Scribd
Cargar
3K vistas2 páginas

Dau C

El resumen del documento es el siguiente: [1] Una niña de 2 años y 5 meses fue llevada a la urgencia por tos seca, disfonía y historia de infecciones respiratorias recientes. [2] Tras examinarla, el médico diagnosticó rinofaringitis aguda (resfriado común). [3] Se indicó reposo por 4 días y recetó ibuprofeno, loratadina y alta a domicilio.

Cargado por

vickyuchiha87
Derechos de autor
© © All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como PDF, TXT o lee en línea desde Scribd
3K vistas2 páginas

Dau C

El resumen del documento es el siguiente: [1] Una niña de 2 años y 5 meses fue llevada a la urgencia por tos seca, disfonía y historia de infecciones respiratorias recientes. [2] Tras examinarla, el médico diagnosticó rinofaringitis aguda (resfriado común). [3] Se indicó reposo por 4 días y recetó ibuprofeno, loratadina y alta a domicilio.

Cargado por

vickyuchiha87
Derechos de autor
© © All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como PDF, TXT o lee en línea desde Scribd

MINISTERIO DE SALUD

N° DAU 15511691
S.S. Coquimbo
Servicio de Atención Primaria de Urgencia El DATO ATENCIÓN URGENCIA Correlativo 5962

Fecha Llegada 07-05-2019

Hora Llegada [Link]


DATOS DEL PACIENTE
Nombre: Colomba Bahamondes Toro N° de Fichas:
RUN: 25.583.125-9
Numero antiguo:
Fecha Nacimiento: 21-11-2016
Edad: 2 año(s), 5 mes(es), 16 día(s) Previsión: Fonasa
Dirección: EL SAUCE 101 Villa o Población:
SINDEMPART CONDOMINIO PUERTA Convenio: Fonasa B
DEL SOL
Comuna: Coquimbo Categorizaciones:
N° Categ. Fecha/Hora Motivo Categ. Funcionario
DATOS DE INGRESO DEL PACIENTE
Mamá señala que su
Remitido por: 07-05-2019 CONSTANZA PAOLA
1 C5 hija presenta disfonía y
Centro Remitente: 21:32 RIOS BASTÍAS
mucha tos.
MOTIVO CONSULTA
Mamá señala que su hija presenta disfonía y mucha tos.

Registro de Signos Vitales:


02 03 04 08 13
(Pulsos/Minutos)

Observaciones
Saturación O2

Temperatura

Peso (Kg)
Pulso

Axilar
(%)

mama
refiere que
días atrás
Toma: 1 [Link] 122 98 36.1 13 presento
cuadro de
faringitis
aguda

FECHA/HORA ATENCIÓN
07-05-2019 21:33
DATOS DE LA ATENCIÓN MÉDICA
Anamnesis/Evolución
Fecha/Hora : 07-05-2019 21:35
Funcionario : Christian Vargas Alday

- Tos seca, disfonía, afebril, historia de 2 cuadros


respiratorios en los últimos días. MP (+9, no estertores.
Boca. Congestiva sin exudado

Diagnósticos:
Diagnóstico (texto): Rinofaringitis aguda (resfriado común)
Clasificación Diagnóstica CIE-10: Rinofaringitis aguda (resfriado común) - J00 (Principal)

Pertinencia: Si GES: No Problema de Salud:

Indicaciones de Alta
Reposo 4 días

Receta(s) Externa(s)

Receta Prescripción Observación

Pág. 1 de 2
MINISTERIO DE SALUD
N° DAU 15511691
S.S. Coquimbo
Servicio de Atención Primaria de Urgencia El DATO ATENCIÓN URGENCIA Correlativo 5962

Fecha Llegada 07-05-2019

Hora Llegada [Link]

Receta(s) Externa(s)

Receta Prescripción Observación


Ibuprofeno 100 mg/5 ml Suspension Oral , frasco 100 ml: 5 Mililitros cada 8 Horas por
1
3 Dias
1 Loratadina 5 Mg/5 Ml Jarabe (40 ml): 2.5 Mililitros cada 12 Horas por 5 Dias

Equipo Clínico FECHA DE ALTA: 07-05-2019


Instrumento Nombre Funcionario HORA ALTA: 21:36
CONSTANZA PAOLA RIOS Destino: Domicilio
Enfermero(a)
BASTÍAS
Médico Christian Vargas Alday
Funcionario Egreso: Christian Vargas Alday (Médico)
RUN Func. Egreso 12.619.648-2

Pág. 2 de 2

También podría gustarte