Directorio

Director General
Mtro. Mikel Andoni Arriola Peñalosa

Director de Prestaciones Médicas

Dr. José de Jesús Arriaga Dávila

Titular de la Unidad de Atención Primaria a la Salud

Dr. Víctor Hugo Borja Aburto

Titular de la Coordinación de Atención Integral

a la Salud en el Primer Nivel
Dr. Manuel Cervantes Ocampo

Encargado de la División de Prevención y Detección

de Enfermedades
Dr. Leopoldo García Velasco

Jefe del Área de Enfermedades Inmunoprevenibles

y Semanas Nacionales de Salud
Dr. Leopoldo García Velasco

Coordinadores de Programas Médicos

Dr. Nibardo Paz Ayar
Dr. Juan Carlos Martínez Vivar
Dr. Enrique Alcalá Martínez
 Índice Página
Esquema Básico de Vacunación de Niñas y Niños de 0 a 9 Años de Edad 3
Esquema de Vacunación en el Adolescente de 10 a 19 Años 4

Esquema de Vacunación del Hombre y Mujer de 20 a 59 Años 5

Esquema de Vacunación del Adulto Mayor (60 Años y más) 6

Vacuna BCG 7
Vacuna antihepatitis B 8

Vacuna antineumocócica conjugada 9
Vacuna pentavalente acelular 10

Vacuna contra rotavirus 11

Vacuna triple viral (SRP) 12

Vacuna contra difteria, tos ferina y tétanos (DPT) 13

Vacuna antipoliomielítica oral (Sabin) 14

Toxoide tetánico diftérico (Td) 15

Vacuna Tdpa 16

Vacuna contra sarampión y rubéola (SR) 17

Vacuna antiinfluenza estacional 18

Vacuna antineumocócica polisacárida (23 valente) 19

Vacuna antihepatitis A 20

Vacuna antivaricela 21

Vacuna contra el Virus del Papiloma Humano 22

Vacuna antirrábica humana 23

Gammaglobulina antitetánica 24

Gammaglobulina antirrábica 25

Faboterápico antiarácnido 26

Faboterápico polivalente antiviperino 27

Faboterápico polivalente antialacrán 28

Vías de aplicación de las vacunas 29

Eventos Supuestamente Atribuibles a la Vacunación o Inmunización 31
Recomendaciones para la administración de vacunas 32
Recomendaciones de la Red de Frío y manejo de vacunas 32

Reglas de oro 32
Referencias 33

2
 Esquema Básico de Vacunación de Niñas y Niños
de 0 a 9 Años de Edad

ENFERMEDAD QUE EDAD Y

VACUNA DOSIS
PREVIENE FRECUENCIA

BCG Tuberculosis Única Al nacer

Primera Al nacer

Hepatitis B Hepatitis B Segunda 2 meses

Tercera 6 meses

Difteria, Tos ferina, Primera 2 meses

Pentavalente Tétanos Segunda 4 meses
acelular Poliomielitis
DPaT + VPI + e Infecciones por Tercera 6 meses
Hib Haemophilus
influenzae b Refuerzo 18 meses

Difteria, Tos ferina y

DPT Refuerzo 4 años
Tétanos
Primera 2 meses
Rotavirus Diarrea por rotavirus Segunda 4 meses
Tercera 6 meses
Primera 2 meses
Neumocócica Infecciones por Segunda 4 meses
conjugada neumococo
Refuerzo 12 meses

Primera 6 meses

Segunda 7 meses

Anual hasta los

Influenza Influenza Revacunación
59 meses

Anual a niños de
Revacunación 5 a 9 años con
factores de riesgo

Primera 1 año
Sarampión, Rubéola y
SRP
Parotiditis
Refuerzo 6 años

Adicionales 1a y
2a Semanas De 6 meses a
Sabin Poliomielitis
Nacionales de 4 años 11 meses
Salud

SR Sarampión y Rubéola Adicionales

3
 Esquema de Vacunación en el Adolescente
de 10 a 19 Años

ENFERMEDAD EDAD Y
VACUNA DOSIS
QUE PREVIENE FRECUENCIA
A partir de los
Hepatitis B Primera
11 años
(Los que
Hepatitis B 4 semanas
no se han
vacunado) Segunda posteriores a la
primera
Con esquema
Refuerzo 11 años de edad
completo
Primera Dosis inicial

Td Tétanos y Difteria Con esquema 1 mes después de

Segunda
incompleto la primera dosis
o no
documentado 12 meses
Tercera posteriores a la
primera dosis
A partir de la
Tétanos, Difteria y
Tdpa Única semana 20 del
Tos ferina
embarazo

Cualquier trimestre
Única
del embarazo
Influenza
Influenza
estacional Anual a personas
Revacunación con factores
de riesgo

SR En el primer
Sin Primera
(Los que contacto
antecedente
no han sido vacunal 4 semanas después
Sarampión y Segunda
vacunados de la primera
Rubéola
o tienen
Con
esquema Dosis En el primer
esquema
incompleto) única contacto
incompleto
Mujeres en el 5º
Primera grado de primaria y
Infección por el de 11 años de edad
Virus del Papiloma no escolarizadas
VPH
Humano y cáncer
cérvico-uterino 6 meses después de
Segunda
la primera dosis

