -Motivará al alumno a que Actividades
vitales en un paciente estándar en el paciente y respuesta demuestre lo aprendido 3.Entregar Lista de Asesoría del personal
y uno con IRC y determina emocional a los mismos. durante la teoría sobre el cotejo de acuerdo a del servicio
alteraciones. área. la institución sobre
-El procedimiento de la la técnica de Asesoría del profesor
-Aplica cuidados y medidas de instalación de catéter para --Discusión guiada sobre las recambios de en la aplicación del PE
seguridad en el proceso de diálisis peritoneal. complicaciones de la IRC y su soluciones Y procedimientos
diálisis. valoración. dializantes y específicos.
-Las soluciones dializantes curación de catéter.
-Efectúa la preparación del utilizadas en el servicio. -Estudios de caso basado en 4. Investigación Documentos
área de trabajo en la los pacientes hospitalizados. documentada sobre administrativos de la
realización del procedimiento -Control de líquidos. la IRC considerando institución (servicio).
completo de diálisis peritoneal. -Ayudará al alumno mediante alteraciones
-Curación de sitio de punción análisis de textos sobre los implicadas de otros
-Observa y realiza los registros y sellado del catéter. tipos de catéteres, las aparatos y sistemas.
clínicos del área. diferentes concentraciones 5.Historia Natural de
-Normas de salud que se de las soluciones dializantes y la enfermedad de
-Efectúa la curación y sellado aplican en el servicio. el motivo de su aplicación, Hipertensión
del catéter de diálisis. temperatura, cuidado y Arterial.
manejo de las mismas.

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-Proporciona cuidados de -Demostrará al alumno sobre 6. Reporte de plan

higiene y confort. el manejo de la hoja de de cuidados con plan
balance en el control de de alta.
-Desarrolla la habilidad de líquidos y registros más 7. Reporte general
orientar al paciente y familiares usados en el área. del servicio
sobre los cuidados, tipo de 8.Evaluación por el
alimentación, higiene y personal del
tratamiento médico. servicio.

HEMODIALISIS - lograra conocer el área y lo Investigue y analice: -Integrará al alumno con el Desarrollo de plan Escenario real.
recursos de la unidad para dar personal de enfermería para de servicio que
bienestar al paciente. -Fistulas arteriovenosas. que participe en la contenga: Infraestructura del
organización del servicio, así servicio.
-Analizará y determinará las - Que es la hemodiálisis. como la verificación del 1.Desarrollo de
necesidades mediante el material y equipo. objetivo de servicio. Material y equipo para
contacto directo el paciente. . Lea y analice textos sobre 2.Plan de cada procedimiento.
complicaciones más -Motivará al alumno a que Actividades
-Demostrará los frecuentes y cambios demuestre lo aprendido 3. Place al término Asesoría del personal
conocimientos obtenidos fisiopatológicos. durante la teoría sobre el de la rotación del del servicio.
durante la teoría sobre la área. servicio.
terapia utilizada para manejo 4. Reporte de los Uso de lista de cotejo e
de la IRC. -Lograr que el alumno repase procedimientos de indagación con
y aprenda el procedimiento y la hemodiálisis y bibliografía sugerida:
exprese sus dudas al manejar creación de fistulas NOM-171-ssa1-1998 Para
el equipo. arteriovenosas. la práctica de
5.Reporte general hemodiálisis.
del servicio.
6.Evaluación por el
personal del
servicio.

CLINICA DE -Logrará comprender como el Investigue y analice: -Integrará al alumno con el Desarrollo de plan Escenario real.
HERIDAS proceso de cicatrización se personal de enfermería para de servicio que
lleva a cabo con los pacientes. -Fases del proceso de que participe en la contenga: Infraestructura del
cicatrización. organización del servicio, así servicio.
como la verificación del 1.Desarrollo de
material y equipo. objetivo de servicio.

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-Identificará en qué fase de -Conceptos de infección, -Motivará al alumno a que

2.Plan de Material y equipo para
cicatrización se encuentra la colonización, tipos de demuestre lo aprendido Actividades cada procedimiento.
herida. desbridamiento: autolitico, durante la teoría sobre el
3.Mapa conceptual
enzimático, quirúrgico, área. sobre el proceso de Asesoría del personal
- Aplicará y realiza las mecánico, mediante cicatrización. del servicio.
curaciones mediante el TIME hidrocirugía y biológico,
-Lograr que el alumno repase 4. Descripción de
las técnicas asépticas y uso los maceración y biofilm. y aprenda el procedimiento y cada uno de los
insumos adecuadamente. exprese sus dudas conceptos de
-Descripción de cada una de desbridamiento
las patologías: DM, autolitico,
Quemaduras, Dehiscencias enzimático,
de heridas quirúrgicas, quirúrgico,
gangrena de Fournier, mecánico, mediante
Insuficiencia venosa, Ulceras hidrocirugía y
por presión. biológico.
5. Reporte general
- Investigue las terapias del servicio.
avanzadas e insumos 6.Evaluación por el
necesarios para realizar la personal del
curación. servicio.

QUIMIOTERAPIA -Aprenderá a Identificar las Investigue y analice: -Integrará al alumno con el Desarrollo de plan Escenario real.
(ONCOLOGÍA) áreas del servicio. personal de enfermería para de servicio que
-Concepto de quimioterapia. que participe en la contenga: Infraestructura del
- Demostrará el manejo de la organización del servicio, así servicio.
campana de flujo laminar y sus -Tipos de quimioterapias como la verificación del 1.Desarrollo de
tipos. material y equipo. objetivo de servicio. Material y equipo para
-Condiciones que deben 2.Plan de cada procedimiento.
-Diferenciar y manejar los cumplir la mayoría de las -Motivará al alumno a que Actividades
diferentes tipos de combinaciones de fármacos demuestre lo aprendido 3. Reporte de 5 Asesoría del personal
medicamentos existentes en el antitumorales. durante la teoría sobre el terminologías del servicio.
servicio. área. médicas.
-Dosis de la mayoría de los 4.Reporte de 10
-Manipular y participar en la fármacos que se utilizan en -Lograr que el alumno repase Principales agentes
aplicación del tratamiento las quimioterapias. y aprenda el procedimiento y Citotóxicos con
médico. exprese sus dudas al manejar descripción de:
el equipo. -Ciclo celular y

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-Colaborar en el apoyo -Medicamentos contra dosis de la mayoría

emocional a los pacientes. cáncer que actúan de los fármacos que
directamente contra las se utilizan en las
-Cooperará en la entrega y proteínas anormales de las quimioterapias.
recepción del material en el células cancerígenas. 5.Reporte de
servicio. concepto de cáncer
-Complicaciones del uso de la y tipos.
-Colaborara con la toma de las quimioterapia. 6. Concepto de
constantes vitales, así como quimioterapia,
identificar las reacciones -Tipos de
secundarias de cada uno de los quimioterapias
pacientes. -Condiciones que
deben cumplir la
mayoría de las
combinaciones de
fármacos
antitumorales.
6. Reporte general
del servicio.
7.Evaluación por el
personal del servicio

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ANEXOS

GUÍA PARA LA EVALUACIÓN DE LA ESTANCIA

Objetivo: Los alumnos de 5° semestre evaluarán la efectividad, objetivos alcanzados y desarrollo total al final del periodo de prácticas,
comparando lo planeado con lo logrado, detectando las debilidades y fortalezas para establecer medidas correctivas.
Organización:
Participantes: Autoridades de la institución y escuela, personal de enfermería, coordinadora de clínicas, maestras y alumnas.
Lugar: Aula, o auditorio asignado.
Fecha y hora: Las asignadas por la escuela e institución.
Metodología: Se realizará a través de una sesión plenaria, dirigida por la moderadora.
Funciones del moderador: Inicia y dirige la reunión, determina límites de tiempo para cada punto, y establece orden dando la palabra.
Funciones del secretario: Realiza anotaciones de los resultados, presentados por la coordinadora de clínicas.
Puntos a tratar:
1.- Orientación previa a la práctica por parte de la institución.
2.- Los conocimientos adquiridos en la teoría son suficientes y adecuados para la realidad hospitalaria.
3.- Estancia:
➢ Campo clínico seleccionado (si fue el adecuado para la estancia).
➢ Logro de los objetivos trazados, factores que contribuyeron positiva o negativamente para alcanzarlos (alumna, personal, horario,
paciente, etc.)
➢ Duración total de la estancia (fue suficiente o no).
➢ Servicios seleccionados (acordes y tiempo suficiente).
➢ Horario (adecuado o puede cambiarse).

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➢ Distribución de alumnos por servicio (suficientes, muchos, pocos, ideal).

