FORMULARIO ÚNICO DE TRÁMITE
UNIDAD DE GESTIÓN EDUCATIVA LOCAL CANCHIS
I. E. VICTOR RAÚL HAYA DE LA TORRE
R.D. N° 430-ED C.M. 0579466
F.U.T. Nº
I. ASUNTO:
II. DEPENDENCIA O AUTORIDAD A QUIEN SE DIRIGE:
Sra. DIRECTORA DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA VICTOR RAÚL HAYA DE LA TORRE
III. DATOS DEL SOLICITANTE:
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES N° D.N.I.
IV. DIRECCION:
DIRECCIÓN DOMICILIARIA DISTRITO PROVINCIA REGIÓN TELÉFONO
V. FUNDAMENTO DE LO SOLICITADO:
VI. DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN:
1.-
2.-
3.-
4.-
5.-
Occobamba,____de____________de 20____
FIRMA
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I. DATOS DEL SOLICITANTE:
APELLIDOS Y NOMBRES:
ASUNTO:
FIRMA
Occobamba,____de____________de 20____