4
 Esquema de Vacunación del Hombre y Mujer
de 20 a 59 Años

ENFERMEDAD EDAD Y
VACUNA DOSIS
QUE PREVIENE FRECUENCIA
SR Al primer
Primera
(Los que contacto
no han sido Sin antecedente
vacunal 4 semanas
vacunados Segunda después de la
Sarampión y
o tienen primera
Rubéola
esquema
incompleto, Con esquema Dosis Al primer
hasta los 39 incompleto única contacto
años de edad)

Con esquema
Refuerzo Cada 10 años
completo

Primera Dosis inicial

Tétanos y
Td
Difteria Con esquema 1 mes después de
Segunda
incompleto o no la primera dosis
documentado 12 meses
Tercera posteriores a la
primera dosis
A partir de la
Tétanos, Difteria
Tdpa Única semana 20 del
y Tos ferina
embarazo
Personas con factores
Anual
de riesgo
Influenza
Influenza Cualquier
estacional
Embarazadas Única trimestre del
embarazo

5
 Esquema de Vacunación del Adulto Mayor
(60 Años y más)

ENFERMEDAD EDAD Y
VACUNA DOSIS
QUE PREVIENE FRECUENCIA

Única A los 65 años

60 a 64 años
Neumocócica Neumonía por Dosis inicial
de edad
polisacárida neumococo Personas con
factores de riesgo 5 años
Revacunación única después de la
dosis inicial
Con esquema
Refuerzo Cada 10 años
completo
Primera Dosis inicial

Tétanos y 1 mes después

Td Con esquema
Difteria Segunda de la primera
incompleto o no
dosis
documentado
12 meses
Tercera posteriores a la
primera dosis
Influenza
Influenza Una dosis Anual
estacional

6
Vacuna BCG
Presentación
Frasco con liofilizado y otro de
diluyente de 1 ml para 10 dosis.

Dosis
Una décima de mililitro (0.1 ml).

Esquema
Dósis única.

Vía y sitio de administración

Intradérmica, en la cara externa Contraindicaciones
de la unión del tercio medio con • Niños con peso inferior a
el superior del brazo derecho. 2 kilogramos.
• Inmunodeficiencias.
Indicaciones • Tratamiento con
Para la inmunización activa corticosteroides.
contra la infección tuberculosa, • Fiebre de 38.5 ºC o más.
a todo niño recién nacido que • Pacientes con Síndrome de
pese 2 kilogramos o más y Inmunodeficiencia Adquirida
hasta los 14 años de edad. Se (SIDA). La infección con el
debe priorizar su aplicación en el Virus de la Inmunodeficiencia
recién nacido. Humana (VIH) no contraindica
la vacunación.

0.1 ml

Jeringa d
e 1 ml

7
 Vacuna antihepatitis B
Presentación
Frasco con 10 ml para 10 dosis
adulto y 20 infantil.

Dosis
Para el niño menor de 10 años de
edad es de 0.5 ml y de 10 y más
años corresponde a 1 ml.

Esquema
Se aplicarán 2 dosis en el mayor
de 10 años con un intervalo de En los siguientes grupos de riesgo:
4 semanas. En el niño se • Personal de salud.
aplicarán 3 dosis; en los primeros • Homosexuales.
7 días de vida, 2 y 6 meses de • Parejas sexuales de infectados
edad. con Hepatitis B.
• Infectados por VIH.
Vía y sitio de administración • Pacientes en hemodiálisis.
En los mayores de 10 años se • Usuarios de drogas inyectables.
aplicará intramuscularmente, • Prácticas de riesgo; tatuados,
en la región deltoidea del brazo piercing, etcétera.
derecho y en el niño, en la cara
externa del vasto lateral del Contraindicaciones
muslo izquierdo. • Fiebre de 38.5 °C o más.
• Antecedentes de
Indicaciones hipersensibilidad a los
Para la inmunización activa componentes de la vacuna.
contra la infección por el Virus
de la Hepatitis B. Se aplicará
un refuerzo en la adolescencia
siempre y cuando no exista
antecedente de haber sido
vacunado en la infancia.

8
Vacuna
antineumocócica
conjugada

Presentación
Frasco unidosis de 0.5 ml.

Dosis
Aplicar 0.5 ml.

Esquema
Se aplicarán 3 dosis; a los 2, 4 y
12 meses de edad.

Vía y sitio de administración

Intramuscular, en la cara externa
del vasto lateral del muslo
derecho.

Indicaciones
Contra infección y diseminación
hematógena del Streptococcus
pneumoniae.

Contraindicaciones
• Fiebre de 38.5 °C o más.
• Antecedentes de
hipersensibilidad a los
componentes de la vacuna.

9
 Vacuna pentavalente
acelular (DPT + Hib
+ antipoliomielítica
inactivada)

Presentación
Blister pack unidosis de 0.5 ml.

Dosis
Aplicar 0.5 ml.

