Diagnóstico de desnutrición
• Download PDF Copy
Por el Dr. Ananya Mandal, MD
La desnutrición se diagnostica basada en ciertos factores como la
duración y precipitando causas eventuales. Historia clínica y
síntomas de desnutrición son a menudo los principales
determinantes de la desnutrición y hay poco papel de diagnóstico y
estudios de evaluación de la malnutrición de imagen.
Pruebas de diagnóstico y estudios de imágenes pueden necesitarse
para descartar más profundas causas o enfermedades que podrían
haber llevado al estado de desnutrición. 1-7
Esquema de diagnóstico de desnutrición incluye BMI, exámenes de
sangre rutinarios y así sucesivamente.
Índice de masa corporal (IMC)
Se calcula por el peso en kilogramos dividido por la altura en metros
al cuadrado. Un IMC saludable para adultos generalmente se
encuentra entre 18,5 y 24,9. Aquellos con un IMC entre 18,5 y el 17
podrían ser moderadamente desnutridos, aquellos con IMC entre 16
y 18 años podrían ser moderadamente desnutridos y aquellos con
un IMC inferior a 16 podrían ser gravemente desnutridos.
Aquellos con una historia de sin querer perder peso en los últimos
meses, aquellos que son incapaces de alimentarse o aquellos con
una condición de salud que causa falta de nutrición adecuada o
causado mayores exigencias de nutrientes no se cumplió por la
dieta regular están en riesgo de desnutrición.
Estos individuos deben evaluarse cuidadosamente. Aquellos que
han comido poco o nada de los últimos cinco días o comen poco o
nada durante cinco días o más, que no puede absorber nutrientes
de los alimentos así como aquellos con colitis ulcerosa o
enfermedad de Crohn, pueden estar en riesgo.
En general todos con un IMC menos de 18,5 en un curso de pocos
meses deben evaluarse. Las mujeres embarazadas, personas
mayores que viven en los niños y hogares de cuidado están en
mayor riesgo.
Exámenes de sangre rutinarios
Esto se hace para evaluar la anemia y otras deficiencias minerales
y vitamina. Puede haber deshidratación, baja azúcar en la sangre y
signos de infección severa como es evidente por levanta mientras
recuentos sanguíneos.
Diagnóstico de desnutrición en niños
En niños, peso y altura es medido y comparado con los gráficos que
muestran la altura promedio esperado y peso para un niño de esa
edad. Algunos niños son persistentemente más pequeños para la
edad y pueden ser genéticamente así.
¿Qué debería de alarma los padres y cuidadores es una caída
repentina o significativa por debajo del nivel esperado para un niño
como puede indicar desnutrición. Los niños que muestran un
crecimiento más lento también pueden ser desnutridos.
Diámetro brazo medio-alto
Mediados brazo diámetro puede utilizarse en niños. Una
circunferencia de brazo de menos de 110 mm también se utiliza
para definir la desnutrición en los niños. En los niños también se
mide espesor de los pliegues de la piel. Con desnutrición hay
pérdida de la grasa debajo de la piel llamada la grasa subcutánea.
Esto conduce a pliegues de piel fina.
Exámenes de sangre en los niños
Exámenes de sangre rutinarios en los niños incluyen los de glucosa
en la sangre, los recuentos sanguíneos, orina para examen de
rutina, las heces para parásitos e infestaciones del gusano (como
estos pueden conducir a la desnutrición en los niños), los niveles de
proteína o albúmina, prueba de VIH y pruebas para otras
infecciones de sangre.
También se recomiendan niveles de hierro en la sangre, ácido fólico
y vitamina B 12. Para la estimación de la proteína, otras pruebas
incluyen Pre-albumin, transferrina, proteína fijadora de retinol.
Otras pruebas de malnutrición
Otras pruebas incluyen:
• pruebas de función tiroidea
• estimación del intestino para la enfermedad de Crohn o la
enfermedad celíaca
• niveles de calcio, fosfato, Zinc y vitaminas
• bajos niveles de colesterol y albúmina (especialmente en
ancianos)