➢ Sesiones clínicas (temas seleccionados a las necesidades de los alumnos, si se le asesoro en la preparación; si el horario, lugar y hora
fueron los adecuados

4. Facilidades para realizar la práctica:

➢ Material y equipo suficientes.
➢ Apoyo del personal de salud.
➢ Utilización de áreas de enseñanza.
➢ Utilización del comedor para desayunar.
➢ Atención médica de urgencias recibida.

5.- Métodos de evaluación (plan de actividades, PE, asistencia, etc.).

6.- Supervisión recibida:

➢ Maestra.
➢ Personal de enfermería.

7.- Conclusiones y sugerencias.

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REPORTE GENERAL DE SERVICIO

NOTA: Los datos necesarios para este reporte deberán ser recabados desde el inicio y durante la estancia en el servicio y servirán de base para
la entrega del servicio al siguiente equipo.

1.- Nombre del servicio.

2.- Ubicación del servicio.
3.- No. de camas en el servicio (mesas de exploración)
4.- Tipo de pacientes que se atienden (edad, sexo, condiciones físicas, socioeconómicas procedencia geográfica etc.).
5.- Tipo de padecimientos atendidos con mayor frecuencia.
6.- Exámenes diagnósticos y tratamientos más comunes que se realizan.
7.- Porcentaje de ocupación o promedio de pacientes atendidos por día.
8.- Personal que labora en el servicio (categoría, # de .médicos y enfermeras).
9.- Rutinas del servicio (que se hace en el servicio y con qué orden).
10.-Participación de la alumna en las rutinas (en qué se participó, de lo que se hace).
11.-Problemas que se presentaron en el servicio (en relación con lo que se tenía que hacer).
12.- ¿Se lograron todos los objetivos?
13.- ¿Cuáles no se lograron?
15.- Di por qué no se lograron.
16. Actividades realizadas que no estaban programadas y que se consideran provechosas.
17. Sugerencias a la profesora que supervisa la práctica.

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PLAN DE ACTIVIDADES

NOMBRE: __________________________________________________ SERVICIO: _______________________________________

SEMANA: _______________________ OBJETIVO: __________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________

ACTIVIDAD REALIZADA No veces OBSERVACIONES

No

realizadas

Vo. Bo. Firma de la Enfermera Responsable del Estudiante:______________________________________________________________

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REPORTE DE MEDICAMENTOS

Precauciones de uso y
Nombre genérico Indicaciones Farmacocinética
aplicación

Nombre comercial

Presentación y dosis Contraindicaciones Efectos secundarios Farmacodinamia

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FUNDAMENTACIÓN TEORICA DE PROCEDIMIENTOS

NOMBRE:________________________________________SERVICIO:________________________FECHA:_________________________
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: __________________________________________________________

PRINCIPIOS
RIESGO SI NO SE (EXPLICACIÓN
CASOS EN MEDIDAS DE
REALIZA O SI SE DEL POR QUÉ MATERIAL Y
CONCEPTO QUE ESTA OBJETIVO PRECAUCIÓN BIBLIOGRAFIA
REALIZA DE LAS EQUIPO
INDICADO Y SEGURIDAD
INCORRECTAMENTE MEDIDAS DE
PRECAUCIÓN)

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HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

TRIADA ECOLOGICA HORIZONTE CLINICO

AGENTE Muerte
HUESPED Recuperación
MEDIO AMBIENTE Secuelas
Complicaciones
Agente
Signos y
síntomas
Cambios
Medio tisulares
Huésped Ambiente

Sano

PERIODO PRE –PATOGENICO PERIODO PATOGENICO

PREVENCIÓN PRIMARIA PREVENCIÓN SECUNDARIA PREVENCIÓN TERCIARIA

Promoción y fomento a la salud Diagnóstico temprano Rehabilitación

Prevención específica Tratamiento oportuno Tratamiento paliativo

Limitación del daño Cuidados terminales

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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Identificación:
Nombre: ________ Edad:_____ Sexo: _______ Servicio:__________ No. Cama: ____ Dx. Medico: _______________________________ Fecha:___________
Estado de Salud: Etapa etaria, estado de conciencia, días de hospitalización o postoperatorio, tratamiento, tipo de medicamentos,
dieta, medios invasivos, evaluación y cooperación.

Dominio: Clase:

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA RESULTADO INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA

(NANDA) (NOC)
Manten Aument
Etiqueta (problema) (P): er en: ar a:
Dominio: 1.
Clase:
2.
Definición:

3.

Factores relacionados (causas) (E):

4.

5.
Características definitorias (signos y síntomas): Total: Total:

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INTERVENCIÓN (NIC): Campo: Clase:

ACTIVIDADES DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES FUNDAMENTACIÓN DE ACTIVIDADES

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INTERVENCIÓN (NIC): Campo: Clase:

ACTIVIDADES DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES FUNDAMENTACIÓN DE ACTIVIDADES

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Evaluación:

Referencias bibliográficas:

Elaborado por:

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GUIÓN PARA LA ELABORACIÓN DEL DOCUMENTO SOBRE EL PROCESO DE ENFERMERÍA

PUNTOS CONTENIDO
Membrete de la UAEM y Escuela de Enfermería, carrera o semestre, título del trabajo, nombre del docente y quién lo presenta,
1. PORTADA
lugar y fecha.
Título del trabajo que se presenta, capítulos que lo conforman, estructurados con un orden lógico. No se numeran ni se capitulan,
2.INDICE O (introducción, bibliografía y anexos si los contiene) El contenido no requiere indicar la página.
CONTENIDO
Constituye el “porqué” desde donde y el “Que” se presenta, o sea el porqué de su aplicación en determinado padecimiento
(importancia social del mismo) así como la importancia de la participación de Enfermería dentro del proceso salud – enfermedad,
3. INTRODUCCIÓN con la aplicación del correspondiente nivel de prevención, desde donde se aborda la atención del paciente (desde qué conceptos
o marco de referencia (solo se enuncia no se explica) y que es lo que presenta y en qué orden se hace.

Para qué se aplica el PAE. Que se trata de lograr.

4. OBJETIVOS Objetivo General: lo más general posible, sobre los beneficios al paciente en relación al caso.
Objetivos específicos: En función al objetivo general, representan una especie de metas a través de las cuales puede ir logrando
el objetivo general, dentro de estos puede agregarse objetivos personales o sea aquellos que se puede lograr con la experiencia
misma como estudiante en la aplicación del PAE.
Fundamentar, precisar o explicar por qué se aborda la atención del paciente desde los conceptos mencionados en la introducción,
esto es, porqué se aborda la atención del paciente desde la historia natural de la enfermedad y los niveles de prevención y
5.MARCO TEÓRICO presentándolos, por qué desde las tareas de desarrollo dependiendo de la etapa del ciclo vital en que se encuentre el paciente,
porque desde el modelo conceptual de patrones funcionales de salud y por último porqué desde la metodología del PAE.

6. HISTORIA CLÍNICA 1. la semblanza o perfil del paciente (aquellos rasgos que definen al paciente como persona y como paciente: quien es, con quien
DE ENFERMERÍA vive, donde vive, en qué condiciones, nivel de educación, ocupación problema principal y como es su relación en general.
2. La valoración por patrones funcionales de salud conclusiones de problemas reales y potenciales encontrados.
3. Datos de exploración física completa.
Con base en el formato acostumbrado con:
7. PLAN DE CUIDADOS 1. Datos de identificación del paciente
2. Condiciones Generales del paciente
3. Con un mínimo de 5 problemas jerarquizados, abarcando las dimensiones biopsico social cultural y espiritual

8. CONCLUSIONES Y Síntesis de los resultados obtenidos, si se logró lo que se proponía y en general cual fue la experiencia en la realización del
SUGERENCIAS trabajo y que se sugeriría para superar dicha experiencia.