Esquema
Se aplicarán 3 dosis; a los 2, 4 y
6 meses de edad. Un refuerzo a
los 18 meses.

Vía y sitio de administración

Intramuscular, en el tercio medio
de la cara anterolateral externa
del muslo derecho, en menores
de 18 meses de edad. El refuerzo
se aplicará en la región deltoidea
del brazo izquierdo.

Indicaciones
Contra infecciones de difteria,
tos ferina, tétanos, Haemophilus
influenzae b y poliomielitis.

Contraindicaciones
• Fiebre de 38.5 °C o más.
• Antecedentes de
hipersensibilidad a los
componentes de la vacuna.
• Historia personal de
convulsiones u otros eventos
graves.

10
Vacuna contra
rotavirus

Presentación
Existen dos tipos de vacuna:
rotavirus monovalente (RV1) y
rotavirus pentavalente (RV5).
Ambas son unidosis:
• RV5: Tubo precargado
exprimible con un tapón
de media rosca en bolsa
protectora con 2 ml de
solución. Recomendaciones
• RV1: Vial con 1.5 ml de • En prematuros menores de
solución. 37 semanas de gestación, los
niños deben estar clínicamente
Dosis estables. La vacuna se
RV5: 2 ml y RV1: 1.5 ml. administra en el momento del
alta de la Unidad de Cuidados
Esquema Intensivos Neonatales, acorde
RV5: Tres dosis a los 2, 4 y 6 con el esquema.
meses de edad.
RV1: Dos dosis a los 2 y 4 meses Contraindicaciones
de edad. • Pacientes con antecedente
de invaginación intestinal
La última dosis no debe aplicarse o con antecedente de
en niños con más de 7 meses enfermedad gastrointestinal
y 29 días de edad. El esquema crónica, incluyendo cualquier
deberá completarse con la malformación congénita no
misma vacuna que se inició. corregida.
• Hipersensibilidad conocida a la
Vía y sitio de administración aplicación previa de la vacuna.
Oral.

Indicaciones
Inmunización activa contra
gastroenteritis causadas por
rotavirus.

11
 Vacuna triple viral
(SRP)

Presentación
• Frasco ámpula con una
dosis de vacuna liofilizada y
ampolleta con diluyente de
0.5 ml.
• Frasco ámpula con 10 dosis y
ampolleta con diluyente de
5 ml.
Se debe tener cuidado en
identificar los frascos multidosis Contraindicaciones
de los unidosis. • Fiebre mayor a 38.5 °C.
• Antecedente de reacción
Dosis anafiláctica a las proteínas del
Aplicar 0.5 ml. huevo o a la neomicina.
• Personas con
Esquema inmunodeficiencias,
Consiste en una dosis a los tratamiento inmunosupresor
12 meses de edad y un refuerzo y enfermedades graves o
a los 6 años de edad. neurológicas. Con excepción
de los infectados por el VIH.
Vía y sitio de administración • Antecedentes de transfusión
Subcutánea, en el área superior sanguínea o de aplicación de
externa del tríceps del brazo gammaglobulina, en los 3
izquierdo. meses previos a la vacunación.
• Tuberculosis sin tratamiento.
Indicaciones
Inmunización activa contra
sarampión, rubéola y parotiditis.

12
Vacuna contra difteria,
tos ferina y tétanos
(DPT)

Presentación
Frasco ámpula con 5 ml
(10 dosis) o 10 ml (20 dosis).

Dosis
Aplicar 0.5 ml.

Esquema
Dosis única a los 4 años de edad.

Vía y sitio de administración

Intramuscular profunda, en
la región deltoidea del brazo
izquierdo.

Indicaciones
Inmunización activa contra
difteria, tos ferina y tétanos.

Contraindicaciones
• Mayores de 6 años 11 meses
de edad.
• Reacción anafiláctica y/o
encefalopatía posterior a dosis
previa de DPT.
• Enfermedad grave, con o sin
fiebre, fiebre mayor de 38 °C.
En cuanto se resuelvan estos
problemas se podrá aplicar la
vacuna con asesoría médica.
• Presencia de crisis convulsivas
en los últimos 3 meses.

13
 Vacuna
antipoliomielítica oral
(Sabin)

Presentación
• Forma líquida en envase con
gotero integrado de plástico
(vial), contiene 2 ml (20 dosis).
• La vacuna es transparente
y de color rojo granate en la
presentación mexicana. En la
presentación belga el color es
ámbar. Contraindicaciones
• Fiebre mayor a 38.5 °C.
Dosis • Personas con
Una dosis es igual a 2 gotas inmunodeficiencias o con
(0.1 ml). tratamiento inmunosupresor.
• No administrar en menores de
Esquema edad con reacciones alérgicas
Dosis adicional a niños de 6 a dosis anteriores.
meses a 4 años de edad, en la
Primera y Segunda Semanas
Nacionales de Salud, siempre y
cuando hayan recibido 2 dosis
previas de vacuna pentavalente
acelular.

Vía y sitio de administración

Oral.

Indicaciones
Inmunización activa contra la
poliomielitis.

14
Toxoide tetánico
diftérico (Td)

Presentación
Frasco ámpula transparente con
10 dosis.
Dosis
Aplicar 0.5 ml.

