U​NIVERSIDAD ​P​ERUANA C
​ ​AYETANO ​H​EREDIA  

Facultad De Estomatología
DEPARTAMENTO ACADEMICO DE CLINICA ESTOMATOLOGICA

CLINICA INTEGRAL DEL ADULTO I SECCION OCLUSION

Dr. Antonio Balarezo Razzeto Dr. Rogger Bardales Daza Dr. Walter Millares
Albinagorta Dr. Felipe Ordóñez Caro Dr. Carlos Paz Mayurí Dr. Martín Quintana
Del Solar Dr. Waldo Ronquillo Herrera Dr. Juan Taira ​Moromisato ​Dr. Luis Yaqui
Murakami

Fascículo​:
♦ Rehabilitación del Edéntulo Completo
LIMA – PERU
Sumario
1.​Factores generales en la rehabilitación del edéntulo total con prótesis completa. 2
​ .​Estructuras de la boca

3.​Presentación de caso de prótesis total. 4

del paciente edéntulo total. ​ ​ .​Materiales dentales utilizados en la

5.​Impresiones Primarias- Modelos Primarios-Cubeta Individual.

confección de una prótesis total. ​

6.​Impresión definitiva principios de retención, estabilidad y soporte de una prótesis

total.

7.​Modelos definitivos. Placa base y rodetes. Confección y adaptación.

8.​Registros Intermaxilares: Dimensión Vertical. Selección del Articulador. Montaje de Modelos.
9.​Esquemas oclusales. Selección y enfilado de dientes. Consideraciones Estéticas. Prueba en boca.
10. P​ rocesado.
11. R​ emontaje y Ajuste Oclusal.
12. I​ nstalación de la Dentadura Completa . Indicaciones al Paciente. Controles.
13. R​ ebasado en Prótesis Total.
 Oclusión  

FACTORES GENERALES EN LA
REHABILITACIÓN DEL EDÉNTULOCON TOTA
PRÓTESIS COMPLETA L
Walter Millares Albinagorta C.D.  
1. INTRODUCCIÓN
Sistema estomatognático Prótesis Tipos de prótesis Prótesis completa: Terminología
2. OBJETIVOS
Función masticatoria Estética Fonética Confort – Comodidad Preservar las estructuras
existentes
3. ALTERNATIVAS DE TRATAMIENTO EN PRÓTESIS TOTAL
Prótesis total balanceada Prótesis total no balanceada Dentaduras inmediatas Técnica
zona neutra Técnica sobre dentaduras Prótesis total sobre implantes
4. FACTORES GENERALES
PACIENTE ADULTO MAYOR
EDUCACIÓN DEL PACIENTE
La educación del paciente se da antes, durante y después del tratamiento teniendo
presente: Motivación del paciente Expectativas del paciente Lo que el paciente espera
de nosotros Lo que debe esperar el paciente de sus dentaduras Lo que va a recibir el
paciente Uso de sus dentaduras Cuidado de sus dentaduras Duración de sus
dentaduras
EDAD DEL PACIENTE
7 –14 años 23 – 45 años
14 – 17 años 45 – 55 años
17 – 23 años 55 – 65 años
65 – a más
CAMBIOS CON LA EDAD:
• Cambios morfológicos
• Cambios fisiológicos
• Cambios psicológicos

CAMBIOS FUNCIONALES
Pobre dominio neuro muscular Contracciones musculares violentas Movimientos
mandibulares inadecuados Tono muscular disminuido
Contracciones musculares violentas
Como el caso de pacientes con mentón prominente, poderosos, ante una contracción
involuntaria desplaza de su lugar a la prótesis por lo que se debe tener una especial
consideración con la función de éste segmento muscular.
Movimientos mandibulares inadecuados
Pacientes adultos mayores, que quieren, entienden pero no pueden tener dominio
sobre los movimientos de su mandíbula, lo que nos limitará para la toma de los
registros intermaxilares, nos indicará que tipo de esquema oclusal dentario se tiene
que utilizar.
Tono muscular disminuido
No conforma un fondo de surco regular ni permite un buen sellado periférico de la
futura prótesis en la impresión definitiva que se logra mediante el recorte muscular
funcional.
TIPOS DE PACIENTES PSICOLÓGICOS SEGÚN SEARS
Receptivos Escépticos Histéricos Pasivos
PREGUNTAS
1 En la Rehabilitación del paciente Edéntulo Total, ¿Cuál consideraría que es el
factor u objetivo más importante para el paciente? ¿Cuáles son los otros?
2 Influye la edad del paciente en la confección de una Prótesis Total ¿Porqué?
3 ¿Cómo podría pasar un paciente de la clasificación psicológica escéptico a
receptivo?
ESTRUCTURAS DE LA BOCA DEL PACIENTE EDÉNTULO

TOTAL
Walter Millares Albinagorta C.D.  
1. INTRODUCCIÓN
En la rehabilitación del paciente edéntulo total mediante la Prótesis completa es
indispensable conocer los aspectos anatómicos y fisiológicos mediante un examen
clínico completo en forma ordenada, sistemática y objetiva, así como un análisis de
modelos de estudio y radiografías que permita al término del mismo, un diagnóstico,
plan de tratamiento y programación más conveniente.
2. OBJETIVO
Identificar y describir las características normales de las estructuras anatómicas de la
boca del paciente edéntulo total.
Maxilar Superior

[Link] Labial 8. Rafe Medio

[Link] Vestibular 9. Área Foramen Palatino
[Link] Incisiva 10. Tuberosidad
[Link] Palatinas 11. Surco Hamular 12. Área Línea de
[Link] Bucales Vibración
[Link] Vestibular 13. Fovéola Palatina
[Link] Alveolar
Maxilar Inferior
[Link] Retromolar 6. Surco Vestibular
2.Línea Milohioidea 7. Frenillo Bucal
[Link] Alveolar 8. Surco Vestibular
[Link] Lingual 9. Frenillo Labial
5.Línea Oblicua Externa 10. Surco Lingual
3. EXAMEN EXTRAORAL
Contorno facial Tipo de perfil Contorno perioral – Tono muscular disminuido Labios
cortos y labios delgados Apertura bucal
A. CONTORNO FACIAL
Se observa una relación de semejanza entre la forma del contorno facial y la forma de
las piezas dentarias anteriores que pueden ser ovoides, triangulares

o cuadradas.
B. TIPOS DE PERFIL
Existe una relación armónica entre la forma del perfil facial del paciente y el contorno
del enfilado dentario, que puede ser recto, cóncavo o convexo.
C. CONTORNO PERIORAL - TONO MUSCULAR DISMINUIDO
Si observamos en el paciente pliegues periorales o arrugas, es un índice de una
disminución del tono muscular, lo que influye en la menor retención de la prótesis.
Para disimular los pliegues por factores estéticos, tenemos que hacer un mayor
encerado para darle un mejor contorno facial, incrementándose el volumen y peso de
la prótesis. La presencia de queilitis o boquera se considera un signo de la disminución
de la dimensión vertical.
D. LABIO CORTO – LABIO DELGADO
El paciente con labio corto y labio delgado al hablar y sonreír tiende a mostrar la encía
natural, por lo tanto, al instalarse la prótesis mostrará el acrílico rosado que simula la
falsa encía, detectándose fácilmente el elemento artificial en perjuicio de la estética.
Caso contrario, un labio largo y grueso muestra el borde incisal al hablar y la
superficie dentaria al sonreír observándose más estético.
E. APERTURA BUCAL
Una apertura bucal pequeña es un gran inconveniente porque: dificulta el examen
clínico visual, la exploración manual, la adaptación de la cubeta de stock, introducir la
cubeta con material para la impresión primaria, dificultad en la adaptación de la cubeta
individual. La impresión con la técnica de sellado periférico se hace casi improbable, se
tiene dificultad para introducir y estabilizar la cubeta individual con el material para la
impresión definitiva, para estabilizar las placas bases y rodetes en la toma de los
registros intermaxilares.
4. EXAMEN INTRAORAL
A. TEJIDOS BLANDOS
Fondo de surco Estructuras musculares que limitan el fondo de surco Surco hamular
Fosa retromilohioidea Frenillos Mucosa Papila retromolar
H. Lengua
FONDO DE SURCO
Un fondo de surco profundo y ancho en su recorrido favorece a un borde simétrico de
la base de la dentadura y por consiguiente a una mejor retención.
SURCO HAMULAR
La presencia del surco hamular es un factor favorable para la retención de la
dentadura.
FOSA RETROMILOHIOIDEA
Se debe observar si la fosa retromiloioidea o de Neil, como también se le conoce, es
profunda o no; si es retentiva, medianamente retentiva o no
retentiva, para hacer un adecuado sellado periférico que ayudará considerablemente
en la retención de la dentadura.
FRENILLOS
Son inserciones de tejido fibro elástico cubiertos por un epitelio que une el tejido
perimuscular al reborde alveolar. Si los frenillos son bajos y compresibles son
favorables porque se logra un mejor sellado periférico funcional, ya que las inserciones
no interfieren, ni desplazan el borde de la dentadura.
MUCOSA
Es importante saber que la superficie sobre la que va a tener función la dentadura,
llamada zona de soporte, tiene diferentes grados de compresión que varía desde 4/10
mm. a 2 mm. La cima del reborde alveolar y el rafe medio están cubiertas por una
mucosa poco compresible; los flancos vestibulares, palatino y lingual del reborde
alveolar están cubiertos por una mucosa con mediana compresibilidad y la zona
posterior del paladar tiene la mucosa de mayor grado de compresión.
Se identifican tres tipos de mucosa:
• Mucosa resilente:​ Es aquella que tiene ligera compresibilidad ante una presión
o función de la prótesis y una vez que se elimina el estímulo ésta vuelve a su estado
original, se considera la más conveniente.
• Mucosa firme:​ Es aquella que no cede ante una presión funcional debido a que
hay una fina capa mucosa adherida al hueso.
• Mucosa flácida: ​Es aquella que el reborde ha sido reemplazado por un cordón
fibroso, la mucosa es móvil, cede a la mínima presión es la menos favorable.

PAPILA RETROMOLAR
Llamada también papila piriforme, su movilidad está relacionada a su tamaño y
consistencia; tiene importancia con la prótesis total porque su compresión y movilidad
pueden causar dolor en el paciente. Las papilas pueden ser por su consistencia: firme,
resilente o flácida. En cuanto al tamaño: pequeña, mediana o grande.
LENGUA
Es un órgano muscular de gran movilidad que cuando se encuentra en posición normal
se ubica en el piso de boca confinada por las piezas dentarias inferiores; los bordes
laterales superiores descansan a la altura de las superficies oclusales de las piezas
posteriores y la punta descansa en los bordes incisales de los anteriores. Tiene
considerable importancia en la retención y estabilidad de la prótesis inferior; se debe
tener presente su tamaño, movilidad y posición.
B. TEJIDOS DUROS
Forma de los arcos Simetría de los arcos Simetría de los rebordes Altura de los
rebordes Relación entre los rebordes Forma de los rebordes Tuberosidad Torus palatino
o mandibular
FORMA DE LOS ARCOS:
La clasificación es: Ovoide: Es la más frecuente y favorable para resistir movimientos
de rotación de las prótesis, puesto que logra distribuir en forma adecuada las fuerzas
oclusales en toda su extensión, por tanto, tiene mejor retención y estabilidad.
Triangular: Es la segunda más frecuente pero se ha demostrado que crea problemas
en la distribución de fuerzas oclusales. Cuadrado: Es frecuente en el maxilar superior,
pero no ofrece seguridad en la retención y la estabilidad, por ende es de pronóstico
reservado.
SIMETRÍA DE LOS ARCOS
Cuando trazamos una línea imaginaria que se proyecta por el rafe medio en el maxilar
superior o en el maxilar inferior a la altura del frenillo lingual. Estos arcos se dividen en
dos porciones que pueden ser: Simétricos.- Cuando las dos porciones o mitades son
semejantes en forma y extensión, hablamos de un arco simétrico, el cual será un
factor favorable, porque nos permite una distribución del área de soporte y de
superficie oclusal más equilibrada. Asimétrico.- Cuando esta línea imaginaria divide a
los maxilares en dos porciones no equivalentes en forma y extensión. Será un factor
desfavorable o negativo.
SIMETRÍA DEL REBORDE ALVEOLAR
Regular.- Cuando el reborde alveolar presenta en toda su extensión características
homogéneas en su altura, forma y volumen, mostrando una cima del reborde sin
depresiones o prominencias, estamos frente a un reborde alveolar regular, cuya
característica es favorable porque distribuye mejor las fuerzas oclusales. Irregular.-
Cuando el reborde alveolar no presenta características homogéneas en su altura,
forma y volumen mostrando una cima de rebordes con depresiones, prominencias o
zonas agudas que pueden crear punto de apoyo y váscula para la prótesis. Es una
condición desfavorable.
ALTURA DE LOS REBORDES
Dependerá del proceso de remodelación y reabsorción ósea del reborde alveolar post
exodoncias; influye el tiempo transcurrido desdentado, características de las
estructuras óseas, trauma sobre el reborde y otros. Los rebordes pueden ser: altos los
más favorables medios o intermedios bajos, los menos favorables
FORMA DEL REBORDE
En un corte transversal en sentido vestíbulo-palatino y vestíbulo-lingual, podemos
observar un reborde en forma de U, V y C. En forma de U, es considerada la más
favorable porque permite la retención y estabilidad de la dentadura; en forma de V o
bisel, es menos favorable y crea molestias en la funcionalidad de la dentadura; en
forma de C o estrangulada, contraindicada para una dentadura completa; se requiere
de una cirugía previamente.
RELACIÓN ENTRE LOS REBORDES
En el examen clínico debemos observar el espacio entre los rebordes alveolares, el cual
debe ser suficiente para dar espacio al grosor de las bases
de la dentadura y piezas artificiales, aproximadamente 2cm. De igual manera se debe
observar la relación de dirección entre los dos rebordes, una relación clase III será
negativa.
TUBEROSIDAD
En la zona posterior de los rebordes alveolares por delante de los surcos hamulares, se
encuentran dos prominencias bilaterales. Las tuberosidades, son producto de los
alvéolos de las piezas dentarias posteriores. Se clasifica de acuerdo al tamaño:
Grande.- Son un factor desfavorable por su dificultad para su impresión, son
retentivos, se contrae el material de la base de la dentadura, relación negativa con las
estructuras anatómicas vecinas. Mediana.- Es la más favorable, por su regularidad.
Pequeña.-Son una desventaja porque no nos permite obtener un buen sellado
periférico, por consiguiente una pobre retención de la dentadura.
BIBLIOGRAFIA
1.-Figun M. Anatomía odontológica funcional y aplicada .2da [Link] Ateneo Buenos
Aires, 1986: 498- 518. 2.-Winkler S. Prostodoncia Total 1ra Ed Interamericana México
DF, 1982: 7-12 3.-CAPUSSELLI, H.O., Tratamiento del Desdentado Total, Editorial
Mundi, Buenos Aires, 3° edición, 1987 (1-7, 48-52).
4.-BOUCHER, Prostodoncia Total, Editorial Interamericana, México, 10° edición 1994
(28-51).
5.-CLÍNICAS ODONTOLOGICAS DE NORTEAMERICA, Editorial Interamericana, :
México. 1977
6.-MILLARES, W. :Prótesis Total, Manual de procedimientos de laboratorio, 1º Edición,
Perú, 1996, (2-7)
7.-TADACHI TAMAKI, Dentaduras Completas, Editorial Sarvier, Brasil 4° edición 1988
(17-21) (2-7,9-14,23-29).
8.-P. SAIZAR, Prostodoncia Total, Editorial Mundi, Buenos Aires, 1972, (8-24) (70-90).
PREGUNTAS
1 Mencione 10 estructuras que se deben observar en el maxilar superior.
2 ¿Porqué las arrugas periorales se consideran un factor negativo para una
prótesis? ¿Cómo se pueden solucionar?
3 Entre tamaño, movilidad y posición de la lengua ¿Cual considera el factor más
negativo en la confección de una Prótesis Total y porque?
4 Una tuberosidad de gran tamaño, aparte de ser un factor negativo por la
dificultad en la impresión e inserción de la prótesis ¿Cómo influye en el proceso de
acrílico?
PRESENTACION DE CASO DE PROTESIS TOTAL
Waldo Ronquillo Herrera C.D.  
1. OBJETIVOS :
1.- Obtener los datos de filiación, incluyendo tipos de riesgo medico, que pueda
presentar el paciente edéntulo completo 2.-Reconocer y analizar los datos mas
importantes de la ficha de anamnesis que pueda presentar el paciente edéntulo
completo 3.- Conocer las variaciones de las características anatómicas extra e
intraorales de un paciente edéntulo completo 4.- Conocer los factores positivos o
negativos que se puedan presentar en los exámenes extra e intraorales de un paciente
edéntulo completo 5.- Reconocer y discernir los factores favorables y desfavorables de
los
principios básicos de una prótesis total 6.- Elaborar un diagnostico del estado general
y de las condiciones estomatológicas del prótesis total 7.- Elaborar los objetivos
generales y específicos en base a los diagnósticos obtenidos para el tratamiento de un
paciente edéntulo completo 8.- Elaborar un plan de tratamiento lógico, sistemático y
detallado de acuerdo a los objetivos trazados para el tratamiento de un paciente
edéntulo completo
2. INTRODUCCION
Al presentarse un paciente con características de edentulismo total en la consulta
requerimos de una sistematización en el reconocimiento de los datos importantes que
podremos obtener según los formatos de fichas clínicas y de sus características
anatómicas que nos pueden servir para poder obtener así un buen diagnostico y plan
de tratamiento correcto para devolver la función oral del paciente.
3. CONTENIDO
Se hará mención sobre las características principales de las hojas de filiación ya anamnesis que son
importantes a resaltar para el diagnostico y posible plan de tratamiento. Del mismo modo las
características radiológicas que son relevantes para determinar si estas pueden alterar el
diagnóstico y secuencia de tratamiento del edéntulo total. En los exámenes extra e intraorales
mencionaremos como pueden presentarse estas características y si estos son positivos para el
tratamiento exitoso del paciente edentulo. Se mencionará también los principios básicos de una
prótesis total y su significado. Mencionamos también que las características anatómicas intraorales
se pueden catalogar como factores favorables regulares o desfavorables para el pronostico del
tratamiento
Se hará hincapié en mencionar cuales son las características anatómicas que determinan los
pronósticos favorables, regulares y desfavorables para todos los principios básicos de una prótesis
total Se indicaran los parámetros requeridos para la elaboración del diagnostico y plan de
tratamiento del edéntulo total (diagnostico del estado general y de las condiciones estomatológicas
; objetivos generales y específicos dependiendo del tipo de diagnostico realizado en cada paciente ;
plan de tratamiento secuencial dependiendo de los objetivos trazados ).
4. CONCLUSION FINAL
Cabe resaltar que la aplicación de estos objetivos servirá para que el alumno de tercer
año aprenda a reconocer diagnosticar y pronosticar el resultado que tendrá el
tratamiento según las variaciones en las técnicas de rehabilitación del paciente
edéntulo total, para que el paciente sepa afrontar los inconvenientes que resulten de
un mal pronóstico (hábitos de alimentación, dieta, limitación en la gesticulación y
fonación, etc.
BIBLIOGRAFIA
1.- Ficha clínica para pacientes edentulos totales de la Facultad de Estomatología de la
Universidad Peruana Cayetano Heredia. 2.- Manual de Prótesis Total. Universidad
Peruana Cayetano Heredia.
PREGUNTAS
1.- Cuales son y que significan cada uno de los principios básicos de una prótesis total
2.- Cuales son los factores que influyen en un examen intraoral 3.- Cuales son los
factores que influyen la estabilidad de una prótesis total 4.- Cuales son los factores que
influyen el soporte de una prótesis total 5.- Cuales son los factores que influyen la
retención de una prótesis total
MATERIALES DENTALES USADOS EN LA CONFECCION