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RUBRICAS PARA LA EVALUACIÓN DE LA PRÁCTICA DE ENFERMERÍA MEDICO QUIRÚRGICA DEL ADULTO

Nombre del estudiante:

PONDERACION
INDICADORES

Presentación y actitudes. 20 15 10 5

✓ Asiste el 100% a su práctica y presenta el uniforme limpio y completo y demuestra actitud de respeto hacia el
docente, compañeros y personal. (Valor 20%)
✓ Asiste el 90% a su práctica, rara vez presenta el uniforme limpio pero incompleto y demuestra actitud de
respeto hacia el docente, compañeros y personal. (Valor 15%)
✓ Asiste el 80% a su práctica, ocasionalmente presenta el uniforme sucio e incompleto, demuestra poca iniciativa
y se aísla. (Valor 10%)
✓ Asiste menos del 80% a su práctica, siempre presenta el uniforme incompleto y demuestra nula iniciativa y no
participa en las actividades de la práctica (Valor 5%)

Participación Activa de la Práctica 20 15 10 5

✓ Presenta iniciativa, ejecuta los procedimientos aplicando los principios. (Valor 20%)
✓ Respeta indicaciones y sugerencias de la enfermera tutora. (Valor 15%)
✓ Necesita motivación para realizar los procedimientos. (Valor 10%)
✓ Se aísla y no se integra con el personal del servicio (Valor 5%)

Proceso Atención Enfermería. 40 35 30 25

✓ Entrega proceso completo de acuerdo al guion para la elaboración del proceso de enfermería impreso en fecha
indicada. (Valor 40%)
✓ Entrega proceso completo de acuerdo al guion para la elaboración del proceso de enfermería al día siguiente
de la fecha indicada. (Valor 35%)
✓ Entrega proceso incompleto y fuera de la fecha establecida. (Valor 30%)
✓ Entrega el proceso con faltas de ortografía y sin congruencia, fuera de la fecha establecida (Valor 25%)
38
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Planeación de Actividades y Diario de evidencias 20 15 10 5

✓ Entrega su plan de actividades completo en tiempo y forma y diario de tareas completo entregado en la fecha
indicada y con presentación a nivel licenciatura (Valor 20%)
✓ Entrega su plan de actividades en tiempo y forma y diario de tareas incompleto, con tareas incompletas y fuera
del rango anterior (Valor 15%)
✓ Entrega su plan de actividades incompleto, fuera de la fecha establecida, con tareas e investigaciones de poca
calidad y fuera del rango de nivel licenciatura (Valor 10%)
✓ Entrega plan de actividades sucio, sin presentación y fuera del rango de tiempo y forma (Valor 5%)

Total

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REGISTRO ANECDÓTICO

Nombre del estudiante: _________________________________________ fecha: ___________________________

Servicio: ___________________________________________________________________

Situación:

Solución:

Nombre y Firma del Docente____________________________________

40
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Lista de cotejo para la evaluación del procedimiento

Asignatura: Enfermería Quirúrgica Título: Aspiración de secreciones y lavado bronquial.

Elaborado por: Facultad de Enfermería de la UAEM 5º semestre

Validado por: Fecha:

Instrucciones: A continuación, se presentan los elementos de evaluación del procedimiento, marque con una X si cumple o no con dichos elementos.

INDICADORES SI NO OBSERVACIONES
Revisa indicaciones médicas.
Realiza lavado de manos
Reúne el material y equipo necesario
Revisa que el aparato de aspiración funcione
Informa e instruye al paciente sobre el procedimiento
Pone al paciente en fowler intermedia o sentado
Coloca toalla estéril sobre el pecho del paciente y coloca jalea
lubricante
Abre el paquete estéril que contiene el catéter de aspiración
Se calza guante estéril en mano dominante y la otra la
considera contaminada
Coge la sonda con la mano estéril y la lubrica
Introduce la sonda por la nariz hacia la faringe
Introduce la sonda hacia la tráquea y le pide al paciente que
tosa
Para aspiración bronquial izquierda gira la cabeza del paciente
hacia la extrema derecha.
Para aspiración bronquial derecha gira la cabeza hacia la
extrema izquierda.
41
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Verifica la posición correcta y aspira con suavidad girando

mientras lo extrae ligeramente
Desconecta la sonda después de 5-15 segundos
Administra oxigeno colocando una máscara sobre la nariz
boca y catéter
Conecta de nuevo la aspiración y repite según sea necesario
Durante el último movimiento de aspiración extrae la sonda
por completo aspirando y girando con suavidad
Administra oxigeno cuando ha sacado la sonda
Retira material y equipo contaminado
Deja cómodo al paciente
Realiza lavado de manos

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Lista de cotejo para la evaluación del procedimiento.

Asignatura: Enfermería Quirúrgica Título: Cuidados pre operatorios inmediatos.

Elaborado por: Facultad de Enfermería de la UAEM 5º semestre

Validado por: Fecha

Instrucciones: A continuación se presentan los elementos de evaluación del procedimiento, marque con una X si cumple o no con dichos elementos.

INDICADORES SI NO OBSERVACIONES
Revisa indicaciones médicas
Corrobora el ayuno
Realiza lavado de manos
Se presenta con el paciente
Proporcionarle apoyo emocional y seguridad
Toma de signos vitales.
La ofrecerle cómodo u orinal
Revisa de la región operatoria, que esté debidamente
preparada, de acuerdo a las indicaciones médicas.
Retirar la ropa interior y ponerle camisón
Cubrir la cabeza con turbante
Coloca vendas en los MP o medias de compresión
Retira prótesis, alhajas, pasadores etc. O corrobora que no
lleve
Canaliza vena según prescripción médica
Administra pre anestesia según prescripción médica
Revisa el expediente, que esté completo y con los resultados
de laboratorio y gabinete, así como firmada la hoja que
autoriza la IQ.

43
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Registra los cuidados necesarios en la hoja de enfermería.

Vigila el estado del paciente y lo acompaña hasta la sala de
operaciones.
Entrega al paciente a la enfermera circulante, junto con el
expediente completo.

44
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Lista de cotejo para la evaluación del procedimiento.

Asignatura: Enfermería Quirúrgica Título: Curación de herida quirúrgica.

Elaborado por: Facultad de Enfermería de la UAEM 5º semestre

Validado por: Fecha

Instrucciones: A continuación se presentan los elementos de evaluación del procedimiento marque con una x si cumple o no con dichos elementos.

INDICADORES SI NO OBSERVACIONES
Revisa indicaciones médicas
Reúne material y equipo completo
Realiza lavado de manos antes de atender al paciente
Se presenta con el paciente
Le informa que procedimiento va a realizar
Le da preparación física y psicológica al paciente
Protege la individualidad
Evita realizar la curación en la hora de la comida
Valora el dolor del paciente con escala de EVA
Retira la venda y los apósitos que cubren la herida tirando con suavidad
Usa aditamentos de protección (cubrebocas y googles)

Observa la piel y la y el sitio de la herida y valora riesgos

Realiza la limpieza de la herida con técnica aséptica

Coloca ungüentos o cicatrizantes, gasas estériles y apósitos fijando con tela adhesiva
o apósito adhesivo trasparente.
Coloca vendaje según prescripción
Retira el material y equipo de la unidad del paciente
Deja cómodo al paciente
Realiza lavado de manos después de tocar al paciente
Realiza los registros clínicos de enfermería correspondiente

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HOJA DE EVALUACIÓN DE TAREAS

Fechas para entrega de trabajos de los alumnos de 5º semestre

DESCRIPCIÓN AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE EVALUACIÓN

PRESENTACIÓN Y Miércoles 29 12, 26 10, 24 7, 21 Diciembre 5 TOTAL
ACTITUDES 20%
Asiste el 100% a su práctica
y presenta el uniforme
limpio y completo y
demuestra actitud de
respeto hacia el docente,
compañeros y personal.
(Valor 20%)
Asiste el 90% a su práctica,
rara vez presenta el
uniforme limpio pero
incompleto y demuestra
actitud de respeto hacia el
docente, compañeros y
personal. (Valor 15%)
Asiste el 80% a su práctica,
ocasionalmente presenta
el uniforme sucio e
incompleto, demuestra
poca iniciativa y se aísla.
(Valor 10%)
Asiste menos del 80% a su
práctica, siempre presenta
el uniforme incompleto y
demuestra nula iniciativa y
no participa en las
actividades de la práctica
(Valor 5%)

Nota: 5 de diciembre entrega de Calificaciones y 12 de diciembre evaluación final del campo clínico.

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HOJA DE EVALUACIÓN DE TAREAS

Fechas para entrega de trabajos de los alumnos de 5º semestre

DESCRIPCIÓN AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE EVALUACIÓN

Participación Activa 22 Y 29 5,12, 19, 26 3, 10, 17, 24, 31 7, 14, 21, 28 TOTAL
de la Práctica
(Valor 20%)
Presenta iniciativa,
ejecuta los
procedimientos
aplicando los
principios. (Valor 20%)
Respeta indicaciones
y sugerencias de la
enfermera tutora.
(Valor 15%)
Necesita motivación
para realizar los
procedimientos.
(Valor 10%)
Se aísla y no se integra
con el personal del
servicio (Valor 5%)

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HOJA DE EVALUACIÓN DE TAREAS

Fechas para entrega de trabajos de los alumnos de 5º semestre

DESCRIPCIÓN 29 AGOSTO 26 SEPTIEMBRE 31 OCTUBRE 28 NOVIEMBRE EVALUACIÓN

Proceso Atención ENTREGA DE: ENTREGA DE MARCO ENTREGA DE PLAN DE ENTREGA: PORTADA, TOTAL
Enfermería INTRODUCCION Y TEÓRICO Y H.C. DE CUIDADOS, INDICE Y PROCESO
(Valor 40%) OBJETIVO ENFERMERÍA CONCLUSIONES Y COMPLETO
SUGERENCIAS
Entrega proceso
completo de acuerdo al
guion para la
elaboración del proceso
de enfermería impreso
en fecha indicada. (Valor
40%)
Entrega proceso
completo de acuerdo al
guion para la
elaboración del proceso
de enfermería al día
siguiente de la fecha
indicada. (Valor 35%)
Entrega proceso
incompleto y fuera de la
fecha establecida. (Valor
30%)
Entrega el proceso con
faltas de ortografía y sin
congruencia, fuera de la
fecha establecida (Valor
25%)