Esquema
A partir de los 11 años de
edad. Personas no vacunadas
o con esquema incompleto de Contraindicaciones
pentavalente o DPT recibirán • Hipersensibilidad a algún
2 dosis con intervalo de 4 a 8 componente de la vacuna.
semanas y la tercera dosis al año • Inmunodeficiencias, a
de la primera, y revacunación excepción de la infección por el
cada 10 años (incluye a VIH.
embarazadas). • Padecimientos agudos febriles
superiores a 38.5 °C.
En zonas tetanogénicas se debe
revacunar cada 5 años. Recomendaciones
• Las personas transfundidas
Vía y sitio de administración o que han recibido
Vía intramuscular profunda, inmunoglobulina, deberán
en región deltoidea del brazo esperar 3 meses para
izquierdo. ser vacunadas, salvo
en aquellos casos de
Indicaciones traumatismos con heridas
Inmunización activa contra expuestas, ya que puede
difteria y tétanos. aplicarse simultáneamente
con antitoxina,
independientemente de
transfusión o aplicación de
inmunoglobulina.

15
 Vacuna Tdpa
Presentación
Jeringa prellenada o frasco
ámpula unidosis.

Dosis
Aplicar 0.5 ml.

Esquema
Dosis única a embarazadas,
a partir de la semana 20 de
gestación.

• Embarazadas con esquema de Tdpa y en caso necesario

completo de Td: Aplicar una tercera dosis de Td, 12
una dosis de Tdpa entre meses después de la primera.
las semanas 20 y 32 del • En cada embarazo se deberá
embarazo, en sustitución de considerar una dosis de
Td, y continuar con esquema vacuna Tdpa entre las 20 a 32
de Td cada 10 años en caso de semanas de gestación.
no embarazarse nuevamente.
• Embarazadas con esquema Vía y sitio de administración
incompleto para Td o no Intramuscular profunda, en
documentado: Administrar región deltoidea del brazo
tres dosis de Td a los 0, 1 y izquierdo.
12 meses, reemplazando una
dosis de Td por una de Tdpa Indicaciones
entre la semana 20 a 32 de Inmunización activa contra
gestación. El refuerzo con Td difteria, tos ferina y tétanos.
es cada 10 años en caso de
no embarazarse nuevamente. Contraindicaciones
En el supuesto que la mujer se • Hipersensibilidad a algún
presente antes de la semana componente de la vacuna.
20, se aplicará una dosis de • Crisis convulsivas sin causa
Td; a partir de la semana 20 de identificada.
gestación se aplicará una dosis

16
Vacuna contra
sarampión y rubéola
(SR)

Presentación
Frasco unidosis con liofilizado y
su diluyente de 0.5 ml.

Dosis
Aplicar 0.5 ml.

Esquema
Dosis única entre los 10 y 39 Contraindicaciones
años de edad cuando sólo • Hipersensibilidad a alguno de
cuenten con el antecedente de los componentes de la vacuna.
una dosis de triple viral en su • Infecciones febriles agudas,
esquema básico. hipertermia mayor de 38 °C.
• Personas con
Vía y sitio de administración inmunodeficiencias y/o
Subcutánea, en la región tratamiento inmunosupresor.
deltoidea del brazo izquierdo. Con excepción de la infección
por el VIH.
Indicaciones • Padecimientos neurológicos
Inmunización activa contra activos o degenerativos
sarampión y rubéola. y cuadros convulsivos sin
tratamiento.
• Embarazadas.

Recomendaciones
• Las personas transfundidas
o que han recibido
gammaglobulina, deben
esperar tres meses para recibir
la vacuna.

17
 Vacuna antiinfluenza
estacional

Presentación
Frasco ámpula con 5 ml para
10 dosis adulto y 20 infantil.
Dosis
En niños de 6 a 35 meses de
edad se aplican 0.25 ml.
A partir de los 3 años de edad
deben aplicarse 0.5 ml.

Esquema • Personas de 5 a 59 años con

Niños de 6 a 59 meses de factores de riesgo (diabéticos,
edad que presentan su primer obesidad mórbida, cardiópatas,
contacto con la vacuna asmáticos sin control o
antiinfluenza, deberán recibir parcialmente controlados,
2 dosis con un intervalo mínimo infectados con VIH, cáncer,
de 4 semanas, con refuerzo etcétera).
anual. • Adultos de 60 años y más.
Los adultos sólo recibirán una • Personal de salud.
dosis inicial y refuerzo anual. • Embarazadas en cualquier
trimestre de gestación.
Vía y sitio de administración
• Intramuscular. Contraindicaciones
• Lactantes de 6 a 17 meses de • Lactantes menores de
edad, en el tercio medio de la 6 meses.
cara anterolateral externa del • Personas que hayan tenido una
muslo izquierdo. reacción de hipersensibilidad,
• A partir de los 18 meses de incluyendo una reacción
edad, se aplica en el músculo anafiláctica al huevo o a una
deltoides izquierdo. dosis previa de vacuna contra
influenza.
Indicaciones • Fiebre mayor o igual a 38.5 ºC.
• Inmunización contra la • Pacientes con antecedente de
enfermedad causada por los Síndrome de Guillain Barré.
virus de la influenza.
• Niños de 6 a 59 meses de
edad.