DE UNA PROTESIS TOTAL

Juan Taira Moromisato C.D.  
[Link] GENERAL.
Conocer la composición, las propiedades más importantes y el manejo adecuado de los
materiales de impresión y de laboratorio para la confección de una protésis total
removible.
[Link].
El objetivo de los procedimientos para tomar impresiones en prótesis total es registrar
todas las superficies disponibles que soportarán la dentadura de manera tan exacta,
que se puedan construir prótesis estables y retentivas. La capacidad de la membrana
mucosa del asiento basal para resistir las fuerzas originadas en la base de la dentadura
varía mucho a causa de la conformación histológica de las diferentes partes del
reborde residual. A causa de las variaciones, las impresiones de los rebordes edéntulos
deben colocar presiones selectivas sobre la membrana mucosa y el hueso en
cantidades que sean compatibles con las tolerancias histológicas de los tejidos de
soporte de cada paciente. Para obtener un tratamiento exitoso, el dentista debe usar
una técnica clínica para la toma de impresiones que distribuya selectivamente las
presiones al asiento basal para solucionar las necesidades de cada paciente edéntulo.
El dentista tiene la responsabilidad de proporcionar al individuo los procedimientos de
laboratorio y trabajo clínico de alta calidad; es el único responsable del tratamiento del
paciente y necesita analizar con cuidado el trabajo del laboratorio para verificar su
calidad. Tiene que identificar las deficiencias y tener el conocimiento básico para
instruir en el procedimiento deseado informando a los técnicos de cualquier material o
procedimiento específico que difiera de los procedimientos de laboratorio
“acostumbrados”. El tratamiento protésico exitoso depende diferentes variables; el
conocimiento de las propiedades y la adecuada manipulación de los materiales
utilizados permite controlar una de éstas, teniendo en consideración los procedimientos
para la toma impresiones, la determinación de la superficie externa de la dentadura,
los registros intermaxilares y los procedimientos de laboratorio.
1. PROPIEDADES DE LOS MATERIALES.
Al elegir los materiales es importante conocer sus propiedades como las variaciones
dimensiónales, la humectabilidad, propiedades mecánicas y la reología.
Variaciones dimensionales
El cambio dimensional es la contracción o la expansión porcentual de un material. Para
obtener resultados exactos en las restauraciones odontológicas es muy importante que
se mantengan las dimensiones durante procesos tales como la obtención de
impresiones y el vaciado de modelos. Las dimensiones pueden variar durante el
fraguado debido a alguna reacción química como ocurre con algunos elastómeros o
hidrocoloides irreversibles. Para poder comparar fácilmente los materiales, el cambio
dimensional suele expresarse en forma de porcentaje del volumen o la longitud
originales.
Humectabilidad.
La humectabilidad es una medición de la afinidad de un líquido por un sólido. Es un
factor importante en odontología, por ejemplo la humectación salival de los plásticos
usados en las bases de las dentaduras, la humectación de los patrones de cera, la
hidrocompatibilidad de los elastómeros en presencia de fluidos orales, etc. Si el ángulo
de contacto es reducido, el líquido humedece fácilmente el sólido (hidrófilo, si el líquido
es agua). Si el ángulo de contacto supera los 90 grados, el líquido humedece poco el
sólido (hidrófobo, si el líquido es agua). El grado de humectación depende de las
energías superficiales relativas de los sólidos y los líquidos y de su atracción
intermolecular.
Propiedades mecánicas.
Distorsión. ​Se define como distorsión el cambio de longitud, o la deformación por
unidad de longitud, que se produce cuando un material soporta una tensión. Algunos
productos de odontología, como los materiales de impresión de caucho, experimentan
una distorsión considerable al aplicarles una tensión; otros, como las aleaciones de oro
o el esmalte dental, se deforman poco con la tensión.
Curvas de tensión-distorsión​. Un método muy adecuado para comparar las
propiedades mecánicas de los materiales consiste en aplicar diferentes fuerzas a un
material y determinar los valores de tensión y distorsión correspondientes.
Módulo de elasticidad.​ Es una medida de la rigidez de un material y equivale al
cociente entre la tensión y la distorsión en el segmento lineal o elástico de la curva de
tensión-distorsión.
Límite proporcional y límite de elasticidad. ​Indican la tensión que puede soportar
un material antes de deformarse permanentemente. El límite proporcional es el valor
de la tensión a partir del cual la curva de tensión-distorsión deja de ser lineal o el
cociente tensión/distorsión deja de ser proporcional. El límite de elasticidad es la
mayor tensión a que puede someterse un material, la cual, una vez liberada la carga,
permite que ese material recobre sus dimensiones originales.
Resistencia final.​ Se denomina a la tensión en que se produce la rotura del material,
puede recibir el nombre de resistencia a la tracción o resistencia a la compresión. La
unión entre dos materiales suele medirse durante la tracción o el cizallamiento, y se
expresa como la tensión necesaria para romper dicha unión. La unión entre los dientes
acrílicos y las bases de dentaduras acrílicas es fundamentalmente de tipo químico y
suele superar los 34 Mpa medidos durante la tracción.
Dureza.​ Es la resistencia de un material al corte o indentación bajo una determinada
carga. Hay muchas pruebas de dureza superficial.
Curvas de distorsión-tiempo.​ Son de mayor utilidad para explicar sus propiedades
en aquellos materiales en los que la deformación depende del tiempo que se mantenga
la carga. Cuanto menor sea la duración y la intensidad de la fuerza aplicada sobre el
material de impresión, menor será la distorsión permanente y mayor la exactitud de la
impresión.
Reología. ​Es el estudio del flujo de la materia. La viscosidad es la resistencia de los
líquidos cuando una fuerza actúa sobre ellos para moverlos. Se mide en unidades
[Link]. El flujo es la deformación dependiente del tiempo que se produce en un
sólido completamente fraguado cuando se somete a un esfuerzo constante. Se mide
como el porcentaje de acortamiento en longitud que ocurre bajo una tensión por
compresión.
4. MATERIALES DE IMPRESIÓN.
La función de un material de impresión consiste en registrar con exactitud las
dimensiones de los tejidos bucales y sus relaciones espaciales. Analizaremos diferentes
materiales de impresión, ya que no existe ningún material que sea ideal para todas las
aplicaciones. Un material ideal debe reunir los siguientes requisitos: Facilidad de
manejo y precio razonable. Propiedades de fluidez adecuadas. Tiempo y características
de fraguado adecuados. Suficiente resistencia mecánica para no desgarrarse ni
deformarse permanentemente durante su extracción. Buena exactitud dimensional.
Aceptables para el paciente. Seguridad (ni tóxico ni irritantes). Propiedades
adecuadamente resistentes a la degradación como consecuencia de la desinfección.
Compatibilidad con los materiales de los modelos o los troqueles. Buenas cualidades
durante su almacenamiento (ausencia de deterioro de los materiales no utilizados en el
consultorio).
Los materiales pueden ser clasificados de diferentes maneras, una ellas clasifica en
materiales flexibles y materiales rígidos en el momento de su extracción de la boca.

Rígidos o no elástico Elástico

Fraguado por reacción Yeso Oxido de Hidrocoloide alginato
química (irreversible) Cinc-eugenol Polisulfuro Poliéter
Siliconas
Fraguado por cambio de Modelina Cera Hidrocoloide agar
temperatura (reversible)
MODELINAS
Universidad Peruana Cayetano Heredia Facultad de Estomatología  
 
Composición:
Una modelina contiene aproximadamente un 40% de resinas, un 7% de ceras, un 3%
de ácidos orgánicos, un 50% de relleno y pequeñas cantidades de colorantes. La
modelina es termoplástica. El ácido esteárico actúa como plastificante, además de
proporcionar al material dureza y resistencia. La adición de un relleno limita la fluidez
del material y reduce la adhesividad del material reblandecido a los tejidos bucales. El
relleno puede ser talco, greda u óxido de hierro, y se le pueden añadir diversos
pigmentos. Los colores más utilizados en la modelina son el marrón, el gris o el verde.
La modelina puede ser de punto de fusión bajo o elevado; el primero tiene mayor
fluidez a la temperatura de la boca y a temperatura superiores.
Propiedades:
Se requiere que le material tenga una fluidez mínima a la temperatura bucal, pero es
necesario que sea suficientemente fluido a 8ºC por encima de la temperatura bucal
para registrar los detalles en la impresión. A esta temperatura los tejidos bucales no
sufren quemaduras. Requisitos de fluidez de la modelina:

Modelina Fluidez
Baja fusión A 37 ºC <6% A 45ºC >85%
Alta fusión <2% 70-85%
La  modelina  tiene  una  baja  conductividad  térmica.  Al  calentarlo,  la  parte  exterior  del  material  se  reblandece, 
mientras  el  interior  puede  permanecer  todavía  duro  y  tener  una  fluidez  inferior  a  la  deseada.  Al  enfriarse  se 
produce  el  proceso  inverso.  Se  debe  emplear  tiempo  para  calentar  o  enfriar  la  modelina  para  permitirle  que 
adquiera una temperatura uniforme.  
Conviene  tomar precauciones para no quemar la modelina, ya que se puede alterar su composición y su fluidez. Al 
pasar  de  la  temperatura  bucal  a  la  temperatura  ambiente  de  25ºC  suele  contraerse  un  –0,3%.  Otras  propiedades 
adicionales  que  exige  la  especificación  de  ANSI-ADA  son:  1)  homogeneidad;  2)  superficie  lisa  y  brillante  tras  el 
calentamiento sobre la llama, y 3) márgenes lisos y firmes al recortarlo con una cuchilla a la temperatura ambiente.  
 
MATERIALES DE IMPRESIÓN DE OXIDO DE CINC-EUGENOL Composición:

Se presenta en dos tubos de pasta.

Componentes Porcentaje

Tubo Nº 1
Oxido de cinc 87
Aceite vegetal o mineral estabilizado 13
Tubo Nº 2
Eugenol 12
Resina polimerizada 50
Relleno (del tipo sílice) 20
Lanolina 03
Bálsamo resinoso 10
Solución aceleradora 05
Se ha establecido que la primera reacción consiste en la hidrólisis del óxido de cinc y su transformación en 
hidróxido, indicando que el agua es esencial para la reacción. El óxido de cinc deshidratado no reacciona con 
eugenol deshidratado. Los fabricantes incorporan un porcentaje variable, necesario para que el material fragüe. La 
incorporación o el contacto con agua durante la mezcla acelera la reacción de fraguado. La reacción de fraguado 
tiene lugar entonces bajo la forma de una reacción acidobásica característica para formar un quelato:  
ZnO + H2O -----Zn(OH)2  
Zn(OH)2 + 2HE ----- ZnE2 + 2H2O  
Base Ácido Sal (eugenolato de cinc) El cloruro de calcio actúa como acelerador del tiempo de fraguado. Otros 
productos químicos usados en el comercio como aceleradores son el acetato de cinc, alcoholes primarios y ácido 
acético glacial. El aceite vegetal o mineral del tubo Nº1 actúa como plastificante y también ayuda a suavizar la 
acción del eugenol, que es irritante. Si la pasta es demasiado fluida o carece de consistencia antes de fraguar, se 
agrega un relleno como cera o un polvo inerte. El eugenol irrita las mucosas de algunos pacientes; existe un 
producto comparable que en lugar de eugenol lleva ácido laúrico u otros fenoles alcoxisustituidos, que reaccionan 
con el óxido de cinc de manera similar.  
Propiedades:
El tiempo de fraguado es importante pues debe permitir hacer la mezcla, llenar la
cubeta y colocar la impresión. Una vez que el material, en estado plástico ha sido
llevado a la boca debe transcurrir un tiempo mínimo hasta que endurezca. El fraguado
prolongado genera inexatitudes debido al inevitable movimiento del portaimpresiones
mientras la pasta esta blanda. Se reconoce dos tiempos de fraguado, el inicial y el
final; y se nombran dos tipos de pastas: tipo I (duras) y tipo II (blandas). El tiempo de
fraguado inicial es el periodo comprendido entre el comienzo de la mezcla y el
momento en que el material deja de separarse o extenderse cuando se toca su
superficie con una varilla de metal. El
fraguado final es el que se produce cuando una aguja de dimensiones específicas deja
de penetrar en la superficie de una muestra de más de 0,2 mm bajo una carga de 50
gramos. Generalmente, el material de fraguado duro tiene una consistencia más fluida
cuando se mezcla, un tiempo de fraguado final más corto (10 minutos como máximo,
mientras que para el de fraguado blando es de 15 minutos, los cuales se miden a 23ºC
y a una humedad relativa de 50%) y una mayor resistencia a la penetración al fraguar.
Estos tiempos de fraguado disminuyen notablemente con la temperatura y la humedad
de la boca. Los materiales de impresión de óxido de cinc-eugenol son muy precisos;
tan sólo presentan una variación dimensional durante el fraguado de,
aproximadamente, -0,1%. Como en el caso de impresiones tomadas con modelina, la
pasta para impresiones no debe deformarse al retirarla de la boca y debe resistir la
fractura. La resistencia a la compresión de las pastas para impresiones de ZOE
endurecidas puede llegar hasta 7 Mpa (1000 psi) 2 horas después de hecha la mezcla.
MATERIALES DE IMPRESIÓN DE ALGINATO
Composición:
Ingrediente del polvo de alginato y sus funciones

