FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN
Iglesia Adventista del Séptimo Día
Asociación Central Sur de Costa Rica
Departamento de Jóvenes Adventistas
1º parte. Información General
Nombre 1º Apellido 2º Apellido Fecha Nacimiento
____________ ____________ ____________ ___________________
Dirección de tu casa Grupo Sanguíneo ______________
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Teléfono de casa Celular Oficina Nº de Cedula de Identidad
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Correo Electrónico Es Bautizado?
__________________________________________ Si ___ No ___
Iglesia que asiste Nombre del Club
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Persona encargada en caso de emergencia o por ser menor de edad Teléfono
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Padecimientos
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¿A qué es alérgico?
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¿Qué medicamentos toma?
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2º parte. Historial de Club
Marque las clases progresivas en que ha sido investido
Club de Aventureros: Corderitos Castores
Abejitas Industriosas Rayos de Sol
Constructor Manos Ayudadoras
Manos Ayudadoras Avanzado
Club de Conquistadores: Amigo Amigo de senda
Compañero Compañero de caminata
Explorador Explorador de selva
Orientador Orientador de expedición
Viajero Viajero avanzado
Guía Guía avanzado
Medallones: de plata de oro
Club de Guías Mayores: Guía Mayor Fecha Investidura: ___________________
Líder Juvenil Fecha Investidura: ___________________
SELLO JA CODIGO ASIGNADO
FIRMA DEPARTAMENTAL
Al dorso escriba en orden las especialidades que tiene ganadas a este día