18
Vacuna
antineumocócica
polisacárida (23
valente)

Presentación
Frasco unidosis de 0.5 ml.
Frasco de 2.5 ml (5 dosis).

Dosis
Aplicar 0.5 ml.

Esquema Contraindicaciones
Dosis única. • Fiebre mayor de 38.5 ºC.
• Antecedente de reacciones
Vía y sitio de administración severas a los componentes de
Intramuscular, en la región la vacuna.
deltoidea del brazo derecho. • Menores de 2 años de edad.

Indicaciones
Inmunización activa contra la
infección por Streptococcus
pneumoniae.
• Población sana de 65 años
de edad: dosis única, no
revacunar.
• Personas de 60 a 64 años de
edad con factores de riesgo,
con refuerzo a los 5 años.
• Pacientes en diálisis o
hemodiálisis.
• Asplenia anatómica y
funcional.
• Infectados con VIH.

19
 Vacuna antihepatitis A

Presentación
• Envase con 1 frasco ámpula
monodosis o jeringa
prellenada: 1440 U-ELISA para
adultos en 1 ml y 720 U-ELISA
para niños en 0.5 ml.
• Frasco ámpula unidosis con
25 U en 0.5 ml y frasco ámpula
unidosis con 50 U en 1 ml.
• Envase con 1 jeringa
prellenada de 0.5 ml con 80
y 160 unidades de antígeno Indicaciones
para niños y adultos, • Niños de guarderías de 1 a 4
respectivamente. años de edad.
• Presencia de brotes de
Dosis hepatitis A.
Aplicar 0.5 ml para personas de • Personal de salud de áreas
1 a 18 años de edad y de 0.5 infectocontagiosas sin
o 1.0 ml en personas mayores antecedente de haber
de 18 años, dependiendo del padecido la enfermedad.
laboratorio productor. • Personal que prepara
alimentos.
Esquema
• En menores de 18 años, dosis Contraindicaciones
única en la fecha elegida. • Menores de un año de edad.
• A partir de 18 años se aplican • Haber padecido hepatitis A.
2 dosis, la primera en la fecha • Sensibilidad a los componentes
elegida y la segunda 6 meses de la vacuna.
después de la primera dosis. • Fiebre de 38.5 ºC o más.
• Embarazadas y mujeres
Vía y sitio de administración lactantes.
Intramuscular.
En menores de 18 meses de edad
se aplica en el tercio medio de la
cara antero lateral externa del
muslo izquierdo, en personas de
18 meses y más la vacuna se
aplica en el músculo deltoides
izquierdo.

20
Vacuna antivaricela

Presentación
• Frasco ámpula con 1 dosis de
vacuna liofilizada y 1 jeringa
prellenada con 0.5 ml de
disolvente o frasco ámpula con
1 dosis de vacuna liofilizada
y 1 ampolleta con 0.5 ml de
disolvente.
• Frasco ámpula con liofilizado
para 1 dosis y 1 ampolleta o
frasco ámpula con 0.7 ml de
diluyente (agua inyectable). Indicaciones
• Frasco unidosis de vacuna • A partir de los 12 meses de
liofilizada y 0.5 ml de edad en niños de guarderías.
diluyente. • Presencia de brotes de varicela.
• Personal de salud sin
Dosis antecedente de la enfermedad.
Aplicar 0.5 ó 0.7 ml de acuerdo • Niños menores de 10 años con
con la presentación. inmunocompromiso.

Esquema Contraindicaciones
• Niños: Desde los 12 meses • Menores de 1 año de edad.
hasta 12 años. Dos dosis, la • Antecedente de
primera a los 12 meses de hipersensibilidad a cualquiera
edad y la segunda tres meses de los componentes de
posteriores a la primera dosis. la vacuna, incluyendo la
• En personas de 13 años y neomicina.
más: Dos dosis, con intervalo • Haber padecido la enfermedad.
mínimo de 4 semanas entre la • Fiebre de 38.5 ºC o más.
primera y segunda dosis. • Tratamiento inmunosupresor,
inmunodeficiencia primaria y
Vía y sitio de administración adquirida (incluye la infección
Subcutánea, en la región por VIH).
deltoidea del brazo izquierdo. • Personas transfundidas o que
han recibido gammaglobulina,
deben esperar 3 meses para
recibir la vacuna.
• Tuberculosis activa no tratada.

21
 Vacuna contra el Virus
del Papiloma Humano

Presentación
Frasco ámpula unidosis con
0.5 ml o jeringa prellenada
unidosis con 0.5 ml.
Dosis
Aplicar 0.5 ml.

Esquema
El esquema consta de dos dosis:
• Primera: En la fecha elegida.
• Segunda: A los seis meses de la
dosis inicial.

Vía y sitio de administración

Intramuscular, en la región
deltoidea del brazo derecho.