INGREDIENTE FUNCIÓN
Sal de alginato sódico o potásico Disolverse en el agua Reaccionar con el
Sulfato cálcico Fosfato sódico Tierra de alginato disuelto para formar alginato
diatomeas o polvo de silicato Sulfato cálcico insoluble. Reaccionar
potásico o fluoruro de cinc potasio preferentemente con el sulfato cálcico y
Glicol orgánico Compuestos de amonio actuar como retardador. Controlar la
cuaternario clorohexidina consistencia de la mezcla y la
flexibilidad de la impresión.
Contrarrestar el efecto inhibitorio del
alginato sobre el fraguado del modelo de
yeso o el material del troquel Recubrir
las partículas de polvo para reducir la
dispersión durante la preparación.
o Producir auto desinfección.
Cuando se mezcla el polvo de alginato con agua se forma una masa plástica sin grumos, que se convierte en un gel 
irreversible a los pocos minutos. La reacción general simplificada es:  
Pasta ---- Gel Alginato sódico + SO4Ca + H2O ---- Alginato Cálcico + Na + SO4 + H2O  
Universidad Peruana Cayetano Heredia  
16
Facultad de Estomatología  
 
Los fabricantes controlan el tiempo de fraguado por medio de la cantidad de fosfato
sódico presente en el polvo de alginato. Siempre que contenga algo de fosfato sódico,
reaccionará preferentemente con los iones de calcio solubles. Una vez que haya
reaccionado todo el fosfato sódico, el alginato sódico soluble reaccionará con los iones
de calcio restantes, y precipitará en forma de alginato cálcico. Debido a ello, se dice
que el fosfato sódico es un retardador. El alginato cálcico precipita formando una malla
fibrosa en la que los espacios capilares intermedios están ocupados por agua. Este tipo
de estructura recibe el nombre de gel o, más específicamente, de hidrogel, ya que el
líquido es agua.
Propiedades:
Tiempo de mezcla y de fraguado. Los fabricantes suministran alginatos de fraguado
normal y rápido. Un alginato etiquetado como material de fraguado normal no debe
fraguar en menos de 2 minutos ni en más de 4,5 minutos a partir del comienzo de la
mezcla, y tener un tiempo de trabajo de hasta 2 minutos. Los alginatos de fraguado
rápido tienen un tiempo de fraguado de 1 a 2 minutos y un tiempo de trabajo de 1,25
minutos como mínimo. El tiempo de mezcla de los alginatos de fraguado rápido es de
30-45 segundos. Dado que el fraguado es el resultado de una reacción química, un
aumento de la temperatura del agua usada para preparar la mezcla acortará los
tiempos de trabajo y de fraguado. La proporción de polvo y agua influye también en
los tiempos de fraguado: al aumentar la fluidez de la mezcla aumenta el tiempo
necesario para que fragüe el material.
Deformación permanente. Muchos alginatos comerciales tienen una deformación
permanente real de 1,5% (98,5% de recuperación). Por consiguiente, el alginato es un
material de impresión flexible pero perfectamente elástico. El grado de deformación
permanente aumenta cuando aumenta el grado de deformación durante la extracción,
cuando se prolonga el tiempo de compresión y cuando aumenta la proporción de
agua-polvo.
Flexibilidad​. La compresión se mide entre unas tensiones de 100 y 1000 g/cm². Los
alginatos comerciales suelen tener unos valores entre el 11 y el 15%, pero algunos
fabricantes suministran alginatos de fraguado duro que tienen unos valores que se
acercan al 3%. Las proporciones relativas de agua y polvo influyen en la flexibilidad del
alginato fraguado. Al reducir la proporción de agua / polvo (mezclas más espesas)
disminuye la flexibilidad.
Resistencia​. La resistencia de los alginatos a la compresión y al desgarro son
requisitos importantes, aunque el factor fundamental es la resistencia al desgarro. La
mayoría de los productos comerciales poseen una resistencia a la compresión muy por
encima de los 3500g/cm² (resistencia mínima según ANSI-ADA), con valores que
oscilan entre 5000 y 7000 g/cm². Conviene señalar que la resistencia de los alginatos
depende de la velocidad de deformación de la impresión; la resistencia a la compresión
y al desgarro aumentan con la velocidad de deformación(extracción). Las impresiones
de alginato son menos propensas a los desgarros durante la extracción cuando se
actúa con rapidez.
La resistencia de los alginatos aumentan igualmente cuando se emplean mezclas más
densas pero se limita la fluidez durante el asentamiento de la impresión. La resistencia
al desgarro y la compresión en el momento de extraer la impresión aumentan al
retrasar el momento de la extracción.
Variación dimensional.​ Las impresiones de alginato tienen el problema de que
pueden perder precisión con el paso del tiempo. El alginato fraguado es un gel
hidrocoloide que contiene mucho agua. Esta agua se evapora si se guarda la impresión
al descubierto, y la impresión se contrae. Si se sumerge la impresión en agua, absorbe
líquido y se expande. La menor variación dimensional se observa cuando se almacena
la impresión en una atmósfera con una humedad relativa que se aproxima al 100%. No
obstante, los geles de alginato se contraen incluso con una humedad relativa del 100%
debido a un proceso conocido como sinéresis(formación de un exudado en la superficie
del gel). Afortunadamente, la sinéresis es un proceso bastante lento, y normalmente
las impresiones de alginato se pueden guardar con una humedad relativa del 100%
durante una hora sin que se produzcan variaciones dimensionales significativas. Lo
mejor es preparar el modelo inmediatamente después de obtener la impresión.
Reproducción de detalles​. Las impresiones de alginato pueden transferir una línea
de 0,075 mm de anchura a un modelo de yeso.
Desinfección.​ Los estudios realizados han demostrado que los virus de prueba
quedan inactivados en las impresiones de alginato con un baño de 10 minutos en
hipoclorito sódico al 0,5% o una espera de 10 minutos después de rociar la impresión
con la misma solución; una inmersión de 20 minutos en glutaraldehído al 2% diluído al
1:4.
MATERIALES DE IMPRESIÓN DE GOMA DE POLISULFURO
Composición:
Los polisulfuros constan de dos pastas: un tubo etiquetado como catalizador
o acelerador y otro etiquetado como base. La pasta base contiene un 80% de polímero
orgánico de bajo peso molecular, con grupos mercaptano (-SH) reactivos, y un 20% de
sustancias de refuerzo, como dióxido de titanio, sulfato de cinc, carbonato de cobre o
sílice. El tubo de acelerador, o catalizador, contiene un compuesto que hace reaccionar
los grupos mercaptano para formar una goma de polisulfuro. El catalizador va
acompañado por un aceite inerte como dibutil o dioctil ftalato. El catalizador más usado
es el dióxido de plomo, con o sin dióxido de manganeso; otro catalizador utilizado es el
hidróxido de cobre.
Mercaptano + Dióxido de plomo ---- Polisulfuro + H2O
La reacción es sensible a la humedad y la temperatura. Un incremento de cualquiera
de ambos parámetros acelerará la reacción de fraguado.
Propiedades:
Los valores de deformación permanente, entre el 2 y 3%, obtenidos al mantener el
material bajo una compresión del 12 % durante 30 segundos,
indican que los polisulfuros no son perfectamente elásticos, por lo que se debe aplicar
una compresión mínima durante la extracción de la impresión. La goma de polisulfuro
para impresiones se contrae en 0,3-0,4% durante las primeras 24 horas, razón por la
cual conviene preparar inmediatamente los modelos y troqueles. Las gomas de
polisulfuro proporcionan una reproducción excelente de los detalles superficiales,
pudiendo reproducir fácilmente líneas finas de 0,025mm de anchura. Se puede
prolongar la longevidad guardando el material no utilizado en el refrigerador. Los
polisulfuros tienen una resistencia al desgarro de 22lb/in (4000 gr/cm) unas ocho
veces mayor que la de los hidrocoloides.
MATERIALES DE IMPRESIÓN DE GOMA DE SILICONA
Composición
Como materiales de impresión se utilizan dos tipos de silicona: 1) de condensación y
2) de adición. Los nombres indican el tipo de reacción de polimerización . Siliconas de
condensación. El material incluye una base y un catalizador. La base es una pasta que
contiene una silicona de peso molecular moderadamente bajo, denominada
dimetilsiloxano, que posee grupos –OH reactivos. Para dar la consistencia adecuada a
la pasta y rigidez a la goma polimerizada se añaden agentes de refuerzo, como sílice.
El catalizador consiste en una suspensión de éster orgánico de estaño y un silicato
alquílico como el orto-etilsilicato. Las pastas de silicona pueden tener consistencia
fluida, normal o densa, y también una consistencia muy densa denominada masilla. La
consistencia depende de la elección del peso molecular del dimetilsiloxano y de la
concentración del refuerzo. Loa materiales más densos poseen pesos moleculares
elevados. La concentración del refuerzo oscila entre el 35% para el material fluido y el
75% para la masilla.
Reacción de polimerización:
Dimetilsiloxano + Ortoetilsilicato + Octoato de estaño --- Goma de silicona + Alcohol
etílico
Siliconas de adición. ​El material consiste en un sistema de dos pastas o dos masillas;
uno de los componentes contiene una silicona de bajo peso molecular con grupos vinilo
terminales, un relleno de refuerzo y un catalizador de cloroplatino, y el otro
componente contiene una silicona de bajo peso molecular con hidrógenos silánicos y
un relleno de refuerzo. Ambos componentes se mezclan en cantidades iguales de pasta
o de masilla, produciéndose una reacción de adición entre los grupos hidrógeno y
vinilo, sin que se formen subproductos. Reacción de polimerización:
Siloxano hidrogenado + Siloxano con vinilos terminales + Ácido cloroplatino ---- Goma
de silicona
Si la silicona de adición posee grupos hidroxilo se produce una reacción colateral que
genera hidrógeno. El hidrógeno va desprendiéndose gradualmente del material
fraguado y produce burbujas en los troquele de yeso preparados durante la hora
siguiente. Algunos productos permiten
obtener troqueles inmediatamente gracias a un control de la presencia de grupos
hidroxilo o a la inclusión en el material de impresión de un absorbente de hidrógeno
como el paladio. Las siliconas para impresiones no se humedecen fácilmente con las
mezclas de productos derivados del yeso, ya que son hidrófobos y las mezclas forman
ángulos de contacto con las siliconas de unos 100 grados. Algunos productos contienen
surfactantes ( como detergentes) y se vuelven hidrófilos, formando ángulos de
contacto de unos 40 grados. Con siliconas hidrófilas se pueden preparar modelos y
troqueles de yeso con menos burbujas de aire.
Propiedades: Siliconas de condensación.​ El tiempo de trabajo de las siliconas es
breve (max. 90seg.) y el tiempo de polimerización varía entre 6 y 8 minutos. Las
siliconas de condensación experimentan cambios dimensionales durante el fraguado
por pérdida de alcohol. La mayor parte del cambio dimensional se produce durante la
hora siguiente al fraguado. Las siliconas de condensación experimentan menos
deformación permanente que los polisulfuros, debido a que las siliconas forman más
enlaces cruzados. Las siliconas reproducen fácilmente los detalles más finos de la
superficie, y pueden reproducir perfectamente un surco en forma de V con una
anchura de 0,025 mm. Las siliconas tienen una resistencia al desgarro de unas 17lb/in
(3000 g/cm), menor que la de los polisulfuros, no causa ningún problema clínico.
Siliconas de adición.​ La variación dimensional y la deformación permanente de estas
siliconas son notablemente mejores que las de las siliconas de condensación. La
variación dimensional en 24 horas es muy reducida: aproximadamente –0,1%. La
deformación permanente en el momento de la extracción de la boca es de un 0,2%, la
más baja de todos los materiales de impresión. Su flexibilidad es inferior a la de otras
gomas de impresión, con la excepción de los poliéteres. La separación de una
impresión de silicona de adición de una zona con entrantes puede plantear dificultades
debido a su rigidez. Reproducen fácilmente líneas de menos de 0,025mm.
MATERIALES DE IMPRESIONES DE GOMA DE POLIÉTER
Composición:
Las gomas de poliéter para impresiones constan de una base y un catalizador. La base
es un poliéter de peso molecular moderadamente bajo. Los grupos terminales del
poliéter reaccionan entre sí por la intermediación de un catalizador de éster aromático
del ácido sulfónico, formando una goma entrelazada de peso molecular elevado.
Poliéter + Éster sulfónico ---- Goma entrelazada
Propiedades:
El tiempo de trabajo es el más breve y su consistencia se considera normal aunque es
más densa que la de otros materiales de consistencia normal. El tiempo de trabajo es
tan corto que la viscosidad va aumentando notablemente mientras se prepara la
mezcla del material. El tiempo de mezcla es de 30-45 segundos. Se puede reducir o
aumentar un 25% la
cantidad de catalizador para prolongar o acortar el tiempo de trabajo o de
polimerización. El aumento de la temperatura de la habitación acorta los tiempos de
trabajo y de polimerización Los poliéteres experimentan menos deformación
permanente que los polisulfuros, pero no tan baja como la de las siliconas. Presenta
una escasa fluidez una hora después de su fraguado debido a los enlaces cruzados y la
gran rigidez de la goma. La gran rigidez se refleja en su limitada flexibilidad, un 3%
que constrasta con el 5% de las siliconas de condensación y el 7% de los polisulfuros
de consistencia normal. Los poliéteres varían menos de dimensiones similar a las
siliconas de adición. Los poliéteres absorben agua y cambian de dimensiones si se
guardan en contacto con agua hasta que alcanzan el equilibrio. Por lo tanto, no se
deben almacenar los poliéteres para impresiones en agua, y se deben lavar y secar
después de extraerlos de la boca y de las soluciones desinfectantes. El éster sulfónico
aromático puede irritar la piel, por lo que se debe evitar el contacto directo con este
catalizador. Conviene mezclar bien el catalizador con la base para no irritar los tejidos
orales.
CALIFICACIÓN CUALITATIVA DE LAS PROPIEDADES FÍSICAS Y MECÁNICAS DE LOS
MATERIALES DE IMPRESIÓN DE GOMA

Propiedad Polisulfuro Silicona de Silicona de Poliéter

condensació adición
n
Tiempo de Moderadame Corto Corto-modera Corto Corto
trabajo nt e largo Corto-modera do Escasa
Tiempo de Moderadame do Elvada Corto-modera Moderadamen
polimerisad nt e largo moderada do Muy t e elevada
Contracción Moderadame Moderadame escasa Muy Escasa
al fraguar nt e elevada nt e elevada escasa Escasa Muy
Deformación Moderadame Moderada Escasa-mode baja Buena
permanente nt e elevada Escasa-mode rada No Excelente
por Elevada rada Escasa Moderada
compresión Moderadame Mala No Muy escasa
Flexibilidad nt e elevada Excelente Mala-buena
durante la Moderadame Si-no
extracción nt e elevada Excelente
Resistencia Moderada No
al desgarro Excelente
Fluidez tras
el
polimerizado
bajo el efecto
de fuerzas
leves
Humificación
por las
mezclas de
yeso
Evolución
gaseosa tras
el fraguado
Reproducción
de detalles
MATERIALES DENTALES USADOS EN LABORATORIO
YESOS
Los derivados del yeso se utilizan ampliamente en odontología para fabricar modelos,
vaciados y troqueles. Un material debe reunir una serie de cualidades para poder
usarlo en la fabricación de modelos o troqueles. Dichas cualidades (algunas de las
cuales pueden no existir en todos los materiales) son precisión, la estabilidad
dimensional, la capacidad para reproducir todos los detalles, la fuerza y la resistencia a
la abrasión, la facilidad de adaptación a la impresión, el color, la seguridad (inocuidad
para la salud) y la economía de tiempo.
Característica físicas y químicas:
La fórmula química del yeso es SO4Ca·2H2O. Al calentarlo durante el proceso de
fabricación, el yeso pierde 1½ moles de sus dos moles de agua
de cristalización, y se convierte en la forma semihidratada del sulfato cálcico. La
fórmula química del sulfato cálcico semihidratado es SO4Ca·½H2O, que a veces se
escribe (SO4Ca)2 · H2O. Cuando se mezcla con agua el sulfato cálcico semihidratado
en forma de escayola, cemento piedra o cemento piedra de gran resistencia, se
produce una reacción y la forma semihidratada se convierte de nuevo en sulfato cálcico
dihidratado. La reacción de carácter exotérmico, es la siguiente:
SO4Ca·½H2O + 1½H2O → SO4Ca·2H2O + calor Escayola agua yeso
La escayola se fabrica calentando el yeso en un horno abierto a una temperatura de
unos 115°C. El polvo semihidratado que se obtiene es un material poroso de forma
irregular denominado sulfato cálcico semihidratado beta. La escayola ortodóncica es
una mezcla de escayola para modelos y cemento piedra, y se usa para fabricar
modelos ortodóncicos. El cemento piedra dental se fabrica eliminando parte del agua
de cristalización del yeso bajo presión y en presencia de vapor de agua a 125°C. Las
partículas semihidratadas de este material tienen una forma uniforme y son menos
porosas que las de escayola. El cemento piedra dental recibe el nombre de sulfato
calcio semihidratado alfa. El cemento piedra de gran resistencia se obtiene mediante la
ebulición del yeso en una solución de cloruro cálcico al 30%. Las partículas
semihidratadas conseguidas de este modo son las menos porosas de los tres tipos de
partículas semihidratadas. La escayola, el cemento piedra y el cemento piedra de gran
resistencia están constituidos por partículas semihidratadas cuyo tamaño, forma y
porosidad difieren para cada material. Estas diferencias físicas entre las partículas
semihidratadas son los factores básicos que determinan las condiciones de
manipulación para la mezcla de las partículas y las propiedades y aplicaciones del
derivado del yeso endurecido.
Cantidad de agua necesaria para mezclar los materiales de yeso