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HOJA DE EVALUACIÓN DE TAREAS

Fechas para entrega de trabajos de los alumnos de 5º semestre

DESCRIPCIÓN AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE EVALUACIÓN

Planeación de 29 12, 26 10, 24 7, 21 y 5 de TOTAL
Actividades y Diario Diciembre
de evidencias
(Valor 20%)
Entrega su plan de
actividades completo en
tiempo y forma y diario de
tareas completo entregado
en la fecha indicada y con
presentación a nivel
licenciatura (Valor 20%)

Entrega su plan de
actividades en tiempo y
forma y diario de tareas
incompleto, con tareas
incompletas y fuera del
rango anterior (Valor 15%)

Entrega su plan de
actividades incompleto,
fuera de la fecha
establecida, con tareas e
investigaciones de poca
calidad y fuera del rango de
nivel licenciatura (Valor
10%)

Entrega plan de actividades

sucio, sin presentación y
fuera del rango de tiempo y
forma (Valor 5%)

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PERFIL DE VALORACION DE QUIRÓFANO

Nombre del Estudiante: __________________________________ Institución: ________________________ Fecha: __________________

ACTIVIDADES REALIZADAS 10 9 8 7 6
Se presenta puntualmente al servicio, con el personal operativo y con el paciente
Colabora con el personal de la unidad al recibir al paciente que será intervenido y lo traslada al Quirófano correspondiente
Realiza procedimientos toma de signos vitales y los transcribe en formato correspondiente
Verifica que la unidad se encuentra equipada con material de canje y consumo correspondiente para la cirugía
Verifica que aparatos electro médico funcionen correctamente antes de dar inicio la cirugía
Participa en coordinación con la enfermera circulante en las funciones de enfermería
Proporciona apoyo psicológico al paciente a su llegada al quirófano
Colabora como enfermera circulante en la asepsia de región operatoria
Colabora en la aplicación de la lista de verificación de CIRUGIA SEGURA
Aplica medicamentos a pacientes por diferentes vías en el periodo trans operatorio
Asiste al anestesiólogo y paciente durante la inducción anestésica ( bloqueo peridural, subaracnoideo, mixto, anestesia general )
Colabora en medidas asistenciales a pacientes pos-operados (vendajes abdominales, cuidados de canalizaciones etc.)
Vigila constantes vitales registradas del paciente en el monitor en el trans operatorio
Registra los incidentes en la hoja de enfermería en el trans-operatorio
Atiende necesidades de termorregulación en el paciente post-operado
Toma medidas de seguridad y protección en el paciente post-operado
Colabora en el traslado y entrega del paciente con expediente completo e indicaciones médicas a la enfermera de recuperación
Transcribe en los formatos las intervenciones quirúrgicas que se efectúan en el turno
Participa en la reorganización de la sala y su preparación para la siguiente cirugía

Nombre, Firma y cargo de la persona que evalúa: ___________________________________________________

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PERFIL DE VALORACION DE RECUPERACIÓN

Nombre del Estudiante: _____________________________________ Institución: ________________________ Fecha: _______________

ACTIVIDADES REALIZADAS 10 9 8 7 6

Se presenta puntualmente al servicio, con el personal operativo y con el paciente

Participa en la recepción del paciente verificando su estado de conciencia, recibiendo expediente completo
Atiende medidas de seguridad a pacientes pos operados en recuperación
Verifica y determina los signos vitales a pacientes post operados que se encuentran en recuperación en formatos
correspondiente
Atiende necesidades de oxigenación a pacientes post operados
Atiende y vigila necesidades de eliminación características y cantidad
Vigila características y cuantifica líquido de drenes, canalizaciones y de la herida quirúrgica
Aplica medicamentos a los pacientes por diferentes vías
Proporciona cuidados de enfermería y apoyo psicológico al paciente en recuperación
Aplica y vigila la permeabilidad de venoclisis
Aplica medidas de control y seguridad para disminuir riesgos en el paciente bajo efectos de la anestesia
Colabora en la toma de muestras de laboratorio en caso de ser necesario
Realiza procedimientos de aspiración de secreciones en caso de ser necesario
Mantiene al paciente en condiciones óptimas de limpieza y comodidad
Asiste al paciente con náuseas y vómito
Participa con el personal durante el alta del paciente del área de recuperación
Colabora con el personal en la preparación de las camillas(unidades)en espera de pacientes post operados

Nombre, firma y cargo de la persona que evalúa: ___________________________________________-

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PERFIL DE VALORACIÓN DE CENTRAL DE EQUIPOS Y ESTERILIZACIÓN

Alumno: ________________________________ Institución: ________________________ Fecha: ______________________________

ACTIVIDAD A EVALUAR 10 9 8 7 6

Participa en la limpieza y realización de exhaustivos del área a trabajar

Colabora en la preparación del área física.
Colabora en las rutinas del servicio.
Colabora en la preparación del material, equipo e integración de bultos para su esterilización.
Colabora en el doblado de ropa quirúrgica.
Colabora en recibir y entregar material, de los servicios.
Participa en el manejo del autoclave.
Manipula adecuadamente el material esterilizado, siguiendo medidas de seguridad.
Respeta el reglamento interno del servicio.

Nombre, Firma y cargo de la persona que evalúa ___________________________________________________________________

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PERFIL DE VALORACION DE CIRUGÍA GENERAL Y TRAUMATOLOGÍA

Nombre del Estudiante: _______________________________ Institución: ________________________ Fecha: _____________________

ACTIVIDADES REALIZADAS 10 9 8 7 6
Se presenta puntualmente al servicio, con el personal operativo y con el paciente
Colabora en la toma y determinación de signos vitales y los registra en formato correspondiente
Ministra y administra medicamentos por diferentes vías a pacientes asignados considerando los riesgo
Participa con el personal en el traslado del paciente (Quirófano RX , USG etc. )
Proporciona atención al paciente en necesidades de eliminación e higiene
Proporciona apoyo emocional al paciente
Participa en la orientación al paciente y familiares sobre los cuidados a seguir de acuerdo al diagnóstico post operatorio.
Aplica principios de asepsia y antisepsia durante la curaciones de heridas drenes y canalizaciones
Participa en la preparación del paciente programado para cirugía realizando tricotomía de región operatoria indicada.
Realiza instalación de venoclisis y cálculo de goteo por minuto, tira horaria de acuerdo a las normas institucionales
Realiza plan de cuidados a pacientes asignados.
Proporciona cuidados de enfermería a pacientes con afecciones músculo esquelético.
Proporciona atención de enfermería a pacientes con nausea y vomito.
Aplica calor o frio de acuerdo a necesidades e indicaciones del paciente.
Instalará diferentes tipos de sondas (vesical , gástrica , rectal ).
Realiza plan de alta a pacientes asignados.
Participa en la orientación sobre la deambulación temprana a pacientes post operados que lo requieran.
Proporciona cuidados al paciente con estomas, pacientes con alimentación parenteral.
Aplica medidas de seguridad en la toma de la presión venosa central a pacientes que lo tengan indicado.
Realiza el cálculo de egresos e ingresos registrándolo en la hoja de control de líquidos.
Proporciona cuidados de enfermería a pacientes con afecciones músculo esqueléticas
Elabora plan de alta a pacientes asignados
Participa en la movilización y traslado del paciente con problemas músculo esqueléticos considerando la alineación y mecánica corporal

Nombre, Firma y cargo de la persona que evalúa ____________________________________________________________________

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PERFIL DE VALORACIÓN DE URGENCIAS Y SALA DE CHOQUE

Alumno: _____________________________________ Institución: ________________________ Fecha: ____________________________

ACTIVIDADES REALIZADAS 10 9 8 7 6
Se presenta puntualmente al servicio, con el personal operativo y con el paciente
Se integra rápidamente y con facilidad, es espontánea/o y coopera con personal y compañeras
Acepta y solicita la supervisión cuando se siente deficiente en sus actividades, considera la crítica como algo oportuno para
modificar sus errores, es veraz al reconocerlos dando sugerencias para mejorar
Detecta las necesidades en forma oportuna y las satisface sin dificultad
Emplea el lenguaje técnico en todo momento
Colabora en la toma y determinación de signos vitales y los registra en formato correspondiente
Realiza plan de cuidados a pacientes asignado
Administra medicamentos por diferentes vías a pacientes asignados
Proporciona atención al paciente en necesidades de higiene y confort durante
Brinda apoyo emocional al paciente
Proporciona atención al paciente en necesidades de eliminación
Realiza curaciones de heridas tomando en cuentas las medidas de precaución para evitar infecciones nosocomiales
Aplica técnicas asépticas de protección y control a pacientes aislados evitando infecciones nosocomiales
Participa con el personal en el traslado del paciente (Quirófano RX, USG etc.)
Participa en toma de muestras para laboratorio
Proporciona atención al paciente en necesidades de eliminación
Participa en la aplicación de venoclisis así como control de gotas por minuto, tira horaria etc.
Instala diferentes tipos de sondas ( vesical , orogástrica , recta, )
Aplica calor o frió de acuerdo a necesidades del paciente
Proporciona vendajes a pacientes que así lo requieran
Colabora en aspiración de secreciones traqueo bronquiales
Colabora en el manejo de aparatos electro médicos
Participa en maniobras de reanimación cardiopulmonar
Brinda cuidados post mortem
Nombre, Firma y cargo de la persona que evalúa _____________________________________________________________________