Indicaciones
Mujeres que cursan el 5º grado
de primaria y de 11 años de
edad no escolarizadas; para
la prevención de infecciones
causadas por el Virus del
Papiloma Humano tipos 6,
11, 16 y 18, dependiendo del
laboratorio productor.

Contraindicaciones
• Personas con antecedentes de
hipersensibilidad a cualquier
componente de la vacuna.
• Fiebre mayor a 38.5 ºC.
• Menores de 9 años de edad.
• Embarazo.

22
Vacuna antirrábica
humana

Presentación
• Vacuna producida en células
vero (Frasco ámpula con
liofilizado para una dosis y
jeringa prellenada o ampolleta
con 0.5 ml de diluyente).
• Vacuna purificada producida
en embrión de pollo (Frasco
ámpula con liofilizado para una
dosis y ampolleta con un 1 ml Indicaciones
de diluyente). Para la inmunización activa
contra el virus de la rabia.
Dosis
Aplicar 1 ml ó 0.5 ml, según la Contraindicaciones
presentación del producto. No existen contraindicaciones a
la aplicación de la vacuna.
Esquema
• Preexposición: Tres dosis,
aplicando la vacuna los días
0, 7 y 21.

• Postexposición: Cinco dosis los

días 0, 3, 7, 14 y 28.

Vía y sitio de administración

Subcutánea o intramuscular, en
región deltoidea o cara antero
lateral externa del muslo en
lactantes menores de 18 meses
de edad. La zona glútea no debe
ser utilizada porque disminuye
los títulos de anticuerpos.

23
 Gammaglobulina
antitetánica

Presentación
Existen varios nombres
comerciales en el mercado,
las cuales deben contener lo
siguiente:
• Frasco ámpula con 250 UI
inyectable con una ampolleta
de 1 ml de agua inyectable.
• Liofilizado 500 UI inyectable
con dos ampolletas de 1 ml de
Indicaciones
agua inyectable.
Está indicada exclusivamente
en aquellas heridas tetanígenas
Dosis en personas mal vacunadas
Profilaxis contra el tétanos o con historia
Administrar 250 UI de no bien conocida de vacunación.
gammaglobulina y 0.5 ml de
vacuna antitetánica. Contraindicaciones
No administrar a personas con
Terapéutico trombocitopenia grave u otro
Aplicar 500 UI de trastorno de coagulación.
gammaglobulina; en menores de
edad se aplican 250 UI y además
la administración de toxoide
tetánico (0.5 ml), en lugares
contralaterales del cuerpo.

Vía y sitio de administración

Exclusivamente intramuscular
profunda, preferentemente
en la región glútea o en cara
antero lateral externa del muslo
en lactantes. No aplicar por
vía intravenosa, ya que puede
producir síntomas de choque,
especialmente cuando existe
un síndrome de deficiencia de
anticuerpo.

24
Gammaglobulina
antirrábica

Presentación
Frasco ámpula o ampolleta de
2 ml conteniendo 300 UI.

Dosis
20 UI/kg de peso.

Vía y sitio de administración

Local e intramuscular.

Después de exposición al virus Indicaciones

rábico Para conferir inmunidad pasiva
Administrar lo antes posible en contra el virus de la rabia.
mordeduras con riesgo grave.
Se recomienda infiltrar la mitad Contraindicaciones
de la dosis alrededor de las No existen contraindicaciones.
heridas. El sobrante se aplicará
por vía intramuscular en la región
deltoidea o glútea o en la cara
antero lateral externa del muslo
en lactantes menores de un año
de edad.

Es indispensable efectuar
simultáneamente la inmunización
activa con la vacuna antirrábica
en otra parte del cuerpo, además
del tratamiento local de la
profilaxis antitetánica (en caso
de no tener su esquema) y de las
medidas de prevención contra las
infecciones bacterianas.

25
 Faboterápico
antiarácnido

Presentación
Frasco ámpula con liofilizado y
una ampolleta con diluyente de
5 ml.

Dosis
• Intoxicación leve o grado 1
(dolor en el sitio de la
mordedura, dolor de intensidad mayores de 15 años de edad
variable en extremidades aplicar de 2 a 3 frascos y en
inferiores, región lumbar menores de 15 años de edad,
o abdomen o en los tres aplicar 3 frascos.
sitios, diaforesis, sialorrea,
astenia, adinamia, mareo, Vía y sitio de administración
hiperreflexia): en todas las La vía ideal es la intravenosa
edades aplicar 1 frasco. directa; puede también aplicarse
• Intoxicación moderada o por vía intramuscular (aunque su
grado 2 (manifestaciones reacción es muy lenta).
leves más acentuadas y disnea,
lagrimeo, cefalea, sensación Indicaciones
de opresión sobre el tórax, Se usa en la intoxicación por
rigidez de las extremidades, mordedura de araña Latrodectus
espasmos musculares, mactans (viuda negra, capulina,
contracturas musculares y chintlatahual, casampulgas, coya,
priapismo). En mayores de 15 etcétera).
años de edad aplicar de 1 a 2
frascos, y en menores de 15 Contraindicaciones
años de edad, aplicar 2 frascos. Alergia a los faboterápicos.
• Intoxicación grave o grado 3
(manifestaciones moderadas Recomendaciones
más acentuadas y midriasis • Debe suspenderse la lactancia
o miosis, trismus, confusión, hasta que la paciente sea dada
delirio, alucinaciones, de alta.
retención urinaria, arritmias, • No está contraindicada en las
taquicardia o bradicardia, mujeres embarazadas que
broncoconstricción, rigidez han sufrido una mordedura de
muscular generalizada). En araña.