Yeso Agua para la mezcla (ml Exceso de agua (ml por

por cada 100g de polvo) cada 100g de polvo)
Escayola para modelos 37 - 50 28 - 32 19 - 24 18 – 31 9 – 13 0 – 5
(tipo II) Cemento
piedra dental (tipo III)
Cemento piedra dental
de gran resistencia
(tipo IV)
El  exceso  de  agua  necesario  para  mezclar  el  polvo  semihidratado  dependerá  del  tamaño,  la  forma y la porosidad 
de  las  partículas.  Los  cristales  semihidratados  porosos  y  de  forma  irregular  necesitan  más  agua  para  facilitar  la 
hidratación y la mezcla que los cristales porosos de forma más regular.  
Propiedades:
Tiempos de fraguado inicial y final. El tiempo de fraguado inicial es el tiempo de
trabajo en la que se puede mezclar y verter sobre la impresión. Durante
la mezcla se da la reacción química formando cristales dihidratados, la viscosidad de la
masa va aumentando hasta que ya no puede fluir y penetrar en los detalles finos de la
impresión. En ese momento el material ha alcanzado el tiempo de fraguado inicial y no
se debe seguir manipulando. Se puede identificar clínicamente el tiempo de fraguado
inicial cuando se pierde el brillo de la superficie debido a la absorción del exceso de
agua por los cristales de yeso que están endureciendo. El tiempo de fraguado inicial
debe oscilar entre 8 y 16 minutos a partir del comienzo de la mezcla. El tiempo de
fraguado final se define como el momento en el que el material puede separarse de la
impresión sin distorsiones no roturas, momento en el que la reacción química ha
terminado. Este puede durar 20 minutos a partir del comienzo de la mezcla, en la
práctica se suele dejar que la masa de yeso endurezca durante 45 – 60 minutos antes
de separarla de la impresión. Reproducción de los detalles. El yeso fraguado tiene una
superficie porosa a nivel microscópico. Con frecuencia se forman burbujas de aire a
nivel de la superficie de unión entre la impresión y el modelo de yeso, debido a que el
yeso recién mezclado no humedece bien algunos materiales de impresión.
Relación entre el ángulo de contacto del cemento piedra de gran resistencia con diversos materiales de 
impresión y el número de burbujas en los modelos  
 
Angulo de contacto del
Número de burbujas
Material cemento piedra de gran
en el modelo
resistencia (grados)
Agar Alginato Poliéter 40 44 49 – 51 67 – 77 50 ---- 9 – 28 39 – 43
Polisulfuro Silicona 92 - 98 --56 – 69
(hidrófila) Silicona
(hidrófoba)
Como  puede  verse  en  la  tabla,  el número de burbujas formado en un modelo es proporcional a la humectabilidad 
del  material  de  impresión,  tal  como  indica  el  ángulo  de  contacto  entre  el yeso recién mezclado y la impresión. Se 
puede reducir notablemente la frecuencia de las burbujas vibrando el modelo durante el vertido.  
Resistencia a la compresión​. La resistencia de los materiales de yeso es
directamente proporcional a la densidad de la masa fraguada.
Resistencia y variación dimensional de los productos derivados del yeso

Resistencia mínima a la compresión

Yeso durante una hora. Lbs/in²(Mpa)
Escayola para modelos (tipo II) 1300 (4) 3000 (21) 5000 (34) 7000
Cemento piedra (tipo III) Cemento (48)
piedra de gran resistencia (tipo IV)
Cemento piedra de gran resistencia y
expansión (tipo V)
Resistencia a la tracción. ​El yeso tipo II tiene una resistencia a la tracción durante
una hora de unas 330 lbs/in² (2,3 Mpa). Una vez que se seca la resistencia se duplica.
El yeso tipo IV tiene una resistencia dos vez mayor, tanto seco como húmedo. Esta
propiedad es importante cuando los modelos suelen soportar fuerzas de flexión, como
las que se producen al separar los modelos de los materiales de impresión.
Dureza y resistencia a la abrasión​. La dureza superficial de los materiales de yeso
depende de su resistencia a la compresión. La máxima dureza y resistencia a la
abrasión se alcanza cuando el material ha adquirido la dureza en seco. La ausencia de
una superficie lisa y uniforme podría disminuir la resistencia a la abrasión. El empleo
de una solución endurecedora puede incrementar notablemente la dureza y mejorar la
resistencia a la abrasión en algunos yesos tipo IV, por la obtención de una superficie
más lisa.
Exactitud dimensional.​ Todos los materiales de yeso experimentan al fraguar una
expansión lineal cuantificable. La expansión se debe al crecimiento de los cristales de
sulfato cálcico dihidratado y a la colisión de dichos cristales entre sí. Si durante el
proceso de fraguado se sumergen en agua los materiales de yeso, aumenta su
expansión de fraguado, la cual recibe el nombre de expansión higroscópica.
Efecto de la proporción agua-polvo sobre el tiempo de fraguado y la resistencia a la
compresión del yeso tipo II con un espatulado normal.

Proporción Agua – Tiempo de fraguado Resistencia a la compresión

polvo (ml/g) inicial (min) después una hora
de(lbs/in²(MPa
))
0,45 0,50 0,55 8 11 14 1800 (12,6)
1600 (11,2)
1300 (9,1)
Cualquier variación de la proporción de agua-polvo recomendada por el fabricante altera el 
tiempo de fraguado, la resistencia y la expansión de fraguado. La secuencia de la mezcla es 
echar primero el agua en el recipiente, y a continuación se añade el polvo y se permite que se 
asiente en el agua durante unos 30 segundos. De este modo se reduce la cantidad de aire que se 
incorpora a la mezcla durante el espatulado inicial. Normalmente se obtiene un producto 
menos poroso haciendo el vacío sobre la mezcla durante el espatulado o después del mismo, ya 
que elimina la mayor parte de aire incorporado a la mezcla durante el espatulado. También es 
útil un vibrador automático para eliminar las burbujas de aire durante la mezcla. El tiempo y la 
velocidad del espatulado tienen un efecto sobre el tiempo de fraguado y la expansión de los 
materiales de yeso. Al aumentar el espatulado disminuye el tiempo de fraguado. También 
aumenta la expansión de fraguado al aumentar el tiempo o la velocidad del espatulado. Tanto 
el tiempo de fraguado como la expansión de fraguado disminuyen al efectuar la mezcla al 
vacío. La humedad atmosférica altera los materiales de yeso por ser higroscópicos formando 
sulfato cálcico dihidratado, por lo cual se deben  
 
guardar todos los productos de yeso en un recipiente cerrado cuando no se estén utilizando, 
para protegerlos de la humedad ambiental.  
CERAS
Cera-base
Se utiliza en la cubeta de la placa base para establecer la dimensión vertical, el plano
oclusal y la forma inicial de la arcada en las restauraciones de dentadura completa.
Normalmente tiene un color rosado, lo que permite un cierta calidad estética durante la
fase inicial de la construcción de la dentadura antes de su procesado. Con la cera para
placa base se puede elaborar el contorno deseado para la dentadura después de
colocar los dientes en su sitio, modelando el patrón definitivo para la dentadura. Una
composición típica puede llevar un 80% de ceresina, un 12% de cera de abeja, un
2,5% de carnauba, un 3% de resinas naturales o sintéticas y un 2,5% de ceras
microcristalinas o sintéticas. La fluidez es el deslizamiento de las moléculas de cera
unas sobre otras. Depende fundamentalmente de la temperatura, de la composición de
la cera, de la fuerza que provoca la deformación y del tiempo durante el que se aplica
la fuerza. La fluidez aumenta notablemente al acercarse al punto de fusión de la cera o
al incrementar la carga o el tiempo de aplicación de la misma.
Requisitos de fluidez para la cera – base

Cera Temperatura (ºC) Fluidez (%)

Mínima Máxima
De tipo I De 23 37 45 23 37 45 -5,0 1,0 80,0 --
tipo II De tipo 23 37 45 ------50,0 0,6 2,5
III ----5,0 90,0 0,2
1,2 50,0
El tipo I es una cera blanda para modelar contornos. El tipo II es una cera media que se utiliza en patrones que se 
vayan a probar dentro de la boca en climas templados; y el tipo III es una cera dura para patrones que se prueban 
dentro de la boca en climas tropicales. La cera para la placa base que rodea y sostiene los dientes de una patrón de 
cera para una dentadura mantiene una tensión residual, como consecuencia del enfriamiento irregular, del 
modelado de la cera con la espátula caliente y de la manipulación física de la cera por debajo de su temperatura 
ideal de trabajo. Si se conserva el patrón acabado para una dentadura durante mucho tiempo, la cera puede 
deformarse y los dientes moverse. Se debe proceder a vaciar la dentadura encerada una vez completada para 
mantener la mayor exactitud posible en las relaciones interdentales.  
 
RESINAS ACRILICAS Composición.

Componentes del polvo y el líquido de un material acrílico para bases de dentaduras

Polvo Líquido
Poli(metilmetacrilato) o polìmero Peróxido Metilmetacriláto o monómero
orgánico iniciador Dióxido de titanio para Hidroquinona inhibidora Dimetacrilato
controlar translucidez Pigmentos colorantes o agente de enlace * Amina orgánica
inorgánicos Fibras sintéticas teñidas para aceleradora **
efectos estéticos
*El producto incluirá un agente de enlace si el fabricante indica que se trata de un material acrílico de enlaces 
cruzados **El material sólo incluirá la amina si va etiquetado como producto para uso a la temperatura ambiente. 
Algunos fabricantes los clasifican como materiales autopolimerizables o de polimerización en frío.  
Un polímero de enlaces cruzados es un polímero reticular de peso molecular elevado. Tienen la ventaja de ser más 
resistentes a los disolventes orgánicos y al agrietamiento superficial en la boca. La polimerización consiste en la 
conversión de compuestos de bajo peso molecular llamados monómeros, en compuestos de peso molecular 
elevado, llamados polímeros. El iniciador de la reacción es un peróxido orgánico (normalmente peróxido de 
benzoílo) que se descompone en radicales libres activos (fragmento molecular con un electrón sin emparejar), ya 
sea por calentamiento o por la adición de un acelerador orgánico (normalmente una amina orgánica). En primer 
caso, hay que alcanzar una temperatura de unos 74ºC para conseguir unos índices de descomposición razonables, 
y en el segundo caso, amina orgánica descompone el peróxido a la temperatura ambiente. Los radicales libres 
activos reaccionan con el doble enlace de las moléculas monoméricas del metilmetacrilato. Una vez que quedan 
activadas las moléculas de los monómeros, pueden reaccionar con otras unidades monoméricas, formando una 
cadena polimérica creciente. La reacción continúa hasta que se desactiva la molécula activada.  
El líquido es fundamentalmente monómero, que es muy volátil. Incluye menos de un 0,1% de hidroquinona, un 
inhibidor orgánico, que tiene la importante función de evitar que le monómero polimerice durante el tiempo de 
almacenamiento. La reacción de polimerización se puede poner en marcha con la luz ultravioleta; debido a ello, el 
líquido se envasa siempre en frascos de cristal marrón oscuro que filtran las radiaciones indeseables.  
Proporción monómero-polímero. ​Es necesario emplear una cantidad suficiente de
monómero para que moje bien cada partícula de polímero. Las proporciones
aproximadas de polímero y de monómero son por lo general de 3 a 1, expresadas en
volumen. En general, cuanto más polímero se use, menor será el tiempo de reacción y
además, la contracción de la resina será menor.
Reacción entre monómero y polímero.​ Durante la reacción física entre el polvo y el
líquido se identifican por lo menos cuatro periodos:
El polímero se ablanda poco a poco en el monómero y se forma una masa algo fluida e
irregular.
El monómero ataca al polímero​. Esto se efectúa al penetrar el monómero en el
polímero; la capa de polímero así penetrada se disuelve en la solución
o se dispersa en el monómero. Este periodo se caracteriza por la elasticidad y
adhesividad de la mezcla cuando se la toca o estira. A medida que le monómero se va
difundiendo en el polímero y la masa se satura del polímero en solución, se torna
blanda y plástica. Ya no es pegajosa, y no se adhiere a las paredes del frasco donde se
hace la mezcla. Se compone de partículas de polímeros no disueltas suspendidas en
una matriz plástica de monómero y polímero disuelto. Este periodo suele llamarse
estado plástico o de gel. Mientras la mezcla se halla en este periodo, se empaca en el
molde. El monómero desaparece por evaporación y por la penetración en el polímero.
La masa se hace más cohesiva y elástica. El tiempo requerido para alcanzar el tercer
periodo depende de la solubilidad de las perlas del polímero en el monómero. La
solubilidad puede aumentarse con sólo elevar la temperatura. Otro factor que influye
en el periodo plástico es el tamaño de las partículas del polímero; cuanto menor sea el
tamaño, más rápida será la disolución del polímero en el monómero y màs corto el
tiempo plástico.
Propiedades.
Propiedades de los materiales acrílicos termoprocesados para bases de dentaduras

Resistencia a la tracción Resistencia a la 8000 lbs/in² (55 MPa) 11000 lbs/in² (76
compresión Límite proporcional Módulo MPa) 3800 lbs/in² (26 MPa) 555000
elástico Resistencia a los impactos lbs/in² (3800 MPa) 0,2 pies lb/in 2% 2
Elongación Desviación transversal mm 4 mm 1.500.000 ciclos 15 Kg/mm²
3500g 5000g Resistencia al fatiga 2500 0,0006 cal/seg/cm² (ºC/cm) 95 ºC 6 %
lbs/in² (17 MPa) Dureza de Knoop 0,6 mg/cm² 0,02 mg/cm² nula 6000
Conductividad térmica Temperatura de lbs/in² (41 MPa) buena nulos buena
distorsión térmica Contracción de
polimerización (volumétrica) Absorción
acuosa (24 horas) Solubilidad acuosa
(24 horas) Adhesión a metal Adhesión a
acrílico (en tracción) Estabilidad
cromática Sabor u olor Compatibilidad
tisular
Los  materiales  termopolimerizables  tienen  una  resistencia  reducida  pero  adecuada,  son  bastantes  flexibles, 
quebradizos  y  blandos,  tienen  una  resistencia  relativamente  elevada  a  rotura  por  fatiga, tienen una conductividad 
térmica  escasa  y  una  temperatura  de  distorsión  calórica  baja,  experimentan  una  contracción  de  polimerización 
bastante elevada, absorben  
Universidad Peruana Cayetano Heredia  
28
Facultad de Estomatología  
 
mucho agua pero son poco solubles en agua, son resistentes a los disolventes, no se
adhieren al metal, poseen una estabilidad cromática y una compatibilidad tisular
bastante buenas, se humedecen moderadamente con el agua y no tienen sabor ni olor.
BIBLIOGRAFÍA.
Phillips RW. La ciencia de los Materiales Dentales de Skinner. 2da edición, Nueva
editorial Interamericana, México, 1986. Zarb GA, Hickey JC, Bolender CL, Carlsson GE.
Prostondocia Total de Boucher. Décima edición, Nueva editorial Interamericana,
México, 1990. Craig RG, O’Brien W, Powers JM. Materiales Dentales. Propiedades y
manipulación. Mosby, Madrid, 1996.
PREGUNTAS.
1.¿Cuáles son las propiedades de los materiales dentales? Explique cada una de ellas.
2.¿Qué materiales de impresión existen? ¿Cuáles son las propiedades ideales de
estos?. 3.¿Qué tipos de yeso conoce y cual es la diferencia entre ellos? 4.¿Cuáles son
las características físicas y químicas de las resinas acrilicas?
IMPRESIONES PRIMARIAS -MODELOS PRIMARIOS -

