VÍA DE ADMINISTRACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS
Las vías de administración de los fármacos son las rutas de entrada del
medicamento al organismo, las cuales influyen en la latencia, intensidad y
duración del efecto de la sustancia. Entre las vías de administración tenemos:
Vía Enteral
Vía Parenteral
Vía Tópica
Vía Vaginal
Vía Oftálmica
Vía Ótica
Vía Nasal
Vía Inhalatoria
Vía Enteral
Hablamos de vía de administración enteral cuando los medicamentos son
ingresados al organismo por aquellos orificios naturales del cuerpo y que están
relacionados con el intestino y tracto gastrointestinal.
Vía oral
Vía sublingual
Vía rectal
Vía Oral:
Es la vía más habitual, ya que es una forma cómoda y sencilla de tomar la
medicación. El medicamento se administra por la boca, accede al sistema
digestivo, esófago, estómago e intestino. De este pasa a la sangre y esta
transporta y reparte el principio activo para que pueda desempeñar su función.
Una de las características de la vía oral es el denominado primer paso, la cual
se entiende como la degradación o alteración del fármaco antes de llegar a la
circulación general por acción de los jugos gástricos o por inactivación hepática.
Las formas farmacéutica que se toman por vía oral son los comprimidos,
cápsulas, grageas, jarabes, soluciones, polvos, suspensiones y granulados.
Indicaciones
Siempre que el paciente pueda retener el fármaco en el estómago
Tratamiento de acción más lenta
Precauciones
Puede provocar irritación gástrica
Puede ocurrir inactivación a nivel gástrico hepático de ciertos fármacos
antes de llegar a la circulación general.
En caso de sobredosificación se puede efectuar lavado gástrico o
inducir el vómito.
Contraindicaciones
Presencia de nauseas, vómitos
Estado de inconciencia o
Pacientes con dificultad de deglución
Vía sublingual
Esta vía es muy similar a la vía oral, en esta vía el medicamento se lo
mantiene debajo de la lengua y se deja disolver, para que así el fármaco pase
o entre a los capilares sublinguales y se va a ir absorbiendo a través de la
mucosa de la boca.
El fármaco pasa directamente a la sangre desde las membranas mucosas de
la boca sin pasar por el hígado (evitan el primer paso hepático) que puede
degradarlo, por lo que su efecto es más rápido. Por ejemplo: nitroglicerina
Características
Rápida absorción
Ausencia de efecto de primer paso
La absorción es directa a la circulación general y el fármaco no es
alterado por las enzimas gástricas y/o hepáticas
Efecto rápido
En caso de extrema urgencia puede sustituir a la vía intravenosa
Desventajas
Existen pocos fármacos para administrar por esta vía
Mal sabor
Irritación de la mucosa bucal
No debe ingerirse por que puede producir irritación gástrica
Vía rectal
Se administra el medicamento a través del orifico rectal, la absorción por vía
rectal es buena al ser una zona muy vascularizada por las venas
hemorroidales. Además los fármacos administrados por esta vía evitan
parcialmente el paso hepático.
El principal inconveniente de la vía rectal reside en que la absorción del
medicamento es más lenta y errática.
Entre los medicamentos que se pueden administrar tenemos: laxantes,
analgésicos, antitérmicos, antieméticos, sedantes.
Ejemplos: supositorios, enemas y espumas rectales
Administración de los supositorios
Supositorios: Un supositorio es una preparación medicamentosa de
diversos tamaños de forma cónica u ovoidea alargada y de consistencia
sólida, capaz de fundirse a la temperatura fisiológica (corporal) del recto
o de solubilizarse en los líquidos orgánicos. Se administran con la
intención de ejercer una acción local o sistémica (por absorción a la
circulación general). Su forma es cilíndrica con un extremo más
puntiagudo para facilitar la introducción y en el otro, su base es más
ancha.
Para administrar fármacos por esta vía se coloca al paciente en decúbito
lateral izquierdo con las rodillas flexionadas.
Ventajas:
En caso de náuseas, vómitos o alteraciones en las cuales el
paciente no puede ingerir los medicamentos por vía oral
Inconciencia del paciente
En lactantes y niños
Medicamentos que irritan la mucosa gástrica
Medicamentos que son destruidos por el jugo gástrico o por las
enzimas hepáticas
Intolerancia de medicamentos por olor o sabor.
Contraindicaciones:
Está contraindicada la administración de medicación rectal a
pacientes sometidos a cirugía rectal o con sangrado rectal activo y
a pacientes con riesgo de arritmias cardíacas
Pueden producir dolor e irritación rectal
No usar en caso de diarrea
Fraccionamiento de supositorios
Los supositorios hay que utilizarlos como vienen en su presentación y no se
recomienda cortarlos. Cuando se cortan la mayor parte del medicamento puede
estar en una de las dos partes, generalmente en la punta, lo que puede ocasionar
que el paciente reciba una dosis mayor que la que se intenta administrar. Cuando
hay necesidad de fraccionar la dosis, se debe hacer a lo largo del supositorio,
para conseguir un reparto más homogéneo del principio activo y evitar a su ve z
la erosión de la mucosa anal, aunque al tratar de introducir una mitad tan delgada
se puede desintegrar.