26
Faboterápico
polivalente antiviperino

Presentación
Frasco ámpula con liofilizado y una
ampolleta con diluyente de 10 ml.

Dosis
Las dosis dependen de la gravedad
de la mordedura.
• Intoxicación leve o grado 1
(mordida reciente por una víbora, inicial de 11 a 15 frascos, y como
huellas de colmillos, hemorragia dosis de sostén de 6 a 8. En
por los orificios de la mordedura, menores de edad, aplicar como
dolor y edema en un diámetro dosis inicial de 20 a 30 frascos, y
menor de 10 cm en el área como dosis de sostén de 10 a 15.
afectada). En adultos, aplicar
como dosis inicial de 3 a 5 frascos,
y como dosis de sostén 5 frascos. Vía y sitio de administración
En menores de edad, aplicar como La vía ideal es la intravenosa directa
dosis inicial de 6 a 10 frascos, y y lenta o por venoclisis.
como dosis de sostén 5 frascos.
• Intoxicación moderada o grado Indicaciones
2 (manifestaciones leves más Para el tratamiento del
acentuadas y, además, edema de envenenamiento por mordedura
10 cm o más en el área afectada, de víbora, conocidas comúnmente
y flictenas con contenido seroso como:
o sanguinolento, náusea, vómito, • Cascabel, hocico de puerco, tziripa,
oliguria leve y pruebas de saye, cascabel tropical, shunu,
coagulación alteradas). En adultos, tzac-can, etcétera. (Crotalus
aplicar como dosis inicial de 6 a terrificus).
10 frascos, y como dosis de sostén • Nauyaca, cuatro narices, barba
5 frascos. En menores de edad, amarilla, terciopelo, equis, napana,
aplicar como dosis inicial jararaca, toboba, cola de hueso,
15 frascos, y como dosis de víbora de árbol, víbora verde,
sostén 5 frascos. nauyaca real, nauyaca del frío,
• Intoxicación grave o grado 3 nauyaca chatilla, palanca, palanca
(manifestaciones moderadas más lora, palanca loca, víbora sorda,
acentuadas y, además, necrosis en tepoch, cornezuelo, nescascuatl,
el área afectada, dolor abdominal, torito, chac-can, etcétera.
bulas, parestesias, oliguria (Bothrops atrox).
marcada, hemorragia por vía • Cantil, zolcuate, mocasín, cantil
bucal o rectal, hemoptisis, de agua, castellana, cumcoatl,
hematuria y pruebas de metapil, puchucuate, volpoch
laboratorio muy alteradas). etcétera. (Agkistrodon).
En adultos, aplicar como dosis • Cascabel de nueve placas. (Sistrurus).

27
 Faboterápico
polivalente
antialacrán

Presentación
Frasco ámpula con liofilizado y
una ampolleta con diluyente de
5 ml.

Dosis
Las dosis dependen de la
gravedad de la picadura y de la • En menores de 15 años
edad de la persona: de edad con intoxicación
• A cualquier edad con moderada o grado 2, aplicar
intoxicación leve o grado 1 2 frascos, y en aquellos con
(dolor local, parestesias locales intoxicación grave o grado 3,
y prurito nasal y faríngeo) aplicar 3 frascos.
aplicar 1 frasco.
• En mayores de 15 años Vía y sitio de administración
de edad con intoxicación Intravenosa directa, aplicándose
moderada o grado 2 en forma lenta; la vía
(manifestaciones leves más intramuscular se puede emplear,
sensación de cuerpo extraño pero se reduce su efectividad.
o de obstrucción en la
orofaringe, sialorrea, diaforesis, Indicaciones
nistagmus, fasciculaciones Intoxicación por picadura de
linguales, distensión alacranes venenosos del género
abdominal, disnea, priapismo y Centruroides.
espasmos musculares) aplicar
1 frasco. Contraindicaciones
• En intoxicación grave o grado • Alergia a los faboterápicos.
3 (manifestaciones moderadas No está contraindicado en la
más taquicardia, hipertensión, embarazada que ha sufrido
trastornos visuales, vómitos, picadura de alacrán.
dolor retroesternal, edema • Durante la lactancia debe
agudo pulmonar e insuficiencia suspenderse la misma hasta
respiratoria) aplicar 2 frascos. que la paciente sea dada de
alta.

28
 Vías de aplicación de las vacunas

Vía Oral
La vacuna se aplica en la mucosa oral.

Intradérmica
Es la introducción dentro de la dermis de una cantidad mínima de un
producto biológico que será absorbido en forma lenta y local.

Sobre el plano de la piel formar un ángulo de 15°.