CUBETA INDIVIDUAL
Carlos Paz Mayuri C.D.  
1. INTRODUCCION
En odontología como en otra profesión, el éxito siempre se consigue cuando uno
programa las acciones para lograr un objetivo . En prótesis el odontólogo necesita
tener una réplica precisa y exacta de la boca del paciente y poder elaborar una
prótesis; para ello se vale de una serie de impresiones y modelos los cuales nos
permitirán ir logrando paso a paso ese objetivo. Por otro lado debemos tener muy
presente, que el éxito solo lo podemos lograr si de manera conciente y minuciosa
logramos incluir cuatro (4) factores que son : Soporte ,Retención ,Estabilidad y
Confort del paciente. En esta primera etapa el objetivo es conseguir las denominadas
“áreas de soporte “ que van a tener nuestras prótesis, esto debemos tenerlo muy
presente para ejecutar los procedimientos que nos conduzcan a obtener dichas áreas,
como por ejemplo, determinar el material a usar , la o las técnicas a emplear etc. Para
entender este objetivo pongamos un ejemplo: supongamos que nos dijeran que
existe una mesa debajo de una sábana extendida y nos pidieran que describiéramos la
forma de la mesa, obviamente no lo podríamos hacer si es que no dejáramos caer esa
sábana sobre la mesa para ver su silueta y poderla describir. De igual forma
,intraoralmente, nosotros necesitamos lograr “visualizar” las áreas de soporte de
nuestro reborde maxilar para saber sobre que superficies se van a trabajar la futura
prótesis, para esto necesitaremos de un material que presione las zonas compresibles
de la mucosa y nos permita visualizar sus áreas firmes . Las impresiones son la
reproducción en negativo de los tejidos de la cavidad oral efectuada con un material
que endurece o fragua en contacto con éstos , dependiendo del tipo de material que se
utilice se pueden clasificar en tres tipos: 1.- Impresiones mucoestáticas. Aquellas en
que el material por su densidad no presionan o comprimen los tejidos sino que los
copian tal como son. 2.-Impresiones mucocompresivas: Aquellas en que el material
por su densidad ejerce compresión sobre los tejidos. 3.- Impresiones con presión
selectiva: Aquellas impresiones en las que se puede seleccionar las zonas donde
queremos ejercer presión sobre los tejidos. Es obvio que si nuestro objetivo en esta
etapa es la de conseguir las áreas de soporte deberemos escoger un tipo de impresión
MUCOCOMPRESIVA, es decir debemos seleccionar un material de gran densidad que
pueda comprimir y revelar las áreas de soporte.
2. SELECCION DE LAS CUBETAS
Habiendo seleccionado el tipo de material a emplear, nos falta seleccionar la técnica a usar. Si uno
de nuestros objetivos es lograr progresivamente la
precisión en la réplica de los rebordes y otras estructuras siendo ésta nuestra primera impresión a
tomar, debemos procurar conseguirla lo mas perfecta posible. Para lograrlo , utilizaremos un
“recipiente modificable” que nos permita llevar el material de impresión a la boca: esta será la
cubeta de impresión. Debido a la necesidad de modificar la cubeta esta tiene que ser de aluminio
ya que es un material modificable .Estas se presentan en tamaños estándar. El procedimiento de
seleccionar la cubeta en forma mas idónea para cada maxilar es la de utilizar el compás .En el
maxilar superior se colocan las puntas del compás en los flancos vestibulares de las tuberosidades y
tomando esa medida de referencia se busca la cubeta indicada. Para el caso de la cubeta inferior
el compás deberá colocarse en los flancos linguales .Estas cubetas permiten al operador recortarlas
mediante tijeras para metal hasta adaptarlas a las características intraorales de cada maxilar.
3. ADAPTACION DE LAS CUBETAS
Seleccionada ambas cubetas procederemos a adaptarlas . Con la ayuda de la tijera
para metal realizaremos recortes sucesivos hasta lograr que el borde de la cubeta
quede a 2 o 3 mm del fondo de surco. Este borde debe ser pulido con piedras
montadas verdes para no ocasionar algún daño en los tejidos orales. De ser necesario
se puede utilizar alicates para afinar el contorneado. La adaptación debe ser lo mas
precisa posible a fin de poder confinar de manera homogénea el material de impresión.
4. SELECCIÓN DEL MATERIAL DE IMPRESION
Hemos mencionado que para tomar nuestra impresión primaria necesitamos utilizar un
material denso que pueda comprimir los tejidos a fin de mostrarnos las áreas de
soporte, hoy en día , contamos con muchos materiales por lo que es difícil escoger
cual es el indicado. Para este fin hay que pensar en las ventajas y desventajas de los
materiales de impresión, considerando los siguientes criterios:
1 Fácil manipulación
2 Tiempo de trabajo adecuado,
3 Costo en el mercado ,
4 Compatibilidad con otros materiales,
5 Facilidad de corrección .

Después de analizar estos criterios se considera que el material mas adecuado es la

MODELINA O GODIVA o COMPUESTO DE MODELAR.
5. TOMA DE LA IMPRESIÓN PRIMARIA
Para realizar esta acción nos valdremos de una secuencia lógica a fin de ejecutarlo de manera
correcta: Cargado de la cubeta Introducción de la cubeta Orientación de la cubeta Profundización
de la cubeta Estabilización de la cubeta Recorte muscular inducido por el operador Endurecimiento
primario del material Extracción de la cubeta Lavado Endurecimiento final del material Análisis
crítico de la impresión
Conociendo esta secuencia y después de haber seleccionado y adaptado nuestra cubeta y
seleccionado el material de impresión iniciamos la impresión primaria Hay que calentar agua en un
recipiente hasta lograr la temperatura adecuada (65C ). Luego introducir la modelina en el agua
caliente hasta lograr el reblandecimiento progresivo y homogéneo de todo el material. Este debe
amasarse de tal forma que al hacerlo nuestros dedos no perciban grumos del material. Para el
maxilar superior haremos con la modelina reblandecida una esfera y la colocaremos en la cubeta a
nivel del paladar para luego, con la ayuda de los pulgares, ir desplazando el material de manera
uniforme sobre la misma. De ser necesario, se puede introducir la cubeta con el material al
recipiente con agua caliente, si notamos que éste comienza a endurecer. Hay que insinuar un surco
que corresponda al reborde alveolar. Introducir la cubeta con el material en la boca del paciente y
mediante una presión constante llevar a su posición sobre el reborde alveolar. Inducir movimientos
de succión al paciente. Para el maxilar inferior haremos con la modelina reblandecida un cilindro el
cual se colocará a lo largo de la cubeta siguiendo el mismo procedimiento que en el maxilar
superior. Luego sumergir nuevamente la cubeta en agua caliente para homogenizar la modelina e
introducirlo en boca del paciente y mediante una presión constante llevela a su posición sobre el
reborde alveolar. Solicitar al paciente que realice movimientos funcionales tales como succión , abrir
y cerrar la boca, llevar la punta de la lengua hacia el paladar y comisuras. Esperamos que el
material endurezca lo retiramos de boca lo lavamos y realizamos la crítica de la impresión con la
finalidad de saber si es correcta o no. Algunos de los criterios que debemos tener presente en el
análisis de la impresión son los siguientes: No debe haber quedado la impresión de nuestras
huellas dactilares sobre el material de impresión ya que esto nos indicaría que el mismo no ha
tenido contacto con los tejidos. No debe existir pliegues sobre la superficie de la impresión . No
deben existir burbujas en el material . Verifique que todas las estructuras anatómicas se
encuentren totalmente registradas.
6. VACEADO DE LAS IMPRESIONES
Para realizar esta acción necesitaremos cantidad suficiente de yeso piedra tanto para
realizar el vaceado de la impresión como para la confección de un zócalo el cual le dará
solidez estructural al modelo. Las características que debe tener el zócalo son las
siguientes: -Altura de 3mm. desde el fondo de surco a la parte superior del zócalo -1
cm desde la base del zócalo a la parte superior del mismo -La pared del zócalo debe
tener por lo menos 2mm de grosor . Luego en este modelo se confecciona una cubeta
individual .
7. CUBETAS INDIVIDUALES
La cubeta es un elemento utilizado para recepcionar, confinar, llevar controlar el
material de impresión. Se confecciona para un determinado caso y se elaboran sobre
un modelo primario
OBJETIVO
Identificar las características de las cubetas individuales. Conocer los materiales para
fabricar las cubetas individuales.
Reconocer las zonas de alivio. Clasificaciones. Según su relación con el terreno
protético en:
1 Sin alivio
2 Parcialmente aliviadas

-Totalmente aliviadas
Según el material en: -Resinas acrílicas foto-activadas. -Resinas estampadas al vacío.
-Acrílico autocurado.
-Acrílico autocurado mezclado con yeso piedra Nosotros vamos a utilizar las cubetas
de acrílico de autocurado mezclado con yeso piedra por que presentan las siguientes
ventajas: Facilidad de manipulación Bajo costo Rigidez No deformable por el calor ni la
presión manual Fácil sellado con godiva
PROCEDIMIENTO
Para la confección de la cubeta individual primero tenemos que diseñar sobre el
modelo primario sus límites, para eso delimitamos con lápiz azul el fondo de surco del
modelo superior por vestibular, luego con lápiz rojo una línea 2mm por encima de la
línea azul, la cual nos determina la extensión del borde de la cubeta. Luego trace una
línea de surco hamular a surco hamular, que pase a 2mm por detrás de las foveolas
palatinas. Identifique y delimite con rojo el flanco vestibular, las tuberosidades, papila
incisiva, rugosidades palatinas si fueran muy prominentes y si estuviera presente el
torus palatino.
En el modelo inferior delimitamos con lápiz azul el fondo de surco vestibular y lingual y
luego con lápiz rojo una línea 2mm por encima de la línea azul. Identifique y delimite
el flanco lingual y las papilas retromolares. Nuestra técnica de impresión funcional a
presión selectiva nos indica que usemos cubetas con aliviado parcial, por lo tanto
debemos realizar alivios sistemáticos en las siguientes zonas: En el modelo del maxilar
superior: Flanco vestibular: debido a que esta zona es la que sufre mayor reabsorción
ósea Tuberosidades Torus palatino Papila incisiva: debido al paquete vasculo nervioso
Arrugas palatinas : debido a que es un tejido compresible. Zona de rafe medio: si
fuera muy prominente. Cuando exista presencia de tejidos flácido.
En el modelo del maxilar inferior: Flanco lingual: debido a que es al zona que sufre
mayor reabsorción. Papilas retromolares Agujero mentoniano (maxilares muy
reabsorbidos) Torus mandibular Cuando exista presencia de tejidos flácido
También debemos realizar bloqueos de zonas retentivas por la razón de establecer un
eje de entrada y salida de la cubeta sin dificultad, además para poder recuperar el
modelo definitivo sin peligro de fractura
Luego se procede a aliviar con cera rosada las zonas anteriormente mencionadas, las
cuáles no pueden ser comprimidas por ser zonas compresibles y de mayor reabsorción.
Para que tenga resistencia es necesario que la cubeta individual tenga un espesor de
2mm. Los bordes deben estar alejados a 2 milímetros del fondo del surco, liberando los
frenillos. En el superior, en la zona del post damming llega justa hasta la línea de
vibración, en el inferior justo hasta la línea oblicua externa cubriendo la papila
retromolar. Las cubetas deben tener bordes en ángulo recto ( 90 ) para que se apoye
el material. El mango debe ser colocado perpendicularmente al centro de cresta y
situarse en la línea media, debe tener unos surcos horizontales por ambos lados de los
mangos de las cubetas y un tamaño adecuado para que no interfiera con las maniobras
clínicas ni que moleste al paciente. Adicionalmente en la cubeta inferior se colocan 2
topes de 0.5 cm de alto y ancho y 1cm de largo a nivel de la zona de premolares.
BIBLIOGRAFÍA
1 BOUCHER, C.,HICKEY, J. y ZARB, G.-Prótesis para el desdentado total; Ed.
Mundi, 7º edición, 1977;cp7 al 10 Págs. 105-209
2 WINKLER, S. – Prótesis total; Ed. Interamericana, 1º ed., 1982; Págs. 34-56
y 127-173
3 MILLARES,W. ; et. Al : Prótesis Total. Manual de Procedimientos de Laboratorio.
Perú.1996: 1era, 2da y 3 era Unidad.

PREGUNTAS
1.- ¿ Que es una impresión primaria 2.- ¿ Cuáles son los tipos de impresiones
primarias 3.- ¿ Cuál es al finalidad de un modelo primario 4.- ¿ Cual es la función de
una cubeta individual 5.- ¿ Qué tipo de cubeta utilizamos y por qué
IMPRESIÓN DEFINITIVA PRINCIPIOS DE RETENCION,

ESTABILIDAD Y SOPORTE DE UNA PROTESIS TOTAL

Felipe Ordóñez Caro C.D.  
1. OBJETIVO
1 Conocer los criterios para aceptar o rechazar una impresión definitiva de la
boca de un paciente edéntulo
2 Identificar los determinantes de una impresión definitiva

La técnica de impresión definitiva en prótesis total es definida como una impresión de

tipo funcional con presión selectiva. Lo que significa que el paciente realiza
movimientos fisiológicos para lograr reproducir las características anatómicas y a su
vez ciertas zonas de los rebordes maxilares y del paladar son comprimidas en mayor o
menor grado.
El objetivo principal de la impresión es obtener una copia en negativo de las
características anátomo funcionales de los rebordes maxilares.
2. DETERMINANTES DE LA IMPRESIÓN DEFINITIVA:
La impresión definitiva de los rebordes maxilares es el paso que determina ciertas
características de la futura prótesis total.Éstas determinantes son las siguientes:
Retención​: Es la fuerza que no permite que las prótesis totales sean desalojadas del
lugar donde han sido colocadas, cuando sobre ellas se ejercen fuerzas verticales
Estabilidad:​ Es la fuerza que no permite que las prótesis totales sea removidas de su
lugar cuando sobre ellas se ejercen fuerzas en sentido horizontal. ​Soporte: ​Es la
fuerza que no permite que las prótesis totales sean desplazadas hacia los tejidos de
soporte sobre los cuales está apoyadas
La retención de la Prótesis Total depende de los siguientes factores: Adhesión Cohesión
Tensión superficial Atracción capilar Presión Atmosférica Musculatura bucal y facial
Fuerza de Gravedad
Procedimiento para la Impresión Definitiva:
Uno de los instrumentos necesarios para la impresión definitiva, tal vez el más
importante, es la cubeta individual. La cubeta individual debe tener ciertas
características: Debe estar confeccionada especialmente para las características
anátomo funcionales del paciente, es decir, es diseñada exclusivamente para cada
paciente Está confeccionada de resina acrílica, con un espesor uniforme de 2 mm
Haber sido confeccionada con zonas de alivio para general compresión selectiva de los
tejidos durante la impresión La cubeta individual del maxilar superior deberá tener un
mango anterior, perpendicular a la cima del reborde. La cubeta individual del maxilar
inferior deberá tener , adicionalmente al mango anterior, dos topes a nivel de primeras
molares. Los bordes de la cubeta deberán terminar en ángulo recto. Los bordes de la
cubeta deberán estar ubicados a 2mm del fondo de surco.
La impresión definitiva para Prótesis Total se puede dividir en tres etapas: Adaptación
de cubetas individuales Sellado Periférico Impresión propiamente dicha
Para la impresión definitiva del maxilar superior debemos realizar los siguientes
procedimientos:
Verificar la adaptación de la cubeta individual sobre el reborde alveolar.
Verificar la extensión de la cubeta: los bordes de la cubeta deberán estar a 2mm del
fondo de surco funcional. De ser necesario la cubeta deberá ser recortada hasta que se
obtenga los 2 mm de distancia antes mencionados Sellado periférico: consiste en la
aplicación de modelina de baja fusión en los bordes de la cubeta para copiar el fondo
de surco funcional. Esta procedimiento se realizará en 7 etapas, pidiendo al paciente
que realice movimientos de apertura y cierre y succión, dependiendo de la zona del
fondo de surco en la que se está trabajando. Sellado periférico posterior: Es el sellado
del límite entre el paladar duro y el paladar blando. En esta etapa se pide al paciente
que pronuncie la letra “ AAAAAAAA” Finalizado el sellado periférico se deberá
comprobar la retención de la cubeta (Test de Retención) Biselado interno de la
modelina Impresión con pasta zinquenólica. Evaluación de la calidad de la impresión.
En la impresión definitiva del ​maxilar inferior​ se deben realizar los siguientes
procedimientos:
Verificar la adaptación de la cubeta individual sobre el reborde alveolar Verificar la
extensión de la cubeta: los bordes de la cubeta deberán estar a 2mm del fondo de
surco funcional, tanto lingual como vestibular. De ser necesario la cubeta deberá ser
recortada hasta que se obtenga los 2 mm de distancia antes mencionados Sellado
periférico vestibular y lingual, pidiendo al paciente que realice movimientos de
apertura y cierre, succión, y movimientos de lengua. Este procedimiento se realiza en
10 etapas
Comprobar la retención de la cubeta. (Test de Retención) Biselado interno de la
modelina Impresión con pasta zinquenólica Evaluación de la calidad de la impresión.
BIBLIOGRAFÍA
CAPUSSELLI, H.O., Tratamiento del Desdentado Total, 3er Edición, Editorial Mundi.
Buenos Aires. 1987: 166-190, 220-238 BOUCHER, Prostodoncia Total. 10º Edición.
Editorial Interamericana. México. 1994: CLÍNICAS ODONTOLÓGICAS DE
NORTEAMÉRICA, Editorial Interamericana. México. 1977 TADACHI TAMAKI. Dentaduras
Completas, 4º Edición, Brasil, 1988 SAIZAR, P., Prostodoncia Total. Editorial Mundi.
Buenos Aires. 1972
CONTROL DE LECTURA
Prostodoncia total de Boucher. Zarb G.10 edición 1990. 166-190;220-238.
Procedimientos para la impresión maxilar. Procedimientos para la impresión
mandibular.
PREGUNTAS
1.- ¿ Cual es el objetivo de una impresión? 2.- ¿Cuales son los factores de retención de
una dentadura? 3.-Las técnicas de impresión se pueden clasificar por su compresión en
dos tipos que son:
 MODELOS [Link] BASE Y