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PERFIL DE VALORACIÓN DE DIÁLISIS PERITONEAL

Alumno: _____________________________________ Institución: ________________________ Fecha: __________________________

ACTIVIDADES REALIZADAS 10 9 8 7 6
Se presenta puntualmente al servicio, con el personal operativo y con el paciente.
Colabora en la toma y determinación de signos vitales y los registra en formato correspondiente.
Ministra y administra medicamentos por diferentes vías a pacientes asignados considerando los riesgos.
Proporciona atención al paciente en necesidades de eliminación e higiene.
Proporciona apoyo emocional al paciente que así lo requiere.
Proporciona orientación al paciente y familiares sobre los cuidados a seguir
Prepara la unidad para el cambio de bolsas dializantes.
Aplica principios de asepsia y antisepsia siguiendo las normas de seguridad e higiene establecidas por la institución durante
el procedimiento de cambio de soluciones dializantes y en la curación del área de inserción del catéter.
Realiza el cálculo de egresos e ingresos parcial y total registrándolo en la hoja de control de diálisis
Proporciona atención al paciente en necesidades de higiene y confort durante el proceso dialítico
Proporciona medidas de seguridad durante el baño de esponja y en el cambio de ropa de cama
Participa con el personal en el traslado del paciente (Quirófano RX, USG etc.)
Aplica métodos de oxigenoterapia.
Realiza aspiración de secreciones traqueo bronquial.
Participa en maniobras de reanimación cardiopulmonar.
Apoya al paciente en su alimentación POR V.O.
Proporciona atención de enfermería a pacientes con nausea y vomito.
Realiza el sellado del catéter al finalizar el número de baños indicados.
Realiza plan de alta a pacientes asignados.

Nombre, Firma y cargo de la persona que evalúa ____________________________________________________________________

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PERFIL DE VALORACIÓN DE CLÍNICA DE HERIDAS

Alumno: ________________________________ Institución: ________________________ Fecha: ______________________________

ACTIVIDAD A EVALUAR 10 9 8 7 6

Participa en la limpieza exhaustiva del área a trabajar y lavado de manos

Reúne material y equipo completo
Se presenta con el ususario
Le Informa al paciente que procedimiento va a realizar
Protege la individualidad del paciente
Evita realizar la curación en la hora de la comida
Valora el dolor del paciente mediante escala de eva
Retira apósitos sucios o vendajes
Usa aditementos de protección (guantes, cubreboca y goles)
Observa la piel y el sitio de la herida y valora de acuerdo al TIME
Realiza limpieza de la herida con la técnica de asepsia
Aplica geles o pomadas de alta eficiencia y apósitos para cubrir la herida
Coloca apósito secundario y vendaje según se requiera
Retira material y equipo de la unidad del paciente y lo deja cómodo
Realiza los registros clínicos de enfermería

Nombre, firma y cargo de la persona que evalúa ___________________________________________________________________

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PERFIL DE VALORACIÓN DE QUIMIOTERAPIA

Alumno: _____________________________________ Institución: ________________________ Fecha: ____________________________

ACTIVIDAD A EVALUAR 10 9 8 7 6
1. Participa en el enlace de turno
2. Se presenta puntualmente al servicio con el personal y con el paciente
3. Se integra rápidamente es espontánea y coopera con el personal
4. Acepta y solicita la supervisión cuando se siente deficiente en sus actividades
5. Participa en la preparación de medicamentos propios del servicio tales como terapia blanca y citotóxicos
6. Realiza instalación de venoclísis y control de goteo
7. Colabora en el manejo de aparatos electro médicos
8. Aplica técnicas asépticas de protección y control al paciente inmuno suprimido
9. Atiende necesidades de alimentación e hidratación del paciente
10. Atiende las necesidades de eliminación del paciente
11. Aplica medidas de seguridad física
12. Colabora en el registro de ingreso y egreso del paciente al servicio
13. Establece una relación de confianza con el personal y con el paciente
14. Participa en la determinación y toma de signos vitales
15. Colabora en el registro de actividades del servicio, en la hoja de enfermería
16. Colabora en las necesidades emocionales del paciente

Nombre, firma y cargo de la persona que evalúa _____________________________________________________________________

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PERFIL DE VALORACIÓN DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

Alumno: _____________________________________ Institución: ________________________ Fecha: ____________________________

ACTIVIDAD A EVALUAR 10 9 8 7 6
1. Participa en el enlace de turno
2. Colabora en el registro de actividades del servicio, en la hoja de enfermería
3. Participa en la determinación y toma de signos vitales
4. Proporciona atención a las necesidades higiénicas y de confort del paciente
5. Atiende necesidades de alimentación e hidratación del paciente
6. Atiende las necesidades de eliminación del paciente
7. Realiza preparación, instalación de venoclísis y programa en bomba de infusión
8. Colabora en la toma de muestras de laboratorio y gasometrías
9. Colabora en la toma de PVC
10. Colabora en el manejo de aparatos electro médicos
11. Realiza aspiración de secreciones
12. Atiende las necesidades de oxigenación del paciente
13. Colabora en la preparación y administración de medicamentos por distintas vías
14. Colabora en la aplicación de enemas y lavados gástricos
15. Realiza tendido de cama, con paciente y sin paciente
16. Colabora en el registro de ingreso y egreso del paciente al servicio
17. Aplica medidas de seguridad física
18. Colabora en las necesidades emocionales del paciente
19. Establece una relación de confianza con el personal y con el paciente

Nombre, firma y cargo de la persona que evalúa __________________________________________________________________

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PERFIL DE VALORACIÓN DE LA UNIDAD DE HEMODIALISIS

Alumno: _____________________________________ Institución: ________________________ Fecha: ____________________________

Actividades realizadas. 10 9 8 7 6
Recibir al paciente a su entrada en la Unidad de Diálisis, pesa al paciente al inicio y al término de la sesión.
Prepara el material necesario para la sesión de hemodiálisis.
Prepara medicamentos para comenzar la sesión de H. D.
Prepara el campo para iniciar la sesión de H.D. ayudando al personal encargado del paciente.
Manta y conecta los monitores de Diálisis, comprobando su correcto funcionamiento.
Punción de fistula A.V. prótesis o conexión de catéter central.
Toma constantes de signos vitales, según normas de la unidad y su registro en la Historia de cada paciente.
Solicita, controla y registra el tipo de dieta. Oral, parenteral y enteral.
Realiza el control de lolos parámetros de la diálisis y su registro en la Historia.
Realiza sondajes y toma de muestras según los protocolos.
Coloca apósitos , vendajes curaciones y vigilancia de los miembros hasta que el paciente se vaya a su casa
Colabora con el médico en la colocación de vías centrales.
Informa al médico responsable de las incidencias habidas durante la sesión de H.D.
Colabora en la transfusión de hemoderivados.
Participa con el paciente en las necesidades de oxigenación.
Entrevista al paciente a fin de establecer el dialogo y disminuir la ansiedad.
Educa al paciente y la familia a fin de fomentar la promoción de la salud.
Colabora en la movilización de los pacientes que lo requieran.
Participa con el personal para dejar limpia el área de trabajo.