29
 Subcutánea o Hipodérmica
Es la introducción en el interior del tejido conjuntivo, debajo de la piel
de un producto biológico que será absorbido lentamente.

La administración subcutánea en lactantes e infantes se da en el

brazo superior en la región deltoidea.

Se debe formar un pliegue tomando el tejido entre los dedos pulgar e

índice.

Sobre el plano de la piel formar

  un ángulo de 45°.

Intramuscular
Región Deltoidea: Se utiliza esta vía para la administración en la
masa muscular profunda. La administración se da en el brazo superior
en el músculo deltoides.

Región Vasto Externo: El músculo vasto lateral externo ubicado en

el tercio medio del muslo, está libre de vasos sanguíneos mayores y
de troncos nerviosos. Este músculo proporciona un área grande, sin
riesgos para las inyecciones.

Sobre el plano de la piel formar un ángulo de 90°.

30
 Eventos Supuestamente Atribuibles a la
Vacunación o Inmunización (ESAVI)

Concepto
La(s) manifestación(es) clínica(s) o evento médico que ocurre
después de la vacunación y es supuestamente atribuido a la
vacunación o inmunización. La temporalidad dependerá de cada
una de las vacunas.

ESAVIs graves

CASOS POR
INTERVALO DE
VACUNA EVENTO MILLÓN DE
INICIO
DOSIS
Linfadenitis supurativa Primeros 6 meses 387
BCG Osteítis/osteomielitis 6 a 36 meses 0.01
“BCGosis” diseminada 0 a 12 meses <5
Menos de 2 horas
(generalmente
Hepatitis B Anafilaxia 1-2
primeros
30 minutos)
Anafilaxia Menos de 2 horas Extremadamente
(primeros rara
30 minutos)
SRP y SR Encefalitis 15 a 30 días 33
Meningitis 15 a 21 días < 1 a 295
(componente
parotiditis)
Poliomielitis paralítica
Sabin asociada con la vacuna 4 - 40 días <1
(PPAV)
Neuritis braquial 2 - 28 días 5 - 10
Td Anafilaxia < 2 horas 1.6
Abscesos estériles 1 - 6 semanas 6 - 10
Síndrome de Guillain
10 semanas 1
Antiinfluenza Barré
< 2 horas Raro
Anafilaxia

Antineumocócica Anafilaxia 0 - 1 hora 1-3

Antirrotavirus Invaginación intestinal 0 - 42 días 0.1%

Antivaricela Anafilaxia 0 - 1 hora 1-3

VPH Anafilaxia Menos de 2 horas 1.7

31
 Recomendaciones para la • Los frascos abiertos de
administración de vacunas: vacunas multidosis (Sabin,
DPT, Td, antiinfluenza y
• Identificar al usuario por su antihepatitis B), utilizados
nombre y edad. dentro de las unidades de
• Revisar el esquema salud, deberán tener registrada
correspondiente en la Cartilla la fecha en que se abrieron
Nacional de Salud. para continuar su uso durante
• Interrogar sobre el estado de 7 días, siempre y cuando
salud: alergias, antecedentes la temperatura se haya
vacunales, embarazo. mantenido estrictamente
• Informar al familiar sobre la entre + 2 °C y + 8 °C, que
enfermedad que previene la no haya pasado la fecha de
vacuna, el esquema, el sitio caducidad y manejado con
donde se deberá aplicar, rígidas medidas de asepsia
reacciones que se pudieran para evitar la contaminación.
presentar, acciones a seguir y • Las vacunas SRP, SR y BCG
citas subsecuentes. deben desecharse al término
• Realizar higiene de manos. de la jornada.
• Verificar por lo menos 3 veces: • En actividades de campo
- La vacuna y el diluyente al se inactivan todas las dosis
sacarlos del termo. sobrantes de las diversas
- Al prepararla. vacunas al término de la
- Antes de administrarla. jornada, ya sea de frascos
• Asepsia correcta. abiertos o cerrados, para
• Adecuado manejo de desecharlas.
Residuos Peligrosos Biológico
Infecciosos (RPBI). Reglas de oro:
• Vacuna correcta.
Recomendaciones de la Red • Paciente correcto.
de Frío y manejo de vacunas: • Dosis correcta.
• Vía correcta.
• Intervalo correcto.
• Al inicio de la jornada preparar
los insumos necesarios en el
termo.
• Verificar y registrar la
temperatura interna del termo
cada 2 horas.

32
Referencias:

1. Secretaría de Salud.
Programa de Vacunación
Universal y Semanas
Nacionales de Salud.
Lineamientos Generales
2016. México, 2016.

2. Secretaría de Salud. Manual

de Vacunación 2008-2009.
México, 2008.

33
 Se imprimió en el mes de octubre de 2016 en
Grupo Gráfico Editorial, S.A. de C.V.
Calle B núm. 8, Parque Industrial Puebla 2000, C.P. 72225.
Puebla, Pue.
Tel. (222) 282 6356
www.ggeditorial.com.mx
El tiraje fue de 11,910 ejemplares.
El diseño y cuidado de la edición estuvieron a cargo de la
Unidad de Comunicación Social del
Instituto Mexicano del Seguro Social.