[Link] Y ADAPTACION
Martín Quintana Del Solar C.D.  
1. OBJETIVO DE LA CLASE
Reconocer las características de un modelo definitivo Describir las características
clínicas que debe tener las placa base y rodete Identificar las funciones de las placa
base y rodete
2. MODELOS DEFINITIVOS
El modelo definitivo se obtiene a partir del vaceado de la impresión definitiva y debe
reproducir las estructuras anatómicas de los maxilares desdentados, sobre este modelo
se confeccionará una placa base y rodetes.
3. PROCEDIMIENTO
Primero se debe de realizar el encajonado y luego el vaceado de la impresión
definitiva. La finalidad es obtener el tamaño y forma apropiada del modelo definitivo
para conservar la profundidad y el ancho del fondo de surco, mediante la construcción
de paredes horizontales y verticales alrededor de la impresión.
Corte 2 bloques de cera amarilla de 1 cm de longitud a nivel de molares de la cubeta y
verifique que al apoyar la cubeta sobre la mesa , esta quede paralela a la mesa de
trabajo. Adapte tiras de cera amarilla a la cara externa de la cubeta en todo su
extensión a 3mm por debajo del borde. Flamee una lámina de cera base y envuelva
con ella la impresión alrededor de la cera amarilla para construir las paredes verticales
del encajonado. Realice el vaceado con yeso extraduro, evitando que se formen
burbujas.
PLACA BASE Y RODETES DE OCLUSION
1. OBJETIVOS
-Determinar la Dimensión vertical -Determinar la posición del plano oclusal
-Determinar el contorno facial
Las placas bases son estructuras temporales de acrílico que representan las bases de
las futuras prótesis, sobre las cuales se confeccionan los rodetes de oclusión –
contorno.
La placa base debe ser rígida, estable, fácil de recortar y de pulir, debe extenderse y
asentarse correctamente sobre el modelo. El rodete de oclusión-contorno es una
estructura elaborada con cera base sobre la placa base con el fin de determinar el
soporte facial, el nivel del plano oclusal, la dimensión vertical y la forma del arco; nos
sirve para registrar las relaciones intermaxilares, la línea media, la línea de la sonrisa,
la línea de los caninos y enfilar las dientes artificiales.
2. PROCEDIMIENTO
Delimitación de la extensión de la placa base. La extensión será hasta el fondo de
surco vestibular, respetando las inserciones de los frenillos, en la parte posterior
llegará hasta una línea que pase de surco hamular a surco hamular y que esté a 2 mm
por detrás de las foveolas palatinas.
En el modelo inferior: la extensión será hasta el fondo se surco vestibular y lingual,
respetando las inserciones de los frenillos y cubriendo la totalidad de las papilas
retromolares.
El grosor de las placas bases será de 2 mm en toda su extensión. La placa base
ocupará todo el fondo del surco siendo éste su grosor y terminará en forma de gota de
agua.
Bloquee las zonas retentivas de los modelos. Aplicación de aislante para acrílico.
Colocación de acrílico en el modelo, dejar que polimerice. Retire con cuidado, recorte
los excesos. Confeccione los rodetes de oclusión de acuerdo a las siguientes medidas
establecidas: Rodete superior: Altura Sector anterior 22mm
Sector posterior 20mm Grosor Sector anterior 4mm Sector posterior 8mm Rodete
inferior : : Altura Sector anterior 18mm Sector posterior: Hasta mitad de papila
retromolar Grosor Sector anterior 4mm Sector posterior 8mm
3. ADAPTACIÓN DE PLACA BASE Y RODETE
Es el procedimiento mediante el cual se verifica la estabilidad y extensión de la placa
base, comprobando que no exista sobreextensión ni compresión de los frenillos. Los
rodetes de oclusión se adaptan hasta obtener un buen soporte labial y confort del
paciente.
PROCEDIMIENTO
Maxilar superior
Colocar la placa base y rodete superior en el reborde, verificando su extensión y la no
compresión de los frenillos , si existe compresión desgastar con una piedra rosada
cilíndrica las sobreextensiones y a nivel de los frenillos con un disco de carborundum.
Luego verifique la longitud del rodete , analizando el contorno facial del paciente , hay
que eliminar las arrugas periorales hasta conseguir una buena relación y que el
paciente se encuentre conforme. El rodete superior tiene que estar con respecto al
labio superior de 2 a 3 mm por debajo de este. Con el plano de Fox verifique el
paralelismo del rodete , debe conseguir que el rodete debe estar paralelo en su parte
anterior con la línea bipupilar y en su parte posterior con el plano de Camper derecho e
izquierdo.
Maxilar inferior
Coloque la placa base y rodete inferior, verifique la extensión y la no compresión de los
frenillos , si existe compresión desgastar con una piedra rosada cilíndrica las
sobreextensiones y a nivel de los frenillos con un disco de carborundum. Luego
verifique la longitud del rodete , este debe de estar al nivel del labio inferior o 1 mm
por debajo de este. Analice el contorno facial del rodete. Verifique el espacio libre de
los rodete realizando las pruebas para determinar la Dimensión vertical. Verifique que
al ocluir los rodetes, estos se encuentren en intimo contacto y que no exista mordida
cruzada.
Marque en el rodete superior las líneas media facial, de la sonrisa y de los caninos. En
el rodete inferior prolongue la línea media facial marcada en el rodete superior.
BIBLIOGRAFÍA
Capuselli, B Schartz T : Tratamiento del Desdentado Total. Editorial Mundi. Argentina
1973 Millares , W ; et al : Manual de Prótesis Total . Perú. 1996
PREGUNTAS

1. ¿Cual es la finalidad del encajonado?

2. Mencione las características de una placa base.

3. ¿Para que sirven los rodetes de oclusión y contorno?

REGISTROS INTERMAXILARES: DIMENSION

VERTICAL. SELECCIÓN DE ARTICULADOR. MONTAJE

DE MODELOS.
Walter Millares Albinagorta C.D.  
1. INTRODUCCION
Para la toma de los registros intermaxilares (R.I.M). en el paciente desdentado total, a
diferencia del paciente dentado, previamente hay que determinar algunas referencias
perdidas, como plano oclusal superior, contorno facial, altura del rodete superior,
dimensión vertical postural (DVP), dimensión vertical oclusal (DVO), espacio libre y
plano oclusal inferior.
2. OBJETIVOS
Determinar el plano oclusal superior. Determinar de la dimensión vertical postural y
oclusal. Establecer la posición del maxilar superior con respecto al macizo cráneo facial
y reproducirlo en el articulador mediante el arco facial. Establecer la posición de
relación céntrica. Establecer la relación entre el maxilar inferior y el superior.
3. ORIENTACION DEL PLANO OCLUSAL
El primer paso a seguir en la presente técnica clínica es determinar el plano oclusal
superior. Instalar la placa base y rodete superior. En posición frontal aumentar o
disminuir cera, procurando un paralelismo entre el plano del rodete anterior y la línea
bipupilar o la línea de los arcos superciliares o inserción del cuero cabelludo; a la vez
el plano oclusal debe estar a 2 ó 3 mm. por debajo del labio superior, que corresponde
al tercio incisal visible de los incisivos. Lateralmente, buscar un paralelismo entre el
plano de Camper, que es el plano imaginario que va desde el ala externa de la nariz a
la parte media del tragus del oído externo y del plano oclusal del rodete valiéndose del
instrumento plano de Fox.
4. DIMENSION VERTICAL
La dimensión vertical de reposo o relajamiento muscular, es la posición de la
mandíbula cuando los músculos elevadores y depresores están en equilibrio o tono
muscular, originándose un espacio intermaxilar.
La dimensión vertical oclusal o activa, es la posición de la mandíbula cuando las piezas
dentarias están en máxima intercuspidación.
El espacio existente entre la dimensión vertical de reposo y dimensión vertical oclusal
es llamada: Espacio intermaxilar, Espacio libre, Espacio funcional, Espacio anatómico,
Espacio fisiológico,
Siendo el promedio de espacio de 3.3 mm. En la confección de la dentadura
completa, cuando se invade éste espacio hay contacto oclusal durante la conversación,
produciéndose un microtrauma en la mucosa y reborde alveolar, originando
inflamación de la mucosa, reabsorción ósea, desgaste dentario, pérdida de la
estabilidad y retención, dificultad al hablar y agotamiento muscular entre otros.
Cuando el espacio es mayor, perjudica la estética y la pronunciación se hace silbante.
Existen muchas técnicas para determinar la dimensión vertical postural y la dimensión
vertical de reposo, nosotros vamos a utilizar tres técnicas:
Método de SEAR o relajamiento muscular o del paralelismo. Método fonético o de
Silverman. Método de deglusión o de Monson
METODO DE SEARS O RELAJAMIENTO MUSCULAR O PARALELISMO
Cuando la mandíbula es inducida a un tono de relajamiento muscular con ejercicios de
apertura y cierre por el período de 5 a 10 minutos aproximadamente luego de los
cuales se debe observar un paralelismo de 3 mm. Superficies de los rodetes a nivel
anterior y posterior a nivel de las segundas premolares.
METODO FONETICO O DE SILVERMAN
El paciente pronuncia palabras que contengan la letra “S”, (seseo) como misesión,
seiscientos, sesenta y seis, donde hay aproximación de las superficies oclusales, más
nunca deben contactos, estaremos obteniendo la dimensión vertical y respectivamente
el espacio libre o funcional.
METODO DE DEGLUSION O DE MONSON
Es un método de observación fisiológico que se consigue cuando se degluta, la
mandíbula va a una posición de relación céntrica, llegando a una dimensión vertical
oclusal, para luego fisiológicamente ir a una posición de dimensión vertical de reparo,
observándose y obteniéndose el espacio libre.
5. RELACION CENTRICA
Los métodos para los registros intermaxilares en prótesis completa son :
Registros interoclusales plásticas Caras Siliconas Pasta zinquenólica Yesos
Registros gráficos Intraoral Extraoral
El registro intermaxilar en céntrica en el paciente desdentado total se hará con la
técnica bimanual de Peter Dawson y con material plástico.
Los rodetes no deben contactar entre sí en el registro se debe hacer la verificación de
la posición en céntrica, reponiendo los rodetes en boca y reproduciendo la posición.
Los registros excursores : Protrusiva 5 mm. Lateralidad 3 mm.
Todos los movimientos mandibulares deben partir de relación céntrica.
Determinando la D.U.P. y la D.U.O., y obtenido el espacio libre confirmaremos que :
El contorno facial del rodete, guarde armonía con el contorno facial del paciente. La
línea media facial del rodete coincida con la línea media. La línea de la sonrisa nos de
altura de las piezas anteriores en relación con el labio superior del paciente. La línea de
la sonrisa tiene relación con la curva del borde oclusal en referencia con el labio
superior. La línea de los caninos, nos indique el ancho de las piezas anteriores.
ARTICULADORES; ​son instrumentos que se usan para el diagnóstico y tratamiento en
la rehabilitación del paciente.
ARCO FACIAL​;. La función del arco facial es la de transferir la posición del maxilar
superior con respecto al macizo cráneo facial y reproducirlo en el articulador,
individualizando la posición, inclinación y forma de los maxilares en relación a los
cóndilos.
El procedimiento del registro con el arco facial de un paciente desdentado es
semejante a los de un paciente dentado, algunas precisiones a temas presentes.
- Fijar el rodete superior a la orquilla intraoral con cera base rosada, se puede emplear
cera azul para su fácil retiro posteriormente.
PREGUNTAS
1 ¿Cual es la secuencia lógica para hacer el montaje de un caso clínico en un
articulador?
2 Para determinar el espacio libre de un paciente. ¿En que zona de rodete hace la
observación de los 3 mm.
3 ¿Cual es el plano de Camper y Franfort y para que se utiliza?
ESQUEMAS OCLUSALES. SELECCIÓN Y ENFILADO DE