Nombre, firma y cargo de la persona que evalúa ______________________________________________________________________

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TABLA DE AUTOEVALUACIÓN

Unidad de aprendizaje:_____________________ Fecha:_____________ Alumno:___________________________ Semestre:____________ Grupo: _________

Turno:___________ Docente:________________________________

Escala: 3 excelente, 2 Bueno, 1 Muy bien, 0 Deficiente (Marque con una "X”)

INDICADOR PONDERACIÓN 3 2 1 0
DISCIPLINA Soy puntual al pase de lista
Asistí el 80% o más del periodo de estancia
Mantengo el orden
Porto correctamente el uniforme escolar
RESPETO Participo activamente en el trabajo colaborativo
ATENCIÓN A LAS CLASE Presto la debida atención a los cambios de indicación
Sigo las instrucciones del docente
INTERÉS EN EL APRENDIZAJE Utilizo internet como herramienta didáctica
Entrego puntualmente las actividades asignadas por el docente
Organizo en mi portafolio de evidencias de las actividades
realizadas y el conocimiento adquirido
Cuestiono mis dudas al docente en clase o a la enfermera que
tenga mayor experiencia
PARTICIPACIÓN EN CLASE Participo con aportaciones de calidad en el grupo
Pregunto las dudas de manera concisa y clara al docente
Expreso mis consideraciones estructuradamente razonables y
coherentes

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TABLA DE COEVALUACIÓN

Unidad de aprendizaje:_____________________ Fecha:_____________ Alumno:___________________________ Semestre:____________ Grupo: _________

Turno:___________ Docente:________________________________
Escala: 3 excelente, 2 Bueno, 1 Muy bien, 0 Deficiente (Marque con una "X")

INDICADOR PONDERACIÓN 3 2 1 0
DISCIPLINA Fue puntual al pase de lista
Asistió el 80% o más del periodo de practicas
Mantuvo el orden
Portó correctamente el uniforme
RESPETO Se dirigió con respeto al Docente
Se dirigió con respeto al compañero
ATENCIÓN A LAS CLASE Prestó la debida atención al desarrollo de procedimientos
Siguió las instrucciones del docente
INTERÉS EN EL APRENDIZAJE Utilizó internet como herramienta didáctica
Entregó puntualmente las actividades asignadas por el docente
Organizó en el portafolio de evidencias las actividades realizadas en
clase
Cuestionó dudas al docente en clase
PARTICIPACIÓN EN CLASE Participó activamente en el trabajo colaborativo
Participó con aportaciones de calidad en el grupo
Preguntó las dudas de manera concisa y clara al docente
Expresó consideraciones estructurada razonables y coherente
INVESTIGACIÒN DE LOS ANÁLISIS DE
CASOS búsqueda científica y que contenga bibliografía actualizada
Exposiciones orales y escritas como se expresó, si fue clara la idea, si
EXPOSICION (EX O Y E) domino bien su tema
ENTREGA DE TRABAJOS SOLICITADOS En tiempo y forma

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SÍNTESIS DEL PROBLEMA

Signos y síntomas Dominio Clase Diagnóstico de Enfermería Definición

Complicaciones Dominio Clase Diagnóstico de Enfermería Definición

• Signos y síntomas: Identificados durante la valoración - Representarán los diagnósticos reales

• Posibles complicaciones: Identificadas durante la valoración – Representarán los diagnósticos potenciales
• Diagnóstico de enfermería con su respectiva definición, el dominio y la clase a las que pertenecen serán seleccionados en base a la
NANDA.

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JERARQUIZACIÓN DE DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

Nota: Se incluirán los diagnósticos necesarios, pueden ser menos o más de 10. Iniciando con el que tenga prioridad, es decir, el que más esté
afectando el estado de salud del paciente.

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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Nombre: ________ Edad: _____ Sexo: _______ Servicio: __________ No. Cama: ______ Dx. Medico: _______________________________
Fecha:________Estado de Salud: ______________________________________________________________________________________
Dominio: Clase:
RESULTADO ESCALA DE PUNTUACIÓN
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA) INDICADOR
(NOC) MEDICIÓN DIANA
Manten Aumentar
er en : a:
Etiqueta (problema) (P) Dominio:
Clase:
Definición:

Factores relacionados (causas) (E)

Características definitorias (signos y síntomas)

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INTERVENCIÓN (NIC)
CAMPO: CLASE:
ACTIVIDADES DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES FUNDAMENTACIÓN DE ACTIVIDADES

EVALUACIÓN:

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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

ELABORADO POR:

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INSTRUCTIVO DE LLENADO

Identificación del paciente

Datos Descripción
Nombre Sólo iniciales (nombre (s), apellido paterno, apellido materno)
Edad Adulto, adolescente, escolar o pre escolar: años cumplidos.
Lactantes: años y meses cumplidos. Ejemplo: lactante de 1 año 5 meses (1 5/12),
Recién nacidos: días que tiene de nacido, separados por una diagonal. Ejemplo: RN de 15 días (15/30).
Sexo F – si es femenino, M – si es masculino. Si se trata de recién nacido Hombre o Mujer.
Servicio El nombre del servicio donde se encuentra hospitalizado el paciente.
No. de cama El número de la cama, camilla, cuna o incubadora donde se encuentra el paciente.
Dx. Médico El diagnóstico principal, registrado en el expediente.
Fecha Día, mes y año, con números arábigos.

Estado de salud
Datos Descripción
Etapa etaria Recién nacido (0 – 28 días), lactante menor ( 29d- 11m/29d), lactante mayor (1a – 1a 11m/29d), pre escolar (2-
5a), escolar (6 – 14a), adolescente (11 – 18a), adulto joven (18-29a), adulto maduro (30-59a), adulto mayor ( ≥
60a)
Estado de Alerta: el paciente responde inmediatamente a estímulos externos mínimos.
conciencia Letargo: estado de somnolencia, el paciente necesita un estímulo más fuerte para responder, sus respuestas
son lentas.
Obnubilación: permanece somnoliento, cuando se estimula ejecuta órdenes sencillas.
Estupor: mínimo movimiento espontaneo, se despierta con estímulos externos vigorosos y continuos, su
respuesta verbal es mínima e incomprensible.
Coma: la estimulación vigorosa no produce ninguna respuesta, el despertar y la percepción no existe, no hay
respuesta verbal, la respuesta motora puede ser de retirada ante estímulo doloroso (superficial), inadecuada
o ausente (profunda).
Nota: Especificar si está bajo efectos de sedación inducida.
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Días de
hospitalización o Los días de hospitalización con número arábigo o los días que tiene de post operado
post operado
Tratamiento Farmacológico (tipo de medicamentos: antibióticos, hipoglucemiantes, anti-inflamatorios, anti-
espasmódicos, tranquilizantes, antipsicóticos, anticoagulantes, quimioterapia, fototerapia, etc.)
Manejo y Restricciones: aislamiento, paciente neurológico, reposo relativo o absoluto, etc.
Dieta El tipo de fórmula láctea o especial, tipo de dieta prescrita o ayuno, especificar vía (oral, sonda,
gastrostomía).
Medios Venoclísis, catéteres periféricos/centrales (especificar sitio de instalación y permeabilidad)
invasivos Sondas, especificando el tipo, permeabilidad, características del drenaje, cánula endotraqueal,
traqueostomía, etc.

Evolución Estable, mejoría, delicado o grave.

Cooperación Si el paciente coopera en el tratamiento y cuidados o está renuente.

Diagnóstico de enfermería (NANDA)

Datos Descripción
Dominio El dominio al que pertenece la etiqueta diagnóstica de la NANDA
Clase La clase a la que pertenece la etiqueta diagnóstica de la NANDA.
Etiqueta La etiqueta diagnóstica de la NANDA seleccionada para el problema del paciente.
(Problema) (P)
Definición La definición de la etiqueta diagnóstica de la NANDA.
Factores
relacionados De acuerdo a la NANDA, los factores relacionados o causas del problema del paciente. Si se trata de un
problema de promoción a la salud no se llena esta parte.
(Causas) (E)
Características Las características definitorias o signos y síntomas que manifiesta el paciente, de acuerdo a la NANDA. Si
definitorias se trata de un problema potencial no se llena esta parte.
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(Signos y síntomas)

Resultados esperados (De acuerdo a la NOC)

Resultado El resultado esperado seleccionado para el problema del paciente, el cual debe estar relacionado con el
problema, causas y signos y síntomas.
Nota: para cada resultado anotar su respectivo dominio y clase. Se puede seleccionar solo uno que sea el
principal o bien incluir dos o tres resultados que se consideren convenientes.
Dominio El dominio al que pertenece el resultado.
Clase La clase a la que pertenece el resultado esperado.
Indicadores Si el diagnóstico es real, deben tener relación con los signos y síntomas. Si el diagnóstico es de promoción
a la salud/bienestar o si es potencial deben estar relacionados con el problema o causas. Seleccionar dos
tres que sean los principales.
Escala de medición De cada indicador seleccionado anotar su respectiva escala de medición completa para cada uno de los
indicadores.
Mantener en: Acorde a las condiciones del paciente, identificar en qué número se ubica de la escala de medición (del 1 al
5).
Aumentar a: A qué condiciones se pretende llevar al paciente, buscando que la resolución del problema sea realista,
tomando como referencia el número que se le asignó de la columna “Mantener en” (hasta el 5).

Total Se suman los puntos de “Mantener en” (por cada resultado esperado) y se anota el total.
Total Se suman los puntos de “Aumentar a” (por cada resultado esperado) y se anota el total.

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INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (DE ACUERDO A LA NIC)

Intervención (NIC) El nombre de la intervención seleccionada para resolver el problema.

