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Consentimiento Informado en Psicología

Este documento explica el proceso de consentimiento informado para la atención psicológica de un menor. Detalla que la información recopilada es confidencial, pero puede ser revelada por orden judicial o para prevenir daño físico o mental. El tratamiento se basa en un modelo psicológico validado y durante las primeras sesiones se discutirá el problema. El padre puede revocar su consentimiento en cualquier momento y debe participar en diligenciar documentos con información personal para la evaluación y tratamiento. Al final, el padre debe firmar declarando su consentimiento

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Natalia Jimenez Ferrer
Derechos de autor
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Consentimiento Informado en Psicología

Este documento explica el proceso de consentimiento informado para la atención psicológica de un menor. Detalla que la información recopilada es confidencial, pero puede ser revelada por orden judicial o para prevenir daño físico o mental. El tratamiento se basa en un modelo psicológico validado y durante las primeras sesiones se discutirá el problema. El padre puede revocar su consentimiento en cualquier momento y debe participar en diligenciar documentos con información personal para la evaluación y tratamiento. Al final, el padre debe firmar declarando su consentimiento

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CONSENTIMIENTO INFORMADO

Apreciado padre de familia /acudiente, por favor lea atentamente el siguiente documento que
tiene como objetivo explicarle el uso y confidencialidad de sus datos, así como sus derechos
y compromisos con respecto al proceso de atención psicológica. Si tiene cualquier duda
consúltelas con la psicóloga.

1. USO Y CONFIDENCIALIDAD DE LOS DATOS Toda la información concerniente a la


evaluación y tratamiento de su hijo, incluyendo cualquier grabación de audio, video o reporte
escrito, son confidenciales y no serán divulgadas ni entregadas a ninguna otra institución o
individuo sin su consentimiento expreso, excepto cuando la orden de entrega provenga de
una autoridad judicial competente. Sin embargo, de acuerdo con la ley 1090 del 2006, es
necesario quebrantar este principio de confidencialidad en caso de presentarse situaciones
que pongan en grave peligro su integridad física o mental o de algún otro miembro de la
comunidad.
2. MODELO DE TRATAMIENTO El tratamiento que se le brinda es llevado a cabo con base
en un modelo psicológico empíricamente validado, que en unos casos funciona mejor que
en otros. Durante las primeras sesiones, el/la psicólogo/a discutirá el problema conmigo y
obtendrá información relevante.
3. REVOCACIÓN DEL CONSENTIMIENTO Las decisiones sobre la continuidad o suspensión
de las actividades programadas por la psicóloga(a) para la evaluación y el tratamiento de la
problemática abordada, son tomadas por usted. El proceso de atención psicológica requiere
de su compromiso de asistencia, puntualidad y participación y además de su colaboración
en diligenciar una serie de documentos y/o pruebas, con información personal que será
utilizada por el/la profesional para la evaluación y tratamiento.

4. DECLARACIÓN DE CONSENTIMIENTO

Yo, ____________________________________, identificado(a) con cédula de ciudadanía


número ____________________________ de ________________, manifiesto: 1) Mi
aceptación del proceso de evaluación y tratamiento para mi
hijo_______________________________________, identificado con tarjeta de identidad
número_______________________ de ____________________, ofrecido por la Psicóloga
Natalia Jimenez Ferrer, quien que me ha explicado dicho proceso de evaluación y
tratamiento y cuyas condiciones generales me ha aclarado la psicóloga. 2) Que la
información que se le brinde a la psicóloga es verdad y corresponde a mi realidad y la de mi
hijo, ya que sobre dicha información se plantean las propuestas de intervención. 3) Que he
leído y comprendido íntegramente este documento y en consecuencia acepto su contenido
y las consecuencias que de él se deriven y accedo a lo anteriormente mencionado.

Firma __________________________________

Cedula__________________________________

Celular __________________________________

Fecha __________________________________

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