DIENTES. CONSIDERACIONES ESTETICAS. PRUEBA EN

BOCA.
Luis Yaqui Murakami C.D.  
1. ESQUEMAS OCLUSALES
Consideraciones en la elección de dientes
Forma Dental: A principios de siglo, los investigadores dentales averiguaron acerca de
una relación directa entre la forma dental y la facial. Berry quizá fue el primero en
demostrar la correlación entre la forma delineada del incisivo central superior y el
contorno invertido de la forma de la cara.
J. Leon Williams aplicó las formas típicas del arte facial a la clasificación de los dientes
ánterosuperiores, clasificando la forma facial como cuadrada, alargada, alargada
cuadrada y ovoide. Pound creía que la armonía era la llave de la buena estética; no
sólo evaluaba el contorno de la forma de la cara en un plano frontal, sino también en
un plano sagital (1).
Tamaño Dentario: ​Para calcular el ancho de los 6 dientes anteriores superiores se
procede a marcar sobre el rodete de oclusión una línea que tome como referencia la
comisura labial, en cuyo caso ambas referencias, derecha e izquierda, determinan el
ancho desde distal de canino hasta distal del canino opuesto. Otra manera para
calcular el tamaño dentario es la determinación sobre la base del ancho y el alto de la
cara. El alto dentario será igual a 1/16 del alto de la cara, medido desde el mentón
hasta el nacimiento del cabello. El ancho del incisivo central tendrá un valor de 1/16
del ancho bicigomático y el ancho de los seis dientes anteriores surgirá de dividir por
tres ese ancho bicigomático (2).
Color Dentario ​Debe armonizar con la tez del paciente, es preciso utilizar colores
claros para tez clara y colores más oscuros para tez más oscura. Es aconsejable para
ello observar el color en un grupo de dientes y no individualmente, hacer la elección
con luz de día y si es posible en presencia de un familiar (2).
Alineamiento de dientes anteriores
El alineamiento de este sector según el procedimiento dentogenético se realiza de
acuerdo a tres factores: Sexo, personalidad y edad. Principios Generales: ​Soporte
labial​ Es la posición dentaria que da soporte adecuado al labio superior confiriéndole
una posición natural y placentera, ésta como regla general considera que los dientes
anteriores superiores se coloquen por debajo y por delante del reborde alveolar
superior de modo tal que su borde
incisal contacte con la línea que separa la mucosa húmeda de la mucosa seca del labio
inferior, cuando el paciente pronuncia v o f (2).
Línea media ​Generalmente la línea media es más excéntrica de lo que se la
considera; por lo tanto, una línea media moderadamente excéntrica, no muy
exagerada, es aceptable y ayuda a crear la ilusión de una dentadura natural (2).
Asimetría ​Desde un punto de vista geométrico es lo ideal pero no existe simetría
perfecta en ninguna parte del cuerpo humano. La asimetría es, podríamos decir, el
factor más importante de la naturalidad y, por ende, debe presidir como elemento
esencial la mayor parte de los trabajos protésicos (2). Corredor bucal Es el espacio
comprendido entre el carrillo y la cara vestibular de los dientes posteriores, de
importancia por cuanto un espacio grande crea una zona oscura antiestética y por el
contrario una zona demasiado llena crea falta de naturalidad (2).
Línea gingival ​En dentaduras naturales la línea gingival del incisivo lateral es más
baja en el maxilar superior que la del central, y a su vez la del canino está en el nivel
de la del central, o puede ser más alta, el problema consiste en que al hacer
dentaduras artificiales suele hacerse una línea gingival recta lo que le hace perder
también naturalidad (2).
FACTOR SEXO ​El diente femenino tiene características de redondez en su forma y en
sus ángulos mesioincisal y distoincisal redondeados. En sentido general el alineamiento
dentario femenino presenta caracteres de suavidad y blandura. El sexo masculino, por
el contrario, nos brinda cualidades de vigor y dureza, con características de forma
cuboide, la forma dentaria masculina será angulosa, con ángulos incisales marcados
(2).
F. PERSONALIDAD ​Es un factor inherente al individuo en sí, en términos generales
podríamos establecer tres tipos de personalidades: Una personalidad delicada, una
media y una personalidad vigorosa. Desde el punto de vista protésico, la personalidad
en sus diversas variantes se confiere al alineamiento dentario acentuando los factores
que conforman delicadeza o vigor.
FACTOR EDAD ​Este es uno de los factores más importantes dentro de la
configuración estética de un enfilado dentario, en personas adultas es necesario para
dar mayor naturalidad realizar abrasiones, diastemas, papilas menos llenas, etc (2).
Enfilado dentario
Para ello es necesario comprender y aplicar dos principios fundamentales: -La
eliminación de planos inclinados Consiste fundamentalmente en lograr que las fuerzas
generadas por la acción muscular, y aplicadas a través de la oclusión dentaria, sean
siempre fuerzas perpendiculares, o lo más posibles, a la superficie de soporte (2).
Eliminación de la acción de palanca Consiste en arbitrar los medios para eliminar,
en lo posible, todas las fuerzas que inciden por fuera de la superficie de soporte (2).
ENFILADO DE DIENTES ANTERIORES Y POSTERIORES
PRUEBA CLÍNICA DEL ENFILADO ANTERIOR
I. Objetivo específico
Conocer las consideraciones anatómicas y funcionales para la prueba del enfilado
anterior.
II. Materiales e instrumental
-Equipo de examen.
-Equipo de asepsia.
-Modelos definitivos articulados, con el enfilado dentario completo.
-Mechero, ron de quemar, fósforos.
-Espátulas l´cron, #7 y #31.
-Piedras montadas rosadas (cilíndrica y tronco cónica).
-Fresas de acero #8 punta redonda de vástago largo.
-Micromotor.
-Platina de vidrio (8x8 cms.)
-Porta papel de articular (pinza de Miller).
-Regla milimetrada flexible.
-Cepillo de dientes.
-Arco facial.
-Espátula para cemento.
-Cuchillo para yeso.
-Espátula para yeso.
-Taza de goma.
III. Procedimiento clínico Maxilar Superior
-Verificar línea media.
-Verificar exposición de incisivos con respecto al labio superior.
-Verificar distancia bicanina.
Maxilar Inferior
-Verificar línea media.
-Verificar altura de incisivos y caninos con respecto a la línea labial inferior.
-Verificar OB (sobrepase vertical) y OJ (sobrepase horizontal).
Realizar las pruebas fonéticas (pronunciación de letras “m”, “r”, “s”, “f”, “d”)
PRUEBA CLÍNICA DEL ENFILADO POSTERIOR
I. Objetivo específico
-Conocer las consideraciones anatómicas y funcionales para la prueba del enfilado
posterior.
II. Materiales e instrumental
-Equipo de examen.
-Equipo de asepsia.
-Modelos definitivos articulados, con el enfilado dentario completo.
-Mechero, ron de quemar, fósforos. -Espátulas l´cron, #7 y #31. -Piedras montadas
rosadas (cilíndrica y tronco cónica). -Fresas de acero #8 punta redonda de vástago
largo. -Micromotor. -Platina de vidrio (8x8 cms.) -Porta papel de articular (pinza de
Miller). -Regla milimetrada flexible. -Cepillo de dientes. -Arco facial. -Espátula para
cemento. -Cuchillo para yeso. -Espátula para yeso. -Taza de goma.
III. Procedimiento clínico
-Verificar ausencia de contactos prematuros en relación céntrica. -Verificar ausencia de
interferencias en movimientos excursivos funcionales. -Verificar presencia de contactos
oclusales bilaterales. -Verificar que el OJ (sobrepase horizontal) sea aproximadamente
de 2 mm.
FASE DE LABORATORIO
I. Objetivo específico
-Conocer la secuencia del enfilado dentario anterior y posterior en esquema oclusal
monoplano sobre las placas bases y rodetes montados en articulador semiajustable.
-Conocer el manejo de los diversos materiales empleados en esta fase.
II. Material e instrumental
-Modelos definitivos con rodetes montados en articulador semiajustable. -Juego de
dientes monoplanos. -Platina de vidrio de 8x8 cms. -Espátulas para cera #7 y #31.
-Espátula Lecron. -Mechero, ron de quemar, fósforos. -Recipiente con cera base
derretida. -Piedras montadas rosadas para acrílico (cilíndrica y tronco cónica). -Fresa
de acero de cono invertido #14 de vástago largo. -Adaptador para motor de mesa.
-Regla milimetrada flexible. -1 block de papel de articular de arcada completa. -Cepillo
de dientes. -Algodón.
III. Procedimiento Enfilado de dientes anteriores
Superiores: -Enfilado del ICDS, luego el ILDS, y el CSD. -Repetir en el lado izquierdo.
Inferiores -Enfilado del ICDI, luego el ILDI y el CDI. -Repetir en el lado izquierdo.
Enfilado de dientes posteriores
Inferiores: -Enfilado de la 1PMDI, luego la 2PMDI, en seguida la 1MDI y finalmente la
2MDI. -Enfilado de la 1PMII, luego la 2PMII, en seguida la 1MII y finalmente la 2MII.
Superiores: -Enfilado de la 1PMDS, luego la 2PMDS, en seguida la 1MDS y finalmente
la 2MDS. -Enfilado de la 1PMIS, luego la 2PMIS, en seguida la 1MIS y finalmente la
2MIS. -Verificar el sobrepase horizontal de 2mm.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Engelmeier RL. Prótesis Total. Clínicas Odontológicas de Norteamérica.

Interamericana Editores S.A. 1996.

2. Capusselli H. Tratamiento del desdentado total. Editorial Mundi. 1973.

CONTROL DE LECTURA
Prótesis completa. José Maria Llena Plasencia. 1988;103-125. Estética.
PREGUNTAS
1.- ¿Cuales son las fases que analizamos para la selección de dientes desde el punto
de vista estético.? 2.- Esquematice la relación forma de cara y forma de dientes 3.- ¿
Cuales son los factores que influyen en la estética de los dientes? 4.- Mencione las
reglas para la selección de dientes respecto a la estética interna
 PROCESADO
Antonio Balarezo Razzeto C.D.;. Mg. Od.  
El procesado de la prótesis es el procedimiento mediante el cual se reemplaza la placa
base y encerado por un material plástico duro y pulible. Este procedimiento consta de
cinco etapas:
Enmuflado Eliminación de cera Empaquetado Polimerización del acrílico Desenmuflado
1. ENMUFLADO
Es el procedimiento por el cual el modelo, placa base, encerado y dientes se incluyen
dentro de una mezcla de yeso contenida en una mufla, la cual copiará las
características del encerado que serán reproducidas en la dentadura final.
OBJETIVO GENERAL
Ejecutar en conjunto el enmuflado del modelo, placa base, dientes y encerado.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Ejecutar correctamente el desmontaje del modelo superior e inferior del articulador.
Identificar las partes de una mufla.
Seleccionar la mufla adecuada.
Ejecutar correctamente el enmuflado del modelo, placa base, dientes y encerado.
MATERIAL E INSTRUMENTAL :
Modelo con placa base, dientes y encerado. Muflas # 6 Taza de goma.
1.5 Kg de yeso piedra Espátula para yeso Cuchillo para yeso Vaselina Aislante para
acrílico Espátula para cera # 31 Espátula Le cron Pincel # 2 Prensa
Ron Algodón
PROCEDIMIENTO DEL ENMUFLADO
Separe los modelos del articulador Conserve el articulador con las guías. Identifique
las partes de una mufla: base, contratapa, tapa, guías, correderas, ajustadores y
verifique que adapten correctamente. Seleccione la mufla adecuada de manera que
colocando el modelo en la base se cumpla lo sgte.: Que debe existir por lo menos
0.5cm entre el modelo y las paredes de la mufla. El plano oclusal debe quedar paralelo
a la mesa y a 0.5cm del borde superior de la contratapa. De existir zonas retentivas en
el modelo inclínelo tratando de eliminar La retención, manteniendo 0.5cm con el borde
superior de la contratapa De ser posible trate que el borde periférico del modelo quede
a nivel del borde de la base de la mufla. Aísle el zócalo del modelo y la parte interna de
la mufla aplicando una fina capa de vaselina, lo que facilitará el desenmuflado y la
limpieza. Prepare 200 gr. de yeso piedra. Vierta el yeso en la base de la mufla y
extiéndalo en toda su superficie interna. Ubique el modelo sobre el yeso, equidistante a
las paredes de la base en la posición antes determinada. Verifique con la contratapa
que exista espacio suficiente entre los dientes y la tapa, por lo menos 0.5cm. Dele un
acabado al yeso, con la espátula N° 31 en forma de bisel desde el borde del zócalo al
borde interno de la base de la mufla. Elimine los excesos de yeso del encerado y del
borde de la base de manera que la contratapa adapte adecuadamente. Espere que
fragüe el yeso y aplique una fina capa de aislante para acrílico. No aísle la cera ni los
dientes. Espere que seque el aislante y aplique una segunda capa. Elimine la tensión
superficial de la cera aplicando una fina capa de ron con ayuda de una torunda de
algodón. Preparé 250 gr. de yeso piedra. Pincele el yeso sobre los dientes y cera.
Coloque la contratapa y vierta el resto de yeso hasta el plano oclusal, con ayuda de la
vibradora. Descubra los bordes incisales y superficies oclusales en enfilado con
esquema oclusal monoplano y sólo las cúspides en enfilado con esquema oclusal
poliplano. Espere que fragüe el yeso y aplique una fina capa de vaselina. Prepare 100
gr. de yeso piedra y complete el vaciado de la contratapa. Coloque la tapa y prense la
mufla verificando que la contratapa y tapa contacten y que los excesos de yeso fluyan
por los agujeros de la tapa.
2. ELIMINACIÓN DE CERA
Es el procedimiento que consiste en eliminar el encerado ( cera y placa base) del
conjunto que ha sido enmuflado obteniendo el espacio que será ocupado por el acrílico.
OBJETIVO GENERAL:
Ejecutar la eliminación del encerado del conjunto que ha sido enmuflado previamente.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Ejecutar secuencialmente la eliminación de la cera y retiro de la placa base para
obtener el espacio, que será ocupado por el acrílico.
Verificar que la eliminación del encerado sea correcta.
MATERIAL E INSTRUMENTAL :
Conjunto enmuflado Cuchillo para yeso Cepillo dental Detergente Hervidor eléctrico
Espátula Le cron.
PROCEDIMIENTO DE LA ELIMINACIÓN DE CERA
Vierta en una olla la cantidad suficiente de agua, capaz de cubrir las muflas. Sumerja
las muflas cuando el agua esté hirviendo durante 5 minutos para reblandecer la cera.
Hierva agua en el hervidor eléctrico. Retire las muflas de la olla utilizando unas tenazas
y colóquelas en el lavadero. Separe la base de la contratapa de la mufla haciendo
palanca entre ambas con un cuchillo para yeso. Retire la placa base y elimine la cera
reblandecida del enmuflado con ayuda de la espátula Le cron. Vierta sobre las
superficies del enmuflado agua caliente del hervidor y utilizando detergente y un
cepillo dental, remueva los restos de cera que puedan haber quedado. Durante este
procedimiento y los siguientes tenga cuidado de no mover algún diente. Complete la
eliminación de cera con enjuagues de agua caliente.
Elimine el agua que esté quedando en el enmuflado, sobre todo en las cavidades
diatóricas ( si se hubiese movido algún diente, límpielo y ubíquelo en su lugar).
3. EMPAQUETADO
Es el procedimiento por el cual el acrílico preparado es confinado en el espacio creado
por la eliminación del encerado.
OBJETIVO GENERAL:
Confinar el acrílico en cantidad suficiente.
OBJETIVOS ESPECIFICOS :
Manipular correctamente el acrílico.
Identificar los diferentes estadios de polimerización del acrílico.
Confinar correctamente el acrílico en el conjunto enmuflado.
MATERIAL E INSTRUMENTAL :
Enmuflado superior e inferior con sus respectivos ajustadores Llave de tuercas y
desarmador 50 gr. De polímero de acrílico rosado termocurado 20cc. de monómero de
acrílico termocurado Espátula #31 Pote de vidrio tipo Pirex Platina de vidrio de 15 x
15cm Prensa 2 pinceles #2 Jeringa de vidrio de 15cc. Mango de Bisturi #3 Hoja de
Bisturi #15 Aislante para acrílico Taza de goma 6 hojas de papel celofán de 15 x 15cm.
PROCEDIMIENTO DEL EMPAQUETADO:
Verifique que el enmuflado esté seco. Aplique con el pincel una fina capa de aislante
para acrílico sobre el enmuflado. Espere que seque y aplique una segunda capa
evitando el contacto con los dientes. Sumerja las hojas de papel celofán en una taza de
goma con agua. Vierta 14cc. de monómero con ayuda de la jeringa de vidrio en el pote
de vidrio y sobre éste agregue 28 gr. de polímero mezclándolo con la espátula N° 31
hasta lograr una masa arenosa y homogénea. Esto indicará que el acrílico ha alcanzado
su fase arenosa. Tape el pote con la platina de vidrio.
Deje reposar la mezcla aproximadamente 15 minutos, luego revuelva la mezcla con la
espátula y si al retirarla se observa la formación de pequeños filamentos esto indicará
que el acrílico ha alcanzado su fase filamentosa. Vuelva a tapar el pote de vidrio por 5
minutos. Revuelva la mezcla a intervalos de 5 minutos, hasta que ésta no se adhiera ni
a la espátula ni a las paredes del recipiente esto indicará que el acrílico ha alcanzado la
fase plástica. Esta será la fase de manipulación. Retire la mezcla del pote con la
espátula N° 31 y amásela por unos 30 segundos con una hoja de papel celofán
húmeda. Evite durante el procedimiento que la mezcla contacte directamente con las
manos.
Humedezca con monómero la superficie de los dientes con la ayuda de otro pincel.
Forme un cilindro con la mezcla y colóquelo sobre los dientes. Presione suavemente de
tuberosidad a tuberosidad. Coloque una hoja de papel celofán sobre el cilindro
empaquetado. Cierre la mufla ubicando la base sobre la contratapa ejerciendo una
presión manual a fin de hacer coincidir las guías. Ubique la mufla en la prensa con la
tapa hacia arriba y ajústela lentamente a intervalos de 5 segundos hasta que observe
excesos de acrílico entre la base y la contratapa. Retire la mufla de la prensa y con la
ayuda de un cuchillo para yeso separe la base de la contratapa. Retire el papel celofán
y con la ayuda de un bisturí retire los excesos de acrílico que se encuentran por fuera
de la base de la dentadura. Coloque otra hoja de papel celofán y repita los pasos de los
procedimientos 10,11,12 tantas veces como sea necesario hasta que los bordes de la
base y contratapa contacten. Verifique la integridad de la capa de aislante, de no ser
así, pincele una nueva capa. Coloque los ajustadores, realice un último prensado y
asegure los ajustadores con la llave de tuercas y el desarmador. En los casos que las
muflas no presenten tornillos como ajustadores, éstos serán reemplazados por la
prensa. Deje reposar el enmuflado por una hora antes de iniciar la polimerización del
acrílico.
[Link]ÓN DEL ACRÍLICO
Es el proceso de conversión de la resina acrílica del estado plástico a masa dura.
OBJETIVO GENERAL
Ejecutar la polimerización del acrílico
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Conocer las temperaturas necesarias para la correcta polimerización del acrílico.
Conocer los tiempos adecuados para lograr la correcta polimerización del acrílico.
MATERIAL E INSTRUMENTAL:
Muflas que contengan el acrílico empaquetado Cocina Olla con agua
PROCEDIMIENTO DE LA POLIMERIZACIÓN DEL ACRÍLICO:
Llene una olla con suficiente agua como para que cubra las muflas. Coloque la olla
sobre la cocina. Coloque la mufla sobre un objeto que evite el contacto directo entre la
mufla y la olla. Encienda la cocina y gradúela a fuego lento. Deje las muflas 30 minutos
en el agua hasta que la temperatura llegue a 65 °c Mantenga esta temperatura por
una hora y luego haga hervir el agua por 30 minutos. Espere que enfríe el agua y
retire las muflas de la olla.
5. DESENMUFLADO
Es el procedimiento por el cual se retira la prótesis del yeso en el que fue incluida. Este
paso debe llevarse a cabo teniendo el cuidado de no dañar la prótesis.
OBJETIVO GENERAL:
Retirar la prótesis de la mufla.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Retirar completamente la prótesis de la mufla. Recuperar el modelo de trabajo para
poder ser utilizado en la remonta.
MATERIAL E INSTRUMENTAL:
Llave de tuercas. Desarmador. Prótesis enmufladas y procesadas. Cuchillo para yeso.
Martillo de madera. Cizaya.
PROCEDIMIENTO:
Retire los ajustadores de la mufla. Retire la tapa de la mufla. Golpee suavemente con
un martillo de madera en la unión entre la base y la contratapa, y con la ayuda de un
cuchillo para yeso proceda a separarlas. Este es el caso en el cual se separa el modelo
de la prótesis. Golpee suavemente sobre el borde de la base de la mufla en forma
vertical con un martillo de madera para retirar el modelo y el yeso. Golpee suavemente
sobre las correderas de la contratapa en forma vertical con un martillo de madera para
retirar la prótesis y el yeso.
Retire cuidadosamente con ayuda de la cizaya el yeso que cubre parcialmente la
prótesis y el modelo.
6. ACABADO DE LAS PRÓTESIS ( PULIDO )
INTRODUCCION
Es el procedimiento por el cual primero se eliminan los excesos del acrilizado para
luego alisar y pulir solamente las superficies externas de las prótesis.
OBJETIVO GENERAL
Obtener las prótesis correctamente pulidas.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Conocer la secuencia del acabado de las prótesis. Separar las prótesis de los modelos.
Eliminar los excesos de yeso de la superficie de las prótesis. Obtener superficies lisas y
pulidas.
MATERIALES E INSTRUMENTAL
Dentaduras procesadas con sus modelos definitivos. Cuchillo para yeso. Espátula Le’
Cron. Piedras montadas para acrílicos: pera grande, cilíndrica y tronco-cónica pequeña.
Lija al agua 7-0 y portalija. 2 ruedas de trapo medianas Escobillas de cerdas blancas y
negras medianas. Cono de fieltro pequeño. Detergente. Rouge para acrílico. Mango de
bisturí # 3 Hoja de bisturí # 15. Taza de goma. Adaptador y punta para motor de
mesa. Piedra pómez. Cepillo de dientes.
PROCEDIMIENTO
Retire la prótesis del modelo. Retire los pequeños fragmentos de yeso de la prótesis
con la ayuda de una Le Cron. En la zona interdentaria usar la hoja de bisturí # 15.
Elimine con la piedra rosada cilíndrica los excesos de acrílico de los bordes periféricos,
evitando tocar el fondo de surco de la prótesis. Si es que
hubiese alguna irregularidad en la superficie externa de la prótesis, ésta se corrige con
la piedra montada. Realice una inspección cuidadosa de todas las superficies de la
prótesis en busca de perlas de acrílico y elimínelas con las piedras montadas. Coloque
la prótesis en el ultrasonido por el tiempo de 5 minutos. Alise las estrías dejadas por la
piedra montada con la lija al agua 7/0. Alise las superficies externas de la prótesis con
la escobilla de cerdas negras húmedas y una mezcla de piedra pómez con agua.
Sujete la prótesis firmemente con ambas manos y haga presión para evitar que el
acrílico se caliente. Realice el mismo procedimiento con la escobilla de cerdas blancas.
Coloque luego la rueda de trapo y realice el mismo procedimiento.
Coloque el cono de fieltro y realice el mismo procedimiento, incidiendo en la zona del
paladar y lingual inferior. Finalice el acabado, puliendo con rouge para acrílico, usando
la rueda de trapo. Lave la prótesis con un cepillo dental y detergente. Sumerja la
prótesis en una taza de goma con agua hasta la instalación.
BIBLIOGRAFÍA