Campo El campo al que pertenece la intervención seleccionada.
Clase La clase a la que pertenece la intervención seleccionada.
Actividades Las actividades que se van a realizar con el paciente. Seleccionar las que se consideren necesarias para
resolver el problema
Descripción de
Describir la forma en que se realizan cada una de las actividades planeadas (cómo se hizo).
actividades
Fundamentación de
Anota el fundamento (s) científico (s) (por qué se hizo) de cada una de las actividades realizadas.
actividades

Evaluación Se narran los resultados obtenidos. Mencionando cuál era el resultado esperado de la (NOC), el indicador,
donde se encontraba en la escala de medición (el número) y a donde se aumentó de manera real (el
número), y la respuesta humana que evidencia el resultado. Concluyendo con la diferencia lograda en los
totales de “Mantener en:” y “Aumentar a:”
Referencias De acuerdo a las normas para las publicaciones de Salud Pública en México
bibliográficas

Elaborado por El nombre completo del estudiante, semestre al que pertenece y nombre de la Unidad de aprendizaje.

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SÍNTESIS DEL PROBLEMA

Signos y síntomas Dominio Clase Diagnóstico de Enfermería Definición

Experiencia sensitiva y emocional

desagradable ocasionada por una
lesión tisular real o potencial descrita
Dolor agudo r/c quemaduras causadas en tales términos (International
Facies y gemidos de dolor 12 1
por agentes eléctricos m/p conducta Association for the study of Pain);
Confort Confort físico
expresiva (fascies, gemidos, etc.) inicio súbito o lento de cualquier
intensidad de leve a grave con un final
anticipado o previsible y una
duración inferior a 6 meses.

Complicaciones Dominio Clase Diagnóstico de Enfermería Definición

11
1 Riesgo de infección r/c destrucción tisular
Infecciones Seguridad/ Aumento del riesgo de ser invadido
secundaria a quemaduras causadas por
Infección por organismos patógenos
Protección agentes eléctricos

• Signos y síntomas: Identificados durante la valoración - Representarán los diagnósticos reales

• Posibles complicaciones: Identificadas durante la valoración – Representarán los diagnósticos potenciales
• Diagnóstico de enfermería con su respectiva definición, el dominio y la clase a las que pertenecen serán seleccionados en base a la
NANDA

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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA (Ejemplo)

Nombre: J. I.C.Edad: 24 años Sexo: F Servicio: Ginecología y Obstetricia No. Cama: 307 Dx. Medico: Puerperio quirúrgico + RN Hombre + DIU
Fecha: 13-05-12 Estado de Salud: Adulta joven, alerta, en primer día de post cesárea, en reposo relativo, cuidados de herida quirúrgica,
antibioticoterapia profiláctica y analgésicos, dieta líquida, con catéter periférico endovenoso corto, permeable, en miembro torácico izquierdo,
sonda vesical funcional, diuresis 260 ml en el turno, de características macroscópicas normales, se encuentra estable, hasta el momento ha
cooperado en todos los cuidados.

Dominio: 12 Confort Clase: Confort Físico

RESULTADO ESCALA DE PUNTUACIÓN
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA) INDICADOR
(NOC) MEDICIÓN DIANA
Etiqueta (problema) (P): Dolor agudo

Definición: Experiencia sensitiva y emocional desagradable Mantener

Dolor referido 1. Grave Aumentar a:
ocasionada por una lesión tisular real o potencial o descrita en tales Dominio: V- en :
términos, inicio súbito o lento de cualquier intensidad de leve a Salud percibida
grave con un final anticipado o previsible y una duración inferior a Expresiones 2. Sustancial
6 meses. Clase: V – faciales de dolor
Sintomatología
Factores relacionados (causas) (E): relacionado con Inquietud 3. Leve
Nivel del dolor
Agentes lesivos (herida quirúrgica)
Características definitorias (signos y síntomas): manifestado por 4. Moderado
Expresiones faciales del dolor, inquietud e informe verbal.

5. Ninguno

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CLASE: E Fomento de la
NTERVENCIÓN (NIC): Manejo del dolor CAMPO: 1 Fisiológico básico
comodidad física
ACTIVIDADES DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES FUNDAMENTACIÓN DE ACTIVIDADES

1. Realizar una valoración del dolor para 1.1.1 El dolor agudo es desencadenado por una lesión
identificar el tipo, la localización, la tisular o por activación de los nociceptores del área
duración, la frecuencia, la calidad, la afectada, es autolimitado, remite cuando la causa cesa o
1.1 Se valoró el dolor mediante la escala de EVA , está
intensidad y los factores desencadenantes. se elimina, se presenta después de un traumatismo,
localizado en herida quirúrgica, es intenso, punzante,
procedimientos quirúrgicos o como resultado de ciertas
agudo, constante, se exacerba al intentar movilizarse.
patologías. Los pacientes describen claramente su
localización, características y tiempo de inicio lo cual
favorece su diagnóstico etiológico.

1.1.2 Cualquier tipo de dolor reportado por un paciente

debe investigarse inmediata y concienzudamente.2

1.1.3 Se debe interrogar, observar y examinar a los

pacientes con el fin de identificar y evaluar el dolor.3

2.1 Se explicó a la paciente que ya pasó el efecto de la

2. Disminuir o eliminar los factores que
anestesia, que por el momento se mantenga tranquila.
precipiten o aumenten la experiencia del
dolor (miedo, fatiga, monotonía y falta de 2.1.1 La intensidad del dolor puede disminuir, al informar
conocimientos). al paciente sobre las sensaciones que puede percibir. 4

2.1.2 Los cuidados que tienen por objeto aliviar el dolor

deben disminuir la ansiedad del paciente. 5

INTERVENCIÓN (NIC): Administración de analgésicos CAMPO: 2 Fisiológico complejo CLASE: H Control de fármacos
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ACTIVIDADES DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES FUNDAMENTACIÓN DE ACTIVIDADES

1.1.1 Los analgésicos deben administrarse tal como están
indicados y de acuerdo con las necesidades del paciente.6

2.1.1 Ketorolaco es un analgésico anti inflamatorio, no

esteroideo, inhibe la actividad de la ciclo oxigenasa y en
consecuencia, impide la formación de prostaglandinas y
1. Comprobar las indicaciones médicas en 1.1 Se revisaron las indicaciones médicas y tiene
tromboxanos. Se absorbe en forma rápida. Se utiliza en el
cuanto al medicamento, dosis y frecuencia del prescripción de fármacos analgésicos.
tratamiento de corta duración del dolor moderado a grave.
analgésico prescrito.
Tiene una vida media de 4 a 6 h. Se excreta en un 90% por
vía renal.7

2.1.2 Metamizol (dipirona), es un analgésico y antipirético

del grupo de las pirazolonas, se considera un derivado
2. Determinar el analgésico preferido, vía 2.1 Se prescribieron Ketorolaco 60 mg IV, C/8 Hrs. y
soluble de la aminopirina y comparte con ésta sus riesgos
de administración y dosis para conseguir un Metamizol IV 1 gr C/8Hhrs
de toxicidad. También tiene propiedades anti inflamatorias
efecto analgésico óptimo.
y espasmolíticas. Inhibe la acción de ciclo oxigenada y en
consecuencia la síntesis de prostaglandinas. Puede
aplicarse vía IM o IV, tiene una vida media de 8 a 10 Hrs.,
metabolitos activos se eliminan por la orina. 8

3. Administrar los analgésicos a la hora 3.1 Se administraron los analgésicos prescritos

3.1.1 Los analgésicos deben administrarse a tiempo para
indicada para evitar fluctuaciones en el efecto considerando las medidas de seguridad
prevenir el dolor intenso.9
del analgésico.
3.1.2 El dolor postoperatorio se considera una entidad que
tiene una repercusión importante durante la estancia intra
hospitalaria de los pacientes. Últimamente se ha utilizado
el concepto de analgesia preventiva, el cual está basado en
experimentos que sugieren que el tratamiento analgésico
previo a la aplicación de un estímulo nocivo reduce o
elimina el dolor

CLASE: T Fomento de la
INTERVENCIÓN (NIC): Terapia de relajación simple CAMPO: 3 Conductual
comodidad psicológica
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ACTIVIDADES DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES FUNDAMENTACIÓN DE ACTIVIDADES

1. Aconsejar a la persona a adoptar una

posición cómoda sin ropas restrictivas y
con los 1.1.1 Las acciones para disminuir el dolor deben
ojos cerrados. efectuarse de acuerdo con el probable origen real del
1.1 Se le apoyó para que estuviera más cómoda, se elevó
dolor, por ejemplo: la presión externa que se ejerce
un poco la cabecera de la cama. Explicándole que los
contra los tejidos corporales puede aliviarse mediante
analgésicos administrados no tardarían en hacer su
cambios de posición. 11
efecto.