1. Defina Procesado.

2. Mencione las etapas del procesado.

3. Defina Enmuflado.

4. ¿Cuáles son las partes de una Mufla?

 REMONTAJE Y AJUSTE OCLUSAL
Antonio Balarezo Razetto C.D.; Mg. Od..  
REMONTAJE
La técnica de remontaje es el procedimiento por el cual, se vuelven a reposicionar los
modelos definitivos al articulador haciendo coincidir las guías hechas en la base de los
modelos con las guías del articulador. En esta técnica se utiliza la dentadura procesada
en acrílico, pero sin haberla pulido.
AJUSTE OCLUSAL
El ajuste oclusal nos permite corregir pequeños cambios en la dimensión vertical
originado durante el procesado; eliminando todas las zonas de interferencia entre las
superficies oclusales, de forma que se recupere la dimensión vertical original, logrando
una correcta oclusión según sea el esquema oclusal.
OBJETIVO GENERAL
Ejecutar el remontaje y ajuste oclusal de las dentaduras procesadas.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
-Reposicionar correctamente los modelos al articulador haciendo coincidir las guías.
-Verificar el correcto asentamiento de las dentaduras procesadas a los modelos. -Listar
los principios básicos del ajuste oclusal. -Realizar un correcto ajuste oclusal.
-Recuperar la dimensión vertical original.
MATERIAL E INSTRUMENTAL
Modelos definitivos superior e inferior con dentaduras procesadas. Articulador
Semiajustable con sus respectivas guías de yeso. Cuchillo para yeso. Espátula para
cera N° 31. Espátula Le cron. 1 Lámina de cera base. Mechero con ron. 1 Block de
papel articular de arcada completa. Piedras montadas para acrílico. Fresa de acero
redondo N° 6, 8 y de fisura para motor de banco. Adaptador para motor de mesa.
Platina de vidrio de 7x8 cm. Cinta de celuloide.
Algodón. Hilo dental. Fósforos.
PROCEDIMIENTO
REMONTAJE
Este procedimiento es el mismo, tanto para el esquema oclusal monoplano como
poliplano. Verificar que la base del modelo superior y la superficie oclusal de los
dientes no presenten restos de yeso del procesado y que los modelos estén secos.
Ubicar el modelo superior en las guías de yeso de la rama superior del articulador y
verifique que asiente completamente. Si esto no ocurre, examine la base del modelo y
del articulador para detectar restos de yeso o cuerpos extraños y retírelos con la
espátula Le cron. Vuelva a colocar el modelo superior sobre las guías de yeso del
articulador y fíjelo con cera derretida utilizando la espátula N° 31. La cera no debe fluir
entre ambas superficies. Espere que la cera se enfríe. Realice el mismo procedimiento
para el modelo inferior.
AJUSTE OCLUSAL
En el esquema oclusal monoplano se realiza el ajuste oclusal en relación céntrica,
movimientos de apertura y cierre. Y en el esquema oclusal poliplano se realiza en
relación céntrica, lateralidad y protusiva, logrando una oclusión balanceada. Antes de
realizar el ajuste oclusal verificar que al cerrar el articulador no contacten las bases
que cubren la tuberosidad y la papila retromolar, si esto ocurriera proceda a realizar el
desgaste utilizando una piedra montada cilíndrica.
Esquema oclusal monoplano
1. Coloque el papel articular entre las superficies oclusales, cierre y abra el articulador
suavemente varias veces, observe si es que se presentan las siguientes posibilidades:
a) Si existen puntos de contacto bilaterales en las piezas posteriores y se consigue que
el tornillo tope (pin incisal) del articulador contacte. No realizar ningún desgaste. b) Si
existen puntos de contacto bilaterales en las piezas posteriores y no contacte el tornillo
tope, es por que la dimensión vertical está aumentada, realizar el desgaste con piedra
montada cilíndrica, hasta que el tornillo tope contacte. c) Si existen puntos de contacto
prematuro éstos aparecen como un círculo del color del papel articular con un centro
blanco y otras veces como áreas fuertemente marcadas; Entonces determine qué
dientes están fuera del plano oclusal colocando una platina de vidrio sobre las
superficies oclusales. El contacto prematuro se encontrará en el maxilar sobre el cual
la platina bascule. Desgaste este punto con la fresa N° 8 hasta que existan contactos
bilaterales en las piezas posteriores y se consiga que el tornillo tope contacte.
Esquema oclusal poliplano
-En un contacto cúspide-fosa se desgaste la fosa antagonista.
-En un contacto cúspide-reborde marginal, se desgasta el reborde marginal. -No se
desgasta la altura de la cúspide, sólo se desgastan sus vertientes
-El ajuste se realiza hasta que el pin incisal contacte con la mesa incisal. AJUSTE EN
CENTRICA. AJUSTE EN LATERALIDAD AJUSTE EN PROTUSION
PREGUNTAS
¿Por qué pueden aparecer zonas de sobrecompresión al momento de instalar las
prótesis completas? ¿Consideraría Ud. la fase de Controles como parte de la confección
de unas prótesis total, si o no, por qué? ¿Por qué hacemos un ajuste oclusal en boca si
ya previamente se hizo una remonta del caso en el laboratorio?. ¿La eficacia
masticatoria de un paciente portador de prótesis totales en cuanto difiere de las de un
paciente con oclusión normal? ¿Es necesario hacer los tres controles post-inserción o el
número de ellos es variable?
INSTALACIÓN DE LA DENTADURA COMPLETA.

INDICACIONES AL PACIENTE. CONTROLES

Luis Yaqui Murakami C.D.  
1. OBJETIVOS:
Determinar la secuencia de instalación de una prótesis completa Identificar las zonas
anátomo-funcionales del sistema estomatognático que son afectadas por
sobrecompresión de la prótesis total. Determinar y corregir los mecanismos de
retención y estabilidad de una prótesis total. Determinar los factores que influencian la
fonética y la estética de una prótesis total.
2. CONTENIDO
INSTALACIÓN
Durante la fase de inserción de las prótesis completas en la boca del paciente debemos
primero realizar un ajuste de la base a los tejidos, luego un ajuste de los bordes, y
finalmente un ajuste oclusal final.
Ajuste de las bases
Se le coloca la dentadura superior al paciente y se localiza cualquier zona retentiva que
no permita su asentamiento, de modo tal que selectivamente se reducen dichas zonas
para que la dentadura asiente fácilmente. Debe ponerse una pasta indicadora de
presión, pasta de óxido de zinc y alcohol, en el interior de la base superior e inferior
por separado para evaluar posibles zonas de sobrecompresión indeseables.
Ajuste de los bordes
Esta evaluación implica revisar las siguientes consideraciones: -Si llegan a los límites
anatómicos -Si dejan en libertad a los frenillos. -Si el post-dam es correcto. -Si están
sobre-extendidos en la zona cigomática. -Si el borde lingual inferior deja libertad de
movimientos al músculo milohioideo.
Ajuste oclusal definitivo
Este último paso durante la instalación consiste en la comprobación de la relación
céntrica y de los movimientos excursivos, que ya antes han sido evaluados durante la
remonta del caso en Laboratorio.
Procedimiento:
-Instalar la prótesis total superior. -Verificar: . Lesiones causadas por sobrecompresión
. Retención
. Estabilidad
. Fonación y estética. -Marcar con lápiz las zonas de sobre extensión y con pasta de
óxido de Zinc y alcohol las zonas de sobrecompresión. -Recortar las sobre-extensiones
con baja velocidad. -Verificar el recorte realizado realizando los movimientos
funcionales musculares. -Instalar la prótesis total inferior y repetir el procedimiento de
la prótesis superior. -Pedir al paciente que ocluya ambas prótesis y verifique con papel
de articular los puntos de contacto (prematuros y normales). -Verificar la fonación.
INDICACIONES
Deben darse las instrucciones por escrito, indicando el cuidado de las dentaduras
completas, explicando lo que se puede esperar en el periodo de post-inserción , lo que
puede ocurrir al cabo de cierto tiempo y lo que pueden durar las prótesis si no la cuida
adecuadamente.
CONTROLES
Por muy bien que se realicen las dentaduras completas, siempre habrá algún problema
en la fase de post-inserción. Sin embargo, la intensidad y duración de esta fase no
dependerá de la dentadura, sino de otros muchos factores. Tal es así, que hay
pacientes que pueden ser enfermos crónicos de avanzada edad con una nutrición
deficiente, quienes suelen tener un periodo de ajuste más difícil. La capacidad de
adaptación, la sensibilidad y friabilidad de los tejidos, la tolerancia del paciente frente
al dolor son otros factores que también influyen. Un factor muchas veces motivo de
fracaso en la confección de las dentaduras completas es no considerar el paso de
ajuste de las mismas como una fase más, es por ello que debe hacerse un control
clínico periódico a las 24, 72 horas y 7 días del estado de las prótesis totales y del
estado de salud del sistema estomatognático del paciente.
BIBLIOGRAFÍA
-Manual de Procedimientos de Laboratorio – Prótesis Total. UPCH. F-E . Sección de
Oclusión. 1996. -Prótesis Completa. Llena Plasencia JM. 1988. -Rehabilitación del
Edéntulo Completo – Fascículo UPCH F-E. Sección de Oclusión. 2001.
PREGUNTAS

1. ¿Cuál es la secuencia de la instalación de una prótesis total?

2. ¿Qué se debe observar cuando se ajustan los bordes?

3. ¿Para que se realizan los controles en los pacientes?

 REBASADO EN PROTESIS TOTAL
Rogger Bardalez Daza C.D.  
OBJETIVO GENERAL
Capacitar al alumno para realizar el rebasado de la prótesis total unimaxilar
o bimaxilar sin alterar las mismas, logrando así devolver la correcta función de la
prótesis total.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Enumerar las indicaciones y contraindicaciones para el rebasado de la prótesis.
Evaluar la salud de los tejidos orales del desdentado total. Describir las técnicas de
rebasado. Indicar los materiales que se utilizan en el rebasado. Listar los pasos a
seguir durante el rebasado.
1. CONTENIDO
Se procederá a interrogar al paciente acerca del problema que tiene con su prótesis, y luego se
examinará la prótesis total tanto en estática como en dinámica; así mismo es evaluará si está en
buenas condiciones oclusales, funcionales o físicas para determinar si es necesario un rebasado o
un cambio definitivo. Luego de evaluar la calidad de los tejidos orales se decidirá el procedimiento
a seguir: 1.- Si los tejidos están en buen estado se procede con el rebasado. 2.- Si los tejidos no se
encuentran en buen estado se procederá a desinflamarlos o retirarlos quirúrgicamente. Una vez
que se ha decidido realizar el rebase se debe discernir la técnica a utilizar. Esta puede ser directa o
en un solo tiempo o indirecta o en dos tiempos. Es importante darle estabilidad oclusal a la prótesis
en la posición de relación céntrica para luego acondicionarla (desgastar 1mm con piedra rosada
tanto la parte interna como el fondo de surco de la prótesis). Antes de iniciar el rebasado, se debe
practicar con el paciente el procedimiento hasta que lo realice correctamente. Primero se hace el
rebasado en el maxilar inferior y luego el superior. El material elegido, el cual puede ser
acondicionador de tejido ,pasta zinquenólica o silicona ,se coloca en los flancos vestibulares y/o
linguales de la prótesis y se introduce en boca del paciente. La prótesis inferior se asienta
levemente y luego se coloca la prótesis superior llevando al paciente a la posición de relación
céntrica. Se espera que el material utilizado fragüe o polimerice , se retira la prótesis y se evalúa el
rebasado. Luego se procede a rebasar la prótesis superior. Si el rebase es en un tiempo se da las
indicaciones al paciente y se le cita a sus controles a las 48 horas. Si el rebase es en dos tiempos se
envía al laboratorio para el procesado y en la siguiente cita se instala la prótesis, verificando la
oclusión y la dimensión vertical. Si la discrepancia oclusal es
pequeña se realiza el ajuste en la misma cita , si es lo contrario se procede a remontar el caso
para realizar el ajuste en el articulador .Luego se dan las indicaciones al paciente y se le programan
sus controles respectivos.
BIBLIOGRAFIA
Saizar , P. Prostodoncia total. Editorial Mundi. 1976: 443-455 Bowman, J., Javid, N.
Tecnicas de recubrimiento y rebase. Clin. Odont. Nort. 1977 (Abril):369-78 Jumbelic,
R. Nassif, J. General considerations prior to relining of complete dentares. J. Prosthet
Dent 1984; 51(2): 158-162 Harper, G . Reparación de la base posterior para
maximisar la retención de una prótesis completa. Compendium 1994/95 ; 10(3):9-13
Pow, E., Clark, R. Cambio dimensinal de la resina acrilica termocurada en dentaduras
totales despues del rebasado y la remonta . Journal clínica en odontología 2000/2001;
16(1):63-73
PREGUNTAS
1.- Mencione cuatro indicaciones para realizar el rebasado 2.- Mencione tres
contraindicaciones para realizar el rebasado 3.- Explicar las técnicas de rebasado 4.-
¿Qué consideraciones se tienen en cuenta durante el rebasado? 5.- ¿Cuál es la
secuencia del rebasado? 6.- ¿Qué indicaciones se da al paciente después de instalar la
prótesis rebasada? 7.- Durante la instalación de las prótesis que consideraciones
tomaría Ud. para indicar la remonta del caso y porque? 8.- ¿Qué es una impresión a
boca cerrada? 9.- ¿Qué es una impresión a boca abierta 10.- ¿Qué materiales de
rebase conoce
 Los Manuales de la Fase Integral del Curso Clínica Integral del Adulto I de las secciones de Operatoria, Oclusión y
Periodoncia fueron diseñados en el CENTRO DE RECURSOS PARA EL APRENDIZAJE EN ODONTOLOGÍA (​CEDRA)  

Lima – Perú ​2003