2.1.1 La intensidad del dolor que puede percibir una

2.1 Se le instruyó para que se concentrara en su
2. Mostrar y practicar la técnica de persona puede reducirse favoreciendo la mayor
respiración, que fuera más pausada y tranquila y cerrara
relajación con el paciente. relajación muscular posible.12
los ojos.

3.1.1 Los cuidados para aliviar el dolor agudo deben

3.1 Se apagaron las luces, se corrieron las cortinas. Su
encaminarse a reducir estímulos ambientales
familiar apoyó para el cuidado del recién nacido.
perturbadores, tales como luces brillantes, ruidos,
3. Dejarle un tiempo sin hablarle o visitantes o pacientes cercanos.13
realizarle procedimiento alguno, ya que el
paciente puede quedarse dormido

EVALUACIÓN:

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En el resultado esperado de Nivel del dolor, la escala del indicador Dolor referido se encontró en (2), aumentándose a (4) debido a que la paciente refiere
que el dolor ha disminuido, lo expresa como moderado.

La escala del indicador Expresiones faciales de dolor se encontró en (3) aumentándose a (5), por el efecto de los medicamentos analgésicos.

La escala del indicador Inquietud se encontraba en (2) aumentándose a (4), la paciente menciona sentirse un poco inquieta porque le preocupa que se le
“abra la herida”.

La puntuación diana total de la escala logró aumentarse de (7) a (13).

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS: Formato APA

1 Guevara, L. U., Covarrubias, G. A. (2005). Parámetros de práctica para el manejo del dolor agudo peri operatorio. México: Redalyc. Vol. 73 Num. 003. pg 1-11. Recuperado

de: http://redalyc.uaemex.mx/pdf/662/66272312.pdf
2
Nordmark, T. M., Rohweder, W. A. (2006). Bases científicas de la enfermería. México: Manual moderno. pp. 427

ELABORADO POR:
Ejemp.Andrea Vázquez Ortega
Estudiante de Licenciatura en Enfermería
5° Semestre. Estancia Clínica en Médico-Quirúrgica

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GUÍA DE ORIENTACIÓN A LA PRÁCTICA A LA PRÁCTICA CLÍNICA

OBJETIVOS:
• Establecimiento de una relación maestro – grupo que favorezca las condiciones afectivas necesarias para el proceso enseñanza –
aprendizaje en el campo clínico.
• Exploración de saberes previos de los alumnos (as) en relación con los objetivos y actividades a realizar en la práctica, así como, sus
expectativas, posibilidades y disposición para el estudio, con el propósito de establecer formas para adquirir los conocimientos
necesarios para abordar con el mayor éxito posible la práctica en los servicios.
• Que los estudiantes adquieran un panorama general de la forma en que se encuentra organizada la práctica clínica, así como su
participación en la misma.

1. Datos generales del campo clínico:

Nombre de la institución
Localización.
Medios de comunicación.

2. Organización de la docencia clínica

Ubicación de la asignatura en el mapa curricular.
Duración y fechas.
Turnos.
Requisitos para acceso a los campos clínicos.
Personal que supervisara la práctica.

3. Revisión del programa del quinto semestre de la Licenciatura en enfermería de acuerdo a los conocimientos y habilidades
desarrollados durante la formación previa.
4. Establecer formas de organización para el logro de los objetivos.
5. Apoyos bibliográficos básicos para fundamentar la práctica.
6. Presentación del plan de distribución de alumnos por institución y por servicio (rol)
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GUIA DE ORIENTACIÓN AL CAMPO CLÍNICO

OBJETIVOS:
• Ubicar al alumno en la planta física de la institución.
• Dar a conocer al estudiante un panorama general del funcionamiento de la institución como: Organigrama. Política, Filosofía,
Reglamentos, Normas, Ubicación, Numero de servicios, Población que se atiende, Numero de especialidades.

ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL
1. Organización:
Organigrama, presentación del cuerpo de gobierno de la institución.

2. Organización y funcionamiento del departamento de enfermería.

• Organigrama del departamento.
• Número del personal profesional.
• Horarios de trabajo.
• Distribución del personal por servicios.
• Reglamentos y sanciones.
• Manuales a disposición para los alumnos y requisitos para su consulta.
• Coordinación interdepartamental.
• Funciones del personal y formas de organización para la atención del paciente.
• Organización gubernamental.

3. Facilidades para la práctica.

• Escuelas de enfermería asisten a realizar prácticas.
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• Capacidad de la institución para recibir alumnos.

• Recursos para la enseñanza (aulas, auditorios, biblioteca, así como trámites que se realizan para obtener beneficios de ella.
• Lugar para pasar asistencia y revisión de la presentación del uniforme.
• Sitio para la presentación de sesiones clínicas.
• Horario y lugar para refrigerio.
• Asesoría del personal de la institución para participar en el proceso enseñanza- aprendizaje.

4.-Tipo de Hospital y Características Físicas.

• Por su forma de gobierno.
• Por su construcción.
• Por los servicios que presta.
• Por número de camas censales.
Por los días de estancia.
5.- Área Física
• Número de camas.
• Número de servicios Hospitalarios.
• Número de departamentos.

6.- Recorrido por la planta física del campo clínico

7.- Sugerencias de las autoridades de la institución

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MARCO JURIDICO

LEY GENERAL DE SALUD

TÍTULO PRIMERO: CAPITULO UNICO, ARTÍCULO 2º.
TÍTULO TERCERO: CAPITULO I, ARTÍCULO 23, 24.
CAPITULO II, ARTÍCULO 32, 33.
TÍTULO TERCERO BIS: ARTÍCULO 77 BIS 37.
CAPITULO VIII, ARTICULO 262

BIBLIOGRAFÍA BÁSICA
 Brunner y Suddarth. (1998). “Enfermería Médico-Quirúrgica”. 8ª edición. Mc Graw Hill Interamericana. España
 Swearingen PL. (2000). “Manual de Enfermería Médico Quirúrgica”. 4ª ed. Mosby Doyma, Madrid.
 Proyecto de Intervenciones Iowa. (2001). “Clasificación de Intervenciones de Enfermería”. 3ªed. Madrid Harcourt S.A.
 Diagnósticos enfermeros (2017). “Definiciones y Clasificación (2017)”. (Taxonomía NANDA II). Harcourt.
 Fuller JK (2013) Instrumentación Quirúrgica, principios y prácticas 5ª. Edición Editorial Panamericana.
 Hurst Marlene, (2013) “Enfermería Médico Quirúrgica” 1ª. Edición, Editorial Manual Moderno SA de CV

NORMAS OFICIALES MEXICANAS

 NOM-003-SSA2-1993 Para la disposición de sangre humana y sus componentes.
 NOM-006-SSA-1993 Para la prevención y control de la tuberculosis en la atención primaria de la salud.
 NOM-010-SSA2-1993 Para la prevención y control de las infecciones por virus de la inmunodeficiencia humana.
 NOM-067-SSA1-1993 Que establece las especificaciones sanitarias de las suturas quirúrgicas.

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 NOM-068-SSA1-1993 Que establece las especificaciones sanitarias de los instrumentos quirúrgicos, materiales quirúrgicos de acero
inoxidable.
 NOM-072-SSA1-1993 Etiquetado de medicamentos.
 NOM-084-SSA1-1994 Que establece las especificaciones sanitarias de los tubos de hule látex natural para canalización tipo Pen-Rose.
 NOM- 085-SSA1-1994 Que establece las especificaciones sanitarias de los guantes para la presentación estéril y no estéril.
 NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002 Que establece la protección ambiental- salud ambiental residuos peligrosos biológicos-infecciosos
clasificación y manejo.
 NOM-151-SSA-1996 Que establece las especificaciones sanitarias de las bolsas para ostomía (colostomía, ileostomía, urostomía y
drenaje).
 NOM-162-SSA1-2000 Que establece las especificaciones sanitarias de las hojas para bisturí de acero inoxidable estériles desechables.
 NOM-170-SSA1-1998 Para la práctica de anestesiología.
 NOM-171-SSA1-1998 Para la práctica de hemodiálisis.
 NOM-205-SSA1-2002 Para la práctica de la cirugía mayor ambulatoria.

BIBLIOGRAFÍA COMPLEMENTARIA

 Carpenito, L. J. (1995). “Diagnóstico de Enfermería”. Mc Graw Hill Interamericana. España

 Ignatavicus D.; Bayne V.; (1995). “Enfermería Médico Quirúrgica”. Mc Graw Hill Interamericana. España
 Lippincott (1995). “Enfermería Práctica”. 5ª edición Mc Graw Hill Interamericana. España

Web:
 Revistas científicas de enfermería quirúrgica de la asociación de AEEQ Española www.aeeq.net
 Revista colombiana de cirugía No. 11 No. 2 http://encolombia.com
 Revista de Enfermería universitario www. ENEO.unam.mx
 Página informativa www.quiorofano.net

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